佝偻病
佝偻病名词解释
佝偻病名词解释佝偻病，即儿童缺钙症，是一种由于体内钙、磷、维生素D等营养物质缺乏或代谢障碍导致的骨骼发育不良的疾病。
其特点是身高矮小、肌肉松弛、步态不稳、脊柱侧弯、胸廓变形等表现。
佝偻病主要是由于钙、磷等矿物质的摄入不足，或是由于维生素D的缺乏或不可利用，而导致骨骼钙、磷代谢紊乱所致。
佝偻病主要影响发育中的婴幼儿和青少年，尤其是在生长高峰期时发病率较高。
婴幼儿期的主要原因是母乳喂养不足或维生素D含量不足的配方奶喂养，而青少年期则常因生活习惯改变，食谱不合理及户外活动减少等原因导致。
佝偻病临床表现主要包括以下几个方面：1. 骨骼方面：儿童缺钙症的主要表现是骨骼发育不良，包括身材矮小、爬行迟缓、行走不稳等。
严重者可出现塌背、脊柱侧弯、X型腿、软弱的胸廓等骨骼畸形。
2. 肌肉方面：由于佝偻病导致肌肉张力降低，患儿常表现出肌肉松弛、活动不灵活、迟缓等症状。
3. 神经系统方面：佝偻病对神经系统也有一定影响，患儿可能表现出头痛、失眠、多梦等症状。
4. 免疫系统方面：佝偻病还会导致患儿的免疫功能下降，易患感染病，如呼吸道感染、泌尿系统感染等。
佝偻病的预防和治疗主要包括以下几个方面：1. 饮食措施：饮食中要充分补充富含钙、磷、维生素D等营养物质的食物，如奶类、豆类、鱼类等。
此外，增加户外活动，合理晒太阳也有助于维生素D的合成。
2. 补充维生素D：根据患儿年龄及病情，医生可能会给予维生素D口服或注射补充。
3. 钙、磷补充：在医生的指导下，根据患儿的具体情况，可能会给予钙、磷补充剂，以帮助调整骨骼代谢。
4.纠正骨骼畸形：对于严重骨骼畸形的患儿，可能需要进行手术矫正。
总之，佝偻病是一种由于营养物质摄入不足或代谢障碍所引起的骨骼发育不良的疾病。
早期预防和治疗对于避免骨骼畸形和身体健康发育至关重要。
因此，建议在婴幼儿期良好的饮食习惯和适当户外活动，以及日常生活中的科学补充营养物质，都是预防和控制佝偻病的重要措施。
佝偻病的名词解释
佝偻病的名词解释佝偻病是一种常见的儿童骨骼系统疾病，主要由于体内维生素D缺乏导致。
它通常在婴儿和幼儿期发病，并表现为骨骼发育异常和骨骼软化。
这篇文章将深入探讨佝偻病的病理机制、症状特点、诊断方法以及预防和治疗措施。
佝偻病的病理机制是维生素D缺乏所致。
维生素D是维持骨骼健康所必需的营养物质，它能促进肠道对钙和磷的吸收以及骨骼组织的钙沉积。
在缺乏维生素D 的情况下，机体无法正常吸收和利用钙和磷，导致骨骼无法正常发育和强化，出现骨骼软化和畸形。
佝偻病的症状主要表现为骨骼异常。
患儿常常表现出长骨弯曲，如腿部弯曲、手部和足部畸形。
他们的身高增长缓慢，行走困难，常常出现疼痛和肌肉无力。
其他常见的症状包括头部前突、胸廓变形、脖子变粗等。
如果不及时干预治疗，严重的佝偻病可能会导致残疾甚至死亡。
诊断佝偻病主要依靠临床表现和相关检查。
医生会询问病史和家族史，进行体格检查，例如检查骨骼畸形和肌肉活动。
血液检查可以评估血清钙、磷、碱性磷酸酶等指标，帮助确定维生素D缺乏的程度。
骨骼X射线和骨密度检查可以显示骨骼异常和骨骼密度减低。
预防佝偻病非常重要。
给婴儿和幼儿补充足够的维生素D是预防佝偻病的关键。
母乳喂养的婴儿应该在出生后2到3天开始补充维生素D，每天400国际单位（IU）至800国际单位（IU），直到能够摄入足够的维生素D食物或阳光暴露足够。
人工喂养的婴儿则应该从出生开始每天摄入400国际单位（IU）的维生素D。
此外，保持室内外适度活动和户外曝晒有助于合成维生素D。
治疗佝偻病的关键是补充足够的维生素D和矫正骨骼畸形。
治疗计划通常由儿科医生和骨科医生共同制定。
通常，医生会建议儿童每天补充2000-4000国际单位（IU）的维生素D，直到症状改善，并进行适当的骨骼矫正和康复训练。
佝偻病是一种可以预防和治疗的疾病，但仍然存在一定的健康风险。
为了预防佝偻病，我们应该加强公众宣教，提高人们对维生素D的认识，特别是对婴幼儿的营养需求。
佝偻病名词解释
佝偻病名词解释佝偻病，也称佝偻性疾病，是一种常见的先天性发育畸形，特征是四肢骨骼的发育不全，可能伴随其他骨骼畸形，如髋关节及髋对称性发育不全，以及脊柱和骨盆关节紊乱等。
佝偻病的成因可能是由于胎儿暴露于父母或胎儿本身的某些毒物质，如某些药物、放射线等引起的。
此外，在某些家族或种族中，存在先天性遗传性佝偻病。
佝偻病的主要表现为上肢和下肢发育不全，四肢肋骨短小，肌肉松弛，颈椎和髋关节畸形，行走困难。
另外，还可以出现心血管疾病、肾脏疾病等。
佝偻病的诊断主要是根据患者的临床表现和影像学检查结果，并有时需要进行家族史调查，以确定疾病的遗传性。
佝偻病的治疗可以通过支撑鞋和矫形器、物理治疗、药物治疗等综合方法对病情进行控制。
支撑鞋和矫形器可以有效地改善患者的行走能力，减轻痛苦；物理治疗可以改善髋关节活动度，减轻疼痛；而药物治疗则可以有效减轻症状。
总的来说，佝偻病是一种严重的先天性发育性疾病，可引起患者肢体发育不全、行走困难等，因此需要积极治疗，以尽量提高患者的生活质量。
佝偻病是一种常见的先天性发育畸形，它可以通过家族史调查、影像学检查等方法得到诊断。
佝偻病的治疗主要是通过支撑鞋和矫形器、物理治疗、药物治疗等方法对病情进行控制，有效降低病情，提高生活质量。
此外，佝偻病有可能是由于父母或胎儿本身的某些毒物质，如某些药物、放射线等引起的。
因此，在孕期应注意避免暴露于这些有害物质和环境，以预防佝偻病的发生。
总而言之，佝偻病是一种不可忽视的先天性发育畸形，要及早诊断，积极治疗，以减轻患儿的症状，最大程度地提升患者生活质量。
家长们也应该多多留意自己的孩子，发现异常时及时就医，不要自己忽视或拖延，以免影响儿童的健康和发育。
佝偻病的名词解释
佝偻病的名词解释
佝偻病是一种由于维生素D缺乏引起的骨骼疾病，主要发生在儿童和青少年期。
该病的特征是骨骼变形和骨质疏松，严重时可能导致畸形和残疾。
佝偻病的发病机制是维生素D缺乏引起的钙和磷代谢紊乱，导致骨骼生长和骨质形成受到影响。
维生素D是人体合成骨骼所必需的一种营养素，它能够促进肠道对钙和磷的吸收，同时也能够促进骨骼生长和骨质形成。
因此，维生素D缺乏会导致钙和磷的吸收不足，骨骼生长和骨质形成受到抑制。
佝偻病的症状包括骨骼变形、身高矮小、步态异常、肌肉无力、腰背痛等。
在儿童期，佝偻病可能会导致骨骼畸形，如O型腿、X型腿、肋骨外翻等。
在青少年期，佝偻病可能会导致骨质疏松，增加骨折的风险。
佝偻病的预防和治疗主要是通过维生素D的补充和饮食调整来实现。
在日常饮食中，应该摄入足够的钙和磷，包括牛奶、豆浆、芝士、鱼类等。
此外，维生素D也可以通过阳光照射来合成，因此适当的户外活动也有助于预防佝偻病。
对于已经患有佝偻病的患者，需要及时进行维生素D的补充和饮食调整，以促进骨骼生长和骨质形成。
此外，还需要进行物理治疗、康复训练等综合治疗，以促进病情的恢复和改善。
总之，佝偻病是一种由于维生素D缺乏引起的骨骼疾病，预防和治疗的关键是维生素D的补充和饮食调整。
通过科学合理的预防
和治疗，可以有效地避免佝偻病的发生和发展，保障儿童和青少年的健康成长。
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5. 如何预防佝偻病？
定期检查：定期检查儿童的血 液维生素D水平。
6. 佝偻 病的重要 性和普遍
性
6. 佝偻病的重要性和普遍性
重要性：佝偻病对儿童的生长 发育有严重影响。 普遍性：佝偻病在一些发展中 国家仍然较为常见。
7. 注意 事项和建
议
7. 注意事项和建议
提醒家长：重视儿童的日常饮食和 户外活动。 做好宣传：提高公众对佝偻病的认 识和预防意识。
4. 饮食建议
多晒太阳：每天早晨或傍晚阳 光最好。
食物补充：鱼类、蛋黄、牛奶 等富含维生素D的食物。
4. 饮食建议
均衡饮食：合理搭配各种食物，增 加维生素D的摄入。
5. 如何 预防佝偻
病？
5. 如何预防佝偻病？
注意户外活动：每天户外活动 1-2小时。 补充维生素D：儿童应每天适量 补充维生素D。
2. 佝偻 病的症状
和影响
2. 佝偻病的症状和影响
症状：骨骼畸形（如腿弯曲） 、肌肉无力、步态异常等。 影响：影响儿童的发育和生活 质量，严重时可能导致残疾。
3. 预防 和治疗佝
偻病
3. 预防和治疗佝偻病
预防：日光浴、补充维生素D、 合理膳食等。 治疗：补充维生素D、康复训练 等。
4. 饮食 建议
7. 注意事项和建议
寻求专业帮助：结
佝偻病是一种常见的骨代谢紊 乱性疾病，主要由维生素D缺乏 引起。 预防和治疗佝偻病需要注重日 光浴、补充维生素D和合理膳食 。
8. 总结
定期检查和注意事项对预防佝 偻病非常重要。
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佝偻病科普讲 座PPT课件
目录 1. 什么是佝偻病？ 2. 佝偻病的症状和影响 3. 预防和治疗佝偻病 4. 饮食建议 5. 如何预防佝偻病？ 6. 佝偻病的重要性和普遍性 7. 注意事项和建议 8. 总结
佝偻病的名词解释
佝偻病的名词解释佝偻病是一种发生在儿童期的骨代谢障碍性疾病，主要由维生素D缺乏引起。
它以骨骼生长发育异常为特征，表现为佝偻样畸形，如脊柱前屈、胸廓变形等。
佝偻病多发生在3岁以下儿童，尤其是6-18个月的婴幼儿。
佝偻病因维生素D和钙的代谢障碍而导致的骨发育障碍，主要与维生素D摄入不足、阳光照射不足、肠道吸收障碍等因素有关。
在维生素D缺乏的情况下，肠道吸收的钙和磷减少，导致钙磷代谢紊乱。
维生素D参与钙的吸收和磷酸盐的转运，维生素D缺乏会使这些过程受到抑制，进而影响骨骼的正常生长。
佝偻病的主要症状包括骨骼畸形、肌肉松弛、体格发育迟缓等。
最常见的畸形是X型腿和弓背，即下肢骨弯曲向外侧，使得双脚之间的距离变大；胸廓变形主要表现为鸡胸和骨盆外展。
肌肉松弛主要表现为颈项部无力，造成头部无法自由稳定；骨骼的软弱会使得婴儿无法坐起、爬行和站立。
佝偻病的诊断主要依据临床症状和辅助检查结果。
临床上根据儿童的佝偻病畸形表现和相关病史来判断，如X型腿、弓背、胸廓变形等；辅助检查常规检查血清钙磷浓度、血清碱性磷酸酶活性以及X线检查骨骼。
佝偻病的治疗主要是补充维生素D和钙。
补充维生素D能够调节钙磷代谢，促进钙的吸收和磷的排泄，同时促进骨骼的矿化和成长。
钙的补充能够恢复骨骼矿化，使骨骼硬化。
治疗过程需要维持维生素D和钙的血液水平在一定范围之内，因此需要密切监测血液中维生素D和钙的水平。
除了药物治疗，阳光照射也是佝偻病的重要预防和治疗方法。
阳光中的紫外线能够转化为维生素D，帮助机体吸收钙磷，促进骨骼的正常发育。
因此，建议儿童每天在早晨或傍晚阳光较为温和的时候，进行适量的户外活动，有助于预防佝偻病的发生。
总之，佝偻病是一种维生素D缺乏导致的骨代谢障碍性疾病，其特征为骨骼畸形和发育障碍。
治疗主要通过补充维生素D和钙来调节钙磷代谢和促进骨骼发育。
此外，适量的阳光照射也是预防佝偻病的重要措施。
佝偻病课件
适当运动：进行 适量的户外运动， 如散步、跑步、 游泳等，以促进 骨骼发育
避免不良生活习 惯：避免吸烟、 酗酒等不良生活 习惯，以减少对 骨骼健康的影响
治疗方法
01
补充维生素D：通过食物
或药物补充维生素D，以
促进钙的吸收
02
补充钙：通过食物或药
物补充钙，以增加骨骼
中的钙含量
03
增加户外活动：增加户
X型腿等
肌肉无力：肌肉松 弛，活动受限
生长迟缓：身高、 体重、头围等生长 指标低于正常水平
易骨折：骨骼脆弱， 容易发生骨折
佝偻病的预防和 治疗
2
预防措施
STEP1
STEP2
STEP3
STEP4
补充维生素D： 通过食物、阳光 或补充剂补充维 生素D，以促进 钙的吸收
合理饮食：多吃 富含钙、磷、维 生素D的食物， 如牛奶、鸡蛋、 鱼类等
外活动，以增加阳光照
射，促进维生素D的合成
04
药物治疗：在医生指导
下使用药物进行治疗，
如钙剂、维生素D等
康复护理
01
02
04
饮食疗法：补充钙、磷、维 生素D等营养素，以促进骨 骼发育和修复
03
运动疗法：进行适当的运动， 如游泳、瑜伽等，以增强肌 肉力量和关节灵活性
康复计划：制定个性化的康 复计划，包括运动、饮食、 心理等方面
药物研发：新型药 物研发和临床实验 在佝偻病治疗中的 进展
01
02
03
04
研究挑战
01
病因复杂：佝偻病病因多样，包括遗传、环境、营养等
02
诊断困难：佝偻病早期症状不明显ห้องสมุดไป่ตู้诊断困难
(课件)学前儿童佝偻病的处理
XXX
2024-08-29
目录
• 前言 • 病因 • 症状 • 护理 • 预防
前言
• 佝偻病是由于缺乏维生素D，钙、磷的吸收和利用受到影响，引起骨骼发育障 碍，是3岁以下儿童常见的营养缺乏症。佝偻病患儿发育缓慢、抵抗力低，易 患肺炎、上呼吸道感染等疾病。
病因
• （1）日照不足。人体所需要的维生素D除一小部分可从食物中摄取外，主要 通过皮肤接受紫外线照射后产生。若缺乏户外活动，人体缺乏维生素D，可导 致本病的发生。
• （2）生长过快。早产儿、双胎儿，出生后生长速度较快，对维生素D的需要 量较多，易患本病。
• （3）疾病影响。长期腹泻，可导致肠道对钙、磷的吸收减少；胆道疾病或脂 肪代谢障碍，都会影响对维生素D的摄取。
• （4）喂养不当。用牛奶喂养的婴儿，由于牛奶中钙、磷比例不适当，人体吸 收较差，故幼儿易患佝偻病。
预防
• （1）多让学前儿童在户外活动，接受阳光中紫外线的照射。孕妇也要多晒太 阳，同时要吃含钙丰富的食物，以预防先天性佝偻病。
• （2）提倡母乳喂养，及时添加蛋、肝等辅食，适当补充维生素D和钙。 • （3）积极预防呼吸道、胃肠道及肝胆疾病。以促进机体对维生素D和钙、磷
的吸收和利用。汇报完毕 Nhomakorabea谢谢观看
(2)骨骼改变
• 佝偻病进一步发展就会在骨骼上出现改变。 • 这是因为在骨骼生长发育期间，维生素D的缺乏会导致骨骺的钙化，最终使骨
骼发育异常。
护理
• （1）病儿多汗、体弱，应注意冷暖，随时增减衣服。 • （2）按医嘱补充维生素D及钙剂。不可滥用鱼肝油或维生素D针剂或钙剂，以
免过量中毒。 • （3）不要勉强患儿站或走，以防止下肢畸形。
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手镯 bracelets of hands
是由于骨骼干骺端骨样组织异常堆积而隆起所致
手镯征
“X”型腿
是由于肌肉韧带松弛、骨质软化，在重 力的作用下所致的骨骼畸形
X型腿 knock knees
“O”型腿
O型腿 bowlegs
“K”型腿
激期----骨骼的改变
脊柱弯曲 Spinal column
请问该患儿与同龄正常小儿外观有何不同？
要目标求
1 2 3
掌握：佝偻病的病因、临床表现、 护理诊断及护理措施。 熟悉：维生素D的来源、转化、辅 助检查、治疗要点。 了解：维生素D的生理功能、发病 机制及鉴别诊断。
授课目录
发 概 代 病 病 机 述 谢 因 制
临 床 表 现
辅 助 检 查
鉴 病 治 护 别 例 诊 分 疗 理 断 析
微弱生物活性
肾 1-羟化酶
降钙素
甲状旁腺素
高Ca2+
低Ca2+
1,25-(OH)2D3
生物活性明显增加
甲状旁腺素、维生素D3、降钙素对钙磷代谢的影响
甲状旁腺素
维生素D3
降钙素
来源 对 骨 溶骨作用 钙 成骨作用 磷 代 肾 重吸收钙 重吸收磷 谢 的 肠吸收钙 影 血钙 响 血磷 总效应
甲状旁腺 皮 肤 甲状腺C细胞 ↑ ↑ ↓ ↓ ↑ ↑ ↑ ↑ ↓
【临床表现】
初 期
激 期 恢复期 后遗症期
三大症状： 骨骼改变、肌肉松弛、神经精神症状（非特异性）
临床表现
✎ 年龄
初期(The early stage )
3 months ✎ 症状 非特异性神经精神症状 ✎ 体征 枕秃 ✎ 生化改变 Ca normal ,P normal or , Ca P , AlP ✎ X线 No obvious skeletal changes
逐渐恢复正常
恢复正常
正常骨化和佝偻病时的骨化
临床表现 后遗症期(Sequela stage of rickets)
☞ 年龄 more than 2 years old ☞ 症状 without any clinical symptoms ☞ 体征 in severe case the deformities of bones may remain ☞生化 all the serum level of Ca, P and ALP are normal ☞X线
【鉴别诊断】
先天性甲低(congental hypothyroidism )
骨软骨营养不良(Achondroplasia )
脑积水(Hydrocephalus)
VitD抵抗性佝偻病(Vit D resitant rickets)
1.克汀病（呆小病）
先天性甲状腺机能不全引起，具特殊面 容和体态：眼裂小、眼距宽、鼻根宽平、舌 大常伸出口外，四肢短小、躯干相对较长， 头发稀疏，皮肤干、粗，可有粘液性水肿。 表情呆滞，智力明显低下。X线可见骨龄明 显落后，但血钙、磷正常，碱性磷酸酶减低， 均可与佝偻病鉴别。
钙等营养成分，对冬春季妊娠或体弱多病 后 北方 2周开始加维生素 30-40万IU，2-3 D个月内不另补，可适 400 -800IU/日，或
of misconduct）
发病机理
VitD
小肠Ca、P吸收
血钙
PTH调节
肾重吸收P PTH 破骨细胞 作用 骨重吸收 血钙恢复 手足搐搦 （Tetany） 迟钝，PTH
低血磷
细胞外液(Ca、P浓度不足)
低血钙不能恢复 继续
骨正常矿化受阻
骨软化
成骨细胞代偿增生（肥大软骨细胞凋亡 ） 骨样组织堆积（Rickets）
【病 因】
先天储存不足（Congenital lack of storage） 日光照射不足 ( Lack of sunshine ) 摄入不足 (Underfeeding) 生长过快 (Rapid growth) 疾病影响 (Influence of diseases) 药物影响 (Influence of medicine) 钙、磷比例不当（Calcium, phosphorus ratio
刷样，并有杯口状改变，骨骺软骨带明显增 宽，骨骺与干骺端距离增大；骨质疏松，密 度减低等。
正常上肢长骨X线
佝偻病上肢长骨X线
正常下肢长骨X线
佝偻病下肢长骨X线
初期:生后3个月起病以神经、精神症状为主， 易激惹、烦躁、睡眠不安、易惊、夜啼 和多汗、枕秃 激期:骨骼改变为主 3-6个月患儿可见颅骨软化 头部 7-8个月以上患儿出现方颅前囟宽大 闭合晚、出牙延迟、牙釉质发育差 肋骨串珠 胸部 肋隔沟（赫氏沟） 鸡胸或漏斗胸。 6个月手镯、足镯 四肢 1岁后“O”形或“X”形腿 脊柱后突或侧弯畸形及扁平骨盆 肌肉关节松弛：腹部膨隆呈蛙腹。 语言发育落后，免疫功能低下
【治疗】
佝偻病治疗应贯彻“关键在早，重点在 小，综合治疗”的原则。治疗目的在于控制 活动期，防止畸形和复发。 活动期 恢复期 后遗症期
治疗----活动期
1、一般治疗：注意饮食、日光浴,不能过早 的坐、立、行，过久的坐立，止畸形的发
生。
治疗----活动期
2. 维生素D制剂：①口服法：早期维生素D 0.5万IU/日×1月，激期予1-2万IU/日×1月 后，改生理需要量（勿用鱼肝油制剂，以免 维生素A中毒。） ②突击疗法：适用于重症患儿或合并有肺炎、 腹泻和急性传染病。
【概述】
维生素D缺乏性佝偻病(rickets of vitamin D deficiency) 是由于维生素D缺 乏导致钙、磷代谢失常，从而使正在生长的 骨骺端软骨板不能正常钙化,造成骨骼病变的 一种慢性营养性疾病。常见于2岁以下的婴幼 儿。
【维生素D代谢】
食物中摄取麦角固醇（次要）
皮肤中7-脱氢胆固醇（主要） 7- dehydrocholesterol 紫外线照射 ultraviolet plant ergosterol
chest
肋骨骺端内陷， 胸骨外突， 形成鸡胸； 剑突区内陷， 形成漏斗胸。
漏斗胸 Funnel chest
郝氏沟 Harrison grooves
膈肌附着处的肋骨，因软化被呼吸时膈肌牵拉而内陷， 形成横沟.
激期----骨骼的改变 （3）四肢畸形：
①手脚镯
②“X”或“O”型腿、“K”型腿
脚镯征
膝 外 翻 畸 形
辅助检查
初期 激期 恢复期 后遗症期
症状 体征 血清钙
血清磷 ALP X线
症状减轻 症状消失 多汗，夜惊， 症状加重明 基本消失 仅留骨骼畸形 夜啼， 显骨骼改变 正常或稍降低
降低 增高 无改变或轻度 改变
降低
降低 更高 改变明显
正常
正常 缓慢恢复 正常 逐渐恢复
正常
正常 正常 正常
治疗----恢复期
夏秋季多晒太阳，冬季予维生素D10-20万
IU一次或每日给生理需要量。
治疗----后遗症期
无需药物治疗，主要通过体育锻炼、主动
或被动运动来矫正骨骼畸形，严重畸形者需
经外科手术矫治。
【护理诊断】
1.营养失调 低于机体需要量 2.潜在并发症 骨骼畸形、药物副作用 3.有感染的危险 4.知识缺乏
无活性
鱼肝油、蛋、乳
25-一羟胆骨化醇 25-OHD3 1.25-羟化酶
食物
菌类、酵母
麦角固醇 外源性维生素D2
1.25-二羟胆骨化醇 1.25 – (OH)2D3
促进小肠粘膜合成钙结合蛋白 促进旧骨溶解，骨盐沉积 促进肾小管对Ca、P的重吸收 参与多种细胞的增值、分化和免疫调控
功能 活性最强
治疗----活动期
♥ 初期和轻度：维生素D330 万IU肌注，一月后改
生理需要量，无效可重复1次
♥ 激期和中度：维生素D360万IU，分2次给，间隔
2-4周，末次给药后1月改生理需要量
♥ 重度：维生素D390万IU，分3次给，间隔2-4周，
末次给药后1月改生理需要量直至2岁。
治疗----活动期
3.钙剂：一般小于3个月的婴儿或有过手足搐 搦症病史者，应在肌注维生素D前2-3天先 补充钙剂。
先天性甲状腺功能低下
congental hypothyroidism
2.软骨营养障碍
遗传性软骨发育障碍性疾病，有头大、 前额及下颌突出、鼻根平坦的特殊面容，四 肢及手指短粗、五指齐平，上部量与下部量 显著不成比例，腰椎前凸、臀后凸。血钙、 磷正常。X线见骨干粗短、干骺端增宽，无佝 偻病典型改变。
激期----其他
植物N兴奋-→多汗，大脑皮质功能异 常，条件反射形成缓慢，患儿表情淡漠、语 言发育迟缓，免疫功能低下-→反复感染，并 影响心肺功能和消化道功能。
激期----血生化、X现表现 ★血生化：此期血钙稍↓，血磷明显↓，钙
磷乘积↓（＜30），ALP ↑。
★ X线表现：临时钙化带消失，干骺端呈毛
（4）脊柱后突或侧弯、扁平骨盆等。
猫背 Cat back
是由于肌肉韧带松弛、骨质软化，因久站久 坐，在重力的作用下所致的骨骼畸形
激期----全身肌肉松弛
血磷↓妨碍肌肉 中的糖代谢而导致 肌力肌张力降低， 抬头、坐、立、行 等运动功能发育落 后，韧带松弛，肝 脾下垂，蛙状腹等
是由于肌肉韧带松弛、腹腔脏器下垂，导致 腹部向外向下膨出。
VitD2
内源性VitD3
VitD营养的评价
浓度较稳定，可反 映体内维生素D营 养状况
血 清 25-OHD
正常含量
25-OHD 1, 25-(OH)2D 11ng/ml~60ng/ml 25~49pg/ml
外源性食物
维生素D3
内源性 (皮肤) 无生物活性
( )