90Sr敷贴器治疗瘢痕疙瘩的临床应用
得宝松联合90Sr-90Y敷贴治疗瘢痕疙瘩疗效观察
得宝松联合90Sr-90Y敷贴治疗瘢痕疙瘩疗效观察2007年10月～2010年10月,笔者和同位素室合作采用得宝松局部注射加90Sr-90Y敷贴联合治疗瘢痕疙瘩76例，并与单用得宝松局部注射组76病例进行疗效对比观察，现将结果报道如下。
1 资料和方法1.1 一般资料：随机选取患者152例，分为联合治疗组（得宝松局部注射加90Sr-90Y敷贴）与对照组（单用得宝松局部注射）。
联合治疗组76例，其中男52例，女24例，年龄16～48岁，平均32岁。
发病部位：头面部15例，呈斑块或不规则状，胸骨前正中部及肩背部51例，其中前胸部48例，多数向两侧伸出分支呈蟹足状或斑块状；四肢部10例，呈斑块或结节状。
皮损面积：病灶直径1～1.9cm者20例，2～3.5cm者30例，3.6～5cm者10例，大于5cm者16例。
皮损为高出皮面的红色、坚实，有一定弹性、表面光滑略有光泽的多形性瘢痕样斑块，横条形成蟹足状或不规则状，伴搔痒刺痛，部分有知觉减退。
对照组76例，性别、年龄、病程及皮损大小均与治疗组相近，具有可比性。
1.2 治疗方法：两组患者均采用得宝松（上海先灵葆雅制药有限公司）局部注射治疗。
用药剂量根据患者年龄病灶大小而定，每次用得宝松注射液0.3～1ml （每支1ml），加等量2%利多卡因溶液稀释后（1:1），常规皮肤消毒，选用5ml 注射器于瘢痕边缘平行刺入瘢痕疙瘩内，适当加压注入药液至瘢痕疙瘩颜色变苍白；面积大者可采用边退针边注射的方法，一个针眼多方向注射及多个针眼多方向注射，点面结合至整个瘢痕变白为止，拔针后用无菌棉签按压针眼至不向外溢药物为止。
向患者交代注射间隔时间，首次注射后视瘢痕的变化情况每隔3～4周注射，1个疗程一般需2～3次。
联合治疗组首次注射1周后采用中国原子能研究院生产的90Sr皮肤敷贴器，用铅做皮屏蔽瘢痕周围正常皮肤。
每次剂量2～3Gy，隔天治疗1次，总剂量15～20Gy。
1.3 疗效评定标准[1]：临床治愈：疼痛、瘙痒消失，瘢痕完全软化、变平，触之柔软，无硬结或索条状痕，治愈后12个月未见复发；显效：痛、痒等症状消失或基本消失，60%～70%的瘢痕有软化、变平或瘢痕疙瘩由重度转为中度或轻度，治愈后12个月未见复发；无效：痛、痒等症状减轻或无变化，瘢痕质地、大小无变化或变化轻微，或曾经达到临床治愈的标准，疗程结束后12个月内又复发。
90Sr- 90Y敷贴治疗瘢痕疙瘩的疗效观察
丽水市中心医院核医学科（３２３０００） 王晓燕 朱丽萍
瘢痕疙瘩是皮肤在创伤后 ，由于大量结缔组织增殖 和透 痕高 出周 围皮肤 （３～５）ｍｅｔ，质稍 软 ，色淡 。重者 瘢痕厚 约
明变性而形成 的瘢痕过度增长 ，超出原有皮损 范围的一 种皮 １ｃｍ，分布广泛 ，总面积 约 １００ｃｍ ，质硬 ，色 紫 红。患者 常因
与晚发甲减组相 比，‘Ｐ＜Ｏ．０１，一 Ｐ＜Ｏ．０１
３ 讨论 本文结果 显示 ，ＴＲＡｂ治疗前和未愈组均较治愈组高 ，提
示在” Ｉ治 疗 Ｇｒａｖｅｓ’病 监 测 ＴＲＡｂ是 非 常 重 要 的，只 有 ＴＲＡｂ降低 ，才 证明 Ｇｒａｖｅｓ’病 被治愈 。而 ＴＲＡｂ仍增 高者 ，
参考 文献
［１］张承刚，主编 ．甲状腺疾 病核素治疗 学 ［Ｊ］．ｊＢ京 ：原子 能出版 社 ，２００３，９３－９５． ［２］李少林 ，张永学 ．核医学［Ｍ］．第 ５版 ．北京 ：人 民卫生 出版社 ，
２００２ ，１２２．
（２００９—０—０４收稿 ）
９ＯＳｒ．９ＯＹ 敷贴 治疗 瘢 痕 疙瘩 的疗效 观 察
２ 结果 各组 中的 ＴＲＡｂ、ＴＧＡ、ＴＰＯ—Ａｂ水平 ，见表 １、２。
表 １ ｌ治 疗 前后 各 组 的 ＴＲＡｂ、ＴＧＡ、ＴＰＯ—Ａｂ水 平
与治愈组相 比， Ｐ＜０．０１，“ Ｐ＜０．０１；与治疗前 比较 Ｐ＜０．０１， Ｐ＜０．０１；与临床缓解不全组相比 Ｐ＜０．０１， Ｐ＜０．０１
有文献报道 ，早发 甲减与” Ｉ治疗 剂量呈直线相关 ，为” Ｉ对 甲状腺 直接破坏的结果 ，亦取决 于个体对射 线的敏感性。 而晚发甲减与 甲状腺所接受 的” Ｉ治疗剂量无关 。晚发 甲减 始终以每年 ２％ 一３％的比例递增 ，１Ｏ年后可达 ５０％ 一７０％。 本文结果发现 ，早发 甲减组 ＴＧＡ、ＴＰＯ－Ａｂ含量均显著高 于晚 发甲减组 ，可能高水平的 ＴＧＡ、ＴＰＯ．Ａｂ作 用于 甲状腺组织细 胞 ，在” Ｉ治疗 时对射线 的敏感性增 高，易发生 甲减 。另 外 ， 也有部分病人可能为桥本 氏甲状腺 炎合并 甲亢 ，其最终结果 发展为甲减 ，当” Ｉ治疗后 ，加快 了 甲减 的发 生 ，表 现为早发 甲减 。而 晚发 甲减不是射线直接照射的原故 ，可能为 甲亢 自 然病史的一部 分 ，与 患者 自身生 物学 因素 、自体免 疫有 关。 因此 ，对于高水平 的 ＴＧＡ、ＴＰＯ—Ａｂ甲亢患者进行 ” Ｉ治疗 时 ， 应考 虑适 当的减少 剂量 。
90Sr敷贴器治疗瘢痕疙瘩55例疗效观察
９ ０ Ｓ ｒ 敷 贴 器治 疗瘢 痕 疙瘩 ５ ５例 疗 效观 察
米祖云， 刘桂成 ， 李宇建
［ 摘要］ 目的 探讨 一种 临床 上简便易行 、 无创伤 、 疗效好治疗瘢痕疙瘩 的方法 。方法 采用 Ｓ ｒ 敷贴器 ， 直 接贴 紧瘢 痕
部位进行照射 ， 正常皮肤组织用软橡皮遮盖 ， 采取 小剂 量照射法 ， ５— ７ ｍ ｉ ｎ ／ 次， １次／ ｄ ， ８—１ ０次为一疗 程 ， 部分患者 间隔 ２个 月后可进行第 ２或第 ３ 疗程治疗 。结果
西南 国 防医药 ２ ０ １ ３年 ７月 第 ２ ３卷第 ７期
２ 结 果
・ ７ ７ ７・ 症状（ 胃肠道 反应 多数 Ｉ ／Ⅱ级 ） 和骨 髓 抑 制等 造 血 系统改 变 （ Ⅱ／ Ⅲ级 粒 细 胞毒 性 和 Ⅱ／ Ⅲ级 血 小 板 毒 性） 。远 期毒 性主 要是 发 生 肠梗 阻 ， 因此 ， 也 有 专 家 认 为卵 巢 癌 不 适 合 全 腹 放 疗 。但 是 有 研 究 资 料 显 示， 用较 小 的 分 割 计 量 可 以减 少 肠 梗 阻 的发 生 率 。
国 协 和 医科 大学 出版 社 ， ２ ０ ０ ８ ： １ ０ ６ ５ － １ ０ ７ ５ ．
经腹膜播散是卵巢癌最常见的扩散途径 ， 且卵巢癌 首次 复发 时有 ８ ５ ％ 的患者 复发 肿 瘤 位 于腹 腔 内 ， 因 此， 对患者腹腔 内的肿瘤进行全腹放疗 更为合理。 放疗 和化疗 相结合 可 起 协 同抗 癌 作 用 ， 有 助 于 巩 固
［ 关键词 ］
中 图分 类 号 文章编号
５ ５例患者治愈 ３ ｌ 例， 显效 １ ９例 ， 好转 ６例 ， 总有效 率为 １ ０ ０ ％ 。结论 ｓ ｒ 敷贴器
治疗瘢痕疙瘩是一种简便 、 安全且极为有效 的方法 。
手术切除和曲安奈德注射联合90Sr-90Y敷贴治疗瘢痕疙瘩的临床疗效观察
瘢 痕 形 成 。９ ０ Ｓ 卜９ ０ ｙ是 一 种 可发 射 Ｂ射 线 的放 射 性 核 素。 Ｂ 射线 对 增生 过快 的皮肤 病 变组织 ， 产 生急 性放射 反应 ， 照射后能降低细胞分裂速度 ， 延长细胞分裂周 期。 发 生 细胞 凋亡 ， 达 到抑制 或治 愈 的 目的。另 外 由于 皮肤病变血管组 织对 电离辐射 的敏感性 比正常组织 强。 当病变组织接受 电离辐射 后 ， 引起局部血管 内皮 损伤 ． 血 管通 透 性 改 变 ， 影 响血 液 向组 织 和 细 胞 供 应 营 养进 而 导致 微 血 管发 生 萎缩 、闭 塞等 退行 性 改 变 ，
肤科 杂志 ２ ０ １ ５ 年４ ４ 卷第 至
』 ｌ ｉ ｎ
垦 ： 塑
１ ２ ０ ， ： 尘 ：
８ １ ５
３ ． ９ １ ８ ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 试 验 组复 发 率 为 １ ９ ． ３ ５ ％， 对 照 组 复 发 率为 ４ ３ ． ３ ３ ％ ，两 组 相 比较 差 异 有 统 计 学 意 义 ＝ ４ ． ０ ８ ７ ， Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） （ 表Ｉ ） 。
３ 讨 论
目前联合 治疗 已成为临床 上治疗瘢痕疙瘩 的主 要手段 。 最 常用 于联 合 治 疗 的方法 有 皮损 内注 射糖 皮 质激素 、 手术 治 疗 、 放 射 治疗 、 冷 冻 治疗 、 激 光 治 疗 和 外 用加 压硅 胶 片 。 Ｅ ｍ ａ ｄ 等 研 究认 为 手术 切 除联合 放 射治疗 比冷冻治疗联合皮损 内注射糖皮质激素更有 效， 而我们采用手术治疗 、 术 中注射糖皮质激素及放 射 治疗 三 联疗 法 治疗 瘢 痕 疙瘩 ，随访 ｌ ２ ～ ２ ４ 个月 ， 痊 愈率与总有效率 均高于采用手术治疗及术 中注射糖 皮 质 激 素 的对 照 组 ，而 复 发 率 低 于 对 照 组 。这 与 Ｓ ｃ ｌ ａ ｆ ａ ｎ ｉ 等『 １ห้องสมุดไป่ตู้Ｉ 研 究结果相一致 ， 治疗周期短 。 值得临床 应 用并 推 广
90 Sr敷贴治疗瘢痕疙瘩病人的护理
１ ６ 病 人 中 ， 愈 １ 例 ， ２． ４ ； 效４１ ， ５例 治 ３ １ 占７ ４ ％ 显 例 占
２ ．８ ； ６２ ％ 无效 ２例 ， １ ２ ％。副 反应 ：５ 占 ．８ １６例病人 中 ， 部 出 局 现红肿疼 痛者 １ ２例 ， 未做 特殊处 理 ， 经过 １周 ～２周 后 自行愈 合； 病灶皮肤红肿 、 水疱 、 有 表皮破溃并感染者 ２例 ， 经清洁换药 后 愈合 。
３ 小 结
取下临时冠 ， 助清 理粘接剂 ， 协 嘱病人 温水漱 口， 依次将丝线 、 咬 颌纸传递于医师 ， 助检查铸 瓷修 复体就位 、 缘 、 接 、 协 龈 邻 外形 、
近年来 口腔科技术 不断更新 完善 ， 大量 的新技术 、 新材料应 用于临床 。对 护理 人 员操作 技术 也 提 出了挑 战。只有 不断 学 习， 了解 新技 术 、 新材料 的特 点 ， 规范护理操作技术 ， 才能医护配 合默契 ， 提高１ 作效率 ， 二 避免交 叉感 决 ， 增加病人满意度 。
穿 透 力 小 ， 用 浅 表 ， 深 部 组 织 不 产 生 损 害 ， 消 除 其 紧 张 心 作 对 以
瘢痕疙瘩 系皮肤受 到创伤后 胶原合 成与 降解平衡 失调 ， 致 使局部过量胶 原合 成与沉积 ， 使患处 发生增生 、 挛缩 ， 导致 生理 功能 障碍 … 。瘢痕增 生常影 响 人体外观形 象 ， １ 给病 人带来沉 重 的心理 负担 。 目前治疗方法有手术切除 、 封闭疗法 、 激光 等。但 疗效不佳 ， 甚至引起 瘢痕 扩大。我科 自 ２ ０ ０ ２年 ９月一２ ０ ０ ６年 ９ 月采用９ Ｓ 敷贴器治疗 瘢痕疙 瘩 １６例 ， 果满意 。现 将护 理 。ｒ ５ 效
议， 以此结 果作 为改进 服务 的理论 依据 ， 每半 年电话 回访 １次 。 告之病人出现咬物痛 、 龈边缘压痛 、 复体与邻 牙之 间食物嵌 塞 修 等情况应及时复诊 。指导病 人正确使 用铸 瓷修复 体 ， 免咀 嚼 避
60例瘢痕疙瘩~(90) Sr-~(90)Y敷贴治疗临床分析
Ｇ Ｆ水平 的变化对 肝硬化 的诊 断、 疗效 观察 和预后 评估 提供
了重 要 的理 论 根 据 。
本文还对肝硬化患者血清 内毒素水平 与 Ｃ Ｇ 、 Ａ、 ｎ Ｔ ＦＨ Ｐｌ Ｐ水平进行 了相关 性分 析 ： 结果呈 显著 正相 关 （ ＝０ ４ １ 、 ｒ ． ８ ２
０ ５ １ 、．０ １Ｐ＜ ．１ 。 ．９４ ０ ６ １ ， ０ ０ ）
裂原性 和趋 化性 ， 在正 常情况 下参 与体 内胚胎发 育、 细胞增
ｗｔ ｉｈ ｓ ［］ ＪＨ ｐｔｌ，００，３ ３ ：７ －８ ． ｉ ｃ ｒｏｉ Ｊ ． ｅ ａ ２０ ３ （ ）３ ６３ １ ｈ ｒ ｓ ｏ ［ ４］ 刘伟 ， 尚忠 ， 水英 ， 慢性 乙型 肝炎 患者 血清 内毒 素和 刘 蒋 等． Ｐ Ｆ水平 的变化及意义 ［ ］ 临床肝胆病杂志 ，０９，５ １ ：７３ ． ＤＧ Ｊ． ２０ ２ （ ）３ －８ ［ ］ Ｆａｉｒ Ｗｉｉ ， ｏ ａ ａｉ ｅ ． ｔ ｕａ ｏ ｆｆ ｒｂａ ５ ｒｚ Ｋ， ｌａ Ｓ Ｋ ｌ ｐＵ Ｄ， ｔ１Ｓ ｍ ｌｔｎｏｉ ｏｌ－ ｅ ｌｍｓ ｈ ａ ｉ ｉ ｂ
ｅ ｅｌｇ ｏ ｈ， ｔｉ ｒ ｄ ｃ ｏ ａ ｄ ｇ ａ ｕ ａ ｏ ｏｍａ ｏ ｙ ｃ ｎ ｃ ｖ ｔ ｃ ｌ ｒｗｔ ｍａｒｘ ｐ ｏ ｕ ｔ ｎ， ｎ ｒ ｎ ｌ ｔ ｎ ｆ ｒ ｔ ｎ ｂ ｏ ａ ｅ ｉ ｉ ｉ
生、 分化及创伤愈合等病理生 理活动 。在病 理情况下 ， Ｔ Ｆ Ｃ Ｇ
内毒素不仅 可直 接产生肝 细胞 毒性作 用 ， 引起微 循环 障碍 ，
加 重肝 脏的损 伤 ， 损伤 的肝 细胞 、 内皮 细胞 及 激活 的 ｋｆ ｒ ｕ ｅ
细胞 ， 间接诱导和激 发肝星状 细胞 的基 因和表型 发生 改变 ，
放射性核素敷贴治疗90Sr敷贴器治疗应用
放射性核素敷贴治疗90Sr敷贴器治疗应用将一定剂量的发射β射线的放射性核素作为外照射源紧贴于病变部位，通过β射线对病灶产生电离辐射生物效应，以达到治疗目的。
β射线敷贴器是根据这一原理而设计。
一、敷贴器构造90Sr敷贴器由厂家制造，其结构为厚度lmm的银片或高分子材料，内含一定强度的90Sr化合物，外面用一层金属薄膜做保护层，吸收90Sr所发射的β射线，而用于治疗的几乎全是子体90Y衰变为90Zr过程中发射的2.2MeV的β射线，其形状为圆形或方形，出厂时已标定其放射性活度及表面剂量率；由于90Sr的半衰期较长(28.5年)，可以长期使用，但每年需作一次衰变校正。
敷贴器的大小常不等，其活性区的面积有不同规格供选用，某些敷贴器可以弯曲，更有利于贴近病变皮肤。
二、适应证1．皮肤毛细血管瘤、瘢痕疙瘩、慢性湿疹、鲜红斑痣、局限性神经性皮炎和牛皮癣等；2．口腔粘膜和女阴白斑；3．角膜和结膜非特异性炎症、溃疡、翼状胬肉、角膜移植后新生血管、腋臭等。
三、禁忌证1．过敏性皮炎如日光性皮炎、夏令湿疹等。
2．广泛性神经性皮炎、湿疹、牛皮癣等。
3．各种开放性皮肤损伤与感染。
四、治疗方法1．使用前根据标定的活度及日期计算敷贴器现有活度剂量，估算拟投给的剂量。
2．治疗方法使用90Sr—90Y公用敷贴器时，需用防护材料（如橡皮或塑料等）将病灶周围正常皮肤覆盖，避免受到不必要的照射。
然后在敷贴器下放一层玻璃纸，用胶布或绷带将敷贴器固定于病变处，再将敷贴器上面放置大于敷贴器面积的防护材料并固定，记录敷贴时间，达到预定治疗剂量时及时取掉。
3．治疗剂量与疗程一般采用分次疗法，如治疗一个疗程总剂量需5～10Gy(500～1000rad)，可分4次敷贴，每周1～2次；皮肤血管瘤总剂量需15～25Gy(1500～2500rad)，可分8～10次敷贴，每周1～2次，小儿酌减量；眼科疾患总剂量为15～50Gy(1500～5000rad)，每次3～10Gy(300～1000rad)，每周一次。
90Sr- 90Y敷贴治疗瘢痕疙瘩的疗效观察
１３ １ 单 纯 敷 贴 法 ．．
行。
程 等制定 个体 化剂 量 ， 次敷 贴 ， ２个 疗程 于 ４～６周 后进 便 ，因此对 疤痕 治疗是非常必要 的。治疗疤痕 的方法 较多 ， 分 第 ， 如
药 物治疗 、 物理治 疗 、 激光 或整形 手术 等 ， 但疗 效均 不满 意 ， 而 １ ３ ２ 手 术切 除 ＋敷 贴 对瘢痕 特别 肥厚 、 ．． 质硬 或影 响功能 采用放 射性 核素敷贴治疗可 以好转 或治 愈。 者， 采用手术切 除 ， 口拆线后 ２— ｄ进行 治疗 ， 切 ３ 一般 １个疗程 ｓ一 ｒ Ｙ敷贴器为放射 性核 素 ， 射 纯 Ｂ射 线 ， 发 最大 能量
剂 量为 ００ Ｇ／。 ． ｙ ｓ ４
１ ３ 治 疗 方 法 ．
射 为其 诱发 因素 ， 好发 于胸 前 、 肩部 、 、 等 易受 损伤处 。大 耳 手 面 积的疤 痕组织 ， 尤其 是在暴露部位 ， 不仅影 响美观 ， 而且 还可
根 据 患 者 年 龄 、 变 范 围 、 痕 硬 度 、 影 响功能 ， 产生疼痛 、 病 瘢 病 并 瘙痒等 临床 症状 ， 给生 活和工作造 成不
维普资讯
・
２２・ ４
中国辐射卫生 ２０ 年６月第 １ 卷第２盟 ０８ ７
１ Ｊ
旦 ： ！
： ！：！ ：
【 断 诊
・治 疗 】
９ Ｓ 一９ Ｙ敷 贴 治 疗 瘢 痕 疙 瘩 的 疗 效 观 察 。ｒ 。
范 益军 ， 叶万 忠 ， 国平 ， 天 豪 沈 谢
中 图 分 类 号 ： ８ ７ 文 献 标 识 码 ： 文章 编 号 ：０４— １ Ｘ（０ ８ ０ — ２ ２— １ Ｒ１ Ｂ １０ ７ ４ ２０ ） １ ０ ４ ０
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
90Sr敷贴器治疗瘢痕疙瘩的临床应用
发表时间：2010-7-27 14:29:24 浏览次数：54 来源：创新医学网推荐
作者：穆瀛海作者单位：202150 上海，上海交通大学附属仁济医院崇明分院肿瘤科同位素室
【摘要】目的总结90Sr敷贴器治疗瘢痕疙瘩的临床疗效和不良反应。
方法根据90Sr敷贴器的剂量率和病变每次照射时的剂量确定照射时间。
结果对68例瘢痕疙瘩患者进行敷贴治疗，有效率达79.41%。
结论90Sr敷贴器治疗瘢痕疙瘩是一种简便、安全、有效的方法，值得临床推广。
【关键词】瘢痕疙瘩90Sr敷贴器疗效
从1990年4月～2007年12月，笔者采用90Sr敷贴器治疗瘢痕疙瘩，取得较为满意的疗效。
90Sr敷贴器系利用放射性同位素做成敷贴器进行局部照射。
此方法对治疗瘢痕疙瘩疗效较好，方法简单，易掌握，无需特殊防护，对患者无伤害、无痛苦。
现将68例瘢痕疙瘩的疗效及观察结果介绍如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料均为本院门诊患者，经皮肤科确诊的瘢痕疙瘩68例。
男32例，平均年龄29岁;女36例，平均年龄33岁。
其中瘢痕疙瘩位于腹部40例，前胸部20例，手臂等处8例。
半数以上患者均在手术切口部位长出高于皮肤的瘢痕疙瘩，发痒难忍。
另有一部分由于皮肤受伤后形成的瘢痕疙瘩。
病程最短4个月，最长10年。
1.2 方法
1.2.1 敷贴方法90Sr敷贴器由中国原子能科学研究院同位素研究所生产。
有效工作面积8 cm2，表面吸收剂量为0.94 Gy/min。
使用公用敷贴器时，我们用4 mm厚的橡皮作为防护材料，将病灶周围的正常皮肤覆盖住，以免遭受不必要的照射。
在病灶周围留出0.5～1.0 cm宽的正常皮肤。
治疗时，将有效工作面积8 cm2 敷贴器表面对准被照射部位，使敷贴器表面距皮损处3 cm 左右的高度。
病损面积小于工作面积者，周围用4 mm厚的橡皮保护正常皮肤。
病损面积大于工作面积者，将病损面积划成与工作面积相等的敷块，依次敷贴照射。
敷贴治疗有两种方法：一种为大剂量法，一般不使用此法，而用另外一种方法，为多次小剂量法，每次6～18 Gy，总剂量为60～180 Gy，隔日一次或每周一次，剂量的大小和疗程按瘢痕时间长短和机体对射线的敏感性而定。
每次敷贴时，应细观疗效，再决定本次用量。
1.2.2 评定疗效标准按1983年6月全国放射性核素治疗会议(漳州会议)统一治疗标准。
痊愈：症状消失,局部病变恢复正常。
显效：症状及局部病变显著改变。
好转：症状及局部病变部分改善。
无效：症状及局部病变无改善或加重。
2 结果
本组病例68例，痊愈34例(50%)，显效20例(29.4%)，好转14例(20.6%)。
痊愈加显效属有效。
3 讨论
皮肤瘢痕疙瘩是瘢痕体质的患者在皮肤受损或手术后，伤口周围出现严重的纤维组织增生及玻璃样变性所致。
增殖性皮肤瘢痕疙瘩是缺氧造成的结果，缺氧刺激毛细血管扩张，内皮细胞凸出并分化为肌成纤维细胞和纤维细胞，大量胶原合成，且纤维蛋白沉积，导致血管阻塞加重缺氧，引起增殖性皮肤瘢痕疙瘩形成。
瘢痕疙瘩高出皮表，生长迅速，超过原有的病变位置向附近扩展为特点，多呈紫红色，常伴有明显的疼痛或奇痒难受症状，影响患者的工作、生活和休息。
目前没有较好的治疗方法来解决。
为此，我们应用90Sr敷贴器来治疗此病，起到明显的疗效(有效率79.41%)。
临床上适用于β射线敷贴器治疗的放射性同位素应具有下列性质：(1)半衰期较长,可免去经常性计算放射性衰变后辐射剂量的麻烦;(2)β射线的能量较高,便在组织中具有足够的穿透能
力;(3)不伴发γ射线[1]。
供临床敷贴治疗的放射性核素有32P、90Sr等。
我们采用90Sr敷贴器。
它的有效工作面积为8 cm2，表面吸收剂量率为0.94 Gy/min，半衰期为28.5年，放射出的最大能量为0.546兆电子伏特的β射线。
衰变后成90Y，它的半衰期为64.12 h。
放射出最大能量为2.273兆电子伏特的β射线，接着衰变成90Zr，后者为稳定性核素。
使用90Sr敷贴器实际上是利用90Y的β射线。
它在组织内射程为11 mm，通过1 mm剩余38%，2 mm剩余15%，3 mm剩余8%，4 mm剩余4.3%，5 mm剩余2.3%[2]。
一定能量的β射线的放射性核素作为外照射原紧贴于病变部位，通过β射线对病变产生电离辐射生物效应，可达到治疗目的。
因β射线有较强的电离能力，较弱的穿透力[3]。
90Sr敷贴器治疗后常见的反应为:受照部位出现干性皮炎，痒感增加。
色素沉着，干燥，有鳞屑样改变及脱屑,个别有水疱、溃烂及局部发红，均为一过性的，无需特殊处理。
敷贴治疗后疗效出现较为缓慢。
如治疗无效或未痊愈,可于治疗后2～3个月再进行第2个疗程治疗,同样取得疗效。
【参考文献】。