醋酸曲安奈德注射治疗瘢痕疙瘩的疗效观察
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醋酸曲安奈德注射治疗瘢痕疙瘩的疗效观察
同济医院医学美容整形中心吴欣
近年我院应用醋酸曲安奈德注射治疗瘢痕疙瘩３０例，收到良好效果。
一、资料与方法１．临床资料本组３４例，女性２４例。男性６例，年龄１４—４０岁，其中烧伤或灼伤１０例，感染１３例，文眉术后遗留疤痕３例，儿时种植卡介苗遗留疤痕ｌ
例，手术后５例，瘢痕切除复发２倒。瘢痕部位ｔ
胸部８倒，颈部３例，肩胛部４例，背部７例，前臂７例。眉部３例，肘部２例。瘢痕疙瘩高于皮肤
表面，质硬，呈红色或紫色，有的伴瘙痒或灼痛。２．治疗方法用做皮试的ｌｍＩ注射器按１：ｌ比例吸取醋酸
曲安奈德溶液与２％利多卡因溶液各０．５ｍｌ合用，患处常规消毒后，将混合液注射入瘢痕内，使瘢痕疙瘩全部发白，即可．１０天一次，４次为一疗程。
二、结果根据症状改善程度，分为治愈、显效、有效、
无效。治愈：瘢痕变平，与周围皮肤在一平面，柔软，颜色与正常皮肤接近，痛痒感觉消失。
显效ｔ瘢痕变平，稍高于周围皮肤．软而有弹性，颜色明显变暗，痛痒感觉消失。有效：瘢痕变平，仍明显高于周围皮肤，颜色
变暗，痛痒感觉减轻。无效：瘢痕及颜色无明显改善，痛痒感觉存在．本组治疗效果ｔ治愈１３倒，显效１３饲，有效７例，无效ｌ例，有效率为９７．１％。
三、讨论影响瘢痕生成的因素有很多．一般与创伤感染、异物、皮肤张力及免疫性有关。部位多见于三角肌、胸骨、肩胛部、上唇、下唇、颏、颈、耳垂
等．体检可见病变超过原创口范围，边缘常有蟹足样突起，色粉红或紫红．表面亮，软骨样硬．镜检发现成纤维细胞很多，并有分裂相，后期成致密的
胶原纤维，纤维方向不规则，成旋涡状，与周围正常皮肤分界清楚．细胞培养ｔ有５％～１０％为ＩＩ型细胞，细胞大。活动度小。产生粘液。手术切除易
复发。目前治疗增生性瘢痕的方法很多，我院采用醋
酸曲安奈德（确炎舒松－Ａ）瘢痕内注射，它的作
用原理是醋酸曲安奈德能抑制成纤维细胞的活动，引起成纤维细胞发生退性变，减小胶原纤维生成，线粒体空泡化，抑制了成纤维细胞的增生。内皮细
胞的损害，可减小瘢痕供血，组织Ｐｃ０２上升，Ｐｃ０２
下降，有助于螺旋胶原重新排列．该方法适用于小范围内瘢痕疙瘩，瘢痕范围大时，应分批、分期治疗．治疗时只能注射在瘢痕内，而不能注射正常组织中。这样可减少由于类固
醇的副作用引起的瘢痕周围萎缩。因疤痕硬，推药阻力大，注射时用做皮试的５号小针头ｌｍｌ注射嚣，推药要缓慢，以瘢痕表面苍白为适。由于醋酸
曲安奈德注射液实施局部注射时较为疼痛，故应与
利多卡因合用，后者能起到麻醉与稀释的作用。醋酸曲安奈德（确炎舒松．Ａ）注射液属于肾上腺皮质激素类药物，有影响糖代谢、抗炎、抗毒及
抗过敏等作用，用药期间，瘢痕附近皮肤如有感染，应暂停治疗，因为它会使炎症扩散。另外也可
能会出现类似皮质腺功能亢进症，如女性患者有时会出现多毛或月经异常，应暂停用药。待恢复正常
后继续治疗。不会影响疗效。总之，醋酸曲安奈德（确炎舒松．Ａ）注射液是治疗瘢痕疙瘩良好而又安全的治疗手段，它具有药物价廉、疗效可靠，操作简便，易于患者接受等优
点，不失为治疗瘢痕疙瘩的一种重要的方法．
参考文献（略）．醋酸曲安奈德注射治疗瘢痕疙瘩的疗效观察
作者：吴欣作者单位：同济医院医学美容整形中心
1. 魏丰芝.徐苏洪 美容整形男性患者常见心理状态及护理[会议论文]-2000
2. 王冀耕 ePTFE在鱼尾纹除皱中的应用[会议论文]-2000
3. 程琦.刘雄彪 消痔灵与醋酸曲安奈德皮损内注射治疗瘢痕疙瘩疗效观察[期刊论文]-中国皮肤性病学杂志
2005,19(12)
4. 杨世禄.施兰 三文失败后如何正确选择弥补方法[会议论文]-2000
引用本文格式：吴欣 醋酸曲安奈德注射治疗瘢痕疙瘩的疗效观察[会议论文] 2000
曲安奈德注射液皮损内注射治疗瘢痕疙瘩的临床疗效观察
曲安奈德注射液皮损内注射治疗瘢痕疙瘩的临床疗效观察
刘武;高红英;贺旭文;苗元江
【期刊名称】《井冈山大学学报（自然科学版）》
【年(卷),期】2008(029)002
【摘 要】目的 总结曲安奈德注射液皮损内注射治疗瘢痕疙瘩的临床效果.方法 皮损内注射醋酸曲安奈德注射液治疗瘢痕疙瘩每周一次.结果 治疗组治疗4次有效率96.72%,对照组有效率80.56%,两组有着显著性差异.结论 此方法治疗瘢痕疙瘩方便、安全、可靠、疗效肯定,值得推广应用.
【总页数】1页(P107-107)
【作 者】刘武;高红英;贺旭文;苗元江
【作者单位】井冈山大学,附属医院皮肤科,江西,吉安,343000;井冈山大学,医学院,江西,吉安343009;井冈山大学,附属医院皮肤科,江西,吉安,343000;南昌大学,教育学院,江西,南昌330000
【正文语种】中 文
【中图分类】K619+.6
【相关文献】
1.曲安奈德注射液皮损内注射治疗瘢痕疙瘩的临床疗效观察 [J], 刘武;贺旭文;
2.复方倍他米松注射液联合曲安奈德注射液序贯治疗瘢痕疙瘩实用性分析 [J], 陈晓明;赵天兰;余道江;戴强;施文娟;徐琦量
3.曲安奈德注射液皮损内注射治疗瘢痕疙瘩的临床疗效观察 [J], 刘武;贺旭文
4.应用复方倍他米松注射液与曲安奈德注射液序贯注射治疗瘢痕疙瘩的疗效及护理重要性 [J], 陈晓明; 王惠; 杨茵; 周晓春
5.曲安奈德皮损内注射联合康瑞保乳膏外用治疗瘢痕疙瘩临床疗效观察 [J], 潘艺
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曲安奈得注射治疗增生性瘢痕55例疗效观察
福建医药杂志２０１０年１Ｏ月第３２卷第５期Ｆｕｊｉａｎ Ｍｅｄ Ｊ，Ｏｃｔｏｂｅｒ ２０１０，Ｖｏｌ ３２，Ｎｏ．５
病毒血症存在明显的相关性［ 。经过对本组这ｌ例重症患儿 的诊治，笔者积累了一些经验及教训。该患儿临床表现不典 型，所以人院时未引起我们的重视，待出现休克的表现，累 及心、肝损害，出现心肌酶、肝功能异常后，才考虑为肠道 病毒感染，治疗上选用大剂量丙种球蛋白冲击及大剂量甲强 龙冲击及其他相关治疗，但因患儿病情较危重，最终死亡。 有文献报道，对于肠道病毒感染的重症患儿，每天大剂量丙 种球蛋白治疗有显著的Ｉ 床效果［６］。总之，新生儿肠道病毒 感染的早期诊断至关重要。对于发热的新生儿，需结合发病 季节，警惕肠道病毒感染，早期常规行脑脊液肠道病毒检 测，从而早期诊断，早期治疗。大多数院外获得性感染临床 表现均较轻，治疗疗程短，有自限性，预后良好，但需做好 隔离及相关检查，避免出现院内暴发流行。 参考文献 １叶鸿瑁．新生儿肠道病毒感染［Ｊ］．实用医院临床杂志，２００５， ７（２）：４ ５． ２韩彤妍，朴梅花，童笑梅，等．新生儿肠道病毒医院感染２８例 分析ＥＪ］．中华医院感染学杂志，２００８，１８（２）：２Ｉ２ ２１４． ３ Ｌｏｇｏｔｈｅｔｉ Ｍ，Ｐｏｇｋａ Ｖ，Ｈｏｒｅｆｔｉ Ｅ，ｅｔ ａ１．Ｌａｂｏｒａｔｏｒｙ ｉｎｖｅｓｔｉｇａ— ｔｉｏｎ ａｎｄ ｐｈｙｌｏｇｅｎｅｔｉｃ ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ ｅｎｔｅｒｏｖｉｒｕｓｅｓ ｉｎｖｏｌｖｅｄ ｉｎ ａｎ ａｓｅｐ— ｔｉｃ ｍｅｎｉｎｇｉｔｉｓ ｏｕｔｂｒｅａｋ ｉｎ Ｇｒｅｅｃｅ ｄｕｒｉｎｇ ｔｈｅ ｓｕｍｍｅｒ ｏｆ ２００７ ｒ－Ｊ］． Ｊ Ｃｌｉｎ Ｖｉｒｏｌ，２００９，４６（３）：２７０—２７４． ４ Ｄａｌｗａｉ Ａ，Ａｈｍａｄ Ｓ，Ｐａｃｓａ Ａ，ｅｔ ａ１．Ｅｃｈｏｖｉｒｕｓ ｔｙｐｅ ９ ｉｓ ａｎ ｉｍ ｐｏｒｔａｎｔ ｃａｕｓｅ ｏｆ ｖｉｒａｌ ｅｎｃｅｐｈａｌｉｔｉｓ ａｍｏｎｇ ｉｎｆａｎｔｓ ａｎｄ ｙｏｕｎｇ ｃｈｉｌ ｄｒｅｎ ｉｎ Ｋｕｗａｉｔ［Ｊ］．Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｖｉｒｏｌｏｇｙ，２００９，４４ （１）：４８—５１． ５ Ｙｅｎ ＭＨ，Ｔｓａｏ ＫＣ，Ｈｕａｎｇ ＹＣ，ｅｔ ａ１．Ｖｉｒａｌ ｌｏａｄ ｉｎ ｂｌｏｏｄ ｉｓ ｃｏｒｒｅｌａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｄｉｓｅａｓｅ ｓｅｖｅｒｉｔｙ ｏｆ ｎｅｏｎａｔａｌ ｃｏｘｓａｃｋｉｅｖｉｒｕｓ Ｂ３ ｉｎ— ｆｅｃｔｉｏｎ：ｅａｒｌｙ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ａｎｄ ｐｒｅｄｉｃｔｉｎｇ ｄｉｓｅａｓｅ ｓｅｖｅｒｉｔｙ ｉｓ ｐｏｓｓｉｂｌｅ ｉｎ ｓｅｖｅｒｅ ｎｅｏｎａｔａｌ ｅｎｔｅｒｏｖｉｒｕｓ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ［Ｊ］．Ｃｌｉｎ Ｉｎｆｅｃｔ Ｄｉｓ， ２００７，４４（１０）：ｅ７８—８１． ６ Ａｌｂｏｒｉｚｉ Ａ，Ｈｏｓｓｅｉｎｉ—ｎａｓａｂ Ａ，Ｚｅｙａｅｉａｎ Ｍ．ｅｔ ａ１．Ａ ｃａｓｅ ｏｆ ｈｙｇ— ａｍｍａｇｌｏｂｕｌｉｎｅｍｉａ ｗｉｔｈ ｅｎｔｅｒｏｖｉｒａｌ ｍｅｎｉｎｇ。ｅｎｃｅｐｈａ１ｉｔｉｓ， ａｓｓｏｃｉａｔ— ｅｄ ｗｉｔｈ ｉｎｃｒｅａｓｅｄ ａｄｅｎｏｓｉｎｅ ｄｅａｍｉｎａｓｅ ｉｎ ｃｅｒｅｂｒｏｓｐｉｎａｌ ｆｌｕｉｄ［Ｊ］． Ｉｒａｎ Ｊ Ａｌｌｅｒｇｙ Ａｓｔｈｍａ Ｉｍｍｕｎｏｌ，２００９，８（２）：１１７－１１９．
醋酸曲安奈德利多卡因局部封闭注射治疗瘢痕疙瘩效果评价
西部医学２０１２年６月第 鳖笙 塑 ！ ！！！ ： ！ ： ！ ： ： ：
醋酸曲安奈德利多卡因局部封闭注射治疗
瘢痕疙瘩效果评价
何静，蒲江华
（川北医学院第二临床医学院・南充市中心医院，四川南充６３７０００）
【摘要】 目的探讨醋酸曲安奈德剁多卡因局部封闭注射治疗瘢痕疙瘩的临床效果。方法 随机提取经醋酸曲安
奈德利多卡因局部的封闭注射治疗的１７５例瘢痕疙瘩患者临床资料，对其治疗效果、不良反应进行统计分析。结果 醋
酸曲安奈德局部封闭注射治疗瘢痕疙瘩３个疗程后，总有效率９６ ，随访６个月，有２例瘢痕体质者复发。结论 醋酸
曲安奈德治疗瘢痕疙瘩治疗次数少．操作简便。疗效好，不良反应轻微，具有临床应用价值。
【关键词】醋酸曲安奈德；瘢痕疙瘩；效果评价
【中图分类号】Ｒ ９７１ ．２ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】ＩＸ）Ｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２—３５１１．２０１２．０６．０４３
Ｔｒｉａｍｃｉｎｏｌｏｎｅ ａｃｅｔｏｎｉｄｅ ａｃｅｔａｔｅ ｔｏｐｉｃａｌ ｌｉｄｏｃａｉｎｅ ｉｎｊｅｃｔｉｏｎ ｉｎ
ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｋｅｌｏｉｄ ｃｌｏｓｕｒｅ
ＨＥ Ｊｉｎｇ，ＰＵ Ｊｉａｎｇ－ｈｕａ （Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｏｕｔｐａｔｉｅｎｔ，Ｎａｎｃｈｏｎｇ Ｃｅｎｔｒａｌ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｎａｎｃｈｏｎｇ ６３７０００，Ｓｉｃｈｕａｎ）
［Ａｂｓｔｒａｃｔ］Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｒｅｓｅａｒｃｈ ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｔｒｉａｍｃｉｎｏｌｏｎｅ ａｃｅｔｏｎｉｄｅ ａｃｅｔａｔｅ ｍｕｌｔｉｐｌｅ ｒｏｐｉｖａｃａｉｎｅ ｌｏｃａｌ ｃｌｏｓｅｄ ｉｎ
ｊｅｃｔｉｏｎ ｏｎ ｋｅｌｏｉｄ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｏｆ １７５ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｋｅｌｏｉｄ ｗｅｒｅ ａｎａｌｙｚｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｒａｔｅ ｗａｓ ９６ ． Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓ Ｔｈｅ ａｄｖａｎｔａｇｅｓ ｏｆ ｔｒｉａｍｃｉｎｏｌｏｎｅ ａｃｅｔｏｎｉｄｅ ａｃｅｔａｔｅ ｏｎ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｋｅｌｏｉｄ ｉｎｃｌｕｄｅ ｈｉｇｈ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｒａｔｅ，ｌｅｓｓ
瘢痕切除即刻局部注射曲安奈德联合放疗治疗耳廓瘢痕疙瘩疗效观察
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瘢痕切除即刻局部注射曲安奈德联合放疗治疗耳廓瘢痕疙瘩疗效观察
作者：陈全华,彭友林
来源：《中国美容医学》2012年第04期
[摘要]目的：探讨手术切除，术中曲安奈德局部注射，术后放疗联合治疗耳廓瘢痕疙瘩的效果。方法：将病例分为三组：第一组：12例，24个瘢痕疙瘩（手术+曲安奈德注射+放疗），手术切除瘢痕疙瘩，术中注射醋酸曲安奈德，注射剂量依切缘大小而异，每次注射量不大于40mg，术后每周1次，连续4～8次，术后24h内行局部浅层放疗3天；第二组：11例，22个瘢痕疙瘩（手术+放疗），手术切除瘢痕疙瘩，术后24h内行放疗3天；第三组：17例，23个瘢痕疙瘩（手术+曲安奈德注射），手术切除瘢痕疙瘩，术中即刻注射曲安奈德，术后每周1次，连续4～8次。结果：第一组、第二组、第三组有效率分别为95.83%、77.27%、52.17%。第一组与第二组、第三组比较有显著差异（P＜0.05）。结论：手术切除，术中曲安奈德局部注射联合术后放疗治疗耳廓瘢痕疙瘩副作用小、复发率低，值得临床应用。
[关键词]耳；瘢痕疙瘩；手术；放射疗法； 曲安奈德
[中图分类号]R619+.6 [文献标识码]A [文章编号]1008-6455（2012）04-0619-02
Clinical application of operation and radiotherapy and triamcinolone acetonid to Cure ear keloid
CHEN Quan-hua,PENG You-lin
(Department of Burn and Plastic Surgery,Xiaogan Center Hospital,432000,Xiaogan Hubei,China)
Abstract： Objective To investigate the surgical resection,intraoperative triamcinolone acetonide
醋酸曲安奈德与硅凝胶贴膜联合治疗增生性瘢痕的应用效果观察
141中起极其重要的调控作用。在我们的前期研究中发现，在瘢痕疙瘩、增生性瘢痕和正常皮肤中，CTGF的表达强度依次为瘢痕疙瘩>增生性瘢痕>正常皮肤；采用反义寡核苷酸（antisense oligonucleotides，ASODN)技术阻断体外培养的瘢痕疙瘩成纤维细胞CTGF的表达，能显著抑制细胞增殖；任丽虹等应用反义结缔组织生长因子抑制兔耳增生性瘢痕模型，结果提示CTGF ASODN干预组内成纤维细胞数密度较对照组显著降低。因此我们假设，CTGF可能通过刺激成纤维细胞增殖而促进HS形成，而这一假设在本实验中得到了证实。我们的研究发现，在一定浓度范围内，CTGF对HS成纤维细胞的促增殖效应具有剂量依赖性，但当CTGF浓度为50ng/ml时，细胞数与CTGF20ng/ml组无显著差异。 细胞外信号调节激酶( Extracellular-signal regulated protein kinase, ERK)蛋白是有丝分裂原活化蛋白激酶(Mitogen activated protein kinase,MAPK)家族的一员，所介导的信号传递途径是涉及调节细胞生长、发育及分裂的信号网络的核心，是多种生长因子（EGF、bFGF、NGF、PDGF、IGF等）的下游信号蛋白，其基本的信号传递步骤遵循MAPKs的三级酶促级联反应，即上游激活蛋白→MAPK激酶的激酶（MAPKKK）→MAPK激酶（MAP-KK）→MAPK。ERK1/2是目前ERK家族中研究得最为透彻的信号分子，该信号分子一方面接受大量来自生长因子、丝裂原、环境刺激等的信号，另一方面通过自身级联反应作用于核转录因子如Stat3、c-Myc、Elk-1、AP-1、NF-кB等，调控基因表达，在多种细胞异常增殖类疾病（如肿瘤，纤维化疾病等）中起到了重要的作用。在本研究中，我们通过对CTGF刺激后不同时相点ERK1/2活化的检测，发现刺激开始后5minERK1/2的活化即开始增强，到15min时已经达到高峰，且这一活化状态可持续至少60min，提示CTGF能够增强ERK1/2的磷酸化表达，并可能活化某些转录因子，启动下游基因表达。为了探讨CTGF活化ERK1/2信号通路与CTGF促HS成纤维细胞增殖二者间的关系，我们采用ERK1/2的特异性阻断剂PD98059干预CTGF刺激细胞，结果发现，ERK1/2活化被阻断后，CTGF促HS成纤维细胞增殖的作用明显受抑。虽然细胞内信号转导通路间存着复杂的cross-talk，细胞增殖可能与多条信号通路的活化有关，但我们仍然发现，10%FBS-DMEM+10ng/mlPD98059+10ng/mlCTGF组细胞数与对照组间（10%FBS-DMEM组）差异无统计学意义（t=2.43，P>0.05），提示PD98059能几乎完全阻断由CTGF诱导的细胞增殖，换言之，ERK1/2是CTGF促HS成纤维细胞增殖的主要信号转导通路。这与以往CTGF通过ERK1/2信号通路促进软骨细胞、血管内皮细胞及肾小球系膜细胞、大鼠肝星状细胞增殖的报道相一致，提示CTGF可能具有促间充质来源细胞增殖的共性。 综上述，本研究在进一步证实CTGF促HS成纤维细胞增殖的基础上，对其具体信号转导通路做出了初步的探讨，为揭示HS发生、发展的机制并最终将CTGF作为预防和治疗HS以及其他纤维化疾病的药物靶向提供了理论依据。 醋酸曲安奈德与硅凝胶贴膜联合治疗增生性瘢痕的应用效果观察 邓谊 第三军医大学附属西南整形美容外科医院 [关键词] 增生性瘢痕；醋酸曲安奈德；抗瘢痕药物 增生性瘢痕好发于损伤深度仅及真皮的创伤，与正常瘢痕病理组织差别仅在于瘢痕部胶原纤维的增厚，表现为排列不规则，或呈波澜形，或缠绕成绳索状。胶原蛋白的合成代谢超常持续进行，超过分解代谢的速度，在相当长时间内，形成大量胶原纤维。其常见原因与某
曲安奈德注射液和液氮冷冻治疗瘢痕疙瘩40例疗效观察
北方药学２０１５年第１２卷第２期 曲安奈德注射液和液氮冷冻治疗瘢痕疙瘩４０例疗效观察 林 果（江苏省南京市雨花医院皮肤科南京２１００１２） 摘要：目的：观察曲安奈德注射液局部注射治疗瘢痕疙瘩的临床效果。方法：瘢痕疙瘩患者４０例，采用随机方法分为治疗组（曲 安奈德注射液局部注射）和对照组（液氮局部冷冻）。治疗组皮疹内局部注射曲安奈德注射液，一次总剂量不超４０ｍｇ，４周１次， ５次１个疗程。对照组采用液氮冷冻治疗。结果：治疗组治愈率、有效率分别为９０％、１００％，对照组治愈率、有效率分别为６５％、 ７５％；治疗组的痊愈率及有效率明显优于对照组（Ｐ＜０．叭）。结论：曲安奈德注射液治疗瘢痕疙瘩有较好的疗效。 关键词：瘢痕疙瘩曲安奈德注射液液氮疗效 中图分类号：Ｒ７３９．５ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１ ６７２—８３５１（２０１ ５）０２—００２４—０２ 瘢痕疙瘩是一种持续生长并超出原皮肤创缘的病理性瘢 痕，以成纤维细胞的不断增殖及细胞外基特别是胶原的过度沉 积为特征。本研究采用曲安奈德注射液局部注射治疗瘢痕疙瘩 取得了较好的疗效，现报道如下： １资料与方法 １．１一般资料：本研究观察４０例瘢痕疙瘩患者，全部来自２０１１年 １月 ２０１３年１月本院就诊的瘢痕疙瘩患者。其中男性２５例， 女性１５例，年龄１６ ５５岁，平均年龄２８岁，病史１～１５年。瘢痕 疙瘩分布在胸骨前２Ｏ例，肩部的ｌ０例，前臂的５例，耳垂的５ 例，皮疹呈蟹足状、斑块状，直径０．８～７ｃｍ，厚度０．３～０．５ｃｍ，瘢痕 疙瘩面积１５—５８ｅｍ 。患者自觉瘙痒、刺痛、知觉减退。将４０例患 者随机分为治疗组和对照组各２Ｏ例，两组的性别、年龄、病程 等资料方面差异无统计学意义（ＪＤ＞０．０５），具有可比性。 １．２诊断标准和排除标准：受试者均符合１９９２年Ｄａｒｚｉ确定的 瘢痕疙瘩诊断标准［ １：①瘢痕超出原有基底并逐渐向周围正常 皮肤浸润扩大，不断增生；②９个月后仍无自行消退迹象；③以 前做过手术切除或冷冻、激光、激素封闭或放疗等而又复发者。 排除标准：①妊娠及哺乳期妇女；②不伴有肿瘤及其他严重疾 病，排除胃溃疡及糖尿病等不易使用激素者；③２周内口服抗组 胺药物者；④４周内使用过皮质激素或免疫抑制药物等系统治 疗者，且患者无长时间外用瘢痕防治药物史。 １．３方法：治疗组２０例采用曲安奈德注射液局部注射，常规消 毒后，用一次性注射器抽取曲安奈德注射液每次１０ｍｇ＋２％利多 卡因５ｍｌ，制成混悬液，沿瘢痕疙瘩边缘皮下分层注射，于瘢痕 基底部平行进针，适量注入药液，勿超出皮损范围；瘢痕面积较 大时可采用多处进针包围式注射，多点注入瘢痕疙瘩内，每点 注射０．３～０．５ｍｇ，每点间距０．２～０．４ｃｍ，使瘢痕发白即可，多部位 注射一次总剂量不超过４０ｍｇ。４周１次，５次１个疗程。 对照组２０例采用液氮冷冻进行治疗，根据瘢痕疙瘩大小， 用卷棉子做成大小不等的棉签，蘸取液氮后迅速置于瘢痕疙瘩 表面，接触面立即结霜；如此反复数次，至整个瘢痕疙瘩表面结 霜成白色。５～６ｓ后局部解冻，可再蘸冻一次，冻融２－３次即可。 冷冻治疗后，局部出现水疱，然后结痂，最后脱落。由于冷冻程 度不同，时间长短不一，待结痂脱落后再行下次冷冻，直至瘢痕 疙瘩消失，局部与表面皮肤相平。４次１个疗程。 １．４疗效评定标准［２１：①治愈：瘢痕平坦，质地柔软，无刺痛及痒 感，随访１年内无复发。②有效：瘢痕扁平，稍高于皮肤，厚度＜ ２ｒａｍ，质地变软，痒痛症状减轻，１年内无进行性生长及复发。③ 无效：瘢痕组织高于表皮平面，呈进行性生长，厚度＞２ｍｍ，痛痒 症状无改善。 一 １．５统计学方法：所有数据使用统计学软件ＳＰＳＳ １８．０进行处 理，Ｐ＜０．０５为差异具有统计学意义 ２结果 ２．１疗效观察：１年后观察结果，治疗组治愈１８例，有效２例，无 效０例，治愈率、有效率分别为９０％、１００％。对照组治愈１３例， 有效２例，无效５例，治愈率、有效率分别为６５％、７５％。Ｐ＜０．０５ 表示差异具有统计学意义。 ２．２不良反应比较：对照组有１１例出现红肿或疼痛，１周后消 失。色素沉着或色素减退，１年后先后恢复。 治疗组３例女性患者出现月经紊乱，停药后恢复正常。 ３讨论 瘢痕疙瘩的形成是皮肤组织的良性纤维增生，其病理变化 是胶原纤维过度增生和真皮纤维化［３１。皮质类固醇激素可以抑 制瘢痕组织中ａ２一ｍ球蛋白的含量以及对瘢痕组织中胶原表达 的基因进行调节，能通过抑制瘢痕基因的表达，使得瘢痕成纤 维细胞的增殖以及成纤维细胞Ｉ型与Ⅲ型胶原的合成受到抑 制，并降低转化生长因子从瘢痕成纤维细胞中的释放，从而促 成成纤维细胞的胶原合成。本病的治疗方法很多，包括手术切 除或冷冻、激光、激素封闭等，但都不理想，复发率高，治疗效果 欠佳也与细胞凋亡有关，一方面是细胞凋亡仍然不足，另一方 面可能是诱导凋亡过度，导致其他细胞死亡，引发新的修复后 造成延迟性的增生。 注射治疗是目前广泛采用的方法，本研究采用曲安奈德注 射液局部注射治疗瘢痕疙瘩。曲安奈德注射液是一种人工合成 的含氟长效肾上腺皮质激素药物，注射后能够快速吸收，对肥 大细胞胞浆中颗粒膜有稳定作用，能减少组胺等炎性递质的释 放，减轻变态反应的强度，对纤维母细胞的ＤＮＡ具有直接抑制 作用，能抑制肉芽组织生长，减少胶原合成，并使胶原降解增 本研究选取２０１２年３月～２０１４年３月我院就诊的２型糖 尿病肥胖患者１２０例，将其随机分为观察组和对照组。通过对比 两组患者治疗前、后空腹血糖、餐后２ｈ血糖、糖化血红蛋白等指 标的改善情况，得出两组药物对于降低患者血糖情况均有一定效 果，其中瑞格列奈与二甲双胍联合应用的效果明显优于单独应用 二甲双胍的效果，且其作用迅速、不良反应少。因此，联合应用两 种药物的协同作用，取得了更好的治疗效果，值得临床推广。 参考文献 『１１金绍礼．瑞格列奈联合二甲双胍治疗初发２型肥胖型糖尿病 的疗效观察ｆＪ１冲国药房，２０１ｌ，２２（２０）：１８７６—１８７７． 【２】田爽．瑞格列奈联合二甲双胍治疗２型糖尿病的临床观察ｌＪ１． 中国临床研究，２０１２，２５（２）：１３６—１３７． ｆ３１李思瓯．瑞格列奈联合二甲双胍治疗２型糖尿病的疗效观察 『Ｊ１．中国现代医生，２０１２，５０（９）：７３—７５． 『４１石玉英．瑞格列奈联合二甲双胍治疗２型糖尿病疗效观察ｆＪ１． 中国社区医师，２０１２，１２（３４）：ｌ１１－１１２． ［５］徐东红，宋春青，邵海琳，等．瑞格列奈联合二甲双胍治疗新诊 断２型糖尿病的疗效观察『Ｊ］．临床荟萃，２０１１，３：２２—２４． ［６１陈彦平，贺艳新．瑞格列奈联合二甲双胍治疗新诊断２型糖尿 病的疗效观察ｆＪ１－中国医疗前沿，２０１０，５（１０）：２５—２６，６１．
醋酸曲安奈德配合A型肉毒毒素治疗增生性瘢痕疗效观察
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醋酸曲安奈德配合A型肉毒毒素治疗增生性瘢痕疗效观察
作者：王秀
来源：《中国实用医药》2017年第36期
增生性瘢痕患者， 随机分为治疗组和对照组， 每组44例。对照组采用醋酸曲安奈德和利多卡因混合液进行治疗， 治疗组先进行A型肉毒毒素治疗， 2周后注射醋酸曲安奈德进行治疗， 比较两组治疗效果。结果 治疗前两组视觉模拟评分法（VAS）评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗1周、1个月、3个月、6个月后治疗组VAS评分均优于对照组， 差异具有统计学意义（P
【关键词】 增生性瘢痕；醋酸曲安奈德；A型肉毒毒素；联合用药
DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2017.36.084
瘢痕， 即生活中俗称的疤痕， 患者在创伤修复后最终形成瘢痕， 如果组织增生过度就会导致增生性瘢痕[1， 2]。增生性瘢痕虽然对患者没有生命危险， 但其极度影响患者皮肤的美观， 而且会给患者带来不同程度的痛痒感。因此， 对增生性瘢痕的有效治疗十分重要。本次研究通过对增生性瘢痕患者进行醋酸曲安奈德和A型肉毒毒素联合治疗， 探究其临床效果，
现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取本院外科2016年1月～2017年1月收治的增生性瘢痕患者88例， 随机分为治疗组和对照组， 每组44例。对照组男23例， 女21例， 平均年龄（28.57±4.28）岁， 瘢痕组织平均面积（5.35±1.21）cm2， 平均病程（3.55±1.29）个月；高度增生性瘢痕20例， 轻中度增生性瘢痕24例。治疗组男22例， 女22例， 平均年龄（27.85±4.49）岁， 瘢痕组织平均面积（5.27±1.12）cm2， 平均病程（3.47±1.35）个月；高度增生性瘢痕21例， 轻中度增生性瘢痕23例。患者入选标准：入选患者均具有配合研究的意愿和能力， 机体状况较好， 无严重疾病。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
改良的精准注射曲安奈德法治疗瘢痕的疗效观察
《当代医药论丛》Contemporary Medical Symposium 2021 年 第 19 卷 第 2 期 60
改良的精准注射曲安奈德法治疗瘢痕的疗效观察
任 林，季明军，王 萍
（乐山市人民医院美容整形烧伤科，四川 乐山 614000）
[摘要]目的：观察采用改良的精准注射曲安奈德法治疗瘢痕的临床疗效。方法：选取2019年1月至2020年1月期间乐山市人民医院收治的112例瘢痕患者为研究对象。按照就诊顺序的先后将其等分为观察组和对照组。对两组患者均采用注射曲安奈德的方法进行治疗。采用改良的精准注射法对观察组56例患者进行治疗，采用传统注射法对对照组56例患者进行治疗。治疗后，对比两组患者的临床疗效及不良反应的发生情况。结果：与对照组患者相比，观察组患者治疗的总有效率较高，其不良反应的总发生率较低，P＜0.05。结论：采用改良的精准注射曲安奈德法治疗瘢痕的效果确切、安全性较高。[关键词]改良的精准注射法；曲安奈德；瘢痕
[中图分类号]R622 [文献标识码]B [文章编号]2095-7629-（2021）02-0060-02Effect observation of modified precise injection triamcinolone acetonide for scar treatment
REN Lin, JI Mingjun, WANG Ping
(Department of Aesthetics and Plastic Surgery, Leshan People’s Hospital, Leshan 614000)
[Abstract] Objective: To observe the clinical efficacy of modified precise injection of triamcinolone acetonide in the treatment of scar. METHODS: A total of 112 scar patients admitted to Leshan People’s Hospital from January 2019 to January 2020 were selected as the research subjects. They were divided into observation group and control group according to the order of treatment. Patients in both groups were treated with triamcinolone acetonide injection. 56 patients in the observation group were treated with the improved precision injection method, and 56 patients in the control group were treated with the traditional injection method. After treatment, the clinical efficacy and the incidence of ADR were compared between the two groups. Results: Compared with the control group, the total effective rate of observation group was higher, and the total incidence of adverse reactions was lower (P < 0.05). Conclusion: Modified precise injection of triamcinolone acetonide is effective and safe in the treatment of scar.
曲安奈德联合氟尿嘧啶局部封闭治疗瘢痕疙瘩临床观察
中国现代医药杂志２０１４年１月第１６卷第１期ＭＭＪＣ，Ｊａｎ ２０１４，Ｖ０ｌ １６，Ｎｏ．１
曲安奈德联合氟尿嘧啶局部封闭治疗瘢痕 疙瘩临床观察
边鲜丽吴玲玲
瘢痕疙瘩是一种难治性皮肤疾病，病程缓慢，无 自愈倾向。目前虽治疗方法较多，但疗效多不理想， 复发率高，国内外主张多种治疗方法联合应用。我们 于２０１１年１月～２０１２年６月对１６０例瘢痕疙瘩患 者采用醋酸曲安奈德注射液联合氟尿嘧啶局部封闭 治疗，疗效满意，现报道如下。
１材料与方法
１．１一般资料 １６０例患者均来自我院皮肤科门诊。 其中男７２例，女８８例；年龄１６～４５岁；病程３个月～ １Ｏ年；患者皮损数目１～３个，直径０．３～５ｃｍ，厚度０．２～ ０．５ｃｍ，多无自觉症状或伴有轻微痒痛。将１６０例患 者随机分为治疗组和对照组各８０例。治疗组平均年 龄（２８．６４￣８．４５）岁，平均病程（２．８８￣２．８１）年；对照组 平均年龄（９．４４￣８．２０）岁，平均病程（２．８４￣２．７１）年。两 组在性别、年龄、病程、皮损数目及发病部位等比较， 差异均无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。 １．２患者入选标准 ①符合瘢痕疙瘩的诊断标准【 】； ②病程超过３个月，皮损面积＜５ｃｍ；③治疗前３个 月均未接受过任何治疗；④无严重心、脑、肾、肝等重 要器官及全身系统性疾病；⑤非妊娠期及哺乳期妇 女。 １．３治疗药品及材料醋酸曲安奈德注射液（上海通 用药业有限公司），氟尿嘧啶（上海旭东海普药业有 限公司），２ｍｌ或５ｍｌ注射器，４ 号针头。 １．４治疗方法 治疗组：患者皮损及周围皮肤常规消 毒后，采用醋酸曲安奈德注射液、２％利多卡因和氟 尿嘧啶以７：２：１的比例充分混合后局部注射，药物总 剂量根据皮损大小决定，每次氟尿嘧啶剂量不超过 ０．４ｍｌ。皮损面积较大者进针后呈放射状穿刺缓慢注 射，瘢痕隆起较高者从顶端垂直穿刺缓慢注射，直至 皮损均匀呈苍白色为止。瘢痕组织大者可做多点注 射，剂量可适当加大，每２周治疗１次，连续注射４～ ６次。对照组予醋酸曲安奈德注射液和２％利多卡因 以７：３的比例混合，醋酸曲安奈德剂量不超过１．４ｍｌ， 方法同治疗组，每２周治疗１次，连续注射４～６次。 两组患者均为治疗结束１个月后观察疗效。 １．５疗效评定标准按以下标准评定疗效圆：①痊愈： 瘢痕组织萎缩吸收面积Ｉ＞９０％，自觉症状消失，瘢痕 完全消退，或软化、变平，触之柔软，无硬结。完成治 疗后１２个月无明显复发；②显效：瘢痕组织萎缩吸 收面积≥７０％，质地变软，色素接近正常，自觉症状 消失或明显减轻，随访１２个月无明显变化；③好转： 瘢痕组织萎缩吸收面积≥５０％，仍有部分硬结，偶有 瘙痒；④无效：瘢痕组织萎缩吸收面积＜３０％，症状与 体征有所减轻或变化甚微，自觉症状无缓解，或曾达 到治疗显效标准，但治疗结束后１２个月又复发或部 分复发。总有效率以痊愈率加显效率计算。 １．６统计学方法采用ＳＰＳＳ １５．０进行统计分析，两 组之间计数资料比较采用 检验，计量资料采用 表示，治疗前后比较使用配对ｔ检验，Ｐ＜０．０５为差异 有统计学意义。
曲安奈德封闭治疗瘢痕疙瘩疗效观察及并发症防范
曲安奈德封闭治疗瘢痕疙瘩疗效观察及并发症防范
王宇
【期刊名称】《深圳中西医结合杂志》
【年(卷),期】2017(27)1
【摘 要】目的:探究曲安奈德封闭注射治疗瘢痕疙瘩的临床疗效及防范并发症的作用。方法:选取2015年1月至2016年5月韶关市曲江区人民医院收治的70例瘢痕疙瘩患者,采用数字表法随机分为观察组和对照组,各35例,对照组采用醋酸泼尼松龙局部封闭注射治疗,观察组则采用醋酸曲安奈德局部封闭注射治疗,对比两组患者的临床疗效及并发症情况。结果:观察组患者总有效率达到97.1%,显著高于对照组的82.9%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗期间观察组女性患者未出现月经紊乱、皮下组织萎缩或色素沉着等并发症,对照组4例女性患者出现月经提前、2例轻度毛细血管扩张、2例色素沉着,并发症发生率22.9%,观察组显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用曲安奈德局部封闭注射治疗瘢痕疙瘩疗效确切,能够有效防止并发症的发生。
【总页数】2页(P83-84)
【作 者】王宇
【作者单位】韶关市曲江区人民医院
【正文语种】中 文
【中图分类】R619.6
【相关文献】 1.醋酸曲安奈德与醋酸强的松龙局部封闭治疗瘢痕疙瘩疗效观察2.醋酸曲安奈德与醋酸强的松龙局部封闭治疗瘢痕疙瘩疗效观察3.曲安奈德局部注射与曲安奈德联合氟尿嘧啶局部注射治疗瘢痕疙瘩临床疗效观察4.曲安奈德联合氟尿嘧啶局部封闭治疗瘢痕疙瘩临床观察5.醋酸曲安奈德利多卡因局部封闭注射治疗瘢痕疙瘩的疗效分析
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