催产素的使用方法

催产素是一种促进宫缩和加快子宫颈开口的药物，常用于催产和引产过程中。以下是关于催产素的使用方法：

1. 给药途径：催产素可以通过静脉注射或滴注的方式给予。

2. 剂量调整：催产素的剂量应根据患者的情况和临床需要进行调整，因此，应由医生来确定具体的剂量。

3. 治疗过程：在使用催产素的过程中，医生会监测孕妇的宫缩强度、频率和子宫颈的开口情况，以确保剂量的准确性和安全性。

4. 逐渐增加剂量：一般来说，催产素的剂量会逐渐增加，以促进宫缩的进行和子宫颈的开口。

5. 监测和观察：在给予催产素的过程中，医生会密切观察孕妇的宫缩情况、胎心监测和子宫颈的变化，以确保母婴安全。

6. 副作用和风险：催产素使用时可能会引起宫缩过于强烈、频繁或不规律，以及导致胎儿窘迫等副作用和风险。因此，在使用催产素时需密切监测和严密控制剂量，维护母婴的安全。

请注意，催产素的使用应由医生根据具体情况来确定，孕妇和胎儿的安全是最重要的考虑因素。

使用催产素的方法

使用催产素的方法催产素又名缩宫素，主要作用选择兴奋子宫平滑肌，增加子宫收缩力和收缩频度，所以临床广泛应用于催产、引产。一、使用催产素的注意事项： 1. 产妇确已临产，对假临产的产妇使用催产素时产科工作者常易犯的错误，我们认为最好在宫颈扩张至3cm后应用，若产程在潜伏期已有延长趋向也可以应用，往往是首选。人工破膜则在催产素无效时再考虑。 2. 分娩有明显机械梗阻，如严重头盆不称及胎位异常。 3. 子宫过度膨胀者如双胎、巨大儿、洋水过多等产妇禁用。 4. 避免应用于5 胎以上的经产妇或35岁以上的初产妇，因子宫肌壁纤维组织增加，使用催产素易发生子宫破裂。 5. 严重心功能不全。 6. 子宫经较大手术如剖宫产及大肌瘤摘除术，有较大瘢痕禁用。 7. 胎儿有宫内窘迫表现者或严重胎盘功能低下者禁用。 8. 前置胎盘。 9. 血液病如血小板减少性紫癜。 10. 严重宫内感染。二、催产素的用法：以20d/ml计算，相当于每滴含催产素min开始，相当于8d/min，

据宫缩胎儿情况调整滴速，一般每隔15-25min 调节一次，8d 递增，直至出现有效宫缩。有效宫缩的标准：10 分钟内出现 3 次宫缩，每次持续40-60 秒，子宫收缩压力为50-60mmH，g 伴有宫口扩张，最大滴速不大于40d。若到最大滴速，仍不出现有效宫缩可增加催产素浓度。增加催产素浓度方法是：以5%葡萄糖剩余毫升数计算，一般100ml 中再加催产素变为1%的浓度，现将滴速减半，再根据宫缩情况调整，如增加浓度后如增至每分钟20mIu（40d/min ）仍无有效宫缩，原则上不再增加滴速和浓度，以此剂量为上限，因高浓度或高速度静滴，有可能引起子宫收缩过强而诱发胎儿窘迫、羊水栓塞甚至子宫破裂。三、下列情况应立即停用催产素 1. 出现先兆子宫破裂征象或子宫破裂表现。 2. 发生痉挛性收缩。 3. 胎心率监测中出现重度晚减或重度变减。 4. 滴注过程中出现过敏反应。 5. 一过性高血压。 6. 宫口开大不显着时，应再次做阴道检查，排除头盆不称或胎头位置不正，不能盲目静滴催产素或加大催产素浓度。四、使用催产素的并发症 1. 催产素过度敏感，用硫酸镁静滴。 2. 过敏反应。 3. 子宫破裂。 4. 羊水栓塞。 5. 胎儿宫内窘迫。

产科催产素催产使用常规

产科催产素催产使用常规（2004版）催产：指正式临产后因宫缩乏力须用人工方法，加强宫缩，促进产程进展，减少由于产程延长而导致母婴并发症。 1、适应症：主要用于无明显头盆不称及胎位异常的低张力性宫缩乏力所导致潜伏期、活跃期延长、宫口开张延缓或停滞，胎头下降延缓等情况。 2、禁忌症： 2-1、无明显指征，不应随便催产。 2-2、同引产禁忌症。 3、方法：低浓度持续静点法（有条件者，可采用输液泵控制脉冲式给药法） 3-1、阴道检查了解骨盆、宫口及先露下降情况，除外头盆不称。 3-2、未破膜者在宫口开大２～３厘米时行人工破膜，羊水清亮，经１～２小时观察宫缩仍不够强时，加用催产素点滴。3-3、一般用１－２－２.５单位催产素加５%葡萄糖液500 毫升内（或配成0.5%催产素溶液250ml）,7号针头,从8滴/分开始,每15~20分钟滴速调整一次,达到宫缩满意,即在潜伏期3~4分钟一次,活跃期2~3分钟一次,第二产程1~2分钟一次宫缩为宜.持续30-50秒。 4、停止催产的指征： 4.1、潜伏期>12小时,且伴宫颈水肿者. 4.2、催产后活跃期异常:可表现为下列任何一项;活跃期>8小时;宫口扩张<1厘米/小时或宫口开大达≥4厘米后不再进展、活跃期停滞或先露下降停滞1~2小时或出现头盆不称时。

4.3、宫口开全，产力良好，而先露部仍停滞于坐骨棘水平或以上者。 4.4、胎心率〉160次/分，〈120次/分或胎心监护异常。 4.5、产程中羊水粪染，短时间内胎儿不能经阴道分娩者。三、小结：成功或失败原因。四、催产素使用注意事项： 1、必须有经过专业培训的产科人员，在待产室内进行连续监护，并每5~30分钟记录一次宫缩的频率、强度及持续时间；胎心频率、节律、曲线有无异常；羊水的色、量等。一定要防止过强及过频的宫缩。血压、脉搏每2-4小时测量一次。产妇取半卧位或左侧卧。妊高征酌情测血压。 2、无论使用催产素引产或催产时均应以低浓度、小剂量、循序增加的持续静脉点滴。严禁使用肌注、穴位注射及滴鼻给药法。因这些方法均难以掌握催产素实际进入体内剂量，且有短时间内催产素进入危险过大造成的严重危害，如子宫破裂。 3、先用5%葡萄糖液静脉点滴，调好所需要的滴速/分后，再加入所需要的催产素、摇匀。因一次性标准的静脉输液管中均有15毫升葡萄糖液不含有催产素，为节省时间，可将这部分液体放掉，再接好输液管。切勿用配制好的催产素混合液直接作静脉穿刺。避免短时间内过多催产素进入体内引起过强宫缩。 4、警惕催产素过敏反应。应有抢救过敏抗休克等设施。产科DIC的诊断、处理

催产素的应用及停药的指征

催产素的应用及停药的指征催产素是一种合成的激素，常用于妇产科临床中，用于催促宫缩并促进产程进展。下面将详细介绍催产素的应用及停药的指征。催产素的应用主要包括以下几个方面： 1. 促进宫缩：催产素对宫颈平滑肌和子宫肌肉有直接的刺激作用，能够使子宫收缩，进而促进产程的进行。这种应用通常适用于产程缓慢或未能自行启动的产妇，以帮助她们顺利进行分娩。 2. 娩嫂：有些情况下，如果胎儿出现了胎位异常或宫内窘迫等问题，可能需要手术助产。此时，为了增加子宫收缩并减少手术时间，催产素可以通过静脉滴注的方式应用。 3. 恶性流产：在早期胎儿停止发育的情况下，为了加速不完全流产，催产素可以使用。通过催产素的应用，可以使子宫更充分地收缩和排出胚胎组织。 4. 人工流产：对于已经决定中止妊娠的妇女，催产素可以在手术操作之前先行应用，以减少手术时间和减少出血量。 5. 产后出血：在分娩后，子宫未能充分收缩和减少出血的情况下，催产素可以用作治疗措施。它能够刺激子宫平滑肌收缩，以促进血管的收缩，从而减少出血。

除了必要的情况下需要使用催产素，还有一些停药的指征需要注意： 1. 产程进展良好：如果产程进展顺利，宫缩频率和强度良好，胎儿心率正常，那么停止催产素的使用是可以考虑的。 2. 胎儿异常：使用催产素时，需要密切观察胎儿心率。如果胎儿心率发生异常，如持续减慢、变异或其他异常情况，应停止催产素应用并考虑其他处理措施。 3. 宫颈未充分开全：宫颈开全速度过慢，或宫颈口未能迅速扩张至足够大小，说明产程进展不良，此时应停止使用催产素，并考虑其他助产方式。 4. 胎盘位置异常：如果胎盘位置异常，如前置胎盘或准盆前位，那么使用催产素可能会增加产程并引发不良后果，因此不宜使用。 5. 孕妇无法耐受：有些孕妇可能对催产素过敏或不耐受，出现不良反应，如过度宫缩、高血压等。此时应停止使用催产素。总的来说，催产素在妇产科临床中有着广泛的应用，可以促进宫缩、助产手术、加速不完全流产、治疗产后出血等。然而，在使用催产素时需谨慎选择适应症，并密切观察胎儿心率和产程进展情况，以便及时停止催产素的使用。另外，每个

催产素点滴方案

催产素点滴方法 1）因下列情况考虑催产素催产 ●宫颈扩张每小时小于1厘米，并且宫缩间隔超过3分钟，持续时间少于30秒，或者 ●触摸不到子宫收缩，或者子宫收缩时宫内压小于50毫米汞柱。 ●人工破膜在1至3小时产程仍无进展。 2）在医疗档案里记录催产的决定。 3）电子监测胎心和子宫收缩，在催产素使用前先监测30分钟。 4）每15-30分钟测一次血压。 5）开始时以“保持静脉畅通”的速率首先静脉注射1000ml林格氏乳液。 6）通过输液泵，第二次加入1000ml D5/林格氏乳液，并加入10-20单位的催产素。为了减少输入的液体总量，最好使用20单位。 7）开始以0.5-2mIU/分钟的速度输入催产素。 8）每15-30分钟增加催产素1-2 mIU/分钟，直到取得满意的宫缩，或达到8-10 mIU/分钟的水平。 9）用量达到8-10 mIU/分钟时，观察1小时。如果宫缩仍不充分（如井1所述），则继续增加输液速度，直至达到最大浓度，即32 mIU/分钟。 10）输出浓度超出20 mIU/分钟时，报告医生。医生应在医疗档案中记录任何超出这个剂量的任何决定。 11）如出现下述情况，停止使用催产素： ●15分钟内宫缩超过7次，或者宫缩间歇期宫内压超过15-20mm Hg； ●出现强直性宫缩，或重度变异减速、晚期减速、胎儿心动过缓或心动过速。情况较轻时，可以按自然分娩者处理，即增加输液量，改变体位，以及以6升/分钟输入氧气。 ●诸如这些干预措施均应记录在案。 12）如果使用最大催产素剂量，还不能达到充分宫缩，或经过2-4小时充分宫缩后，宫颈扩张无进展，则考虑催产失败。

催产素的点滴方法，是将它溶解在生理盐水中，10-20单位/升通过静脉泵入。小剂量治疗方案开始为0.5-2.0mIU/分钟，并在每15至40分钟内以1-2mIU/分钟增加到20-40mIU/分钟。大剂量治疗方案类似于那些在爱尔兰都柏林产科医院里的积极处理产程法，开始剂量为6mIU/分钟，每15至20分钟增加1-6mIU/分钟，最大为40-42 mIU/分钟。美国妇产学会指南中把大剂量治疗方案和小剂量治疗方案都包括在内4。

缩宫素的使用常规

催产素使用常规【适应症】 1、胎膜早破，超过6小时仍未临产. 2、过期妊娠。 3、妊高症，高危妊娠需终止妊娠. 4、产程中原发或继发性宫缩乏力. 5、催产素激惹试验 6、产后宫缩乏力【禁忌症】 1、明显头盆不称 2、横位 3、软产道疤痕、阴道横隔或盆腔肿瘤阻碍先露下降者 4、巨大胎儿、多胎妊娠、羊水过多或剖宫产史者慎用 5、人工破膜不足1小时者 6、严重心肺功能不全者 7、产前出血【使用方法及注意事项】 1、将５%葡萄糖溶液５00ml调至8滴／分，然后将2。５u催产素加入液体中，速度为8滴/分，根据宫缩情况每隔15-３0分钟增加滴数，每次增加不超过5滴/分直至达到有效宫缩,宫缩强度持续时间最大不超过50秒,间歇不短于1分钟。 2、滴注催产素时须有专人看护并填写记录，每15—30分钟观察宫缩及胎心音一次,每次至少观察3分钟以上宫缩。 3、观察产程进展，及时了解宫口扩张情况，宫口开在２ｃm，胎膜未破者行人工破膜,观察羊水颜色、宫缩和胎心音情况,如无异常可给予安定10mg缓慢静推。 4、遇有下列情况须立即停用催产素; (1)先兆子宫破裂或出现子宫破裂佂象(原因不明的阴道出血、脉搏突然加快、胎心音减慢或消失、血尿、病理收缩环、宫缩突然减弱或消失）。 (2)痉挛性子宫收缩 (3)一过行低血压 (4)过敏反应（出现胸闷、气促、寒战甚至休克） (5)胎心率监测反复出现重度晚期减速或可变减速

缩宫素说明【适应症】用于引产、催产、产后及流产后因宫缩无力或缩复不良而引起的子宫出血,了解胎盘储备功能（催产素激惹试验) 【用法用量】 (1）引产或催产静脉滴注,一次２。5－5单位,用氯化钠注射液稀释至每1ml 钟含有０。０1单位,静滴开始时每分钟不超过0。０01—０．00２u,每15-３0分钟增加0.001-0。0０2u,至达到宫缩与正常分娩期相似,最快每分钟不超过０。002u 通常为每分钟0。0０2—０。005u (2)控制产后出血每分钟静滴０。02－0.０4u，胎盘排出后可肌肉注射５—10u。【不良反应】偶有恶心．呕吐、心率加快或心律失常.大剂量应用时可引起高血压或水潴留。【禁忌症】骨盆过窄、产道受阻，明显头盆不称及胎位异常,有剖腹产史，子宫肌瘤剔除术史者及脐带先露或脱颓、前置胎盘、胎儿窘迫、宫缩过强、子宫收缩乏力长期用药无效、产前出血（包括胎盘早搏)、多胎妊娠、子宫过大(包括羊水过多)、严重的妊娠高血压综合征．【注意事项】（1）下列情况应慎用;心脏病、、临界性头盆不称、曾有宫腔内感染史、宫颈曾经手术治疗、宫颈癌、早产、胎头未衔接。孕妇年龄已超过３5 岁者，用药时应警惕胎儿异常及子宫破裂的可能。（2）骶管阻泄时用缩宫素,可发生严重的高血压,甚至脑血管破裂. （3）用药前及用药时需检查及监护。1、子宫收缩的频率、持续时间及强度.2、孕妇脉搏及血压;3、胎儿心率;4、静止期间子宫肌张力; 5、胎儿成熟度； 6、骨盆大小及胎先露下降情况； 7、出入液量的平衡(尤其是长时间使用者）【用药指导】 1、用于催产时必须执政明确,以免产妇和胎儿发生危险. 2、用药前及用药时需检查和监护子宫收缩的频率、持续时间及强度、孕妇脉搏及血压;胎儿心率;静止期间子宫肌张力;胎儿成熟度；骨盆大小及先露下降情况；出入液量的平衡(尤其是长时间使用者) 3、下列情况应慎用臀位、心脏病、临界性头盆不称、曾有宫腔内感染史、宫颈曾经手术治疗宫颈癌、早产、胎头衔接、孕妇年龄已超过35岁者，用药时应警惕胎儿异常及子宫破裂的可能.

缩宫素引产指南精编版

缩宫素引产指南精编版最新资料推荐：缩宫素引产指南SOGC 在进行催产素引产时，需要影响子宫的活动度，以产生宫颈改变和胎儿下降，同时避免子宫过度刺激。最有效的方式是在宫颈成熟后使用催产素点滴/人工破膜联合进行引产。一、开始催产素点滴引产的前提： 1.确保孕妇有一对一的护理； 2.使用PGE2凝胶后至少间隔6小时，普贝生后至少30分钟； 3.开始给予静脉平衡溶液，使用18号套管针，进针部位允许患者手臂活动自如； 4.催产素溶液接上一个恒定输液泵，使用另一个位置，将它与主输液通路相连； 5.使用催产素毫单位/分钟和毫升/小时之间的换算表，给出他们之间的换算公式。换算表最好粘在输液泵上；

6.在开始催产素点滴之前，进行20分钟的胎心监护，以得到基线数据。二、剂量和浓度：小剂量催产素。 1.催产素是一种激素，而不是一种药物，其作用依赖于催产素受体的存在以及环单磷酸腺苷的激活。不同机构的方案有所不同，但应记住催产素引产的剂量和时间间隔； 2.SOGC和BCRCP都支持使用小剂量催产素的方案，使用达到临产所需的最小剂量，增加剂量的时间间隔不应短于30分钟。大剂量催产素可在特定情况下使用，例如小剂量催产素无效，但需要经过产科查房决定； 3.静脉用催产素的半衰期为5－12分钟，达到稳定血浆浓度需40分钟，稳定的子宫反应需30分钟或更长时间。常用的配方是将10U催产素混入1000ml平衡溶液中，输入速度为 1MU/分钟； 4.注意：1国际单位等于1000毫单位。以上是缩宫素引产指南SOGC的相关内容。催产素使用常规

催产素是一种用于促进宫缩的药物，常用于妊娠晚期的引产和加强宫缩。以下是催产素使用的一些常规。适应症催产素的适应症包括胎膜早破超过6小时仍未临产、过期妊娠、妊高症、产程中原发或继发性宫缩乏力、催产素激惹试验和产后宫缩乏力。禁忌症催产素的禁忌症包括明显头盆不称、横位、软产道疤痕、横隔或盆腔肿瘤阻碍先露下降者、巨大胎儿、多胎妊娠、羊水过多或剖宫产史者慎用、人工破膜不足1小时者、严重心肺功能不全者和产前出血。催产素输液速度

催产素的使用指南(一)2024

催产素的使用指南（一）引言概述：催产素是一种常用的催产药物，用于促进宫缩和加速分娩过程。它在临床上被广泛应用，但其使用需要谨慎，并需根据具体情况进行剂量调整和监测。本文将针对催产素的使用进行指南，帮助医务人员正确、安全地应用催产素。正文： 1. 剂量选择： - 首先，根据患者的临床情况（如孕周、宫口情况等），选择适当的催产素初始剂量。 - 通常情况下，催产素的起始剂量为1-2毫单位/分钟，并逐渐增加剂量以达到宫缩的良好效果。 - 初始剂量的调整应根据患者的宫缩反应和宫颈开张情况，以及胎儿的心率监测结果进行评估。 2. 宫缩监测： - 在使用催产素期间，对患者的宫缩情况进行持续监测是必不可少的。 - 通过产前和产中监测，可以了解宫缩的频率、持续时间和强度，并及时调整催产素的剂量。 - 宫缩监测可以通过外部监测或内部监测来进行。但无论是哪种方法，都需要严格的操作和准确的数据记录。 3. 胎儿监测：

- 催产素的使用对胎儿心率有一定影响，因此在使用过程中需密切监测胎儿的心率变化。 - 使用胎儿心率监测仪对胎儿心率进行连续监测，可以及时发现胎儿宫内窘迫等异常情况。 - 若发现胎儿心率异常，应及时停用催产素并采取相应的处理措施。 4. 不良反应及处理： - 催产素使用过程中可能会出现不良反应，如宫缩过于强烈、宫缩过长时间、子宫破裂等。 - 在出现不良反应时，应停用催产素，并针对性地处理不良反应，如鼓励休息、输液补充、手术处理等。 5. 注意事项： - 在使用催产素时，医务人员需准确记录催产素的使用时间、剂量和监测结果，以便于在需要时进行查阅和评估。 - 注意与患者进行充分的沟通，解释催产素的作用和可能的不良反应，以提高患者的配合度和信任感。 - 催产素的使用需要在医生的指导下进行，且患者需要在合适的医疗机构接受催产素治疗。总结：催产素的使用是一项复杂而有风险的工作，医务人员需要有丰富的临床经验和专业知识来正确应用。在使用过程中，需根据患者的具体情况进行剂量选择、持续进行宫缩和胎儿监测，并密切观察不良反应的发生，及时采取相应的处理措施。此外，良好的沟通和

使用催产素催产或引产常规

使用催产素常规适应症： 1、妊高征治疗效果不佳； 2、妊娠≥41周，不伴有严重胎盘功能不良者； 3 、胎膜早破妊娠34周以上，6-12小时以上未能临产者； 4、确诊为胎死宫内或严重胎儿先天异常，无产道梗阻者； 5、妊娠合并内外科疾病，但可阴道分娩，需要终止妊娠者； 6、高危妊娠继续妊娠对母儿危险时。母儿情况能经受产程考验者。以上适应症者须征求孕妇及家属同意后家属签字方可实施。禁忌症：明显的头盆不称；宫体过度伸张(巨大胎儿，羊水过多，多胎妊娠)未破膜；严重心、肺功能不全。催产素使用常规： 1.使用前要进行宫颈（Bishop氏）评分，宫颈评分在7分或7分以上则成功率相对高些。 2. 催产素滴注浓度和速度：先调好液滴8滴/分，然后才加入催产素。开始时用500ml生理盐水注射液(也可用5%G S)内含2.5μ(0.5%浓度)溶液，8滴/分开始，以后根据宫缩需要每隔15-30分钟增加1次滴数，每次增加不超过8滴/分或不超过原有滴速的1/3，直至宫缩达到临床所需为止。（注意：每分钟滴入宫缩素控制在2.5mU内，每次增加浓度以1~3mU/min为宜，最大浓度不超过7.5mU/min。）宫缩强度持续时间最大不超过60秒，间歇时间不能短于1分钟。通过调整给药浓度，在不引起子宫过强宫

缩及胎儿窘迫的情况下使宫口扩张和先露下降。 3.使用时的注意事项：滴注催产素时必须有人看护并填写监护记录表，每15-30分钟观察记录宫缩情况和胎心率1次，每次至少观察3次以上宫缩，并注意血压，脉搏和呼吸情况，发现异常立即查找原因，决定是否继续催产、引产，或减少药量。 4.下列情况立即停止使用催产素： a.先兆子宫破裂或子宫破裂征象(原因不明的阴道流血及脉搏突然加快，胎心减慢或消失；血尿，病理收缩环；宫缩突然减弱或消失。)痉挛性宫缩 b.一次性低血压 c.过敏反应：出现胸闷，气急，寒战以至休克。 d.胎心率监测反复出现重度晚期减速或较重的可变减速。(胎心率<100bpm或比基线降低40bpm持续1分钟。)

催产素的使用指南

催产素的使用指南俗称分娩要用“催生针”，就是我们常说的“催产素”。顾名思义就是说催促分娩，加快分娩进程的一种药物。 “催产素”是由人脑下垂体分泌的一种激素，它直接作用于子宫的肌层，促使其产生收缩，它还可以间接的促进前列腺素和花生四烯酸的释放，加强子宫收缩。一般孕妇对催产素的反应起于20周，反应性快速增加于30周，到孕足月达到高峰。分娩是怎么发动的呢？当足月时，胎儿组织会产生催产素作用于母体，这在脐带动静脉血中可以测定出来，母亲也开始分泌催产素，作用于子宫。催产素作用于子宫富含催产素受体的平滑肌组织而产生收缩，同时催产素还刺激子宫蜕膜促使前列腺素释放，进一步加强宫缩，这样就开始了分娩过程。天然催产素早在1911年就开始应用于临床实践中治疗滞产了，1927年则在临床用于引产，而1953年精确测定了催产素的结构并第一次人工合成，人工合成的催产素叫缩宫素，从此以后在临床上就大量的开始使用了。什么情况下应该使用催产素呢？我们一般在分娩结束时使用催产素，促进宫缩减少出血。还有一种情况是在母亲有妊娠合并症，如妊娠高血压综合征、胎膜早破、羊膜炎、妊娠合并糖尿病、肾病等时，需要及时终止妊娠；如果胎儿在宫内继续生存有危险时，如胎儿宫内发育迟缓、孕过期、新生儿可能发生溶血、胎盘功能不良等时；还有在产程中宫缩乏力、产程延长、宫缩不协调等都要使用催产素。当需要使用催产素点滴加强宫缩或引产、催产时要注意什么呢？首先应该考虑催产素点滴对母亲和胎儿是否具有安全性：胎儿的肺是否成熟，如果胎儿肺不成熟，经过催产出来的孩子就会发生肺透明膜，导致新生儿窒息以至死亡；还要考虑胎儿对于宫缩的耐受能力，如果胎儿本身在宫内已经缺氧，再加上人为的催产，胎儿就会加重宫内的缺氧以至死亡。另外重庆结石病医院还要考虑到母亲宫颈成熟的程度，我们临床上医生都会对准备催产的宫颈进行评分(Bishop评分)，当评分过低(≤4分)时，引产的成功率大大降低。什么情况下不能使用催产素呢？当母亲是前置胎盘时；胎儿的胎位异常时，如：臀位、横位、面先露等；脐带先露时；胎儿头位但头高浮在骨盆入口上；子宫有疤痕；骨盆异常；宫颈癌；生殖道有急性炎症等等。当具有以上这些因素时，不适于使用催产素引产和催产。

催产素使用规范

催产素使用规范一、适应症： 1、计划分娩符合胎心音与胎位正常，无明显头盆不称； 2、协调性宫缩乏力（包括原发及继发性)符合以上条件者; 3、死胎、畸胎符合胎位正常,无明显头盆不称者。二、禁忌证： 1、明显头盆不称； 2、严重心肺功能不全； 3、疤痕子宫、残角子宫切除术后、宫角妊娠切除术后; 4、胎位异常,如横位、复合先露等; 5、胎儿宫内窘迫或严重胎盘功能低下； 6、不协调性子宫收缩乏力； 7、子宫痉挛性狭窄环; 8、骨盆狭窄以及软产道梗阻； 9、催产素过敏史。三、慎用： 1、子宫体过度伸长（巨大儿、羊水过多、多胎妊娠)而胎膜未破者； 2、臀位； 3、多产妇、高龄初产妇；四、使用催产素前需做阴道检查，行宫颈Bishop评分并排除骨盆狭窄. 五、使用方法（输液泵）：先调液滴8滴/分，催产素2.5U加入5％G.S 500ml中，使每滴糖液中含催产素0.33U，从8滴/分开始根据需要每隔15～30分钟增加5滴/分，维持宫缩30~40秒/3~5分钟，宫腔压力50~60mmHg以上，宫缩间歇期不能少于1分钟，每15~30分钟记录一次宫缩、胎心，大部分滴至40滴/分可进入规律性宫缩,如无效，增加催产素浓度为1％以内，最多不超过40滴/分，宫缩乏力时催产素浓度可用1%。六、立即停用催产素指征： 1、先兆子宫破裂或子宫破裂征象：原因不明的阴道流血及脉搏突然加快，胎心音慢或消失，血尿，病理性收缩环,宫缩突然减弱或消失； 2、宫缩过强、过频，痉挛性宫缩； 3、一过性低血压； 4、过敏反应：胸闷、气急、烦躁、寒战、荨麻疹、休克; 5、胎心率监测提示胎儿宫内窘迫; 6、可疑羊水栓塞. 七、注意事项: 1、引产时只能静滴，不能肌注、穴位注射或黏膜给药：对催产素的敏感阈个体差异较大，尽量用输液泵控制滴数，并专人看护，持续胎心监护至分娩为止。 2、达有效浓度后，根据宫缩情况及时调整滴数以保持有效宫缩； 3、如当天引产至17:00时不成功,应停止引产，使产妇休息，第二天继续,连续引产三天无效视作引产失败； 4、对停用催产素仍宫缩过强不能缓解者，可用25％MgSO4 16ml加5%Glu 10ml静推（5分钟）； 5、如发生催产素过敏现象,立即停用,并抗过敏治疗； 6、注意产程监护、宫口扩张、先露下降、胎心、产妇血压、脉搏、尿量等情况；

催产素在产程中的应用及护理

催产素在产程中的应用及护理催产素是一种9肽激素,具有选择性兴奋子宫平滑肌的应用,现已广泛应用于临床。由于个体对催产素敏感阈值有很大差异,在产程中如使用得当则安全有效,否则,可危及母婴生命。因此,需要护理人员在应用催产素过程中,严密观察产程,随时发现问题,及时通知医师,及时处理。 1低浓度催产素静脉点滴用于启动分娩的应用及护理 1.1掌握适应症与禁忌症通过阴道检查确定宫颈成熟度及有无梗阻性难产,作为用药的常规检查,在分娩的启动中,子宫颈的成熟起着重要作用,临床观察中已证明,引产成功与否和子宫颈成熟密切相关,Bishop评分越高,引产成功率越高,呈正相关;宫颈评分越高,引产分娩时间越短,呈负相关。催产素主要用于无梗阻性难产的启动及低张性宫缩乏力并导致潜伏期/活跃期宫口扩张延缓和停滞,胎头下降延缓等情况。对明显头盆不称,疤痕子宫,严重胎盘功能低下及宫内窘迫视为静滴催产素的绝对禁忌症。 1.2配制方法及滴数的调节配制方法要得当,应先以5%葡萄糖静脉滴注,调好滴数,8一10滴/分。然后再加人2.5单位催产素摇匀,排掉输液胶管内的不含催产素的液体后,作为正式催产素点滴的开始,切忌先将 2. 5单位的催产素与葡萄糖混合后,直接进行静脉穿刺,然后再调整滴数的做法,静滴催产素先从小剂量开始,由于催产家个体敏感差异很大,要从低浓度开始,逐渐增量,起始浓度为0.5%(2.5单位催产素溶于5%葡萄搪500毫升中)为宜。 2护理 2.1心理护理治疗前先让产妇了解催产素的目的、作用和机理及用药过程中出现的症状,要了解产妇的心理状态,帮助解除紧张情绪,恐惧心理。 2.2宫颈的观察静滴催产素过程中,酌情行肛诊和阴道检查,了解宫颈的软硬、厚薄、宫颈口扩张程度及先露情况。 2.3宫缩的控制静脉点滴从每分种8～10滴开始,以后视宫缩的强度和频度调节点滴速度,每隔15分钟按等差级数的比例增加滴数,直至最佳的有效宫缩,要求达到每10分钟

缩宫素引产指南

缩宫素引产指南LT

5、宫内复苏成功之后，可以从末次剂量的一半重新给予催产素。 6、如果宫缩过度而没有胎儿窘迫的征象，那么调低催产素点滴的速度。 7、在胎儿娩出之后是否仍进行催产素的持续点滴是可选择的。在分娩后，催产素10U肌肉注射和/或20U入1000ml平衡液或生理盐水中输液，速度为100－125ml/小时，持续至少一小时，防止宫缩乏力。催产素使用常规【适应症】 1、胎膜早破，超过6小时仍未临产。 2、过期妊娠。 3、妊高症，高危妊娠需终止妊娠。 4、产程中原发或继发性宫缩乏力。 5、催产素激惹试验 6、产后宫缩乏力【禁忌症】 1、明显头盆不称 2、横位 3、软产道疤痕、阴道横隔或盆腔肿瘤阻碍先露下降者 4、巨大胎儿、多胎妊娠、羊水过多或剖宫产史者慎用 5、人工破膜不足1小时者

6、严重心肺功能不全者 7、产前出血【使用方法及注意事项】 1、将5%葡萄糖溶液500ml调至8滴/分，然后将2.5u催产素加入液体中，速度为8滴/分，根据宫缩情况每隔15-30分钟增加滴数，每次增加不超过5滴/分直至达到有效宫缩，宫缩强度持续时间最大不超过50秒，间歇不短于1分钟。 2、滴注催产素时须有专人看护并填写记录，每15-30分钟观察宫缩及胎心音一次，每次至少观察3分钟以上宫缩。 3、观察产程进展，及时了解宫口扩张情况，宫口开在2cm，胎膜未破者行人工破膜，观察羊水颜色、宫缩和胎心音情况，如无异常可给予安定10mg缓慢静推。 4、遇有下列情况须立即停用催产素; (1) 先兆子宫破裂或出现子宫破裂佂象（原因不明的阴道出血、脉搏突然加快、胎心音减慢或消失、血尿、病理收缩环、宫缩突然减弱或消失）。 (2) 痉挛性子宫收缩 (3) 一过行低血压 (4) 过敏反应（出现胸闷、气促、寒战甚至休克）

催产素的使用指南

催产素的使用指南引言：催产素是一种常用的催产药物，用于促进子宫收缩并加速分娩过程。本文旨在为临床医生和产妇提供催产素的使用指南，包括适应症、使用方法、剂量调整和注意事项等方面的内容，以帮助医生正确使用催产素并确保产妇的安全。一、催产素的适应症催产素主要作为一种催产药物，用于促进产程的进展。以下是催产素的适应症： 1. 孕期超过42周的产妇：超过预定的产期可能会给胎儿和母亲带来风险，催产素可以帮助加速分娩过程，以减少潜在的并发症。 2. 产程缓慢进展：当产程进展缓慢或停滞时，催产素可以被使用来提高子宫活动，促进宫颈扩张以及加速分娩过程。 3. 羊水过少：羊水过少可能导致胎儿宫内窘迫，催产素的使用可以增加子宫收缩，改善血液循环，从而改善胎儿的供氧情况。二、催产素的使用方法

1. 药物给予途径：催产素可以通过静脉输注或子宫内注射的方式给予。静脉输注是最常用的给药途径，可以根据具体病情和医生的判断选择给药途径。 2. 药物剂量：催产素的剂量要根据具体情况进行调整。初始剂量一般较低，随着分娩进展，剂量可逐渐增加。医生应根据产妇的子宫收缩情况和胎儿的心率监测结果来调整剂量。 3. 治疗时间：催产素的使用时间也应根据产妇的具体情况进行调整。有时候可能需要连续输注催产素长达数小时，而在其他情况下可能只需要短暂的使用。三、剂量调整和监测 1. 剂量调整：在使用催产素的过程中，剂量需要根据产妇的子宫收缩情况和胎儿的心率监测结果进行调整。如果子宫收缩过强或过弱，或者胎儿的心率出现异常，医生应及时调整剂量或停止药物的使用。 2. 心率监测：在使用催产素期间，胎儿的心率应得到密切监测。产妇应进行连续心电图监测或者使用胎心监护仪进行心率监测。如

兽用缩宫素的正确使用方法,缩宫素打了多久才会生效

兽用缩宫素的正确使用方法，缩宫素打了多久才会生效 1、使用时间：既可在母猪顺产2-3头，超过30分钟未产且胎位正常时使用，也可在分娩后期产力明显不足时使用，但不可在产前以及羊水破裂时使用。 2、使用剂量与注射部位：每头每次的用量一般为1-3ml，注射部位为颈部肌肉，外阴局部注射或者耳静脉滴注。 3、使用注意事项：因为猪是一种多胎妊娠动物，且一般不建议用缩宫素给多胎动物助产，所以若必须要使用该药物的话，便要掌握好用量与时间，避免对猪造成不好的影响。一、兽用缩宫素的正确使用方法 1、使用时间（1）宜在母猪顺产2-3头，超过30分钟未产且胎位正常的时候使用，或者可在分娩后期产力明显不足的时候使用。（2）不宜太早使用，在产前使用、在羊水破裂时使用均不正确。 2、使用剂量与注射部位（1）缩宫素的用量一般不宜过大，一般情况下，1次可以使用

1-3ml/头。（2）注射部位一般为颈部肌肉注射，外阴局部注射或者耳静脉滴注。 3、使用注意事项（1）一般情况下，缩宫素适合用来给单胎动物妊娠助产，给多胎动物助产时一般禁用该药物。（2）因为猪属于多胎妊娠动物，所以一般情况下不建议给它使用缩宫素，若需要使用则要注意时机与用量。二、缩宫素打了多久才会生效 1、生效的时间（1）一般情况下，在使用缩宫素后30分钟左右会有效果，但是因为猪的身体情况等因素各有不同，因此具体生效的时间需要根据实际情况而定。（2）缩宫素（催产素）是一种高度生物活性物质，有引产、催产、催乳等作用，广泛用于养猪业，但是因为多数饲养员对于缩宫素不是特别的了解，因此在使用的时候，常会因为使用不当而引发各种不良后果，例如增加母猪的疼痛感，影响产后恢复，所以为了确保该药物可以正常的发挥药效，需要注意以下的几个问题。 2、注意要点（1）当出现母猪骨盆过窄、产道受阻、胎位异常、头胎母猪骨盆过小造成的难产、仔猪过大造成的难产等情况时，一般不宜使用缩宫素。

催产素的应用

催产素得应用一、种类及制剂催产素原为动物垂体后叶提纯得使子宫收缩得成分，其中间可能含少量加压素,供注射用•现已化学合成。二、药理作用（一）子宫平滑肌对子宫平滑肌有选择性兴奋作用，可增强宫缩。在非孕期及早、中孕期作用弱，在妊娠末期尤其在分娩期作用强•雌激素使子宫对催产素得敏感性增加，而孕激素则使之降低。催产素作用迅速，用药后2〜3分钟即起作用，但持续时间短，仅20〜30分钟, 对子宫体得作用比对子宫颈作用强。催产素易被消化液破坏，故口服无效。（二）乳腺对乳房有促使腺泡周囤得肌上皮细胞收缩,有利于乳汁得排出。（三）心血管系统对心血管系统得作用一般治疗量无不良影响，但因催产素与加压素结构极相似，即使人工合成得纯品中，亦含有微量加压素活力，能使周囤毛细血管收缩、血压上升，故大剂量应用时有可能引起血压升高及脉搏增快. （四）肾脏对肾脏一般剂量无影响，但大剂量可有抗利尿作用。三、临床应用（一）产后出血 1、适应症用于产后出I血及有产后出血倾向者。 2、方法及剂量胎盘娩出后，给催产素10U肌注，或将催产素1 0〜20U加入5〜1 0%匍萄糖液500ml静滴. （二）引产及催产 1、适应症及禁忌症用于过期妊娠、妊高症、妊娠合并内科疾患，须提前终止妊娠以及产时低张力性宫缩乏力者。有下列情况者禁用，以防子宫破裂：（1）明显头盆不称；（2）胎位不正，如横位;（3）有剖宫产史及作过肌瘤剔除术者。 2、方法及剂量（1）静脉滴注常用滴注浓度为催产素2、5U加于5%匍萄糖液500m 1内，开始可以8~1 2滴/分静滴，观察宫缩1 0〜15分钟后酌情调至40〜60滴/分，一般不超过6 0滴/分。如仍无效,可增加催产素浓度至5U/500ml,重新调整滴数。足月或近足月妊娠时，用催产素引产激起得阵缩,以能每2~5分钟收缩一次，持续30〜60秒，而不超过6 0秒为好，以防引起胎儿窘迫.

催产素使用常规

催产素使用常规 1、滴注催产素前需行阴道检查了解骨盆、宫颈消退、宫口扩张、胎头下降情况，有无头盆不称，并行Bishop 评分。 2、向产妇及家属交代催产素使用过程可能出现的意外情况。 3、破膜后引产或催产者，最后在破膜后观察2 小时后再决定是否使用催产素。 4、静脉滴注药的配制方法：先用5% GS 500ml,采用7号针头行静脉滴注，按 8 滴／分调速，然后再向输液瓶中加入2．5IU 催产素，摇匀后继续滴入：促进宫颈成熟时则在5% GS 500ml中加入催产素1UL 5、根据宫缩和胎心音情况调整滴速，开始滴注浓度为1〜3miu/ ml（即3〜9滴/min）。对有不规则宫缩者可用1miu/ml起，对无子宫收缩者则用3miu/ml 起。起初30分钟为试探剂量，之后按15分钟调速一次，每次递增1miu/m1（即3滴），直至出现有效宫缩。有效宫缩标准；lO分钟内有3次宫缩，每次持续30--60 秒，子宫收缩压力达50〜60mmH，g 伴有子宫颈展平或进行性扩张。如滴注浓度已递增到20miu/ml（即60滴/ mi n）仍无有效宫缩，不宜继续增加滴速。如当日连续滴注8〜1 2 小时后无效，即予以停滴休息，于次日重复使用。 6、滴注催产素必须有人看护并填写监护记录，每l 5 〜30分钟观察记录宫缩情况和胎心率1 次，每次至少观察3 次以上的宫缩，进入活跃期后用胎心宫缩仪监护。注意血压、脉搏和呼吸情况。 7、有以下情况时立即停用催产素： 1）先兆子宫破裂或子宫破裂征象（原因不明的阴道流血及脉搏突然加快，胎心减慢或消失，肉眼血尿，病理收缩环达脐部水平，宫缩突然减弱或消失，先露部分回缩）。 2）强直性子宫收缩——停静滴催产素后加安宝或硫酸镁、阿托品、或舌下含服三硝酸甘油mg 等药物使子宫收缩缓解。 3）过敏反应：胸闷、气急、寒战、全身水肿、麻疹等甚至休克、一次性低血压。