中药的煎药方法

汤剂是中药传统的常用剂型，自商代伊尹创制汤液以来沿用至今。明代李时

珍在《本草纲目》中指出“凡服汤药，虽品物专精，修治如法，而煎药者卤莽造次，水火不良，火候失度，则药亦无功。”清代医家徐灵胎在《医学源流论》中

也提到“煎药之法,最宜深讲,药之效不效,全在乎此。”

1. 煎药器皿：首先考虑选用砂锅、瓦罐煎药，其次可用白色搪瓷器皿或不

锈钢器皿等，不能用铜、铁、铝等金属制成的器皿，因为很多中药都含有一种叫

鞣酸的化学物质，它碰上铁和其它金属会发生化学反应生成不溶于水的鞣酸铁或

其他鞣酸盐，会对人体产生危害，影响药物效果。

2 洗药：用冷水快速冲洗药物，以去除炮制过程中可能产生的灰尘、碎屑，

但不可过度清洗。A、水洗可使药材的水溶性成分丢失：由于不少药材中含有糖

和甙类，可溶解于水中，经水洗后，将丢失一部分的有效成分，导致药效降低。B、水洗可使粉末类药材丢失：中药中又不少药材是粉末类的，也有的在配药时

需研碎，如桃仁、龙骨、滑石粉等，如果用水洗，会造成这些药物的流失。C、

水洗可致部分药材辅料丢失：由于有的药材在炮制过程中加入蜜、酒、胆汁等辅料，而这些辅料易溶于水中，若用水冲洗，可导致部分辅料丢失。如常用药材中

的胆南星、酒制大黄等。所以，如果药材比较干净很多时候我们可以省去清洗这

一步了。

3. 泡药，将药材浸泡在水里。汤的味道鲜美与否，水质和水量都非常重要，煎药亦然。古人对用水比较讲究，有长流水、井水、甘澜水、雨水、泉水、米泔

水等等，对于现在而言只要水质纯净新鲜就好。另一方面水量多少也非常重要。

一般用水量以高出药物表面为合适的用量，第二煎加水量为第一煎的1/3—1/2。

具体还要看需熬制的药材，需久熬的药材水量就要适当增加。一般浸泡30分钟

左右即可，但也要根据药材自身质地的轻重和季节、温度的差异分别对待；特殊：花、草、叶可浸20分钟；根茎、种子、果实及矿石、甲壳类药材宜浸泡

30～60分钟。

4. 煎药次数，一般儿童中药要求煎煮2次即可，成人2—3次。

5. 煎药的火候与时间：这个根据药物性质而定。浸泡时间足够后一般先用

武火（大火）煮至沸腾，再用文火（小火）煎煮。时间是从沸腾后文火计算的。A、清热解表芳香发散性药物，用于治疗急性热病、四季外感风寒、风热类疾病。时间：一般头煎煮8至15分钟，二煎15至20分钟；B、慢性病：用于治疗一般

常见的慢性病，如：脾胃病、脏腑功能失调、高血压病、心血管类疾病的调理性

药物。时间：头煎从沸后中火煎煮20~30分钟，第二煎沸后再煎15～20分钟左右。C、补益药：用于治疗虚损性疾病的补益药，如气虚、血虚、肾虚等各类虚

损病症的药物。时间：头煎从沸后文火煎煮30~40分钟左右，第二煎药沸后再

煎20~30分钟左右。药物第一煎后将药汁从器皿中倒出，再加水进行第二次煎熬，第一、二煎药汁用纱布过滤后混合，就是整个的煎药过程。

特殊方法：关于中药煎煮，一般药物可以同时入煎，但部分药物因其性质、

性能及临床用途不同，所需煎煮时间不同。有的还需作特殊处理，甚至同一药物

因煎煮时间不同，其性能与临床应用也存在差异。所以，煎制汤剂还应讲究入药

方法。 A、先煎：指在他药投入前先煎煮一段时间的方法。药物：1、如金石、

矿物、介壳类药物，因其有效成分不易煎出，应打碎先煎20～30分钟，然后再

下其他药物同煎，以使有效成分充分析出。如磁石、代赭石、寒水石、龙骨、牡蛎、海蛤壳、瓦楞子、珍珠母、石决明、龟甲、鳖甲等；2、又如制川乌、草乌、附子（附片）也应先煎半小时——1小时，筷子沾药汁口尝无麻辣感后再入它药

同煎，因经久煎可以降低其毒性烈性，以确保用药的安全。 B、后下：指待他药

煎煮将成时再投入煎沸的方法。

药物：1、一些容易挥散或破坏而不耐煎者，如薄荷、白豆蔻、霍香、菖蒲、青蒿、砂仁等药，入药宜后下；2、泡服：主要是指某些药物有效成分易溶于水

或久煎容易破坏药效，可以以少量开水浸泡，加盖闷润，减少挥发，待浸泡的药

汁温热时即可服用。如生大黄、番泻叶、藏红花、胖大海等药物。 C、包煎：主

要指那些粘性强、粉末状及带有绒毛的药物，采取用纱布包裹入煎的方法。以防

止药液混浊或刺激咽喉引起咳嗽及沉入锅底，加热时引起焦化或糊化，如滑石、

青黛、旋覆花、辛夷、蒲黄、车前子等药材。 D、另煎：又称另炖，主要是指某

些贵重药材，为了更好的煎出有效成分，还应单独另煎2—3小时。煎液可以另服，也可以与其他煎液混合服用，如人参、羚羊角、麝香、鹿茸等。 E、烊化：

对某些胶质或粘性较大的药物隔物加温融化。药物：胶类药物，如阿胶、龟甲胶、鹿角胶、蜂蜜、饴糖等，容易粘附于其他药渣及锅底，既浪费药材，又容易

熬焦，宜另行烊化，再与其他药汁兑服。 F、冲服：指某些贵重药，用量较轻，

为防止药性散失，常需研成细末制成散剂，用煎好的其他药液或用开水冲泡服用。如麝香、牛黄、珍珠、蛤蚧、三七、川贝、全蝎、芒硝、竹沥、姜汁等药，宜用

煎好的其他药液或用开水冲服。

综上所述，煎中药虽然看似简单，但其实是有很多讲究的，并不是简单的把

药材放锅里加水煮就完了。煎药的方式不对，疗效也会大打折扣。掌握正确的煎

药方法，是疾病治疗中的重要环节，也是保证临床用药疗效正常发挥的重要条件。

煎煮中药的正确方法

煎煮中药的正确方法一、煎药前的浸泡一般加冷水漫过药面，浸透后再煎煮，则有效成分易于煎出。一般浸泡30分钟左右即可，但也要根据药材自身质地的轻重和季节、温度的差异分别对待。花、草、叶可浸20分钟;根茎、种子、果实及矿石、甲壳类药材宜浸泡30～60分钟。总之以药材浸透为准。二、煎药用具的选择煎煮容器与药液质量关系非常密切，历史记载认为，“银为上，磁者次之”，不主张用锡、铁之类的锅煎煮。因为有些药物遇到锡、铁等金属后会发生沉淀，降低溶解度，甚至会引起化学变化，产生副作用。目前多主张使用陶瓷、瓦罐而不用铁锅、铜锅，最好也不用铝锅及不锈钢、搪瓷容器来煎药，以确保中药的疗效。三、煎药用水的选择水是煎煮中药汤剂的最常用溶媒，一般宜选用洁净的冷水，如自来水、井水、蒸馏水等。用水量应视药物的重量、体积、吸水能力、煎煮时间、火候及所需的药量等因素来决定，一般以水漫过药物半寸左右为宜。煎药的用水量应一次加足，不要中间数次加水，更不能把药煎干了再加水重煎，煎干的药应弃掉。四、煎药的火候煎煮中药有“武火、文火”之分，急火煎之为“武火”，慢火煎之为“文火”。一般先武后文，即开始用大火，煎沸后改用文火。不同的方剂需用不同的煎煮时间。治疗外感表证的发汗解表药煎煮时间宜短，治疗虚证的滋补药煎煮时间宜长。五、服法有讲究煎好的汤剂一般宜在饭前一小时服，对胃肠有刺激的药物宜在饭后服，滋补药宜空腹服，安神药宜在睡前服，慢性病宜定时服。一般一剂分2～3服，一日一剂，如遇特殊情况，可以一日连服两剂，以增强疗效。通常中药汤剂应当温服，而针对具体情况也可凉服。六、服药有禁忌中药历来就有“十八反”、“十九畏”的说法，因此绝不能盲目使用民间偏方、秘方，切莫自当“郎中”酿“苦酒”。一定要在医生指导下配方抓药。以妊娠为例，某些药物具有损害胎儿甚至堕胎的副作用，所以应视为妊娠禁忌物，如巴豆、牵牛、大戟、斑蝥、麝香、三棱、莪术、水蛭等。孕期应慎用的有桃仁、红花、大黄、枳实、附子、干姜、肉桂等。七、服药时的“忌口”问题服药期间凡属生冷、腥臭等不易消化或有刺激性的食物，都应根据需要予以避免。此外，除地黄、何首乌忌葱、蒜、萝卜，薄荷忌蟹肉，茯苓忌醋，蜂蜜忌生葱等常规外，还应根据具体病情按医嘱执行。八、煎中药为什么要加锅盖一些人在煎中药时，为了操作方便，常不盖锅盖。为此，中医师提醒患者，煎中药时莫忘盖锅盖。经研究，绝大多数植物类中药，如木兰科、芸香科、菊科等植物都含挥发油。挥发油在医学上具有驱风、抗菌、消炎、镇痛等作用。但是，挥发油在水中的溶解度很小，绝大部分挥发油的比重都比水轻，所以很容易随水蒸汽一起蒸发出来，如果煎中药不盖锅盖，中药内的有效成分便易随水蒸汽“跑”出去，降低药物疗效。九、煎中药怎样掌握火候煎中药很讲究火候，也就是说很注意煎药火力及煎药时间的长短。火候的掌握也要根据药物的性质。解表类药物气味芳香，含挥发油的有效成分居多。久煎能使之过度挥发而造成损失，一般宜用武火急煎法，煎煮时间要短，头煎药煎沸15分钟即可，二煎药煎沸10分钟

中药煎药操作方法

中药煎药操作方法（一）一般汤剂的煎煮方法 1.煎药用水：必须符合饮用水标准。 2.煎药加水量：根据中药的质地、吸水性决定加水数量，一般以水浸过药物表面3—5厘米。第二煎用水量可少一些，以超过药渣1—2厘米为宜。 3.饮片的浸泡：在煎煮前，将饮片进行浸泡，有利于药物有效成分的溶出。要求先用冷水在室温下浸泡20—30 分钟再煎煮，以利其有效成分充分溶出。一般以花、叶、茎类药物为主的汤剂浸泡时间稍短，而以根、根茎、种子果实类药物为主的汤剂浸泡时间稍长。 4.汤剂的煎煮时间及煎煮次数：汤剂的煎煮时间应根据药物的性质而决定，煎煮次数一般为煎煮两次。一般药物以水沸后20-30分钟为宜，第二煎时间可稍短。解表类、芳香类药物不宜久煎，以水沸后15-20分钟即可，滋补类药物和质地坚硬的药物时间须长，可煎30-35分钟。 5.煎药的火候：沸腾前用“武火”（强火）；沸腾后改用“文火”（弱火），保持微沸状态即可。煎药时勤搅动，防止药液沸腾外溢或煎干煮焦。 6.煎药量：煎好的汤药过滤留取药液。儿童服药液量一般为50—150毫升；成人为200—300毫升，或根据医生处方要求煎取药液量。（二）特殊煎煮方法凡本规程规定或处方注明有“先煎”、“后下”、“包煎”、“烊化”、“冲服”、“煎汤代水”、“榨汁”等特殊要求的药物，应按要求进行操作。 1.先煎品种及煎煮方法：先煎品种：生石决明、生石膏、生磁石、生赭石、生紫石英、生自然铜、生龟甲、生鳖甲、生珍珠母、生牡蛎、生瓦楞子、生紫贝齿、生龙骨、生龙齿、生寒水石、生蛤壳、生禹余粮、川乌、草乌、附子、水牛角、滑石块、白海巴、金礞石（布包先煎）。煎煮方法：将先煎的药物煮沸20—30分钟，再加入群药同煎。 2.后下品种及煎煮方法：后下品种：薄荷、鲜薄荷、鲜藿香、鲜佩兰、紫苏叶、砂仁、豆蔻、钩藤、番泻叶、沉香。煎煮方法：在群药煎好前5-10分钟，加入后下药同煎。 3.包煎品种及煎煮方法：包煎品种：旋覆花、车前子、葶苈子、六一散、青黛、黛蛤散、生蒲黄、滑石粉、儿茶、金礞石、海金沙。煎煮方法：将药物装入纯棉纱布袋与群药同煎。 4.烊化品种及煎煮方法：烊化品种：阿胶、鹿角胶、龟甲胶、鳖甲胶、龟鹿二仙胶、饴糖。煎煮方法：将药物加入适量热水或加热炖熔化，兑入煎好的药液同服。 5.另煎品种及煎煮方法：另煎品种：野山人参、人参、红参、西洋参、鹿茸片、羚羊角片、西红花、冬虫夏草。煎煮方法：将需另煎的药物，置适宜的药锅中，加适量水，单独煎煮1—2小时，滤取药液合并到汤药中服用。 6.冲服品种及服用方法：

中药煎煮法总汇

中药煎煮法总汇 1．饮品药物煎煮法酒乃熟谷之液，性味多醇正、逊良，芳香适口，尤为疏经通络、活血益气之佳品，现分别论述如下：白酒：《灵枢．经筋篇》说：“以白酒和桂，以涂其缓者，......且饮美酒......不饮酒者，自强也。”由此看来，白酒与美酒不是一种酒，李时珍在《食物本草》中说：“白酒处处有之，以蓼与面为曲，酿糯米为酒母，以水随下饮，初下时味嫩而甘，隔宿昧老而酢矣。”《普济良方》说：“糯米一斗，隔夜用冷水浸，次日蒸熟，用井华水，淋下白曲五稠，匀拍在缺边中间留空，得有浆，是为白酒。”丹波氏引《扬州府志》说，“白酒各州县皆有，用草曲，三日可成，味及甘美，少入水日水白酒，冬月煮过窨之，日腊白酒。”又引虞天隆《天香楼偶得》，“古人酒以红为恶，白为美，盖酒红为浊，白则清，梁武帝诗云'金杯盛白酒'正言白酒之美”。据近代医家考证，白酒即初熟的米酒，因色白，日白酒。瓜蒌薤白白酒汤，药以“瓜蒌实一枚(捣)，薤白半升，白酒七升。同煮，取二升，分温再服”，以宣痹通阳，涤痰散结；瓜蒌薤白半夏汤，药以“瓜蒌一枚(捣)，薤白三两，半夏半升，白酒一斗，四味同煮，取四升，温服一升，日三服”，以通阳豁痰，温中行气。清酒：仲景亦称美酒、无灰清酒，考之即今之米酒。炙甘草汤“以清酒七升，水八升”，煮药，以裨通阳复脉，滋阴补血；胶艾汤“以水五升，清酒三升，合煮，取三升，去滓，内胶令消尽，温服一升，日三服”，以活血止血，暖宫调经；当归散以“酒饮服方寸匕，日再服”，以补肝健脾、养血安胎；当归芍药散“取方寸匕，酒合，日三服”，以调肝养血，健脾止浊；下瘀血汤以“酒一升，煎一丸”，引药人于血分，以行气和血，通经逐瘀；土瓜根散，以“酒服方寸，日三服”，以祛瘀调经，和营止痛；红兰花酒，“以酒一大升，煎减半，顿服一半”，以益气行血，祛风止痛；麻黄醇酒汤，“以美清酒

中药煎煮方法

中药煎煮方法水煎法水煎法是最常见的中药煎煮方法之一。具体步骤如下： 1. 准备好所需的中药材和清水。 2. 将中药材放入中，加入足够的清水浸泡。 3. 将放入火上，用文火慢慢煮沸。 4. 煮沸后，改用小火慢煎，保持温度不变。 5. 根据不同药性，煎煮的时间也会有所不同，一般为20分钟至1小时。 6. 煎煮结束后，将煎好的药液过滤出来，可食用或外用。水煎法适用于大多数草药和中药材，煎煮时间的长短也可以根据需要进行调整。醋煎法

醋煎法主要用于一些难以溶解的中药材，有利于提取药物活性成分。具体步骤如下： 1. 准备好所需的中药材、醋和清水。 2. 将中药材放入中，加入足够的清水浸泡。 3. 加入适量的醋，使其与药材充分混合。 4. 将放入火上，用文火慢慢煮沸。 5. 煮沸后，改用小火慢煎，保持温度不变。 6. 根据不同药性，煎煮的时间也会有所不同，一般为20分钟至1小时。 7. 煎煮结束后，将煎好的药液过滤出来，可食用或外用。醋煎法适用于一些难以溶解的药材，可以增强药物的功效。双煎法双煎法主要用于一些产生油脂类药物的中药材，可以充分提取药物成分。具体步骤如下： 1. 准备好所需的中药材和清水。

2. 将中药材放入中，加入足够的清水浸泡。 3. 将放入火上，用文火慢慢煮沸。 4. 煮沸后，将药液倒掉，再次加入新的清水。 5. 再次将放入火上，用文火慢慢煮沸。 6. 煮沸后，改用小火慢煎，保持温度不变。 7. 根据不同药性，煎煮的时间也会有所不同，一般为20分钟至1小时。 8. 煎煮结束后，将煎好的药液过滤出来，可食用或外用。双煎法适用于一些产生油脂类药物的药材，可以提高药物的疗效。以上是一些常用的中药煎煮方法，根据不同的药材和需要，选择合适的煎煮方法可以提高中药的疗效。请在使用中药煎煮时谨慎操作，遵循医生或中医师的指导。

中药煎服法

一、普通中药煎服法 ①煎药用具：尽量使用砂锅、搪瓷、玻璃、不锈钢具，忌用铁、铝、铜器。 ②先将中药用冷水浸泡30分钟，加水量一般超过药面2-3厘米。 ③（头煎）先用大火煮沸，再用小火保持沸腾30分钟左右，至药液剩余一小碗，倒出。 ④（二煎）再次加水，刚浸过药面即可。大火煮沸，再用小火保持沸腾30分钟左右，至药液剩余一小碗（200-300ml），倒出。 ⑤两次煎出液分别服用或者混合后分成两份服用。 ⑥每日一剂，煎二次（头煎、二煎），早、晚各服一次。 ⑦饭后30分钟服药。 ⑧晚上可以一次性煎两次，留一碗第二天早上加温后服用。上班族早上也可以把药液装矿泉水瓶中带去公司，早餐半小时后加温服用。附：先煎：先煎沸后30分钟加入其它药同煎；后下：煮沸后15分钟一次放入；包煎：用布袋装好与药同煎；烊化：一次隔水蒸化分二次兑煎好之药汁服；冲服：把药末分二次放在碗内，将煎好的药汁滤入碗内同服。二、煎法中药在煎煮时，首先应注意煎药用具、煎药水量、煎药的火候及煎药的方法。

1.煎药用具：煎煮中药最好用砂锅、陶器、瓦罐，因其导热圴匀，热力缓和，锅周保温性强，水分蒸发量少，不易发生化学变化且价格低廉。也可用搪瓷器皿、铝锅、不锈钢锅、铁锅、铜锅等煎煮药物。 2.煎药用水：煎药用水以洁净为原则，自来水、井水、纯净水、蒸馏水圴可。用水量多寡有多种计算方法，但常用的是目测，煎药时观察加水量超过药面2-3厘米即可；另外一种以每克药材加水10毫升为标准来粗略估算需水量。 3.煎药火候：煎药火候分“武火”、“文火”。武火指火势急，火力猛，温度上升快，水分蒸化多的一种煎法。文火指火势缓，火力弱，温度变化不大，水分蒸发慢的一种煎法。一般煎药先用武火煎沸，后改用文火再煎10-15分钟即可。但有些方剂如解表剂、清热剂、芳香药为主的方剂只用武火，不宜文火久煎。而厚味滋补类方药宜文火久煎，以使药味尽出。此外附子、狼毒、乌头等有毒药宜慢火久煎，以减低其毒性。 4.煎药方法：一般煎煮方法，首先将药物置于容器中，加冷水浸泡20-30分钟，然后加盖放火上加热煎煮。先用武火煎煮，再用文火煎煮。在煎煮过程中，要注意适度搅拌，以免糊锅，同时也能提高药物有效成分的煎出率。但不宜过于频繁打开锅盖子，以尽量减少挥发性成分的丧失。文火煎煮10-15分钟后，滤取第一次药液；然后加热水适量，依上法煎煮，取第二次药液。将两次药液混匀，依医嘱服用。另外，还有一些药物需要特殊方法来煎煮，现介绍如下：（1）先煎：介壳类、矿石类药物，如龟板、鳖甲、磁石等，因