医院消毒卫生标准一览表(2012年版)[1]
医院消毒卫生标准1
医院消毒卫生标准铜绿假单孢菌为消毒合格。
Ⅲ类区域工作人员：细菌总数≤10cfu/cm2，未检出金黄色葡萄球菌、大肠杆菌为消毒合格。
Ⅳ类区域工作人员：细菌总数≤15cfu/cm2，未检出金黄色葡萄球菌、大肠杆菌为消毒合格。
母婴同室、婴儿室、新生儿室及儿科病房的工作人员手上，不得检出沙门菌、大肠杆菌、溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌为消毒合格。
2．医疗用品卫生标准进入人体无菌组织、器官或接触破损皮肤、黏膜的医疗用品必须无菌。
接触黏膜的医疗用品细菌菌落总数≤20cfu/g或100cm2；致病性微生物不得检出。
接触皮肤的医疗用品细菌菌落总数≤200cfu/g或100cm2；致病性微生物不得检出。
3．使用中的消毒剂细菌菌落总数≤100cfu/ml；致病性微生物不得检出。
无菌器械消毒液必须无菌。
4．污物处理卫生标准污染物品无论是回收再使用的物品，或是废弃的物品；必须进行无害化处理。
不得检出致病性微生物。
在可疑污染情况下，进行相应指标的检测。
5．污水排放标准按GHJ48(试行)执行。
环境微生物监测标准〔流程〕（一）、空气监测1、采样时间：消毒处理后与医疗活动前。
2、采样高度：距地面垂直高度80-150cm。
3、采样点设置：〔1〕、非洁净房间：室内面积≤30m2,在对线上设里、中、外3点。
里、外两点位置各距墙1米；室内面＞30m2,，设东、西、南、北、中5点。
其中东、西、南、北、4点均距墙1米。
采样点暴露5分钟后送检培养。
〔2〕、洁净房间：清洁房间在空态或静态条件下，根据房间的不同清洁级别进行布点，操作按照GB50333-2002。
采样点暴露30分钟后送检培养。
4、采样注意事项：〔1〕、采样人员注意好手部卫生，佩戴口罩、帽子等，进入清洁房间采样必须穿洁净服。
〔2〕、皿盖打开顺序应先内后外；手臂及头不可越过培养皿上方，行走及放置动作要轻，尽量减少对空气流动的影响，皿盖应扣放，以防污染。
〔3〕、采样结束后，由外向内合上皿盖。
医院消毒卫生标准(GB15982-2012)内容解读(二)
化氢消毒液等易挥发 的消毒剂 应现配现用 ； 过氧 乙 酸、 二氧化氯等二元 、 多元包装 的消毒液活化后应立 即使用” 。“ 不应使用过期、 失效的消毒剂” 。
５ ． ２ ． ２ 安 全使用 化学 消毒 剂浸泡 后 的器材 ， 使 用
净场所 的施 工质 量 和有效使 用 。 ５ ． １ ． ４ 手 卫 生设 施 手卫 生 设施 的合 理 配置 是 提 高医务人员 手卫生依从 性 的重要举 措 ， 标准 规定 “ Ⅱ类 环境 和 门（ 急） 诊、 病 区等诊 疗场所 应 按 ＷＳ ／ Ｔ ３ １ ３要求 ， 配置 合适 的手卫 生 设 施 ， 提供 满 足需 要 的
５ ． ２ ． １ 执 法 监督
卫 生监 督 机 构 在 医 院监督 执 法
过程 中发 现 医院使 用 消毒 产 品存 在 问题 比较 多 ， 如 使用 过期 消毒 剂 ， 没 有现 配现用 ， 使 用 甲醛 自然熏蒸 箱进 行 医疗用 品消 毒 等 ； 调研 中一 线 卫 生 监 督执 法 人 员普遍 要求 在标 准修订 中增 加 医院 消毒产 品使用
中心第 １ 部分 ： 管理规范》 、 《 医院手术部 （ 室） 管理 规范》 、 《 重症 医学科建设与管理指南》 、 《 血液净化
管理要求 ， 提高医院消毒监督执法的力度 ， 确保医院 消毒灭菌质量。新标准规定“ 使用的消毒产 品应符 合 国家有关法规、 标准和规范等管理规定 ， 并按照批
前必须彻底冲洗 ， 以避免残 留消毒剂接触 、 进人人体
中国消毒 学杂志 ２ ０ １ ３年 第 ３ ０卷 第 ８期
・ ７ ５ ３・
造成伤害， 这在美国 ｃ Ｄ ｃ 《 医疗机构消毒灭菌指南》 中也倍受关注 ； 浸泡 、 熏蒸灭菌的医疗器材使用前应
(完整word版)医院消毒技术规范2012
《医疗机构消毒技术规范》 (2012年版）中华人民共和国卫生部2012-04-05发布2012-08-01正式实施3.术语和定义3.1 清洁cleaning去除物体表面有机物、无机物和可见污染物的过程。
3.2 清洗washing去除诊疗器械、器具和物品上污物的全过程，流程包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。
3.3 清洁剂detergent洗涤过程中帮助去除被处理物品上有机物、无机物和微生物的制剂3.4 消毒disinfection清除或杀灭传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理。
3.5 消毒剂disinfectant能杀灭传播媒介上的微生物并达到消毒要求的制剂。
3.6高效消毒剂high-efficacy disinfectant能杀灭一切细菌繁殖体（所括分枝杆菌）、病毒、真菌及其孢子等，对细菌芽孢也有一定杀灭作用的消毒制剂。
3.7中效消毒剂intermediate-efficacy disinfeetant能杀灭分枝杆菌、真菌、病毒及细菌繁殖体等微生物的消毒制剂。
3.8低效消毒剂intermediate-efficacy disinfectant能杀灭细菌繁殖体和亲脂病毒的消毒制剂。
3.9灭菌sterilization杀灭或清除医疗器械、器具和物品上一切微生物的处理。
3.10灭菌剂sterilant能杀灭一切微生物（包括细菌芽孢），并达到灭菌要求的制剂。
3.11无菌保证水平sterility assurance level.SAL灭菌处理后单位产品上存在活微生物的概率。
SAL通示为10-n 。
医学灭菌一般设定SAL 为10-6 。
件即经灭菌处理后在一百万物品中最多只允许一件物品存在活微生物。
3.12斯伯尔丁分类法 E.H.Spaulding classification1968年E.H.Spaulding根据医疗器械污染后使用所致感染的危险性大小及在患者使用之前的消毒或灭菌要求，将医疗器械分三类，即高度危险性物品（critical items）、中度危险性物品（semi-critical items）和低度危险性物品（non- critical items）。
医疗机构消毒技术规范(2012年版)
医疗机构消毒技术规范（2012年版）(WS/T 367-2012）附录C 常用消毒与灭菌方法（节选）C。
8。
1。
戊二醛C.8。
1.1 适用范围适用于不耐热诊疗器械、器具与物品的浸泡消毒与灭菌.C.8.1。
2 使用方法C.8.1。
2.1 诊疗器械、器具与物品的消毒与灭菌将洗净、干燥的诊疗器械、器具与物品放入2%的碱性戊二醛溶液中完全浸没，并应去除器械表面的气泡，容器加盖,温度20℃～25℃,消毒作用到产品使用说明的规定时间,灭菌作用10h。
无菌方式取出后用无菌水反复冲洗干净，再用无菌纱布等擦干后使用。
其他戊二醛制剂的用法遵循卫生行政部门或国家相关规定进行。
C。
8.1。
2。
2 用于内镜的消毒或灭菌应遵循国家有关要求。
C。
8.1。
3 注意事项C.8.1。
3。
1 诊疗器械、器具与物品在消毒前应彻底清洗、干燥。
新启用的诊疗器械、器具与物品先除去油污及保护膜，再用清洁剂清洗去除油脂，干燥后及时消毒或灭菌。
C。
8。
1.3.2 戊二醛对人有毒性，应在通风良好的环境中使用。
对皮肤和黏膜有刺激性，使用时应注意个人防护。
不慎接触，应立即用清水连续冲洗干净,必要时就医。
C.8。
1。
3.3 戊二醛不应用于物体表面的擦拭或喷雾消毒、室内空气消毒、手和皮肤黏膜的消毒.C.8。
1。
3.4 强化酸性戊二醛使用前应先加入pH调节剂(碳酸氢钠），再加防锈剂（亚硝酸钠）充分混匀。
C。
8.1.3.5 用于浸泡灭菌的容器，应洁净、密闭，使用前应先经灭菌处理.C。
8。
1。
3.6 在20℃～25℃温度条件下，加入pH调节剂和亚硝酸钠后的戊二醛溶液连续使用时间应≤14d。
C.8。
1。
3.7 应确保使用中戊二醛浓度符合产品使用说明的要求.C。
8.1.3。
8 戊二醛应密封,避光，置于阴凉、干燥、通风的环境中保存。
C.10 含氯消毒剂C.10.1 适用范围适用于物品、物体表面、分泌物、排泄物等的消毒。
C.10。
2 使用方法C。
10。
2.1 消毒液配制根据产品有效氯含量,按稀释定律，用蒸馏水稀释成所需浓度.具体计算方法及配制步骤按C。
医院消毒卫生标准_GB15982_2012_内容解读_二_胡国庆
【专题讲座】医院消毒卫生标准（GB15982－2012）内容解读（二）胡国庆，段亚波1（浙江省疾病预防控制中心，杭州310009；1卫生部卫生监督中心）关键词：修订版；医院消毒卫生标准；内容解读中图分类号：Ｒ187文献标识码：A文章编号：1001－7658（2013）08－0752－065医院消毒管理要求为了确保医院消毒达到本标准第4章的卫生要求，医院需要组织落实相应的管理措施和制度。
调研中卫生监督机构集中反映原标准缺少医院消毒管理要求的内容，在日常医院消毒监督执法中，由于没有标准规定依据，影响监督执法的严肃性和执行力，强烈要求在标准修订中增加医院消毒管理要求的内容。
5.1医院建筑布局和隔离要求5.1.1布局要求SAＲS突发疫情给我们最大的启示是医院消毒隔离存在不少的问题，2004年《传染病防治法》修订后，第51条规定“医疗机构的基本标准、建筑设计和服务流程，应当符合预防传染病医院感染的要求。
”2009年甲型H1N1流感疫情中我们再次感受到医院建筑布局和隔离问题的压力，如何建设一个合格的负压隔离病房弄得大家焦头烂额。
标准修订调研中卫生监督机构反映在重大疫情应对的监督执法过程中找不到相应的医院建筑设计和隔离布局的具体要求，无法真正落实《传染病防治法》第51条规定。
5.1.2标准规范目前卫生部已相继发布WS/T 311《医院隔离技术规范》、WS310.1《医院消毒供应中心第1部分：管理规范》、《医院手术部（室）管理规范》、《重症医学科建设与管理指南》、《血液净化标准操作规程》、《新生儿病房建设与管理指南》、《内镜清洗消毒技术操作规范》和《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》等管理规定，标准修订后规定“建筑设计和工作流程应符合传染病防控和医院感染控制需要，消毒隔离设施配置应符合WS/ T311和《消毒技术规范》有关规定。
”“感染性疾病科、消毒供应中心（室）、手术部（室）、重症监护病区、血液透析中心（室）、新生儿室、内镜中心（室）和口腔科等重点部门的建筑布局和消毒隔离应符合相关规定。
医院消毒卫生标准
4.2医务人员手
• 卫生手消毒后医务人员手表面的 菌落总数应≤10cfu/cm2 • 外科手消毒后医务人员手表面的 菌落总数应≤5cfu/cm2
4.3医疗器材
• 高度危险性器材应无菌。 • 中度危险性器材的菌落总数应≤20cfu/件（cfu/g 或cfu/cm2），不得检出致病性微生物。 • 低度危险性器材的菌落总数应≤200cfu/件（cfu/g 或cfu/cm2），不得检出致病性微生物。 • 30多年前，Earle H.Spaulding 设计的一种 用于区分诊疗物品和器械消毒灭菌的方法。根据 器械和物品在使用时的感染危险度，分高度危险 性器材、中度危险性器材和低度危险性器材。
多重耐药菌对目前消毒液使用剂量是敏感的！
一些研究发现，常见的医疗相关病原体中的 耐药菌株（即肠球菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷 白杆菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄 球菌）对消毒剂的敏感性和敏感菌株一样。糖肽 类中介的金黄色葡萄球菌的敏感性和万古霉素敏 感菌株、MRSA是一样的。基于这些数据，不需要 修改常规的消毒管理方案，因为消毒方法对耐药 菌株是有效的。
关于消毒液微生物污染控制建议
۞被污染的消毒剂偶尔成为医疗机构感染和流行传播的媒介 已有50年历史。已有报告描述污染消毒剂导致医院感染。 ۞铜绿假单胞菌是从污染的消毒剂中分离的最常见的菌株， 它们在稀释消毒剂中继续生存生长的能力是空前的。 实施下列的控制措施以减少消毒剂的污染： 1）正确配制消毒剂，使其达到生产商建议的使用稀释数； 2）防止消毒液使用中的外源性污染（例如医疗机构诊疗 场所配制和/或使用消毒液的容器污染，或表面污染）； 3）消毒剂必须按产品说明储存、使用。
4、医院消毒卫生标准
• • • • • • • • • 4.1各类环境空气、物体表面 4.2医务人员手 4.3医疗器材 4.4治疗用水 4.5防护用品 4.6消毒剂 4.7消毒器械 4.8污水处理 4.9疫点（区）消毒
医疗机构消毒技术规范2012
《医疗机构消毒技术规范》 (2012年版）中华人民共和国卫生部2012-04-05发布2012-08-01正式实施1 范围本标准规定了医疗机构消毒的管理要求：消毒与灭菌的基本原则；清洗与清洁，消毒与灭菌方法；清洁、消毒与灭菌的效果监测等。
本标准适用于各级各类医疗机构.(略)3.术语和定义3.1 清洁cleaning去除物体表面有机物、无机物和可见污染物的过程。
3.2 清洗 washing去除诊疗器械、器具和物品上污物的全过程，流程包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。
3.3 清洁剂 detergent洗涤过程中帮助去除被处理物品上有机物、无机物和微生物的制剂。
3.4 消毒 disinfection清除或杀灭传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理。
3.5 消毒剂 disinfectant能杀灭传播媒介上的微生物并达到消毒要求的制剂。
3.6高效消毒剂 high-efficacy disinfectant能杀灭一切细菌繁殖体（所括分枝杆菌）、病毒、真菌及其孢子等，对细菌芽孢也有一定杀灭作用的消毒制剂。
3.7中效消毒剂 intermediate-efficacy disinfeetant能杀灭分枝杆菌、真菌、病毒及细菌繁殖体等微生物的消毒制剂。
3.8低效消毒剂 intermediate-efficacy disinfectant能杀灭细菌繁殖体和亲脂病毒的消毒制剂。
3.9灭菌 sterilization杀灭或清除医疗器械、器具和物品上一切微生物的处理。
3.10灭菌剂 sterilant能杀灭一切微生物（包括细菌芽孢），并达到灭菌要求的制剂。
3.11无菌保证水平 sterility assurance level.SAL灭菌处理后单位产品上存在活微生物的概率。
SAL通示为10-n 。
医学灭菌一般设定SAL为10-6 。
即经灭菌处理后在一百万件物品中最多只允许一件物品存在活微生物。
3.12斯伯尔丁分类法 E.H.Spaulding classification1968年E.H.Spaulding根据医疗器械污染后使用所致感染的危险性大小及在患者使用之前的消毒或灭菌要求，将医疗器械分三类，即高度危险性物品（critical items）、中度危险性物品（semi-critical items）和低度危险性物品（non- critical items）。
GB15982-2012《医院消毒卫生标准》内容解读(一)
２．２．１ 致病微生物 标准 中涉及致病性微生物 的 检 测参 照 ＧＢ ４７８９．３《食 品卫 生微 生 物 学检 验 大肠 菌群计数》、ＧＢ ４７８９．４《食品卫生微生物学检验 沙 门菌检 验》、ＧＢ／Ｔ ４７８９．１１《食 品卫 生微 生 物 学 检验 溶 血性链 球 菌 检 验 》、ＧＢ ７９１８．４《化 妆 品 微 生 物 标 准检验方法 绿脓杆菌》和 ＧＢ ７９１８．５《化妆品微生 物标准检验方法 金黄色葡萄球菌》执行 ，其他 目标 微 生物 参照 有关 方法进 行 检测 。 ２．２．２ 水体 消毒剂 的配制用水 中 “无菌水和纯 化水 ”应符合《中华人 民共 和国药典》有要求 ，使用 自来水配制的应符合 ＧＢ ５７４９（生活饮用 水卫生标 准》要求 。医 院污 水 排放 的卫生 要 求应 依 照 ＧＢ １ ８４６６（医疗机构水污染物排放标准》执行。血液透 析相关治疗用水应符合 ＹＹ ０５７２《血液透析和相关 治疗用水》要求 ；口腔诊 疗用水等其他治疗用水 的 要 求有 待相 关标 准规 定 。 ２．２．３ 防护用 品 医 院使用 的个 人 防护 用 品 的 质 量应符合 ＧＢ １９０８２（医用一次性防护服技术要求》、 ＧＢ １９０８３（医用防护口罩技术要求》和 ＹＹ ０４６９（医 用外科 口罩技术要求》的规定。 ２．２．４ 医疗 器械 和 用 品处 理 医院 消毒 供 应 中心 的管理依 照 ＷＳ ３１０．１《医院消毒供应中心 第 １部 分 ：管理规范》、ＷＳ ３１０．２《医院消毒供应 中心 第 ２ 部分 ：清洗消毒及灭菌技术操作规范》和 ＷＳ ３１０．３ 《医院消毒供应 中心 第 ３部分 ：清洗消毒及灭菌效 果监测标准》执行 。 ２．２．５ 其他 内容 医院使用紫外线灯的质量要求 应符合 ＧＢ １９２５８《紫外线杀菌灯》规定。医院疫点 （区）消毒效果和评价应依照 ＧＢ １９１９３（疫源地消毒 总则》执行 。医院洁净手术部 环境 、空气菌落总数 的检测和评价参照 ＧＢ ５０３３３（医院洁净手术部建筑 技术规范》。医务人 员手卫生要 求依照 ＷＳ／Ｔ ３１３
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≤20 cfu/件（cfu/g或
cfu/100cm2）
低度危险性器材（听诊器、止血带、袖带、体温计等）
GB15982-2012
≤200 cfu/件（cfu/g或
cfu/100cm2）
血液透析相关
透析液
血液净化标准操作规程
＜200cfu/ml
内毒素＜2 EU/ml
透析用水
YY0572-2005
重症监护病区
新生儿室
≤4.0（15min）
≤5.0
Ⅲ类环境
母婴同室
消毒供应室检查包装灭菌区和无放物品存放区
血液透析室
其他普通住院病区等
≤4.0（5min）
≤10.0
Ⅳ类环境
普通门（急）诊及其检查、治疗室
感染性疾病科门诊和病区
≤4.0（5min）
≤10.0
（2）怀疑医院感染暴发或疑似暴发与医院环境有关时，进行目标微生物检测
WS/T367-2012
≤180μw/cm2
污水
处理后污水
GB18466-2005
≤500MPN/L
总余氯3-10mg/L
注：物体表面包括：治疗车、床头柜、床、输液架、治疗台、仪器表面、墙面、地面、等。
2、其他项目卫生标准
项目
执行标准
菌落总数
医务人员手
卫生手消毒后
GB15982-2012
WS/T313-2009
≤10cfu/cm2
外科手消毒后
≤5cfu/cm2
医疗器材
高度危险性医疗器材
GB15982-2012
无菌
中度危险性器材（湿化瓶、胃肠镜、纤支镜、喉镜、面罩、牙托等）
≤100cfu/ml
细菌内毒素:输出端≤1Eu/ml，
输入端≤5Eu/ml
消毒剂
使用中灭菌剂
GB15982-2012
WS/T367-2012
无菌
使用中皮肤黏膜消毒剂
≤10cfu/ml
使用中消毒液
≤100cfu/ml
紫外线灯
使用中（30W）
GB19258
辐射强度度≥70μw/cm2
高强度新灯（30W）
医院消毒卫生标准
1、各类环境空气、物体表面（GB15982-2012）
（1）细菌菌落总数
环境类别
空气平均菌落数（cfu/皿）
物体表面平均菌落数（cfu/cm2）
Ⅰ类环境洁净手术部符合B50333要求≤5.0
其他洁净场所
≤4.0（30min）
Ⅱ类环境
非洁净手术室
产房
导管室
血液病病区、烧伤病区等保护性隔离病区