电梯工程质量监督检查记录表(模板)
电梯分部(子分部)工程质量验收纪录(全)
表C7-2电梯分项工程质量验收纪录2、当同一分项工程检验批名称不一致时，填写检验批名称。
市建筑工程质量监督站监制电梯安装分项工程质量验收记录表G2 编号：电梯安装工程设备进场质量验收记录表GB50310—2002 0901010109020101电梯安装土建交接质量验收记录表GB50310—2002 0901020109020201电梯驱动主机安装工程质量验收记录表（曳引式或强制式）GB50310-2002 09010301电梯导轨安装工程质量验收记录表（曳引式或强制式）GB50310-2002 0901040109010401电力液压电梯门系统安装质量验收记录表GB50310-2002 0901050109020501电梯轿厢及对重安装工程质量验收记录表GB50310-2002 0901060109020601电梯安全部件安装工程质量验收记录表GB50310-2002 0901070109020701电梯悬挂装置、随行电缆、补尝装置安装工程质量验收记录表GB50310-2002 09010801电梯电气装置安装工程质量验收记录表GB50310-2002 0901090109020901电梯整机安装工程质量验收记录表GB50310-2002 9011001电梯承重梁、起重吊环埋设隐蔽工程检查记录表D3-1 编号：隐检容及示意图:承重梁规格280 数量2根承重墙类型混泥土厚度240 埋设长度210 过墙中心100 梁垫规格1100×240×36焊接情况良好防腐措施封闭梁端封闭型刚焊接、混泥土灌注起重吊环设计载荷2000㎏起重吊环材料规格36混泥土承重梁位置规格合理吊环与钢筋描固尺寸合理圆钢吊环载荷2000㎏检查意见检查合格、同意隐蔽。
2010年月日复检意见年月日参加人员签字建设（监理）单位安装单位技术负责人质检员工长电梯钢丝绳灌注隐蔽工程检查记录表D3-2 编号：工程名称美景瑞园小区号楼隐检项目钢丝绳头灌注操作场地楼顶屋面填写日期2010年月日操作日期2010年月日天气情况气温用火手续正常看火人操作人钢绳用途曳引钢丝绳规格10㎜锥套数共10个隐检容及示意图：检查意见检查合格，同意隐蔽2010年月日复检意见年月日参加人员签字建设（监理）单位安装单位技术负责人质检员工长。
督查记录表
建设单位管理行为督查记录表（表 1-1 ）
项目名称：
建设单位:
检查人员: 附件:
检查时间:
设计单位履约行为督查记录表（表1-2 ）项目名称：设计单位:
检查人员：检查时间:
设计单位履约行为督查记录表（表1-3 ）项目及合同段名称：施工单位:
检查人员:检查时间:
检查时间: 注：带“ * ”指标项为涉及监理信用评价的项目。
检查时间: 注：带“ * ”指标项为涉及监理信用评价的项目。
工地试验室督查记录表（表1-6 ）项目名称及合同号：工地试验室:
授权机构名称：
工地试验室督查记录表（表1-7 ）
现场施工工艺督查记录表（表1-7 ）
项目名称及合同段：
施工单位：监理单位:
检查人员: 检查时间:
现场安全生产督查记录表（表1-8 ）项目名称及合同段：
施工单位：监理单位:
现场安全生产督查记录表（表1-8 ）
检查人员: 检查时间:
专项工作开展情况督查记录表（表1-9 ）
检查时间:。
每日质量安全检查记录表格
每日质量安全检查记录
检查日期：年月日
序号
检查项目
检查结果
处理结果
质量安全员
备注
1
设计
2
材料与零部件
3
作业（工艺）
4
焊接
5
热处理
6
无损检测
7
理化检验
8
检验与试验
9
生产设备和检验与试验装置
10
人员管理
11
政府监督、通报、预警
12
投诉举报
量安全员：
注：1.以上检查结果合格直接打“√”，若有不合格则在“检查结果”栏内填写不合格事项，同时填写处理结果。
电梯分部工程质量验收记录表格资料
电梯分部工程质量验收表格资料□□□□有限公司(建设单位）《□□□□》项目电梯分部工程质量验收资料建设单位：□□□□有限公司设计单位:□□□□设计院电梯生产单位；□□□□电梯有限公司电梯安装单位;□□□□电梯有限公司编制日期：□□□□年□□月□□日验收文件目录第一册：单位（或子单位)工程质量验收文件1、［文件序号：01］施工单位工程施工竣工总结报告2、［文件序号:02] 工程质量保修书3、［文件序号：03] 单位（子单位）工程质量竣工验收记录汇总表4、［文件序号：04］单位（子单位)工程质量竣工验收记录工程质量主要控制资料核查记录5、 [文件序号：05］单位（子单位)工程质量竣工验收记录安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录6、［文件序号：06] 单位（子单位)工程质量竣工验收记录观感质量检查记录7、［文件序号：07］电梯验收数量汇总表8、［文件序号：08］电梯分部工程质量验收记录第二册：子分部工程质量验收文件（按N台电梯编N册)1、［文件序号:09-N］竣工照片2、 [文件序号:10—N] 设备产品合格证3、[文件序号:11—N]电力驱动式（强制式)电梯子分部工程质量验收记录4、［文件序号：12—N］电力驱动曳引式或强制式电梯设备进场质量验收记录5、［文件序号:13—N］土建交接验收记录（电力驱动式或强制式电梯、液压电梯）6、[文件序号：14-N］电力驱动曳引式或强制式电梯主机安装质量验收记录7、［文件序号：15-N］电梯导轨安装质量验收记录8、［文件序号:16—N］电梯门系统安装质量验收记录9、［文件序号：17-N］电梯轿厢及对重安装质量验收记录10、[文件序号:18—N］电梯安全部件安装质量验收记录11、［文件序号：19—N］电梯悬挂装置、随行电缆、补偿装置安装质量验收记录12、[文件序号:20—N] 电梯电气装置安装质量验收记录13、［文件序号：21—N］电梯整机装置安装质量验收记录14、[文件序号：22—N] 开箱记录15、［文件序号:23—N］设备进场开箱验收记录表16、［文件序号：24—N］土建交接记录17、[文件序号：25—N] 单台曳引式(或强制式）电梯安装质量验收记录18、［文件序号:26—N］接地、绝缘电阻测试记录19、[文件序号：27-N] 轿厢平层准确度测量记录、层门与轿门试验记录20、[文件序号：28—N] 限速器安全钳联动试验记录21、［文件序号:29—N］电梯制动性能检验记录22、［文件序号:30-N］电梯安全性能检验记录23、[文件序号：31-N］电梯运行速度检验记录；24、[文件序号：32—N] 超压静载试验记录、额定载重量沉降量试验记录、超载试验记录25、［文件序号：33-N] 电梯运行记录26、［文件序号：34-N] 电梯安全装置检测报告27、［文件序号：35-N] 隐蔽工程检查验收记录28、[文件序号:36—N］当地质量技术监督局通过的“电梯验收检验报告”29、[文件序号：37—N］当地质量技术监督局颁发的“电梯安全合格证"第三册：质量控制文件1、［文件序号：38］电梯安装施工合同及委托安装施工合同或安装施工委托书2、［文件序号：39］施工单位的资质证明文件3、[文件序号：40］项目经理法人委托书、项目部人员名单4、[文件序号：41] 电梯安装开工申请或开工令5、[文件序号：42] 施工方案6、［文件序号：43] 特种设备安装改造维修告知书第四册：电梯型式试验报告及图纸1、［文件序号：44］特种设备型式试验合格证2、［文件序号：45] 电梯电梯设计图3、［文件序号：46］电梯随机资料第一册电梯子分部工程质量验收文件目录1、 {文件序号:01｝施工单位工程施工竣工总结报告2、｛文件序号：02｝工程质量保修书3、 {文件序号：03｝单位(子单位）工程质量竣工验收记录汇总表4、 {文件序号：04｝单位(子单位）工程质量竣工验收记录工程质量主要控制资料核查记录5、｛文件序号:05｝单位(子单位）工程质量竣工验收记录安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录6、{文件序号:06｝单位(子单位）工程质量竣工验收记录观感质量检查记录7、｛文件序号：07} 电梯验收数量汇总表8、{文件序号：08｝电梯分部工程质量验收记录建设单位:□□□□有限公司设计单位:□□□□设计院电梯生产单位；□□□□电梯有限公司电梯安装单位；□□□□电梯有限公司编制日期：□□□□年□□月□□日[文件序号:01]□□□□电梯工程施工、竣工总结报告根据□□□□电梯有限公司与□□□□有限公司□□□□年□□月□□日签订的□□□□号合安装合同之约定，□□□□电梯有限公司委托□□□□电梯工程有限公司,完成□□□□有限公司□□□□电梯安装工程。
特种设备现场安全监督检查原始记录表(电梯)
安全注意事项和警示标志是否置于易于为乘客注意的显著位置
□安全注意事项和警示标志是否置于易于为乘客 注意的显著位置
安全装置
4
电梯内设置的报警装置是否可靠、联系是否畅通
□报警装置是否可靠、联系是否畅通
5
抽查呼层、楼层等显示信号系统功能是否有效、指示是否正确
□呼层、楼层是否有效、指示是否正确
6
门防夹保护装置是否有效
□是否有维保记录□维保记录使用单位签字人员是否为安全管理人员□维保周期是否符合规定
特种设备安全监察人员：
年月日
特种设备使用单位现场安全监督检查项目表
检查单位名称
类别Βιβλιοθήκη 检查项目检查项目编号
检查内容
检查结果（是打“√”，否打“ⅹ”）
电梯
作业人员
1
现场作业人员是否具有有效证件
□现场作业人员是否具有有效证件
使用登记及警示标志
2
是否有使用登记标志并按规定固定在电梯的显著位置，是否在下次检验期限内
□是否有使用登记标志并固定在显著位置□是否在检验有效期内
□防夹保护装置是否有效
7
自动扶梯和自动人行道入口处急停开关是否有效
□急停开关是否有效
8
限速器校验报告是否在有效期内
□校验报告是否在有效期内
维保情况
9
是否有有效的维保合同，维保资质及人员资质是否满足要求
□维保合同是否有效□维保资质及人员资质是否满足要求
10
是否有维保记录，并经安全管理人员签字，维保周期是否符合规定
JG1.5单位(子单位)工程观感质量检查记录表
差建筑与 结构来自4 5 6电梯
层门、信号系统 机房 机房设备安装布局
智能建筑 7 8 结论： 现场设备安装 观感质量综合评价
施工单位项目负责人： 年 月 日
总监理工程师： 年 月 日
江苏省建设工程质量监督总站监制
单位（子单位）工程观感质量检查记录表
苏 JG1.5
工程名称 施工单位
抽查质量状况 序号 项目 抽查质量状况
好 一般
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 电梯 通风与 空调 室外墙面 变形缝 水落管、屋面 室内墙面 室内顶棚 室内地面 楼梯、踏步、护栏 门窗 管道接口、坡度、支架 给排水 卫生器具、支架、阀门 与供暖 检查口、扫除口、地漏 配电箱、盘、板、接线盒 建筑电 设备器具、开关、插座 气 防雷、接地 风管、支架 风口、空调 风机、空调设备 阀门、支架 水泵、冷却塔 绝热 运行、平层、开关门
电梯安装土建交接质量验收记录表
主电源开关
第4.2.2条
3
井道
第4.2.3条
一般项目
1
机房还应符合的规定
第4.2.4条
2
井道还应符合的规定
第4.2.5条
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）
施工班组长
项目专业质量检查员：年月日
监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：年月日
电梯安装土建交接质量验收记录表
第4.2.2条
3
井道
第4.2.3条
一般项目
1
机房还应符合的规定
第4.2.4条
2
井道还应符合的规定
第4.2.5条
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）
施工班组长
项目专业质量检查员：年月日
监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：年月日
电梯安装土建交接质量验收记录表
GB50310-2002
090102
090202
单位（子单位）工程名称
分部（子分部）工程名称
验收部位
施工单位
项目经理
分包单位
分包项目经理
施工执行标准名称及编号
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位验收记录
主控项目
1
机房内部、井道土建（钢架）结构布置
必须符合电梯土建布置图要求
GB50310-2002
090102
090202
单位（子单位）工程名称
分部（子分部）工程名称
验收部位
施工单位
项目理
分包单位
分包项目经理
电梯监督检验原始记录
电梯监督检验原始记录—有机房曳引驱动电梯建筑名称电梯编号工程地点工程合同号建设单位销售合同号制造单位电梯型号施工单位施工队组施工资质证书号开工日期年月日开工告知书编号竣工日期年月日注册代码（改造/重大维修填）施工单位（盖章）技术负责人（签字）年月日年月日－1－填写说明1、“控制方式”填写用的代号：2、“拖动方式”填写用的代号：3、检验结果栏统一规定为：检验合格项填写“√”、不合格项填写“×”、无此项填“/”。
遇特殊情况导致单项检验项目未检，应在单项检验结果栏注明“未检测”字样，必要时用简单文字描述“序号×项目因……（原因）未检”。
对于检验结果栏之后的自检结论栏，只在需必要的说明和确认时填写。
4、有测试数据的项目应填写实测数据，有需要说明的项目，可用简单文字说明。
5、应将《北京市电梯施工自检记录》中的部分数据复印件作为本报告书的附件，包括：●表7 轿厢导轨安装质量自检记录●表8 对重导轨安装质量自检记录●表9 电梯层门安装质量自检记录●表19 电气接地电阻测试记录●表20 电气绝缘电阻测试记录●表22 电梯层门安全装置检查自检记录●表25 电梯负荷运行自检记录●表26 负荷运行试验曲线图表（确定平衡系数）●表27 轿厢平层准确度自检记录6、本报告书的封面和结论页必须有施工单位技术负责人、施工人员、自检人员的签字，并加盖安装施工单位公章，否则本报告书无效。
7、本报告书一律采用签字笔或蓝、黑墨水笔填写。
－2－电梯监督检验自检报告书（有机房曳引驱动电梯）－3－－4－－5－－6－－7－－8－－9－－10－北京市电梯施工自检结论。
每日电梯质量安全检查记录
电梯质量安全风险管控清单文件编号：体系代号/QW-GL57版本：A.0第一条为建立并落实电梯安装（含修理）单位质量安全主体责任的长效机制，建立健全日管控、周排查、月调度工作制度，结合本单位实际情况，制定本清单。
第二条本单位质量安全风险主要存在于电梯施工过程中的材料与零部件、作业（工艺）、焊接、检验与试验、施工设备和检验试验装置、施工过程、人员管理以及执行特种设备许可制度等环节；第三条井道勘测（隐蔽工程验收）风险至少包括以下几个方面：（一）井道现场情况与电梯实际尺寸不符；（二）曳引机承重工字刚、导轨支架、厅门门头支撑点等预埋件是否符合相关要求。
第四条材料与零部件风险至少包括以下几个方面：（一）未按规定对受委托方实施质量控制；（二）未按规定进行材料与零部件验收（复验）、材料标识、存放、保管、领用和使用控制；（三）材料变更手续不全。
第五条作业（工艺）风险至少包括以下几个方面：（一）未按规定进行图纸会审；（二）未按规定编制电梯安装（含修理）施工方案等通用、专用的作业（工艺）文件，并进行施工技术交底；（三）未按规定对生产工艺执行情况进行检查；（四）施工用工装、模具的管理不当。
第六条焊接风险至少包括以下几个方面：（一）未按规定对焊接人员、焊接材料、焊接过程进行管理、控制；（二）焊接工艺评定不符合要求；（三）未按规定对焊缝返修进行控制。
第七条检验与试验风险至少包括以下几个方面：（一）检验与试验工艺不符合要求（二）未按规定对检验与试验条件、过程检验、最终检验、检验与试验状态、检验试验记录和报告进行控制。
第八条施工设备和检验与试验装置风险至少包括以下几个方面：1（一）施工设备和检验与试验装置的采购、验收、建档、操作、维护、使用环境、检定校准、检修、封存以及报废等的控制不符合要求；（二）施工设备和检验与试验装置档案管理不符合要求；（三）施工设备和检验与试验装置状态控制，包括设备使用状态标识，检验与试验装置检定校准标识，法定要求检验的生产设备的检验报告等不符合要求。
(山东)电梯工程施工验收资料表格汇编(鲁DT-001—051)
施工组织设计（施工方案）报审卡 (4)图纸会审、设计变更、洽商记录汇总表 (5)技术（安全）交底记录 (6)图纸会审记录 (7)设计变更通知单 (8)工程洽商记录 (9)电梯工程施工日志 (10)工程质量事故调查记录 (11)工程质量事故报告书 (12)设备、成品、半成品材料合格证汇总表 (13)设备开箱检查记录 (14)材料、成品、半成品进场检验记录 (15)合格证贴条 (16)复印件（或抄件）贴条 (17)隐蔽工程检查记录 (18)电梯机房、并道测量检查记录 (19)电梯安装样板放线记录 (20)电梯电气装置安装检查记录（一） (21)电梯电气装置安装检查记录（二） (22)电梯电气装置安装检查记录（三） (23)自动扶梯、自动人行道安装与土建交接检查记录 (24)自动扶梯、自动人行道的相邻区域检查记录 (25)自动扶梯、自动人行道电气装置检查记录（一） (26)自动扶梯、自动人行道电气装置检查记录（二） (27)自动扶梯、自动人行道整机安装质量检查记录 (28)绝缘电阻测试记录 (29)接地电阻测试记录 (30)轿厢平层准确度测量记录 (31)电梯层门安全装置检验记录 (32)电梯电气安全装置检验记录 (33)电梯整机功能检验记录 (34)电梯主要功能检验记录 (35)电梯负荷运行试验记录 (36)电梯负荷运行试验曲线图 (37)电梯噪声测试记录 (38)自动扶梯、自动人行道安全装置检验记录（一） (39)自动扶梯、自动人行道安全装置检验记录（二） (40)自动扶梯、自动人行道整机性能、运行试验记录 (41)电梯分部工程质量验收记录 (42)电梯子分部工程质量验收记录 (43)电梯工程质量控制资料核查记录 (44)电梯工程观感质量检查记录 (45)设备进场验收记录 (46)土建交接检验质量验收记录 (47)电力驱动主机、液压电梯液压系统分项工程质量验收记录 (48)门系统分项工程质量验收记录 (50)轿厢、对重（平衡重）分项工程质量验收记录 (51)安全部件分项工程质量验收记录 (52)悬挂装置、随行电缆、补偿装置分项工程质量验收记录 (53)电气装置分项工程质量验收记录 (54)电力驱动曳引式或强制式电梯整机安装验收记录 (55)电力驱动液压电梯整机安装验收记录 (56)自动扶梯、自动人行道整机安装验收记录 (57)电梯工程施工现场质量管理检查记录施工组织设计（施工方案）报审卡图纸会审、设计变更、洽商记录汇总表注：图纸会审、设计变更、洽商记录附后。