十一种常见心电图名称及诊断分析
十一种常见心电图名称及诊断分析
11种心电图
1.正常心电图
2.窦性心动过缓
3.窦性心动过速
4房室传导阻滞
5.房早与室早
6.心房扑动
7.房颤
8.室速
9.室扑
10.室颤
11.心肌梗死
（一）各波形的意义
心电图记录的是心肌细胞除极和复极过程中电位变化。
算心率
心律齐：HR=60/P-P(或R-R)
心律不齐：3s(或6s)内的QRS波群数乘以20(或10)，既可算出心室率
1、正常心电图
1）窦性P波（振幅：＜0.25mv、时限：＜0.12s)
2）P-R间期0.12-0.20s
3）心率：60-100次/分
这个大家一般扫一眼就可以看出来。
窦速与窦缓口诀：小三大五窦速缓，三五之间无异变。
2.窦性心动过缓=大于五格
3.窦性心动过速=小于三格
4.房室传导阻滞
说到房室传导阻滞，大家先记一对夫妻，丈夫外遇的故事：（记住这个↓，下面常用到）
P波代表老婆 QRS代表老公
一度—老公经常性晚归，但还是回来了。
二度I型—老公晚上回家越来越晚，有时候太晚就没有回来。二度II型—老公晚上回家时间比较固定了，但是经常不回家了！三度—离婚了，老公老婆就各玩各的啦！
一度房室传导阻滞；
老公虽然晚归，但是终究还是回来了！
P-R间期持续＞0.20S(五个小格，一个正方形的格)，但是每个P 波后面还是有QRS波群。
二度I型房室传导阻滞：
老公回家越来越晚，有时候太晚了就不会来了
P-R间期逐渐延长，直至脱落一个QRS波，脱落后的第一个P-R 间期又恢复正常，而后渐延长，直至又脱落QRS波，如此循环往复的过程，称文氏现象。
二度II型房室传导阻滞：
老公晚上回家时间固定（PR间期相等），但是经常不回家了！（QRS波群突然漏搏）；
P-R间期固定，规律性的出现QRS波脱落；每两个P波，有一个P波未下传，称2：1传导阻滞；每3个P波有一个未下传，称3：2传导阻滞。
三度房室传导阻滞：
5.房早与室早
口诀：房早撇，室早阔
房性期前收缩（房早）
房早撇（异常Ｐ波，即P'波）
两夫妻过的好好的，突然冒出个女小三
提前出现一个变异的P’波，QRS波一般不变形，但间隔改变。
室性期前收缩（室早）
室早阔（QRS波群宽大畸形）
室早就是老婆老公好好的，突然插足个男小三（QRS）
提前出现的宽大、畸形QRS波,QRS间期≥0.12s;其前无P波，T 波与主波方向相反；代偿间隙完全；
6.心房扑动
①P波消失，代之以大小、形态、间距一致的f波
②频率为250-350次/分
③固定比例下传时，心律规则；反之，心律不规则
7.房颤
房颤就是老婆（p波）更年期一天到晚发神经老公（QRS）吓的经常不敢回家且没规律.
P波消失，代之以大小、形态、间距不一致的f波，频率为350-600次/分，R-R间期绝对不规则，但能分辨出QRS波群。
8.室性心动过速
室速是一群光棍（QRS）在跳舞
连续出现三个或三个以上的宽大畸形的QRS波群，R-R间期略不规则，但频率在150-200次/分。上图的频率大家可以按照文章前面讲的方法计算一下，差不多150次左右。
9.室扑
P-QRS-T波消失，代之出现连续快速而相对规则的心室扑动波，但频率为200-250次/分。
10.室颤
老婆（p波）跑了，老公（QRS）疯了，手舞足蹈，一顿乱跳。
出现大小、形态、距离不等的室颤波，频率250-500次/分；此为最严重的心律失常，若不及时抢救，就马上成一条直线GAMEOVER!
11.心梗
心梗心电图是一个动态变化的过程，大家主要看ST段，先看下急性期“S-T段抬高”的心电图。
故事：老婆好好的，老公受伤了！
关于心梗定位问题：
如果异常出现在哪个导联上面，我们就可以按照下面图片进行定位。
心电图基本知识及常见心律失常的心电图诊断
心电图全然知识及常见心律失常的心电图诊断 授课教师授课时刻 教学内容 导言 内容： 1、全然知识 2、正常心电图 3、心房、心室胖大 4、心肌缺血与心肌梗死 目的： 1、掌握标准十二导联系统 2、掌握心电图各波段的组成及生理意义 3、掌握各波段命名 心脏机械收缩之前，先产生电冲动，心房和心室的电冲动可经人体组织传到体表。心电图确实是根基利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生电活动变化的曲曲折折曲曲折折折折线图形。 一、心电图导联体系 即常规12导联体系，包括肢体导联〔标准导联Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ及加压单极肢体导联aVR、aVL、aVF〕和胸导联〔V1-V6导联〕。临床上诊断后壁心肌梗死还常选用V7-V9导联。 二、心电图的测量 心电图多描记在记录纸上。当走纸速度为25mm/s时，每两条纵线间1mm 表示，当标准电压1mV=10mm时，两条横线间表示。 心率的测量：心率=60/RR间期的秒数 三、心电图的组成及波形特点和正常值 1、P波：代表心房肌除极的电位变化。呈钝圆波形，在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6导联向上，aVR导联向下，其余导联呈双向、倒置或低平。振幅在肢体导联≤导联Ⅰ、Ⅱ，胸导联中≤0.2mV。宽度≤2s。 2、P-R间期：代表心房开始除极至心室开始除极的时刻。正常窦性心律的范围-。 3、QRS波群：代表心室肌除极的电位变化。正常人的QRS波群的时刻，能够在～范围内动摇。胸导联：V1、V2导联多呈rS型，R V1。V5、V6导联QRS 波群可呈qR、qRs、Rs或R型，。肢体导联：Ⅰ、Ⅱ导联主波向上，Ⅲ导联主波方向多变。aVR导联主波向下，可呈QS、rS、rSr或Qr型。aVL、aVF导联可呈qR、Rs或R、rS型。R aVR≤0.5mV，RⅠ＜1.5mV，R aVL＜1.2mV，R aVF＜2.0mV。 4、ST段：代表心室缓慢复极过程。在任一导联，ST段下移＜0.05mV；上抬在V1-V2导联＜0.3mV，V3＜0.5mV，V4-V6导联及肢体导联＜0.1mV。 5、T波：代表心室快速复极时的电位变化。方向大多与QRS主波的方向一致。在Ⅰ、Ⅱ、V4-V6导联向上，aVR导联向下，Ⅲ、aVL、aVF、V1-V3导联能够向上、双向或向下，V1的T波方向向上，V2-V6导联不应再向下除Ⅲ、aVL、aVF、V1-V3导联外其他导联T波振幅不应低于同导联R波的1/10。 6、Q-T间期：代表心室肌除极和复极全过程所需的时刻。正常范围：0.32-0.44s。
常见异常心电图(附详解图片)
常见异常心电图（附详解图片） 房室传导阻滞，又称房室阻滞，指房室交界区脱离了生理不应期后，心房冲动传导延迟或不能传导至心室。 正常房室传导系统的结构，从上至下依次为房室结、希氏束及左右束支，房室传导阻滞可发生于上述传导通路的任何部位。 按阻滞的严重程度分为：一度、二度、三度，P 波能下传至心室，称为一度房室传导阻滞，部分 P 波不能下传心室，称为二度房室传导阻滞； 所有 P 波均不能下传心室者，此时房室分离，P 波和 QRS 波之间没有任何传导和被传导的关系，被称为三度房室传导阻滞。 临床工作中一度和三度的房室传导阻滞比较好鉴别，所以我们简单描述一下后，重点来辨别二度房室传导阻滞。 一度房室传导阻滞 心电图特征： 1.PR 间期延长大于 0.20 秒； 2.每个 P 波后都有 QRS 波群，房室始终保持 1:1 的关系； 3. 病人多无不适症状。
三度房室传导阻滞 心电图特征： 1.心房与心室活动，各自独立互不相关，即（心电图中有 P 波，有 QRS 波，但P 波和 QRS 波之间没有关系) ； 2.心房率快于心室率，心房冲动来自窦房结或异位心房节律； 3.心室起搏点通常在阻滞部位稍下方。 当阻滞部位较高时，心室率约为 40～60 次每分，QRS 波群正常，心律较稳定，当组织部为较低时，心室率可在40 次每分以下，QRS 波群增宽，心室率常不稳定。
如下图 (A 为阻滞部位较高时，B 为阻滞部位较低时)： 二度房室传导阻滞分为二度 1 型房室传导阻滞 (常见于健康人，阻滞部位多在房室结，且预后良好)； 二度 2 型房室传导阻滞 (阻滞部位多在房室结下，预后不良)，高度房室传导阻滞 (容易变为三度房室传导阻滞)，下面我们来依次介绍。 二度 1 型房室传导阻滞的心电图特点是： 1.一定是窦性心律； 2.PR 间期逐渐延长，直至脱落一次 QRS 波群，造成心室脱落，每次仅有一个 P 波无波下传； 3.心室脱落后的第 1 个下传 P 波的 PR 间期通常缩短。
心电图诊断及解析13
患者男，70岁，因胸闷、心悸来院就诊，图为其体检心电图。 诊断：
解析： 结论: 1.窦性心动过缓 2.房性早搏 3.3.T波异常 分析：如图所示，P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6导联直立向上，avR导联向下，且P-P间期大于5大格，即心律小于60次/分钟，由此判定其为窦性心动过缓；各导联第2、5个P波提前出现，形态与正常窦性P波不同，其后有QRS波群且代偿不完全，由此判定其为房性早搏；T波在Ⅰ、avL、V4-V6呈低平，由此判定其为T波异常。
患者男，58岁，因胸闷、心悸来院就诊，图为其体检心电图。 诊断：
解析： 结论： 1.窦性心律 2.二度一型房室传导阻滞 分析：如图所示，P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6导联直立向上，avR导联向下，由此判定其为窦性心律，并且PR间期逐渐延长，直到P波下传受到阻碍，出现QRS波脱漏，脱漏后PR间期又缩短，之后又逐渐延长，直至QRS波群脱漏，如此周而复始地出现，由此判定其为二度一型房室传导阻滞
患者男，55岁，因剧烈胸痛来院就诊，有心房颤动病史，图为其体检心电图。 诊断：
解析： 结论： 1.心房颤动 2.2.三度房室传导阻滞 3.3.非阵发性室性心动过速 4.4.ST-T异常 分析：如图所示，各导联P波消失，取而代之以f波，结合病史，由此判断患者为心房颤动；QRS波群频率整齐，由此判定其发生了三度房室传导阻滞，R-R间期匀齐且QRS波群形态宽大畸形，且频率较快，由此判定其发生了非阵发性室性心动过速；ST段在Ⅰ、avL下移大于0.05mV，T波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6呈倒置，由此判断其为ST-T异常，且ST段在avR导联呈明显上抬，由此判断其很可能发生了冠状动脉左主干闭塞，需要立刻处理。
常用心电图知识
常用心电图知识 一、心电图导联的连接方式 红色夹子在右上肢；黄色夹子在左上肢； 黑色夹子在右下肢；绿色夹子在左下肢； V1导联（红色吸球）在胸骨右缘第四肋间； V2导联（黄色吸球）在胸骨左缘第四肋间； V4导联（棕色吸球）在左锁骨中线第五肋间； V3导联（绿色吸球）在V2和V4导联连线的中点； V5导联（黑色吸球）在左腋前线V4导联水平线上； V6导联（紫色吸球）在左腋中线V4导联水平线上。 二、心电图各波段的组成和命名 P波：代表心房除极波 QRS波：代表心室除极波 T波：代表心室复极波 U波：后继电位的影响 P-R间期：自心房除极开始到心室除极开始之前的时间 QRS间期：代表心室除极所需时间 Q-T间期：代表心室除极和心室复极全过程所需时间 S-T段：代表心室除极结束到复极开始之前的一段时间（此段时间心室肌处于去极化状态，可反映心室的供血状态） 三、心电图纸的记录单位 心电图记录纸由纵线和横线划分成各为1mm2的小方格。线代表时间，通常走纸速度为25mm/s，故一小横格代表0.04s，纵线代表电压，通常采用的定标电压是加入1mV电压可使曲线动10mm（即10小纵格），故一小纵格代表0.1mV。 四、心肌缺血与ST-T改变 1、损伤型ST段变化 （1）ST段压低（≥0.05mv）：对诊断心肌缺血具有意义。 （2）ST段抬高（在V1～V2导联不超过0.3mV，V3不超过0.5mV，其它导联不超过0.1mV） ①弓背向上型（见于心梗及变异性心绞痛） ②弓背向下型（见于心包炎） 2、心肌梗死的图形演变及分期 （1）超急性期（亦称超急性损伤期）：数分钟至数小时，心电图上产生高大的T波，以后迅速出现ST段斜型抬高与高耸直立的T波相连。 （2）急性期（充分发展期）：数小时至数日，心电图呈现动态演变过程。 （3）近期（亚急性期）：数周至数月，心电图以坏死Q波及缺血型T波改变为主要特征。（4）陈旧期（愈合期）：3～6个月之后，心电图仅表现为坏死型Q波或正常。 3、心肌梗死的定位诊断 （1）V1～V3-前间壁心梗 （2）V3～V5-前壁心梗 （3）V1～V5-广泛前壁心梗 （4）Ⅱ、Ⅲ、aVF－下壁心梗 （5）Ⅰ、aVL-高侧壁心梗 （6）V7～V9-后壁心肌 （7）V3R～V5R－右心室心梗
心电图诊断标准
正常心电图分析 1．心律：（1）基本心律：窦性或异位。（2）窦性心律最基本条件：PV5，PV6直立，PavR倒置。2．心率：大于3大格小于5大格（1格300，2格150，3格100，4格75，5格50），房颤时计算平均心室率。（1小格为0.04s） 3．P波：（1）正常圆钝。（2）正常肢导<0.25mv，胸导<0.2mv。（3）正常<0.12s。 4．P-R间期：正常为0.12－0.20s。 5．QRS波群：（1）时间为0.06－0.10s。（2）电压：Q<1/4R，主要分析V1，V5。RV1<1.0mv，RV5<2.5mv。 （3）胸导自V1-V6，R波逐渐增高，S波逐渐减少，V1：R/S<1，V5：R/S>1。（5）RV5+SV1<4.0mv （成年男子），<3.5（成年女子）；RV1+SV5<1.05vmv。 6．S-T段：（1）时间为0.05－0.15s。（2）移位：以j点后0.06－0.08s为准，以P-R段为基线，需结合形态分析。上移：正常V1-V2<0.3mv，V3<0.5mv，其余导联<0.1mv；下移：正常各导联主要均应<0.05mv。 7．T波：主要分析R波占优势的导联，肢导联主要看I、II，胸导主要看V4、V5、V6，正常时R 波占优势导联T波直立，振幅>R/10。异常T波表现为低平、平坦、双向或倒置。 8．Q-T间期：与心率快慢有关，正常值应根据相应的心率校正（0.32－0.44s）。 9．U波：V2，V3清楚，U与T方向相同，U
十一种常见心电图名称及诊断分析
十一种常见心电图名称及诊断分析 11种心电图 1.正常心电图 2.窦性心动过缓 3.窦性心动过速 4房室传导阻滞 5.房早与室早 6.心房扑动 7.房颤 8.室速 9.室扑 10.室颤 11.心肌梗死 （一）各波形的意义 心电图记录的是心肌细胞除极和复极过程中电位变化。
算心率 心律齐：HR=60/P-P(或R-R) 心律不齐：3s(或6s)内的QRS波群数乘以20(或10)，既可算出心室率 1、正常心电图
1）窦性P波（振幅：＜0.25mv、时限：＜0.12s) 2）P-R间期0.12-0.20s 3）心率：60-100次/分 这个大家一般扫一眼就可以看出来。 窦速与窦缓口诀：小三大五窦速缓，三五之间无异变。 2.窦性心动过缓=大于五格 3.窦性心动过速=小于三格 4.房室传导阻滞 说到房室传导阻滞，大家先记一对夫妻，丈夫外遇的故事：（记住这个↓，下面常用到） P波代表老婆 QRS代表老公 一度—老公经常性晚归，但还是回来了。 二度I型—老公晚上回家越来越晚，有时候太晚就没有回来。二度II型—老公晚上回家时间比较固定了，但是经常不回家了！三度—离婚了，老公老婆就各玩各的啦！
一度房室传导阻滞； 老公虽然晚归，但是终究还是回来了！ P-R间期持续＞0.20S(五个小格，一个正方形的格)，但是每个P 波后面还是有QRS波群。 二度I型房室传导阻滞： 老公回家越来越晚，有时候太晚了就不会来了 P-R间期逐渐延长，直至脱落一个QRS波，脱落后的第一个P-R 间期又恢复正常，而后渐延长，直至又脱落QRS波，如此循环往复的过程，称文氏现象。 二度II型房室传导阻滞： 老公晚上回家时间固定（PR间期相等），但是经常不回家了！（QRS波群突然漏搏）； P-R间期固定，规律性的出现QRS波脱落；每两个P波，有一个P波未下传，称2：1传导阻滞；每3个P波有一个未下传，称3：2传导阻滞。 三度房室传导阻滞： 5.房早与室早 口诀：房早撇，室早阔 房性期前收缩（房早）
心电图基础知识与诊断书写
心电图基础知识与诊断书写 一、正常心电图 1、正常心电图必须保证心电图的图面及各项参数都属正常范围内，如参数有偏差应纠正。 2、正常心电图电轴掌握在-30 度~90度范围内。 3、窦性心律P-P间期互差<=160ms时应直接诊断为正常心电图。当P-P间期互差>=160ms，<=200ms时 （1）无须与其他窦性心律失常相鉴别时，在诊断窦性心律不齐时请加诊断“心电图属正常范围内”。 （2）如需与其他窦性或房性心律失常相鉴别时，直接诊断窦性心律不齐。 二、电轴偏移： 1、电轴左偏：-30°~-90°：I 导联主波向上，III 导联主波向下，II 导联R/S<1。 2、电轴右偏：90°~180°：I 导联主波向下，III导联主波向上。 3、电轴极度右偏：180°~270°（-90°~ -180°）：I，III导联主波均向下。（SISIISIII 现象：I,II,III导联均呈R/S<1）。 4、六个肢体导联均呈R/S＝1，则其QRS 额面电轴为0°。 三、心脏转位： 1、注意胸前电极安放位置的准确性。 2、逆钟向转位：V1导联R/S>1，或V1R/S<1，但V2导联R/S>1；如V1导联 R/S<1，V2导联R/S=1时，不要下此诊断。 3、顺钟向转位：参考导联为V5。当V5 或V6 导联R/S<1，V1呈QS 或rS时再作诊断。 四、低电压： 1、肢体导联低电压：所有肢体导联电压均<5mm.，只要有1个导联的电压达到 5mm 就不作此诊断。
2、胸导联低电压：胸前导联电压<8mm。如果V1-V4 导联电压正常，仅V5-V6导联电压低于8mm，应作左胸导联低电压诊断，以提醒临床可能出现的左胸腔或胸壁病变。 3、全导联低电压：符合上述两条标准。 五、短P-R间期： 1、只要有1个导联的P-R间期达到120ms 就不下此诊断 2、P-R间期<120ms，QRS异常，应分别诊断。 例：（1）短P-R间期； （2）完全性右束支阻滞等。 3、临床上既是有室上性心动过速病史，也不要诊断L-G-L综合征。 六、ST段改变： 1、等电位线： （1）以T-P段为基准。 （2）心率快，T-P段不明显以P-R段为基准。 （3）基线不稳，T-P段不明显时可以2个QRS 波群起点的连线为等电位线，ST 段的测量点为J点后60ms 或80ms计（根据心率调整）。 2、ST段抬高： 应描述ST段抬高的形态及幅度。例：弓背向上型、下斜型、马鞍型、凹面向上型等。 （1）正常人 ST段抬高于肢体导联不超过 1mm，V1-V3 不超过3mm，V4-V6不超过 1mm。 （2）有明确心肌梗死病史三月以上，梗死部位ST段仍呈抬高，临床无胸痛等症状，在描述ST段改变的同时可以提示室壁瘤形成。 （3）如以J点上移为特征的ST段改变，可提示心室早期复极，但必须先描述ST段抬高再做提示，不能直接诊断心室早期复极。此种心电图多见于中青年男性，心室率较慢时，以左胸导联为明显。 例： A、窦性心律 B、ST段抬高，以J 点抬高为主，提示心室早期复极。
都在看的临床常见心电图的判读要点来了
都在看的临床常见心电图的判读要点来了 心电图是临床上最常用的检查手段之一，各类异常的心电图表现，常常是心脏病的预警信号。掌握异常心电图的识别技巧是全科医生临床决策和处理心脏病最重要的临床技能之一。首都医科大学附属北京安贞医院康云鹏副主任医师，对临床常见心电图的判读要点进行了详细解析。 正确认识心电图 图一为正常心电图综合波、间期和段的图解，依据此图康主任先带我们了解心电图的基础知识，正确认识心电图。 图一 1.P波：表示心房除极化，宽度不超过0.11 sec，振幅在肢体导联不超过0.25 mV，胸导联不超过0.20 mV。 2.PR间期：反映心房开始除极到心室开始除极的时间，正常为0.12~0.20 sec。 3.QRS 波群：表示心室的除极化，正常为0.06~0.10 sec，最宽不超过0.1
sec。QRS波极其重要，代表整个心脏除极化的过程，一定要重点关注其波群变化。QRS波群电压升高可能是心室肥厚、束支阻滞、心肌梗死、高血压等疾病；QRS波群电压减低可能是心包积液、胸前积液、心肌病、缩窄性心包炎、甲状腺功能下降等疾病；QRS波形增高（室内传导阻滞）可能是各种原因的心肌损害。 4.ST段：为QRS综合波之后位于基线上的一个平段，其后出现向上或向下转折的一个波为T波。图二为ST段下移和抬高的两种形态：
图二 需要注意的是，ST段具有极其重要的临床意义。特别是弓背向上抬高可能提示心肌梗死、室壁瘤或者变异型心绞痛（动态观测）。如果ST段压低（除Ⅲ导外的任何导联下降0.5 mm）呈水平型或下斜型代表心肌缺血。 5.Q-T间期：从Q波起点至T波终了，代表心室肌除极和复极全过程所需时间，正常为0.32~0.44 sec。如果Q-T间期延长就要特别小心，可能有以下3种原因：①各种原因导致的心肌损害或遗传性心律失常；②电解质紊乱及酸中毒：低血钾、低血钙；③奎尼丁药物作用。Q-T间期缩短，可见于洋地黄作用、高血钾、高血钙或迷走神经兴奋。 6.T波：由心室复极化形成，正常情况下，T波的方向大多和QRS主波方向一致（图三为T波的常见形态）。T波同样具有重要的临床意义，如果T波高尖要警惕心肌梗死急性期、高钾血症、甲亢疾病的出现；T波低平（<2 mm或同导联R波的1/10）不一定具有临床意义，尤其针对女性患者，因此强调动态观测，警惕心肌缺血的发生；如果T波倒置就要警惕缺血、心肌病导致的心肌损伤、低
临床常见心电图分析报告
临床常见心电图分析报告 临床常见心电图分析报告 一、概述 心电图（Electrocardiogram, ECG）是一种无创的、简便快速的诊断工具，通过测量心脏电位变化，反映心脏在不同阶段的电活动。心电图可以评估心脏的正常与异常情况，对多种心血管疾病的诊断和治疗提供重要的参考。 二、正常心电图分析 1. P波：P波代表心房除极过程的电位波动，呈正向波形，通 常在0.06-0.12秒之间。正常的P波应该高于2.5小盒，典型的 P波呈无创散在性的尖峰波。 举例：房颤患者的P波不规则而且无法辨认。 2. PR间期：PR间期是从P波开始到下一个Q波开始之间的 时间，正常范围为0.12-0.20秒。 举例：房室传导阻滞患者的PR间期延长。 3. QRS波群：QRS波群代表心室除极过程的电位波动，通常 在0.06-0.10秒之间。正常的QRS波呈压扁的、无创散的波形。举例：束支传导阻滞患者的QRS波宽度增加。 4. ST段：ST段应与等电位线平行，正常情况下不应超过等电 位线的2小盒。 举例：心肌梗死患者的ST段抬高。
5. T波：T波代表心室复极过程的电位波动，通常为正向波形。举例：心肌缺血患者的T波倒置。 三、常见心电图异常及分析 1. 心房颤动（Atrial Fibrillation, AF）：心房颤动是最常见的心 律失常之一，ECG表现为无规律、无规则的R-R间期，QRS 波形正常。由于房室连续且不完全传导，心室率增快，容易引发血栓形成和栓塞。 举例：一名58岁的患者出现持续性胸闷、气短，ECG显示心 房颤动。 2. 心室颤动（Ventricular Fibrillation, VF）：心室颤动是一种 严重的心律失常，可导致心脏停搏和猝死。ECG表现为无规律、无规则的R-R间期，QRS波形混乱不规则。 举例：一名突然晕倒的患者，ECG显示心室颤动，立即进行 除颤。 3. 心室早搏（Premature Ventricular Contraction, PVC）：心室 早搏是一种常见的心律失常，常见于健康人群，ECG表现为 提早出现宽大畸形的QRS波群。 举例：一名35岁的患者出现心悸、胸闷，ECG显示频发性的 宽大畸形QRS波群，提示存在心室早搏。 4. 心室扑动（Ventricular Flutter）：心室扑动是一种心室快速 而规律的心律失常，ECG表现为规则的锯齿状波，QRS波群 宽大。 举例：一名52岁的患者突然昏倒，ECG显示心室扑动，迅速
常见心电图特点及波形
常见心电图特点及波形
常见心电图特点及波形 一、正常心电图的分析 1. P波 （1）形态：P波位于QRS波群之前，形态呈圆钝型，可伴有轻微切迹，在Ⅰ、Ⅱ、V4～V6导联直立，aVR 导联倒置。 （2）时限（宽度）：P波时限不超过0.11s，双峰型者两峰间距<0.04s。 （3）振幅（电压）：不超过0.25mV，小于同导联R波的1/2，V1<0.2mV。 （4）V1导联P波终末电势（Ptf）：≥-0.04mm•s。 2．PR间期心率在正常范围时PR间期为0.12～0.20s。 3．QRS波群 （1）时限：＜0.11s。 （2）形态：QRS波群主波通常在Ⅰ、Ⅱ、V4～V6导联向上，aVR、V1、V2导联向下。Q波无切迹，振幅小于同导联R波的1/4，以R波为主的导联时限<0.04s。 （3）R波振幅：工导联不超过1.5mV，aVL导联不超过1.2mV，aVF导联不超过2.0mV，aVR导联不超过0.5mV，V1导联不超过1. 0mV，V5，或V6导联不超过2.5mV（女性不超过2.0MmV），Rv5十Sv1不超过4.0mv（女性不超过3.5mV）。胸前导联R/S比例逐渐增高。3个标准肢体导联或3个加压肢体导联的QRS波群峰值不得同时低于0.5mv。 4．ST段 ST段应与等电位线平行一致，但允许轻度抬高或降低，抬高一般不超过0.1mV，下降不超过0.05mV。 5．T波圆钝型、无切迹，一般无明显的起始点（上升支缓慢），Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5、V6导联必须直立，aVR 导联倒置，T波的方向应与QRS波群的主波方向一致。 6．U波应与其T波方向一致。振幅不超过同导联T波振幅的25％，最高不应超过2.0mV。 7．QT间期 0.32～0.40s，QT间期与心率有关，心率较慢时可以相对延长（不长于0.44s），心率较快时可以相对缩短（不短于0.30s）。为消除心率对QT间期的影响，可用校正QT间期（QTc），其公式为：QTc＝QT/RR （单位为s），或采用Bazett公式计算：QTc＝k•，k为常数（男性0.37，女性0.39）。 8．额面平均电轴传统的正常值范围是0～+90°，近些年有学者研究认为平均电轴的正常范围应在-30°～+105°，因为平均电轴与年龄有关，<40岁者多在0～+105°，而>40岁者多在-30°～+90°。
常见心电图分析
窦性心律 窦性心律：P波规律出现，后面跟有QRS波群，P-P间隔相等。通常P波的振幅在II导联和V1导联最高，II、III、avF导联P波直立。 正常窦性心律时心率在60-100次/分，心率高于100次/分称窦性心动过速，心率低于60次/分时称窦性心动过缓，P-P或R-R间期的差值大于0.12s时称为窦性心律不齐。 冠状窦心律 冠状窦心律： P波规律出现，但在II、III、avF导联P波倒置。此类心律起源点多在冠状静脉窦。 心房内游走心律
心房内游走心律： P波形态各不相同，P波直立和倒置出现在同一导联内。 房性心动过速 房性心动过速：P"波形态与窦性P波不同，心率常在100-150次/分之间。其中P"波形态各异，P"- P"、P"-R不等者称为"多形性"或"紊乱性"房性心动过速，常见于有严重肺动脉疾患的病人（下图为多形性房速）。 心房扑动 心房扑动：心房波动规则，P波消失，代之以"F"波，"F"波在II、III、avF导联清晰，波间匀齐相差不超过0.02s，"F"波频率在240-430bpm，房室传导比例不定，常合并有不同程度的房室阻滞 心房颤动 心房颤动：P波消失，代之以"f"波，"f"波在V1和II导联较易识别，"f"波频率在350-600bpm ，RR间期绝对不等，若合并完全性房室阻滞时可出现RR间期相等
交界性心律 交界性心律：起搏点在房室结，下传心室同时逆传心房，P波在II、III、avF导联常倒置，可以埋藏于QRS波中而不可见，也可能跟随在QRS波之后（如下图），QRS波与窦性心律时相似。结性心律的频率通常在40-55bpm，快于此范围时称交界性心动过速。 阵发性室上性心动过速 阵发性室上性心动过速：有房室折返和房室结折返两种，前者发生机制为房室旁路参与，后者发生机制为房室结双径路。心率通常在160-220bpm。P波规律出现，可以埋藏于QRS波中而不可见，也可能跟随在QRS波之后（多为倒置的逆行P波，如右图）。QRS波可稍有不齐 正常窦性心律
心电图的十种类型
心电图是实践技能考试中必考内容，虽然只有十种类型的心电图，但还是难倒了不少考生。今天，就讲解下最简单的判定方法。 再次强调下哦：实践考试中心电图的类型，只有10种！ 分别是左心室肥大、右心室肥大、房颤、窦性心动过缓、窦性心动过速、房性期前收缩、室性期前收缩、心肌缺血、急性心肌梗死、正常心电图。 01左心室肥大 左心室射血克服大动脉的阻力，而右心室射血克服肺动脉阻力。大动脉阻力比肺动脉阻力要大很多，自然左心室比右心室做功多，肌肉较之肥厚，电信号也要强很多。 而左心室位置对着V5导联，V5反映左心室电信号更显著，所以左心室是否肥大，我们要看V5。相比于右心室的2大格，这里要大于5大格才是左心室肥大。
02右心室肥大 由于右心室对着V1，V1更能反映右心室电刺激过程。所以只要看V1大于2大格，就是右心室肥大。
03心房颤动 表现为乱七八糟的低弱锯齿碎波f。 由于还是有信号可以下行到心室，所以心电图上还是会有QRS波；由于下行信号没有规律，所以QRS波绝对不齐。 如果II导联f波不是很明显，可以看下V1导联。因为V1虽然对应的是右心室位置，但是窦房结、右心房也是对应着这个导联，f波在这个导联上会更明显。
04窦性心动过缓 由于实践考试不考其他非窦性过速或过缓，所以只要算出过速或者过缓，就不要考虑太多，直接写窦性心动过速或者过缓。 心率=300/（上个P波到下个P波的大格数），窦性心动过缓心率小于60次/分。 所以，每个心动周期都大于5大格，那就是窦性心动过缓。
05窦性心动过速 心率超过100次/分。那么每个心动周期都小于3大格，就是窦性心动过速。 06房性期前收缩 前面的波排列都很整齐，突然有一个波靠的太近了，导致与后一个波离的很远，这个特别的波QRS看起来是正常的，长的和其他波的差不多，那么不要犹豫，写房性期前收缩。
心电图名词解释
1.Sinus Rhythm窦性心律：即正常的心脏节律，是多数成年人的心率，每分钟60-80次。 在肢体导联Ⅱ导联上狭窄的QRS波前有一个向上的P波。 2.Sinus Bradycardia窦性心动过缓：窦性心动过缓但是心率大于50次/分亦常见于正常的 成年人。运动员大都有窦性心动过缓由于他们强大的心脏搏出量使得用很少的心率就能产生足够的心脏供血。窦性心动过缓可见于迷走神经刺激或见于病窦综合征。当然在肢体导联Ⅱ导联上狭窄的QRS波前有一个向上的P波。 3.Sinus Tachycardia窦性心动过速：窦性心动过速由于不断提高的交感神经刺激所致（例 如由于疼痛、发烧、进行性缺氧或者/和低血容量）。其通常具有狭窄的QRS波，心率通常小于150次/分。 4.Sinus Arrhythmia窦性心律不齐：通常是一种良性节律，常见于儿童，较少见于老年人。 这种不规则的节律模式随着呼吸涨跌。在肢体导联Ⅱ导联上狭窄的QRS波前有一个向上的P波。 5.Sinus Exit Block窦房传导阻滞：是由于阻断了窦房结的冲动传导，冲动没有传导心房。 当窦房结发出冲动以后，周围的组织没有传导这个冲动。这种节律障碍的严重程度与受阻的频率以及受阻持续时间有关。注意每次停顿时间与前一个P-P间期成整数倍。 6.Sinus Arrest窦性停搏：发生于窦房结不能激动时。这种停顿的时间与前一个P-P间期不 成整数倍关系即没有规律性（跟窦房传导阻滞不同）。相反，房室交界处的逸搏心律将会控制心脏。又如窦房传导阻滞一样，窦性停搏的治疗与心跳停顿的频率以及持续时间有关。 7.NSR with PAC窦性心律伴房性早搏（房性期前收缩）：是由于某些心房组织的自律性增 强所导致，由于心房早于窦房结提前发起了一个冲动，这就是一个期前收缩复合波。在房性期前收缩中，QRS波狭窄但是之前的P波可能平坦、可能是锯齿状、可能高尖可能双向，是不同于都行P波的。 8.SVT室上性心动过速：是一种非常严重的心脏节律，心率高达170-230次/分。正常形态 的QRS波说明此波的起源应该是室上即心房和房室结。过快的心率表明这不是窦性心动过速，当QRS波正常但心率大于150次/分都考虑是室上性心动过速。 9.Atrial fibrillation房颤：房颤是一种QRS波可以识别的混乱的心脏节律。P波消失，心 率紊乱是它的主要特点-一种等电位线消失的颤动波。注意：①P波消失②新出现的房颤如果48小时内没有转复，那么防治血栓形成和脱落则成为治疗重点。 10.Atrial flutter房扑：是由于心房内存在折返环，此环形成的频率为250-350次/分的锯齿 样的F波。可以2;1或者4:1下传，房扑没有基线只有F锯齿波。 11.NSR with 1°A VB 窦性心律一度房室传导阻滞：一度房室传导阻滞是由于心电冲动在房 室交界处（房室结和希氏束）时传导延长所致。这种节律的一个重要特征是P-R间期超过0.20s。在定义一度房室传导阻滞之前最基础的节律要先定义。例如：这个节律叫做窦性心律伴一度房室传导阻滞。 12.2°A VB Typ eⅠ2度1型房室传导阻滞：是由于电信号传导通过房室交界处时，一个周 期性的进展性的传导延迟所致。心电图显示是周期性的不断延长的P-R间期，之后有一个脱落的QRS波，也就是说有一个P波后面没有紧跟QRS波。QRS复合波产生出一个不规则的节律。2度1型房室传导阻滞可由于不断增强的迷走紧张、心肌缺血或者药物作用(钙通道阻滞剂、洋地黄和倍他受体阻滞剂)所致。 13.2°A VB Typ e Ⅱ2度2型房室传导阻滞：是由于在房室结下面有一个间歇的阻断（不 定时的发生）。P-R间期没有变化，一个或者多个的QRS波会脱落。这种不规则的心律需要严密监测：①多个QRS波脱落时，心输出量可能很低。②2度2型房室传导阻滞非常有可能发展为3度房室传导阻滞。
常用20种异常心电图及其特点
常用20种异常心电图及其特点 一、正常窦性心律 二. 窦性心动过缓 心电图特点： 1）.P波的方向：呈直立型，PⅡ直立，PａVR倒置，PⅢ、ａVＦ一般也是直立的。 2）.PR间期：在每个P波之后都继有QRS波群，PR间期0.12～20秒，而且在每个心搏是恒定的。小儿PR间期随心率和年龄的不同而不同。 3）.P波频率<60次/分，但很少<40次/分。小儿心率低于下列范围：1岁以内不超过100次/分，1～6岁不超过80次/分，6岁以上不超过60次/分。 4）.可能伴有窦性心律不齐，结性逸搏等；
三.窦性心动过速 心电图特点： 1）.P波的方向：呈直立型，PⅡ直立，PａVR倒置，PⅢ、ａVＦ一般也是直立的。 2）.PR间期：在每个P波之后都继有QRS波群，PR间期0.12～20秒，而且在每个心搏是恒定的。小儿PR间期随心率和年龄的不同而不同。 3）.P波频率100～160次/分，但甲亢的成人患者，P波频率可大于180次/分。小儿心率超过下列范围：1岁以内超过140次/分，1～6岁超过120次/分，6岁以上超过100次/分。 4）.心动过速时由于P电轴下移，P波的形态可发生某种程度的改变，心率过快时可与T波重叠，PR段及ST段可下降，T波平坦甚至倒置。 四.窦性停搏 心电图特点： 1）.窦性心律中出现较长的间歇，其间无P波； 2）.长间歇不是基本心律PP间期的整数倍。 3）.间歇过长时可能出现交界性逸搏、室性逸搏，但很少出现房性逸搏，因为心房与窦房结可以同时受到同一种病变的抑制。
五、房早： 心电图特点： 1）有一提前出现的P′波，形态与窦性P波不同 2）P′-R间期≥0.12s 3）不完全代偿间歇 六. 心房颤动：(Af) 心电图特点： 1）P波消失代之以大小不等、形状各异的f波，f波的频率为350～600次/分2）心室率绝对不规则R-R间期不等。 七.心房扑动：（AF） 心电图特点： 1）正常P波消失代之以锯齿状F波 2）F波频率多为250～350次/分，以2：1或4：1比例下传 3）心室率规则R-R间期相等 八.室早 心电图特点：
常用20种异常心电图及其特点
常用20种异常心电图与其特点 一、正常窦性心律 二. 窦性心动过缓 心电图特点： 1〕.P波的方向：呈直立型,PⅡ直立,PａVR倒置,PⅢ、ａVＦ一般也是直立的. 2〕.PR间期：在每个P波之后都继有QRS波群,PR间期0.12～20秒,而且在每个心搏是恒定的.小儿PR间期随心率和年龄的不同而不同. 3〕.P波频率<60次/分,但很少<40次/分.小儿心率低于下列范围：1岁以内不超过100次/分,1～6岁不超过80次/分,6岁以上不超过60次/分. 4〕.可能伴有窦性心律不齐,结性逸搏等； 三.窦性心动过速 心电图特点： 1〕.P波的方向：呈直立型,PⅡ直立,PａVR倒置,PⅢ、ａVＦ一般也是直立的. 2〕.PR间期：在每个P波之后都继有QRS波群,PR间期0.12～20秒,而且在每个心搏是恒定的.小儿PR间期随心率和年龄的不同而不同. 3〕.P波频率100～160次/分,但甲亢的成人患者,P波频率可大于180次/分.小儿心率超过下列范围：1岁以内超过140次/分,1～6岁超过120次/分,6岁以上超过100次/分. 4〕.心动过速时由于P电轴下移,P波的形态可发生某种程度的改变,心率过快时可与T波重叠,PR段与ST段可下降,T波平坦甚至倒置. 四.窦性停搏 心电图特点： 1〕.窦性心律中出现较长的间歇,其间无P波； 2〕.长间歇不是基本心律PP间期的整数倍. 3〕.间歇过长时可能出现交界性逸搏、室性逸搏,但很少出现房性逸搏,因为心房与窦房结可以同时受到同一种病变的抑制. 五、房早： 心电图特点： 1〕有一提前出现的P′波,形态与窦性P波不同 2〕P′-R间期≥0.12s 3〕不完全代偿间歇 六.心房颤动：
(完整版)巧记心电图速成
巧计心电图 １．宽：室早 ２．窄，特别不齐：房颤 ３．窄,相对不齐：房早 ４．慢，窄,齐：窦缓 ５．不快不慢：正常 ６．窦性心动过速：快．窄．齐,心率１００－１５０次／分 ７．室上性心动过速：快．窄．齐，心率１５０－２５０次／分 阵发性室上性心动过速：突发突止 ８．三度房室传导阻滞：宽，慢（一个ｐ也放不响） 以上是看ＱＲＳ波 ９．左室肥大：看Ｖ５．Ｖ６Ｒ波高(高于５格)，Ｖ１Ｓ波深 １０．右室肥大:看Ｖ１Ｒ波高于Ｓ波，Ｖ５．Ｖ６Ｒ波不及Ｓ波 １１．心梗：找出ＱＳ波就可 以上是看高低导联 V1胸骨右缘第4肋间（红) V2胸骨左缘第4肋间（黄） V3在V2和V4之间（绿) V4左锁骨中线与第5肋间相交处（棕） V5左腋前线V4水平处(黑 V6左腋中线V4水平处(紫 1，正常心电图:不用说了，它有可能是把那几个波和导联都斩一段下来,每一个波给你3个周期,分成几行给你看,要注意 2,左心室肥大：只要看V5大于5格，也是上下纵的5格 3,右心室肥大：只要看V1大于2格，是上下纵的2格 4，心房颤动，所有的P——P,Q-—Q，R——R,S—-S,T-—T都没规律，也就是乱七八糟， 5，窦性心动过缓：每个心动周期都大于5个格（是左右横的格） 6，窦性心动过速:每个心动周期都小于3个格(是左右的格) 7，房性期前收缩:前面几个正常的波,接着一个波提前(注意：这个波的pQRSt形状是正常的,只是提前罢了）,接下去又是正常的波 8,室性期前收缩:前面几个正常的波,接着一个波提前的宽大畸形的QRS波群(注意：这时候R波变宽）,接下去又是正常的波 9，典型心肌缺血：V456的ST段下移 10,急性心肌梗死：Q波增宽+ST段弓背向上抬高，注意：前壁看V123456；后壁看Ⅱ，Ⅲ，aVF 快速目测判断心电图的经验 白话心电图只为帮助考生克服对心电图学习的畏难情绪，迅速通过考试，所以难免有所简化。本篇内容与学术无关。内容正在更新中 1、正常心电图 此主题相关图片如下：
常见异常心电图诊断标准
常见异常心电图诊断标准 一. 心肌梗塞 1.基本图形：a ①坏死Q波,时间＞0.04秒,深度＞1/4R. ②损伤性ST段抬高,弓背向上. ③缺血性T波改变. 2.心电图演变过程： 起病数小时之内,可无异常或仅出现高耸T波.起病数小时之后,ST段明显抬高呈弓背向上,ST段与T波融合形成单向曲线.数小时至两天左右,出现病理性Q波,此为急性期改变,病理性Q波永久存在（偶可见Q波消失）.抬高(de)ST段可持续数天至两周左右后,恢复至基线水平,T波可以低平或倒置,此为亚急性期(de)改变.起病数周数月之后,T波呈V行倒置,倒置(de)T波可永久存在,或在数月至数年后恢复正常. 3.心电图定位： 前间壁V1---V3下壁ⅡⅢ avF 广泛前壁V1---V5高侧壁Ⅰ avL 前侧壁V5—V7 Ⅰ avL 二. 慢性冠状动脉供血不足心电图表现 1. T波变化,最早TV1＞TV5,然后T波低平（T＜1/10R)、双向、甚至倒置（QRS波群不以R为主可以倒置,如Ⅲ,AVR,V3R,V1,V2可倒置）. 2. ST段下移超过0.05mv（除AVR）. 3. 出现心律失常,传导阻滞. 4. QT间期延长（正常心率者QT间期0.36~0.44秒）. 三. 房性早搏： 1. 提早出现房性P’波,形态与窦性不同.P’-R间期≥0.12秒. 2. 房性P’波之后有正常形态(de)QRS波群,T波与QRS波(de)主波一致. 3. 不完全代偿间歇. 四. 交界区早搏 1. 提前出现(de)QRS波群,形态基本正常. 2. P’波有三种可能：①先有逆行P’波（即倒置(de)P波）,再有QRS 波群,但此P’-R间期＜0.12秒②先有QRS波群然后有逆行P’波,此
快速读懂心电图(口诀速记)
快速读懂心电图 执业医师资格考试10种心电图口诀 简化记忆----强化记忆 1，正常心电图：不用说了,它有可能是把那几个波和导联都斩一段下来,每一个波给你3个周期,分成几行给你看,要注意 2，左心室肥大:只要看V5大于5格,也是上下纵的5格 3，右心室肥大:只要看V1大于2格,是上下纵的2格 4，心房颤抖,所有的P--P,Q--Q,R--R,S--S,T--T都没规律,也就是乱七八糟, 5，窦性心动过缓:每个心动周期都大于5个格(是左右横的格) 6，窦性心动过速:每个心动周期都小于3个格(是左右的格) 7，房性期前收缩:前面几个正常的波,接着一个波提前(注意：这个波的pQRSt形状是正常的,只是提前罢了),接下去又是正常的波 8，室性期前收缩:前面几个正常的波,接着一个波提前的宽大畸形的QRS波群(注意：这时候R波变宽),接下去又是正常的波 9，典型心肌缺血：V456的ST段下移 10，急性心肌梗死：Q波增宽+ST段弓背向上抬高，注意：前壁看V123456;后壁看Ⅱ，Ⅲ，aVF 心电歌 人过留名雁留声，网校同学勿忘我。 舍却一刻真辛苦，与尔编成心电歌。 心电一共有仨波，PQRST。 ST段一架桥，平平一线可略坡。 1、2高3，3高5。其余上下差1个。①
电轴左偏老大好，老三无能走下坡。② 左大V5二十五，右大V1整十个。③ 心房扑动波浪起，房颤无P锯齿波。④ 假设问心梗看Q宽，保证超过1小格。⑤ ST迎风红旗展，透壁心梗是楚歌。⑥ ST下移还能救，救不及时变大Q。⑦ 房早形态似正常，提早出现一组波。⑧ 室早高大又宽阔，也可倒置形态恶。⑨ 一度阻滞P－R长，别的波型没的说。 2.1阻滞波距缩，直至脱落一组波。⑩ 2.2阻滞波距好，突然脱落一组波。⑴ 三度阻滞叫脱节，房室分家难搓和。⑵ 本来主波上下分，左前阻滞倒个个。⑶ 右房肥大P波尖，左房肥大P波宽。⑷ 室上速本不见P，主波规整且匀齐。⑸ 左束阻滞宽V5，右束阻滞宽V1。⑹ 再过复杂不常考，话说多了不好记。⑺ 注解： ①我说的格是指心电图纸上最小的小格，小格的高和宽都是1毫米。常规看心电图都是指小格说的。ST段在V1、V2可高3个小格，V3可高5个小格。其余上抬不能超1个小格，压低也不能超1个小格。 ②电轴左偏时，Ⅰ导联主波是向上的〔老大好〕。Ⅲ导联主波是向下的。〔假假设右偏那么刚好相反，记住了吗？〕 ③左室大时，V5导联R波超过25个小格。右室大时，V1导联R波超过10个小格。 ④心房扑动时，P波是一串串的，呈匀齐好看的波浪状。房颤时无P波而代之以不规那么锯齿波，R－R间距约对不等。 ⑤心梗时，假设有Q波，那么Q波宽度必须大于或等于1个小格。 ⑥如果Q波不典型，这时候你可看到ST段与T波前支融合呈单向曲线，很象一面展开的红旗。 ⑦轻的心梗梗死范围只限于心内膜下，不到心室壁厚度的一半，这时心电图上ST段不是升高而是压低的，并且见不到Q波，但如果救治不当，就变成透壁性心梗了，就有大Q波了。 ⑧房早的波形略有变化，只是突然提前出现一个，且后面有一个间歇，注意与窦性心律不齐鉴别。 ⑨室早最好认，是提早出现的宽大QRS－T波群。主波向上向下都可。 ⑩2度一型房室传导阻滞主波间距逐渐缩短〔但P－R间期是逐渐延长的〕，直至脱落一组QRS波，只剩一个孤独的P波，寂寞想哭。如此往复。 ⑴2度二型房室传导阻滞主波间距是正常的，突然掉了一个牙，也不知疼不疼。 ⑵三度房室传导阻滞也叫房室脱节或房室别离。心房的P波与心室的QRS波绝对无关，真是大路朝天，各走半边。 ⑶正常情况下〔心电轴不偏〕，Ⅱ、Ⅲ、AVF主波是向上的，左束支前分支阻滞时，Ⅱ、Ⅲ、AVF都向下了。 ⑷P波的高度代表右房，宽度代表左房。正常P波高不超过2个半小格〔即0.25毫伏〕，宽也不超过2个半小格〔即0.11秒〕。 ⑸室上性心动过速心律绝对匀齐且快速，只是不见P波。