第七章 镇痛药不良反应的防治
镇痛药的说明书
镇痛药的说明书尊敬的用户，感谢您购买我们的镇痛药。
为了确保您正确、安全地使用该药物，我们特别提供本说明书，详细介绍镇痛药的相关信息和使用方法，请您仔细阅读。
一、药物简介1.1 通用名称：镇痛药1.2 成分：本药物主要成分为氨酚和阿司匹林。
1.3 适应症：本药物适用于缓解轻度至中度疼痛，例如头痛、牙痛、肌肉疼痛等。
1.4 规格：每粒镇痛药含有氨酚325毫克、阿司匹林325毫克。
二、适用对象与禁忌症2.1 适用对象：成年人和12岁以上的青少年。
2.2 禁忌症：以下人群应避免使用镇痛药：(1) 对本品成分过敏者；(2) 患有严重肾功能损害的患者；(3) 患有严重心脏病、肝病或消化道溃疡的患者；(4) 孕妇或哺乳期妇女。
三、用药注意事项3.1 用量与使用频率：每次口服一粒，两次间隔至少4小时，24小时内不超过8粒。
3.2 服用方法：用适量水将药物整粒吞服，避免咀嚼或咬碎。
3.3 注意事项：(1) 请遵守推荐用药量，不要超量使用。
(2) 若症状无缓解，请咨询医生。
(3) 镇痛药仅适用于疼痛缓解，不应用于长期或慢性痛苦管理。
(4) 镇痛药可能会引起一些不良反应，例如胃肠道不适、头晕等，请留意自身身体状况，并在需要时咨询医生。
四、不良反应与紧急情况处理4.1 常见不良反应：少部分人可能会出现胃肠道不适、皮疹、头晕等不适症状。
4.2 紧急情况处理：(1) 如出现严重过敏、呼吸困难或胸痛等紧急情况，请立即就医；(2) 如服药后出现严重胃肠道出血、呕吐血液或黑便等情况，请立即就医。
五、药物储存5.1 储存环境：请将药物存放在阴凉、干燥的环境中。
5.2 避免儿童接触：请将药物放在儿童无法触及的地方。
六、其他注意事项6.1 药物有效期为36个月，请在有效期内使用。
6.2 除非得到医生指导，否则不要与其他镇痛药物同时使用。
6.3 本药物不适用于对阿司匹林过敏或有哮喘的患者。
尊敬的用户，希望您通过阅读本说明书了解了镇痛药的相关信息和使用方法。
药理学期末思考题0812
第二章药物对机体的作用--药效学2.1. 术语解释副作用及特点、毒性反应（急性毒性，长期毒性）及特点，变态反应及特点，继发性反应，二重感染，后遗效应，致畸作用，“三致”，受体调节（向下调节和向上调节），激动剂，部分激动剂，竞争性拮抗剂，非竞争性拮抗剂，半数有效量（ED50），半数致死量（LD50），治疗指数，安全指数，安全界限。
第三章机体对药物的作用--药动学3.1.术语解释首关效应，血脑屏障，胎盘屏障，表观分布容积和意义及应用，生物利用度（绝对生物利用度和相对生物利用度），消除半衰期（t1/2），稳态血药浓度（Css）3.2.某弱酸性药物pKa 为3.4，请问在pH 为6.4 的尿液中有多少解离？3.3.一次静脉给药5mg，药物在体内达到平衡后，测定其血浆药物浓度为0.35mg/L，求表观分布容积。
3.4.何谓肝药酶诱导药与肝药酶抑制药？有何临床意义？试举例说明之。
3.5.比较一级消除动力学和零级消除动力学的差异。
第五章传出神经系统药理概论5.1.试述肾上腺素受体的分类、分布及效应。
5.2.试述胆碱受体的分类、分布及效应。
5.3.试述乙酰胆碱和去甲肾上腺素灭活的主要途径。
第六章胆碱受体激动药和作用于胆碱酯酶药6.1.试述毛果芸香碱的药理作用和临床用途。
6.2.新斯的明为什么对骨骼肌兴奋作用最强？6.3.双眼去动眼神经的兔，左眼滴毛果芸香碱，右眼滴毒扁豆碱，你认为哪只眼的瞳孔会缩小？请说明理由。
6.4.胆碱酯酶复活药解救有机磷酸酯类农药中毒的机制是什麽？6.5.阿托品解救有机磷酸酯类中毒的机制是什麽？最先解除哪些症状？6.6有机磷酸酯中毒症状有哪些？为什么要合用阿托品和碘解磷定解毒？第七章胆碱受体阻断剂7.1.试述阿托品的基本作用和临床用途。
7.2.给犬静脉阿托品后，再注射大剂量乙酰胆碱，犬的血压将有何改变？7.3.琥珀胆碱中毒时用什么药解救？为何不能用新斯的明解救？第八章肾上腺素受体激动药8.1.去甲肾上腺素、肾上腺素、异丙肾上腺素对受体的选择作用有何不同？8.2.用肾上腺素治疗心脏停搏采用何种给药方式？应注意哪些问题？8.3.试说明肾上腺素治疗过敏性休克的优点？8.4.局麻药注射液中为什么要加微量肾上腺素？8.5.为什么去甲肾上腺素和异丙肾上腺素不能用于过敏性休克的治疗？8.6.肾上腺素、异丙肾上腺素、麻黄碱治疗支气管哮喘的临床特点？第九章肾上腺素受体阻断药9.1.请解释给酚妥拉明后再给同样剂量的肾上腺素为什么犬血压会降低（“肾上腺素作用的翻转”）？9.2.为什么哌唑嗪可用于治疗高血压而酚妥拉明则不能？9.3.酚妥拉明的临床用途有哪些？9.4.β受体阻断药在心血管系统的药理作用及临床应用有哪些？9.5.普萘洛尔的严重不良反应及禁忌症有哪些？第十二章镇静催眠药12.1.地西泮药理作用及应用有哪些？12.2.巴比妥类急性中毒时抢救可采取哪些主要措施？为什么碱化尿液可加快其排泄？第十三章抗癫痫药和抗惊厥药13.1.试述苯妥英钠抗癫痫机制。
第七章解热镇痛药案例
阿司匹林
4.过敏反应 5.阿司匹林哮喘 6.瑞夷综合症 肝脂肪变性-脑病综合症
阿司匹林研究进展
• 老年性痴呆 • 糖尿病性心脏病 • 冠心病发作 • 预防消化系统癌症 • 预防抗生素所致的听力损害
对乙酰氨基酚（苯胺类） 1.别名：扑热息痛 2.用药注意： （1）不宜大量或长期服用，以免引起造血 系统及肝肾损害 （2）本品常为复方感冒制剂主要成分，用药 时避免重复用药
萘普生（苯基丙酸衍生物） 1.适应证： （1）主要用于治疗风湿性和类风湿性关节炎 、胃关节炎、强直性脊柱炎、痛风、关节炎、 腱鞘炎 （2）缓解肌肉骨骼扭伤、挫伤、损伤以及 痛经等所致的疼痛
2.制剂及用法 萘普生缓释片：整片服用，不能咀嚼 萘普生栓：直肠给药
5.用药注意 （1）对萘普生及阿司匹林过敏者禁用 （2）严重活动性消化道溃疡并出血期禁用本品 （3）哮喘、心功能不全、高血压、肾功能不全者 慎用本品
（1）反复发作的痛风性急性关节炎、合并痛风结石 （2）血尿酸浓度增高
（3）关节畸形 （4）肾脏病变
治疗痛风的药物类别：
秋水仙碱
吲哚美辛
（1）镇痛消炎类 布洛芬类 肾上腺皮质激素 （泼尼松、地塞米松） （2）抑制尿酸合成药，如別嘌呤醇 （3）促进肾脏排泄尿酸的药物，如丙磺舒
秋水仙碱
1.性状：淡黄色结晶性粉末，无臭，遇光渐变色 2.适应证：
4.制剂及用法 布洛芬缓释胶囊：内容物为白色形小丸 布洛芬滴剂：粉红色混悬液
5.用药注意 （1）对阿司匹林或其他非甾体抗炎药过敏者禁用， 孕妇及哺乳期妇女禁用。 （2）支气管哮喘、心肾功能不全、高血压、血友病 有消化道溃疡史者慎用
血友病：是一组遗传性凝血因子Ⅷ或因子 Ⅸ缺乏引起的出血性疾病，主要病理变化 是凝血过程的第一阶段—凝血活酶生成障 碍。分为 A ，B 两型。
疼痛科常用药物的不良反应及预防与治疗措施
疼痛科常用药物的不良反应及预防、治疗措施一、局部麻醉药的不良反应在疼痛临床中局麻药的应用治疗很多，发生不良反应的几率也很大。
不良反应的发生和药物身的毒性强度、注射部位和途径及单位时间内注入人体内局麻药的药量有着密确的关系。
归纳起来，临床上常见的有中毒反应、过敏反应和高敏反应等三大类，这三大类不良的性质虽不尽相同，但在临床表现中却有许多相似之处，尤其当突然出现严重的反应时均可有中枢神经系统与心血管系统的严重抑制，鉴别起来有一定的难度。
除上述三种反应外，有时也可发生正铁血红蛋白形成，此不良反应虽不多见，但一旦发生也能造成不良后果。
(一)中毒反应局麻药中毒反应是因血液内的局麻药浓度快速或持续不断升高，超过机体内的负担能力和代谢速度。
据Daivhni (I960)的统计，在应用局部麻醉的过程中，毒性反应的发生率为0. 2%,而局麻药的不良反应有98%属于毒性反应所致。
1、全身性毒性反应的主要因素(1)同的给药途径造成机体吸收局麻药的速度不同。
误入动脉内是目前共认的局麻药诱发全身性中素反应的主要因素。
(2)病人的个体特征如年龄、性别、体重、肝功能、肾功能等也是很重要的因素。
对于小剂量局麻药注射产生毒性反应的现象，往常被认为是药物过敏，近年来的研究表明，头颈的用药，可将局麻药加压注入小动脉内，使药物逆行从颈动脉进入颅内，使脑内血液中的局麻药突然增高，出现中枢神经系统的中毒症状。
作者在为一颈椎病患者做星状神经节阻滞时，注射1%利多卡因L 5ml (mg)后引起了严重的呼吸抑制的意识消失。
2、中毒反应的临床表现(1)中枢神系统兴奋是毒性反应的早期症状轻者表现为面红、血压升高、脉搏增快、眩晕、耳鸣等；中度中毒反应除上述症状外可出现视物模糊、烦躁不安、恶心呕吐；严重者出现肌肉抽搐、惊厥、窒息等，如处理不及时或不当会引起死亡。
(2)中枢神经系统抑制抑制由大脑皮质逐渐至延髓，其表现为嗜睡、痛觉消失、意识丧失、呼吸浅而慢，最终导致呼吸、循环衰竭。
镇痛药的治疗范围及可能不良反应
镇痛药的治疗范围及可能不良反应镇痛药的治疗范围及可能不良反应镇痛药是一类用于缓解疼痛症状的药物。
它们可以通过抑制疼痛信号的传递或改变疼痛感受器官的反应来减轻或消除疼痛。
不同类型和剂量的镇痛药有不同的治疗范围和可能的不良反应。
本文将介绍几种常见的镇痛药及其使用范围和潜在的副作用。
一、阿司匹林阿司匹林是一种非处方药，是一种非甾体抗炎药(NSAIDs)。
它主要用于缓解轻度至中度疼痛，如头痛、牙痛和月经痛。
此外，阿司匹林还可用于治疗风湿性关节炎和其他炎症性疾病。
然而，长期或过量使用阿司匹林可能引起胃肠道出血、溃疡、过敏反应等不良反应。
因此，在使用阿司匹林时，应按照医生的建议和剂量使用，并尽量避免与其他药物同时使用，以减少不良反应的风险。
二、布洛芬布洛芬是一种非处方药，也属于非甾体抗炎药类药物。
它主要用于缓解轻度至中度的疼痛和炎症，如关节炎、肌肉疼痛和扭伤等。
布洛芬对各种疼痛症状的缓解效果较好。
然而，布洛芬可能导致消化道不适、肾脏损伤等不良反应。
因此，使用布洛芬时应遵循医生的建议，并注意控制剂量和用药时间，以减少不良反应的风险。
三、可待因可待因是一种处方药，属于阿片类镇痛药。
它主要用于缓解中度至重度的急性或慢性疼痛，如手术后疼痛、癌症疼痛等。
可待因通过作用于中枢神经系统来减轻疼痛感受。
然而，可待因可能导致依赖性、呼吸抑制和恶心等不良反应。
因此，医生通常会根据患者的具体情况来决定是否使用可待因，并对使用剂量进行严格控制。
四、吗啡吗啡是一种处方药，也是一种强力的阿片类镇痛药。
它常用于缓解剧痛，如术后疼痛、癌症疼痛等。
吗啡的镇痛效果较强，并且作用时间较长。
然而，吗啡常常会引起依赖性、呼吸抑制以及便秘等不良反应。
因此，吗啡一般只由专科医生在特殊情况下使用，并且需要严格控制剂量和使用时间。
总之，不同类型的镇痛药适用于不同程度和类型的疼痛。
在使用镇痛药时，应根据医生的建议和指导，选择适当的药物和剂量，并遵循规定的使用时间。
镇痛药物的不良反应及处理
重度不良反应的处理
过敏性休克
应立即停药，进行抗过敏治疗， 如肾上腺素的使用，必要时进行
心肺复苏。
肝肾功能损害
应停药，进行保肝保肾治疗，必 要时进行透析治疗。
心脏骤停
立即停药，进行心肺复苏，必要 时进行电除颤治疗。
04
镇痛药物不良反应的预防 措施
合理选用镇痛药物
选择合适的镇痛药物
根据患者的病情和疼痛程度，选择适 当的镇痛药物，避免使用不必要的高 强度镇痛药物。
详细描述
在使用镇痛药物期间，应密切监测心 血管系统的状况，如有异常应及时就 医。对于有心血管疾病的患者，应慎 用或禁用某些镇痛药物。
神经系统不良反应
总结词
神经系统不良反应包括头痛、眩晕、失眠、嗜睡等症状，可能与药物的副作用有 关。
详细描述
在使用镇痛药物期间，应密切关注神经系统状况，如有异常应及时停药并就医。 对于有神经系统疾病的患者，应慎用或禁用某些镇痛药物。
哺乳期妇女在使用镇痛药物时，应控 制用药剂量和时间，避免影响乳汁的 分泌和质量。
老年人镇痛药物使用的注意事项
老年人在使用镇痛药物时，应选 择对肝肾功能影响较小的药物，
并注意调整剂量。
老年人在使用镇痛药物时，应遵 循小剂量、短疗程的原则，避免
长时间或大剂量使用。
老年人在使用镇痛药物时，应密 切关注身体状况，定期进行身体 检查，以便及时发现和处理任何
避免频繁更换药物
每种镇痛药物的作用机制和副作用不 同，应避免频繁更换药物，以免增加 不良反应的风险。
注意用药剂量与频次
严格按照医嘱用药
严格按照医生的建议使用镇痛药物，避免自行增减剂量或改变用药频次。
注意个体差异
不同患者的身体状况和疼痛程度存在差异，用药剂量和频次应根据个体情况调整。
阿片类镇痛药的不良反应及其防治
数据运用药动学原理 ， 拟合成各种数学模
型， 进行数学 分析 和结果 分析 ， 制定 最佳
颁布的《 医疗机构药师 管理暂行 规定》 …
中指出 ：药 学部门要建 立 以患者 为中心 “ 的药学管理模式 ， 开展 以合理用药为核心 的临床 药学工作 ， 参与临床疾病诊断和治
出合理用 药 方 面 的建 议 ， 整药 物 的品 调 种、 用法 、 用量 、 配伍 使用 等 ， 通过 参 与临
肠 处 理 ； 必 要 时 减 少 阿 片 类 药 物 的 剂 ⑧
差异或患者身 体状况 有关 。另外 还 与其
他 原因如便 秘 、 脑转移 、 疗 、 化 放疗 、 高钙 血症等有关 。 镇静 ： 用药的最初几天或增加用药 在 量后患者会 出现 嗜睡及过度镇静的可能 。
部 分 患 者 由 于 长 时 间 受 疼 痛 的 困 扰 而 导
现代药物治疗学的发展 ， 不仅要治疗
好 疾 病 而且 要 防 止 发 生 可 能 或 潜 在 的 药
临床 药 师 要 不 断 提 高 自身 素 质 和 水 平
物不 良反应 ， 药物不 良反应是一个关系到 人 民的生命 与健 康 的全局性 问题 。可 以
持循环功能 ； ③使 用阿 片受体拮 抗剂 ： 静
脉注射纳洛酮 ， 肌 内注射 纳 洛酮 ， 或 或将
用阿片类药 物时容易出现皮肤瘙痒 。 尿潴 留 ： 这可能与阿片类 药物 引起 膀 胱括约肌痉 挛和促 使抗利 尿激素 释放 有
关。
纳洛酮 ，％ 葡萄 糖 中静 滴 。输 液速度 应 ５
管扩 张 ， 致低血 压和 心动 过缓 。 导
不 良反应
患者 。
药物依赖性 ： 性包括躯体依赖性和精
解热镇痛药的不良反应及其合理应用
药 品是 人类 用 于诊 断 、 治疗 、 预 防疾病 或 为 了调节 身体 功 能 、 提 高生 活 质量 、 保持 身体 健康 的特殊 商 品 。《 国家 基本 药物 目录 》 中收集 的 药品 具有 广泛 的代 表性 。这 些药 物 具有 疔效 好 、 不 良反 应小 、 质 量稳 定 、 价 格 适宜 、 使用 方 便 等优 点 ， 深 得 广大 患 者 的欢 迎。 解 热 镇痛 抗 炎药 就是 其代 表之 一 ， 据不 完全 统计 ， 其 销售 量仅 次 于抗 生 素类 药物 Ｉ Ｉ 。
已成 为 了临床 应用 最广 泛 的对症 治疗 药 物 。 其 常用剂 型一 般表 现 为阿 司匹林 口服泡 腾 片或肠 溶 剂型 、 对 乙酰氨 基 酚 口服常 释剂 型 造 成肝 坏死 。 或 外 用栓 剂 、 布 洛 芬 口服 常 释剂 型 或混 悬 液 、 双 氯 芬酸 口服 常释 ２ ． ３ 布 洛芬 ： 布 洛芬是 苯丙 酸 的衍生 物 ， 主要用 于风 湿及 类风 湿关
剂型 和 口服缓 释 剂型及 吲 哚美 辛栓 剂 。其 中 ， 解热 作 用较 强 的有 节 炎 ， 也 可用 于一 般解 热镇 痛 。 主要 特点 是疗 效 与阿 司匹林 相似 ， 水杨 酸 类 、 对 乙酰氨 基 酚等 ， 抗炎 作用 较强 ， 对炎 症 性疼 痛 效果 比 而严 重不 良反 应发 生率 明显低 于阿 司匹林 、 美辛 等其 他多 数 较 好 的有 吲哚美 辛 、 布洛 芬 、 双氯 芬酸 等 。 但此 类 药物 长时 间使 用 Ｎ Ｓ Ａ Ｉ Ｄ ｓ 。 不 良反应 有 轻度 消化 不 良和皮疹 ， 胃肠道 出血 和视 力模 有 一定 毒 副作用 ， 尤 其是 长期 大剂 量 应用 可引 起各 种不 良反应 和 糊 少见 ， 一 旦 出现视 力 障碍应 立 即停药 。 药 源性 疾病 。 ２ ． ４双 氯芬 酸 ： 可 在关 节 滑液 中 蓄积 ， 药理 作用 比阿司 匹林 强 ２ ６ ～ ２ 药 物作 用与 不 良反 应 ５ Ｏ 倍 。主要 用于 风湿 及类 风 湿关 节炎 、 骨 关节 炎 、 强直 性 脊柱 炎 ２ ． 】 阿 司 匹林 ： 为 水 杨 酸类 一 种 ， 也 是应 用 最 早 、 最广 泛 和 持久 的 等 。 不 良反 应发 生 率为 ２ ０ ％， 大剂 量 或长期 服用 偶见 溶血 性 贫血 、 解 热镇 痛药 ， 义 称 乙酰水 杨酸 。乙酰水 杨 酸解 热镇 痛作 用 温和 确 骨髓 抑制 和暂 时 性肝 、 肾功能 异常 ， 连续 用药 一 般不 宜超 过 １ 周。 切， 抗 炎抗 风 湿作 用 较 强 ， 并有 促 进 尿 酸排 泄 作 用 ， 此外 ， 尚有 抗 儿童 、 哺乳 期妇 女 、 孕妇 不宜使 用 。 血 小板 凝 聚作 用 。 ２ ． ５吲 哚美辛 ： 吲哚美辛 义 称消 炎痛 ， 是最 强 的 Ｃ Ｏ Ｘ抑 制 剂之一 ， 不 良反 应 ：小 剂量或 短 期应 片 Ｊ 不 良反 应 较少 ，常 见恶 心 、 呕 抗炎 镇 痛作 用 强 于 阿司 匹林 。 主要 用 于急性 风 湿 及类 风 湿关 节 吐， 长 期 大量 应 用 治疗 风 湿治 病 则 不 良反 应 发生 率 较 高 ， 胃肠 道 炎 ； 另外 ， 对 骨 关节 炎 、 强 直性 脊 柱炎 、 癌 性 发热 及 其他 不 易控 制 反应（ 上 消化 道 出血 为 主 ） 和凝 血 障 碍 （ 血 管性 紫 癜 为 主 ） 较多［ ２ １ 。 的发 热也 有效 。不 良反 应多 见 ， 发 生率 ３ ５ ％～ ５ ５ ％， 约２ ０ ％患者 不 此外 ， 还有 阿 司 林 诱 发哮 喘 或 对 阿 司匹林 过 敏 引起 哮 喘 、 延 长 能耐 受必 需停 药 。 药用 剂量 下也 可 出现 中毒 ， 主要有 胃肠 道反应 ： 凝血 时 间 、 瑞 夷综 合征 （ 多见于／ ｂ Ｊ Ｌ ） 、 水杨 酸反应 及 Ａ Ｓ Ａ肝炎等 。 恶心 、 呕吐、 腹泻 、 诱 发或 加重 溃疡 ， 严重 者发 生 出血 和穿孑 Ｌ ； 中枢 禁 忌症 ： ① 特异 体质 、 有 过敏 史或 哮喘 病 患者禁 用 。 ② 妊娠 期 神 经系 统损 害 ： ２ ５ ％～ ５ ０ ％患 者发 生头 痛 、 眩晕 ， 偶 见精 神异 常 ； 造 妇 女慎 用 ， 临产 前 三个月 禁用 。③ 有 出血 眭溃 疡或 其 他活 动性 出 血 系统 损害 ： 引 起粒 细 胞减 少 、 血 小 板减 少 、 冉 生 障碍 性贫 血 ； 过 血 者禁 用 。③ 血 友病 或其 他 血小 板 减少 症 患者 及 维 生素 Ｋ缺 乏 敏反应 ： 常 见皮 疹 、 严 重 哮喘 ； 引起 心肌 缺血 ， 出现 心律 失 常 。此 者 禁用 。 外， 吲哚美 辛还 可 引起蛋 白尿 、 管 型尿 、 血尿 、 急性 问质 性 肾炎 、 肾 药 物相 互作 用 ： ① 乙醇可 加剧 本 品对 胃黏 膜 的损 害作 用 。② 乳头 坏死 等 “ 阿 司匹林 诱 发哮 喘” 者禁 用 。 若 与香 豆 素类抗 凝 药合 用 ， 可 增加 ｆ ｆ ｊ 血倾 向［ ３ １ 。 ③ 本 品可抑 制丙 磺 ３ 合理 应用 舒、 苯磺 唑 酮 的促 进 尿酸 排泄 作用 ， 大 剂量 尤 为明显 。 ④本 品 与水 据世 界卫 生 组织 （ ＷＨ Ｏ ） 报道 ， 在 因疾 病死 亡 的患 者 中 ， 约 有 杨 酸类 药 物 、 磺胺 类 降血 糖 药 、 巴 比妥 、 苯妥 英 钠 、 甲氨蝶 呤合 用 】 ／ ３的人死 于不 合理用 药 。 由此 可见 ， 不合理 用 药不仅 对人 类 的健 时， 可增 加它 们 的作 用或 毒性 ｌ 引 。⑤ 本 品与糖 皮 质激 素合 用 时 ， 可 康 构成 了极 大威 胁 ， 还造成 了全球 药品 资源 的 巨大 浪 费 。尤其 是 能使 胃肠 出血加 剧 。⑥ 本 品 与碱性 药 物合 用 ， 可 促进 本 品排 泄 而 上 述 五 种均 为 Ｏ Ｔ Ｃ药 ， 即非 处 方药 ， 不需 医生 处方 ， 患者 按 药 品 降低 疗效 。⑦ 本 品与 对 乙酰 氨基 酚长期 大 量服 用 ， 有 引起 肾脏 病 说 明书就 可 自行使用 的 药 品 ， 不合 理使 用甚 至误 用或滥 用 的情 况 变 的可能 。 更 加值 得 注意 。 Ｏ Ｔ Ｃ药 虽然 具有 安全 、 有效 、 使 用剂量 受 到严格 限 ２ ． ２对 乙酰 氨基 酚 ： 对 乙酰氨 基 酚属 于苯胺 类 ， 是非 那 西丁 的活 性 制 的优 点 ， 但并 不意 味着 这类 药 的使用 就绝 对不会 发 生问题 。 代 谢 产物 ， 有 较强 的解 热镇 痛作 用 ， 但抗 炎 、 抗 风 湿作 用 很 弱 。非 ３ ． １非处方 药不 合 理应 用的表 现 那 两 丁是 苯胺 类 中使 用最 早 的药 物 ， 但 因其 毒性 大 ， 不 良反应 大 ， ① 非适应 症用 药 ： 由于 Ｏ Ｔ Ｃ药 是 消费者根 据 自己感受 或经 验 目前 除少 数 复 方 制 剂 （ 如 与 阿 司 匹林 、 咖啡因制成 Ａ Ｐ Ｃ ） 还应 用 自我诊断 身体不 适 ， 自行 选择认 为对症 的药 品 ， 因而 ， 把握 “ 对症 下 药” 的尺度 受其文 化教��