使用催产素的方法
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使用催产素的方法
催产素又名缩宫素，主要作用选择兴奋子宫平滑肌，增加子宫收缩力和收缩频度，所以临床广泛应用于催产、引产。
一、使用催产素的注意事项：
1.产妇确已临产，对假临产的产妇使用催产素时产科工作者常易犯的错误，我们认为最好在宫颈扩张至3cm后应用，若产程在潜伏期已有延长趋向也可以应用，往往是首选。人工破膜则在催产素无效时再考虑。
2.分娩有明显机械梗阻，如严重头盆不称及胎位异常。
3.子宫过度膨胀者如双胎、巨大儿、洋水过多等产妇禁用。
4.避免应用于5胎以上的经产妇或35岁以上的初产妇，因子宫肌壁纤维组织增加，使用催产素易发生子宫破裂。
5.严重心功能不全。
6.子宫经较大手术如剖宫产及大肌瘤摘除术，有较大瘢痕禁用。
7.胎儿有宫内窘迫表现者或严重胎盘功能低下者禁用。
8.前置胎盘。
9.血液病如血小板减少性紫癜。
10.严重宫内感染。
二、催产素的用法：
以20d/ml计算，相当于每滴含催产素min开始，相当于
8d/min，据宫缩胎儿情况调整滴速，一般每隔15-25min调节一次，
8d递增，直至出现有效宫缩。有效宫缩的标准：10分钟内出现3次宫缩，每次持续40-60秒，子宫收缩压力为50-60mmHg，伴有宫口扩张，最大滴速不大于40d。若到最大滴速，仍不出现有效宫缩可增加催产素浓度。增加催产素浓度方法是：以5%葡萄糖剩余毫升数计算，一般100ml中再加催产素变为1%的浓度，现将滴速减半，再根据宫缩情况调整，如增加浓度后如增至每分钟20mIu（40d/min）仍无有效宫缩，原则上不再增加滴速和浓度，以此剂量为上限，因高浓度或高速度静滴，有可能引起子宫收缩过强而诱发胎儿窘迫、羊水栓塞甚至子宫破裂。
三、下列情况应立即停用催产素
1.出现先兆子宫破裂征象或子宫破裂表现。
2.发生痉挛性收缩。
3.胎心率监测中出现重度晚减或重度变减。
4.滴注过程中出现过敏反应。
5.一过性高血压。
6.宫口开大不显着时，应再次做阴道检查，排除头盆不称或胎头位置不正，不能盲目静滴催产素或加大催产素浓度。
四、使用催产素的并发症
1. 催产素过度敏感，用硫酸镁静滴。
2.过敏反应。
3.子宫破裂。
4.羊水栓塞。
5.胎儿宫内窘迫。
使用催产素的方法
催产素又名缩宫素，主要作用选择兴奋子宫平滑肌，增加子宫收缩力和收缩频度，所以临床广泛应用于催产、引产。
一、催产素的用法：
以20d/ml计算，相当于每滴含催产素min开始，相当于
8d/min，据宫缩胎儿情况调整滴速，一般每隔15-25min调节一次，8d递增，直至出现有效宫缩。有效宫缩的标准：10分钟内出现3次宫缩，每次持续40-60秒，子宫收缩压力为50-60mmHg，伴有宫口扩张，最大滴速不大于40d。若到最大滴速，仍不出现有效宫缩可增加催产素浓度。
使用催产素的方法
使用催产素的方法 催产素又名缩宫素，主要作用选择兴奋子宫平滑肌，增加子宫收 缩力和收缩频度，所以临床广泛应用于催产、引产。 一、使用催产素的注意事项： 1. 产妇确已临产，对假临产的产妇使用催产素时产科工作者常易犯的错误，我们认为最好在宫颈扩张至3cm后应用，若产程在潜伏期已有延长趋向也可以应用，往往是首选。人工破膜则在催产素无效时再考虑。 2. 分娩有明显机械梗阻，如严重头盆不称及胎位异常。 3. 子宫过度膨胀者如双胎、巨大儿、洋水过多等产妇禁用。 4. 避免应用于5 胎以上的经产妇或35岁以上的初产妇，因子宫肌壁纤维组织增加，使用催产素易发生子宫破裂。 5. 严重心功能不全。 6. 子宫经较大手术如剖宫产及大肌瘤摘除术，有较大瘢痕禁用。 7. 胎儿有宫内窘迫表现者或严重胎盘功能低下者禁用。 8. 前置胎盘。 9. 血液病如血小板减少性紫癜。 10. 严重宫内感染。 二、催产素的用法： 以20d/ml计算，相当于每滴含催产素min开始，相当于8d/min，
据宫缩胎儿情况调整滴速，一般每隔15-25min 调节一次，8d 递增，直至出现有效宫缩。有效宫缩的标准：10 分钟内出现 3 次宫缩，每次持续40-60 秒，子宫收缩压力为50-60mmH，g 伴有宫口扩张，最大滴速不大于40d。若到最大滴速，仍不出现有效宫缩可增加催产素浓度。增加催产素浓度方法是：以5%葡萄糖剩余毫升数计算，一般100ml 中再加催产素变为1%的浓度，现将滴速减半，再根据宫缩情况调整，如增加浓度后如增至每分钟20mIu（40d/min ）仍无有效宫缩，原则上不再增加滴速和浓度，以此剂量为上限，因高浓度或高速度静滴，有可能引起子宫收缩过强而诱发胎儿窘迫、羊水栓塞甚至子宫破裂。 三、下列情况应立即停用催产素 1. 出现先兆子宫破裂征象或子宫破裂表现。 2. 发生痉挛性收缩。 3. 胎心率监测中出现重度晚减或重度变减。 4. 滴注过程中出现过敏反应。 5. 一过性高血压。 6. 宫口开大不显着时，应再次做阴道检查，排除头盆不称或胎头位置不正，不能盲目静滴催产素或加大催产素浓度。 四、使用催产素的并发症 1. 催产素过度敏感，用硫酸镁静滴。 2. 过敏反应。 3. 子宫破裂。 4. 羊水栓塞。 5. 胎儿宫内窘迫。
产科催产素催产使用常规
产科催产素催产使用常规（2004版） 催产：指正式临产后因宫缩乏力须用人工方法，加强宫缩，促进产程进展，减少由于产程延长而导致母婴并发症。 1、适应症：主要用于无明显头盆不称及胎位异常的低张力性宫缩乏力所导致潜伏期、活跃期延长、宫口开张延缓或停滞，胎头下降延缓等情况。 2、禁忌症： 2-1、无明显指征，不应随便催产。 2-2、同引产禁忌症。 3、方法：低浓度持续静点法（有条件者，可采用输液泵控制脉冲式给药法） 3-1、阴道检查了解骨盆、宫口及先露下降情况，除外头盆不称。 3-2、未破膜者在宫口开大２～３厘米时行人工破膜，羊水清亮，经１～２小时观察宫缩仍不够强时，加用催产素点滴。3-3、一般用１－２－２.５单位催产素加５%葡萄糖液500 毫升内（或配成0.5%催产素溶液250ml）,7号针头,从8滴/分开始,每15~20分钟滴速调整一次,达到宫缩满意,即在潜伏期3~4分钟一次,活跃期2~3分钟一次,第二产程1~2分钟一次宫缩为宜.持续30-50秒。 4、停止催产的指征： 4.1、潜伏期>12小时,且伴宫颈水肿者. 4.2、催产后活跃期异常:可表现为下列任何一项;活跃期>8小时;宫口扩张<1厘米/小时或宫口开大达≥4厘米后不再进展、活跃期停滞或先露下降停滞1~2小时或出现头盆不称时。
4.3、宫口开全，产力良好，而先露部仍停滞于坐骨棘水平或以上者。 4.4、胎心率〉160次/分，〈120次/分或胎心监护异常。 4.5、产程中羊水粪染，短时间内胎儿不能经阴道分娩者。 三、小结：成功或失败原因。 四、催产素使用注意事项： 1、必须有经过专业培训的产科人员，在待产室内进行连续监护，并每5~30分钟记录一次宫缩的频率、强度及持续时间；胎心频率、节律、曲线有无异常；羊水的色、量等。一定要防止过强及过频的宫缩。血压、脉搏每2-4小时测量一次。产妇取半卧位或左侧卧。妊高征酌情测血压。 2、无论使用催产素引产或催产时均应以低浓度、小剂量、循序增加的持续静脉点滴。严禁使用肌注、穴位注射及滴鼻给药法。因这些方法均难以掌握催产素实际进入体内剂量，且有短时间内催产素进入危险过大造成的严重危害，如子宫破裂。 3、先用5%葡萄糖液静脉点滴，调好所需要的滴速/分后，再加入所需要的催产素、摇匀。因一次性标准的静脉输液管中均有15毫升葡萄糖液不含有催产素，为节省时间，可将这部分液体放掉，再接好输液管。切勿用配制好的催产素混合液直接作静脉穿刺。避免短时间内过多催产素进入体内引起过强宫缩。 4、警惕催产素过敏反应。应有抢救过敏抗休克等设施。 产科DIC的诊断、处理
缩宫素的规范使用
缩宫素的规范使用 主要学习内容： 缩宫素药理作用 引产的定义、遵循原则 缩宫素引产适应症、禁忌症 缩宫素使用方法及注意事项 催引产技术是产科的双刃剑，应用得当是产科的好帮手，应用不当又会成为产科的杀手。 缩宫素是产科最常用引产、催产的有效药物,能使子宫平滑肌收缩，具有引发及加强子宫收缩的作用。如病例选择恰当，严格掌握剂量及用法是较安全的，但若不掌握适应症及禁忌症或缺乏严密的观察，可造成胎儿缺氧，子宫破裂、羊水栓塞等危及母婴生命安全的不良后果。 药理作用： 本品为环状9肽化合物，由下丘脑产生而贮存于垂体后叶中。缩宫素引起子宫收缩的效应与妊娠期长短有关。随着妊娠期增加，子宫平滑肌上缩宫素受体增多，小剂量缩宫素可增强节律性收缩，大剂量则引起强直性收缩。它还能刺激哺乳，乳房的泌乳上皮平滑肌，引起母乳排出，但不影响母乳产生。升压和抗利尿作用很弱。 药代动力学 肌内注射后3～5分钟起效，作用持续30～60分钟；静脉用缩宫素立即起效，半衰期为5－12分钟，达到稳定血浆浓度需40分钟，稳定的子宫反应达30分钟，甚至更长时间。本品经肝、肾代谢。
妊娠晚期引产。 定义：在自然临产前通过药物等手段使产程发动，达到分娩的目的，是产科处理高危妊娠的常用手段之一。 引产常用方法包括促宫颈成熟、缩宫素静滴及人工破膜。 引产是否成功主要取决于宫颈成熟程度。如果应用不得当，将危害母儿健康，因此，应严格掌握引产指征，规范操作，以减少并发症的发生。 引产遵循的原则 只有在明确的医学指征和预期引产的益处大于继续妊娠潜在危害的情况下，才应该实施引产。 在引产时，必须考虑到每位孕妇的实际情况，意愿和偏好，并应特别关注孕妇的宫颈状况、具体的引产方法及相关状况如经产数和是否破膜。 接受缩宫素、米索前列醇或或其他前列腺素引产的孕妇，应该有专人看护。引产主要适应症（2014指南） 延期妊娠：妊娠已达41周或过期妊娠的孕妇应予引产，以降低围产儿死亡率，及导致剖宫产率增高的胎粪吸入综合症的发生率。 妊娠期高血压疾病：妊娠期高血压、轻度子痫前期患者妊娠满37周、重度子痫前期妊娠满34周或经保守治疗效果不明显或病情恶化。子痫控制后无产兆，并具备阴道分娩条件者 母体合并严重疾病需要提前终止妊娠：如糖尿病、慢性高血压、肾病等 内科疾病，患者并能够耐受阴道分娩者。 胎膜早破：足月妊娠胎膜早破2h以上未临产者。 胎儿及附属物因素：包括胎儿自身因素，如严重胎儿生长受限（FGR）、
催产素点滴方案
催产素点滴方法 1）因下列情况考虑催产素催产 ●宫颈扩张每小时小于1厘米，并且宫缩间隔超过3分钟，持续时间少于30秒，或 者 ●触摸不到子宫收缩，或者子宫收缩时宫内压小于50毫米汞柱。 ●人工破膜在1至3小时产程仍无进展。 2）在医疗档案里记录催产的决定。 3）电子监测胎心和子宫收缩，在催产素使用前先监测30分钟。 4）每15-30分钟测一次血压。 5）开始时以“保持静脉畅通”的速率首先静脉注射1000ml林格氏乳液。 6）通过输液泵，第二次加入1000ml D5/林格氏乳液，并加入10-20单位的催产素。为了减少输入的液体总量，最好使用20单位。 7）开始以0.5-2mIU/分钟的速度输入催产素。 8）每15-30分钟增加催产素1-2 mIU/分钟，直到取得满意的宫缩，或达到8-10 mIU/分钟的水平。 9）用量达到8-10 mIU/分钟时，观察1小时。如果宫缩仍不充分（如井1所述），则继续增加输液速度，直至达到最大浓度，即32 mIU/分钟。 10）输出浓度超出20 mIU/分钟时，报告医生。医生应在医疗档案中记录任何超出这个剂量的任何决定。 11）如出现下述情况，停止使用催产素： ●15分钟内宫缩超过7次，或者宫缩间歇期宫内压超过15-20mm Hg； ●出现强直性宫缩，或重度变异减速、晚期减速、胎儿心动过缓或心动过速。情况较 轻时，可以按自然分娩者处理，即增加输液量，改变体位，以及以6升/分钟输入氧气。 ●诸如这些干预措施均应记录在案。 12）如果使用最大催产素剂量，还不能达到充分宫缩，或经过2-4小时充分宫缩后，宫颈扩张无进展，则考虑催产失败。
催产素的点滴方法，是将它溶解在生理盐水中，10-20单位/升通过静脉泵入。小剂量治疗方案开始为0.5-2.0mIU/分钟，并在每15至40分钟内以1-2mIU/分钟增加到20-40mIU/分钟。大剂量治疗方案类似于那些在爱尔兰都柏林产科医院里的积极处理产程法，开始剂量为6mIU/分钟，每15至20分钟增加1-6mIU/分钟，最大为40-42 mIU/分钟。美国妇产学会指南中把大剂量治疗方案和小剂量治疗方案都包括在内4。
催产素的使用指南(一)2024
催产素的使用指南（一） 引言概述： 催产素是一种常用的催产药物，用于促进宫缩和加速分娩过程。它在临床上被广泛应用，但其使用需要谨慎，并需根据具体情况进 行剂量调整和监测。本文将针对催产素的使用进行指南，帮助医务 人员正确、安全地应用催产素。 正文： 1. 剂量选择： - 首先，根据患者的临床情况（如孕周、宫口情况等），选择 适当的催产素初始剂量。 - 通常情况下，催产素的起始剂量为1-2毫单位/分钟，并逐渐 增加剂量以达到宫缩的良好效果。 - 初始剂量的调整应根据患者的宫缩反应和宫颈开张情况，以 及胎儿的心率监测结果进行评估。 2. 宫缩监测： - 在使用催产素期间，对患者的宫缩情况进行持续监测是必不 可少的。 - 通过产前和产中监测，可以了解宫缩的频率、持续时间和强度，并及时调整催产素的剂量。 - 宫缩监测可以通过外部监测或内部监测来进行。但无论是哪 种方法，都需要严格的操作和准确的数据记录。 3. 胎儿监测：
- 催产素的使用对胎儿心率有一定影响，因此在使用过程中需密切监测胎儿的心率变化。 - 使用胎儿心率监测仪对胎儿心率进行连续监测，可以及时发现胎儿宫内窘迫等异常情况。 - 若发现胎儿心率异常，应及时停用催产素并采取相应的处理措施。 4. 不良反应及处理： - 催产素使用过程中可能会出现不良反应，如宫缩过于强烈、宫缩过长时间、子宫破裂等。 - 在出现不良反应时，应停用催产素，并针对性地处理不良反应，如鼓励休息、输液补充、手术处理等。 5. 注意事项： - 在使用催产素时，医务人员需准确记录催产素的使用时间、剂量和监测结果，以便于在需要时进行查阅和评估。 - 注意与患者进行充分的沟通，解释催产素的作用和可能的不良反应，以提高患者的配合度和信任感。 - 催产素的使用需要在医生的指导下进行，且患者需要在合适的医疗机构接受催产素治疗。 总结： 催产素的使用是一项复杂而有风险的工作，医务人员需要有丰富的临床经验和专业知识来正确应用。在使用过程中，需根据患者的具体情况进行剂量选择、持续进行宫缩和胎儿监测，并密切观察不良反应的发生，及时采取相应的处理措施。此外，良好的沟通和
催产素使用常规
催产素使用常规 1、滴注催产素前需行阴道检查了解骨盆、宫颈消退、宫口扩张、胎头下降情况，有无头盆不称，并行Bishop评分. 2、向产妇及家属交代催产素使用过程可能出现的意外情况. 3、破膜后引产或催产者，最后在破膜后观察2小时后再决定是否使用催产素。 4、静脉滴注药的配制方法：先用5%GS 500ml，采用7号针头行静脉滴注,按8滴／分调速,然后再向输液瓶中加入2．5IU催产素，摇匀后继续滴入:促进宫颈成熟时则在5％GS 500ml中加入催产素1U. 5、根据宫缩和胎心音情况调整滴速，开始滴注浓度为1～3miu／ml(即3～9滴／min)。对有不规则宫缩者可用1miu／ml起，对无子宫收缩者则用3miu／ml 起。起初30分钟为试探剂量，之后按15分钟调速一次,每次递增1miu／m1（即3滴）,直至出现有效宫缩。有效宫缩标准；lO分钟内有3次宫缩，每次持续30-—60秒，子宫收缩压力达50～60mmHg，伴有子宫颈展平或进行性扩张。如滴注浓度已递增到20miu／ml(即60滴／min)仍无有效宫缩，不宜继续增加滴速。如当日连续滴注8～1 2小时后无效，即予以停滴休息，于次日重复使用。 6、滴注催产素必须有人看护并填写监护记录，每l 5~30分钟观察记录宫缩情况和胎心率1次，每次至少观察3次以上的宫缩，进入活跃期后用胎心宫缩仪监护。注意血压、脉搏和呼吸情况。 7、有以下情况时立即停用催产素： 1）先兆子宫破裂或子宫破裂征象（原因不明的阴道流血及脉搏突然加快,胎心减慢或消失，肉眼血尿，病理收缩环达脐部水平,宫缩突然减弱或消失,先露部分回缩)。 2)强直性子宫收缩-—停静滴催产素后加安宝或硫酸镁、阿托品、或舌下含服三硝酸甘油0。6 mg等药物使子宫收缩缓解. 3）过敏反应：胸闷、气急、寒战、全身水肿、麻疹等甚至休克、一次性低血压。 4)严重的胎心率减慢：晚期减速、频发早期减速或变异减速.
兽用缩宫素的正确使用方法,缩宫素打了多久才会生效
兽用缩宫素的正确使用方法，缩宫素打了多久才会生 效 1、使用时间：既可在母猪顺产2-3头，超过30分钟未产且胎位正常时使用，也可在分娩后期产力明显不足时使用，但不可在产前以及羊水破裂时使用。 2、使用剂量与注射部位：每头每次的用量一般为1-3ml，注射部位为颈部肌肉，外阴局部注射或者耳静脉滴注。 3、使用注意事项：因为猪是一种多胎妊娠动物，且一般不建议用缩宫素给多胎动物助产，所以若必须要使用该药物的话，便要掌握好用量与时间，避免对猪造成不好的影响。 一、兽用缩宫素的正确使用方法 1、使用时间 （1）宜在母猪顺产2-3头，超过30分钟未产且胎位正常的时候使用，或者可在分娩后期产力明显不足的时候使用。 （2）不宜太早使用，在产前使用、在羊水破裂时使用均不正确。 2、使用剂量与注射部位 （1）缩宫素的用量一般不宜过大，一般情况下，1次可以使用
1-3ml/头。 （2）注射部位一般为颈部肌肉注射，外阴局部注射或者耳静脉滴注。 3、使用注意事项 （1）一般情况下，缩宫素适合用来给单胎动物妊娠助产，给多胎动物助产时一般禁用该药物。 （2）因为猪属于多胎妊娠动物，所以一般情况下不建议给它使用缩宫素，若需要使用则要注意时机与用量。 二、缩宫素打了多久才会生效 1、生效的时间 （1）一般情况下，在使用缩宫素后30分钟左右会有效果，但是因为猪的身体情况等因素各有不同，因此具体生效的时间需要根据实际情况而定。 （2）缩宫素（催产素）是一种高度生物活性物质，有引产、催产、催乳等作用，广泛用于养猪业，但是因为多数饲养员对于缩宫素不是特别的了解，因此在使用的时候，常会因为使用不当而引发各种不良后果，例如增加母猪的疼痛感，影响产后恢复，所以为了确保该药物可以正常的发挥药效，需要注意以下的几个问题。 2、注意要点 （1）当出现母猪骨盆过窄、产道受阻、胎位异常、头胎母猪骨盆过小造成的难产、仔猪过大造成的难产等情况时，一般不宜使用缩宫素。
医院使用催产素的流程
医院使用催产素的流程 简介 催产素是一种用于促进宫缩和加快分娩进程的药物。在临床上，医院经常会使 用催产素来协助妇产科医生处理产程过长或产程进展缓慢的情况。本文将介绍医院使用催产素的基本流程。 流程 下面是医院使用催产素的一般流程： 1.做好事前准备： –医生会评估孕妇的产程情况，包括子宫颈的开口情况和胎儿的健康状况。 –确认妇科医生和助产士的到位，以便在产程中提供及时支持和情况评估。 –准备药物和设备：医生会准备催产素药物和相应的输液设备。 2.开始使用催产素： –医生会根据孕妇的情况决定催产素的使用方式和剂量。通常情况下，催产素会通过静脉输注的方式给予孕妇。 –医生会监测孕妇的宫缩频率、肌力和持续时间，以确保产程正常进行。 3.执行监测和调整： –医生和助产士会定期监测孕妇的产程进展和胎儿的情况。他们会观察宫缩的频率、强度和持续时间，并记录下来。 –基于监测结果，医生可能会调整催产素的剂量，以促进产程的进展。他们会定期评估子宫颈的开口情况，并决定是否需要其他干预手 段，如破水或使用产钳等。 4.持续观察和评估： –在催产素的持续使用中，医生和助产士会持续观察孕妇和胎儿的情况。他们会注意可能出现的并发症，如子宫收缩过于频繁、胎心异 常等。 –如果需要，医生可能会决定停止使用催产素或调整剂量，以保护孕妇和胎儿的安全。 5.完成产程： –一旦孩子出生，医生会评估孩子的健康状况和进行必要的处理。 –医生和助产士会为新生儿和产妇提供必要的护理和支持。
结论 医院使用催产素的流程包括事前准备、使用催产素、监测和调整、持续观察和评估以及完成产程这几个关键步骤。通过这一流程，医生和助产士能够提供有效的医疗支持，促进顺利的分娩过程。如若需要使用催产素，请遵循医生的建议并确保在医生和护士的监护下进行。
缩宫素的使用常规
催产素使用常规 【适应症】 1、胎膜早破，超过6小时仍未临产. 2、过期妊娠。 3、妊高症，高危妊娠需终止妊娠. 4、产程中原发或继发性宫缩乏力. 5、催产素激惹试验 6、产后宫缩乏力 【禁忌症】 1、明显头盆不称 2、横位 3、软产道疤痕、阴道横隔或盆腔肿瘤阻碍先露下降者 4、巨大胎儿、多胎妊娠、羊水过多或剖宫产史者慎用 5、人工破膜不足1小时者 6、严重心肺功能不全者 7、产前出血 【使用方法及注意事项】 1、将５%葡萄糖溶液５00ml调至8滴／分，然后将2。５u催产素加入液体中， 速度为8滴/分，根据宫缩情况每隔15-３0分钟增加滴数，每次增加不超过5滴/分直至达到有效宫缩,宫缩强度持续时间最大不超过50秒,间歇不短于1分钟。 2、滴注催产素时须有专人看护并填写记录，每15—30分钟观察宫缩及胎心音一 次,每次至少观察3分钟以上宫缩。 3、观察产程进展，及时了解宫口扩张情况，宫口开在２ｃm，胎膜未破者行人 工破膜,观察羊水颜色、宫缩和胎心音情况,如无异常可给予安定10mg缓慢静推。 4、遇有下列情况须立即停用催产素; (1)先兆子宫破裂或出现子宫破裂佂象(原因不明的阴道出血、脉搏突然加快、胎 心音减慢或消失、血尿、病理收缩环、宫缩突然减弱或消失）。 (2)痉挛性子宫收缩 (3)一过行低血压 (4)过敏反应（出现胸闷、气促、寒战甚至休克） (5)胎心率监测反复出现重度晚期减速或可变减速
缩宫素说明 【适应症】 用于引产、催产、产后及流产后因宫缩无力或缩复不良而引起的子宫出血,了解胎盘储备功能（催产素激惹试验) 【用法用量】 (1）引产或催产静脉滴注,一次２。5－5单位,用氯化钠注射液稀释至每1ml 钟含有０。０1单位,静滴开始时每分钟不超过0。０01—０．00２u,每15-３0分钟增加0.001-0。0０2u,至达到宫缩与正常分娩期相似,最快每分钟不超过０。002u 通常为每分钟0。0０2—０。005u (2)控制产后出血每分钟静滴０。02－0.０4u，胎盘排出后可肌肉注射５—10u。 【不良反应】 偶有恶心．呕吐、心率加快或心律失常.大剂量应用时可引起高血压或水潴留。【禁忌症】 骨盆过窄、产道受阻，明显头盆不称及胎位异常,有剖腹产史，子宫肌瘤剔除术史者及脐带先露或脱颓、前置胎盘、胎儿窘迫、宫缩过强、子宫收缩乏力长期用药无效、产前出血（包括胎盘早搏)、多胎妊娠、子宫过大(包括羊水过多)、严重的妊娠高血压综合征． 【注意事项】 （1）下列情况应慎用;心脏病、、临界性头盆不称、曾有宫腔内感染史、宫颈曾经手术治疗、宫颈癌、早产、胎头未衔接。孕妇年龄已超过３5 岁者，用药时应警惕胎儿异常及子宫破裂的可能。 （2）骶管阻泄时用缩宫素,可发生严重的高血压,甚至脑血管破裂. （3）用药前及用药时需检查及监护。1、子宫收缩的频率、持续时间及强度.2、孕妇脉搏及血压;3、胎儿心率;4、静止期间子宫肌张力; 5、胎儿成熟度； 6、骨盆大小及胎先露下降情况； 7、出入液量的平衡(尤其是长 时间使用者） 【用药指导】 1、用于催产时必须执政明确,以免产妇和胎儿发生危险. 2、用药前及用药时需检查和监护子宫收缩的频率、持续时间及强度、孕妇脉搏 及血压;胎儿心率;静止期间子宫肌张力;胎儿成熟度；骨盆大小及先露下降情况；出入液量的平衡(尤其是长时间使用者) 3、下列情况应慎用臀位、心脏病、临界性头盆不称、曾有宫腔内感染史、宫颈 曾经手术治疗宫颈癌、早产、胎头衔接、孕妇年龄已超过35岁者，用药时应警惕胎儿异常及子宫破裂的可能.
缩宫素的适应症及用药方法
缩宫素的适应症及用药方法 缩宫素（Oxytocin）是一种人工合成的荷尔蒙，常用于妇产科领域，用于促进宫缩和控制或预防产后出血。它是一种重要的药物，已被广泛运用于妇科医学。下面将详细介绍缩宫素的适应症和用药方法。 1. 适应症： - 促进宫缩：缩宫素最常见的适应症就是用于促进宫缩。宫缩是产程中子宫肌肉收缩的过程，缩宫素能通过直接作用于子宫平滑肌细胞来刺激宫缩的发生，从而加快产程进程。 - 防止产后出血：产后出血是指分娩后出现的明显子宫大量出血，并容易导致严重贫血和危及生命。缩宫素的作用机制通过收缩子宫平滑肌，降低子宫血管局部压力，从而减少出血发生的风险。 - 引产：在某些特定情况下，如孕期并发症或胎儿生命威胁，医生可能会考虑引产。缩宫素可用于引发或加强宫缩，以致使胎儿顺利娩出。 - 排异反应预防：在某些妇科手术中，如子宫肌瘤摘除术或子宫内膜异位症切除术后，应用缩宫素可有效预防子宫壁废物潴留及减轻排异反应的发生。 2. 用药方法： - 注射给药：缩宫素一般采用静脉注射给药方式，通常由医务人员在医院或医疗机构进行。剂量根据具体情况而定，医生会根据孕妇的情况、产程进展和需要调整剂量。 - 滴注给药：在引产过程中，医生通常会选择滴注给药方式。缩宫素会被稀释在生理盐水或葡萄糖溶液中，通过输液泵缓慢滴注，以控制宫缩的频率和强度，确保产程的平稳进行。
- 合理用药：缩宫素属于处方药物，使用时应严格按照医生的建议和处方用药。孕妇在使用缩宫素前应告知医生或药师是否存在过敏史、心血管疾病或其他围产期并发症。同时，应仔细阅读药品说明书，并按说明进行用药。 3. 注意事项： - 正确监测：在缩宫素使用期间，医生会对孕妇进行监测，包括宫缩的频率、 强度和持续时间，以确保药物的安全和有效性。 - 副作用：缩宫素在使用过程中有一些常见的副作用，如恶心、呕吐、头痛、 低血压等。如果出现不适，应及时告知医生。 - 过度用药：过度用药可能导致宫缩过于频繁或过于强烈，甚至可能对胎儿造 成负面影响。因此，孕妇在用药过程中应遵循医嘱，并定期监测胎儿的心率和宫缩情况。 - 临产时间：孕妇无需主动要求医生给予缩宫素，宫缩往往是在分娩即将发生 的时候自然产生的。医生在评估孕妇的产程进度，并决定是否使用缩宫素。 总结：缩宫素在妇产科领域被广泛应用，常用于促进宫缩、控制产后出血等情况。然而，使用前应严格遵循医生的建议和处方用药，并注意监测宫缩情况和副作用。如果有任何不适或疑问，应及时向医生咨询。
催产素使用规范
催产素使用规范 一、适应症： 1、计划分娩符合胎心音与胎位正常，无明显头盆不称； 2、协调性宫缩乏力（包括原发及继发性)符合以上条件者; 3、死胎、畸胎符合胎位正常,无明显头盆不称者。 二、禁忌证： 1、明显头盆不称； 2、严重心肺功能不全； 3、疤痕子宫、残角子宫切除术后、宫角妊娠切除术后; 4、胎位异常,如横位、复合先露等; 5、胎儿宫内窘迫或严重胎盘功能低下； 6、不协调性子宫收缩乏力； 7、子宫痉挛性狭窄环; 8、骨盆狭窄以及软产道梗阻； 9、催产素过敏史。 三、慎用： 1、子宫体过度伸长（巨大儿、羊水过多、多胎妊娠)而胎膜未破者； 2、臀位； 3、多产妇、高龄初产妇； 四、使用催产素前需做阴道检查，行宫颈Bishop评分并排除骨盆狭窄. 五、使用方法（输液泵）： 先调液滴8滴/分，催产素2.5U加入5％G.S 500ml中，使每滴糖液中含催产素0.33U，从8滴/分开始根据需要每隔15～30分钟增加5滴/分，维持宫缩30~40秒/3~5分钟，宫腔压力50~60mmHg以上，宫缩间歇期不能少于1分钟，每15~30分钟记录一次宫缩、胎心，大部分滴至40滴/分可进入规律性宫缩,如无效，增加催产素浓度为1％以内，最多不超过40滴/分，宫缩乏力时催产素浓度可用1%。 六、立即停用催产素指征： 1、先兆子宫破裂或子宫破裂征象：原因不明的阴道流血及脉搏突然加快，胎心音慢或消失，血尿，病理性收缩环,宫缩突然减弱或消失； 2、宫缩过强、过频，痉挛性宫缩； 3、一过性低血压； 4、过敏反应：胸闷、气急、烦躁、寒战、荨麻疹、休克; 5、胎心率监测提示胎儿宫内窘迫; 6、可疑羊水栓塞. 七、注意事项: 1、引产时只能静滴，不能肌注、穴位注射或黏膜给药：对催产素的敏感阈个体差异较大，尽量用输液泵控制滴数，并专人看护，持续胎心监护至分娩为止。 2、达有效浓度后，根据宫缩情况及时调整滴数以保持有效宫缩； 3、如当天引产至17:00时不成功,应停止引产，使产妇休息，第二天继续,连续引产三天无效视作引产失败； 4、对停用催产素仍宫缩过强不能缓解者，可用25％MgSO4 16ml加5%Glu 10ml静推（5分钟）； 5、如发生催产素过敏现象,立即停用,并抗过敏治疗； 6、注意产程监护、宫口扩张、先露下降、胎心、产妇血压、脉搏、尿量等情况；
催产素的使用指南(二)2024
催产素的使用指南（二）引言概述： 催产素是一种常用的产后引产药物，广泛应用于妇产科领域。本文将详细介绍催产素的使用指南，以帮助医务人员正确、安全地使用该药物。本文将从以下五个大点来阐述：使用适应症、注意事项、剂量和给药途径、不良反应和并发症、禁忌症和注意事项。 正文： 一、使用适应症 1. 正常产程顺利进行但胎儿无适应性障碍的情况。 2. 孕周过长而需要进行引产的情况。 3. 胎儿监测结果异常，需要提前引产的情况。 4. 妊娠合并妊娠期糖尿病或妊娠期高血压等情况，需控制胎儿生长的情况。 5. 不孕不育病例，在顺产达到的情况下可以选择催产的情况。 二、注意事项 1. 在使用催产素之前，必须仔细评估孕妇和胎儿的健康状况。 2. 催产素应在产房或监测设备下使用，以便随时监测孕妇和胎儿的反应。 3. 使用催产素时，注意监测子宫收缩情况和胎心监测结果，及时调整剂量。 4. 孕妇应被告知可能的不适反应，并告知观察异常症状的重要性。
5. 使用催产素时，有必要保持紧密的沟通，与孕妇建立信任关系。 三、剂量和给药途径 1. 催产素的剂量和给药途径应根据孕妇和胎儿的情况、产程进展情况和监测结果来确定。 2. 催产素可通过静脉注射或滴注给药，剂量可以逐渐增加，以达到产程加速的目的。 3. 催产素的剂量和给药途径变动时，需及时调整产程监测和胎儿监测。 四、不良反应和并发症 1. 催产素使用过程中可能出现子宫收缩过度引起的宫颈扩张过快。 2. 孕妇可能出现剧烈的阵痛和呕吐等不适反应，需要及时监测和缓解。 3. 胎儿可能出现心率异常或缺氧的情况，需要立即采取相应措施。 五、禁忌症和注意事项 1. 存在子宫瘢痕、子宫畸形或子宫肌瘤等子宫异常情况的孕妇禁用催产素。 2. 孕妇或胎儿有明显心脏病、肺病、高血压等禁忌症的情况慎用催产素。 3. 孕妇有重度贫血、肝功能不全或肾功能不全的情况，催产素的使用需谨慎。
催产素使用及护理常规
【妇产科护士必知】催产素使用及护理常规！ 催产素使用常规 【适应症】 1、胎膜早破，超过6小时仍未临产。 2、过期妊娠。 3、妊高症，高危妊娠需终止妊娠。 4、产程中原发或继发性宫缩乏力。 5、催产素激惹试验 6、产后宫缩乏力 【禁忌症】 1、明显头盆不称 2、横位 3、软产道疤痕、阴道横隔或盆腔肿瘤阻碍先露下降者 4、巨大胎儿、多胎妊娠、羊水过多或剖宫产史者慎用 5、人工破膜不足1小时者 6、严重心肺功能不全者 7、产前出血 【使用方法及注意事项】 1、将5%葡萄糖溶液500ml调至8滴/分，然后将2.5u催产素加入液体中，速度为8滴/分，根据宫缩情况每隔15-30分钟增加滴数，每次增加不超过5滴/分直至达到有效宫缩，宫缩强度持续时间最大不超过50秒，间歇不短于1分钟。 2、滴注催产素时须有专人看护并填写记录，每15-30分钟观察宫缩及胎心音一次，每次至少观察3分钟以上宫缩。 3、观察产程进展，及时了解宫口扩张情况，宫口开在2cm，胎膜未破者行人工破膜，观察羊水颜色、宫缩和胎心音情况，如无异常可给予安定10mg缓慢静推。 4、遇有下列情况须立即停用催产素; (1) 先兆子宫破裂或出现子宫破裂佂象（原因不明的阴道出血、脉搏突然加快、胎心音减慢或消失、血尿、病理收缩环、宫缩突然减弱或消失）。 (2) 痉挛性子宫收缩 (3) 一过行低血压(4) 过敏反应（出现胸闷、气促、寒战甚至休克） (5) 胎心率监测反复出现重度晚期减速或可变减速。 缩宫素说明
【适应症】 用于引产、催产、产后及流产后因宫缩无力或缩复不良而引起的子宫出血，了解胎盘储备功能（催产素激惹试验） 【用法用量】 （1）引产或催产静脉滴注，一次2.5-5单位，用氯化钠注射液稀释至每1ml钟含有0.01单位，静滴开始时每分钟不超过0.001—0.002u，每15-30分钟增加0.001-0.002u，至达到宫缩与正常分娩期相似，最快每分钟不超过0.002u通常为每分钟0.002-0.005u （2）控制产后出血每分钟静滴0.02-0.04u，胎盘排出后可肌肉注射5-10u。 【不良反应】 偶有恶心。呕吐、心率加快或心律失常。大剂量应用时可引起高血压或水潴留。 【禁忌症】 骨盆过窄、产道受阻，明显头盆不称及胎位异常，有剖腹产史，子宫肌瘤剔除术史者及脐带先露或脱颓、前置胎盘、胎儿窘迫、宫缩过强、子宫收缩乏力长期用药无效、产前出血（包括胎盘早搏）、多胎妊娠、子宫过大（包括羊水过多）、严重的妊娠高血压综合征。 【注意事项】 （1）下列情况应慎用;心脏病、、临界性头盆不称、曾有宫腔内感染史、宫 颈曾经手术治疗、宫颈癌、早产、胎头未衔接。孕妇年龄已超过35岁者，用药时应警惕胎儿异常及子宫破裂的可能。 （2）骶管阻泄时用缩宫素，可发生严重的高血压，甚至脑血管破裂。（3）用药前及用药时需检查及监护。1、子宫收缩的频率、持续时间及强 度。2、孕妇脉搏及血压；3、胎儿心率；4、静止期间子宫肌张力； 5、胎儿成熟度； 6、骨盆大小及胎先露下降情况； 7、出入液量的平衡（尤其是长时间使用者） 【用药指导】 1、用于催产时必须执政明确，以免产妇和胎儿发生危险。
催产素的应用及停药的指征
催产素的应用及停药的指征 催产素是一种合成的激素，常用于妇产科临床中，用于催促宫缩并促进产程进展。下面将详细介绍催产素的应用及停药的指征。 催产素的应用主要包括以下几个方面： 1. 促进宫缩：催产素对宫颈平滑肌和子宫肌肉有直接的刺激作用，能够使子宫收缩，进而促进产程的进行。这种应用通常适用于产程缓慢或未能自行启动的产妇，以帮助她们顺利进行分娩。 2. 娩嫂：有些情况下，如果胎儿出现了胎位异常或宫内窘迫等问题，可能需要手术助产。此时，为了增加子宫收缩并减少手术时间，催产素可以通过静脉滴注的方式应用。 3. 恶性流产：在早期胎儿停止发育的情况下，为了加速不完全流产，催产素可以使用。通过催产素的应用，可以使子宫更充分地收缩和排出胚胎组织。 4. 人工流产：对于已经决定中止妊娠的妇女，催产素可以在手术操作之前先行应用，以减少手术时间和减少出血量。 5. 产后出血：在分娩后，子宫未能充分收缩和减少出血的情况下，催产素可以用作治疗措施。它能够刺激子宫平滑肌收缩，以促进血管的收缩，从而减少出血。
除了必要的情况下需要使用催产素，还有一些停药的指征需要注意： 1. 产程进展良好：如果产程进展顺利，宫缩频率和强度良好，胎儿心率正常，那么停止催产素的使用是可以考虑的。 2. 胎儿异常：使用催产素时，需要密切观察胎儿心率。如果胎儿心率发生异常，如持续减慢、变异或其他异常情况，应停止催产素应用并考虑其他处理措施。 3. 宫颈未充分开全：宫颈开全速度过慢，或宫颈口未能迅速扩张至足够大小，说明产程进展不良，此时应停止使用催产素，并考虑其他助产方式。 4. 胎盘位置异常：如果胎盘位置异常，如前置胎盘或准盆前位，那么使用催产素可能会增加产程并引发不良后果，因此不宜使用。 5. 孕妇无法耐受：有些孕妇可能对催产素过敏或不耐受，出现不良反应，如过度宫缩、高血压等。此时应停止使用催产素。 总的来说，催产素在妇产科临床中有着广泛的应用，可以促进宫缩、助产手术、加速不完全流产、治疗产后出血等。然而，在使用催产素时需谨慎选择适应症，并密切观察胎儿心率和产程进展情况，以便及时停止催产素的使用。另外，每个
催产素的使用指南
催产素的使用指南 催产素的使用指南 1、简介 催产素是一种合成激素，常用于促进宫缩和催产的过程。它可 以通过模拟人体天然激素催产素的作用，调节子宫收缩以及催促胎 儿的向下压迫，从而促进分娩的进展。催产素广泛应用于妇产科， 但其使用需要严格遵循相关指南和注意事项。 2、适应症 - 孕周超过42周，胎儿过早剥离风险增加。 - 孕周超过41周，心电图监测显示胎儿异常。 - 孕期并发症，如糖尿病、妊娠中毒症等，需要催产促进分娩。 - 羊水过少或胎儿宫内生长受限，需要及时分娩。 - 孕妇高龄孕妇需要催产。 - 其他特殊情况，根据医生判断决定。 3、预备工作 在使用催产素之前，必须进行以下预备工作： - 完善孕产妇基本信息，包括孕周、孕妇病史、妊娠并发症等。
- 评估孕妇的宫颈情况，包括宫颈开口程度、位置和硬度。 - 监测孕妇和胎儿的基本生命指征，确保没有明显异常。 - 与孕妇和家属进行充分沟通，告知催产素的目的、方法和可 能的风险。 4、催产素的给药方式 催产素可以通过以下方式给药： - 静脉滴注：常用于催产素激素的初始给药方式，根据孕周和 个体反应调整剂量。 - 肌肉注射：适用于无法静脉给药的情况，剂量和给药频率根 据需要调整。 - 子宫腔内注射：在特殊情况下，如子宫颈不宜开口或宫口完 全关闭时，可选择此方式给药。 5、剂量调整 催产素的剂量应根据孕妇的反应进行调整，以下因素需要考虑：- 孕周和胎儿的情况。 - 宫口开口的进展。 - 孕妇的收缩能力和耐受性。 6、监测与评估
在催产素应用过程中，需要密切监测孕妇和胎儿的情况，包括：- 孕妇的宫缩情况和疼痛程度。 - 胎儿的心率和变异性。 - 孕妇的血压、心率和呼吸等生命指征。 - 孕妇是否出现异常反应，如过敏反应或持续性收缩等。 7、风险和并发症 使用催产素可能会带来以下风险和并发症： - 孕妇过敏反应。 - 异常宫缩，如过度宫缩、收缩过于频繁等。 - 胎儿宫内窘迫，如胎心率异常、胎儿窘迫等。 - 孕妇子宫破裂或出血。 附件： 本文档所涉及的附件包括但不限于： - 催产素患者信息表格。 - 催产素给药记录。 - 孕妇监测表格。 - 胎儿心率监测记录。
催产素的使用指南
催产素的使用指南 引言： 催产素是一种常用的催产药物，用于促进子宫收缩并加速分娩过程。本文旨在为临床医生和产妇提供催产素的使用指南，包括适应症、使用方法、剂量调整和注意事项等方面的内容，以帮助医生正确使用催产素并确保产妇的安全。 一、催产素的适应症 催产素主要作为一种催产药物，用于促进产程的进展。以下是催产素的适应症： 1. 孕期超过42周的产妇：超过预定的产期可能会给胎儿和母亲带来风险，催产素可以帮助加速分娩过程，以减少潜在的并发症。 2. 产程缓慢进展：当产程进展缓慢或停滞时，催产素可以被使用来提高子宫活动，促进宫颈扩张以及加速分娩过程。 3. 羊水过少：羊水过少可能导致胎儿宫内窘迫，催产素的使用可以增加子宫收缩，改善血液循环，从而改善胎儿的供氧情况。 二、催产素的使用方法
1. 药物给予途径：催产素可以通过静脉输注或子宫内注射的方 式给予。静脉输注是最常用的给药途径，可以根据具体病情和医生 的判断选择给药途径。 2. 药物剂量：催产素的剂量要根据具体情况进行调整。初始剂 量一般较低，随着分娩进展，剂量可逐渐增加。医生应根据产妇的 子宫收缩情况和胎儿的心率监测结果来调整剂量。 3. 治疗时间：催产素的使用时间也应根据产妇的具体情况进行 调整。有时候可能需要连续输注催产素长达数小时，而在其他情况 下可能只需要短暂的使用。 三、剂量调整和监测 1. 剂量调整：在使用催产素的过程中，剂量需要根据产妇的子 宫收缩情况和胎儿的心率监测结果进行调整。如果子宫收缩过强或 过弱，或者胎儿的心率出现异常，医生应及时调整剂量或停止药物 的使用。 2. 心率监测：在使用催产素期间，胎儿的心率应得到密切监测。产妇应进行连续心电图监测或者使用胎心监护仪进行心率监测。如