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膝关节是人体最大、最复杂、功能要求最高的关节，由股骨远端、胫骨近端、髌骨以及附着其上的韧带、关节囊和半月板等结构组成。膝关节主要功能是伸屈活动，在其伸侧及屈侧都有强大的肌肉。除屈伸活动外，在膝关节半屈或屈曲90°时，尚能做内外旋转运动，在膝伸直到10°～15°时，股骨在胫骨上又产生一定程度的内旋运动，使膝关节的运动多轴化。人工膝关节置换要求必须熟练掌握膝关节的应用解剖，膝关节内侧、外侧、内部等结构共同构成膝关节功能的基础，认真学习掌握膝关节的解剖是人工膝关节置换成功与否的关键。

骨性结构

骨性膝关节正面表面解剖

骨性膝关节内侧面表面解剖

骨性膝关节外侧面表面解剖

骨性膝关节后面表面解剖

骨性膝关节由股骨远端、胫骨近端和髌骨共同组成。其中股骨内外髁与胫骨内、外侧平台分别组成内、外侧胫股关节。髌骨与股骨滑车组成髌股关节。关节周围的骨性结构表面不光滑，存在很多突起，是韧带、关节囊和肌腱起止点。

股骨远端的前部称为滑车，其中央为滑车切迹。滑车切迹向下后延伸为髁间切迹（inter-condylar notch，ICN）；向前上延伸止于滑车上隐窝。股骨远端的后部为股骨髁，由ICN分为股骨内髁和股骨外髁，分别与内、外滑车相延续，构成凸起的股骨关节面。从侧面观，股骨外髁弧度大于内髁。外髁较内髁更突前，而内髁比外髁更加向后延伸。

参与构成膝关节的胫骨平台关节面在冠状面上存在约3°内倾。在矢状面上存在约6°后倾。胫骨平台中央为一前一后两个髁间棘，是半月板和交叉韧带的附着部。外侧胫骨关节面的前1/3部为一逐渐上升

的凹面，而后2/3则呈逐渐下降的凹面；内侧胫骨关节面则呈一种盘状凹陷。凸起的股骨关节面和凹陷的胫骨关节面彼此吻合，使膝关节得以在矢状面上做伸屈活动；然而外侧胫骨关节面的特征性凹陷结构又使得外侧胫股关节面并非完全吻合，从而允许膝关节在水平面上有一定的旋转活动。

膝关节浅层解剖

髌骨周围动脉网

膝关节前方的深筋膜绝大多数与肌肉和肌腱紧密相粘连，在外侧

与髂胫束下端相融合，在内侧与缝匠肌腱相融合。营养膝关节的动脉为腘动脉分支，穿过深筋膜浅出，包括膝上内侧动脉、膝上外侧动脉、膝下内侧动脉、膝下外侧动脉、膝中动脉、膝降动脉关节支、旋股外侧动脉降支和胫前返动脉等，在髌骨周围组成膝关节动脉网，营养关节及其周围的肌肉。

皮下浅筋膜

皮下的浅筋膜即脂肪层，位于深筋膜浅面。皮肤与髌骨之间的浅筋膜层称为髌前皮下囊，此囊被纤维隔分成数个小囊，其功能为在髌骨与皮肤间滑动时承载压力。

膝关节周围神经支配

股内侧皮神经、股中间皮神经、股外侧皮神经及隐神经髌下支共同形成髌丛。其中隐神经自缝匠肌与股薄肌腱之间穿深筋膜，在出深筋膜前发出髌下支，其大小差异较大，膝关节髌内侧显露时很容易损伤，引起术后早期皮肤感觉缺失或局部麻木。但由于髌丛不同分支分布重叠，这种感觉功能障碍很少为永久性的。

伸膝装置

伸膝装置主要包括股四头肌及肌腱、髌骨和髌韧带。股四头肌由股直肌、股内侧肌、股外侧肌及股中间肌组成，在下部融合成一坚强的股四头肌腱，止于髌骨，并向下延为髌韧带。股四头肌的主要功能是伸膝，在股四头肌的四个组成部分中，股内侧肌最为重要，可以维持髌骨的位置，不但参与整个伸直过程，在伸直最后的10°～15°时尤为重要，是全部伸直过程的最重要阶段。在维持人体直立姿势上，股四头肌最为重要。对于维持下肢直立而言，膝关节为最大的弱点，由于膝关节是屈戌关节，主要沿水平轴作屈伸运动，膝关节的伸直运动及侧方运动为骨骼本身韧带所限制，唯一能防止膝关节屈曲仅有股四

头肌。

髌骨是人体内最大的籽骨，它与股四头肌、髌腱共同组成伸膝装置（extensor-apparatus）。髌骨厚度20～30mm，其中关节软骨最厚处可达5mm。髌骨前面粗糙，供股四头肌腱及髌韧带表层附着，后面光滑其上3/4为关节面，由纵向的中央嵴、内侧嵴分为外侧关节面、内侧关节面和第3关节面；内、外侧关节面又被两条横嵴划分为上、中、下三部分，共计有七个关节面。髌骨后表面的下1/4位于关节外，是髌韧带的附着点。

髌骨在股骨髁前起滑车作用，同时压股骨向后，防止股骨前移，在逐渐伸膝过程中，髌骨逐渐前移，以加大力臂，有助于稳定膝关节。在膝关节前方有连于髌尖至胫骨转子的髌韧带，其为股四头肌腱的延续部，是全身最强大的韧带之一，长约8cm，髌韧带的中部即为关节平面。髌韧带两侧有自股内侧肌和股外侧肌延续来的内、外侧支持带以加强关节囊并防止髌骨向侧力滑脱。

膝关节内侧解剖

膝关节内侧支持结构浅层，称为筋膜层，包绕缝匠肌

根据Warren and Marshall的三层解剖模式理论，膝关节内侧结构分为浅层、中间层和深层。浅层为大腿深筋膜的延续，包绕缝匠肌。其前方与股内侧肌的纤维相融合，构成髌内侧支持带。后方与覆盖腓肠肌及腘窝顶的深筋膜相延续。

膝关节内侧支持结构中间层：主要结构为内侧副韧带浅层

中间层即内侧副韧带（medial collateral ligament，MCL）浅层，起自股骨内侧髁内收肌结节前下方，止于胫骨内侧关节面下方约4～6cm处。被鹅足（缝匠肌、股薄肌、半腱肌肌腱）所遮。MCL浅层上方发出纤维止于髌骨内缘形成内侧髌股韧带，后部纤维与关节囊和半膜肌腱相融合。

半膜肌的扩展部及腘斜韧带

半膜肌腱止于胫骨后内侧面，有三个扩展部，其中一个扩展部于MCL浅层的深面止于关节囊附着处的下方；另一扩展部延续为腘肌筋膜；第三个扩展部向外上方延伸，经腘窝止于股骨外侧髁，形成腘斜韧带。

膝关节内侧支持结构深层：主要结构为关节囊和内侧副韧带深层

深层即膝关节内侧的关节囊，附着于股骨和胫骨关节缘。MCL浅层的深面关节囊增厚部为MCL深层，起于股骨内上髁，与内侧半月板融合。

内侧副韧带：

A膝关节伸直时，前束的前部纤维松弛，后部纤维强力拉紧；后束下方拉紧，上方松弛；

B屈曲时，前束的后部纤维松弛，前部长纤维拉紧并后移；后束上方拉紧，下方松弛

内侧副韧带分为前后两束。前束纤维较长，垂直向下止于胫骨内

侧关节面下方，与关节囊及半月板间有松弛的结缔组织相隔；后束纤维较短，在关节水平呈扇形向后止于关节囊、半月板。内侧副韧带的前后两束，在关节屈伸时起着不同的作用：当膝关节屈曲时，韧带前束的后部纤维松弛，前部长纤维拉紧并后移；后束上方拉紧，下方松弛。伸直时，前束的前部纤维松弛，后部纤维强力拉紧；后束下方拉紧，上方松弛。

膝关节外侧解剖

膝关节外侧浅层解剖

膝关节外侧也分三层。浅层为大腿深筋膜的延续，主要结构包括髂胫束、股二头肌及肌腱和髌外侧支持带。其中髂胫束在伸膝时紧张，屈膝时松弛。

膝关节外侧，中间层解剖

中层主要结构为外侧副韧带（Lateral collateral ligament，LCL）。呈圆条状，上起自股骨外上髁，向下止于腓骨小头，与关节囊及半月板间有腘肌肌腱相间隔。LCL居关节外后方，在伸膝时紧张，屈膝时松弛。但在屈膝外旋或内旋时则皆紧张。

膝关节外侧：深层解剖

深层结构位于LCL深面，包括关节囊、腘斜韧带、弓状韧带等。腘斜韧带为半膜肌腱的延续部分，纤维自胫骨内髁后方斜向外上，止于股骨外髁后上方。弓状韧带起自腓骨小头，其外侧部纤维垂直向上止于股骨外髁，其余纤维向内上融合于关节的后纤维囊。弓状韧带覆盖在腘肌腱表面。

膝关节后部解剖

腘窝底解剖：A 浅层；B 深层膝关节后部主要结构为腘窝，呈菱形，有腘动、静脉和神经穿行。

其上内界与半膜肌、半腱肌毗邻，上外界与股二头肌相毗邻；下界内外侧与腓肠肌内外侧头毗邻。腘窝的顶为腘筋膜，腘窝底为膝关节后部结构包裹。包括关节囊、腘肌和腘斜韧带、弓状韧带等。

膝关节内部稳定结构

膝关节内的主要稳定结构包括半月板、交叉韧带。半月板位于股骨及胫骨两关节面之间，由纤维软骨组织组成，其主要附着于胫骨，但可随股骨作一定范围的移动，以补偿胫骨髁面与股骨髁面的不适应，并起着限制和制动作用。半月板具有一定的弹性，能缓冲两骨面撞击，吸收震荡，保护膝关节。

半月板：内侧半月板呈“C”形，外侧半月板呈“O”形

每个半月板有三面：边缘面如圆柱状，肥厚而突隆，与关节囊纤维膜深面相贴，滑膜附于其上下缘，并有冠状韧带连于胫骨髁边缘；上面光滑凹陷，可加深胫骨平台深度，与股骨髁相接；下面平坦光滑，

膝关节解剖(图)详解

膝关节解剖（图）详解膝关节是人体最大且最复杂的关节。膝关节的主耍结构含括股骨（femur）下端、胫骨（tibia）上端、及髌骨（patella﹔knee cap）之关节面﹐膝关节之所以能活动自如又不会发生脱位﹐主要是前、后十字韧带（anterior and posterior cruciate ligaments）、内侧韧带（medial collateral ligament）、外侧韧带（lateral collateral ligament）、关节囊（joint capsule）及附着于关节附近的肌腱提供了关节稳定性。此外﹐关节中间内外侧各有一块重要的半月板（meniscus）除了可以吸收部份关节承受的负重外，亦可增加关节的稳定性。另外，藉由位于关节前后肌肉群的拉动，让关节可以弯曲及伸直。膝关节囊的滑膜层是全身关节中最宽阔最复杂的，附着于该关节各骨的关节面周缘，覆盖关节内除了关节软骨和半月板以外的所有结构。滑膜在髌骨上缘的上方，向上突起形成深达5cm左右的髌上囊于股四头肌腱和股骨体下部之间。在髌骨下方的中线两侧，部分滑膜层突向关节腔内，形成一对翼状襞alarfolds，襞内含有脂肪组织，充填关节腔内的空隙。还有不与关节腔相同的滑液囊，如位于髌韧带与胫骨上端之间的髌下深囊。整个关节有关节囊包裹成为关节空腔，独立的小环境，正常关节液体很少，一旦受伤可以有血性积液，时间较长变成黄色粘稠的液体；关节内伤病的往往有滑膜炎，活动多了就肿。积液多时浮膑试验阳性，即手指按髌骨有漂浮感并能感到髌骨与下方骨骼碰撞；滑膜有时会在关节缝隙处嵌塞引发疼痛，特点是关节负重时屈曲到某个角度疼痛，需要与髌骨软化症鉴别。（一）? ?? ?膝关节的主要结构由股胫关节和股髌关节构成的椭圆屈成关节。（1）股胫关节：由股骨和胫骨相应的内、外侧髁关节面构成椭圆关节。（2）股髌关节：由股骨的髌面和髌骨关节面构成屈戍关节。股胫关节头大，关节窝浅使两关节面不相适应，关节囊薄而松弛（图4一26）。（二）膝关节的辅助结构（1）半月板：由2个纤维软骨板构成，垫在胫骨内、外侧髁关节面上，半月板外缘厚内缘薄。 ? ?? ???内侧半月板：呈“C”字形，前端窄后部宽，外缘中部与关节囊纤维层和胫侧副韧带相连。 ? ?? ???外侧半月板：呈“O”字形，外缘的后部与腘绳肌腱相连。作用：有加深关节窝，缓冲震动和保护膝关节的功能。（2）翼状襞：在关节腔内，位于髌骨下方的两侧，含有脂肪的邹襞，填充关节腔。作用：增大关节稳固性，有缓冲震动的功能。（3）髌上囊和髌下深囊：位于股四头肌腱与骨面之间。作用：具有减少腱与骨面之间相互摩擦。（4）加固关节的韧带 ①前后交叉韧带：位于关节腔内，分别附着于股骨内，侧髁与胫骨髁间隆起。作用：防止股骨和胫骨前后移位。 ②腓侧副韧带：位于膝关节外侧稍后方。起于：股骨外侧髁；止于：腓骨小头。作用：从外侧加固和限制膝关节过伸。 ③胫侧副韧带：位于膝关节的内侧偏后方。起于：股骨内侧髁；止于：胫骨内侧髁。作用：从内侧加固和限制膝关节过伸。 ④髌韧带：位于膝关节的前方，为股四头肌腱延续部分。起于：髌骨；止于：胫骨粗隆。作用：从前方加固和限制膝关节过度屈。（三）膝关节的基本运动：屈伸（四）膝关节的运动特点：（1）当膝关节完全伸直时，胫骨髁间隆起与股骨髁间窝嵌锁，侧副韧带紧张，除屈伸运动外，股胫关节不能完成其他运动。（2）当膝关节屈时，股骨两侧髁后部进入关节窝，嵌锁因素解除，侧副韧带松弛，股胫关节才能绕垂直轴作轻度的旋转运动。

膝关节运动解剖学

第章膝区膝关节是一个复杂关节，它有三块骨(股骨、胫骨和髌骨)，2个运动自由度，3个互相关节的面(内侧胫股关节、外侧胫股关节和髌股关节)，这三个互相关节的面均围在同一个关节囊内。从功能上，在站立位时膝具有支持体重而不需要肌肉的收缩；在坐、蹲、攀登等运动中，它参予降低或抬高体重(抬高至0.5m)；当在着地脚上膝还允许身体的旋转。在步行时，正常的膝关节通过减少身体重心垂直和侧方的震荡来减少能量的消耗，支撑相当于体重的4～6倍垂直的力。正常膝用一个特异的方式而达到它的多功能(承受巨大的力，提供大的稳定性和较大的运动范围)。运动主要由骨、肌肉提供，而稳定性主要由软组织(韧带、肌和软骨)提供。运动性和工业性损伤这些稳定结构十分常见，常是由于力作用于股骨和胫骨的长杠杆臂而产生较大的力矩造成的一. 可触及的关节结构 1. 当被检查者坐在诊察台上，膝放松屈90º时，很易摸到膝部的表浅结构。股骨的远端膨大为股骨髁，可在前面髌骨的两侧摸到，自内、外上髁向下至髁下方的凹陷为胫股关节线。在被动旋转或伸膝关节时，可以感觉到胫骨髁在股骨上运动。在胫骨髁的前下方隆起部为胫骨粗隆它是股四头肌髌韧带的止点。 2. 内(胫)侧副韧带位于关节囊的内侧部，沿关节线向内可能摸到该韧带的前缘，此处关节线中断。若将手指放在内侧副韧带的前缘还可能摸到内侧半月板；当被动内旋时，内侧半月板的内侧缘更为明显一些，外旋时退缩。 3. 将小指和中指分别放在股骨外上髁和腓骨头，这就提示外(腓)侧副韧带的附着点，但该韧带较小沿关节线向外不太易触及。但当脚放在对侧的膝上，大腿外旋时容易摸到它，外侧半月板则不能触及。 4.当被检查者仰卧伸膝时，髌骨最容易触及。在胫骨粗隆和髌骨尖之间还可摸到强厚的髌韧带。正常人髌骨易向外侧和远侧移动，压向股骨不会有不舒服感。二. 不可触及的结构股骨髁的关节面和髌面；髁间窝；内侧髁上线和外侧髁上线，它们分别从髁后上向近侧延伸并围成面；胫骨髁的关节面（“胫骨平台”），被髁间隆起分开；外侧半月板，几呈环形；内侧半月板；前、后交叉韧带；膝横韧带，在前方连接半月板。三. 膝关节 1. 膝关节的运动膝关节有二个自由度：屈-伸和轴旋转。膝关节的屈曲范围取决于与大腿后面接触的小腿肚肌的大小，通常在120～130度。由于受跨过髋和膝两个关节的股直肌（它起自髂前下棘）的限止，当伸髋时屈膝其运动范围减小。过伸的运动范围较小，正常不超过15度。正常被动运动的终末感是软的，因为来自小腿肚和大腿软组织的接触，若小腿大腿不接触则来自缩短的股直肌。伸或过伸的终末感是坚硬的，因为来自韧带和关节囊结构的张力；若屈膝90º，伸膝较为自由或被腘绳肌的长度所限制。 (1)屈和伸运动的轴运动轴位于通过两股骨髁中心连线的上方几个厘米处。临床上，膝关节的屈伸轴近似通过股骨内、外侧髁中心的连线。因为人类膝关节运动轴的变动，因此当使用于机械屈戍关节的装置时如测角器、等速测力计，膝-踝-足矫形器就产生了问题；膝以下假体用到膝部时也发生了问题。当膝关节从伸到屈的运动中，膝关节的解剖轴移动约2cm，而连接装置的机械轴却固定不动。如此机械装置的臂不能保持与大腿和小腿平行，在机械装置和解剖的部分之间就产生运动或压力。为了预防不舒服和擦伤，需要调和与仔细的对线。矫形膝关节的失调能造成在屈膝时套袖对肢体

膝关节的高清解剖图与锻炼方法

这些损伤的特征是膝关节前方或侧面感到疼痛，一般而言是膝盖缓慢的被损伤，而和特定的伤害如扭伤或跌伤无关。下面介绍几种膝关节病变锻炼方法：膝盖外侧髂胫带疼治疗方法： ?臀部下蹲 ?侧卧 ?双手双膝拉伸 ?交叉腿 ?拉伸后腿腱 ?拉伸小腿膝盖周围前膝盖疼治疗方法： ?单腿下蹲或臀部下蹲 ?半蹲墙根或压腿 ?侧卧 ?拉伸后腿腱 ?拉伸小腿 ?鹤立 ?下跪拉伸

膝盖上方四头肌腱炎治疗方法： ?鹤立 ?拉伸后腿腱 ?拉伸小腿 ?下跪拉伸膝盖周围前膝盖疼治疗方法： ?单腿下蹲或臀部下蹲 ?半蹲墙根或压腿 ?侧卧 ?拉伸后腿腱 ?拉伸小腿 ?鹤立 ?下跪拉伸人类的膝关节在演化上是一个非常粗糙的结果.当人类的远祖开始用两脚站立时，膝盖并没有准备好接受这样大的力量。这一点，由许多的膝关节韧带以及软骨的问题就可以看出。徒步跑步这样转动的运动会造成膝盖的紧绷与张力，引起损伤，为什么会这样？用最简单的方式来说，膝盖运动的方式，并不是像铰炼一样单纯一个平面上的做动。而是在活动时会有一点极轻微的转动。举例来说，如果在行走时，注意一下你的膝盖骨，如果它是垂直的上下运动，而没有前后的晃动，那么膝盖所受的压力是极少的，但是如果你的膝盖骨是呈一个8 字形或是S字形运动（从侧面看），那么，就有可能造成膝盖的受伤。一个好的行走姿势的调整是非常重要的。 1、症状:尖锐而刺痛的感觉，发生在你的膝盖外侧，大腿外侧的一条韧带，摸摸看，连接到你的膝盖外侧，是用来固定与连接大腿外侧那条肌肉与膝关节的，这是一个复杂的结构，牵涉到两处关节，三处腱...当你这一条韧带在踩踏过程中腿伸直的时候，摩擦到膝盖外侧的一块软骨，就会有这种疼痛感。O形腿，内八字脚，骨盆较宽，膝内翻症（踩踏或行走时膝盖会向内，甚至碰撞的一种问题）以及扁平足，都必较容易出现这样的问题。治疗方法:这是很少数膝盖问题你需要减少膝盖伸直的力度，这样可以减少韧带与软骨之间的摩擦，除了冰敷以外，大腿外侧韧带的伸展运动也会有帮助。 2、症状:上下楼梯或坡道时所造成膝盖骨后的疼痛，压痛点在膝盖骨上。诊断：大腿及膝盖骨疼痛症候群治疗方法:行走对于这种症状，事实上是没有太大的帮助，应避免长距离大负荷的行走。做适当的恢复训练来强化你的股直肌的力量（位在大腿正中央的一条肌肉，是固定膝盖骨的重要关键）有助于避免这种经常发生的恼人症状的产生于加重。我想,这是一种最常出现的症状了。 3、症状：膝盖内侧膝盖骨的边缘多出的一块内膜，百分之七十的人有这块无用的痕迹器官，有些人在行走时，会造成这块膜与膝盖骨的摩擦，通常是因为行走时膝盖过于弯曲用力或外八字导致的。

膝关节解剖高清图解

膝关节解剖高清图解膝关节是人体最大且最复杂的关节。膝关节的主要结构包括股骨下端、胫骨上端及髌骨之间关节面；膝关节能活动自如又不会发生脱位，主要是因为前、后交叉韧带、内侧副韧带、外侧副韧带、关节囊及附着于关节附近的肌腱提供了重要的稳定作用。此外，位于股骨内、外侧髁和胫骨平台之间的半月板，它们亦可增加关节的稳定性。另外，关节前后肌肉群的拉动，膝关节可以完成弯曲、伸直及小腿的内旋、外旋等动作。今天就为大家详解膝关节解剖高清图解，值得大家学习参考！一、概述核心韧带 •前交叉韧带ACL •后交叉韧带PCL 周围韧带 •内侧副韧带MCL •外侧副韧带LCL •后外复合体PLC Knee anatomy 二、前交叉韧带ACL 前交叉韧带由大量的胶原纤维束组成，表面有滑膜包裹，平均长度 38mm（25- 41mm），平均宽度 10mm（7-12mm）。前交叉韧带位于膝关节的中央，起自股骨外髁内侧面后部，向前、内方向走形，止于两侧胫骨髁间棘的前内区域。 1、ACL股骨止点股骨附丽区呈椭圆形或半圆形，附丽区长轴与股骨纵轴交角是26度。胫骨附丽区呈三角形，内侧为胫骨平台内侧关节面，外侧为外侧半月板前角，前方为半月板横韧带。 2、ACL的前内束和后外束

ACL分为两束：前内束和后外束 •膝关节伸直时后外束拉紧，变得扁平； •膝关节屈曲时前内束拉紧。 •基于这种解剖形态，前交叉韧带可以限制胫骨前移和内旋，另外对限制膝关节内、外翻和过伸也有一定作用。 3、功能解剖前交叉韧带与髁间窝无碰撞：在膝关节伸直时，前交叉韧带与股骨髁间窝紧密相临平行并列而无碰撞。从三维立体角度看，它位于股骨髁间窝顶部，内外两侧之间的正中，与股骨髁间窝两侧也无碰撞。前交叉韧带相对等长：在膝关节屈伸活动过程中，前交叉韧带两附丽区间距长度变化小于2mm。目前，治疗前交叉韧带损伤的等长重建技术正是建立在这种韧带等长概念之上的。三、后交叉韧带PCL PCL韧带整体长度平均 32~38mm，横截面31.2mm2，是ACL 的1.5倍。胫骨及股骨附丽区面积约为韧带中段横截面的3倍，使得解剖重建非常困难。PCL股骨附丽区呈半月形，跨度很大。韧带最上端与最下端纤维间成角几乎达90°。前部的纤维呈垂直走行，中部纤维距关节软骨边缘1cm。 1、PCL胫骨止点 PCL胫骨附丽区大致呈长方形，位于胫骨正后方，距关节面1.0 - 1.5cm。 2、PCL分为两束：前外束和后内束 PCL由前内束（anterolateral, AL）及后外束(posteromedial, PM)两束组成。AL束的横截面积是PM束的2倍，机械强度（最大强度、刚度）是其1.5倍。所谓的PCL“单束重建”实际就是AL束重建。 •在完全伸直位，PM紧张，AL松弛 •当膝关节屈曲时，AL变紧而PM松弛 PCL 双束示意图 3、半月板股骨韧带 •与PCL伴行的辅助结构称半月板股骨韧带(meniscofemoral

膝关节的分类

膝关节的分类膝关节是人体上最大的关节之一，也是最容易受伤的关节之一。根据不同的分类标准，膝关节可以被分为多个类型。本文将根据膝关节的不同分类，详细介绍各种类型的膝关节。一、按照运动类型分类： 1. 滑膜关节：滑膜关节是指膝关节内滑膜的组织结构。滑膜关节具有滑液的润滑作用，使关节运动更加顺畅。 2. 鞘膜关节：鞘膜关节是指膝关节周围的韧带、肌腱和韧带鞘膜的结构。鞘膜关节起到保护关节和提供稳定支持的作用。 3. 单轴关节：单轴关节是指膝关节只能在一个平面上进行运动，如屈曲和伸展。 4. 双轴关节：双轴关节是指膝关节可以在两个不同的平面上进行运动，除了屈曲和伸展，还可以进行旋转和外展等运动。二、按照解剖结构分类： 1. 骨与骨之间的关节：膝关节是由股骨、胫骨和髌骨组成的。股骨和胫骨之间通过关节软骨相互连接，髌骨在前面起到保护作用。 2. 韧带：膝关节的韧带有四个主要的，分别是内侧副韧带、外侧副韧带、前交叉韧带和后交叉韧带。它们起到稳定膝关节和限制过度运动的作用。 3. 肌肉：膝关节周围有许多肌肉，包括大腿四头肌、腘绳肌、腓肠肌等。这些肌肉起到支撑和保护膝关节的作用。

4. 滑囊：膝关节周围有很多滑囊，它们包裹在韧带和肌腱周围，减少摩擦和保护膝关节。三、按照疾病分类： 1. 关节炎：关节炎是指膝关节发生炎症，主要表现为关节疼痛、肿胀和功能障碍。常见的关节炎有风湿性关节炎、骨关节炎等。 2. 半月板损伤：半月板是膝关节内的软骨结构，可以缓冲关节运动时的冲击力。半月板损伤通常由剧烈扭转或外力作用引起，主要表现为膝关节疼痛、肿胀和关节不稳定等症状。 3. 前交叉韧带损伤：前交叉韧带是连接股骨和胫骨的重要韧带，它的损伤通常由运动或外力作用引起，表现为膝关节疼痛、关节不稳定和活动受限等症状。 4. 关节骨折：关节骨折是指膝关节附近的骨折，通常由外力作用引起，表现为膝关节疼痛、肿胀和关节功能障碍等症状。四、按照年龄分类： 1. 儿童膝关节：儿童膝关节在生长发育过程中具有特殊的生理特点，如生长板、软骨和骨骺等结构。儿童膝关节容易受到外力伤害或发生生长异常。 2. 成人膝关节：成人膝关节相对稳定，但由于长期使用和生活习惯等原因，容易受到慢性劳损和退行性变的影响。总结起来，膝关节根据不同的分类标准可以分为运动类型、解剖结

膝关节解剖

膝关节MRI序列讲座一--解剖膝关节是人体最大最复杂的关节，由股骨下端、胫骨上端和髌骨构成。髌骨与股骨的髌面相接，构成髌股关节；股骨的内、外侧髁分别与胫骨的内、外侧髁相对，组成内、外侧胫股关节，胫股关节内有内外侧半月板，加深关节窝的深度，协助完成膝关节的运动。关节囊薄而松弛，附于各关节面的周缘，周围有韧带加固，以增加关节的稳定性。关节囊内衬滑膜，形成滑液，有润滑关节及营养关节软骨的作用。关节囊外有多个肌肉与相应骨连接，完成膝关节的各种运动。一、骨股骨的下端有两个向后突出的膨大，为内侧髁和外侧髁，两髁的前面、下面和后面都是光滑的关节面，前方关节面彼此相连，形成髌面，与髌骨相接。两髁后方之间的深窝称为髁间窝。髌骨是人体最大的耔骨，位于股骨下端的前面，在股四头肌腱内，上宽下尖，前面粗糙，后面为关节面，与股骨髌面形成髌股关节。胫骨上端膨大，向两侧突出，形成内侧髁和外侧髁，与股骨内外侧髁形成关节。腓骨虽不参与形成膝关节，但腓骨头的上方与胫骨外侧髁的后下方形成胫腓关节。二、半月板半月板是垫在股骨内外侧髁与胫骨内外侧髁之间的两块半月形纤维软骨板，分别称为内外侧半月板。半月板的功能是扩大胫股关节轴向力量和扭力的传导面积，增加股骨髁活动的接触表面，防止滑膜嵌入关节间隙等诸多功能。同时半月板起着稳定胫股关节活动、调节关节液的分布以润滑胫股关节等作用。半月板的上下缘光滑并略有凹陷，保持与胫股关节面最大面积的接触。板股韧带、板胫韧带、囊韧带和横韧带将半月板相对固定在胫骨平台上，半月板与股骨之间的活动度相对较大。成年人半月板通常无血供；儿童半月板的周边部分可有毛细血管，而中央部分依然无血供。半月板分为前角、体部和后角三个部分，其截面像呈现低信号三角形结构。半月板内包括了环行纤维束和横行纤维束两个区域，环行纤维束主要位于周边1/3部分，横行纤维从半月板边缘穿越环行纤维直达半月板中部的游离缘。横行纤维分为上下两层，层内存在第二纵向纤维，两层间夹有中间穿越纤维。正常半月板的中间穿越纤维MRI信号与上下两层横行纤维一致，而变性的中间穿越纤维信号升高，矢状面或冠状面MRI显示板中央横行的略高信号线。外侧半月板活动度较内侧大，其外后侧的腘肌腱穿越1cm裂隙经腘肌腱隐窝进入

膝关节解剖讲解

膝关节膝关节knee joint 髌骨组成，为人体最大且结构最复杂，由股骨内、外侧髁和胫骨内、外侧髁以及损害时机亦许多的关节。关节囊较薄而废弛，附着于各骨关节软骨的周缘。关节囊的四周有韧带加固。前面的叫髌韧带，是股四头肌肌腱的持续（髌骨为该肌腱内的籽骨），从髌骨下端延长至胫骨粗隆，在髌韧带的双侧，有髌内、外侧支持带，为股内侧肌和股外侧肌腱膜的下延，并与膝关节囊相编织；后方有腘斜韧带增强，由半膜肌的腱纤维部分编入关节囊所形成；内侧有胫侧副韧带，为扁带状，起自内收肌结节，向下放散编织于关节囊纤维层；外侧为腓侧副韧带，是独立于关节囊外的圆形纤维束，起自股骨外上髁，止于腓骨小头。关节囊的滑膜层广阔，除关节软骨及半月板的表面无滑膜覆盖外，关节内全部的结构都被覆着一层滑膜。在髌上缘，滑膜向上方呈囊状膨出约 4 厘米左右。称为髌上囊。于髌下部的双侧，滑膜形成皱襞，闯入关节腔内，皱襞内充填以脂肪和血管，叫做翼状襞。双侧的翼状襞向上方渐渐合成一条带状的皱襞，称为髌滑膜襞，伸至股骨髁间窝的前缘。因为股骨内、外侧髁的关节面呈球面凸隆，而胫骨髁的关节窝较浅，相互很不合适，在关节内，生有由纤维软骨组成的半月板。半月板的外缘较厚，与关节囊密切愈着，内缘薄而游离；上边略凹陷，对向股骨髁，下边平展，朝向胫骨髁。内侧半月板大而较薄，呈“C”形，前端狭小尔后份较宽。前端起于胫骨髁间前窝的前份，位于前交错韧带的前面，后端附着于髁间后窝，位于外侧半月板与后交错韧带附着点之间，边沿与关节囊纤维层及胫侧副韧带密切愈着。外侧半月板较小，呈环形，中部广阔，前、后部均较狭小。前端附着于髁间前窝，位于前交错韧带的后外侧，后端止于髁间后窝，位于内侧半月板后端的前面，外缘附着于关节囊，但不可以腓侧副韧带相连。半月板拥有必定的弹性，能缓冲重力，起着保护关节面的作用。因为半月板的存在，将膝关节腔分为不完整分开的上、下两腔，除使关节头和关节窝更为适应外，也增添了运动的灵巧性，如屈伸运动主要在上关节腔进行，而屈膝时的轻度的盘旋运动则主要在下腔达成。别的，半月板还拥有必定的活动性，屈膝时，半月板向后移，伸膝时则向前移。在强力忽然运动时，易造成损害，甚至扯破。当膝关节处于关屈而胫骨固定

膝关节构的解剖结构

1. 膝关节的解剖结构有哪些？膝关节是人体内最大、结构最复杂的关节，主要由股骨下端、胫骨上端和前方的髌骨组成，它们共同构成的椭圆形屈戊关节，就像机械轴承一样活动。股骨远端和胫骨近端是关节面，关节面上有软骨覆盖。正常关节软骨是自然界中所能找到摩擦系数最低的物质，并且它本身有弹性，像弹簧一样吸收作用于膝关节的局部应力。关节囊和软骨都可以分泌具有润滑作用的关节液，软骨和关节液可以保证膝关节这个“轴承”能在最低磨损下活动，以期达到“最大使用寿命”。膝关节囊附着在关节面周围骨膜及软骨膜上，使关节腔处于密封状态。膝关节之所以能活动自如又不会发生脱位﹐主要是膝关节囊周围有韧带起着加强稳定作用。其前下方为髌韧带，是股四头肌的腱性部分延续，止于胫骨结节，它的作用是伸直膝关节。膝关节内侧有内侧副韧带，起自股骨内上髁，止于胫骨内侧髁的内侧缘，宽而扁，其纤维与关节囊融合在一起。膝关节外侧有外侧副韧带，起于股骨外上髁，止于腓骨小头，呈圆索状，它和关节囊之间被脂肪组织隔开。这两条侧副韧带的主要功能是加强膝关节侧方的稳定性，屈膝时韧带松弛，伸膝时韧带拉紧。正常膝关节具有屈曲135°到过伸5-10°的活动范围，在水平面上向内、外各有约3°的旋转活动范围。脂肪垫，又叫髌下脂肪垫，是一团局限于髌骨下方、髌韧带后方、胫骨近端前方之间的脂肪组织，起着营养髌韧带和局部缓冲压力等多种作用。膝关节内有前后交叉韧带，前后交叉韧带分别附着于股骨髁间窝内、

外侧壁和胫骨髁间隆起，连接股骨远端和胫骨近端，限制胫骨的前后移位，维持膝关节稳定。交叉韧带断裂的患者由于膝关节稳定性减弱，无法顺利完成跑、跳、急转弯等对膝关节稳定性要求较高的动作。关节腔内，股骨与胫骨关节面之间有两块纤维软骨板，分别称为内侧和外侧半月板。半月板外缘厚，与关节囊相连；内缘薄，游离于关节腔内。半月板底部平坦，表面凹陷，分别与胫骨、股骨关节面形状相适应。内侧半月板体积较大，呈“C”形，前窄后宽，外缘中部与关节囊纤维层及胫侧副韧带相连；外侧半月板体积较小，呈“O”形，其外缘后部与腘绳肌腱相连。半月板的主要作用类似于弹性垫，缓冲并吸收膝关节承受的部分负重以及足底由下至上传导给膝关节的应力。此外，半月板还起着增加关节软骨之间接触面积、维持膝关节稳定性、防止软骨损伤等作用。 2. 膝关节常见的疾病有哪些？膝关节常见的疾病大致可以分为外伤、骨病两大类。外伤又可细分为骨性损伤、软骨损伤和软组织损伤，骨性损伤包括我们常说的骨折，如股骨髁、胫骨平台、髁间棘及髌骨等部位的骨折，以及骨挫伤等；软组织损伤范围较广，包括前、后交叉韧带、半月板和侧副韧带等组织的损伤。膝关节的常见骨病，主要是关节滑膜组织的感染性和非感染性炎症病变。通常表现为膝关节的肿胀（关节囊积液）、疼痛和关节活动障碍。常见的非感染性炎症病变包括骨性关节炎、创伤后关节炎和类风湿性关