老年人压力性损伤
老年健康服务《3.1.4 压力性损伤的预防》
压力性损伤的预防一、压力性损伤重在预防１．压力性损伤的发病率〔1〕如不采用正确的预防方法，只要存在发病因素，压力性损伤即可发生。
〔2〕通常，医院有17%- 35%的老年患者在住院期间患上压疮，其中，一半见于老年病科患者，另一半见于ICU病房以及术后患者。
〔3〕法国每年有30万例压疮患者。
〔4〕美国每年约有160万压疮患者.2021年，住院患者压疮患病率为1.1%,院内获得性压疮发生率为0.4%。
２.压力性损伤的危害〔1〕压疮在2个小时内即可形成，但治愈需要花3至5个月的时间。
〔2〕发生压疮的老年人较无压疮的老年人，死亡率增加4倍。
如压疮不愈合，其死亡率增加6倍。
〔3〕据估计，英国每年用于治疗压疮的花费高达95亿英镑，占英国国民卫生保健支出的4%。
〔4〕美国每年约有160万压疮患者，治疗费用也需上百亿美元。
〔5〕预防胜于治疗，重在预防。
二、压力性损伤的预防的方法1.风险评估〔1〕目前国际上常用的评分方法有:Norton评估表；Waterow压疮危险度评估卡；Braden评估表:感知、潮湿、活动、移动、营养、摩擦力和剪切力总分23分:15-18低危;13-14中危;≤12分高危；<9分极高危注:≤12分高危患者,填写?压疮高危风险申报单?,病情平稳每周评估，如有病情变化随时评估,脱离压疮高危风险时，及时填写转归。
〔2〕评估考前须知：①应考虑限制卧床和限制坐椅的患者存在压力性损伤风险。
②通过结构化的风险评估方式(譬如Braden量表)尽早(入院后8小时之内)确认③存在压力性损伤风险的患者。
④在评估中增加以下风险因素进一步完善评估过程:A.皮肤脆弱B.已有的压疮C.因血管疾病、何程度的压力性损伤，包括已经愈合戌闭合的压糖尿病或吸烟造成肢端血供受损D.身体受压区域疼痛定期或当病情发生变化时重新评估风险⑤根据风险领域而非整体风险评估得分制定护理方案。
譬如，如果风险来源于无法移动，那么解决翻身、换体位和支撑面的问题。
华医网 特殊人群压力性损伤预防与护理 答案
加速代码：document.getElementsByTagName('video')[0].playbackRate = 16特殊人群压力性损伤预防与护理答案1. 特殊群体压力性损伤预防关键护理措施解读系列-老年患者、肥胖患者1、老年人压力性损伤综合性评估应与MASD鉴别，下列鉴别要点正确的是(C)A、压力性损伤通常形状不规则B、压力性损伤通常边缘模糊C、MASD的发生，是由于长时间暴露于潮湿环境D、MASD一般发生于骨隆突处E、MASD通常范围弥散，边缘清晰2、肥胖患者计算BMI指数，对肥胖程度进行分类，建议手术治疗的是（D）A、BMI≥25B、BMI≥27伴有相关疾病C、BMI≥30无相关疾病D、BMI≥35伴有肥胖相关疾病E、BMI≥30伴有肥胖相关疾病3、老年人压力性损伤预防性护理，下列措施错误的是（C）A、使用隔离产品保护老化皮肤B、保持皮肤适当的温度和湿度C、失禁后要使用碱性肥皂清洗皮肤D、对于压伤风险个体要避免用力按摩皮肤E、制定并执行个体化失禁控制规划4、肥胖患者压力性损伤预防性护理，应为肥胖患者选择正确的支撑面，下列选择错误的是（C）A、带有强化压力分布B、降低剪切力C、能够控制微环境D、气垫床气室应<10cmE、气垫床功能正常无漏气5、老年人皮下组织变得更薄，对机械损伤的保护功能降低，细胞更新速率变慢，皮脂分泌降低，导致老年人（B）A、组织愈合延缓、发生炎症的风险降低B、组织愈合延缓、发生炎症的风险增加C、各皮层均比年轻人厚D、皮肤弹性增加E、皮肤撕裂风险降低6、老年人压力性损伤预防性护理，无法活动个体的体位变换，下列措施错误的是（E）A、避免将体位保持于骨突部位B、使用人工辅助器具或设备减少摩擦力和剪切力C、不得将移动和搬运设备留置于个体下方D、避免直接位于医疗器械之上E、定时按摩已经发红的骨突部位2. 特殊群体压力性损伤预防关键护理措施解读系列-手术室患者1、手术体位摆放确保足跟不会碰触到手术台。
压力性损伤的预防和护理
• 压力性损伤的概述 • 压力性损伤的预防 • 压力性损伤的护理 • 压力性损伤的康复 • 压力性损伤的预防和护理的教育与
培训
01
压力性损伤的概述
压力性损伤的定义
总结词
压力性损伤是指由于长期受到压力作用而导致的皮肤和软组 织的损伤。
详细描述
压力性损伤通常发生在卧床不起、活动受限或长时间保持同 一姿势的人群中，如老年人、长期卧床患者等。这些损伤通 常出现在骨骼突出部位，如骶骨、髋部、足跟等。
疼痛管理
要点一
药物治疗
使用适当的止痛药或抗炎药，缓解伤口引起的疼痛和不适 。
要点二
心理支持
提供心理支持和安慰，帮助患者缓解紧张和焦虑情绪，减 轻疼痛感。
心理支持
情绪疏导
关注患者的情绪变化，提供情感支持和 疏导，帮助患者保持积极的心态。
VS
健康教育
向患者和家属宣传压力性损伤的预防和护 理知识，提高患者的自我管理和预防意识 。
改变体位时，应尽量保持患者的身体与床面平行，避免拖、拉、推等动作，以免 加重压力性损伤。
使用适当的支撑物
使用适当的支撑物可以减轻身体某些部位的压力，如使用气 垫床、泡沫垫等。这些支撑物可以提供更好的支撑和缓冲， 减少皮肤与床面的接触压力。
对于长期卧床的患者，还可以使用特殊的支撑装置，如脚踝 、膝盖和头部支撑器，以减轻局部压力。
对于不能进食的患者，可以通过鼻饲 或肠外营养等方式提供足够的营养支 持。
健康的生活方式
健康的生活方式有助于预防压力性损 伤。患者应保持充足的睡眠、适当的 运动和良好的心态。同时，避免吸烟 和过度饮酒等不良生活习惯。
适当的运动可以增强肌肉力量和耐力 ，提高身体的抗压力能力。患者可以 根据自身情况选择合适的运动方式， 如散步、太极拳等。
压力性损伤
压力性损伤精品文档压力性损伤护理常规压力性损伤是位于骨隆突处、医疗或其它器械下的皮肤和/或软组织的局部损伤。
可表现为完整皮肤或开放性溃疡，可能会伴疼痛感。
损伤是由于强烈和/或长期存在的压力或压力联合剪切力导致。
护理评估】1．压力性损伤高危人群评估：脊髓损伤患者、老年人、ICU患者、手术患者、营养不良患者、肥胖患者、严重认知功能障碍的患者等。
2．压力性损伤高危因素评估：压力、剪切力和摩擦力；潮湿；局部皮温升高；营养不良；运动障碍；体位受限；手术时间；高龄；吸烟；使用医疗器具；合并心脑血管病等。
3．压力性损伤分期评估：1期：指压不变白红斑，皮肤完整。
2期：部分皮层缺失伴真皮层暴露，伤口床呈粉色或红色，可表现为完整的或破损的浆液性水疱。
3期：全层皮肤缺失，可见皮下脂肪、肉芽组织和边缘内卷，可见腐肉和/或焦痂。
不同解剖位置组织损伤的深度存在差异，脂肪丰富的区域呈现较深伤口，可能会出现潜行或窦道；没有皮下脂肪组织的创面表浅，包括鼻梁、耳廓、枕部和踝部。
4期：全层皮肤和组织缺失，可见或可直接触及到筋膜、肌肉、肌腱、韧带、软骨或骨头；可见腐肉和/或焦痂。
常会出现边沿内卷，窦道和/或潜行，不同解剖位置组织损伤的深度存在差异。
XXX：完整或破损的局部皮肤出现持续的指压不变白深红色，栗色或紫色，或表皮分离呈现黑色的伤口床或充血水疱。
不成分期：全层皮肤和组织缺失，由于被腐肉和/焦痂掩盖，不能确认组织缺失的程度。
只有去除足够的腐肉和/或焦痂，才干判别损伤是3期还是4期。
4．压力性损伤附加界说评估：医疗器械相关性压力性损伤：是指由于使用用于诊断或治疗的医疗器械而导致的压力性损伤，损伤部位形状通常与医疗器械形状一致。
这一类损伤可以.精品文档按照上述分期体系举行分期。
粘膜压力性损伤：由于使用医疗东西招致响应部位粘膜出现的压力性损伤。
由于这些损伤组织的解剖特点，这一类损伤没法举行分期。
5．压力性损伤风险评估量表:1）Norton风险评估量表：24-25分有危险；19－23分中等危险14－18分较高危险；9－13分非常危险（2）Braden风险评估量表：15-18分轻度危险；13－14分中度危险10－12分高度危险；9分以下极度危险（3）Waterlow风险评估量表：≥10分有危险；≥15分高度危险20分十分危险护理步伐】1．避免局部长时间受压1）对于长期卧床、大手术后、年老等不便翻身的患者应睡气垫床，以缓解局部压力。
压力性损伤患者该如何护理？
压力性损伤患者该如何护理？621000压力性损伤，我们以前称之为“褥疮”，后又更名为“压疮”，是指由压力或压力联合剪切力导致的皮肤和/或皮下组织的局部损伤，通常位于骨隆突处，但也可能与医疗器械或其他物体有关。
压力性损伤是全世界常见的健康问题，是卧床患者常见的并发症。
老龄人器官老化且皮下脂肪萎缩，变薄，弹性差，使皮肤的脆性增加，致使局部受压后不能迅速恢复有效血流灌注，与年轻人相比，更容易发生压力性损伤。
据世界伤口愈合联合会数据显示，压力性损伤不仅增加老年人的身体和精神痛苦，降低生活质量，而且还使老年人的病死率提升至4倍以上。
中国居家长期需要照护的老年人压力性损伤发生率高达25.8%,住院老人压力性损伤发生率为10%~25%。
因此，在日常生活中，我们应如何预防压力性损伤的发生呢？发生了压力性损伤我们应该如何来护理以促进愈合呢？接下来从以下几个方面详细解答。
一、压力性损伤的发病特点及影响因素压力性损伤是临床常见的并发症之一，一直是医疗和护理领域的难题，具有发病率高、病程发展快、难以治愈和治愈后易复发四大特点；压力性损伤的发生与年龄成正比：随着年龄的增加发生压力性损伤系数也增加，年龄预警值为>54.44岁；70岁以上患者压力性损伤发生率可达70％；内科患者发生压力性损伤比例大于外科患者，排在前4位的疾病有：呼吸系统疾病、神经系统疾病、糖耐量异常、低蛋白血症，合并2项以上疾病诊断的患者发生压力性损伤高于61．74％；压力性损伤的好发部位：骶尾部、髋部、肩胛部、肘部、膝关节的内外侧、内外踝部、足跟部、耳廓、枕骨。
影响因素：外在因素有压力、剪切力、摩擦力、潮湿和吸烟内在因素有年龄、皮肤情况、活动力、营养、组织灌注二、压力性损伤患者的护理策略（一）预防性皮肤护理包括保持皮肤清洁和适度湿润，清洁、擦干后应用隔离产品时，应避免剧烈按摩或揉搓皮肤，以免因摩擦而损伤皮肤，确保清洁后擦干皮肤，特别关注皮肤的皱褶处，选择柔软纺织面料作为洗澡巾或毛巾；失禁后立即清洁皮肤，避免使用碱性肥皂和清洁剂，使用隔离产品保护皮肤免受潮湿。
压力性损伤相关知识汇总
压疮相关知识总结1.何为压疮？如何分期？压疮又称压力性损伤，是由于身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧，营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起的组织破损和坏死，通常位于骨隆突处，由压力或压力联合剪切力所致。
最新的标准将压力性损伤分为四期两个阶段。
(1)I期:皮肤完整，出现压之不变白的红斑，常位于骨隆突处。
(2)Ⅱ期:部分皮层缺失,表现为浅表的开放性溃疡，创面呈粉红色，无腐肉，也可表现为完整的或开放/破损的浆液性水疱。
(3)Ⅲ类/期:全层皮肤缺损,可见皮下脂肪,但骨、肌腱、肌肉尚未显露或不可探及。
(4)Ⅳ类/期:全层组织缺失,伴骨骼、肌腱或肌肉的暴露，常伴有潜行和窦道。
(5)可疑深部组织损伤:是深部位置，在皮肤完整且褪色的局部区域出现紫色或栗色，或形成充血的水疱，是由于压力和(或)剪切力所致皮下组织受损导致。
(6)不可分期压力伤:是深度未知，全层组织缺失,创面基底部覆盖有腐肉(呈黄色、棕褐色,灰色、绿色或者棕色)和(或)焦痂(呈棕褐色、棕色或黑色)。
2.常用的压疮评估量表有哪些?如何评估判断?常用的压疮评估量表为Braden 量表。
Braden 压疮风险评估量表:该量表将压疮发生的危险因素分为六个危险因素,包括感知觉、潮湿度、活动力、移动力、营养状况以及摩擦力和剪切力。
除“摩擦力和剪切力”一项以外，各个条目得分均为1-4分，总分为6-23分，得分越低，发生压疮的危险性越高。
评分≤18分，提示有发生压疮的危险，＜12分高度危险。
3.引起老年人发生压疮的危险因素有哪些? 如何预防?①内在因素：主要是年龄大、活动少、感觉不灵敏、营养不良、体温升高、组织灌注不足、不健康的精神心理因素以及其他疾病如泌尿系统疾病、糖尿病、末梢循环疾病等；②外在因素：主要是压力、剪切力、摩擦力、潮湿等；③医源性因素:主要指诊治措施，如应用镇静药、麻醉药等药物，使用石膏,呼吸机面罩、气管插管及其固定支架等医疗器械。
压力性损伤护理要点
压力性损伤护理要点认识压力性损伤的基本情况压力性损伤是指由于身体部位长时间接受压力或摩擦而引起的损伤。
这种损伤常见于长时间卧床或坐位不动的人群，尤其是老年人、瘫痪患者、卧床病人等。
常见的压力性损伤包括压疮（也称褥疮或床疮）、剪切损伤和摩擦损伤。
压疮是最常见的压力性损伤，主要发生在身体接触床垫或其他硬表面的部位，如脊椎、骨盆、脚后跟、坐骨等。
当这些部位长时间承受压力，血液循环受阻，导致组织缺血、坏死和溃烂。
压疮分为四个不同的阶段，从轻度红肿到严重溃疡。
剪切损伤和摩擦损伤通常发生在皮肤与床单、床垫或其他物体之间发生相对移动时。
剪切力是指皮肤与床单之间的力量引起的组织创伤，而摩擦力则是指物体与皮肤表面之间的摩擦而导致的损伤。
这些损伤通常在上述长期卧床或坐位不动的人群中较为常见。
预防压力性损伤的关键是减轻或消除长时间接触压力的部位。
常见的预防措施包括定期翻身、保持干燥清洁的皮肤、使用床垫和床单的辅助装置、适当的营养和液体摄入等。
对于已经出现压力性损伤的患者，应及时就医进行治疗，如清创、伤口敷料、药物治疗等。
压力性损伤分期压力性损伤是由于长时间的持续压力导致皮肤和组织损伤的情况。
根据损伤的程度和深度，压力性损伤通常被分为以下几个阶段：1期压力性损伤：表皮受损，通常表现为皮肤颜色变化，可能出现红斑，不会消退的白皮肤、瘀斑或渗液。
2期压力性损伤：表皮和真皮受损，形成浅表溃疡、破损的水泡或潮红的血肿。
3期压力性损伤：皮肤和组织损伤加深，形成坏死组织或溃疡，通常与皮下脂肪层相连。
4期压力性损伤：皮肤和组织损伤进一步加深，波及到肌肉和骨头，可能还会引起坏疽。
此外，还有两个额外的分类：深部组织损伤：在表面上没有明显的损伤迹象，但深层组织已经受到损伤，通常表现为饱满的、紫色或暗红色的区域。
不明确分期的压力性损伤：由于某些原因，无法确定损伤的确切分期。
对于不同阶段和类型的压力性损伤，治疗方法和护理措施也会有所不同。
对于不明确分期的压力性损伤或潜在的压力性损伤，及早进行检查和评估，以便制定适当的治疗计划和预防措施。
压力性损伤的预防与护理
压力性损伤的预防与护理摘要：压力性损伤是指局部组织在压力或剪切力、摩擦力的作用下发生的局部皮肤和皮下组织的损伤。
其发生的高危人群包括神经损伤病人、危重患者、镇静镇痛患者、老年人等。
长期卧床和疾病导致局部组织受压，形成压力性损伤，影响患者的生活质量和健康。
在临床护理工作中，根据压力性损伤发生原因及程度对其进行预防和护理，可降低压力性损伤的发生率，改善患者预后。
本文结合临床工作经验，阐述了压力性损伤的预防措施与护理方法，以期提高护理人员对压力性损伤的认识，减少压力性损伤的发生。
关键词：压力性损伤；预防方式；护理措施1.引言压力性损伤是指由于局部组织长期受压，血液循环受阻，局部皮肤或皮下组织缺血、缺氧、营养不良而造成的皮肤和皮下组织的损害，并引起局部软组织发生病理性改变，严重者可导致皮肤坏死，甚至危及患者生命。
随着人口老龄化的发展和生活水平的提高，老年人慢性疾病患者越来越多，压力性损伤在其中也成为一种常见并发症。
压力性损伤不仅给患者带来生理和心理的双重痛苦，还会导致身体各部位功能的减退，降低生活质量，严重时甚至危及生命。
2.压力性损伤预防压力性损伤的预防是指通过对患者皮肤、骨骼、肌肉、关节等组织器官的结构和功能进行评估，采取有效的措施降低压力性损伤发生的风险，减少组织器官功能障碍和组织损伤。
压力性损伤预防措施包括：①皮肤护理；②避免局部组织长期受压；③营养支持；④改善环境。
皮肤护理：皮肤是人体最大的器官，其能保护人体免受外界环境的不良影响。
在临床上，采用清洁、柔软、宽松的纯棉内衣，保持皮肤清洁干燥，预防局部皮肤受损。
对于长期卧床者，应保持床单清洁干燥，防止压力性损伤发生。
避免局部组织受压：保持局部皮肤及骨骼结构的完整，对患者进行体位管理，防止局部组织长期受压。
如定时翻身，更换体位时注意动作轻柔、缓慢；避免摩擦和外力作用：对患者进行翻身时应避免过度牵拉骨骼结构；对于活动能力受限者，应根据患者皮肤和全身情况决定翻身的频次。
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老年人由于机体生理功能衰退及所患疾 病的影响，易发生压力性损伤。运用评估、 计划、实施、评价对老年患者进行预防性护 理，并通过健康教育使预防性护理在家庭护 理中得以继续，从而达到减少并发症，减轻 患者痛苦，提高生存质量的目的。
压力性损伤发生的原因
压力因素：压力性损伤通常是由垂直压力、摩擦力、剪切力等2～3 种力联合作用所致。
护理的一般知识，如经常改变体位的重要性等。同时应经常自行检查皮肤在卧位
或坐位采用减轻压力的方法，并对受压处的皮肤进行按摩。有计划适量地活动全
身，保持患者的皮肤及床褥的清洁卫生，使患者及家属能积极参与自我护理。
压力性损伤的治疗与护理
压力性损伤发生后，应积极治疗原发病，增加全身营养，加强局部治疗和护 理。 第一期：瘀血红润期。此期为压力性损伤初期，局部皮肤受压或受潮湿 刺激后出现红肿热痛麻木，短时期内不见消退。此期应加强护理措施，应尽 力治疗压疮，使之不再继续发展，祛除致病原因，增加翻身次数，保持床铺 平整干燥无碎屑，避免摩擦、潮湿或排泄物对皮肤的刺激，改善血液循环， 加强营养的摄入，以增强机体的抵抗力。 第二期：炎性浸润期。红肿部位继续受压，血液循环仍得不到改善，静 脉回流受阻，局部静脉瘀血。受压部位成紫红色，皮下产生硬结，皮肤因水 肿而变薄，可出现水疱。此时极易破溃，破溃后可显露出潮湿红润的疮面。 应保护皮肤避免感染，除按1期继续治疗外，对未破的小水疱减少摩擦，使其 自行吸收。大小水疱在无菌操作下用注射器抽出疱内液体，不要剪去表皮， 然后涂以消毒液，用无菌敷料包扎。紫外线照射治疗，可起到消炎和干燥作 用，有利于组织的再生和修复。 第三期：浅度溃疡期。表皮小疱逐渐扩大破溃，真皮层疮面有黄色渗出 液，感染后边面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死形成溃疡，患者感觉疼痛加 重。应尽量保持局部清洁干燥，以鹅颈灯距疮面25cm照射疮面，每日1～2次， 每次10～15分钟。照射后以外科无菌换药法处理疮面。还可采用鸡蛋内膜纤 维蛋白膜骨胶原膜等贴于疮面治疗，1～2天更换1次，直到疮面愈合。
避免摩擦力和剪切力：摩擦易损害皮肤角质层，所以应防止患者 身体滑动。半卧位时，为防止身体下滑移动，可在足底部放坚硬的木 垫，并屈髋30°腘窝垫软枕。长期坐倚时应适当约束，防止患者身体 下滑，协助患者翻身。更换床单及衣服时，一定要抬起患者身体，避 免拖拉拽等动作，以免形成摩擦力而损伤皮肤。使用便盆时，应协助 患者抬高臀部，不可硬塞、硬拉，必要时在便盆边缘垫以软纸，布垫 或撒滑石粉，防止擦伤皮肤。
效果甚佳。也可用1∶5000呋南西林溶液清洗疮面，再用无菌凡士林纱布及敷料
包扎，1～2天更换敷料1次，还可用甲硝唑湿敷或用生理盐水清洗疮面后涂以磺
胺嘧啶银、呋南西林治疗。②采用空气隔绝后局部持续吸氧法，方法是：用塑料
袋罩住疮面并固定四周，通过小孔向袋内吸氧，氧流量为5～6L/分，每日2次，
每次15分钟，给氧完毕后，疮面用无菌纱布覆盖或暴露均可。对分泌物较多的
起着很重要的作用，对易发生压力性损伤的患者给予补充。另外，水肿患者应限
制其水和盐的摄入，脱水患者应即使补充水和电解质。
鼓励患者活动：鼓励患者在不影响疾病治疗的情况下，积极活动，防止因长
期卧床而导致的各种并发症，参与自己力所能及的日常活动，采用静动结合的休
息方式。
健康教育：对患者及家属进行卫生宣教，介绍压力性损伤发生、发展及治疗
年龄：老年人皮肤松弛干燥，缺乏弹性，皮下脂肪萎缩、变薄，皮 肤易损性增加。
压力性损伤的预防措施
绝大多数压力性损伤是能够预防的。要做到“六勤”：勤观察，
勤翻身，勤按摩，勤擦洗，勤整理，勤改换。
பைடு நூலகம்
避免局部组织长期受压：间歇性解除压力是有效预防压力性损伤 的关键。经常翻身是卧床患者最简单而有效地解除压力的方法。一般 2小时翻身1次，必要时每30分钟翻身1次。建立床头记录，翻动、翻 身后应记录时间，体位及皮肤情况。也可使用充气式压疮床垫。
营养状况：全身营养障碍、营养摄入不足，出现蛋白质合成减少， 负氮平衡，皮下脂肪减少，肌肉萎缩。一旦受压，骨隆突处皮肤要承受 外界压力和骨隆突处对皮肤的挤压力，受压处缺乏肌肉和脂肪组织的保 护，引起血液循环障碍，出现压疮。
潮湿：皮肤经常受到汗液、尿液、各种渗出引流等物质的刺激而变 得潮湿，出现酸碱度改变，致使表皮角质层的保护能力下降，皮肤组织 破溃，很容易继发感染。
疮面，可在湿化瓶内加75%乙醇，使氧气通过湿化瓶时带出一部分乙醇，抑制细
菌生长，减少分泌物，起到加速疮面愈合的作用。
要积极预防压力性损伤，采取局部治疗为主，全身治疗为辅的综合治疗措施。 只有了解其发生发展规律，掌握防治技术，才能做好压力性损伤的防治工作。
感想
压力性损伤是长期卧床病人，特别是老年人的常见并发症。 它的防治及护理技术十分复杂，并非以严厉的规定就可杜绝 的简单问题。只有以病人为中心，一切从病人的实际出发， 客观地承认褥疮危险因素，而且充分认识其危害，并努力研 究，才可能取得突破性进展。 现在社会上还有很多因为认识 不够,经验不足而多次发生褥疮的事例,我们现在要做的就是 广泛的普及有关知识,让越来越多的人知道预防褥疮的重要性, 以减少该事例的再次发生.而作为医护工作者的我们则应该强 化关于褥疮方面的知识,在日常工作中,严格要求自己.杜绝此 类事例的发生.
第四期：坏死溃疡期。此期为压力性损伤严重期。坏死组织侵入真皮下和肌
肉层，感染可向周边深部扩展，可达骨面，脓液叫多坏死组织发黑，脓性分泌物
增多，有臭味，严重者细菌入血引起败血症，造成全身感染。此期应清洁疮面，
祛除坏死组织，保持引流畅通，促进愈合。①采用清热解毒，活血化瘀，祛腐生
肌，收敛中药治疗。如黄连膏、玉清膏，清洁后涂于疮面，每日2次交替使用，
保护患者的皮肤：保持患者皮肤和床单的清洁干燥，是预防压力 性损伤重要措施。根据需要每日用水清洁皮肤，床铺应保持清洁、干 燥、平整、无碎屑，对易出汗大小便失禁的患者，应及时更换床单。
背部按摩护理：背部按摩可促进皮肤的血液循环，预防压力性损伤等并发症
的发生。先用温水清洁患者背部，然后两手掌蘸少许50%乙醇以手掌的大、小鱼
际作按摩。从臀部上方开始沿脊柱两旁向上按摩，至肩部时，用力稍轻，以环行
按摩，再向下至腰部、骶尾部。
增进患者营养：营养不良既是导致压力性损伤的原因之一，也是直接影响压
力性损伤愈合的因素。因此，对易出现压力性损伤的患者，应给予高蛋白、高热
量、高维生素饮食，保证营养平衡，促进创面愈合。维生素C和锌在伤口愈合中