小儿急性肠梗阻120例临床分析
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小儿急性肠梗阻120例临床分析
ｃ ｅｆ ０ １ ２０ ｅｒ．Ｒ ｓｌＴ ｅｓｔ ｆ ｕｇ ａ ｏｅ ｔｎｉ ｌ ｅ ｕｅ８ ｎ ｅｎｎ ｓｒ ｃ ｐｒ ｉ ｕｅ １ ｎ ｅｔ ６ （ａｅ ｒ ｏ２ ｕ ｒ ０ － ０ ６ｙａｓ ｅｕ ｒ ｃ ｐｒ ｉ ｃ ｄ ｒ ９ａｄｔ ｏ — ｕｇ ａ ｏｅａｏ ｃｒ ３ ｄｄａ ． ｈｖ ｔ ｈ ｅｏ ｓ ｉ ｌ ａｏ ｎ ｕ ｃ ｈ ｉ ｌ ｔｎ ａ ｈ
ｎ ｕｒｓ ｍｅ ｔｓ ｐ ￣． ｏ ｉｈ ｎ ｕ ｐｏ
【 ｅｗ ｒ】Ｃｉ ；ｎ ｓｎ ｓｕｔｎ ａｕ Ｋｙ ｏ ｄ ｈｄ Ｉｅ ａｏ ｔ ｃｏ； ｃｔ ｌ ｔｔｌ ｂ ｒ ｉ ｉ ｅ
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【 中图分类号】 ７６５ Ｒ２．
【 文献标识码】 Ａ
【 文章编号】０７ ８３（０１０ — ０７ ０ １ — ２１２１）４ ０６ — ２ ０
ｉ ａｌ ｒｐ ｒ ｄ ａｉ ｆｓ ｒ ｉａ ｐ ｒｔ ｎ，ｔ ｈ ｎｔｒａ ｔｒｔｅ ｓ ｒ ｅｙ ｇ ｒ ｓｉБайду номын сангаас ｐ ｅ ｅ ｔ ｎ ａ ｄ ｃ ｒ ａｉｕ ｙ ｄ ｏ ｎ ｎ ｔ ｆ ｎ ｅ ｒ ｅ ｅ ｏ ，ｖ ｄ ｏ ｕ ｇｃ ｏ ｅａｉ ｉ ｉ ｌ ｌ ｏ ｉ ｔｍｏ ｉ ｆ ｕ ｇ ｒ ，ａ ｇｅ ｓ ｒ ｖ ｎ ｉ ｎ ｕ ｅ ｖ ｒ ｓｓ ｎ ｒ ｍｅ ａ ｄ ｉ ｉ ｏ ｇ ｏ ｅ ｈ ｖ ｏ ｏ ｍｅ
如下。 １ 临 床 资料
发症表现。往往起 病隐匿， 病情 变化快， 短时间不 易明确诊 断， 容易发生误诊及漏诊。所 以对４ Ｊ 肠梗阻首先应警惕先天性消 ，Ｌ
肠梗 阻为４ Ｊ 常见的外科急腹症 ， ，Ｌ 其起病急 ， 加之４ Ｊ 不能 ，Ｌ 表述 ， 就诊 时病情 已相 当严重 ； 同时常伴有败血症、 中毒及低血 容量休克 ， 死亡率高 。在手术治疗时机选择上有一定分 岐。本
小儿急性假性肠梗阻17例临床分析
肠梗阻鉴别 。
１ 急性假性肠梗阻 的诊 断应具备 的条 件 【 ①有肠梗 ． ２ 引 阻的症状及 ｘ线表现 ； 肠运动功能异 常 ； 排除机械性肠梗 ② ③
阻。
１ 临床表现及体征 ． ３
１ ７例患儿均有弥散 性腹胀 ，５例 １
停止排便或 排气 ； ３例有腹 痛 ， 尔有恶 心和 （ ） 吐 ； 偶 或 呕 婴幼
定 的压痛 ， 或仅有轻压痛 ， 无反跳痛 。 ⑤腹部 Ｘ线平片可见肠腔
扩 张， 有短小 而分散 的液平面 ， 明显 的阶梯影像 ， 伴 无 无机械性 梗阻的远段肠管 内无气体 的征象 。认识 这些 特点 ， 结合仔细 的
病史询 问 ， 细的体格检查及腹 部 Ｘ线 检查 ， 详 就不 难与机械性
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ｄ Ｊ 急性 假 性肠 梗 阻 １ ｘＬ 临床 分 析 ７例
李朝 霞 刘 迪 军
（ 岳阳市第二人民医院 ， 湖南 岳阳 ４ ４ Ｏ ） １ Ｏ０
【 摘要 】目的 探讨 小儿急性假性肠梗阻的病 因，临床特
点及 治疗方法 ， 高对该病的认 识。 提 方法 回顾性分析 ２ ０ ０ ５年
儿以阵发性哭闹不安 、 吐奶为主要表现。 体查 ： 全部患儿均有腹
综合本组资料不难看 出， 小儿急性假性肠梗阻 以婴幼儿发
病率高 ， 多伴发 于各 种常见病 ， 实质可能 是反应性功 能性梗 其
阻。 治疗措施是保 守治疗 ， 积极治疗原 发病的同时 ， 在 予以灌
部膨 隆 ， 未见 肠型 ， 未扪 及明显包块 ， 无腹肌 紧张 ， 大部 分患儿
染（ 巨细胞病毒 、Ｂ病 毒及 肠道 病毒 ） Ｅ 突然诱 发弥散性 消化 道
机械性肠 道阻塞证据的 临床 综合征【 属少见 的 胃肠运 动障碍 ｌ 】 ，
１ 急性假性肠梗阻 的诊 断应具备 的条 件 【 ①有肠梗 ． ２ 引 阻的症状及 ｘ线表现 ； 肠运动功能异 常 ； 排除机械性肠梗 ② ③
阻。
１ 临床表现及体征 ． ３
１ ７例患儿均有弥散 性腹胀 ，５例 １
停止排便或 排气 ； ３例有腹 痛 ， 尔有恶 心和 （ ） 吐 ； 偶 或 呕 婴幼
定 的压痛 ， 或仅有轻压痛 ， 无反跳痛 。 ⑤腹部 Ｘ线平片可见肠腔
扩 张， 有短小 而分散 的液平面 ， 明显 的阶梯影像 ， 伴 无 无机械性 梗阻的远段肠管 内无气体 的征象 。认识 这些 特点 ， 结合仔细 的
病史询 问 ， 细的体格检查及腹 部 Ｘ线 检查 ， 详 就不 难与机械性
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ｄ Ｊ 急性 假 性肠 梗 阻 １ ｘＬ 临床 分 析 ７例
李朝 霞 刘 迪 军
（ 岳阳市第二人民医院 ， 湖南 岳阳 ４ ４ Ｏ ） １ Ｏ０
【 摘要 】目的 探讨 小儿急性假性肠梗阻的病 因，临床特
点及 治疗方法 ， 高对该病的认 识。 提 方法 回顾性分析 ２ ０ ０ ５年
儿以阵发性哭闹不安 、 吐奶为主要表现。 体查 ： 全部患儿均有腹
综合本组资料不难看 出， 小儿急性假性肠梗阻 以婴幼儿发
病率高 ， 多伴发 于各 种常见病 ， 实质可能 是反应性功 能性梗 其
阻。 治疗措施是保 守治疗 ， 积极治疗原 发病的同时 ， 在 予以灌
部膨 隆 ， 未见 肠型 ， 未扪 及明显包块 ， 无腹肌 紧张 ， 大部 分患儿
染（ 巨细胞病毒 、Ｂ病 毒及 肠道 病毒 ） Ｅ 突然诱 发弥散性 消化 道
机械性肠 道阻塞证据的 临床 综合征【 属少见 的 胃肠运 动障碍 ｌ 】 ，
《小儿肠梗阻》课件
经验教训
对于小儿肠梗阻，早期识别、及时诊断和治疗是关键。家长应关注孩子腹部症状，及时就医。医生应提高对小儿 肠梗阻的认识，规范诊疗流程，确保患儿得到及时有效的治疗。
THANKS
感谢观看
ERA
预防措施
定期进行体检
家长应定期带宝宝进行 体检，以便及时发现潜
在的健康问题。
注意饮食卫生
确保宝宝饮食卫生，避 免食物中毒和感染病菌
。
避免过度喂养
过度喂养可能导致宝宝 肠胃负担过重，引发肠
梗阻。
及时就医
如发现宝宝出现肠梗阻 症状，应及时就医，以
免延误治疗。
家庭护理
01
02
03
04
观察病情变化
临床表现
腹痛、呕吐、腹胀、停止自肛门排便排气。
诊断
腹部X线平片、腹部CT扫描、消化道造影等检查有助于明确诊断。
02
小儿肠梗阻的特点
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
病因特点
肠套叠
肠套叠是小儿肠梗阻最常见的原 因之一，由于一段肠管套入其相 连的肠腔内，导致肠内容物无法
肠梗阻时，肠道血供可能 受到影响，导致肠道缺血 、坏死。
肠道内压力升高
肠梗阻时，肠道内压力升 高，可能导致肠道穿孔、 腹膜炎。
临床表现特点
腹痛
腹痛是小儿肠梗阻的主要 症状，表现为阵发性腹痛 ，伴有恶心、呕吐、腹胀 等。
排便异常
肠梗阻时，排便次数减少 或停止排便、排气。
腹部肿块
部分患儿可触及腹部肿块 ，多见于肠套叠和腹股沟 疝。
定义
肠梗阻是指肠道内的内容物在肠 道内通过受阻，导致一系列的临 床症状。
分类
对于小儿肠梗阻，早期识别、及时诊断和治疗是关键。家长应关注孩子腹部症状，及时就医。医生应提高对小儿 肠梗阻的认识，规范诊疗流程，确保患儿得到及时有效的治疗。
THANKS
感谢观看
ERA
预防措施
定期进行体检
家长应定期带宝宝进行 体检，以便及时发现潜
在的健康问题。
注意饮食卫生
确保宝宝饮食卫生，避 免食物中毒和感染病菌
。
避免过度喂养
过度喂养可能导致宝宝 肠胃负担过重，引发肠
梗阻。
及时就医
如发现宝宝出现肠梗阻 症状，应及时就医，以
免延误治疗。
家庭护理
01
02
03
04
观察病情变化
临床表现
腹痛、呕吐、腹胀、停止自肛门排便排气。
诊断
腹部X线平片、腹部CT扫描、消化道造影等检查有助于明确诊断。
02
小儿肠梗阻的特点
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
病因特点
肠套叠
肠套叠是小儿肠梗阻最常见的原 因之一，由于一段肠管套入其相 连的肠腔内，导致肠内容物无法
肠梗阻时，肠道血供可能 受到影响，导致肠道缺血 、坏死。
肠道内压力升高
肠梗阻时，肠道内压力升 高，可能导致肠道穿孔、 腹膜炎。
临床表现特点
腹痛
腹痛是小儿肠梗阻的主要 症状，表现为阵发性腹痛 ，伴有恶心、呕吐、腹胀 等。
排便异常
肠梗阻时，排便次数减少 或停止排便、排气。
腹部肿块
部分患儿可触及腹部肿块 ，多见于肠套叠和腹股沟 疝。
定义
肠梗阻是指肠道内的内容物在肠 道内通过受阻，导致一系列的临 床症状。
分类
一例肠梗阻病例分析
一例肠梗阻病例分析肠梗阻是一种常见的急性腹痛病症，临床上常见于腹痛、呕吐、便秘等症状。
本文将分析一例肠梗阻病例，以帮助读者更好地了解该病及其相关症状、诊断和治疗。
患者，女性，66岁，自述两天前开始出现腹痛、呕吐及便秘症状。
腹痛为持续性，性质为绞痛，主要集中在左腹部，伴有恶心感。
呕吐物为食物残渣和胆汁样物质。
患者最近大便有便秘症状，大约三天没有排便。
患者没有发热、腹泻以及其他明显不适感。
体格检查发现，患者腹部略凸，有轻度压痛感，肠鸣音减弱。
其他体格检查未发现明显异常。
根据患者的病史、症状和体格检查，初步怀疑患者可能患有其中一种肠梗阻。
肠梗阻是指肠道内内容物无法正常通过肠腔的情况，可分为机械性肠梗阻和非机械性肠梗阻两类。
机械性肠梗阻是由于肠腔或肠壁的机械性阻塞导致的，可能是肠狭窄、肠漏、肠套叠等。
非机械性肠梗阻则是由于肠蠕动功能障碍导致肠道内容物积聚，如麻痹性肠梗阻、肠假性梗阻等。
在该患者例中，由于患者有持续性腹痛、呕吐以及便秘症状，结合腹部体格检查发现的轻度压痛和肠鸣音减弱，初步怀疑该患者可能患有机械性肠梗阻。
机械性肠梗阻常见的原因包括肠道肿瘤、肠梗阻、肠套叠以及粘连等。
进一步的检查包括血常规、电解质、肾功能、肝功能等血液化验，以排除其他病因。
腹部X线透视和CT扫描可评估肠道积气和肠道阻塞部位。
患者的相关检查结果显示白细胞计数正常，电解质和肝肾功能也在正常范围内。
腹部X线透视显示肠腔积气，CT扫描显示小肠水平有停滞的积液，并提示可能为机械性肠梗阻。
根据患者的病史、症状和相关检查结果，确诊患者为机械性肠梗阻。
针对机械性肠梗阻，治疗方法包括保守治疗和手术治疗。
保守治疗主要包括禁食、胃肠减压、补液和电解质平衡。
手术治疗主要用于肠梗阻的解除，包括切除梗阻部分和肠道重建等。
在该患者例中，考虑到患者的病情以及可能的并发症，建议进行手术治疗。
手术类型根据患者的具体情况而定，可选择开放手术或腹腔镜手术。
肠梗阻急诊手术136例临床分析
３ 讨
论
穿孔 ， 虽手术治疗但未能挽救生 命 ， 谓教训深 刻。② 动力性 可 肠梗阻 ： 指肠道无器质性狭 窄 ， 神经反射 或毒素刺激 引起 的肠
壁肌功能紊乱 ， 肠蠕动丧失 ， 内容物不能运行 。常 见于腹部 肠 大手术后 、 急性弥 漫性腹 膜炎 、 膜后 血肿 、 腹 低钾 等水 电解质 紊乱 。此类肠梗阻 的治疗 关键在 于去 除原 发病 因， 肠功 能可 自行恢复 。我们有 ４例术前 ｃ 、 Ｔ 钡灌肠怀疑结肠肿瘤梗阻 ， 手
旦诊断为肠梗阻 ， 首先应判断是单纯性 或绞窄性 ， 这个
问题非常重要和关键 。因单纯性肠梗 阻有可能转化 为绞窄性 肠梗阻 ， 因此要 动态观察 病情变化 ， 及早发现 绞窄征象。病人 出现以下情况 ， 应考虑绞窄可能 ； 腹痛发作急骤且剧 烈或持 ①
１ 资料与方 法
１ １ 临 床 资 料 本 组 １６ 例 ， ９ ． ３ 男 ５例， ４ 女 １例 。年 龄 １ ８岁 ， ６～ ５ 平均 ５ ． ６７岁。主要症状有腹痛 、 呕吐 、 腹胀 、 停止排 气排便。腹部体征 ： 压痛 １４例 ， ３ 腹膜炎 体征 ５ ２例 ， 穿 阳性 腹
血性 液。⑤ 体 温升 高 ， 脉搏 增 块 ， 白细胞计 数 、 血磷 、 Ｐ Ｃ Ｋ增
高。⑥ｘ线可见孤立 、 出胀 大的肠襻 ， 突 且位 置固定或有假肿 瘤状阴影。⑦非 手术治疗症状 体征无 明显改善或有进展 。如 果 出现上述 情况 ， 应尽快手术治疗 ， 观察 不宜超过 ４～ 。但 ６ｈ 实际工作 中 ， 区别绞窄与非绞窄 有时非常 困难 ， 如老年病人 机 体反应差 ， 腹膜炎体征不 明显 ， 易延误病 情。 目前对绞窄性肠梗阻诊断 的准 确性 尚不令人 满意。为了 减少失误 ， 提高诊 断的准确性 和治疗的安全性 ， 下面对不 同的 肠梗阻进行分析 。① 血运性 肠梗 阻 ： 因肠 系膜血 管栓塞 或血
肠梗阻急诊手术29例临床分析论文
肠梗阻急诊手术29例临床分析【摘要】目的：总结65岁以上（老年组）和14岁以下（少年组）肠梗阻病人急诊手术指征及术中、术后处理。
方法：回顾分析202例肠梗阻病人资料，68例急性肠梗阻患者急诊手术中老年组和少年组共29例。
结果：少年组8例全部治愈，老年组21例，治愈18例。
结论：4年间肠梗阻以粘连性肠梗阻最常见。
肠梗阻的手术指征应根据临床表现、辅助检查综合评分确定，老年人肠梗阻手术风险较大。
【关键词】肠梗阻；肠粘连；急诊手术【中图分类号】r57 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）05-0614-01肠梗阻是临床常见病，其中因腹部手术而致粘连性肠梗阻最多见。
肠梗阻手术治疗指征的掌握一直是临床上普外科医生面临的一个难题，尽管有许多方法可以为肠梗阻的诊治提供依据，如血肌酸磷酸激酶、超声、ct、腹部平片，但敏感性和特异性均不高，不能及时反映病情变化，不易被掌握和推广[1]。
68例急性肠梗阻患者中急诊手术为29例，现分析报道如下。
1 资料与方法1.1临床资料202例中，老年组（≥65岁）共49例，男性30例，女性19例。
术后粘连引起25例（51.02%），肠肿瘤6例（12.24%）。
急诊手术治疗21例，其中腹部术后粘连10例（47.61%），肠肿瘤4例（19.05%），腹内外疝嵌顿4例（19.05%），肠扭转、肠套叠各1例（4.76%）。
少年组（≤14岁）共15例，男性13例，女性2例，术后粘连9例（60%），急诊手术治疗8例，其中腹部术后粘连3例，腹内外疝嵌顿2例，粪石嵌顿2例，克罗恩病伴穿孔梗阻1例。
1.2 方法根据临床表现，腹膜炎体征，腹部平片，再结合有无全身炎性反应综合征（sirs）、脱水征、休克征等，综合评分确定手术指征。
即有肠梗阻常见症状（<5分），常见症状+主诉腹痛剧烈、持续，解痉药无效或反复发作者（5分），在此基础上有下列指标者加分：明显脱水征、中毒休克征（4分），sirs各指标（3分），其他如腹部体征、平片、ct、b超（1-2分）。
小儿急性肠梗阻120例临床分析
明 确坏死， 应果断作肠切除。我院采用改进的D记le l 肠道冲 y2 ] 洗
方法 ， 梗阻远近端的最后灌洗液中加人庆大霉素及甲硝哇 ， 然后
进行肠吻合。本组病例 肠管均以1期愈合， 效果满意。 值得 特别
一提的是 对小儿炎症性肠疾病引起肠梗阻 的术 中处理。目前笔 者赞 同选择 只切除病变 明显肠段 的保 守术式，要求 尽可能街 留 肉眼所见 的正 常肠段l 。因为手术本身是一个应激措施， j ， 术后可 能使炎症性肠疾病 活动 ， 复发 率较 高， 病人 有多次肠切除的潜在 可能性 ， 以只应处 理出现并发症 的肠 段即穿孔、 所 坏死和严重出 血的肠段 ， 不能见病变就切。否则 ， 极易 出现短肠综合征 3 4 小儿肠梗阻的术后处理及预后 小 儿免疫系统未健全 ， 免疫 功能低 下， 加上小儿肠道含有大
肠梗阻为小儿常见的外科急腹症 ， 其起病急 加之小儿不 能 表述 ， 就诊 时病情已相 当严重 ; 同时常伴有败血 症 、 中毒及低血 容量休克， 死亡率高 。在手术治疗 时机选择上有一定分岐。本文 收集我院 自20 1 年 12 岁以下肠梗阻病人 12 例 ，现分析报道 0 0 如下
生误诊及 漏诊 。所 以对小儿 肠梗 阻 首先应警惕先天性消化道 畸 形 的可能 3. 2 小儿急性肠梗 队的特点 小儿起病急 ， 症状 不典型 ， 当出现典型症状时 ， 由于小儿机 体代偿 能力差 ， 免疫力低下 小肠壁薄， 尤其在充气后 ， 易发生肠 壁水肿 、 坏死和穿孔， 形成腹膜炎 导致水、 电解质进一步紊乱和 中毒症状加重 。本组出现腹膜炎 、肠管绞窄坏死及穿孔病例 2 7 例 ， 2 ) % 。 前对肠梗 阻绞窄肠坏死的诊断 ， 占 目 仍然以临床表现 为主要依据叫 。作者认为， 小儿急 性肠梗阻患者人院时， 在胃肠减 压、 手法复位、 纠正休克及水、 电解质紊乱等保守治疗同时 ， 应 不 等 待观察 ， 而应积 极做好术前 准备， 旱剖腹探 查， 尽 根据肠管 的 原发病灶作相应的处理 保证肠道通畅， 挽救患者的生命。 3. 3 小儿肠梗 阻的手术处理 小儿肠梗阻 的治疗 ， 关键是对病因进行必要 的手术治疗。探 查腹腔 以明确梗阻病变情况 ， 能手法复位解决问题的尽量复位 ， 简化手术操作 ，缩 短手术时间，从而能大大增加乎术 的安全 系 数 ; 复位失 败或复位肠拌活力不能判断时， 需用温热盐水纱布覆 盖 ， 鲁卡因封 闭肠 系膜。通过上述处 理仍有疑问时 ， 普 或肠段 已
急诊手术治疗急性肠梗阻临床分析
郑 建 新
摘
要： 目的
分 析急诊 手术 治疗 急性肠 梗阻 的临床疗 效 。方法
对我院２ ０ １ １ 年 １月 一 ２ ０ １ ２年 １ ０月 收住 的
８ ０例 急性肠梗 阻患 者 的临床资料 进行 回顾性 分析 ， 患 者依据 治疗 方案 分 为两组 ， ４ Ｏ例入 院 ４ ８ ｈ内给 予 急诊手 术 为观察 组 ， ４ ０例 给予保 守治 疗 ４ ８ ｈ后无效 转手术 者 为对 照组 。对 两 组治 疗 效果 、 并发 症 等情 况 进行 分 析 。结 果
ｌ ８ （ ６） ： ２ ４ ０ ７—２ ４ ０ ９ ．
窦道 形成 可 分 为 ３期 ： ① 引 流 通 畅期 （ １～５ ｄ ） 此期 引流 液 多 能 充 分 引 流 。② 窦 道 形 成 期 （ ６～１ ４
ｄ ） 此 期消 化管 腔 内引流 管 （ 如 Ｔ管 、 胃肠 造 口管 ） 多 保持 通畅 ， 腔外 引 流 管 （ 如 腹 腔 和 盆腔 引 流 管 ） 多已 堵塞 ， 腔外 引 流 管 道 周 围被 纤 维 素 样 物 质 沉 着 和 周 围组 织包 裹机 化形 成窦道 。③ 窦道 成熟期 （＞２周 ） 此期 腔外 管 道周 围组 织 包 裹 机 化 逐 渐 致 密 ， 形 成 包 裹性 致密 组织 。经 引流 管低 压灌 注 可 以减 少 各种 消 化液 对周 围组 织 的侵蚀 ， 促使 窦 道壁 组 织 快 速生 长 ，
围手术 期处 理 、 细心操作是关键 ， 但一旦发生瘘 ， 能 及早 正确处 理 ， 将 有 利 于 改善 其 后 果 。 简 便 有 效 的 治 疗瘘 的方 法可有 助 于亡羊 补牢 。
参 考文 献 ：
［ １ ］ 韩书 北． 消化 道瘘 ３ ５例 临床分 析 ［ Ｊ ］ ． 实 用医 技杂 志 ， ２ ０ ０ ８，
摘
要： 目的
分 析急诊 手术 治疗 急性肠 梗阻 的临床疗 效 。方法
对我院２ ０ １ １ 年 １月 一 ２ ０ １ ２年 １ ０月 收住 的
８ ０例 急性肠梗 阻患 者 的临床资料 进行 回顾性 分析 ， 患 者依据 治疗 方案 分 为两组 ， ４ Ｏ例入 院 ４ ８ ｈ内给 予 急诊手 术 为观察 组 ， ４ ０例 给予保 守治 疗 ４ ８ ｈ后无效 转手术 者 为对 照组 。对 两 组治 疗 效果 、 并发 症 等情 况 进行 分 析 。结 果
ｌ ８ （ ６） ： ２ ４ ０ ７—２ ４ ０ ９ ．
窦道 形成 可 分 为 ３期 ： ① 引 流 通 畅期 （ １～５ ｄ ） 此期 引流 液 多 能 充 分 引 流 。② 窦 道 形 成 期 （ ６～１ ４
ｄ ） 此 期消 化管 腔 内引流 管 （ 如 Ｔ管 、 胃肠 造 口管 ） 多 保持 通畅 ， 腔外 引 流 管 （ 如 腹 腔 和 盆腔 引 流 管 ） 多已 堵塞 ， 腔外 引 流 管 道 周 围被 纤 维 素 样 物 质 沉 着 和 周 围组 织包 裹机 化形 成窦道 。③ 窦道 成熟期 （＞２周 ） 此期 腔外 管 道周 围组 织 包 裹 机 化 逐 渐 致 密 ， 形 成 包 裹性 致密 组织 。经 引流 管低 压灌 注 可 以减 少 各种 消 化液 对周 围组 织 的侵蚀 ， 促使 窦 道壁 组 织 快 速生 长 ，
围手术 期处 理 、 细心操作是关键 ， 但一旦发生瘘 ， 能 及早 正确处 理 ， 将 有 利 于 改善 其 后 果 。 简 便 有 效 的 治 疗瘘 的方 法可有 助 于亡羊 补牢 。
参 考文 献 ：
［ １ ］ 韩书 北． 消化 道瘘 ３ ５例 临床分 析 ［ Ｊ ］ ． 实 用医 技杂 志 ， ２ ０ ０ ８，
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ｏ ｕ ． Ｃｏｎ ｌ ｓｏ ｆｔ ｎｅ １ ｃ ｕ ｉｎ Ｔ ｕ ｇｃ ｌｏ ｅ ａｉ ｎ ｉ ｔｌ ｔｅ ｉ ｈｅｓ ｒ ｉａ ｐ ｒ ｔｏ ｓｓｉｌ ｈ ｍｐｏ ｔｎ ｅ ｎｓｏ ｒ ａｍ ｅ ｔｃ ｌ ｃ ｅｉ ｔｓｉ ａ ｂ ｔｕ ｔｏ ｒａ ｔｍ ａ ｆｔｅ ｔ ｎ ｈｉ ａ ｕｔ ｎ ｅ ｔｎ ｌｏ ｓｒ ｃ ｉｎ，ｔｅ ｄ ａｈ ｒ ｔ ｔｌ ａ ｄ ｈ ｅ ｔ ａ ｅｓｉｌｃ ｎ ｌｗｅ ｈｒ ｕ ｈ ｔ ｉｇ ｓｓ ｉ ａｌｅ ｒｏ ｏ ｒｔ ｏ ｇ ｈｅ ｄ ａ ｎｏ ｉ ｎ ｅ ｒｉｒｐｅｉｄ， ｖ ｉ ｆｓ ｇｃ ｌｏ ｅ ａ ｉｎ， ｔ ｈｔｍ ｏ ｉｏ ｆｅ ｈ ｕ ｇ ｒ ａ ｇ ｅ ｓｖ ｒ ｖ ｎ ｉｎ ａ ｕ ｅ ｖ ｒｏ ｓ ｌ ａ ｄ ｏ ｕｒ ｉａ ｐ ｒ ｔｏ ｉ ｎｔ ｒａ ｔｒｔ ｅ ｓ ｒ ｅｙ， ｇ ｒ ｓ ｉｅ ｐ ｅ ｅ ｔｏ ｎｄ ｃ ｒ ａ ｉｕ ｇ ｓ ｎｄ ｏ ｎ ｎ ｔｍｅ ｏ ｏ ｒｓ ｙ ｒ ｍｅ ａ ｄ ｉ ｉ ｆｎ ｕ ｉｈｍｅ ｕ ｏ ． ｎｔｓ ｐｐ ｒ ｔ
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医 学创 新 研 究
２０ ０ ８年 ２月 第 ５卷
第 ５期
ＭＥ ＩＩ Ｅ ＩＮ Ｖ ＴＯ Ｅ Ｅ Ｒ Ｈ ＤＣＮ Ｎ Ｏ Ａ Ｉ Ｎ Ｒ Ｓ Ａ Ｃ
一 蠢一 曩曩 ： ｌ 薯 ｌ 搿。 矗 ． ．
薯 一 基 薯 号．ｌ ｜ｌ
本组手术治疗 ８ ９例 ， 非手术治 疗 ３ 例 ， １ 死亡 ６例 （ ． ％） ５ Ｏ 。死 于中毒性休克 ２例 ， 多器官功能衰竭 ２例 ， 心衰 １ 外科手术仍是治疗小儿肠 梗阻的重要 手段 ， 因此 ， 早期 的诊 断、 有效的手术 、 术后严 密监测 、 积极预
防 和 治 疗各 种 并 发 症 ， 上 及 时 的 营养 支持 ， 亡 率还 是 可 以 降低 的 。 加 死
【 关键词 】 小儿 肠梗 阻
急性
Ｃ ｉ ａｉ ｔｎｅｔ ａ ｂｔ ｃｉ ２ ｌ ｉ ｌ ｎ ｌ ｉ Ｗ ｎ ｉ ，Ｗ ｕｎｉ，Ｗ ｎ ｉｈｉ ｅ ａ．Ｔｅ ｅｏｄｐｏｌｓ ｏ ｉ ｈｌ ｉ ｔ ｎ ｔ ｉ ｌ ｓｒ ｔ ｎ １０ｃｎｃ ａｙ ｓ ｄ ｍｐ ｅ ｉ ｓ ｎ ｏ ｕ ｏ ｉ ａａ ｓ． ａｇＱｎ ｇ ｕＹ ａｌ ｎ ａ Ｊ ａ， ｔ １ ｈ ｃｎ ｅｐｅ ｓ — ｇ ａ ｓ ＂ｈ ｐ ｚＺｆＹ ｉ．Ｙｂ ４ ０ ０ Ｃ ｉ ． Ⅱ ｉ ｎ ｉｉ ６４ ０ ． ｈｎ ｏ ｂ ｎ ａ
【 ｅ ｏｄ】 ｈｄ ｎ ｓｎｌｂｔ ｃｏ Ａ ｕ Ｋ ｙ ｒｓＣ ｉ Ｉ ｅ ｉ ｓ ｔｎ ｃｔ ｗ ｌ ｔ ｔａ ｏ ｒ ｉ ｕ ｅ
肠 梗 阻 为小 儿常 见 的 外 科 急 腹 症 ， 起 病 急 ， 之 小 儿 不 能 其 加
重庆 医科 大学儿童 医院
【 文献标识码 】 Ａ
【 文章编号 】６ １ ７２ （０８ ０ — ０ １ ０ １ — ８１２０ ）５ ０ １ — ２ ７
【 摘要】 目的 探讨小儿急性肠梗阻的诊断和手术治疗经验。方法
例． 低钾 酸碱 平衡 失调 １ 。结论 例
对我院 ２０ — ０７ ０ １ ２０ 年收治的 １０例小儿肠梗阻病人资料进 ２
ｄ ａ ａｅ （ ． ％ ） ｉ ｉ ｓ ｐｉ ｓ ｏ ｋｉ ２ ｃ ｓｓ ｔ Ｏ ａｅ ， ｈ ｅ ｒ ｆ ｌ ｅｉ １ ｈ ｐ ｋ ｌ ａ ｔｅｓｕ ａ ａ ｎ ｅｂ ｕ ｅ ｔ ６ ｃ ｓｓ ５ Ｏ ．Ｄ ｅ ｎ ｅ ｔ ｈ ｃ ａｅ ， ｈ ＭＳ Ｆ ｉ ２ｃ ｓｓ ｔｅ ａｔａ ｕ ， ｙ ｏ ａ ｍｉ， ｈ ｒ ｋ ｌ ｂ ｌ ｃ ｅ ｔ ｈ ｃ ｓ ｅ ｓ ｈ ｉｒ ｓ ｅ ｏ ｌ ｉ ａ ｏ
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【 ｂｔ ｃ】 ｂｅｔｅ ｈ ｕ ｏｅ ｆ ａｅ ｉｄ ｃｓ ｔ ｕ ｘｅｅｃ ａｎｓ ｎ ｒｃｌｐｒｉ ｈ ｈ ｓ ｂｕ ｃｉ ｃｔ Ａ ｓ ａｔ０ ｊｃｖ Ｔ ｅ ｒ ｓ ｏｐｐｒｓ ｉ ｕ ｅ ｒ ｅｐｒｎｅ ｆ ｉ ｏｉａｄｓ ｇ ａ ｏｅ ｔｎｗ ｉ ｏｔ ｈｄａ ｅ ｒ ｉ ｐ ｐ ｓ ｓｈ ｃ ｅ ｉ ｏｄｇ ｓ ｕ ｉ ａｏ ｃ ｉａ ｌ ｕ
一 ≯ ｌ 叠 ｌ 萎 ｌ－ ｜ 。 彰 曩Ｉ ｌ 譬 － 。
ｄ Ｊ 急 性 肠 梗 阻 １０例 临 床 分 析 ｘＬ ２
王 青 吴 远 林 王 家 海 周德 凯
宜宾 市第二人 民医院（ 宜宾 ６４ ０ ） 四川 ４０ ０
【 中图分类号 】５４２ Ｒ ７．
行 回顾性分析 。结果
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医 学创 新 研 究
２０ ０ ８年 ２月 第 ５卷
第 ５期
ＭＥ ＩＩ Ｅ ＩＮ Ｖ ＴＯ Ｅ Ｅ Ｒ Ｈ ＤＣＮ Ｎ Ｏ Ａ Ｉ Ｎ Ｒ Ｓ Ａ Ｃ
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本组手术治疗 ８ ９例 ， 非手术治 疗 ３ 例 ， １ 死亡 ６例 （ ． ％） ５ Ｏ 。死 于中毒性休克 ２例 ， 多器官功能衰竭 ２例 ， 心衰 １ 外科手术仍是治疗小儿肠 梗阻的重要 手段 ， 因此 ， 早期 的诊 断、 有效的手术 、 术后严 密监测 、 积极预
防 和 治 疗各 种 并 发 症 ， 上 及 时 的 营养 支持 ， 亡 率还 是 可 以 降低 的 。 加 死
【 关键词 】 小儿 肠梗 阻
急性
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【 ｅ ｏｄ】 ｈｄ ｎ ｓｎｌｂｔ ｃｏ Ａ ｕ Ｋ ｙ ｒｓＣ ｉ Ｉ ｅ ｉ ｓ ｔｎ ｃｔ ｗ ｌ ｔ ｔａ ｏ ｒ ｉ ｕ ｅ
肠 梗 阻 为小 儿常 见 的 外 科 急 腹 症 ， 起 病 急 ， 之 小 儿 不 能 其 加
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【 文献标识码 】 Ａ
【 文章编号 】６ １ ７２ （０８ ０ — ０ １ ０ １ — ８１２０ ）５ ０ １ — ２ ７
【 摘要】 目的 探讨小儿急性肠梗阻的诊断和手术治疗经验。方法
例． 低钾 酸碱 平衡 失调 １ 。结论 例
对我院 ２０ — ０７ ０ １ ２０ 年收治的 １０例小儿肠梗阻病人资料进 ２
ｄ ａ ａｅ （ ． ％ ） ｉ ｉ ｓ ｐｉ ｓ ｏ ｋｉ ２ ｃ ｓｓ ｔ Ｏ ａｅ ， ｈ ｅ ｒ ｆ ｌ ｅｉ １ ｈ ｐ ｋ ｌ ａ ｔｅｓｕ ａ ａ ｎ ｅｂ ｕ ｅ ｔ ６ ｃ ｓｓ ５ Ｏ ．Ｄ ｅ ｎ ｅ ｔ ｈ ｃ ａｅ ， ｈ ＭＳ Ｆ ｉ ２ｃ ｓｓ ｔｅ ａｔａ ｕ ， ｙ ｏ ａ ｍｉ， ｈ ｒ ｋ ｌ ｂ ｌ ｃ ｅ ｔ ｈ ｃ ｓ ｅ ｓ ｈ ｉｒ ｓ ｅ ｏ ｌ ｉ ａ ｏ
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【 ｂｔ ｃ】 ｂｅｔｅ ｈ ｕ ｏｅ ｆ ａｅ ｉｄ ｃｓ ｔ ｕ ｘｅｅｃ ａｎｓ ｎ ｒｃｌｐｒｉ ｈ ｈ ｓ ｂｕ ｃｉ ｃｔ Ａ ｓ ａｔ０ ｊｃｖ Ｔ ｅ ｒ ｓ ｏｐｐｒｓ ｉ ｕ ｅ ｒ ｅｐｒｎｅ ｆ ｉ ｏｉａｄｓ ｇ ａ ｏｅ ｔｎｗ ｉ ｏｔ ｈｄａ ｅ ｒ ｉ ｐ ｐ ｓ ｓｈ ｃ ｅ ｉ ｏｄｇ ｓ ｕ ｉ ａｏ ｃ ｉａ ｌ ｕ
一 ≯ ｌ 叠 ｌ 萎 ｌ－ ｜ 。 彰 曩Ｉ ｌ 譬 － 。
ｄ Ｊ 急 性 肠 梗 阻 １０例 临 床 分 析 ｘＬ ２
王 青 吴 远 林 王 家 海 周德 凯
宜宾 市第二人 民医院（ 宜宾 ６４ ０ ） 四川 ４０ ０
【 中图分类号 】５４２ Ｒ ７．
行 回顾性分析 。结果