无保护会阴接生的临床观察
７ ０・
实用临床医学 ２ ０ １ ３年 第 １ ４卷 第 ４期
Ｐ ｒ ａ ｃ ￣ ｃ ａ ｌ ， ｌ ｉ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ， ２ ０ １ ３ ， Ｖｏ ｌ １ ４ ， Ｎ ｏ ４
无保 护会 阴接 生的临床观察
刘 佩蓉 。 涂伟 妹
（ 南昌大 学第二 附属 医院妇 产科 ， 南昌 ３ ３ ０ ０ ０ ６ ）
摘 要 ：目的 探讨无保护会阴接生 的方法及效果。 方法 将１ ０ ０例正 常分娩的初产妇按随机数字表法分为 ２ 组： 观
观 察 组 会
察组 ５ ０例 于宫 口开 全 胎 头 着 冠后 ， 助 产 士 指 导 产妇 屏 气 和 哈 气 ， 在 无 保 护 会 阴状 态 下 分 娩 ； 对照组 ５ ０例 采 用 传 统 托 肛保 护 会 阴 的接 生 方 法 进行 接 产 。 比较 ２组 产 妇软 产道 裂 伤 风 险 及 产 后 出血 、 新生 儿窒 息 等 情况 。 结 果
新 生儿 均 无 不 良影 响 ， 降 低 了初 产 妇会 阴侧 切 率 ， 值 得 在 临床 上 推 广 应 用 。
关键 词 ： 无保 护会 阴； 接生； 初产妇 ； 临床观察
中 图分类 号 ：Ｒ ７ １ ４ ． ３
文献 标 志码 ： Ａ
文章 编 号 ：１ ０ ０ ９ — ８ １ ９ ４ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ４ — ０ ０ ７ ０ — ０ ２ 娩出时， 指导 产妇 均 匀用 力 ， 对 产 力过 强 的产妇 ， 则 于 宫缩 间歇期 缓 慢娩 出 ： 双 顶 径娩 出时 不要 刻 意 协
使用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ １ ． ５统 计 软 件 。计 量 资料 用 验。以 Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５为差异 有统 计学 意义 。
表
示， 组 间 比较 采 用 ｔ 检验 ； 计 数 资 料 比较 采 用 检
松， 同 时 和 产 妇 沟 通使 其 配合 用 力 ； 胎 头 娩 出速 度 控制 ： 以每 次 宫 缩 时 胎 头 娩 出增 大不 超 过 １ ｃ ｍ 为
助胎 头仰 伸 ． 否则容 易造 成小 阴唇 内侧及 前庭 裂 伤 。
宫缩时 ． 双 手托 住 胎 头 ． 叮 嘱 产 妇 均 匀 用力 娩 出前
肩． 娩肩 时注 意不 要用力 下压 ． 以免增加 会 阴裂伤 程
度 。前 肩 娩 出后 ， 双 手托 住 胎 头 轻轻 上 抬缓 慢 娩 出 后肩， 产 力较 强 的产妇娩 后肩 时 嘱其暂 不用 力 。 对 照组 采用 传统 托肛 保 护会 阴接生 法 ｌ ３ ］ 。 当宫 口开 全 后 ， 指 导产 妇 正 确 使 用 腹 压 ， 当 胎 头 开 始 拨 露． 行 会 阴 常 规 消 毒后 ， 助 产 者 右 手 食 指 与 中指 并
头 双肩 娩 出。 １ ． ３ 统计 学方 法
观 察 组采 用无 保 护会 阴接 生 。胎 头拨 露 ２ ｃ ｍ￣ ３ ｃ ｍ时 ， 根据 情 况 刷 手上 台 、 铺 台， 准备接生 ； 待 胎
头 拨 露 至 会 阴后 联 合 紧 张 时 开 始 控 制 胎 头 娩 出速 度 。宫缩 时 ， 以单 手或 双手 控制胎 头 ， 宫缩 间歇 时放
阴 侧切 率 、 产 后 出血 率 （ ８ ％、 ２ ％） 较对照组（ ８ ０ ％、 １ ４ ％） 显著 降低 ， ２组 相 比差 异 均 有统 计 学 意 义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ １ 、 Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 而２
组 产道 裂 伤 率 、 新生 儿 窒 息 率 相 比差 异 均无 统 计 学 意 义 （ ０ ． ０ ５ ） 。结 论 无 保 护 会 阴接 生 方 法 简 单 、 实用 ， 对 产 妇 及
宜 。控制 胎头 娩 出速度 的 同时不要 有 协助 胎头俯 屈 的 动作 ， 不 干 预胎 头 娩 出 角度 和 方 向 。胎 头 双顶 径
（ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具 可 比性 。
１ ． ２ 接 生 方 法
与 四指 分开 ． 环抱 胎头 ， 当产 妇用 力 时 向内向上施 加
一
定力 量 。 左 手 在协 助 胎头 仰 伸 的 同时 控 制胎 头 娩
出速度 ， 助产 者左 右手及 产 妇三 者密 切配合 ， 直 至胎
１ 资 料 与 方 法
１ ． １ 临床 资料
选择 ２ ０ １ ２年 ６ —１ ２月 在 南 昌大 学第 二 附属 医 院正 常分 娩 的产 妇 １ ０ ０例 ， 均 为 初产 妇 ， 头先露 ， 均 排 除有 妊 娠 合 并 症 、 早产、 过 期妊娠 、 年龄小于 ｌ ８
松 。胎 头 着 冠后 期采 取 传统 的托 肛 法保 护 会 阴 ， 当
拢 置人 阴道 内 ， 在宫 缩 时用 适 当力度 将 会 阴组 织 向 外 牵拉 扩 张 ， 每 次牵 拉 ２ ３下 ， 宫缩 间歇 时 ， 手 指 放
减 少 人 工干 预 、 促 进 自然 分 娩 。 笔 者 采 用 无 保 护 会 阴接生 ， 取得 良好 效果 ， 报 告如下 。
会 阴侧切 是 产科 最 常见 的手 术 ， 是 为 了缩 短 第
二 产程 ． 避免 会 阴严 重 撕裂 伤 等 而采 用 的 一种 助 产
手 术 。有 人 认 为 会 阴侧 切 缝 合术 是 一 种 简 单 的 手 术， 而任 意 扩大 手 术指 征 …。在 国外 ， 会 阴侧切 缝 合
术 美 国为 ６ ２ ． ５ ％、 欧洲 ３ ０ ％， 国 内高达 ８ ５ ％。 有 的 医 院甚 至 高达 ９ ０ ％以上 ， 并 有进 一 步扩 大趋势 ］ 。 为 了
胎 头 即将 娩 出 ， 嘱产妇 在宫缩 较 紧时 张 口深 呼 吸 ， 宫 缩 缓解 时持 续用 力 ， 不要 用 爆发力 ， 助 产者 左手拇 指
岁或大于 ３ ５周 岁 、 巨 大儿 、 胎位异常 、 引产 等 情 况 。
将 １ ０ ０例 产妇 按 随 机数 字 表 法 分 为观 察组 ５ Ｏ例 与 对 照组 ５ ０例 ， ２组 一 般 资料 相 比差 异无 统 计 学意 义
会阴无保护接生技术的护理效果观察
会阴无保护接生技术的护理效果观察目的观察会阴无保护接生技术的护理效果。
方法以我院228例产妇为研究对象，随机平均分为实验组和对照组，对照组用传统方法接生，实验组用会阴无保护技术接生，比较两组会阴侧切率、第二产程时间、产后出血率和分娩疼痛情况。
结果实验组会阴侧切率17.50%、产后出血率7.02%、第二产程时间（41.52±8.65）min、第二产程过程中疼痛程度评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论会阴无保护接生技术能够有效降低会阴侧切率、缩短第二产程、减少产后出血、减轻产妇分娩疼痛。
标签：产妇；会阴无保护；护理产妇分娩过程十分痛苦，如果接生不恰当或者产妇和助产士配合不协调，极易出现会阴裂伤，产后远期子宫脱垂、尿失禁的发生率也明显升高。
因此，寻求合理恰当的接生方式一直是产科工作者的追求目标。
研究发现，传统接生方式中，助产者用保护会阴的手法来防止会阴，更易增加会阴损伤的几率和远期并发症[1]。
为提高会阴无保护接生技术的效果，选取我院228例产妇为对象进行对比研究，现将结果报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料以我院2013年4月～2015年1月住院分娩的228例产妇为研究对象，采用随机数字表法分为实验组和对照组各114例。
实验组：产妇年龄22～35岁，平均（28.25±3.04）岁，孕周38～41w，平均（40.21±0.56）w；对照组：产妇年龄23～36岁，平均（28.13±2.28）岁，孕周37～41w，平均（39.93±0.87）w。
两组产妇年龄、孕周等资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。
1.2纳入及排除标准所有产妇均符合阴道试产条件，胎位均为头先露，胎心率正常、预期胎儿体重（2550～3760）kg。
排除妊娠期糖尿病、妊娠合并高血压及畸胎、死产等比例。
1.3方法1.3.1对照组采用传统方法接生：当胎头拨露，阴唇后联合紧张时，助产者右手拇指与其余四指分开，利用手掌大鱼际肌顶住会阴部。
65例无保护会阴接生法临床分析
65例无保护会阴接生法临床分析目的探讨无保护会阴接生法在临床实践中的应用效果。
方法将笔者所在医院2014年6月～12月收治的130例经阴道分娩的初产妇随机分为两组，分别是观察组和对照顾组各65例，观察组采用无保护会阴接生法，对照组采用传统托肛保护会阴接生法，将两组产妇会阴裂伤程度、会阴侧切率进行比较。
结果两组产妇的会阴侧切率，会阴裂伤程度差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。
结论无保护会阴接生法可降低初产妇会阴侧切率，会阴损伤少，符合自然分娩规律。
标签：无保护会阴；接生法；临床应用剖宫产率是评价产科质量的一个重要指标，降低剖宫产率，倡导自然分娩，普及助产服务是产科发展的新趋势[1]。
随着人们生活水平的提高和保健意识的不断增强，产妇及家属对助产结局的期望值越来越高，从而导致不少产妇误认为剖宫产相对自然分娩更利于胎儿的安全，所以社会因素的剖宫产率逐年上升。
本文探讨了无保护会阴接生法在临床实践中的应用效果，现报告如下：1 资料与方法1.1一般资料研究我医院2014年6月～12月收治的130例足月、单胎、头位初产妇。
产妇年龄为17～32 w岁，平均年龄26岁，胎儿体重2500～3650 g，骨盆测量均在正常范围，接生者均是工作5年以上的助产士，两组产妇年龄、骨盆条件、会阴条件、胎儿体重、接生者技术等均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法1.2.1观察组采用无保护会阴接生法。
产妇宫口接近开全时，协助产妇躺在产床上，抬高头部取截石位，助产士按常规消毒方法消毒会阴，做好接生准备。
当宫口开全，产妇有屏气用力动作时，助产士指导产妇在宫缩时双手抱住膝盖，双脚屈曲贴近腹部，臀部稍抬高，使用腹压配合宫缩均匀用力，使胎头缓慢下降，当胎头露出2～3 cm，会阴后联合紧张时指导产妇改变用力方法，宫缩时放开双手，张口哈气不能用力，助产士用左手手掌扣放于胎头上，五指分开，控制胎头娩出速度，避免胎头娩出速度过快，不干预胎头娩出的角度，不协助胎头俯屈和仰伸，放弃传统右手对会阴托压的保护动作。
无保护会阴接生法降低初产妇会阴切开率及裂伤程度的临床观察
无保护会阴接生法降低初产妇会阴切开率及裂伤程度的临床观察摘要】目的：探讨无保护会阴接生技术的开展，可以明显降低初产妇会阴切开率及裂伤程度。
方法：从2014年5月—11月在我科住院的孕产妇中，挑选低危、首次妊娠的初产妇252例进行自然分娩与传统接生的比较，将其分为观察组（126例）和对照组（126例），观察组使用无保护会阴接生法，对照组使用传统托肛保护会阴接生法，比较两组产妇会阴切开率及裂伤程度。
结果：观察组会阴切开率为46.03%，I度裂伤率13.50%，Ⅱ度裂伤率占0.79%；对照组会阴切开率为76.98%，I度裂伤率43.65%，Ⅱ度裂伤率2.38%；观察组会阴切开率及裂伤程度均低于对照组，组间差异有统计学意义。
结论：无保护会阴接生法与传统托肛接生法相比，无保护会阴接生法明显降低初产妇会阴切开率及裂伤程度。
【关键词】无保护会阴接生法；初产妇；会阴切开率；裂伤程度【中图分类号】R717 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）05-0069-02会阴裂伤在分娩时极为常见，会阴撕裂会导致产后出血或会阴部形成疤痕，影响产妇的恢复，给产妇的生理和心理都带来了不良影响。
减少会阴撕裂、降低侧切率、提高接生质量是临床产科医护人员的工作重点[1]。
传统托肛保护会阴接生法主要采用一手托住肛门部位进行会阴保护，同时通过侧切减少会阴撕裂伤。
但是人工干预导致会阴出现不适感，不利于会阴部的放松、扩张，因此增高了侧切率。
通过临床对提高接生质量的研究发现，对低危初产妇采用无保护会阴接生法明显降低了初产妇会阴切开率及裂伤程度[2]。
助产士对产妇进行分娩方式的引导，同时控制新生儿的从阴道分娩的速度，减轻产妇的疼痛感，降低会阴切开率及裂伤程度。
本文就无保护会阴接生法降低初产妇会阴切开率及裂伤程度的作用进行探讨，内容如下。
1.资料与方法1.1 一般资料随机从2014年5—11月在我科住院的孕产妇中，挑选低危、首次妊娠，年龄18～35岁，孕周37～40周，胎儿体重在2500～4000g内的初产妇252例进行自然分娩与传统接生的比较。
无保护会阴接生的临床观察与护理
文章编号：ＷＨＲ２０１８０８２０３３无保护会阴接生的临床观察与护理秦立敏江苏省淮安市妇幼保健院，江苏淮安 ２２３００１【摘 要】目的：对无保护会阴接生的临床效果及其护理干预对策展开观察与分析。
方法：选取９０例来本院分娩的初产妇为例，按入院顺序将其分为两组，采取传统保护会阴法进行接生的为对照组，接受无保护会阴接生的则为观察组。
对两组产妇的妊娠结局展开对比与评价。
结果：观察组产妇的会阴侧切率、肩难产率、产后出血率以及新生儿锁骨骨折率相比于对照组均明显降低，数据差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。
结论：通过对初产妇实施无保护会阴接生，并做好其人文护理工作，可有效减少产妇会阴侧切、肩难产以及产后出血等情况，进一步改善其妊娠结局，值得重视。
【关键词】无保护会阴接生；临床观察；护理 对于女性来说，分娩存在一定的风险，临床以往为保证分娩的顺利进行，通常会采取会阴切开等助产措施，虽然会减少产妇及新生儿并发症的发生，但是会严重损害产妇的会阴，加大产后出血、感染以及肛门失禁的概率，大大降低其生活质量［１］。
在此种形势下，探寻出一种更加安全有效的助产技术，就具有非常重要的意义。
本文作者以本院收治的９０例初产妇为例，就其实施无保护会阴接生的临床效果及护理干预对策展开探讨。
现报告如下。
１ 资料与方法１．１ 一般资料选取９０例于２０１７年４月至２０１８年６月来本院分娩的初产妇为例，按入院顺序将其分为对照组与观察组，每组各４５例。
其中，产妇年龄为２２～３７岁，平均（２７．３±３．５）岁；孕周为３７～４２周，平均（３９．３±２．５）周。
所有产妇均为初产妇，单胎头位，会阴状态良好，胎儿预计体质量不超过３．５ｋｇ，同时排除存在严重并发症、听力及语言障碍等患者。
在基本资料方面，两组产妇差异不大，值得比较。
１．２ 方法对照组产妇采取传统保护会阴法进行接生，首先让产妇采取平卧的体位，待胎头拨露会阴后采取一定保护措施，随后，用手掌大鱼际将产妇的会阴顶住，对胎头的分娩速度进行控制，在宫缩间歇放松右手，嘱咐产妇持续用力，直至完全娩出胎儿。
无保护会阴阴道自然分娩和常规阴道分娩的临床对比
无保护会阴阴道自然分娩和常规阴道分娩的临床对比摘要：目的将无保护会阴自然阴道分娩与常规阴道分娩的临床效果进对比，探讨合理的分娩方法。
方法将我院妇产科2012年1月-2013年9月收治的144例经阴道分娩的产妇随机分为观察组和常规组，各72例，常规组采用常规的阴道分娩方法，观察组采用无保护会阴接生技术。
比较两组产妇会阴侧切率、会阴裂伤程度、产妇疼痛情况以及产妇满意度。
结果与常规组比较，观察组会阴切开率以及会阴裂伤程度均明显降低，差异具有显著性（当P<0.05）；观察组疼痛程度明显低于常规组，差异具有显著性（P<0.05）；观察组满意度为95.83%，明显高于常规组的86.11%，差异具有显著性（P<0.05）。
结论无保护会阴自然阴道分娩可以明显的降低会阴侧切率，降低产妇会阴裂伤程度以及疼痛程度，产妇满意度明显提高，值得在临床广泛推广及应用。
关键词：会阴无保护技术；常规阴道分娩；效果；比较随着现代产科的不断发展，让产妇回归自然分娩的方式越来越受到医师以及产妇的重视，目的是尽可能的减少产妇的损伤，确保母婴安全[1]。
我院妇产科2012年3月-2013年11月实施无保护会阴自然阴道分娩技术进行接生，并与传统的常规阴道分娩接生方法进行了比较，现将结果总结汇报如下。
1 资料与方法1.1一般资料将我院妇产科2012年1月-2013年9月收治的144例经阴道分娩的产妇随机分为观察组和常规组，各72例。
所有产妇均符合经阴道分娩的指征，均为初产妇，均为单胎头位。
其中观察组孕妇平均年龄21-36（28.6±2.6）岁；平均孕周37-41（38.4±0.6）周。
常规组孕妇平均年龄22-34（28.1±2.7）岁；平均孕周37-40（37.8±0.8）周。
两组产妇的年龄以及孕周等一般资料经过统计学分析处理后，无明显的统计学差异（P>0.05），能够进行组间比较分析。
初产妇无保护会阴接生的临床效果观察
初产妇无保护会阴接生的临床效果观察摘要】根据世界卫生组织提出的“分娩爱母行动”, 新型的“会阴无保护接生术”，改变了传统助产术的现状，初产妇在助产士的帮助下，均匀用力，充分扩张产道，助产士不对会阴进行人工保护干预或者会阴侧切，在双方共同配合完成。
这样不仅减少会阴撕裂伤、甚至使会阴无裂伤，更有利于减少会阴切侧率，使产妇产后康复快，出血少，减少住院日。
【关键词】初产妇助产士会阴【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）31-0243-02现将观察结果报道如下：1.资料和方法1.1 一般资料传统的接生法对初产妇进行常规会阴侧切，对产妇本身伤害比较大，出血较多，伤口愈合慢，有疤痕，影响会阴弹性。
新型的“会阴无保护接生术”，改变了传统助产术的现状，初产妇在助产士的帮助下，均匀用力，充分扩张产道，助产士不对会阴进行人工保护干预或者会阴侧切，在双方共同配合完成。
这样不仅减少会阴撕裂伤、甚至使会阴无裂伤，更有利于减少会阴切侧率，使产妇产后康复快，出血少，减少住院日。
2013年03月—2013年09月选择在我院正常分娩的初产妇600人，年龄21-35岁，胎儿头位，排除高危妊娠分娩者、妊娠合并症及异常胎儿者（胎儿先天性疾病、巨大胎儿等）及经产妇，因传统接生法中经产妇生产时一般情况下也不进行会阴侧切。
入选的产妇均自愿参加本次研究。
进行无保护会阴接生的300名产妇作为研究组，进行会阴侧切的300名产妇作为对照组。
分娩是一个动态过程，在分娩过程中如果遇到胎儿窘迫需要快速缩短第二产程及需要儿头吸引产、产钳术的初产妇不在观察范围。
以母婴健康为重。
2组产妇的年龄、文化程度、分娩方式比较差异均无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法研究组无保护会阴接生要点——胎头拨露时即需要产妇配合，均匀用力，使胎儿最大部分娩出时对产道产生的压力均匀分布，产道得到充分的扩张。
助产士消毒会阴，准备上台，胎头快着冠时，产妇取膀胱截石位，助产士右手五指分开置于会阴后联合处，但并不用力，只是为了防止产妇控制不住，突然用力，胎头一下娩出来。
无保护会阴接生在产房护理实践中的临床应用效果评估
无保护会阴接生在产房护理实践中的临床应用效果评估[摘要] 目的分析保护会阴接生在产房护理实践中的临床应用效果。
方法纳入2021.6-2022.6我院80例分娩产妇，根据接生方法分为观察组与对照组，每组各40例，对照组实施常规传统会阴保护接生法，观察组实施无保护会阴接生法，比较组间异同。
结果观察组产妇风险事件发生率低于对照组，组间差异显著（P＜0.05）；观察组产妇VAS评分低于对照组，产后24h出血量少于对照组，产后下床、产后住院时间短于对照组，组间差异显著（P＜0.05）。
结论无保护会阴接生优势明显，可减轻疼痛，减少出血，提升分娩安全性，加快产后恢复，值得推广。
[关键词] 无保护会阴接生；产房护理；应用效果前言分娩是非常正常的生理过程，伴有一定的风险，预防或操作不当会伤害妊娠者的身体健康与生命安全[1]。
因此，需要临床落实合理、有效的产房监护管理措施来促进分娩的顺利，同时减轻妊娠者的身体损伤。
无保护会阴接生为全新的接生模式，一定程度上可保护妊娠者的身体，减少会阴侧切事件，维持会阴完整，确保分娩顺利。
基于此，文章的研究目的在于分析保护会阴接生在产房护理实践中的临床应用效果，详情如下。
1资料与方法1.1一般资料纳入2021.6-2022.6我院80例分娩产妇，年龄范围22-38岁，均值（30.21±1.36）岁，孕周范围38-42周，均值（40.28±0.33）周；根据接生方法分为观察组与对照组，每组各40例，组间样本量可比性良好（P＞0.05），且均获研究知情权。
入组标准：足月初产妇和经产妇；单胎分娩；符合阴道分娩指征；临床资料完整。
脱落标准：妊娠并发症；第二产程明显延长；剖宫产或会阴侧切指征；伴胎儿窘迫风险、头盆不对称或骨盆外测量异常表现；瘢痕子宫或巨大儿；多胎妊娠；沟通障碍者。
1.2方法对照组：常规传统仰卧膀胱截石位会阴保护接生法。
观察组：无保护会阴接生法。
在助产士的监视与指导下，产妇可自行选择体位，例如：蹲位、仰卧位、直立位，以产妇的意愿与舒适度为主，保证自然分娩；第二产程，叮嘱产妇屈膝、半卧、抬臀，促进向下用力，缩短产程，避免新生儿窒息。
会阴无保护接生技术在低危孕妇正常分娩中的应用效果观察
会阴无保护接生技术在低危孕妇正常分娩中的应用效果观察目的通过观察会阴无保护接生技术在低危孕妇正常分娩中的应用效果进行相关探讨。
方法采用便利抽样法对2013年10月至2014年2月月在成都市第五人民医院进行分娩的共计320例产妇作为相关项目研究对象。
采用随机分配法，将所有研究对象分为观察组与对照组，各160例。
结果观察组接受研究的产妇的会阴侧切率达到38.9%，对照组接受研究的产妇的会阴侧切率达到56.9%，据总结，差异具有统计学意义（P＜0.05）；结果显示观察组与对照组的差异明显，故差异具备统计学意义（P＜0.05）结论会阴在无保护接生的状态下可以降低会阴侧切率，会阴切口感染、减少阴道出血的概率也会大大的降低，对很大程度上提高产妇的分娩舒适感，对自然分娩有着重要的意义，此种人性化分娩将来在临床方面很具有推广意义。
标签：低危产妇会阴无保护自然分娩减少阴道出血1资料与方法1.1一般资料在2013年10月至2014年2月这段时间，我院采取便利抽样法，选择了相关产妇500例对位此次分娩术的研究对象。
年龄约在20～40岁期间（29.4±4.8）岁，产妇孕周处34～40周，相对平均处在（35.9±2.4）岁。
我院按数随机字表法将所有产妇研究对象分为观察组与对照组两组，在两组研究对象的年龄与孕周的考虑下，差异无统计学意义（P>0.05），相关数据具有可比性。
在所有研究对象分娩前均有相关家属签订了知情同意书，我院将此次情况第一时间报于医院伦理委员会后，得到了相关批准。
1.2方法观察组的产妇研究对象，在相关工作人员的指引下，向下屏气，且周期短，反复数次，以便阴道得到足够的扩张。
在此次分娩中相关工作人员除了时刻注意自己的几本工作方式，并且还是有足够的耐心来与孕妇进行沟通，取得孕妇的信任感，才能与孕妇之间产生良好的配合，进一步促进分娩的成功[4-5]。
反之对照组的相关研究产妇则接受常规接生术，即会阴保护法1.3 观察相应指标（1）即：会阴切侧率。
无保护会阴接生法辅以会阴按摩_心理疏导的临床应用
无保护会阴接生法辅以会阴按摩_心理疏导的临床应用无保护会阴接生法辅以会阴按摩_心理疏导的临床应用引言：无保护会阴接生法辅以会阴按摩是一种综合运用生理学、精神心理学和中医理论的新兴产科技术，旨在促进妇女顺利生产及恢复。
本文将对无保护会阴接生法和会阴按摩两种技术进行详细介绍，并讨论其在心理疏导方面的临床应用。
一、无保护会阴接生法无保护会阴接生法是指在分娩过程中，保持孕妇会阴部位相对自由，不进行切开，以减少产妇痛苦，促进顺利分娩。
该技术具有以下优点：1. 减少术后恢复时间：无保护会阴接生法减少了产妇产后恢复的时间，简化了术后护理工作，减轻了产妇的痛苦。
2. 促进产妇的个人尊严感：通过无保护会阴接生法，产妇能够保持阴部相对自由，减少了不必要的羞耻感和尴尬感，增强了她们的自尊心。
3. 促进母婴情感联系：无保护会阴接生法有利于提高母婴情感联系的建立，通过亲自接触和抚摸，增加了母亲与婴儿之间的亲密感。
二、会阴按摩会阴按摩是指应用手法在产后对会阴进行按摩，促进恢复，减轻会阴疼痛，并有助于调整产后心理状态的一种技术。
其主要作用有：1. 缓解会阴疼痛：会阴按摩可以通过刺激会阴部位的血液循环，缓解会阴部位的疼痛感，减轻产后不适。
2. 促进会阴恢复：会阴按摩有助于会阴组织的修复和恢复，加快会阴切口愈合，减少并发症的发生。
3. 调整产后心理状态：会阴按摩是一种温情的抚摸行为，可以促进产妇放松身心，缓解焦虑和抑郁情绪。
三、心理疏导的临床应用心理疏导在产前、产中、产后都具有重要的作用。
无保护会阴接生法辅以会阴按摩的心理疏导应用主要有以下几个方面：1. 产前心理疏导：产前心理疏导旨在教育产妇对分娩的了解，减少焦虑和恐惧感。
通过详细讲解无保护会阴接生法和会阴按摩的过程和效果，帮助产妇了解技术益处，增加自信心。
2. 产中心理疏导：在分娩过程中，通过心理疏导帮助产妇保持积极情绪，增加自信心和勇气，以便顺利完成分娩过程。
鼓励和赞美产妇的努力，并及时进行痛苦缓解方法的介绍和实施。
会阴无保护接生技术的临床护理效果113
会阴无保护接生技术的临床护理效果 摘要】目的：评价会阴无保护接生技术在临床护理效果。方法：以我院收治的80 例行会阴无保护接生技术进行分娩的产妇为研究对象，随机分为对照组与观察组，各40 例。对照组行常规护理，观察组则在此基础上加强护理干预，就两组分娩时间、产后出血发生率、产后出血量及满意度施以对比。结果：观察组产妇的会阴侧切率、产后出血发生率及出血量均显著低于对照组，组间对比差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组产妇的护理总满意率为97.5%，显著高于对照组的75.0%，组间对比差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：对采用会阴无保护接生技术分娩的产妇加强护理干预可显著减少会阴侧切率、产后出血发生率及出血量，并提高产妇的满意度，应在临床推广应用。 【关键词】会阴无保护；接生技术；护理 【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）07-0035-02 Clinical nursing effect of perineum unprotected delivering technologyShi Lili (shangqiu first people's hospital to produce a division Henan shangqiu, 476100) 【 abstract 】 objective: to evaluate the perineum unprotected delivering technology in clinical nursing effect. Methods: inour hospital, 80 underwent perineal unprotected delivering technology for childbirth puerpera as the research object, were randomlydivided into control group and observation group, 40 cases in each. Control group routine nursing, the observation group, on the basisof strengthening the nursing intervention, two groups of delivery time, the incidence of postpartum hemorrhage, postpartum bloodloss and satisfaction with contrast. Results: observation group of maternal episiotomy rate, incidence of postpartum hemorrhage andthe bleeding were significantly lower than the control group, comparing differences between groups was statistically significant(P < 0.05); Observation group of maternal care overall satisfaction rate was 97.5%, significantly higher than that of control group75.0%, comparing differences between groups was statistically significant (P < 0.05). Conclusion: due to give birth to the perineumunprotected midwives technology to strengthen the nursing intervention can significantly reduce maternal episiotomy rate, incidenceof postpartum hemorrhage and blood loss, and improve the satisfaction of women, should be popularized in clinical application. 【 key words 】 the perineum without protection; Delivering technology; nursing 在传统助产理念中，助产者通常需要进行会阴侧切，不然会增加重度会阴裂伤的发生风险，但该方法忽略了胎儿大小与指导产妇合理用力的重要性，进而增加了产后感染、肛门失禁及出血的发生几率，对产妇产后恢复造成严重影响[1-2]。因此，寻求一种安全、有效的助产方式对减轻产妇痛苦、改善产妇预后十分重要。会阴无保护接生技术即为这样一种技术，而被临床广泛应用，而在围产期施以护理干预对提高会阴无保护接生技术的成功率意义重大[2]。本次研究旨在评价会阴无保护接生技术的临床护理效果，成果显著。具体报告如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 随机取样2010 年01 月-2013 年12 月我院收治的80 例产妇，所有产妇均采用无保护接生技术进行分娩，胎儿大小适中，未合并其他妊娠并发症，且所有产妇均签署知情同意书自愿参与本次研究。产妇年龄在22-37 岁之间，年龄均值（27.3±3.4）岁；孕周37-41 周，孕周均值（38.6±1.4）周；按产次划分：初产妇44 例，经产妇36例。按入院顺序将产妇编号，随机分为对照组与观察组，各40 例。两组产妇在年龄、孕周及产次等一般资料上对比未见显著差异（P＞ 0.05），故具有可比性。 1.2 方法 对照组行常规护理，包括术前常规宣教，分娩过程中严密监测产妇的血压、心率、脉搏等生命体征，一旦发现异常立即报告医生处理；观察组则在此基础上加强护理干预，具体如下：①环境护理：保持待产室与分娩室的干净、整洁，确保其适宜的温度与适度，并进行定期消毒[3]；②心理护理：加强与产妇的沟通，与产妇建立和谐、友好的护患关系，针对产妇的心理状态进行疏导，以缓解产妇的紧张、焦虑情绪；胎盘娩出后，产妇可能因过度兴奋大脑皮层受到刺激，进而影响宫缩，护理人员应从旁安慰、鼓励，使产妇能顺利完成分娩。 1.3 观察指标[4] 就两组分娩时间、产后出血发生率、产后出血量及满意度施以对比，产妇满意度通过我院自制问卷调查表进行评估，评估等级分为非常满意、满意、尚可及不满意四个维度，总满意为非常满意及满意之和。 1.4 统计学方法 本次研究获取的数据均采用SPSS 18.0 统计学软件处理，计量资料通过均数± 标准差表示，并以t 检验，计数资料以卡方检验，以P ＜ 0.05 为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 两组会阴侧切率、产后出血发生率及出血量比较观察组产妇的会阴侧切率、产后出血发生率及出血量均显著低于对照组，组间对比差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。见表1。 3 讨论 阴道分娩是正常生理现象，助产工作的目标是促进自然分娩，以达到最佳母婴结局。会阴无保护接生技术能显著增强会阴的延展性与弹性，使其能自然仰伸、扩张，以利于胎头娩出，有效减少会阴侧切发生，大大减轻了产妇的痛苦[5-6]。而在围产期辅以积极护理干预意义重大，本次研究通过加强护理干预，显示观察组产妇的会阴侧切率、产后出血发生率及出血量均显著低于对照组，其产妇的护理总满意率显著高于对照组，组间对比差异有统计学意义。综上所述，对采用会阴无保护接生技术分娩的产妇加强护理干预可显著减少会阴侧切率、产后出血发生率及出血量，并提高产妇的满意度，临床应用价值较高。 参考文献： [1] 陈永华，王戌萍，易检女，等. 会阴无保护接生技术的临床护理研究[J]. 全科护理，2013，11(35):3269-3270. [2] 沈卫英，楼建义，王春茶. 会阴无保护接生技术在低危初产妇分娩中的应用[J]. 中国妇幼健康研究，2014，25(01):82-84. [3] 王少芳，黄银英，章慧燕. 会阴无保护接生技术在低危孕妇正常分娩中的应用[J]. 解放军护理杂志，2013，30(03):69-71. [4] 刘志辉，邓柳. 无保护会阴接生法在临床中的应用[J]. 全科护理，2013，11(31):2937. [5] 刘玉娥. 无保护接生技术对母婴结局的影响及医疗资源利用的效果评价[J]. 中国实用护理杂志，2014，30(01):27-29. [6] 潘金玲. 初产妇性无保护会阴接生法分娩的效果观察[J]. 现代医院，2013，13(10):52-54.