膝关节的解剖分析与康复训练
膝关节的解剖分析与康复训练
髌骨的功能
我们可以轻松的坐下、站起、走路、跑步和移动都是依靠我们的［双膝］
我们必须要知道，为了保持良好的膝关节功能，我们应该让膝盖骨在“沟槽”里正常的运作。「也有很多人先天性膝盖骨较小，容易滑出“沟槽”」
［膝盖骨］又称为髌骨。是人体内最大的籽骨。包埋在股四头肌肌腱内，像一块三角形的扁平骨。
现在你可以用手摸一下「在你的膝盖前面」尖头朝下，“平头”朝上。髌骨有很多生物力学的特征，这是负责保护、支持使膝盖的运动。
［膝关节］主要是由股骨、胫骨和髌骨三块骨头组成。
髌骨位于股骨凹槽的下端，并作为四条主要大腿肌肉的连接点「股四头肌（之前已有研究发现股五头肌）」，然后从髌骨部分继续连接至胫骨粗隆。
这些肌肉用力拉着髌骨、髌骨拉着胫骨使膝关节从弯曲的位置伸直。
软骨是在髌骨底部的保护结构，约4-5毫米厚，防止髌骨摩擦，并帮助分散传导至关节的巨大压力「减震器」
为什么髌骨这么重要？
先来看个动态图▼
▲ 非常形象的模型！！有木有
髌骨的功能类似于滑轮的功能髌骨扮演着重要的角色，它增加股四头肌腱的杠杆作用，避免前膝产生直接的创伤。
股四头肌提供的力就像照片中的男子，髌骨作为一个支点，以提供更多的杠杆作用来抬起石头。
在现实生活中，髌骨更复杂，不仅增加力量，还帮助平衡力量以
及提供力的方向。
可以缓解过度承重的压力由于承重的压力落在我们的膝盖上，髌骨作为垫片，保护肌腱和骨头直接产生摩擦。在当弯曲和伸直腿的时候，髌骨也可以平滑的运动。
▲ 保持Q角
Q角的测量有2条直线，第一条是由髂前上棘到髌骨的中心划一直线，第二条由髌骨中心到胫骨粗隆划一直线，两条直线的夹角就是“Q角”「正常Q角男性10°-15°，女性12°-18° 」
但是Q角大于15度以上，可能会使髌骨从髌骨槽中移出，这是因为Q角过大，而股四头肌强有力的收缩使髌骨向外移动并可能产生髌骨脱位。
Q角轻微的改变会导致肌肉力量的不平衡造成压迫应力，使膝关节产生疼痛和炎症。「 so...女性膝关节更容易受伤」
与髌骨相关的膝关节疼痛
髌骨脱位/骨折/髌腱炎在运动员中是常见的损伤。随着全民的运动意识越来越强，许多髌骨相关的问题发生在热爱运动和健身的人群中。
日常活动中髌骨、膝关节的常见损伤
1、跑步膝/髌股疼痛综合征
髌骨关节疼痛常见于跑者在跑步或者休息时疼痛，疼痛经常发生在膝关节前部。常见成因包括髌骨关节劳损、创伤及错位。
很难说到底是哪里痛，在上下楼的时候疼痛会加重，做下蹲动作或者登山远足时也会加重，而且更奇怪的是下山会比上山「下楼会比上楼」更疼，因为下山的时候膝关节承受的压力更大。
膝关节大幅度屈曲及进行重复的屈曲或伸展运动时，痛楚便会加剧；患处有时更会发出磨擦声、出现假交锁或脚软的现象。
2、髌骨
软骨软化症运动员和中老年女性患者为多见。膝关节前侧疼痛，
久坐起立或下楼、下坡时疼痛加重，常有腿打软，关节怕凉，或膝关节反复肿胀、积液等。
膝关节处于35°～50°半曲膝姿势时，会明显增加髌骨半脱位或侧倾，以致加重髌股关节的外侧磨损，如自行车、爬山、滑冰等的训练，是本病的常见原因。
3、髌前滑囊炎
［髌骨前-骨头和皮肤之间］
髌前滑囊炎历来被称为“女仆膝”，通常是因为长时间跪姿引起，铺地板的工人，园艺爱好者，水管工等职业容易引起髌前滑囊炎。
4、髌下滑囊炎
［髌骨下方］
也是常见于长时间跪姿引起的髌腱处滑囊发炎，它会与跳跃膝合并产生。
5、髌上滑囊炎
［髌骨上方］
创伤或者过度使用引起股四头肌腱下方的滑囊发炎，过度使用受伤主要是由于在不平稳的地面跑步或者需要用膝盖爬行的工作。
6、骨性关节炎
髌股关节炎发生于「髌骨软骨」与「大股骨末端」之间产生摩擦。当膝关节周围有肿胀和炎症时负重会非常痛苦，这是关节退化的情况，需要立即就医治疗。
7、髌骨脱位
这种类型的损伤发生于高冲击运动时突然改变方向导致髌骨移出股骨“沟槽”。它常见于年轻的女孩、关节松弛和髋关节角度较大的人身上。髌骨的直接创伤也可能产生错位。
作为预防措施，在运动中佩戴护膝和增强腿部肌肉力量对减少膝部的损伤有很大帮助。
当然，如果你已经产生疼痛和不适，请先采取医疗性检查，遵循
医嘱并积极配合物理治疗师和运动康复师进行康复治疗和训练。
在评估前请先看完下面文字
［人体］是一个整体，我们大多数膝关节疾病的产生其实是由足部和髋部的问题引起的「扁平足，高弓足、臀肌挛缩、髋关节活动障碍等等使Q-角不在正常范围内」
▲只是进行“半蹲”训练可能会越来越残、惨哦！
▲髌骨张力均衡
注意股内侧肌「斜向纤维」
下面训练会提到
自我评估
▲过度动态膝外翻与髌股关节疼痛的关联［治疗方法］
①做一个下蹲动作，看自己的膝盖是否有内扣现象。
②从一个台阶上跳下或走下来，看是否有膝盖内扣现象。
PS: 可以看到「ABC-3张图」的Q角明显过大。「D图的右脚OK，左脚不OK」存在损伤风险或已损伤。
▲此图引自《老炮儿》中的霞姨
③跑步时可能会出现这种情况：双脚朝外，膝盖朝内「X形【如上图所示】膝盖压力过大」
▲此步态称为「臀中肌步态」
④单腿站立或走路时非站立脚的骨盆是否「下坠」，如果「下坠」就不OK，存在损伤风险或已损伤。
预防及康复训练
进行康复期的训练请在康复治疗师指导下进行！
▲泡沫轴-髂胫束放松
①身体侧躺，大腿外侧放于泡沫轴上
②分别将泡沫轴放于图上3个箭头「或更密集」的位置旋转放松「会有酸疼感」
③每个点保持30-60秒。
▲髂胫束-阔筋膜张肌伸展
①拉伸左侧时，左肘支撑墙面，右腿弯曲支撑地面。
②慢慢将髋部向左侧下压「箭头方向」
③保持30-60秒。
▲
①坐姿或仰卧，膝盖下放一个大毛巾垫高，髌骨的位置对着脚尖做勾脚。
②然后伸直膝盖。大腿前侧肌肉收缩，「如果可以的话尽量去感受大腿前侧偏内侧肌肉收缩更强烈」股四头肌内侧斜头VOM。
③呼气抬起，吸气放下。
④ 15-20次每组/3组。
▲
①仰卧，双腿屈膝90°，双腿之间夹一个有弹性的球「微微用力」
②做动态臀桥的动作，呼气抬起，吸气放下
③ 15-20次每组/3组
▲
①侧卧位，训练大腿内侧肌群
②训练左侧腿是，将右腿屈膝放在左腿前上方
③微微勾脚，呼气左腿向上抬起，吸气放下
④ 10-15个每组/3组
▲臀肌训练
①侧卧位
②训练右腿时，左腿弯曲在下，右腿勾着脚并伸直膝关节
③吐气时向上抬起，呼气放下「避免大腿外侧的发力，去感受臀部-箭头处的肌肉收缩」，如果全部在大腿外侧请停止此训练。
④ 10-15个每组/3组
▲动作模式训练
①找一块踏板或在平地上都可以。
②训练腿单腿站立，保持髌骨位置对准第二脚趾方向。
③吸气时让离地脚慢慢向后放，同时保持髌骨位置对准第二脚趾方向「始终不变」，呼气时回到站立位。
④ 10-15次每组/3组。
腾飞提示：做完训练后记得按摩按摩紧张的肌肉哦~~
贴扎辅治
贴扎图
由浙江兰溪骨康医院物理治疗师徐旭斌-倾情奉献
过度动态膝外翻与髌股关节疼痛的关联［治疗方法］
由美国物理治疗师杨钦杰-倾情奉献
来源：运动康复
膝关节运动解剖学
第章膝区 膝关节是一个复杂关节，它有三块骨(股骨、胫骨和髌骨)，2个运动自由度，3个互相关节的面(内侧胫股关节、外侧胫股关节和髌股关节)，这三个互相关节的面均围在同一个关节囊内。从功能上，在站立位时膝具有支持体重而不需要肌肉的收缩；在坐、蹲、攀登等运动中，它参予降低或抬高体重(抬高至0.5m)；当在着地脚上膝还允许身体的旋转。在步行时，正常的膝关节通过减少身体重心垂直和侧方的震荡来减少能量的消耗，支撑相当于体重的4～6倍垂直的力。正常膝用一个特异的方式而达到它的多功能(承受巨大的力，提供大的稳定性和较大的运动范围)。运动主要由骨、肌肉提供，而稳定性主要由软组织(韧带、肌和软骨)提供。运动性和工业性损伤这些稳定结构十分常见，常是由于力作用于股骨和胫骨的长杠杆臂而产生较大的力矩造成的 一. 可触及的关节结构 1. 当被检查者坐在诊察台上，膝放松屈90o时，很易摸到膝部的表浅结构。股骨的远端膨大为股骨髁，可在前面髌骨的两侧摸到，自内、外上髁向下至髁下方的凹陷为胫股关节线。在被动旋转或伸膝关节时，可以感觉到胫骨髁在股骨上运动。在胫骨髁的前下方隆起部为胫骨粗隆它是股四头肌髌韧带的止点。 2. 内(胫)侧副韧带位于关节囊的内侧部，沿关节线向内可能摸到该韧带的前缘，此处关节线中断。若将手指放在内侧副韧带的前缘还可能摸到内侧半月板；当被动内旋时，内侧半月板的内侧缘更为明显一些，外旋时退缩。 3. 将小指和中指分别放在股骨外上髁和腓骨头，这就提示外(腓)侧副韧带的附着点，但该韧带较小沿关节线向外不太易触及。但当脚放在对侧的膝上，大腿外旋时容易摸到它，外侧半月板则不能触及。 4.当被检查者仰卧伸膝时，髌骨最容易触及。在胫骨粗隆和髌骨尖之间还可摸到强厚的髌韧带。正常人髌骨易向外侧和远侧移动，压向股骨不会有不舒服感。 二. 不可触及的结构 股骨髁的关节面和髌面；髁间窝；内侧髁上线和外侧髁上线，它们分别从髁后上向近侧 形；内侧半月板；前、后交叉韧带；膝横韧带，在前方连接半月板。 三. 膝关节 1. 膝关节的运动膝关节有二个自由度：屈-伸和轴旋转。膝关节的屈曲范围取决于与大腿后面接触的小腿肚肌的大小，通常在120～130度。由于受跨过髋和膝两个关节的股直肌（它起自髂前下棘）的限止，当伸髋时屈膝其运动范围减小。过伸的运动范围较小，正常不超过15度。 正常被动运动的终末感是软的，因为来自小腿肚和大腿软组织的接触，若小腿大腿不接触则来自缩短的股直肌。伸或过伸的终末感是坚硬的，因为来自韧带和关节囊结构的张力；若屈膝90o，伸膝较为自由或被腘绳肌的长度所限制。 (1)屈和伸运动的轴运动轴位于通过两股骨髁中心连线的上方几个厘米处。临床上，膝关节的屈伸轴近似通过股骨内、外侧髁中心的连线。 因为人类膝关节运动轴的变动，因此当使用于机械屈戍关节的装置时如测角器、等速测力计，膝-踝-足矫形器就产生了问题；膝以下假体用到膝部时也发生了问题。当膝关节从伸到屈的运动中，膝关节的解剖轴移动约2cm，而连接装置的机械轴却固定不动。如此机械装置的臂不能保持与大腿和小腿平行，在机械装置和解剖的部分之间就产生运动或压力。为了预防不舒服和擦伤，需要调和与仔细的对线。矫形膝关节的失调能造成在屈膝时套袖对肢体
膝关节的高清解剖图与锻炼方法
这些损伤的特征是膝关节前方或侧面感到疼痛，一般而言是膝盖缓慢的被损伤，而和特定的伤害如扭伤或跌伤无关。 下面介绍几种膝关节病变锻炼方法： 膝盖外侧 髂胫带疼 治疗方法： ?臀部下蹲 ?侧卧 ?双手双膝拉伸 ?交叉腿 ?拉伸后腿腱 ?拉伸小腿膝盖周围 前膝盖疼 治疗方法： ?单腿下蹲 或臀部下 蹲 ?半蹲墙根 或压腿 ?侧卧 ?拉伸后腿 腱 ?拉伸小腿 ?鹤立 ?下跪拉伸
膝盖上方 四头肌腱炎 治疗方法： ?鹤立 ?拉伸后腿腱 ?拉伸小腿 ?下跪拉伸膝盖周围 前膝盖疼 治疗方法： ?单腿下蹲 或臀部下 蹲 ?半蹲墙根 或压腿 ?侧卧 ?拉伸后腿 腱 ?拉伸小腿 ?鹤立 ?下跪拉伸 人类的膝关节在演化上是一个非常粗糙的结果.当人类的远祖开始用两脚站立时，膝盖并没有准备好接受这样大的力量。这一点，由许多的膝关节韧带以及软骨的问题就可以看出。徒步跑步这样转动的运动会造成膝盖的紧绷与张力，引起损伤，为什么会这样？用最简单的方式来说，膝盖运动的方式，并不是像铰炼一样单纯一个平面上的做动。而是在活动时会有一点极轻微的转动。举例来说，如果在行走时，注意一下你的膝盖骨，如果它是垂直的上下运动，而没有前后的晃动，那么膝盖所受的压力是极少的，但是如果你的膝盖骨是呈一个8 字形或是S字形运动（从侧面看），那么，就有可能造成膝盖的受伤。一个好的行走姿势的调整是非常重要的。 1、症状:尖锐而刺痛的感觉，发生在你的膝盖外侧，大腿外侧的一条韧带，摸摸看，连接到你的膝盖外侧，是用来固定与连接大腿外侧那条肌肉与膝关节的，这是一个复杂的结构，牵涉到两处关节，三处腱...当你这一条韧带在踩踏过程中腿伸直的时候，摩擦到膝盖外侧的一块软骨，就会有这种疼痛感。O形腿，内八字脚，骨盆较宽，膝内翻症（踩踏或行走时膝盖会向内，甚至碰撞的一种问题）以及扁平足，都必较容易出现这样的问题。 治疗方法:这是很少数膝盖问题你需要减少膝盖伸直的力度，这样可以减少韧带与软骨之间的摩擦，除了冰敷以外，大腿外侧韧带的伸展运动也会有帮助。 2、症状:上下楼梯或坡道时所造成膝盖骨后的疼痛，压痛点在膝盖骨上。 诊断：大腿及膝盖骨疼痛症候群 治疗方法:行走对于这种症状，事实上是没有太大的帮助，应避免长距离大负荷的行走。做适当的恢复训练来强化你的股直肌的力量（位在大腿正中央的一条肌肉，是固定膝盖骨的重要关键）有助于避免这种经常发生的恼人症状的产生于加重。我想,这是一种最常出现的症状了。 3、症状：膝盖内侧膝盖骨的边缘多出的一块内膜，百分之七十的人有这块无用的痕迹器官，有些人在行走时，会造成这块膜与膝盖骨的摩擦，通常是因为行走时膝盖过于弯曲用力或外八字导致的。
膝关节的解剖分析与康复训练
膝关节的解剖分析与康复训练 髌骨的功能 我们可以轻松的坐下、站起、走路、跑步和移动都是依靠我们的［双膝］ 我们必须要知道，为了保持良好的膝关节功能，我们应该让膝盖骨在“沟槽”里正常的运作。「也有很多人先天性膝盖骨较小，容易滑出“沟槽”」 ［膝盖骨］又称为髌骨。是人体内最大的籽骨。包埋在股四头肌肌腱内，像一块三角形的扁平骨。 现在你可以用手摸一下「在你的膝盖前面」尖头朝下，“平头”朝上。髌骨有很多生物力学的特征，这是负责保护、支持使膝盖的运动。 ［膝关节］主要是由股骨、胫骨和髌骨三块骨头组成。 髌骨位于股骨凹槽的下端，并作为四条主要大腿肌肉的连接点「股四头肌（之前已有研究发现股五头肌）」，然后从髌骨部分继续连接至胫骨粗隆。 这些肌肉用力拉着髌骨、髌骨拉着胫骨使膝关节从弯曲的位置伸直。 软骨是在髌骨底部的保护结构，约4-5毫米厚，防止髌骨摩擦，并帮助分散传导至关节的巨大压力「减震器」 为什么髌骨这么重要？ 先来看个动态图▼ ▲ 非常形象的模型！！有木有 髌骨的功能类似于滑轮的功能髌骨扮演着重要的角色，它增加股四头肌腱的杠杆作用，避免前膝产生直接的创伤。 股四头肌提供的力就像照片中的男子，髌骨作为一个支点，以提供更多的杠杆作用来抬起石头。 在现实生活中，髌骨更复杂，不仅增加力量，还帮助平衡力量以
及提供力的方向。 可以缓解过度承重的压力由于承重的压力落在我们的膝盖上，髌骨作为垫片，保护肌腱和骨头直接产生摩擦。在当弯曲和伸直腿的时候，髌骨也可以平滑的运动。 ▲ 保持Q角 Q角的测量有2条直线，第一条是由髂前上棘到髌骨的中心划一直线，第二条由髌骨中心到胫骨粗隆划一直线，两条直线的夹角就是“Q角”「正常Q角男性10°-15°，女性12°-18° 」 但是Q角大于15度以上，可能会使髌骨从髌骨槽中移出，这是因为Q角过大，而股四头肌强有力的收缩使髌骨向外移动并可能产生髌骨脱位。 Q角轻微的改变会导致肌肉力量的不平衡造成压迫应力，使膝关节产生疼痛和炎症。「 so...女性膝关节更容易受伤」 与髌骨相关的膝关节疼痛 髌骨脱位/骨折/髌腱炎在运动员中是常见的损伤。随着全民的运动意识越来越强，许多髌骨相关的问题发生在热爱运动和健身的人群中。 日常活动中髌骨、膝关节的常见损伤 1、跑步膝/髌股疼痛综合征 髌骨关节疼痛常见于跑者在跑步或者休息时疼痛，疼痛经常发生在膝关节前部。常见成因包括髌骨关节劳损、创伤及错位。 很难说到底是哪里痛，在上下楼的时候疼痛会加重，做下蹲动作或者登山远足时也会加重，而且更奇怪的是下山会比上山「下楼会比上楼」更疼，因为下山的时候膝关节承受的压力更大。 膝关节大幅度屈曲及进行重复的屈曲或伸展运动时，痛楚便会加剧；患处有时更会发出磨擦声、出现假交锁或脚软的现象。 2、髌骨 软骨软化症运动员和中老年女性患者为多见。膝关节前侧疼痛，
膝关节解剖及功能
膝关节解剖及功能 第一节：膝关节简介 膝关节位于大腿骨（股骨）和小腿骨（胫骨）之间，是人 体最大和最复杂的关节之一。膝关节由四个主要骨骼结构组成：股骨、胫骨、髌骨和腓骨头。它们通过韧带、肌肉和软骨连接在一起，形成一个稳定的关节以支持身体的重量并保持运动的灵活性。 第二节：膝关节的解剖结构 1. 股骨（Femur） 股骨是膝关节中最长和最强壮的骨头，位于大腿部。它的 上端呈球形，连接到髋臼，下端分为两个髁，分别与胫骨的两个平台相匹配。 2. 胫骨（Tibia） 胫骨是膝关节中的第二长骨，位于小腿部。它位于股骨下方，与之相邻。胫骨的上端扩大形成胫骨平台，连接到股骨的髁。 3. 髌骨（Patella） 髌骨是位于股骨前方的三角形骨头，也被称为膝盖骨。它 通过韧带固定在股骨远端，帮助保护膝关节并增加肌肉收缩的力量。 4. 腓骨（Fibula） 腓骨是位于小腿部的第二长而细长的骨头。与胫骨不同， 腓骨并不直接参与膝关节的活动，但它在提供额外支持和干预弹跳运动等方面起到重要作用。
第三节：膝关节的结构和组织 1. 关节囊和滑膜 膝关节由关节囊包围，关节囊内有一层薄膜叫做滑膜。滑膜分泌滑液，减少关节表面的摩擦，保持关节的正常功能。 2. 半月板 膝关节中还有两个半月状软骨结构，它们分别位于股骨髁和胫骨平台之间。半月板帮助分担重量，增加关节稳定性，并缓冲关节运动时产生的冲击力。 3. 韧带 膝关节中有四个主要的韧带，它们起到连接骨头并稳定关节的作用。内侧和外侧副韧带连接胫骨和股骨侧面，前交叉韧带和后交叉韧带连接股骨髁和胫骨。 4. 肌肉 膝关节周围的肌肉对于支持和控制关节的稳定性和运动至关重要。关节周围的四个主要肌肉群是股四头肌、半腱肌、半膜肌和胫骨前肌肉。 第四节：膝关节的功能 1. 支持体重 膝关节承载着身体的重量，由于其复杂的结构和强大的韧带和肌肉支持，它能够提供稳定的基础，使我们能够站立、行走、奔跑等活动。 2. 吸收冲击 膝关节通过半月板和滑膜等结构，能够吸收来自运动和步行时产生的冲击力。这种吸收能力对于减少关节的磨损和损伤至关重要，起到保护关节软骨的作用。
膝关节解剖学膝关节的结构和功能
膝关节解剖学膝关节的结构和功能膝关节解剖学-膝关节的结构和功能 膝关节是人体最大的关节之一，承担着身体重量的传递和支持，同 时也具备一定的灵活性和稳定性。了解膝关节的结构和功能对于了解 膝关节相关疾病的防治和康复至关重要。本文将详细介绍膝关节的解 剖结构和主要功能。 一、结构解剖 膝关节由股骨、胫骨和髌骨组成，其中股骨和胫骨之间为股骨下端 和胫骨上端的接触面，用软骨覆盖以减少摩擦。髌骨位于股骨和胫骨 之间，起到保护和增加力臂的作用。此外，膝关节还包括关节囊、韧带、滑膜和肌肉组织。 1. 股骨：股骨是大腿骨中最长且最重要的骨骼之一。其下端的两个 髁突称为内外髁，与胫骨的平台形成了关节面。 2. 胫骨：胫骨是小腿骨中的重要骨骼，位于股骨的内侧。胫骨上端 凸起称为胫骨平台，与股骨的相应部位相匹配。 3. 髌骨：髌骨位于股骨前方，与股骨和胫骨之间形成生物力学链。 髌骨的底部平整，与股骨的凹面接触。 4. 关节囊：关节囊是包裹膝关节的一层袋状结构，由纤维组织构成，具有保护和支撑关节的作用。
5. 韧带：膝关节中的韧带分为四条，分别是内侧副韧带、外侧副韧带、前交叉韧带和后交叉韧带。它们起到保持关节稳定性和控制关节 活动幅度的作用。 6. 滑膜：滑膜覆盖在关节面上，具有分泌滑液和营养关节软骨的功能。 7. 肌肉组织：膝关节周围有许多肌肉，包括股四头肌、半腱肌、半 膜肌等，它们协同工作以保持膝关节的正常功能。 二、功能解析 膝关节是人体的重要关节之一，具备以下主要功能： 1. 承担体重：膝关节是支撑人体体重的关键关节之一，它通过肌肉 和韧带的协调作用，将体重传递到下肢并分散到地面，使人体能够站 立和行走。 2. 运动功能：膝关节具备屈曲和伸展的功能，使人们能够屈膝坐下、站立起立，并参与各类运动活动，如走路、跑步、跳跃等。 3. 转向和旋转功能：膝关节也具备一定的转向和旋转功能，使人体 能够改变行进方向或调整姿势。 4. 稳定关节功能：膝关节通过韧带和肌肉的协同作用，保持关节的 稳定性。韧带限制关节在不正常方向的过度移动，肌肉则通过收缩和 松弛来支撑和调整关节的活动。
膝关节的解剖
膝关节解刨 膝关节的骨由股骨、髌骨、及腓骨构成。上下杠杆长，周围肌肉少，是运动外伤中最易损伤的关节。 膝关节正面观，像一个象头髌骨相当额部，膑腱如象鼻脂肪 垫如象眼，侧方的关节隙似象牙（半月半部）股四头肌的股内外 侧头似象耳。 膝关节由股骨下端、胫骨上端及髌骨构成，是人体最大最复杂的关节。 是垫在股骨内、外侧髁与胫骨内、外侧髁关节面之间的两块半 月形纤维软骨板，分别称为内、外侧半月板。内侧半月板较大， 呈“C”形，前端窄后端宽，。外侧半月板较小近似“O”形。半月板的主要功能有三： 1.半月板使关节面更为相适（填充关节隙使关节吻合） 2.也能缓冲压力（股骨与胫骨间的撞击力），吸收震荡，起弹性垫 的作用。 3.半月板还增大了关节窝的深度，又能连同股骨髁一起对胫骨作旋转运动。（是保护膝关节稳定的重要结构之一） 膝关节的韧带 外侧副韧带：有防止小腿内收及旋转活动的功能。 内侧副韧带：有防止膝外展及防止膝旋转不稳的作用 前交叉韧带：有防止胫骨向前移位的功能。 后交叉韧带：主要作用是防止胫骨向后移位。 髌韧带：为股四头肌腱的中央部纤维索。 腘斜韧带：可防止膝关节过伸。
膝关节部的肌肉 分前部外侧和内侧的肌肉三组 前部：有股四头肌及其肌腱并参与构成关节囊的前部。股四头肌是全身中体积最大、力量最强的肌。股四头肌的作用是伸膝关节、屈髋关节，是伸膝的主要装置，是稳定膝关节的重要因素。 膝外侧肌：主要有，股二头肌、腘肌及髂胫束。 股二头肌：位于股骨后部外侧，作用可屈膝并使小腿外旋。 腘肌：斜位于腘窝底，起自股骨外侧髁。是小腿的内旋肌，有 固定半月板及稳定膝关节的作用。 髂胫束：是伸膝的协助肌。 膝内侧肌：缝匠肌、半腱及股薄肌腱共同构成“鹅足”，与半膜肌一起，共同司小腿内旋。是防止膝外旋不稳的重要因素。 缝匠肌：是全身最长得肌，呈窄长的带状，作用：屈髋关节和 膝关节，并使屈曲的膝关节旋内。 半腱肌：位于股后部的内侧。 半膜肌：在半腱肌的深面。 骨薄肌：呈扁带状，位于大腿最内侧半腱肌、半膜肌及股二头肌合称腘绳肌，是屈膝的重要肌肉。 膝关节部的血管 膝关节附近最主要的血管是腘动脉。它是股动脉通过内收大肌肌管的延续部分。膝关节部的神经 膝关节附近得神经有胫神经与腓总神经，二者均为坐骨神经的分支。
人体四肢与关节的解剖与运动
人体四肢与关节的解剖与运动人体四肢与关节是人体运动和活动的基础。通过解剖的角度来研究四肢与关节的结构，我们可以更好地理解人体的运动机能、运动能力和运动方式。本文将从解剖学的角度出发，对人体四肢与关节的结构和运动进行详细介绍。 一、上肢的解剖与运动 上肢包括肩关节、肘关节、腕关节和手指关节。肩关节是上肢与躯干相连接的关节，它具有多轴自由度，可以实现各种方向的运动，如屈曲、伸展、外旋和内旋。肘关节是上臂和前臂相连接的关节，它只能实现屈曲和伸展的运动。腕关节及手指关节是手的关节，腕关节可以实现屈曲、伸展、外展和内展的运动，而手指关节具有屈曲和伸展的运动能力。 二、下肢的解剖与运动 下肢包括髋关节、膝关节、踝关节和脚趾关节。髋关节是下肢与盆腔相连接的关节，它具有多轴自由度，可以实现各种方向的运动，如屈曲、伸展、外展和内展。膝关节是大腿骨和小腿骨相连接的关节，它可以实现屈曲和伸展的运动。踝关节及脚趾关节是脚的关节，踝关节可以实现屈曲、伸展、外展和内展的运动，而脚趾关节具有屈曲和伸展的运动能力。 三、肌肉与关节的协同作用
肌肉是人体实现运动的关键组织，它通过收缩和伸展来驱动关节的 运动。骨骼肌是主要的肌肉组织，它与骨骼相连接，并通过肌腱与关 节相连。在运动过程中，肌肉通过收缩产生力量，将力量传递给骨骼，从而使关节发生运动。不同的肌肉协同作用，可以实现复杂的动作和 姿势。 四、关节的稳定性与损伤 关节的稳定性是指关节在运动和负重过程中保持稳定的能力。关节 通过关节囊、韧带和肌肉的支持来维持稳定性。然而，由于运动过度、姿势不良或外力冲击等原因，关节可能发生损伤。常见的关节损伤包 括扭伤、脱位和软骨损伤等。及时的康复治疗和预防措施，对于关节 损伤的康复非常重要。 结论： 通过对人体四肢与关节的解剖与运动的了解，我们可以更好地理解 人体的运动机制和运动方式。掌握这些知识，有助于我们进行健康的 运动训练和康复治疗。在实际运动和日常生活中，我们要注意保护好 自己的关节，避免不必要的损伤，维护身体的健康。这也是我们应该 重视并深入研究人体四肢与关节的重要性所在。 以上就是本文对人体四肢与关节的解剖与运动的详细介绍。希望通 过本文的阐述，读者能够对人体的运动系统有更全面和深入的了解， 从而对自己的身体健康有更好的把握。感谢阅读本文！
人体解剖学与康复治疗
人体解剖学与康复治疗 人体解剖学是医学领域中非常重要的一门学科，它研究人体结构及其不同器官之间的关系。对于康复治疗而言，深入了解人体解剖学对于诊断和治疗患者疾病和病变起着至关重要的作用。本文将探讨人体解剖学在康复治疗中的应用，并介绍一些与之相关的具体案例。 首先，人体解剖学的知识对于康复治疗师来说是基础中的基础。在进行康复治疗之前，理解人体不同系统的结构和功能，以及这些系统之间的相互作用是至关重要的。通过人体解剖学的学习，康复治疗师能够更好地理解患者的病情，准确判断患者病变的部位和程度，从而制定出更为科学和针对性的康复治疗方案。 其次，人体解剖学还可以为康复治疗师提供关于特定肌肉、骨骼和神经的详细知识。这对于康复过程中的手技操作非常重要。例如，在帮助患者进行特定运动以增强肌肉力量时，康复治疗师需要了解每个肌肉的起点和止点，以及它们的作用和协同运动方式。只有准确地掌握了这些知识，康复治疗师才能进行有效的治疗。 此外，人体解剖学的知识也有助于康复治疗师识别病变和症状的根源。在临床实践中，有时患者的病症表现并不完全符合某种常见的疾病，这就需要康复治疗师具备扎实的解剖学知识，去找出潜在病变的来源，为治疗方案提供可靠的依据。例如，一个患者可能表现出膝关节疼痛，但并没有明显的外伤史。通过对解剖结构的了解，治疗师可能发现该患者的膝关节内部可能有损伤或炎症，从而制定相应的治疗计划。
最后，人体解剖学对于康复治疗中的康复设备和辅助工具的设计和应用也具有指导作用。例如，在制定截肢者的康复计划时，康复治疗师需要具备详细的解剖学知识，以确保选用合适的义肢，并正确地进行适配和调试。此外，对于其他康复设备如助行器、支撑器等的使用也需要参考人体解剖学的基本原理，以实现最佳的治疗效果。 综上所述，人体解剖学是康复治疗不可或缺的一部分。它为康复治疗师提供了深入理解和应用人体结构的基础，有助于推动康复治疗的科学化和专业化。通过掌握人体解剖学知识，康复治疗师能够更好地判断患者病情，制定个性化的康复方案，并提供相应的治疗。因此，持续学习和深入理解人体解剖学对于康复治疗师的职业发展和患者康复具有重要意义。
膝关节镜康复锻炼健康图谱
膝关节镜康复锻炼健康图 谱 The pony was revised in January 2021
膝关节镜术后功能锻炼 膝关节解剖图 术后第一天 1、腘绳肌收缩练习：仰卧或坐位，膝关节弯曲大约10度，用足跟向下蹬踩床面，使大腿后面的肌肉紧张。保持5秒钟，然后放松。重复10次。 2、股四头肌收缩练习：俯卧位，小腿前方垫一毛巾卷或枕头。用踝关节向下压毛巾卷或枕头，尽量将腿伸直。保持5秒钟，放松。重复10次 3、直腿抬高练习：仰卧位，健侧膝关节屈曲，患侧膝关节伸直。慢慢抬起患肢，足跟距离床面约12厘米，保持5秒钟。继续抬高12厘米至24厘米，再保持5秒钟。然后与先前的程序相反，放下12厘米，保持5秒钟，再放下12厘米，回到起始位置。重复10次。 4、提臀练习：仰卧位，收紧臀部肌肉。保持5秒钟后放松。重复10次。 5、站立直腿抬高练习：站稳，必要时可抓住扶手，慢慢向前抬腿并保持膝关节伸直，再回到起始位置。重复10次。 术后3-5天 1、终末伸膝练习（仰卧位，膝关节下方垫一毛巾卷或枕头。伸直膝关节并保持5秒钟，然后慢慢回到起始位置。重复10次。
强化练习：开始练习前，在踝关节上绑缚沙袋等重物，从1公斤逐渐增加，4周后最大增至5公斤。 2、直腿抬高练习：仰卧位，健侧膝关节屈曲，患侧股四头肌收缩使膝关节伸直。慢慢抬起患肢至足跟距离床面约12厘米，然后慢慢放回到床面并放松。重复10次，共做5组。强化练习：开始练习前，在踝关节上绑缚沙袋等重物，从1公斤逐渐增加，4周后最大增至5公斤。 3、半蹲练习：扶住一把结实的椅子或床架，脚距离椅子或床架20厘米左右。背部挺直，慢慢弯曲膝关节向下蹲。不要完全蹲下，也不能超过90度。保持5－10秒钟，慢慢站直并放松。重复10次。 4、股四头肌牵拉练习：站立位，患侧膝关节屈曲，将足跟拉向臀部，要感觉到大腿前面受到牵拉。保持5秒钟。重复10次。 术后2周 1、单腿部分屈膝练习：站立位，扶住椅背支撑身体。健侧膝关节弯曲，患侧足部踩 平，足趾抓地以保持平衡，慢慢屈膝降低身体，然后再站直回到起始位置，放松。 重复10次。注意这项练习不能过度 2、前向踏步练习：站立位，前方放一高15厘米的板凳。患侧迈步踏上板凳，健侧腿 跟上，再以相反顺序回到起始位置。重复10次。随着锻炼强度的增大增加板凳的高度。
膝关节角度康复训练
膝关节角度康复训练 膝关节是人体中重要的关节之一，它连接了大腿骨和小腿骨，承担了身体的大部分重量和运动时的力量。在日常生活中，膝关节容易受到损伤和疾病的影响，如关节炎、韧带损伤、骨折等，这些都会影响膝关节的功能和稳定性。为了帮助恢复膝关节的功能和稳定性，康复训练是非常重要的。 一、膝关节角度康复训练的目的和意义 膝关节角度康复训练的主要目的是恢复膝关节的正常功能和稳定性，让患者能够正常行走、活动和工作。通过康复训练，可以加强膝关节周围的肌肉力量和灵活性，改善关节的稳定性和减少疼痛。同时，康复训练还可以帮助患者恢复自信心和减少心理压力。 二、膝关节角度康复训练的方法和注意事项 被动训练 被动训练是指借助外力来帮助患者活动膝关节，这种训练通常需要专业医生的帮助。通过被动训练，可以逐渐增加膝关节的活动范围和肌肉张力。在进行被动训练时，需要注意以下几点： （1）逐渐增加角度：在被动训练的过程中，应该逐渐增加膝关节的角度，避免过度活动导致疼痛和损伤。 （2）保持肌肉张力：在被动训练的过程中，应该保持肌肉的张力，
通过肌肉的收缩来帮助膝关节的活动。 （3）避免过度活动：在被动训练的过程中，应该避免过度活动，以免导致疼痛和损伤。 主动训练 主动训练是指患者通过自己的力量来活动膝关节，这种训练需要在医生的指导下进行。通过主动训练，可以加强患者的肌肉力量和灵活性，提高膝关节的稳定性和功能。在进行主动训练时，需要注意以下几点： （1）逐渐增加强度：在主动训练的过程中，应该逐渐增加训练的强度，避免过度劳累导致疼痛和损伤。 （2）保持正确的姿势：在主动训练的过程中，应该保持正确的姿势，避免过度用力或者用错力量导致关节的损伤。 （3）注意保护：在进行主动训练时，需要使用保护具如护膝等来保护膝关节，避免过度活动或者受力导致疼痛和损伤。 物理治疗 物理治疗是膝关节角度康复训练的重要手段之一，包括冷敷、热敷、电疗等。在康复训练过程中，结合物理治疗可以起到缓解疼痛、改善局部血液循环、促进炎症消退等作用。需要注意的是，物理治疗应该在医生的指导下进行，根据具体情况选择合适的方法和频率。 药物治疗
膝关节的损伤原因及康复方法.膝关节损伤可以占到运动损伤总数量的25%左右，是运动损伤的高发部位。
膝关节的损伤原因及康复方法.膝关节损伤可以占到运动损伤总数量的25%左右，是运动损伤的高发部位。 膝关节损伤可以占到运动损伤总数量的25%左右，是运动损伤的高发部位。 这是由于膝关节是人体下肢重要的骨连接，除了起着承重作用以外，人体的下肢活动、转向变向都需要膝关节的协同作用，这就导致其受伤风险陡增。 膝关节作为人体最大最复杂的关节，由股骨下端、胫骨上端和髌骨共同构成。其中胫骨上端基本上是一个平面，而股骨下端的关节面则是一个椭圆形，两个关节面一圆一平，并不完全贴和，所以需要半月板来帮助关节面完整贴和。 同时，由于构成膝关节的关节窝比较浅，需要依靠周围的大量软组织来维持关节稳定，所以软组织受伤的可能性也比较高。下面我就跟大家说几种常见的膝关节运动损伤。 ■膝关节X光片（矢状面） 看门狗总是先受伤 前交叉韧带（Anterior cruciate ligament，ACL），国外有些地方也叫：看门狗韧带（watchdog ligament），因为它对于维持膝关节的稳定非常重要，其主要作用是限制胫骨过度前移、膝关节过伸、胫骨旋转等。正是由于其重要作用，这才造成了在各种膝关节的急性伤病中，它总是很不幸的首当其冲。 ■膝关节解剖结构及各处韧带，膝关节前交叉韧带防止胫骨过度前移 前交叉韧带的受伤一般是由于膝关节过伸或者过度外展造成的。
这种损伤在需要急停、急转这样结合各种变向动作的运动中会非常的常见，典型的就是足球、篮球。 足球运动中抬脚射门时出现的「踢漏脚」（也就是一脚踢空），是比较典型的会导致前交叉韧带受伤的动作，这是由于突然失去受力点导致了膝关节过度前伸。另外，在身体对抗后失去重心导致膝关节过度外展也很可能造成前交叉韧带撕裂。 NBA常规赛中，雷霆后卫梅诺（蓝色球衣运动员）受伤离场的视频截图，赛后梅诺被诊断出右膝前交叉韧带撕裂，赛季报销。图中我们可以清楚地看到，他的右膝明显过度外展。 另外，在一些短时内急速发力动作较多的运动中，前交叉韧带的损伤同样比较常见，比如棒球、垒球、短跑等；而暴力撞击也是造成各种膝关节损伤的重要原因，因此摔跤、跆拳道等等则也有可能导致受伤。 不过，膝关节的外翻所造成的伤病不只是前交叉韧带撕裂，就以前面梅诺的受伤图为例，由于膝关节过度外翻，梅诺在前交叉韧带断裂的同时一定还有内侧副韧带的损伤。相反，如果梅诺出现的是膝关节内翻过度，则有可能发生外侧副韧带损伤。这些损伤在足球、橄榄球、跳远、滑雪等运动中比较常见。 左右为难的缓冲垫 半月板是在股骨和胫骨之间的两块半月形的纤维软骨，分别被称为内侧和外侧半月板。它的主要作用是传导载荷、协助维持膝关节稳定、增强润滑、调节关节压、吸收震荡、感受本体感觉等。半月板常常会因为膝关节活动中突然出现变化而导致受伤。 ■内外侧半月板位置 例如，当膝关节同时进行屈伸运动和旋转运动时，半月板需要按
膝关节的康复治疗科普知识
膝关节的康复治疗科普知识 1.膝关节的位置在哪里？ 人的腿可以自由活动，主要是在膝关节的作用下。它是人体中最大的 关节，支撑着身体的所有重量。当这里发生疾病时，它会阻碍人们的行动。但有 些人并不十分清楚膝关节的具体位置。那么，它是膝关节的哪个部位？膝关节位 于小腿中部、胫骨上端和股骨下端。在这两块骨头的交界处形成的关节是膝关节。它主要由胫骨平台、股骨平台、半月板和韧带组成，周围还有相关的管腔，可以 维持膝关节的稳定；膝关节腔内会有一定量的关节液，以保持润滑，防止运动中 出现关节疼痛症状。 2.膝关节有什么作用？ 膝关节是人体中最大、最复杂、承载能力最强的关节。它的骨骼结构由胫骨 上端、股骨下端和髌骨组成。此外，关节内还有许多复杂的结构，包括关键关节囊、韧带、半月板等。膝关节主要负责承载功能，可用于保持膝关节运动的协调 性和稳定性，同时提供良好的缓冲和润滑等作用。具体为：（1）完成运动：在 人类运动中，腿骨属于杠杆，膝关节属于支点。在运动过程中，肌肉会驱动杠杆 通过支点完成各种动作，因此膝关节健康的人会有更灵活的肢体运动。（2）缓 冲作用：膝关节中有一层髌骨软骨，它是透明的，可以在运动中起到一定的缓冲 作用，尤其是当人们走路、跑步或长时间受到外力冲击时。由于膝关节的缓冲作用，可以避免对膝盖造成更大的损伤。（3）保持膝盖的稳定性：由于膝关节由 胫骨关节、髌骨关节、胫腓关节和周围韧带组成，这种组织结构可以保持膝盖的 稳定性，确保人们的运动更加灵活。（4）强筋益肾：由于膝关节周围有鹤顶、 凉秋、胃中、阳和等穴位，行走时，身体的重量落在膝关节上，在这一点上，可 以与膝关节处的穴位进行接触。通过穴位接触调节经络和血管的运动，可以起到 强筋补肾的作用，对防治肾病、阳痿、早泄、膀胱炎、女性月经不调等症状有很 好的效果。