催产素引产催产护理常规

催产素引产/催产护理常规

（一）护理评估

1评估骨盆大小、胎儿体重、胎方位、宫缩强度、宫颈成熟度及生命体征。

2 .了解NST检查结果。

3 .评估患者心理状况。

（二）护理措施

1 .常规作阴道检查，做好宫颈评分，并做好记录。

2 .根据医嘱静脉滴注催产素。催产素由专人守候，每15〜30分钟调整1次输液滴数，直至有规律宫缩。如调至最大滴数仍无规律宫缩，则根据医嘱加大浓度，再调整滴数至规律宫缩。

催产素应维持到分娩后2小时，如宫缩好、阴道流血不多，可停止使用。

3 .催产素滴注引产者出现规律宫缩后，每小时监测宫缩1次，每30〜60分钟听胎心1次，必要时胎心监测，以便了解胎儿宫内情况。

4 .监测生命体征，催产素滴注引产期间，测血压、脉搏每4小时1次。

5 .催产素静脉滴注至晚上如未发作，应拔针休息，以不影响患者休息为度；催生（引产）发作后，按分娩三产程护理常规。

6 .给予心理护理，传授分娩的相关知识，降低恐惧及焦虑程度。

（三）健康指导

1鼓励患者适当休息，加强营养。

2.学会呼吸及放松技巧，增加自我控制感。

产科一般护理常规汇总

产科一般护理常规产前护理常规 1、详细了解此次妊娠过程，例如孕产次、预产期、宫缩、破膜及阴道流血等产科情况。 2、逐项填写入院护理病历，书写端正。 3、测体温、脉搏、血压、体重，询问过敏史。 4、听胎心音，查胎位。 5、更换清洁衣裤。 6、介绍入院须知，了解孕妇心理，做好心理护理。 7、安排床位、饮食，通知医生。 8、待产期间，注意观察胎心音、宫缩，一般若孕妇宫缩不紧，鼓励下床活动。产时护理常规第一产程护理：自子宫有规律宫缩开始，宫口逐渐扩张至10cm。一般初产妇12-16小时，经产妇6-8小时。 1、观察宫缩：正规宫缩开始时间、宫缩间隙和持续时间、强度及规律性。注意子宫的形状、压痛，及时发现子宫先兆破裂的前驱症状。 2、观察胎心音：潜伏期每2小时听一次，活跃期每1小时听一次。宫缩紧，产程进展快，胎心音有变化要随时听取。发现胎心音有异常要及时汇报医生。 3、观察产妇的一般情况：注意睡眠、休息、饮食及情绪变化。督促产妇适时排尿。 4、肛查了解先露下降及宫口开大情况，潜伏期每2-4小时查一次，活跃期每1小时查一次，经产妇或宫缩频者间隔应缩短。及时绘画产程图，发现产程异常及时通知医生。 5、一旦破膜立即听胎心，注意羊水性状及宫缩情况，记录破膜，肛查了解产程进展及脐带有无脱垂。 6、活跃期后测血压一次，特殊者按医嘱测量。高血压者注意自觉症状，及时报告医生并做必要处理。 7、初产妇宫口开8 cm，经产妇宫口开3 cm送入产房，并交班。第二产程护理：自宫口开全至胎儿娩出。初产妇一般需1-2小时，经产妇需数分钟至1小时不等。 1、协助孕妇取合适体位，注意保暖。 2、10-15分钟听1次胎心，注意观察宫缩节律、强度、腹部形状、子宫压痛等，发现异常及时报告医生。 3、指导产妇正确使用腹压，宫缩间歇期可协助其进食。如初产妇第二产程近1小时未分娩，经产妇近0.5小时无明显进展者，通知医生并做好手术助产准备。1

产科一般护理常规

产科一般护理常规一、观察要点 1、鉴别真假临产; 2、观察宫缩、胎心及产程进展; 3、了解子宫复旧、评估产后出血; 二、护理措施 1、讲解自然分娩对母婴的好处; 2、关心、支持孕妇,给予心理安慰; 3、了解下腹阵痛情况,辨别真假临产; 4、教会孕妇自我监测胎动; 5、胎膜未破时自由活动; 6、指导进食丰富营养、易消化食物; 7、告诉孕妇宫缩痛时的呼吸技巧及应对措施; 8、临产后及时送入产房并交班; 9、产妇回休养室及时了解分娩过程,产妇及婴儿情况 10、指导产妇注意休息适当活动,教会产妇母乳喂养的方法及技巧; 11、按时了解子宫复旧,查看会阴垫,评估出血量; 12、对产妇及家属进行产褥期保健、卫生知识指导; 13、讲解新生儿常见生理现象,指导护理方法;

14、指导产妇采取合适的避孕措施,产后42天来院复诊; 三、健康指导 1、1、讲解分娩的过程,可能会出现的现象及应对措施,树立孕妇阴道分娩的信心; 2、讲解新生儿常见生理现象及如何进行新生儿护理; 3、进行孕产妇营养、保健知识指导; 4、教会产妇及家属新生儿沐浴、脐部及臀部护理方法; 5、指导产妇采取合适的避孕措施,产后42天来院复诊; 正常分娩护理常规一、观察要点 1、鉴别真假临产; 2、观察宫缩、胎心变化; 二、护理措施 1、保持产房安静、清洁,冷暖适宜; 2、讲解分娩的过程,关心、安慰产妇,给予心理支持; 3、注意休息,指导进食易消化食物,及时排空大小便; 4、胎膜未破裂前鼓励自由体位,告诉产妇自由体位的作用,骑坐分娩球的方法; 5、肛查或阴道检查,注意无菌操作,预防感染,定时检查宫缩、胎心,了解产程进展,绘制产程图; 6、指导产妇正确运用腹压,配合接产;

应用催产素引产的观察与护理

应用催产素引产的观察与护理在妊娠晚期，由于母体和胎儿的原因，常需人工诱发促进宫缩，加快产程，尽早结束分娩。催产素静脉点滴引产安全有效、成功率高，是产科选用的引产药物。但若使用不当，可发生严重后果，如子宫破裂，胎儿宫内窘迫，产道损伤等。我科自1998年1月～2002年1月，共使用催产素引产325例，303例引产成功，没有发生严重的并发症，现将我们的护理体会介绍如下： 1 资料与方法 1．1 一般资料 1998年1月～2002年1月，我科住院孕妇共1262例。使用催产素引产325例，其中胎膜早破198例，过期妊娠98例，妊娠高血压综合征25例，死胎4例，孕妇年龄20～40岁，孕周33～42周，初产妇244例，经产妇8l例。静脉滴注催产素浓度为5％葡萄糖液体加入催产素2．5u，最低加入1U，入速10～30滴份。本组产妇中303例应用催产素引产成功，无严重并发症。 1．2 具体方法 5％葡萄糖500ml加入催产素2．5u，选用7号输液针头，输入血管后调节滴速为10～15滴份，观察15～30min，如元宫缩或宫缩弱，逐步调整滴数至20～30滴/分，滴速不能过快，将宫缩调整稳定在每次收缩持续30～60秒，宫缩间隔2～5min，维持输液滴速。在引产成功，产程进入活跃期后，遵照医嘱和宫缩酌情减慢滴速，以避免造成人为的急产。对连续滴注3d，仍未临产者，视为催产索引产失败。 2 护理 2．1 严格掌握适应证与禁忌证由于催产素并不适宜所有孕妇，主要应用于：①胎膜早破； ②过期妊娠；③妊娠高血压综合征，胎儿畸形，死胎等。而对下列情况者禁用或及时停用催产素：①明显头盆不称；②胎位不正；③疤痕子宫；④严重心肺功能不全，前置胎盘；⑤先兆子宫破裂或痉挛性子宫收缩。 2．2 子宫收缩的观察与处理我科对催产素引产的孕妇设有专人守护，对子宫收缩的观察采用手摸法监护仪宫缩监测结合的监护方法。手摸法经济、简便，元痛苦，监护者将手放于孕妇腹部最高处，持续10～15min，宫缩频率以10min3～5次为适宜，每lOmin少于3次为宫缩乏力，每10min多于6次为宫缩过密，宫缩强度以持续时间衡量，持续收缩45～60s为强，30～45s为中，少于30s为弱。由于手摸法判断准确性与个人经验有关，守护人员一定要熟练、准确观察宫缩，及时调整滴速，使之尽快达到有效宫缩。同时由于不同孕妇对催产素反应性不一致，有的产妇表现对催产索2．5u，滴速为10滴／分，20～40min时孕妇分别出现了强直性子宫收缩，因有专人守护，及时发现，即停滴催产素、吸氧，迅速缓解强直性子宫收缩，避免了子宫破裂和胎儿宫内窘迫，有3例孕妇由于不能耐受和等待而行剖宫产结束分娩。有5例孕妇休息l晚，第二天再行5％葡萄糖液加人2．5u催产素慢滴，当天自然分娩。 2．3 产程的观察与处理子宫颈口的扩张及胎先露的下降为产程进展的主要指征，而子宫收缩是产程进展的主要产力，我们根据子宫收缩强、弱，每30～60rain肛查一次，了解产程进展情况，当发现宫缩规律而产程停滞时，则寻找原因给予恰当的处理。如宫颈水肿，阿托品1mg宫颈封闭，静脉推注安定10mg，孕妇分别于采取措施后2～5h进入第二产程。2．4 胎儿观察与处理静滴催产素引产过程中，我们用多普勒听胎心音，每次选择在宫缩前或宫缩刚结束时进行，注意胎心音变化，对宫口开大3～4cm者，采用人工破膜，观察羊水有无粪染及其程度，发现羊水粪染，表明胎儿宫内缺氧，嘱产妇左侧卧位，并视产程进展情况决定终止的方法。 2．5 全身情况的观察与处理我们使用催产素引产前，先测试孕妇血压、脉搏、呼吸一次并做好记录，以便与引产后作对照，引产时每2h测血压、脉搏、呼吸一次，对妊娠高血压综

产科催产素催产使用常规

产科催产素催产使用常规（2004版）催产：指正式临产后因宫缩乏力须用人工方法，加强宫缩，促进产程进展，减少由于产程延长而导致母婴并发症。 1、适应症：主要用于无明显头盆不称及胎位异常的低张力性宫缩乏力所导致潜伏期、活跃期延长、宫口开张延缓或停滞，胎头下降延缓等情况。 2、禁忌症： 2-1、无明显指征，不应随便催产。 2-2、同引产禁忌症。 3、方法：低浓度持续静点法（有条件者，可采用输液泵控制脉冲式给药法） 3-1、阴道检查了解骨盆、宫口及先露下降情况，除外头盆不称。 3-2、未破膜者在宫口开大２～３厘米时行人工破膜，羊水清亮，经１～２小时观察宫缩仍不够强时，加用催产素点滴。3-3、一般用１－２－２.５单位催产素加５%葡萄糖液500 毫升内（或配成0.5%催产素溶液250ml）,7号针头,从8滴/分开始,每15~20分钟滴速调整一次,达到宫缩满意,即在潜伏期3~4分钟一次,活跃期2~3分钟一次,第二产程1~2分钟一次宫缩为宜.持续30-50秒。 4、停止催产的指征： 4.1、潜伏期>12小时,且伴宫颈水肿者. 4.2、催产后活跃期异常:可表现为下列任何一项;活跃期>8小时;宫口扩张<1厘米/小时或宫口开大达≥4厘米后不再进展、活跃期停滞或先露下降停滞1~2小时或出现头盆不称时。

4.3、宫口开全，产力良好，而先露部仍停滞于坐骨棘水平或以上者。 4.4、胎心率〉160次/分，〈120次/分或胎心监护异常。 4.5、产程中羊水粪染，短时间内胎儿不能经阴道分娩者。三、小结：成功或失败原因。四、催产素使用注意事项： 1、必须有经过专业培训的产科人员，在待产室内进行连续监护，并每5~30分钟记录一次宫缩的频率、强度及持续时间；胎心频率、节律、曲线有无异常；羊水的色、量等。一定要防止过强及过频的宫缩。血压、脉搏每2-4小时测量一次。产妇取半卧位或左侧卧。妊高征酌情测血压。 2、无论使用催产素引产或催产时均应以低浓度、小剂量、循序增加的持续静脉点滴。严禁使用肌注、穴位注射及滴鼻给药法。因这些方法均难以掌握催产素实际进入体内剂量，且有短时间内催产素进入危险过大造成的严重危害，如子宫破裂。 3、先用5%葡萄糖液静脉点滴，调好所需要的滴速/分后，再加入所需要的催产素、摇匀。因一次性标准的静脉输液管中均有15毫升葡萄糖液不含有催产素，为节省时间，可将这部分液体放掉，再接好输液管。切勿用配制好的催产素混合液直接作静脉穿刺。避免短时间内过多催产素进入体内引起过强宫缩。 4、警惕催产素过敏反应。应有抢救过敏抗休克等设施。产科DIC的诊断、处理

催产素催产

催产素催产、引产常规一.禁忌症1.明显头盆不称 2.宫体过度伸张（巨大胎儿、羊水过多、多胎妊娠）未破膜 3.严重的心、肺功能不全二 .使用前进行宫颈评分（Bishop评分法评分）三.催产素滴注浓度和速度先调好液体滴数为8滴/分，然后才加入催产素，常用生理盐水500ML 加催产素2.5U（即浓度为0.5%），以8滴/分开始，以后根据需要每隔15-30分钟增加一次滴数，每次增加不超过8滴，直至宫缩满意为止，宫缩强度持续时间最长不超过60秒，间歇时间不能短于1分钟四、使用时注意事项：滴注催产素时必须专人看护并填写监护记录表，每15-30分钟观察记录宫缩情况和胎心率1次，每次至少观察3次以上宫缩，并注意血压、脉搏和呼吸情况，发现异常立即查找原因，决定是否继续催产素引产，或减少药量五.下列情况立即停用催产素 1.先兆子宫破裂或子宫破裂征象（原因不明的阴道流血及脉搏突然加快；胎心减慢或消失；血尿、病理收缩环；宫缩突然减弱或消失。） 2.痉挛性宫缩 3.一次性低血压 4.过敏反应过敏反应：出现胸闷、气急、寒战以至休克 5.胎心率监测反复出现重度晚期减速或较重的可变减速。（胎心率小于100bpm或比基线降低40bpm持续1分钟。）理想的宫缩是潜伏期30-40秒/3-4分活跃期30-45秒/2-3分宫口近开全时及第二产程时宫缩可为45-60秒/1-2分，调到滴速不超过40滴。还有就是妊娠高血压的产妇血中催产素量比正常产妇高些所以更要特别加强监护

待产室清洁卫生、消毒隔离制度 1、待产室要保持整洁。 2、医护人员进入待产室要衣帽整齐、清洁、严格执行各项操作规程。 3、地面用清水、1000ppm有效氯溶液湿拖，每日二次，拖把要专用，用后用消毒溶液浸泡消毒，并在太阳下晒干。 4、室内每天通风两次，每次不少于十分钟，每日用流动紫外线进行空气消毒，每月空气培养一次，菌数低于200cfu/m3。 5、待产室的工作人员必须无传染性疾病，每年定期进行健康检查一次，3—6个月做一次手培养。 6、待产妇在住院期间，如发现传染病，应按隔离消毒原则处理。

静脉滴注催产素催产的观察及护理

静脉滴注催产素催产的观察及护理摘要对483例用催产素的催产的产妇，采取严格掌握催产素指征，控制好药量，专人守护，严密观察催产素的滴速，子宫收缩，产程进展，胎儿及孕妇情况等措施，未发生并发症，保证了母婴安全。关键词催产素催产护理小剂量催产素（2～5U）加强子宫（特别是妊娠末期子宫）的节律性收缩，其收缩性质与正常分娩相似，使子宫底部产生节律性收缩。对子宫颈部产生松弛作用，可使胎儿顺利娩出。大剂量催产素（5～10U）使子宫产生持续性、强直性收缩，不利于胎儿娩出。子宫平滑肌对催产素的敏感性受激素的影响，雌激素能提高子宫平滑肌对催产素的敏感性，孕激素则能降低催产素的敏感性。资料与方法 2000～2007年收治孕妇483例，其中胎膜早破146例，延期妊娠162例，过期妊娠58例，妊娠高血压综合症62例，死胎3例，胎儿畸形2例，孕妇年龄22～38岁，孕周33～44周，初产妇400例，经产妇83例。静滴催产素尝试浓度最高每500ml，5%葡萄糖内加入催产素5U，最低加入1U，滴速每分4～8滴，本组产妇中480例催产成功无并发症。具体方法：5%葡萄糖液体500ml，选用7号输液针头，输入血管后，液体中加入产催素2U，调节滴速为8滴/分，观察15～30分钟，如无宫缩或宫缩弱，逐步调解滴速到15～30滴/分，最快应≤40滴/分，并逐步增大催产素的尝试3～4U/500ml，最多应≤5U/500ml，将宫缩稳定在每次收缩持续30～60秒，宫缩间隔2～5分钟，维持输液浓度和滴速，在催产成功，产程进入活跃期后，遵医嘱和宫缩情况逐渐减催产素的浓度和滴速，以避免造成人为的急产，对连续滴注每天输入催产素总量10U仍未临产者，视为催产素催产失败。讨论催产素是一种垂体神经激素，由下丘脑视上核和室旁核的巨细胞分泌，经下丘脑-垂体轴投射到垂体后叶，再释放入血。临床上丁主要用于催生引产，产后止血和缩短第3产程。此外具有广泛的生理功能，尤其是对中枢神经系统的作用。严格掌握适应证和禁忌证：催产素催产并不适合所有孕妇，要求负责监护的护士必须明确催产素的使用范围，主要应用于：①胎膜早破；②过期妊娠；③延期妊娠；④妊娠高血压综合征；⑤胎儿畸形、死胎等；⑥妊娠肝内胆汁瘀积症。而有下列情况者禁用或及时停用催产素：①明显头盆不称，胎位不正；②严重胎盘功能低下；③瘢痕子宫；④严重的心功能不全；⑤前置胎盘；⑥先兆子宫破裂或痉挛性子宫收缩；⑦催产素过敏和低血压者。

催产素在产程中的应用及护理

催产素在产程中的应用及护理催产素是一种9肽激素,具有选择性兴奋子宫平滑肌的应用,现已广泛应用于临床。由于个体对催产素敏感阈值有很大差异,在产程中如使用得当则安全有效,否则,可危及母婴生命。因此,需要护理人员在应用催产素过程中,严密观察产程,随时发现问题,及时通知医师,及时处理。 1低浓度催产素静脉点滴用于启动分娩的应用及护理 1.1掌握适应症与禁忌症通过阴道检查确定宫颈成熟度及有无梗阻性难产,作为用药的常规检查,在分娩的启动中,子宫颈的成熟起着重要作用,临床观察中已证明,引产成功与否和子宫颈成熟密切相关,Bishop评分越高,引产成功率越高,呈正相关;宫颈评分越高,引产分娩时间越短,呈负相关。催产素主要用于无梗阻性难产的启动及低张性宫缩乏力并导致潜伏期/活跃期宫口扩张延缓和停滞,胎头下降延缓等情况。对明显头盆不称,疤痕子宫,严重胎盘功能低下及宫内窘迫视为静滴催产素的绝对禁忌症。 1.2配制方法及滴数的调节配制方法要得当,应先以5%葡萄糖静脉滴注,调好滴数,8一10滴/分。然后再加人2.5单位催产素摇匀,排掉输液胶管内的不含催产素的液体后,作为正式催产素点滴的开始,切忌先将 2. 5单位的催产素与葡萄糖混合后,直接进行静脉穿刺,然后再调整滴数的做法,静滴催产素先从小剂量开始,由于催产家个体敏感差异很大,要从低浓度开始,逐渐增量,起始浓度为0.5%(2.5单位催产素溶于5%葡萄搪500毫升中)为宜。 2护理 2.1心理护理治疗前先让产妇了解催产素的目的、作用和机理及用药过程中出现的症状,要了解产妇的心理状态,帮助解除紧张情绪,恐惧心理。 2.2宫颈的观察静滴催产素过程中,酌情行肛诊和阴道检查,了解宫颈的软硬、厚薄、宫颈口扩张程度及先露情况。 2.3宫缩的控制静脉点滴从每分种8～10滴开始,以后视宫缩的强度和频度调节点滴速度,每隔15分钟按等差级数的比例增加滴数,直至最佳的有效宫缩,要求达到每10分钟

硫酸镁使用及催产素引产

硫酸镁使用及催产素引产护理常规 1.用药前及用药过程，均应评估以下内容（1）膝反射必须存在；（2）呼吸每分钟不少于16次；（3）尿量24小时不少于600ml或每小时不少于25ml，尿少提示排泄功能受抑制，镁离子易蓄积而发生中毒。 2.硫酸镁静脉滴注常用浓度为25%硫酸镁30～40ml＋5%GS500ml，滴速为1～2g/小时，根据有无副反应调整其速度。 3.注意硫酸镁毒性反应，遵医嘱及时留取血标本以监测血镁浓度，正常孕妇血清镁离子浓度为0.75～1mmoL/L，治疗有效浓度为1.7～3mmoL/L，若血清镁离子浓度超过 3mmoL/L即可发生镁中毒。镁中毒首先表现为膝反射减弱或消失，继之出现全身肌张力减弱、呼吸困难、复视、语言不清，严重者可出现呼吸机麻痹，甚至呼吸、心跳停止，危及生命。当出现镁中毒反应时，必须立即停用，并通知医师。 4.用药时必须备用10%葡萄糖酸钙注射液，以便出现硫酸镁毒性反应时及时给以解毒。10%葡萄糖酸钙10ml在静脉注射时宜大于3分钟以上推完。附二：催产素引产护理常规

1.引产前须了解催产素引产目的。 2.催产素引产前应测孕妇的血压，听胎心，查宫颈、宫口、先露等情况。 3.操作方案：遵医常用5%葡萄糖液或生理盐水静脉滴注，调整滴速后加入催产素混匀。 4.催产素引产宜从低浓度、慢速度开始，常用浓度为0.5%（2.5u催产素加入5%葡萄糖500或生理盐水500作静脉滴注），滴速开始一般为8滴/min，根据子宫收缩情况，每30～60min调节1次滴速，一般每次增加4～6滴/min最快滴速不超过40滴/min，最大浓度不超过1%。 5.引产时应告诉孕妇不可自行调节滴速，若擅自加快速度可造成过强宫缩、胎儿窘迫甚至子宫破裂等严重后果。 6.引产期间每30～60min观察宫缩的频率、强度与持续时间和胎心情况等，并记录。如发现10分钟内宫缩超过5次、宫缩持续1分钟以上或子宫呈强直性收缩，以及出现血压升高，胎心异常等情况，应立即停止引产并报告医生，以防发生宫内窘迫或子宫破裂。 7.催产素引产，一般在白天进行，一次引产用液不超过1000ml葡萄糖液为宜，不成功时第二天可重复或改用其他方法。

催产素引产护理常规

催产素引产护理常规术前护理： 1.详细了解病史与病情，对患者进行综合评估，确定催产素引产的适应症和禁忌症，包括对催产素过敏史、先兆流产、前置胎盘、胎儿异常等的了解； 2.充分沟通与解释，向患者或家属介绍催产素引产的目的、过程、风险和注意事项； 3.准备好相应的医疗器械和药物，并检查其有效性和日期； 4.写好护理计划，明确护理重点和要求。术中护理： 1.监测生命体征，定期记录血压、脉搏、呼吸和体温等指标，及时发现异常变化； 2.监测胎心率，进行连续监护，观察胎儿心率的变化情况，出现异常及时报告医生； 3.监测宫缩情况，观察宫缩强度、持续时间和间隔时间，记录宫缩图，评估宫缩情况； 4.观察阴道流血量和性质，及时发现异常出血情况； 5.监测宫颈扩张情况，观察宫颈口开张程度，记录宫颈扩张情况； 6.评估产程进展，观察临床表现，如阵痛强度、表情和体位等； 7.给予适当的镇痛措施，如吸氧、按摩、走动等，缓解疼痛；

8.协助医生进行阴道检查和膜破，保持无菌操作； 9.协助患者更换合适的体位，促进分娩进展； 10.鼓励患者充分休息和饮食，保持精神愉快和营养充足； 11.建立良好的沟通和支持，提供必要的心理护理，缓解患者的紧张和不适。术后护理： 1.观察患者的意识、呼吸、脉搏、血压等生命体征，定期记录； 2.观察产妇子宫收缩情况，一般在出生后30分钟内产妇子宫开始收缩，观察宫缩的强度、持续时间和间隔时间； 3.监测患者的阴道流血情况，观察出血量和性质，及时发现异常并处理； 4.评估产妇的排尿情况，协助产妇排尿，观察尿量和性质； 5.观察患者的疼痛情况，根据疼痛程度给予适当的镇痛治疗； 6.教育患者产后护理知识，如个人卫生、乳房护理、恶露排出和会阴伤口护理等； 7.监测新生儿情况，包括体温、呼吸、心率、皮肤颜色和喂养情况； 8.提供产褥期的心理支持和陪伴，关注产妇的情绪和需求； 9.建立良好的产妇和新生儿保健指导计划，指导患者应该注意的饮食、体力活动、心理与社交问题等。

催产素治疗护理常规

催产素治疗护理常规（一）严格掌握催产素指征及禁忌症。引产指征：1、胎膜早破超过6 小时尚未临产者。2、过期妊娠。 3、某些妊娠期并发症经治疗后效果不满意：如轻、中度妊高征，妊娠期糖尿病。催产指征：1、原法性低张性子宫收缩乏力。2、继发性子宫收缩乏力,使用前需作阴道检查,排除头盆不称及异常胎方位(高直后位，前不均倾等）。禁忌症：1、中央性前置胎盘。2、高张性子宫收缩。3、头盆不称。4、胎儿宫内窘迫。5、胎位异常。6、软产道异常：阴道横膈、穹隆狭窄、疤痕子宫（前次剖宫产，子宫肌瘤剥出术后）；子宫畸形如双子宫、子宫过渡扩张（多胎妊娠，羊水过多，巨大胎儿）；妊娠合并多发性子宫肌瘤等。7、宫颈成熟度低者。8 经产妇有急产史及分娩次数≥3 次者。（二）使用前监测母亲血压，脉搏和胎儿胎心情况，如NST，并作肛查了解宫口、先露情况。（三）使用方法： 1、生理盐水用7 号针头行静脉滴注，按每分钟8 滴调好滴速，然后再向输液瓶中加入2.5u 催产素，将其摇匀后继续滴入。 2、每分钟8 滴开始，根据宫缩胎心情况调整滴速，每30 分钟调节一次，每次4－8 滴上调，直至出现有效宫缩不再上调，维

持该浓度和滴速，有效宫缩判定为10 分钟内出现3 次宫缩，每次宫缩持续30－60 秒，伴有宫口扩张，最大滴速不超过40 滴。 3、如达到最大滴速，仍不出现有效宫缩可增加催产素浓度，增加浓度后将滴速减半，再根据宫缩情况进行调整。最大浓度不超过1U%。 4、静滴催产素过程中，专人观察，专表记录，15分钟按表记录用药时间、药物浓度、滴速、宫缩频率、强度与持续时间和胎心率等内容。观察中发现强直性宫缩，胎心＞160 次/分，＜110 次/分，减慢滴速，甚至停止滴注。（四）催产素引产应在白天进行，一次引产用液不超过1000ml。进入活跃期接第三瓶催产素需医生评估后接；15：00 以后不再接瓶；若人工破膜需1 小时后据宫缩情况静滴催产素；下午13：00 以后不再执行新病人催产素引产者。（五）有下列情况下停用催产素，并通知医生： 1、异常胎心。 2、强直宫缩：怀疑子宫破裂。 3、水中毒症状和体征：如呼吸困难，乏力宫缩，水肿，血压升高，尿量＜30－50ml/h。（六）对于正规宫缩，产程进展快，撤催产素针，用5％葡萄糖针维持静脉针。

中期妊娠引产护理

中期妊娠引产护理中期妊娠（14-24周)引产的方法比较多，采用药物或水囊等方法，将胎儿及其附属物排除体外，使妊娠终止。我科现采用米非司酮口服伍米索前列醇阴道填塞或伍依丫沙啶（利凡诺）羊膜腔注射来进行引产。护理措施包括: 1、术后严密观察有无副反应、体温、宫缩等情况，如宫缩过强，宫口未开可给镇静剂（哌替啶50—100mg、或地西件10mg肌肉注射），约有15%—25％孕妇在应用利凡诺后24-48小时内体温一过性上升达38。5—39℃，绝大多数不需处理，胎儿娩出后即恢复正常。 2、规律宫缩后：应严密监护孕妇状态，胎儿娩出前应送入产房待产、外阴消毒、臀部铺无菌治疗巾及消毒便盆。观察并记录宫缩持续时间与间隔时间，有无破水与阴道流血. 3、胎儿娩出后，肌肉注射缩宫素20u，如出血不多，可待胎盘自行娩出，如30min胎盘仍未娩出，而出血不多,再肌注缩宫素10u，或麦角新碱0。2mg。如仍不娩出或出血增多，应立即行钳刮术，以免产后出血。 4、胎盘娩出后应仔细检查是否完整，如疑有残留，或肉眼检查完整但阴道活动性出血,应立即行刮宫术。即使无异常，亦用卵圆钳进入宫腔钳出蜕膜,以免产后出血。 5、流产后常规检查子宫颈、穹隆、阴道壁，会阴有无裂伤，如有软产道损伤者及时缝合。

引产中及引产后常见的并发症包括：引产后出血、产道损伤、羊水栓塞、感染。其护理要求包括： 1、引产后出血：胎儿娩出后出血量达400ml以上。 ①因子宫收缩无力引起的应在医生指导下强力按摩子宫底部或双手压迫子宫使子宫收缩；必要时在无菌情况下,清除宫腔内凝血块，及应用子宫收缩药物，如催产素或麦角,如出血不止,即用纱球填塞阴道下1/3部位止血。 ②由于胎盘问题引起的出血，胎儿未娩出前的出血，可能为前置胎盘或部分前置；或胎盘部分期剥离引起.胎儿娩出后胎盘剥离不全或部分胎盘与子宫壁粘连不能自然分离，应立即行钳刮术，或徒手取胎盘,然后再行刮宫术，血可立即止住。术后予以宫缩、抗感染治疗. ③凝血功能障碍：应入有条件的医院，必要时请相关科室会诊，共同治疗、以防止产后出血。 2、产道损伤:如后穹隆、宫颈口裂伤及阴道裂伤，应清楚暴露裂伤部位，立即缝合.另一严重的损伤即子宫破裂，一般可预防，一旦怀疑有子宫破裂时,应立即施行小剖宫手术，决不能从阴道分娩。 3、羊水栓塞：钳刮术及中期引产中比较凶险的一种并发症。此时患者呼吸困难，咳嗽、颜面青紫、烦躁不安、寒战、呕吐、出冷汗、胸闷、甚至抽搐等.检查时血压下降，脉搏增快、肺部有哩音。如不及时抢救,会发生阴道大出血，但血液不凝固，少尿以及无尿，进而危及生命。为了预防并抢救此症，应做到:①做好避孕工作，如发生计划外妊娠，应早期作人工流产手术；②如月份大而需引产、应

缩宫素引产护理常规

缩宫素引产护理常规一、护理评估 1评估胎儿情况、胎方位情况。 2、评估宫口扩张、产程进展情况。 3、评估有无先兆子宫破裂。二、护理措施 1、向产妇解释缩宫素引产的目地、方法及注意事项，取得产妇配合。 2、宫缩乏力，产程进展缓慢，使用缩宫素引产时，应使宫缩调节至持续时间30-40秒，间隔时间2-3分钟。 3、严密监测胎心及宫缩，注意产程进展，发现异常立即通知及时处理。三、健康指导 1、注意严格掌握适应症以及催产素静脉点滴规范。 2、使用药物剂量应准确，注意观察用药反应和不良反应。 3、应专人监护，严格按宫缩情况调节滴注速度。 4、严密观察胎心音变化以及产程进展情况。四、护理记录单记录书写规范 1）病重（病危）患者护理记录至少每天记录一次，病情变化以及护理措施和效果变化随时记录，病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。记录时间应当具体到分钟。

2）非病重（病危）患者护理记录按要求书写，项目包含日期、时间、观察记录内容、护士签名，分列显示。可对护理所能观察的症状、体征、护理措施和效果记录，要求简洁、规范。 3）护理记录应体现相应的专科护理特点。 ①监护室病重（病危）患者护理记录表格内容至少包含监测指标、出入量、用药执行、基础护理、病情观察、护理措施和效果。监测指标至少包含生命体征、瞳孔、意识、仪器参数；出入量应包含每个入出途径的详细记录；用药执行写明药物名称、剂量。 ②手术患者要有术后护理情况的记录，包括患者麻醉方式、手术名称、返回病区时间，伤口出血情况、各种管路情况及引流液的性质量等。手术当天及术后按要求书写交接记录，病情变化时随时记录。 ③已有压力性损伤的患者应记录损伤部位、分期及大小（长×宽×深）、渗出液情况、处理措施及转归。 ④执行输血医嘱后记录输血过程、输血种类、数量以及有无输血反应。 ⑤因疾病或治疗而出现某种症状时，记录患者主诉、临床表现、处置及护理措施，观察效果并记录。 4）抢救患者随时记录病情变化，因抢救未能及时书写护理记录的在抢救结束后6h内据实补记，并加以注明。 5）及时打印重病护理记录并签名。

产妇引产中催产素水平高低变化及其对应的观察护理

产妇引产中催产素水平高低变化及其对应的观察护理产妇引产中催产素水平高低变化及其对应的观察护理引产是为了保证母婴健康，消除分娩难度或其他异常情况而采取的一种医疗手段。在引产过程中，妊娠所造成的内分泌水平的变化可能会引起一定的心理和生理反应。催产素是一种在引产过程中常用的激素，它可以提高宫缩强度和频率，促进宫颈扩张，从而促使胎儿的顺利分娩。本文将探讨引产中催产素水平的高低变化及其对应的观察护理。一、产妇引产中催产素水平的高低变化催产素是一种由前庭嗜铬细胞合成的九肽类激素，它能够刺激子宫平滑肌收缩并增强宫缩强度。在正常分娩过程中，孕妇的体内会产生一定量的催产素，并随着分娩进程的推进而增加。在引产时，由于外界因素的干预，催产素的分泌量可能会发生变化。 1. 引产前期催产素水平升高引产前期指的是从宫颈开口扩大到4厘米左右的时间段。在这一时期，催产素的水平会逐渐升高，子宫开始出现不规则的宫缩，但宫颈的扩张速度比较缓慢。此时应给予相应的观察和护理，确保产妇身体的稳定和安全。 2. 引产中期催产素水平高峰期引产中期是指从宫颈开口扩大到6厘米左右的时间段。此时，催产素的水平达到高峰，子宫的宫缩强度和频率也达到最高值，宫颈开始加速扩张。此时，产妇需要更紧密的监护和观察，确保胎儿的稳定状态。 3. 引产后期催产素水平下降

引产后期是指从宫颈开口达到全开到胎儿分娩出来的时间段。在这一时期，催产素的水平会逐渐下降，但仍可保持一定水平。此时产妇仍需要密切的观察和护理，以确保顺利分娩和产后顺利恢复。二、引产中催产素水平的观察护理在引产过程中，护士需要密切观察产妇的催产素水平变化，及时发现和处理异常情况，保证产妇和胎儿的安全。 1. 监测宫缩情况宫缩是催产素作用的主要表现，护士应每小时记录一次宫缩强度、频率和持续时间，并根据孕妇的个体差异和宫颈的扩张情况进行调整。 2. 观察宫颈扩张情况宫颈扩张情况是判断分娩进程的重要指标，护士需要每 2小时检查一次，根据宫颈开口的大小和宫缩情况进行评估和记录。 3. 监测fetal心率 fetal心率是反映胎儿健康状况的重要指标，护士需要每小时记录一次fetal心率,及时发现胎盘剥离、红色流液、羊水过少、fetal distress等异常情况。 4. 给予疼痛缓解措施宫缩和宫颈扩张是引产过程中最疼痛的环节之一，因此护士需要给予相应的疼痛缓解措施，如吸氧、穴位按摩、生物反馈等，缓解疼痛并减轻焦虑和不适感。 5. 维持产妇的水、电解质和营养平衡利用催产素引产可能会导致产妇出现水肿、血压下降等不适症状，护士需要密切观察体征变化并给予相应的水电解质和营养支持，保持身体平衡。

催产素引产护理常规

催产素引产护理常规一、概述催产素又称所缩宫素,其重要(de)作用机理是促进子宫平滑肌(de)收缩.催产素是产科引产、助产及防治产后出血(de)常用药品,该药使用不当可危及母婴(de)生命安全,因此正确掌握催产素引产(de)护理方法十分重要. 二、适应症 1.胎膜早破. 2.延期妊娠. 3.过期妊娠. 4.妊娠高血压综合征. 5.胎儿畸形、死胎等. 6.妊娠合并内科疾患. 7.急性羊水过多,出现压迫症状者. 8.胎儿宫内发育迟缓（IUGR）及各种原因所致胎儿胎盘功能低下者. 9.临产后宫缩乏力（宫缩10分钟少于3次、强度持续小于30秒）. 三、禁忌症 1.明显头盆不称、胎位不正. 2.严重胎盘功能低下. 3.疤痕子宫. 4.严重心肺功能不全.

5.前置胎盘. 6.先兆子宫破裂或痉挛性子宫收缩. 7.催产素过敏或低血压者. 8.宫体过度伸张(巨大胎儿,羊水过多,多胎妊娠)未破膜. 四、引产前准备 1.用药前详细检查,严格掌握适应症. 2.阴道检查了解骨盆、软产道、宫颈成熟度（按宫颈评分）、胎先露与骨盆关系. 3.需有经专业培训(de)产科人员在旁进行监护,并作详细记录. 4.最好备有胎心监护仪. 五、催产素引产方法 1.调整滴速：用0.9%生理盐水100ml白液体静滴,调整滴速为3滴/ 分钟. 2.调整宫缩：另取0.9%生理盐水500ml加2.5u催产素静滴,将液体摇匀,把原静滴(de)白液换下,观察宫缩15分钟,若无效将3滴/分钟调至6滴/分钟,继续观察15分钟,将滴速逐次增加6滴/分钟、12 滴/分钟、18滴/分钟直到引出规律宫缩,若至48滴/分钟时仍无宫缩,可酌情考虑增加催产素浓度. 3.调整催产素浓度：改变催产素浓度前,先将原浓度液体滴速减至原滴速(de)一半（即原48滴/分钟减至24滴/分钟）再换高浓度液, 重新开始根据宫缩调整滴速,至有效宫缩出现（即10分钟内3-5次宫缩,强度持续30-45秒）.

催产素引产护理常规

催产素引产照顾护士惯例之阳早格格创做一、概括催产素又称所缩宫素，其要害的效率机理是促进子宫仄滑肌的中断.催产素是产科引产、帮产及防治产后出血的时常使用药品,该药使用不当可危及母婴的死命仄安, 果此粗确掌握催产素引产的照顾护士要领格外要害. 二、符合症 1.胎膜早破. 2.改期妊娠. 3.逾期妊娠. 4.妊娠下血压概括征. 5.胎女畸形、死胎等. 6.妊娠合并内科徐患. 7.慢性羊火过多,出现压迫症状者. 8.胎女宫内收育早缓（IUGR）及百般本果所致胎女胎盘功能矮下者. 9.临产后宫缩累力（宫缩10分钟少于3次、强度持绝小于30秒）. 三、禁忌症 1.明隐头盆不称、胎位不正. 2.宽沉胎盘功能矮下. 3.疤痕子宫.

4.宽沉心肺功能不齐. 5.前置胎盘. 6.先兆子宫破裂或者痉挛性子宫中断. 7.催产素过敏或者矮血压者. 8.宫体过分伸弛(巨大胎女，羊火过多，多胎妊娠)已破膜. 四、引产前准备 1.用药前仔细查看，庄重掌握符合症. 2.阳道查看相识骨盆、硬产道、宫颈老练度（按宫颈评分）、胎先露与骨盆闭系. 3.需有经博业训练的产科人员正在旁举止监护，并做仔细记录. 4.最佳备有胎心监护仪. 五、催产素引产要领 1.安排滴速：用0.9%死理盐火100ml黑液体静滴，安排滴速为3滴/分钟. 2.安排宫缩：另与0.9%死理盐火500ml加2.5u催产素静滴，将液体摇匀，把本静滴的黑液换下，瞅察宫缩15分钟，若无效将3滴/分钟调至6滴/分钟，继启瞅察15分钟，将滴速逐次减少6滴/分钟、12滴/分钟、18滴/分钟直到引出逆序宫缩，若至48滴/分钟时仍无宫缩，可酌情思量减少催产素浓度.

产科应用硫酸镁的护理

缩宫素治疗护理常规缩宫素又名催产素,是脑垂体叶激素的一个主要成分,其主要作用是选择兴奋子宫平滑肌、增强子宫收缩力及收缩频率,故临床上广泛用于引产和催产。催产素引产是指在没有宫缩时应用缩宫素点滴,诱发宫缩的方法。通过静脉点滴缩宫素引起子宫收缩、宫口开大,胎儿娩出而终止妊娠。（缩宫素可以直接兴奋子宫平滑肌，加强子宫收缩，增加收缩频率，其收缩程度取决于用药剂量及子宫所处的生理状态［1］，小剂量使用缩宫素能使子宫肌张力增加，收缩力加强，收缩频率增加，但仍保持节律性、对称性、极性，有助于引产或加强子宫收缩,促使胎儿顺利娩出；产后由于宫缩乏力，引起产后出血，大剂量的缩宫素可使子宫产生持续性强直性收缩，压迫子宫肌层血管而止血，但若缩宫素剂量过大，能引起子宫肌张力持续增加，收缩不协调，乃至舒张不全导致强制性子宫收缩。所以合理的运用可降低剖宫产率及围产儿死亡率，减少产妇的痛苦。若使用不当，可发生严重后果，如胎儿宫内窘迫，子宫破裂，软产道严重撕裂，产后出血，羊水栓塞，甚至可发生过敏性休克，因此掌握好催产素引产的方法与护理非常重要。）概述:催产素用于引产、催产，及产后加强宫缩预防产后出血。护理问题/关键点 1. 胎儿宫内窘迫 2. 催产素引产失败 3. 教育需求初始评估 (1)产科病史，体格检查 (2)高危因素和催产素禁忌症 (3)产科情况，包括：①羊水量及形状②产程图③有无盆不称 ④目前宫缩；有、无效宫缩、宫缩强度、频率⑤评估液体出入量 2.使用缩宫素过程中，胎心异常，胎儿监护20分钟。 3.产妇对缩宫素知识的了解情况持续评估 (1)监护产妇的生命体征: ①脉搏prn ②药量增加时，测血压prn ③呼吸、体温q4h (2)胎心率：胎心率变异及变异方式：第一产程q30-60min，第二产程q15-30min，药量加大时，随时监测。一般干预措施 1. 使产妇处于子宫血供最佳体位（建议侧卧位）。 2. 滴注催产素时持续胎心监测。 3. 维持静脉通道开放。 4. 催产素的给药方法。 (1) 500ml液体中，加入2.5u催产素。 (2) 初始滴注剂量为8滴/分，每30分钟调速一次。 5. 根据宫缩强度调整滴速，直至宫缩有效，而且胎心率维持正常，使用催产素的最大剂量不超过40滴/分，最有效宫缩以下列标准来判断： (1) 间隔5-6分钟 (2) 每次宫缩持续30秒以上 6.如有下列情况下停用催产素，并立即通知医生： (1) 异常胎心

缩宫素引产规范指南规范.doc

缩宫素引产指南SOGC 应用催产素的目的是影响子宫的活动度，从而足以产生宫颈改变和胎儿下降，并且避免子宫过度刺激。宫颈条件一旦成熟，那么催产素就总是最为有效，因此允许催产素点滴/人工破膜联合使用进行引产。一、开始催产素点滴引产的前提 1、保证孕妇有一对一的护理 2、确保在使用PGE2凝胶后至少间隔6小时，普贝生后至少30分钟。 3、开始给予静脉平衡溶液，使用18号套管针，进针部位允许患者手臂活动自如。 4、催产素溶液接上一个恒定输液泵，使用另一个位置，将它与主输液通路相连。 5、确切使用催产素毫单位/分钟和毫升/小时之间的换算表，给出他们之间的换算公式。换算表最好粘在输液泵上。 6、在开始催产素点滴之前，进行20分钟的胎心监护，以得到基线数据。二、剂量和浓度：小剂量催产素。 1、不同机构的方案有所不同，而目前少有证据支持某一项方案而不支持另一项方案。应该记住的是，催产素是一种激素，而不是一种药物。并不具备典型的药物－反应曲线。它的作用依赖于催产素受体的存在，以及环单磷酸腺苷的激活。 2、尽管ACOG认为小剂量和大剂量引产方案均可使用，但SOGC和BCRCP都支持催产素引产在开始处理上使用小剂量催产素的方案。应该使用达到临产所需要的最小剂量，增加剂量的时间间隔不应短于30分钟。不过大剂量催产素目前认为可以在特定的临产情况中使用，例如小剂量催产素没有效果，这需要经过产科查房决定。静脉用催产素的半衰期为5－12分钟，达到稳定血浆浓度需40分钟，稳定的子宫反应达30分钟，甚至更长时间。Dawood报道，大约90％的孕妇随着催产素的增量，可达到适度宫缩，极少需要超过 6MU/分钟。常用的配方是将10U催产素混入1000ml平衡溶液中，输入速度为1MU/分钟。 3、注意：1国际单位等于1000毫单位。

缩宫素引产指南精编版

缩宫素引产指南精编版最新资料推荐：缩宫素引产指南SOGC 在进行催产素引产时，需要影响子宫的活动度，以产生宫颈改变和胎儿下降，同时避免子宫过度刺激。最有效的方式是在宫颈成熟后使用催产素点滴/人工破膜联合进行引产。一、开始催产素点滴引产的前提： 1.确保孕妇有一对一的护理； 2.使用PGE2凝胶后至少间隔6小时，普贝生后至少30分钟； 3.开始给予静脉平衡溶液，使用18号套管针，进针部位允许患者手臂活动自如； 4.催产素溶液接上一个恒定输液泵，使用另一个位置，将它与主输液通路相连； 5.使用催产素毫单位/分钟和毫升/小时之间的换算表，给出他们之间的换算公式。换算表最好粘在输液泵上；

6.在开始催产素点滴之前，进行20分钟的胎心监护，以得到基线数据。二、剂量和浓度：小剂量催产素。 1.催产素是一种激素，而不是一种药物，其作用依赖于催产素受体的存在以及环单磷酸腺苷的激活。不同机构的方案有所不同，但应记住催产素引产的剂量和时间间隔； 2.SOGC和BCRCP都支持使用小剂量催产素的方案，使用达到临产所需的最小剂量，增加剂量的时间间隔不应短于30分钟。大剂量催产素可在特定情况下使用，例如小剂量催产素无效，但需要经过产科查房决定； 3.静脉用催产素的半衰期为5－12分钟，达到稳定血浆浓度需40分钟，稳定的子宫反应需30分钟或更长时间。常用的配方是将10U催产素混入1000ml平衡溶液中，输入速度为 1MU/分钟； 4.注意：1国际单位等于1000毫单位。以上是缩宫素引产指南SOGC的相关内容。催产素使用常规

催产素是一种用于促进宫缩的药物，常用于妊娠晚期的引产和加强宫缩。以下是催产素使用的一些常规。适应症催产素的适应症包括胎膜早破超过6小时仍未临产、过期妊娠、妊高症、产程中原发或继发性宫缩乏力、催产素激惹试验和产后宫缩乏力。禁忌症催产素的禁忌症包括明显头盆不称、横位、软产道疤痕、横隔或盆腔肿瘤阻碍先露下降者、巨大胎儿、多胎妊娠、羊水过多或剖宫产史者慎用、人工破膜不足1小时者、严重心肺功能不全者和产前出血。催产素输液速度

医院产科护理常规

医院产科护理常规第一节产科一般护理常规一、产前护理常规【观察要点】孕妇产兆（宫缩、胎膜、阴道出血情况）、胎心、胎动及血压。【护理措施】热情接待：孕妇入院后热情接待，安排床位，携孕妇至床旁，说明呼叫器的使用方法。 1、介绍环境：包括浴室、卫生间的使用及医院的规章制度，取得孕妇及家属的合作，通知医师。 2、填写病历：填写住院病历，测体温、脉搏、呼吸、血压。详细阅读门诊、急诊病历记录，询问病史，进行一般产科检查，制定护理计划。 3、介绍配膳：介绍食堂地点及开饭时间，特殊饮食遵医嘱。 4、向家属说明产妇情况，取得家属合作。 5、嘱产妇假设有破膜、见红、宫缩情况应通知医护人员，以便及时处理。护士应说明破膜后的考前须知。 6、测体重1次/周，每周体重不超过0.5kg. 7、每日测体温、脉搏2次，三天后改为每天1次，体温超过7.5℃改测一日3次。厚）、重量、脐带长度，动静脉有无异常，双胎者明确单双卵有胎盘残留或大局部胎膜不全的情况下，行清宫术。 5、检查软产道有无损伤：用纱布擦净外阴血渍，检查外阴、会阴切

口、小阴唇内侧、尿道四周、阴道、后穹隆、宫颈一周有无裂伤及其程度，如有损伤应按层次由深到浅，由里到外修补缝合，记录外缝丝线针数。 6、缝合后常规肛查，检查缝线有无穿过直肠。 7、核对纱布垫、纱布、器械数，并逐项填写各种记录。 8、胎盘交与产妇或家属并签字。第四产程护理观察产后2h内的出血量，每15-30min观察一次血压、子宫收缩、子宫底高度、膀胱充盈度、会阴有无血肿，并做好记录。 1、观察新生儿皮肤颜色、呼吸及再次检查脐部有无出血，如新生儿无异常，娩出后半小时抱给母亲，进行第一次吸吮给产妇擦浴，更换衣服，垫好会阴垫、保暖。假设无异常将母婴送至休养室。并做好有关记录。【健康教育】向产妇及家属讲解分娩的大概过程，告诉产妇、家属需要配合的方面。 10协助鼓励产妇尽量正常进食、休息、为分娩保存体力。第三节催产素引产护理常规【观察要点】: 1,血压，宫缩，宫颈成熟度，宫口扩张度，子宫强直收缩引起子宫破裂，胎窘，羊水栓塞等。