循环系统疾病病人的护理
循环系统疾病主要症状的护理
循环系统疾病主要症状：
心源性呼吸困难
心源性水肿
心悸
心前区疼痛
晕厥
1.心源性呼吸困难
概念
心源性呼吸困难是指由于各种心脏病发生左心或右心衰时，使病人自觉空气不足，呼吸费力，出先紫绀，端坐呼吸，并可有呼吸频率、深度与节率的异长。
病因
由于左心衰，肺淤血和肺顺应性降低而致肺活量减少的结果；肺淤血影响肺毛细血管的气体交换，妨碍肺的扩张和收缩，引起通气和换气障碍，肺泡内张力增高，反射性兴奋呼吸中枢，病人感觉呼吸费力。
由于体循环淤血并发淤血性肝肿大及胸水、腹水，使呼吸活动受限，同时右心房及上腔静脉压升高，血中氧含量减少，酸性代谢产物积聚，均可刺激呼吸中枢，导致呼吸困难。
劳力性呼吸困难
在体力活动时发生或加重，系体力活动使静脉回流量增多加重肺淤血的结果。
阵发性夜间呼吸困难
常发生在夜间，于睡眠中突然憋醒，并被迫坐起，轻者坐起数分钟可缓解；重者出现阵咳、咳泡沫痰、伴肺部哮鸣音，又称“心源性哮喘”，常为左心衰早期表现。
端坐呼吸
心功能不全后期，病人完全休息亦感呼吸困难，不能平
卧，迫使其采取坐位或半卧位以减轻呼吸困难。
呼吸困难可伴紫绀、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰、心悸等。随着心功能不全发展，呼吸困难逐步加重，出现窒息感，影响机体
活动能力，病人常精神紧张、焦躁不安。
常用护理诊断
心输出血量减少气体交换受损
活动无耐力潜在性并发症---心力衰竭
护理措施
1.卧位：半卧位或端坐卧位。
2.保持呼吸道通畅
3.密切观察病情变化
4.吸氧：慢性心衰伴二氧化碳潴留者的吸氧原则，低浓度、低流
量、持续吸氧；急性心衰的吸氧原则，高浓度、高流量、短时间吸氧。
5.室内空气新鲜
6.活动与休息
2.心源性水肿
概念
是指由于心功能不全引起体循环静脉淤血，使机体组织间
隙有过多的液体积聚。
病因
右心衰时，水肿是由于有效循环血量减少，肾血流量降低，继发性醛固酮增多引起钠与水的潴留。以及因静脉压升高致毛细血管静脉端静水压增高，组织液回吸收减少收所致。
心源性水肿的特点为，水肿从身体下垂部位开始，以脚、踝内侧、胫前部明显，呈凹陷性，逐渐延及全身，发展较缓慢，久
病卧床者出现背骶部及会阴部水肿。
常用护理诊断
体液过多
潜在性皮肤完整性受损
营养失调
护理措施
1.卧床休息
2.饮食原则：低盐、高蛋白、易消化的饮食。
3.观察尿量：应用利尿剂后，观察其尿量、体重变化及水肿消退
情况，监测有无电解质紊乱。
4.保护皮肤：翻身、按摩，保持皮肤清洁等。
3.心悸
概念
心悸是指病人自觉心跳或心慌，伴有心前区不适感。
病因
器质性心赃病，如：甲亢、贫血、高热、低血糖反应等均可因心搏动增加引起心悸；
功能性见于健康人在强体力活动、精神过度紧张及大量吸烟、饮酒、浓茶、咖啡或应用阿托品、咖啡因、氨茶碱、肾上腺素等药物时也可引起心悸；
各种原因引起的心动过速、心动过缓或过早搏动、心房颤动等心率失常，均易引起心悸。
常用护理诊断
活动无耐力
心输出血量减少
护理措施
见P119-120
4.心前区疼痛
概念
心前区疼痛是指由各种化学因素或物理因素刺激自支配心脏、主动脉或肋间神经的感觉纤维引起的心前区或胸骨后疼痛。病因
心狡痛、心梗，因冠状动脉供血不足、心肌暂时或持久性缺血缺氧而致；
急性心包炎、胸膜炎，因炎症累及心包或胸膜壁层引起疼痛。
心狡痛、急性心梗常发生于高血压、动脉硬化基础上，心狡痛于用力或精神紧张时诱发，呈阵发性压榨样痛；
急性心梗可无明显诱因，呈持续性剧痛甚至休克，病人常伴有因剧痛而致焦躁、严重者伴濒死感；
急性心包炎、胸膜炎有原发病史，疼痛尖锐，可因呼吸或咳嗽而加剧。
常用护理诊断
疼痛
护理措施
心肌梗死病人心前区疼痛的护理
1.休息急性期须卧床一周，保持环境安静。
2.饮食给予清淡易消化食物。
3.吸氧间断或持续吸氧2-3天，重者可以面罩给氧。
4.监护CCU进行心电图、血压、呼吸等监测3-5天，重者可延长。5．镇静止痛
度冷丁50-100毫克，肌注，每4-6小时重复；
吗啡5-10毫克，肌注或静注，每4-6小时重复；
硝酸甘油舌下含服，每2小时一次。
5.晕厥
概念
晕厥是一时性广泛脑组织缺血、缺氧所引起的短暂、突发的可逆性意识丧失。
阿-斯综合征
心脏停搏5-10S即可产生晕厥，这类由于心排血量突然下降而产生的晕厥称阿-斯综合征。
常用护理诊断
活动无耐力
心输出血量减少
潜在性并发症心率失常
猝死
心力衰竭
护理措施
见P119-120
6．心衰病人应用洋地黄药物的护理
洋地黄易中度因素
由于治疗剂量与重度剂量接近，有心肌严重损害（急性心梗）、低血钾、严重缺氧（肺心病）、肝肾功能减退等易发生重度。
其毒性反应主要表现：
胃肠道反应，表现为恶心、呕吐、食欲不振等；
神经系统反应，头痛、头晕、视觉改变等；
心脏方面反应，引发各种心律失常等；
洋地黄过敏，较少见。
洋地黄毒性反应的处理：
停用洋地黄类药物；
补充钾盐，可口服或静脉滴注氯化钾，停用排钾利尿剂；
纠正心律失常，快速心律失常可用苯妥英钠或利多卡因，心律缓慢者可用阿托品等。
7．心血管病人的既往史及生活方式
要注意那些与病人现有的心血管系统疾病相关的疾病，如糖尿病、贫血、高血压、甲亢、风湿热及反复多次链球菌感染史等。生活方式
饮食：是否摄入过多热量、过多含盐、胆固醇、脂肪、咖啡因
含量高的食物，此外，过份饱餐还是引起心绞痛和心梗的诱发因素；
吸烟：是动脉粥样硬化和冠心病的危险因素之一，应了解病人的吸烟史以及对吸烟与心血管疾病的关系的认识程度；
运动：对多项研究表明运动可降低冠心病的发病率，因此应评估病人的运动情况，包括类型、量、频度，每次运动的时间等。课内小结
本节课要重点掌握以下概念：心源性呼吸困难、劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸、心源性水肿、心悸、晕厥、心前区疼痛、阿-斯综合征；
掌握以下主要护理措施：心输出量减少的护理措施、活动无耐力的护理措施、心源性水肿的护理措施。
附：病例分析
患者男性，57岁，有心绞痛病史7年。4小时前无明显原因突然出现心前区疼痛，连续含服3片硝酸甘油疼痛仍不缓解，并伴有恶心、呕吐，因疼痛难以忍受且持续不缓解而入院。
查体：BP90/60mmHg，HR110次/分，有室早每分钟2次，心尖部第一心音减弱。
导联Q波宽而深，ST段共背向上抬高。
检查：心电图显示V
1-5
既往史：有十二指肠溃疡14年，今日时有发作。
问题：
该患者的病情可能发生了何种变化？为什么？
为支持诊断，患者需进行的一项重要检查是什么？
简述该患者的治疗原则。
写出患者的一个主要的护理诊断及其护理措施。
课后小结
循环系统疾病患者的护理-(4)含答案
循环系统疾病患者的护理-(4) A2型题 1. 刘先生，42岁。胸痛3h，诊断为急性心肌梗死，给予急诊溶栓治疗，下列对直接诊断冠脉再通最有价值的是 A.冠脉造影示闭塞动脉再通 B.出现心律失常 C.2h内心电图抬高ST段回降＞50% D.血清心肌酶峰值提前 E.胸痛2h内基本消失 答案：A 2. 郝先生，60岁，急性广泛前壁心肌梗死，经治疗疼痛缓解，但患者烦躁，血压80/55mmHg，脉搏124次/分，尿量20ml/h，此时患者的情况属于 A.心源性休克 B.心力衰竭 C.肾衰竭 D.病情好转 E.心律失常 答案：A 3. 程女士，58岁，急性心肌梗死，经溶栓治疗后，疼痛缓解，但出现缓慢性心律失常，可用的药物是 A.阿托品 B.呋塞米 C.硝酸异山梨酯 D.美托洛尔
E.硝酸甘油 答案：A 4. 李先生，72岁。突发持续性胸骨后疼痛4h，含服硝酸甘油无效。心电图示急性前壁心肌梗死，室性期前收缩9次/分，呈二联律。除立即止痛外应迅速给予 A.普罗帕酮静脉给药 B.利多卡因静脉给药 C.普鲁卡因胺口服 D.美西律口服 E.维拉帕米口服 答案：B 5. 刘先生，35岁。近半年来血压升高较快，伴心悸、头痛、烦躁等，上周出现耳鸣、眼花。查体：血压190/115mmHg。该患者的诊断可能是 A.高血压Ⅰ级 B.高血压Ⅰ级 C.高血压Ⅰ级 D.高血压危象 E.高血压脑病 答案：C 6. 杜先生，56岁，因提重物突发心前区疼痛，伴胸闷、憋气来院就诊，诊断为急性心肌梗死，收入院治疗。进行心电监护，以防突发心律失常。急性心肌梗死患者预示室颤发生的心律失常是 A.一度房室传导阻滞 B.室性心动过速
内科护理学习题与答案解析-循环系统疾病病人的护理(三)
循环系统疾病病人的护理（三） 一、A1 1、适合行经皮穿刺冠状动脉内支架安置术的病人是 A、冠状动脉严重钙化 B、冠状动脉成形术后再狭窄 C、有出血倾向者 D、冠状动脉痉挛 E、病变血管直径1.5mm 2、经皮穿刺冠状动脉内支架安置术，正确的护理措施是 A、术前12小时禁食水 B、术前6小时禁食口服药 C、术后术侧肢体制动24小时 D、伤口沙袋压迫12小时 E、动脉穿刺部位按压15～20分钟 3、适宜行经皮穿刺腔内冠状动脉成形术的病人是 A、冠状动脉狭窄程度达45% B、不稳定型心绞痛病人有多支病变 C、冠脉旁路移植术后移植血管狭窄 D、左冠状动脉主干狭窄 E、冠状动脉发生痉挛者 4、不适宜行经皮穿刺腔内冠状动脉成形术的病人是 A、稳定型心绞痛疗效欠佳 B、不稳定型心绞痛病人造影示单支病变 C、冠脉旁路移植术后移植血管狭窄 D、冠脉成形术后再狭窄 E、冠状动脉发生痉挛者 5、经皮穿刺腔内冠状动脉成形术的护理措施及有关指导中，不正确的是 A、术前口服抑制血小板药物 B、术中肝素化 C、术后服用抗血小板药物1～3个月 D、术后坚持服用调节血脂药物 E、术后应戒烟限酒 6、不宜行冠状动脉造影术的是 A、频发心绞痛 B、严重心动过缓有临时起搏保护 C、造影剂过敏 D、稳定型心绞痛 E、不稳定型心绞痛 7、冠状动脉造影术后护理措施不正确的是 A、心理护理
B、术后严密监测心率、血压变化 C、术后观察足背动脉搏动情况 D、术后动脉穿刺处沙袋压迫6小时 E、术侧肢体制动24小时 8、冠状动脉造影术后动脉穿刺部位需要按压 A、5～10分钟 B、10～15分钟 C、15～20分钟 D、20～25分钟 E、25～30分钟 9、冠状动脉造影术的护理措施，正确的是 A、进行造影检查前，可不做造影剂过敏试验 B、术后用沙袋压迫穿刺部位，并妥善固定以防出血 C、术后常规口服抗生素 D、右心检查后卧床休息3～6小时 E、左心检查后卧床休息6～12小时 10、有关电复律后患者的护理措施错误的是 A、禁食至清醒后2h B、持续24h心电监护 C、常规低流量吸氧 D、术后病人即可下床活动 E、按时服用抗心律失常药 11、心脏电复律后护理措施错误的是 A、心电监护24小时 B、卧床休息1天 C、电极接触处皮肤红斑无需处理 D、遵医嘱应用抗心律失常药 E、整理用物，除颤器保持充电状态 12、病毒性心肌炎患者饮食护理错误的是 A、易消化 B、少量饮酒 C、禁饮咖啡 D、富含蛋白质 E、富含维生素 13、病毒性心肌炎患者急性期需绝对卧床休息 A、1天 B、2天 C、3天 D、4天 E、5天
循环系统疾病患者的护理-(2)含答案
循环系统疾病患者的护理-(2) A1型题 1. 窦性心动过速心电图特征为：窦性P波规律出现，频率为 A.60～80次/分 B.80～100次/分 C.100～150次/分 D.150～200次/分 E.180～220次/分 答案：C 2. 窦性心律P-R间期的正常范围为 A.0.06～0.10s B.0.10～0.12s C.0.12～0.20s D.0.20～0.25s E.0.25～0.30s 答案：C 3. 风湿性心脏病二尖瓣狭窄心电图表现正确的是 A.P波消失，代之以大小、形态不一的f波 B.P波消失，代之以锯齿状F波 C.P波变窄，P波宽度＜0.12s D.二尖瓣型P波，P波宽度＞0.12s E.P波提早出现，形态与窦性不同 答案：D
4. 非同步电复律适用于 A.心室纤颤 B.心房颤动 C.心房扑动 D.室上性心动过速 E.室性心动过速 答案：A 5. 心源性呼吸困难最先出现的是 A.劳力性呼吸困难 B.急性肺水肿 C.夜间阵发性呼吸困难 D.心源性哮喘 E.端坐呼吸 答案：A 6. 心悸患者体检时发现下列哪项，应及时与医生联系 A.心率和脉搏加快 B.心率和脉搏减慢 C.心律不规则 D.胸痛 E.低热 答案：D 7. 引起心前区疼痛最常见的病因是
A.心脏神经官能症 B.心绞痛，心肌梗死 C.结核性胸膜炎 D.急性心包炎 E.房室传导阻滞 答案：B 8. 二尖瓣狭窄最早出现的症状是 A.水肿 B.咯血 C.劳力性呼吸困难 D.端坐呼吸 E.咳嗽 答案：C 9. 下列几种期前收缩的表现形式中，描述正确的是 A.期前收缩＞5次/分为频发性期前收缩 B.每一个窦性搏动后出现三个期前收缩，为成对期前收缩 C.每一个窦性搏动后出现两个期前收缩，为二联律 D.每两个窦性搏动后出现三个期前收缩，为三联律 E.期前收缩＜5次/分为频发性期前收缩 答案：A 10. 慢性风湿性心瓣膜病最常受累的瓣膜是 A.肺动脉瓣 B.主动脉瓣
循环系统疾病病人的护理
循环系统疾病主要症状的护理 循环系统疾病主要症状： 心源性呼吸困难 心源性水肿 心悸 心前区疼痛 晕厥 1.心源性呼吸困难 概念 心源性呼吸困难是指由于各种心脏病发生左心或右心衰时，使病人自觉空气不足，呼吸费力，出先紫绀，端坐呼吸，并可有呼吸频率、深度与节率的异长。 病因 由于左心衰，肺淤血和肺顺应性降低而致肺活量减少的结果；肺淤血影响肺毛细血管的气体交换，妨碍肺的扩张和收缩，引起通气和换气障碍，肺泡内张力增高，反射性兴奋呼吸中枢，病人感觉呼吸费力。 由于体循环淤血并发淤血性肝肿大及胸水、腹水，使呼吸活动受限，同时右心房及上腔静脉压升高，血中氧含量减少，酸性代谢产物积聚，均可刺激呼吸中枢，导致呼吸困难。 劳力性呼吸困难 在体力活动时发生或加重，系体力活动使静脉回流量增多加重肺淤血的结果。 阵发性夜间呼吸困难 常发生在夜间，于睡眠中突然憋醒，并被迫坐起，轻者坐起数分钟可缓解；重者出现阵咳、咳泡沫痰、伴肺部哮鸣音，又称“心源性哮喘”，常为左心衰早期表现。 端坐呼吸 心功能不全后期，病人完全休息亦感呼吸困难，不能平 卧，迫使其采取坐位或半卧位以减轻呼吸困难。 呼吸困难可伴紫绀、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰、心悸等。随着心功能不全发展，呼吸困难逐步加重，出现窒息感，影响机体
活动能力，病人常精神紧张、焦躁不安。 常用护理诊断 心输出血量减少气体交换受损 活动无耐力潜在性并发症---心力衰竭 护理措施 1.卧位：半卧位或端坐卧位。 2.保持呼吸道通畅 3.密切观察病情变化 4.吸氧：慢性心衰伴二氧化碳潴留者的吸氧原则，低浓度、低流 量、持续吸氧；急性心衰的吸氧原则，高浓度、高流量、短时间吸氧。 5.室内空气新鲜 6.活动与休息
循环系统疾病护理常规
第二节循环系统疾病护理常规 一、循环系统疾病一般护理常规 1、休息与体位 （1）因病情不能平卧者给于半卧位，避免用力和不良刺激，以免发生心力衰竭或猝死。 （2）如发生心搏骤停，应立即进行复苏抢救。 2、饮食护理 （1）低脂清淡饮食、禁烟酒。 （2）有心力衰竭者限制钠盐及入水量。 （3）多食新鲜水果及蔬菜，保持大便通畅。 3、病情观察 （1）测脉搏应数30秒，当脉搏不规则时连续测1分钟，同时注意心率、心律、呼吸、血压等变化。 （2）呼吸困难者给予氧吸入。如有肺水肿则按急性心力衰竭护理。 （3）如出现呼吸困难加重、发绀、脉搏骤变、剧烈胸痛、腹痛、晕厥或意识障碍等立即通知医生并配合抢救。 4、药物治疗护理应用洋地黄类或抗心律失常药物时，应按时按量给予，静脉注射时间不应小于10分钟， 每次给药前及给药后30分钟必须监测心率，并注意观察有无耳鸣、恶心、呕吐、头晕、眼花、黄视等，脉 搏小于60次／分或节律发生改变，应及时告知医生做相应处理。 5、皮肤护理全身水肿或长期卧床者，加强皮肤护理，防止压疮发生。 6、心理护理关心体贴病人，及时询问病人需要，适时进行心理护理，缓解病人恐惧、忧虑等不良情绪。 二、慢性心力衰竭护理常规 慢性心力衰竭(chronic heart failure，CHF)指由各种心脏疾病引起心肌收缩力下降，使心排血量不 能满足机体代谢的需要，器官、组织血液灌注不足，同时出现肺循环和(或)体循环淤血的一种临床综合征，心功能分级 I级：体力活动不受限制。日常活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难、心绞痛等症状。II 级：体力活动轻度受限。休息时无自觉症状，但平时一般的活动可出现上述症状，休息后很快缓解。Ⅲ级： 体力活动明显受限．休息时无症状，日常活动即可出现上述症状，休息较长时间后症状方可缓解。Ⅳ级： 不能从事任何体力活动。休息时亦有心力衰竭的症状，体力活动后加重。 1、休息与体位根据心功能分级合理安排休息及活动，尽量减少活动中的疲劳，根据心功能不全程度，协 助病人采取半卧位或端坐卧位，使病人舒适。 2、饮食护理 （1）遵医嘱给予少盐(3～5g／天)，易消化、高维生素饮食。 （2）少量多餐，忌饱餐。 3、病情观察 （1）观察早期心力衰竭及心力衰竭加重临床表现，若出现乏力、呼吸困难加重应通知医生处理。 （2）加强护理观察，—旦发生急性肺水肿立即抢救。 4、药物治疗的护理 （1）输液速度不超过40滴／分，血管扩张药物一般为8一l 2滴／分，不超过20滴／分。 （2）使用洋地黄时，剂量准确，经稀释后缓慢注射(10～15分钟)，使用前测脉搏或心率，若心率或脉搏小于60次／分，或节律异常，或出现恶心、呕吐、视物模糊等应及时告知医生处理。 （3）应用扩血管药时，应观察血压变化及有无头痛；应用硝普钠时，应现配现用并注意避光；应用ACEI 类药物时，应注意肾功能改变。 （4）应用利尿药时应观察用药效果，准确记录出入液量，定期复查电解质，观察有无水、电解质紊乱。 （5）保持大便通畅，便秘者给予缓泻药，防止大便用力而加重心脏负荷。 5
主管护师 内科护理学 第二章 循环系统疾病病人的护理
第二章循环系统疾病病人的护理 第一节概述 一、循环系统的结构与功能 1.心脏 （1）结构：心房、心室、瓣膜。 （2）血液循环：体循环、肺循环。
2.心脏的传导系统：心脏传导系统由负责正常冲动形成与冲动传导的特殊心肌细胞组成。包括窦房结、结间束、房室结、希氏束、左右束支及其分支和普肯耶纤维网。其中窦房结具有最高的自律性。 3.心脏的血液供应心脏本身的血供主要来自冠状动脉，起源于主动脉根部，其大分支分布于心肌表面，小分支进入心肌，经毛细血管网汇集成心脏静脉，最后形成冠状静脉窦进入右心房。 二、循环系统疾病病人的症状评估 1.心源性呼吸困难 （1）劳力性呼吸困难：指呼吸困难多在较重体力活动时出现，休息后可缓解。 （2）夜间阵发性呼吸困难：病人呼吸困难在夜间熟睡后1～2小时发生，病人突然因严重胸闷、气急而憋醒，被迫坐起，称为夜间阵发性呼吸困难。又称心源性哮喘。 （3）端坐呼吸：中、重度呼吸困难者常因卧位时呼吸困难加重而被迫采取半卧位或坐位，称为端坐呼吸。 2.心悸：指病人自觉心跳或心慌伴有心前区不适感。 3.发绀：观察部位：口唇、甲床、颊部。 4.胸痛：循环系统疾病时发生的胸痛常由心肌缺血、缺氧所致。 5.水肿：心源性水肿是右心功能不全的主要表现。 6.晕厥：指一时性广泛脑组织缺血、缺氧引起的短暂、突然的可逆性意识丧失。 【例题】 引起心前区疼痛最常见的疾病是 A.肺栓塞
B.心绞痛、心肌梗死 C.急性心包炎 D.心脏神经官能症 E.主动脉瓣病变 『正确答案』B 『答案解析』引起心前区疼痛最常见的疾病是心绞痛、心肌梗死。 第二节心力衰竭 心力衰竭：是指各种心脏疾病引起心脏结构和功能异常，导致心室充盈或射血减少的复杂的临床综合征。绝大多数情况下是指心肌收缩力下降导致心排血量不能满足机体代谢的需要，使器官、组织血液灌注不足，同时出现肺循环和（或）体循环淤血的表现。 1.心力衰竭的临床类型按其发展速度分为急性和慢性心力衰竭；按其发生部位分为左心、右心和全心衰竭；按其有无舒缩障碍分为舒张性和收缩性心力衰竭。 2.心功能分级（NYHA） Ⅰ级：病人患有心脏病，但活动量不受限制。平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛等症状。 Ⅱ级：心脏病病人，体力活动轻度受限。休息时无自觉症状，但平时一般的活动下可出现上述症状，休息后症状很快缓解。 重点解释一般体力活动 Ⅲ级：心脏病病人，体力活动明显受限。休息时无症状，小于平时一般的活动即可出现上述症状，休
循环系统疾病患者地护理
第二章循环系统疾病患者的护理 一．名词解释 1. 心源性水肿 2．心悸 3．心力衰竭 4．高血压病 5 .冠心病 6. 急性心梗 二判断 1.心源性水肿首先是从眼睑和颜面开始。 2.心悸一般无危险性，但少数严重心律失常引起者可猝死。 3一般心脏供血暂停3秒即可发生晕厥。 4.肥厚性心肌病是青少年运动猝死的主要原因之一。 5.休息是减轻心脏负荷的重要方法。 6.急性左心衰竭病人可给高流量每分钟6一8升吸氧。 7.心电图是诊断心律失常最重要的无创伤性检查技术。 8.风心病的发生与反复的葡萄球菌感染有关。 9.急性左心衰是急性心梗早期死亡的主要原因。 10.亚急性感染性心内膜炎的致病菌以溶血性链球菌最常见。 三．填空 1。心衰病人鼻导管吸氧一般流量为每分钟（）升，肺心病为每分（）升，急性肺水肿为每分（）升。 2. 急性肺水肿患者宜采取的体位是（），以减少（）。 3。高血压的诊断标准，即收缩压（），和（或）舒张压( )，即可诊断为高血压。 4。冠心病的主要危险因素有（）（）（）（）（）。 5。急性心梗病人的特征性心电图改变有（）（）（）。 6. 亚急性感染性心内膜炎最常见的病原体是（）。 7。肥厚性心肌病最常见的症状为（）和（）。 8. 纤维蛋白性心包炎的典型体征是（），多位于（），以（）最为明显。 9。主动脉瓣关闭不全时可出现周围血管征，主要有（）（）（）（）。 10．洋地黄（）和（）接近，易发） 四．简答 1．使用洋地黄药治疗心衰时应注意什么？ 2．.如何配合医生抢救急性心衰的病人？ 3．简述四种常见瓣膜病变的特征性杂音。 4. 如何护理高血压急症的病人？ 5 .简述心绞痛疼痛的特点。
循环内科护理常规
一、原发性高血压护理常规 【护理常规】 1、早期病人宜适当休息，血压较高或有心、脑、肾等脏器病变时，应适当卧床休息。 2、应给予低盐、低脂、低胆固醇饮食,多吃新鲜蔬菜水果，忌烟酒。 3、保持病室安静，保证充足的睡眠，服用降压药时应注意观察降压效果及不良反应。 4、了解病人的性格特征，尽可能减轻病人的心理压力和矛盾冲突。 【质量标准】 1、病室环境整洁、安静、空气新鲜。 2、病人对疾病知识有初步了解，能够掌握用药知识。 3、病人情绪稳定，能够积极配合治疗。 二、糖尿病肾病护理常规 【护理常规】 1、适量运动，控制理想体重，预防感染，增加卧床休息，以减轻肾脏负担。 2、忌烟酒，严格遵守糖尿病，低盐优质蛋白饭食。 3、每日测量血压，有无高血压发生。 4、准确及时的为患者应用胰岛素及其他降糖药物，并观察结果。 5、保持皮肤清洁穿宽松肥大的纯棉内衣，勿搔抓皮肤，防止破溃感染。 6、准确记录24小时尿量，每周测量一次体重。 糖尿病【质量标准】 1、病人对疾病知识有初步了解，能够掌握用药知识。 2、病人皮肤清洁，无尿路感染、破溃感染等并发症。 3、能够准确及时为患者应用胰岛素，无低血糖反应。 三、心力衰竭护理常规 【护理常规】 1、让病人取半卧或端坐位安静休息。
2、给予氧气吸入，根据缺氧的轻重程度调节氧流量。 3、控制输液量和速度，嘱病人少饮水及少进含水量较多的食品和水果。 4、遵医嘱给予强心利尿及扩血管药物，注意观察和预防药物副作用。 5、注意观察水肿的消长情况，每日测量体重，准确记录出入量。 6、限制钠盐摄入，每日食盐摄入少于5g（相当于1可乐瓶盖）。进食高维生素易消化食物限制含钠量高的食品。 7、病室安静舒适，空气新鲜，冬天注意保暖，防止着凉。 8、保持大便通畅，排便时勿用力，便秘者给予缓泻剂。 9、应用洋地黄药物者，注意观察药物的毒性反应。 10、呼吸困难时，给半卧位，低流量吸氧。长期卧床的病人应定期翻身，加强皮肤护理。 【质量标准】 1、病室环境整洁、安静、空气新鲜。 2、病人对疾病知识有初步了解，能够掌握用药知识。 3、准确观察用药反应，无药物不良反应。 4、呼吸困难及水肿减轻，无急性肺水肿发生。 四、急性心肌梗死护理常规 【护理常规】 1、入院24小时内绝对卧床休息，做好病人的生活护理。 2、入院后严密观察病情变化，给予心电监护观察心率血压心律的变化，观察病人疼痛的情况。 3、保持病室肃静谢绝探视，并备好各种抢救药品及抢救器械。 4、入院后给予持续中流量吸氧（3-5升/分）24—48小时后根据病情改为间断吸氧或停用。 5、给予低盐、低脂、低胆固醇、高维生素，清淡易消化的半流食，少食多餐，禁烟酒。 6、保持大便通畅，入院后常规给予缓泻剂，排便时勿用力。 7、对持续剧烈心绞痛的患者，应遵医嘱及时给予止痛剂，并及时询问病人疼痛及其伴随症状的变化情况。 8、严格掌握输液量及输液速度，注意有无肺水肿出现准确记录24小时出入量。 9、应用抗凝剂治疗者应注意皮肤粘膜有无出血点，大小便颜色。
循环系统疾病一般护理常规
循环系统疾病一般护理常规 【疾病概述】 循环系统由心脏、血管和调节血液循环的神经体液组成。循环系统疾病包括心脏和血管疾病。主要症状和体征：心源性呼吸困难、心源性水肿、胸痛、心悸、心源性晕厥。 【护理诊断】 1.气体交换受损 2.焦虑 3.体液过多 4.活动无耐力 5.心输出量减少 6.潜在并发症：猝死 【护理措施】 1.保持病室安静、清洁、空气流通，病情较重者应减少探视。 2.心理护理：关心、体贴、鼓励患者，做好充分解释、安慰工作，避免谈论任何令患者烦恼、激动的事，协助其克服各种不利于疾病治疗的生活习惯和嗜好。 3.生活护理：对心功能不全、急性心肌梗死、严重心律失常、急性心肌炎患者，协助其生活起居及个人卫生。 4.休息及卧位：保证足够的睡眠。重症患者绝对卧床休
息，病情稳定者逐渐鼓励床上活动乃至下床活动，长期卧床者每2小时更换体位，心功能不全者半卧位或端坐卧位。下肢水肿明显者无明显呼吸困难，可抬高下肢，以利于静脉回流。 5.饮食护理：宜给高维生素、易消化饮食，少量多餐，避免刺激。高血压病、冠心病、心功能不全患者应限制钠盐食物。 6.鼓励长期卧床患者多食蔬菜、水果及富含纤维素食物，养成每日排便习惯。必要时可给予缓泻剂或灌肠。心衰患者控制入水量。 7.药疗护理：掌握心血管常用药物的剂量、方法、浓度、作用及副作用，注意用药前后的情况，准确控制和调节药物的浓度与使用速度。 8.注意保暖，避免受凉。做好皮肤护理，以防压疮。 9.备齐及定期检查抢救物品及药品，必要时行心肺复苏术、电击除颤等抢救措施。 10.做好出院指导：按时服药、注意饮食、避免过劳、预防感冒、定期门诊复查。 【健康教育】 1.向患者及家属宣传有关疾病的防治与急救知识。 2.鼓励患者积极治疗各种原发病，避免各种诱因。 3.根据不同疾病指导患者掌握劳逸结合的原则，保证足
循环系统常用诊疗技术及护理
循环系统常用诊疗技术及护理 一、心脏起搏治疗 心脏起搏器是一种医用电子仪器，它通过发放一定形式的电脉冲刺激心脏，使之激动和收缩，及模拟正常心脏的冲动形成和传导，以治疗由于某些心律失常所致的心脏功能障碍。心脏起搏器简称起搏器，由脉冲发生器和起搏电极导线组成。 【起搏器的功能及类型】 1.起搏器命名代码为使日益增多的起搏器命名统一，目前多采用1987年 由北美心脏起搏电生理学会与英国心脏起搏和电生理学组专家委员会制 订的NASPE/BPEG起搏器代码，即NBG代码命名不同类型的起搏产品。 2.起搏器种类根据起搏器电极导线植入的部位分为：（1）单腔起搏器（2） 双腔起搏器（3）三腔起搏器 根据心脏起搏器应用的方式分为：（1）临时心脏起搏：采用体外携带式 起搏器；（2）植入式心脏起搏：起搏器一般埋植在病人胸部的皮下组织 内。 【适应症】 1．植入式心脏起搏 （1）伴有临床症状的任何水平的完全或高度房室传导阻滞。 （2）伴有症状的束支-分支水平阻滞，间歇性第二度Ⅱ型房室传导阻滞。 （3）病态窦房结综合征或房室传导阻滞，有明显临床症状或虽无症状， 但逸搏心律＜40次/分或心脏停搏时间＞3s (4)有窦房结功能障碍或房室传导阻滞的病人，必须采用具有减慢心率 作用的药物治疗时，应该植入起搏器。 （5）反复发生的颈动脉窦性晕厥和血管迷走性晕厥，以心脏反应为主 者 （6）药物治疗效果不满意的顽固性心率衰竭（可行心脏再同步起搏治 疗） 2.临时心脏起搏适用于急需起搏、房室传导阻滞有可能恢复；超速抑 制治疗异位快速心率失常或需“保护性”应用的病人。 【方法】 1.临时心脏起搏采用电极导线经外周静脉送至右心室电极接触到心 内膜，起搏器置于体外。放置时间不能太久，一般不能超过一个月， 以免发生感染 2.植入式心脏起搏适用于所有需长期起搏的病人。单腔起搏：将电 极导线从头静脉、锁骨下静脉或颈内静脉跨越三尖瓣送入右心室内 嵌入肌小梁中，脉冲发生器多埋藏在胸壁胸大肌前皮下组织中。双 腔起搏：一般将心房起搏电极导线顶端置于右心房，心室起搏电极 置于右心室。三腔起搏时如行双房起搏则左房电极放置在冠状窦内， 如行心脏再同步治疗时，左室电极经过冠状窦放置在左室侧壁。 【护理】 1，术前护理 （1）心理护理：根据病人的年龄、文化程度、心理素质等，采用适当的形式向病人及家属介绍手术的必要性及安全性，手术的过程、
呼吸循环系统疾病病人的护理
2012级成人护理专科班内科护理学复习题 班级姓名学号 一、名词解释 1．咯血 2．心源性呼吸困难3．体位引流 4. 心源性哮喘 5．慢性阻塞性肺疾病 6．心力衰竭 7．支气管哮喘 8．心律失常 9.呼吸衰竭 10．高血压脑病 11．消化性溃疡 12．尿路刺激征 13．肝性脑病 14．血尿 15．Cullen征 16．无症状性菌尿17．Grey-Turner征 18．慢性肾衰竭 19．上消化道出血 20. 贫血 21．甲状腺功能亢进症 22．低血糖反应 23．甲亢高代谢综合征 24．晨僵 25．甲状腺危象 26．脑卒中 27．糖尿病酮症酸中毒 28．癫痫持续状态 二、简答题 1．为病人进行胸部叩击时有哪些注意事项 2．简述Ⅰ、Ⅱ型呼吸衰竭的特征; 3．简述洋地黄中毒时的表现、处理方法; 4．典型稳定型心绞痛的疼痛具备哪些特点 5．高血压危险度是如何进行分层的高血压的非药物治疗方法有哪些 6．简述胃溃疡和十二指溃疡腹痛的特点; 7．简述针对肝硬化腹水病人“体液过多”的护理要点; 8．简述肝性脑病的饮食护理措施; 9．病人因呕棕褐色液体及排黑色糊状便以“上消化道出血”诊断入院,哪些征象可以提示其病灶仍有活动性出血 10．简述尿路感染病人的健康指导;
11．简述血液病颅内出血病人的抢救配合与护理措施; 12．简述缺铁性贫血病人口服铁剂治疗的配合与护理措施; 13．简述缺铁性贫血病人注射铁剂治疗的主要不良反应、治疗配合与护理措施; 14．简述甲状腺危象的主要诱因及临床表现; 15．简述糖尿病酮症酸中毒的临床表现; 16．筒述低血糖反应的临床表现、处理措施; 17．脑疝的先兆表现有哪些如何进行紧急处理 18．针对癫痫“有窒息的危险”、“有受伤的危险”的护理措施有哪些 三、论述思考题＼病例分析 1.男性,25岁,因发热、咳嗽伴右侧胸痛2天就诊;患者病前曾遭雨淋目前痰量不多,易咳出;既往体健;查体：T39℃,R24次/分,P92次/分,BP100/70mmHg,神清,急热面容,口角有单纯泡疹,右下肺呼吸运动减弱,叩浊,闻支气管呼吸音及少量湿啰音,深吸气时有胸膜摩擦音,血白细胞15×109/L,中性粒细胞80%,胸片：右下肺大片浸润阴影;问题： ⑴该患者的医疗诊断、可能的致病菌是什么 ⑵一般首选何种抗生素疗程多久 ⑶找出当时存在的3个最主要的护理诊断并列出诊断依据; ⑷列出主要的护理措施; 2．一位63岁的女性病人,有慢性咳嗽、咳痰史7年,伴呼吸困难;l天前因感冒后症状加重,伴咳黄痰入院;体检：体温37.1℃,脉搏l00次／分,呼吸24次／分,血压l30／90mmHg,发绀,桶状胸,两肺叩诊过清音,并闻及干湿啰音,腹平软,肝、脾未及;辅助检查：血气分析结果示Pa0255mmHg,PaC0260mmHg,尿常规阴性; 1、该病人主要的医疗诊断是什么请写出依据; 2、请分析此病人为什么会出现Pa0255mmHg,PaC0260mmHg; 3、此病人该如何用氧其依据是什么 3．男性,60岁,发作性心前区疼痛已2年,每次发作与过度体力劳动、生气、紧张、饱餐有关,发作时心前区或胸骨后疼痛,不放射,经休息3～5min或含硝酸甘油5min内缓解;血压170/100mmHg,心率80次/min,律齐,心脏不大,肺—,心电图ST段压低,T波倒置;病人有吸烟史20年;
循环系统疾病健康教育
循环系统疾病护理 一、一般护理 1．环境：病室要安静、清洁、空气新鲜，减少亲友的探视，预防受凉感冒和交叉感染。 2．休息与活动：心功能一级应适当休息，避免过重体力活动；心功能二级活动稍受限，应注意休息；心功能三级体力活动明显受限，应以卧床休息为主；心功能四级体力活动完全丧失，须绝对卧床休息。 3．做好基础护理，保持患者清洁舒适，预防感染。 二、饮食护理 低盐低脂易消化饮食，少量多餐，忌生、冷、酸、辣，禁烟、酒、咖啡、浓茶；多食新鲜蔬菜以保持大便通畅；水肿明显者应无盐或低盐饮食，必要时应限制摄水量。 三、症状护理 1．心源性呼吸困难观察病情，取有利于呼吸的卧位，卧床休息，指导有效呼吸；吸氧，严重缺氧：4-6L/min，中度缺氧3-4L/min，轻度缺氧1-2L/min，保持氧饱和度95%以上，预防便秘，遵医嘱予纠正心功能，做好心理护理，病情允许，鼓励适当下床活动。 2．心源性水肿嘱病人多卧床休息，伴胸腹水时宜取半卧位，低盐、高蛋白、易消化饮食；定期测体重，必要时记录24小时出入量；腹水者每周测腹围，遵医嘱应用利尿剂，注意电解质变化；保持皮肤清洁，防烫伤、擦伤及压疮。3．心悸予心理护理，去除生理性诱因;适当休息与活动,若心功能四级,应绝对卧床休息；根据病情给合适体位,衣服宽松;器质性心脏病引起的心悸,应给予合理的营养.控制钠盐、少量多餐，多食水果蔬菜，防止低钾；避免饱餐。适当氧疗;观察病情,注意心悸发生时间、性质、程度等；注意心率、心律变化。 4．心源性晕厥晕厥发生时急救措施： ①取平卧位，头放低，松解衣扣。 ②用手指按压人中、内关、涌泉等穴位。 ③保持呼吸道通畅，胸外心脏按压。 ④血压低时，遵医嘱予对症处理。 ⑤病人意识恢复后，可给少量水或茶。 5．心绞痛详见心绞痛护理常规。 四、用药护理 ①服用洋地黄类药物时，需观察疗效、副作用及毒性反应。应严格掌握给药时间，给药前应听心率，如有心率突然变快、变慢（低于60次/分）或心律不齐时，应先停药并立即通知医师。 ②应用利尿剂后应观察24小时尿量及电解质的变化。 ③应用扩血管药应观察血压、心律、心率。 ④抗凝、抗血小板药物使用时应注意血小板计数及有无出血现象。 ⑤应用抗心律失常药物应严密心电监护，观察心律失常发生时段、持续时间、用药效果等。 五、心理护理 全面掌握患者病情，动态了解患者心理需求，提供及时有效的良性沟通，做好心理护理，避免不良刺激，减轻病人的焦虑。做好健康指导。
循环系统护理评估重点
循环系统护理评估重点 循环系统护理评估是指对患者循环系统的状况进行全面、系统的评估，旨在了解患者的循环系统功能、血流动力学状态及相关风险因素，为制定合理的护理计划提供依据。循环系统是人体最重要的生命支持系统之一，其功能的正常与否直接影响到全身的氧供与代谢平衡。因此，循环系统护理评估在护理工作中具有重要的意义。本文将重点介绍循环系统护理评估的几个重点方面。 1. 血压测量 血压是评估循环系统功能的重要指标之一。常规血压测量包括收缩压（SBP）、舒张压（DBP）和脉压差（PP）的测量。通过测量血压，可以了解患者的血管张力、心脏泵血功能及循环容量状态。在测量血压时，应注意选择适当的袖带大小，正确操作血压计，保证测量的准确性。 2. 心率和心律 心率和心律是评估循环系统功能的重要指标之一。通过观察患者的脉搏情况，可以了解心脏的起搏和传导功能是否正常。正常成人的心率一般为60-100次/分钟，心律应规整有力。若出现心率过快、过慢、不规则等异常情况，应及时评估可能的原因，并采取相应的护理措施。 3. 循环容量评估
循环容量是指循环系统中血液的总量，是评估循环系统功能的重要指标之一。循环容量的不足或过多会导致组织灌注不足或血液淤滞，从而影响全身的氧供与代谢平衡。评估循环容量时，可以通过观察患者的皮肤颜色、温度、湿度、毛细血管充盈情况等指标来判断患者的循环容量状态，并采取相应的护理干预措施。 4. 循环系统的听诊和触诊 循环系统的听诊和触诊是评估循环系统功能的重要手段之一。通过听诊心脏和血管的杂音、触诊心脏的搏动等，可以了解心脏的收缩和舒张功能、心瓣膜的情况以及血管的通畅度等。在听诊和触诊过程中，应注意使用合适的听诊器，准确判断心脏杂音的性质和强度，并及时记录和报告异常情况。 5. 循环系统的血液检查 循环系统的血液检查是评估循环系统功能的重要手段之一。常用的循环系统相关的血液检查项目包括血红蛋白（Hb）、红细胞计数（RBC）、白细胞计数（WBC）、血小板计数（PLT）等。通过血液检查，可以了解患者的贫血程度、炎症反应情况以及凝血功能等，为制定合理的护理干预措施提供依据。 6. 循环系统的心电图监测 心电图监测是评估循环系统功能的重要手段之一。通过心电图监测，可以了解心脏的电活动情况、心脏节律的规律性以及心室肥厚、心
循环系统疾病病人的护理
循环系统疾病病人的护理 第一节常见症状护理 一、心源性呼吸困难护理 （一）原因 左心功能不全造成的呼吸困难，是由于肺淤血导致的肺循环毛细血管压升高，组织液聚集在肺泡和肺组织间隙中，而形成肺水肿。肺水肿影响肺泡壁毛细血管的气体交换，致使肺泡内氧分压降低和二氧化碳分压升高，刺激和兴奋呼吸中枢，病人感觉呼吸费力。 （二）临床表现 1.劳力性呼吸困难：最早出现，休息即缓解。 2.阵发性夜间呼吸困难：常发生在夜间，病人平卧时肺淤血加重，于睡眠中突然憋醒，被迫坐起。可有病人呼吸深快，可闻哮鸣音，称为“心源性哮喘”。重症者可咳粉红色泡沫痰，发展成急性肺水肿。 3.端坐呼吸：是心功能不全后期表现，病人不能平卧，被迫采取坐位或半卧位。因坐位时膈肌下降，回心血量减少，可使病人呼吸困难减轻。 （三）护理措施 1.调整体位：夜间睡眠应保持半卧位，以减少回心血量，减轻呼吸困难症状。发生急性肺水肿时，病人应坐位，双腿下垂。 2.休息：以减轻心脏负担，使心肌耗氧量减少。 3.正确用氧：急性肺水肿病人应吸入经30%～50%乙醇湿化的氧气。 4.用药观察：静脉输液时严格控制滴速，20～30滴/分，防止急性肺水肿发生。 二、心前区疼痛护理 （一）原因 心绞痛、心肌梗死是引起心前区疼痛最常见的原因，梗阻性肥厚型心肌病、急性主动脉夹层动脉瘤、心包炎、胸膜炎等均可引起疼痛，心血管神经症亦可引起心前区疼痛，但与精神刺激和环境因素密切相关。 （二）临床表现 心绞痛、急性心肌梗死病人典型疼痛位于胸骨后，呈阵发性压榨样痛，常伴有焦虑、濒死感。 1.心绞痛常有活动或情绪激动等诱发因素，休息或含服硝酸甘油后可缓解。 2.急性心肌梗死出现疼痛多无明显诱因，程度较重，持续时间较长，含服硝酸甘油多不能缓解；还可有冷汗、血压下降等现象 3.急性主动脉夹层动脉瘤：病人可出现胸骨后或心前区撕裂样剧痛或烧灼痛，可向背部放射。 4.急性心包炎、胸膜炎可伴有咳嗽、呼吸困难等症状，并常因此疼痛加剧，呈刺痛，持续时间较长。 5.心血管神经症：病人主诉常与情绪变化有关，疼痛部位常不固定，与体力活动无关，且多在休息时发生，伴神经衰弱症状。 （三）护理措施 1.疼痛的观察：注意心前区疼痛的部位、性质、持续时间、有无诱发因素、伴随症状等。 2.减轻疼痛，预防复发：遵医嘱给予镇静药、镇痛药、扩血管药或进行病因治疗。 3.心理护理：观察病人的情绪状态，耐心解释疼痛的发生、发展过程，消除对疼痛的恐惧感。 三、心悸护理 （一）原因 1.各种心律失常。 2.各种器质性心脏病。 第1页
循环系统疾病护理常规
循环系统疾病护理常规 一、循环系统疾病护理常规 1．给予低盐、低脂、清淡、易消化的饮食。宜少食多餐，忌暴饮暴食，忌吸烟、饮酒。 2．遵医嘱根据心功能情况合理安排患者在活动与休息。 3．密切观察病情变化。注意评估血压、脉搏、心率和心律、尿量的变化和特点，评估胸痛累及的部位、呼吸困难程度、皮肤有无水肿或发绀。 5．准确执行医嘱，根据病情和药物性质严格控制输液速度，密切观察药物的疗效和不良反应。 6．及时做好专科各种检查或治疗、护理、做好患者健康指导。 7．协助患者完成生活护理，保持大便通畅。 8．注意患者的情绪和心理状态，加强心理护理和健康指导，消除不良情绪。 9．保证抢救器械、药品及用物处于完好状态。 二、慢性心力衰竭护理常规
【护理评估】 1．评估心衰的病因和诱因：有无呼吸道感染、心律失常、劳累过度、妊娠或分娩等诱因因素，了解基础疾病。 2．评估患者的血压、心率、呼吸、脉搏及脉压的变化。 3．评估患者有无周围血管灌注不良的症状，如出汗、脉细速、皮肤发凉、失眠、头晕、毛细血管充盈度差等。 4．评估患者有无体静脉淤血的表现，如恶心、呕吐、腹胀、颈静脉怒张、水肿、肝等。 5．评估患者有无肾灌注不足的变现，如尿少，体重增加、水肿等。 6．评估患者有无电解质紊乱症状，如头晕、乏力、口渴、心电图改变。 7．观察应用洋地黄后有无毒性反应，如恶心、呕吐、视力模糊、黄绿视及心律失常等。 8．评估患者对疾病的认知程度及心理状态，有无紧张、恐惧、害怕等情绪。 【护理措施】
1．根据心功能情况合理安排休息，限制活动。心功能四级者绝对卧床休息。 2．给予低盐、低脂肪、富含维生素和优质蛋白、易消化的饮食。严格控制液体摄入量。 3．给予氧气吸入，根据缺氧的程度调节流量。 4．严密监测生命体征及其他病情变化，发现任何病情变化及时报告医师及处理。 5．遵医嘱给予药物，注意观察药物得疗效和不良反应。使用血管扩张剂，静脉使用时应控制滴速，注意监测血压变化：使用利尿剂时，给药以清晨或上午为宜，防止夜尿过多影响睡眠，并应注意监测电解质，严防低钾、低钠灯发生；使用洋地黄时，注意脉搏和心电图变化，如出现脉搏＜60次/分钟、恶心、呕吐、视力模糊、黄绿视、心律失常等，应立即报告医师并停用。 6．准确记录出入水量，定期测量体重。 7．做好水肿患者的皮肤处理，预防皮肤并发症。 8．做好心理护理，减轻焦虑情绪。
初级护师-相关专业知识-内科护理学-循环系统疾病病人的护理
初级护师-相关专业知识-内科护理学-循环系统疾病病人的护理 [单选题]1.最有效缓解心绞痛的药物是 A.硝酸甘油 B.硝苯地平 C.复方丹参滴丸 D.地西泮 E.阿司匹林肠溶片 参考答（江南博哥）案：A 参考解析：本题考查了心绞痛发作时的治疗。硝酸酯类药物为最有效的抗心绞痛药物之一，作用迅速，通过扩张全身的小静脉和小动脉，减少心脏的前、后负荷，降低心肌的耗氧量而缓解心绞痛。在心绞痛发作时应立即舌下含服快速起效的硝酸类药物如硝酸甘油、异山梨酯。故本题正确选项为A。掌握“相关专业知识-冠状动脉粥样硬化性心脏病病人的护理（心绞痛、急性心肌梗死辅助检查、治疗要点）”知识点 [单选题]2.在诊断心肌梗死时，不作为血清酶辅助诊断的是 A.肌酸磷酸激酶 B.谷草转氨酶 C.乳酸脱氢酶 D.碱性磷酸酶 E.肌酸磷酸激酶同工酶 正确答案：D 参考解析：本题考查了急性心肌梗死的血清心肌酶测定。在急性心肌梗死时血清心肌酶出现肌酸磷酸激酶同工酶、肌酸磷酸激酶、天冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶升高，其中肌酸磷酸激酶是出现最早、恢复最早的酶。掌握“相关专业知识-冠状动脉粥样硬化性心脏病病人的护理（心绞痛、急性心肌梗死辅助检查、治疗要点）”知识点 [单选题]3.治疗心室颤动，下述措施中最有效的是 A.心内注射肾上腺素 B.心脏按压 C.非同步电复律 D.静脉注射利多卡因 E.奎尼丁 正确答案：C 参考解析：此题考查的是心室颤动的治疗：心室颤动治疗首选的是非同步直流电复律。掌握“相关专业知识-心律失常病人的护理（房颤、室颤心电图表现和治疗要点）”知识点 [单选题]4.长期服用硝苯地平可出现 A.干咳
护士资格考试(有答案) 护理学-循环系统疾病患者的护理
循环系统疾病患者的护理 单选题 1 、50 岁男性患者，蓦地感觉胸骨后压榨样疼痛，伴出汗，恶心，含服硝酸甘油歇息后仍不能缓解。该患者最可能的诊断是 A、高血压性心脏病 B、心绞痛 C、心肌炎 D、急性心肌梗死 E、充血性心力衰竭 2 、60 岁女性患者，诊断为冠心病，服用地高辛、双氢可尿塞1 周后症状加重，心电图时有多发性室性早搏。下列处理哪项是错误的 A、吸氧 B、补钾 C、利多卡因 D、静脉不钾 E、使用双氢可尿塞改用速尿 3、要判断刘女士服用的抗凝剂药物用量是否合适，护士应注意评估下面哪项指标 A、凝血酶原时间 B、血清钾含量 C、出入量 D、血小板 E、白细胞 4、心脏兴奋传导途径是 A、房室结—结间束—窦房结—房室束—浦肯野氏纤维 B、窦房结—结间束—房室结—房室束—浦肯野氏纤维 C、窦房结—结间束—房室束—房室结—浦肯野氏纤维 D、窦房结—房室结—结间束—房室束—浦肯野氏纤维 E、房室结—窦房结—结间束—房室束—浦肯野氏纤维 5、病毒性心肌炎最常见的病毒是 A、柯萨奇病毒 B、泡疹病毒 C、埃可病毒 D、流感病毒 E、麻疹病毒 6、亚急性感染性心内膜炎首要发生于下列哪种疾病 A、风湿性心瓣膜病 B、室间隔缺损 C、动脉导管未闭 D、法洛四联症 E、以上均是 7、二尖瓣狭窄患者蓦地浮现偏瘫，应考虑 A、脑血栓形成 B、脑出血 C、脑血管痉挛 D、脑栓塞 E、蛛网膜下腔出血 8、不是扩张型心肌病临床表现是 A、浮肿 B、心律失常 C、栓塞 D、晕厥
E、肝大 9、急性心肌梗死是应用链激酶或者尿激酶，其作用是 A、调解离子代谢 B、疏通心肌微循环 C、溶解冠状动脉内粥样硬斑块 D、减少心律失常 E、溶解冠状动脉内的血栓 10、世界卫生组织和国际高血压学会于1999 年确立的高血压诊断标准为：未服抗高血压药的情况时 A、≥收缩压150mmHg 和/或者舒张压80mmHg B、≥收缩压140mmHg 和/或者舒张压90mmHg C、≥收缩压160mmHg 和/或者舒张压95mmHg D、血压≥120/80mmHg E、收缩压超过年龄组标准，舒张压<90mmHg 11、高血压患者的饮食原则中，应 A、低盐 B、低脂 C、低糖 D、高维生素 E、高热量 12、目前原发性高血压急症的首选降压药多为 A、硝普钠 B、硝酸甘油 C、卡托普利 D、阿替洛尔 E、利血平 13、急性心肌梗死患者避免用力排便，主要是为了防止 A、心跳骤停 B、心肌病 C、脑卒中 D、脑血栓形成 E、以上都是 14、下列原发性高血压的主要并发症，哪一项除外 A、高血压性心脏病 B、糖尿病 C、急性心血管疾病 D、慢性肾功能衰竭 E、冠心病 15、主动脉粥样硬化形成的主动脉瘤最常见于 A、冠状动脉开口处 B、升主动脉 C、腹主动脉 D、肾动脉开口处 E、主动脉弓 16、关于心肌梗死的治疗，下列能使闭塞的冠状动脉再通的治疗是 A、吗啡皮下注射 B、尿激酶静脉滴注 C、利多卡因静脉注射 D、硝酸甘油含服 E、安装起搏器 17、下列哪项不是急性心肌梗死的并发症
主管护师-护理学专业知识-内科护理学-循环系统疾病病人的护理
主管护师-护理学专业知识-内科护理学-循环系统疾病病人的护理 [单选题]1.下列不符合病毒性心肌炎主要体征的是 A.第一心音低钝 B.心律失常 C.舒张期奔马律 D.颈静脉怒张 E.心包摩擦（江南博哥）音 正确答案：E 参考解析：主要体征：可见与发热程度不平行的心动过速，各种心律失常，心尖部第一心音减弱、出现第三心音，舒张期奔马律。或有颈静脉怒张、浮肿、肺部啰音及肝大、心脏扩大等心力衰竭体征。重症出现心源性休克体征。掌握“专业知识-病毒性心肌炎临床表现和治疗”知识点 [单选题]5.脑复苏中首选的脱水剂为 A.25％葡萄糖液 B.50％葡萄糖液 C.20％甘露醇 D.速尿 E.尿素 正确答案：C 参考解析：降低颅内压，减轻脑水肿，常用20%甘露醇或25%山梨醇及速尿等利尿剂。掌握“专业知识-心脏骤停临床表现和治疗”知识点 [单选题]6.心搏骤停应用复苏药物，首选 A.肾上腺素 B.异丙肾上腺素 C.利多卡因 D.氯化钙 E.碳酸氢钠 正确答案：A 参考解析：对于心脏停搏者，可给予肾上腺素和阿托品静脉注射，在未建立静脉通道时，可心内注射或气管内导管注入肾上腺素，然后静脉滴注5%碳酸氢钠纠正酸中毒。掌握“专业知识-心脏骤停临床表现和治疗”知识点 [单选题]7.病毒性心肌炎患者在发病前1～3周常有 A.心前区隐痛 B.胸闷、心悸 C.各种心律失常出现 D.轻度呼吸困难 E.“感冒”样症状或消化道症状 正确答案：E
参考解析：病毒感染症状：在发病前1～3周，病人常有病毒感染前驱症状，如发热、全身倦怠感等“感冒”样症状或呕吐、腹泻等消化道症状。掌握“专业知识-病毒性心肌炎临床表现和治疗”知识点 [单选题]8.高血压脑病的发生机制是 A.交感神经兴奋性增加导致儿茶酚胺分泌增多 B.脑血管破裂出血 C.脑血栓形成 D.脑灌注过多引起脑水肿 E.肢体偏瘫，失语不可恢复 正确答案：D 参考解析：高血压脑病：是指血压急剧升高的同时伴有中枢神经功能障碍如严重头痛、呕吐、神志改变，重者意识模糊、抽搐、昏迷。其发生机制可能为过高的血压导致脑灌注过多，出现脑水肿所致。掌握“专业知识-原发性高血压临床表现和治疗”知识点 [单选题]9.控制心绞痛发作的首选药物是 A.地西泮 B.双嘧达莫 C.硝酸甘油 D.复方丹参 E.阿司匹林 正确答案：C 参考解析：心绞痛发作时应立即停止活动，同时舌下含服硝酸甘油，因其可直接扩张冠状动脉。掌握“专业知识-心绞痛临床表现和治疗”知识点 [单选题]10.典型心绞痛不发生于 A.卧床时 B.寒冷时 C.情绪激动时 D.饱餐时 E.吸烟时 正确答案：A 参考解析：本题考查了典型心绞痛发作的诱发因素，即多于体力劳动时或情绪激动、饱餐、受冷、吸烟、心动过速等心肌耗氧量增加的情况而诱发。睡眠时发生的心绞痛常是由于冠脉的痉挛等因素导致，非心肌耗氧量增加所致。掌握“专业知识-心绞痛临床表现和治疗”知识点 [单选题]11.成人胸外按压的部位是 A.胸骨上段 B.胸骨中段 C.胸骨下段