儿童疾病综合管理工作指南修改内容
4．第二个表中第1、2行甲苯咪唑改为阿苯达唑，第4行“2岁”改为“1岁”。
5．倒数第3行改为“在卫生站内给予单剂阿苯达唑”。
56
1.表格的修改参见《儿童疾病综合管理图册》第12页。
2.第5、6行删去“或四环素”。
3.倒数第9行“早、中、晚3次”改为“4次”。
4．表格修改参见《儿童疾病综合管理图册》第26页。
5.删去自倒数第3行“若小婴儿腹泻时间至本页末尾”。
94
1.表格修改参见《儿童疾病综合管理图册》第26页。
2.倒数第2行删去“2周以内小婴儿眼部、脐部感染及”。
3.倒数第2行“可能为细菌感染”改为“极重症和局部细菌感染”。
95
表格修改参见《儿童疾病综合管理图册》第38页。
6．倒数第4行改为“二、极重症和局部细菌感染的分类”。
7．倒数第3行第1句改为“对所有患病小婴儿进行极重症和局部细菌感染的分类。”
8．倒数第2行改为若小婴儿有极重症的体征，分类为“极重症”。
91
1.表格修改参见《儿童疾病综合管理图册》第24页右侧。
2.倒数第9、10行删去“严重细菌感染“。
3.倒数第2行改为“三、检查黄疸“。
89
删去第9-16行内容及2个图。
90
1．第1行删去“发红是否波及周围皮肤？”
2．第2-4行改为“在脐窝根部可能会有发红或脓性分泌物（脐带一般在1周时会脱落），提示有局部细菌感染。”
3．第10-11行改为“检查小婴儿的全身皮肤。如有脓疱，提示有局部细菌感染。”
4．删去第12-17行的内容。
5．倒数第6-7行改为“在评估过程中，若小婴儿在睡觉，请母亲叫醒，观察小婴儿的活动。觉醒的小婴儿一般在一分钟内会移动手臂或腿，会转头数次。若小婴儿不活动，轻轻进行刺激，再观察其活动。”
10
第4、5行，删去“同时在转诊时也要防治低血糖”。
11
表格修改参见《儿童疾病综合管理图册》第2页。
13-14
魏小明的管理表中，在第二行第一列的“望和听有无喉喘鸣”下面增加：
望和听喘息
17
表格修改参见《儿童疾病综合管理图册》第3页。
18
1.第21行，家中治疗腹泻的三原则，改为四原则。
2.在第22和23行之间增加：
96
1.表格修改参见《儿童疾病综合管理图册》第27页。
2.删去第5-8行。
3.注释内容放到第88页。
97
表格修改参见《儿童疾病综合管理图册》第27页。
98
删去第17行。
99
1.删去第2行。
2.表格修改参见《儿童疾病综合管理图册》第27页。
100
删去第1-5行内容。
101
表格修改参见《儿童疾病综合管理图册》第27页。
2.第15行下增加：
补锌
告诉母亲如何在家中给患儿补锌治疗腹泻。
67
方案C的修改参见《儿童疾病综合管理图册》第14页“方案C：快速治疗重度脱水”。
70
表中第3行下面增加：
不要给孩子其他食物或液体，如：水、糖水、牛奶、肉汤、米汤、果汁、鸡蛋、米糊等。
76
倒数第9行“对于分类为贫血或营养不良”改为“对于分类为低体重或贫血”
2.表中第2行“2天后”改为“3天后”。
3.表中倒数第4、5行，“青霉素”改为“头孢曲松”。
112
1.第10行“青霉素”改为“头孢曲松”。
2.第12、13行中“2天”改为“3天”。
3.第16行中“5天”改为“3天”。
113
痢疾的复诊表中，倒数第6行上面增加：
如没有二线抗生素，立即转诊。
114
表中倒数第3行删去“或囟门突起”。
63
1．第9行下面增加：
2.补锌（2月-5岁）
家中治疗腹泻的第2个原则是补锌。具体方法参见《儿童疾病综合管理图册》第13页方案A中的相关内容。
2．倒数第10行“血便”改为“脓血便”。
64
方案B的修改参见《儿童疾病综合管理图册》第13页“方案B：用ORS治疗轻度脱水”。
66
1.第12行“3个原则”改为“4个原则”。
3．删去倒数第4行。
47
1.第3行“头孢唑啉或青霉素”改为“头孢曲松”。
2.第5行改为“肌注头孢曲松，连续5天”。
3.表中的药物改为头孢曲松，具体剂量见《儿童疾病综合管理图册》第8页“给予肌注抗生素”。
48
1.第1行的“水合氯醛或苯巴比妥”、第7行的“水合氯醛或静脉/肌注苯巴比妥”、第8行和第11行的“水合氯醛”，均改为“地西泮”。
1．第3行改为“一线抗生素：阿奇霉素”。
2．第4行改为“二线抗生素：使用当地敏感药物”。
3．表格修改参见《儿童疾病综合管理图册》第10页。
51
给予维生素A的方法参见《儿童疾病综合管理图册》第11页。
52
1．给予铁剂的剂量见《儿童疾病综合管理图册》第11页。
2．“六、给予甲苯咪唑”改为“六、给予阿苯达唑”。
85
复诊表修改参见《儿童疾病综合管理图册》第22页。
87
1．第14行改为“评估和分类极重症和局部细菌感染”；
2．第15行改为“评估和分类黄疸”；
3．倒数第1行改为“检查极重症和局部细菌感染的症状和体征，并进行分类”
88
1．第1行改为“检查黄疸，并进行分类”。
2．第7行改为“一、检查极重症和局部细菌感染”。
39
第8行“乳突炎”下面增加：
重度贫血
40
1.第3行删去“或四环素”。
2.第15行“青霉素或头孢唑啉”改为“抗生素”。
42
倒数第3行，甲苯咪唑改为阿苯达唑。
44
表格修改参见《儿童疾病综合管理图册》第36页。
46
1．第4行、倒数第6行和倒数第8行“青霉素或头孢唑啉”改为“头孢曲松”。
2．第6行“甲苯咪唑”改为“阿苯达唑”。
《儿童疾病综合管理工作指南》修订内容
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修改内容
7
1.在第12行下面增加：
是否有喘息
2.在询问主要症状表格内，听有无喉喘鸣下面增加：
望和听有无喘息
9-14
“轻中度肺炎”改为“肺炎”
9
第10行下面增加：
6.望和听喘息
小儿出现呼吸增快或胸凹陷的病因可能是肺炎，但也可能由喘息引起，应进行鉴别。喘息通常是指患儿呼气时发出的乐音。如小儿有喘息且有呼吸增快或胸凹陷，应先给予速效吸入性支气管舒张剂（若无吸入性支气管舒张剂，可口服沙丁胺醇），15-20分钟一次，最多3次。然后再次计数呼吸次数，并观察是否仍有胸凹陷，再根据评估结果进行分类。
5．倒数第10行“青霉素或头孢唑啉”改为“头孢曲松”；删去“青霉素……每日2次”。
6．删去倒数第1-9行的内容。
105
删去第1-4行及表格内容。
106
1.删去第2行“眼部脓性分泌物”。
2.表格修改参见《儿童疾病综合管理图册》第30页。
109
表格修改参见《儿童疾病综合管理图册》第34页。
111
1.表上第一行“2天”改为“3天”。
58
第10行改为“（3）给予氧氟沙星滴耳液，5滴/次，每天3次，连续2周。
59
1.注释上面的一段改为“仅对痢疾患儿才给予抗生素治疗。治疗痢疾的抗生素见第一节。”
2．注解第3行删去“霍乱伴有重度脱水”。
60
1.第2行和第12行“三个原则”改为“四个原则”。
2.第3行下面增加：
补锌（2月-5岁）
3．表中方案A的修改见《儿童疾病综合管理图册》第13页。
115
1.第4行删去“或囟门突起”。
2.表中倒数第1行“制霉菌素”改为“口腔溃疡散”。
3.倒数第5行“3次”改为“4次”。
119
1.贫血复诊表修改参见《儿童疾病综合管理图册》第17页。
2.小婴儿局部细菌感染复诊表的修改参见《儿童疾病综合管理图册》第34页。
120
1.第1行删去“以及小于2周新生儿的眼睛”。
补锌（2月-5岁）
22
1.第16行，删去“囟门突起（若患儿小于18个月）”。
2.表中望和触诊部分删去“囟门突起（小于18个月）”。
23
删去最下面2行。
24
1.删去最上面2行。
2.表中第二行第一列，删去“囟门突起（小于18个月）”。
3.倒数第7行，删去“或囟门突起（小于18个月）”。
30
表格修改参见《儿童疾病综合管理图册》第5页。
3．第8行改为“对每个患病小婴儿都应检查极重症和局部细菌感染的症状和体征……”。
4．第15行有无“严重细菌感染或极重症”改为“检查极重症和局部细菌感染”。
5．表格修改参见《儿童疾病综合管理图册》第24页左侧。
6．倒数第2行上面增加：
1.问：小婴儿有喂养困难吗？
重视母亲提及的任何喂养困难，并给予针对性的指导和帮助。若母亲说小婴儿不能吃奶，评估母乳喂养或观察母亲用杯子喂婴儿，以确定她所说是什么意思。一个不能吃奶的小婴儿可能有严重感染或其它危及生命的基本，应该紧急转诊。
2.第7行“二、喂养问题”改为“四、喂养问题”。
3.在第6、7行之间增加：
二、黄疸，内容参见《儿童疾病综合管理图册》第34页
三、腹泻，内容参见《儿童疾病综合管理图册》第34页
121
1.第1行“三、低体重”改为“五、低体重”。
2.“四、鹅口疮”改为“六、鹅口疮”。
122-125
修改后的记录表见《儿童疾病综合管理图册》第36-39页。
102
1.第2行“可能为严重的细菌感染”改为“极重症或细菌感染”。
2.删去第5行中“若小婴儿……须紧急转诊”。
104
1．第4行“头孢唑啉或青霉素”改为“头孢曲松”。
2．删去第4-5行中“有可能……对这些光谱细菌有效”。
公共卫生0-6岁儿童健康管理服务规范解读
(二)婴幼儿健康管理
时间： 3、6、8、12、18、24、30、36月龄，共8次 地点：乡镇卫生院、社区卫生服务中心，偏远地区可在村卫生室 、服务站进行。 主要内容： 1、询问：上次随访到本次随访之间的婴幼儿喂养、患病等情况。 2、体格检测：测量体重、身长（身高）、头围及体检。
• 6～8、18、30月龄时分别进行1次免费血常规（或血红蛋白） 检测。 • 6、12、24、36月龄时分别使用听觉行为观察法或便携式听觉评 估仪进行1次听力筛查，有条件的可采用筛查型耳声发射仪进行听 力筛查 （参照儿童耳及听力保健技术规范））
匀称度：包括体型匀称和身材匀称，通过体重/身长（身高） 可反映儿童的体型和人体各部分的比例关系。
生长速度：将个体儿童不同年龄时点的测量值在生长曲线图 上描记并连接成一条曲线，与生长曲线图中的参 照曲线比较，即可判断该儿童在此段时间的生长 速度是正常、增长不良或过速。纵向观察儿童生 长速度可掌握个体儿童自身的生长轨迹。
3、评价与评估：对生长发育进行评价，对心理行为进行进行
预警征评估。 4、指导：科学喂养（合理膳食）、生长发育、疾病预防、预 防伤害、口腔保健等。 5、督促：体检结束后接受预防接种。 6、填写：1～8月龄儿童健康检查记录表、 12～30月龄儿童健康检查记录表。
生长发育评价内容：
生长水平：指个体儿童在同年龄同性别人群中所处的位置， 为该儿童生长的现况水平。
国家基本公共卫生服务项目
国家基本公共卫生服务规范（第三版）
0-6岁儿童健康管理服务规范解读
浦口区妇幼保健计划生育服务中心 吴海霞
0-6岁儿童健康管理服务规范（第三版）的主要变化：
1、、服务对象“辖区内居住的0-6岁儿童”修改为““辖区内常住的0-6岁儿童” 2、、儿童保健工作“考核指标”改为“工作指标”。考核指标包括新生儿访视率 、儿童健康管理率、儿童系统管理率；工作指标包括新生儿访视率、儿童健康管理 率。 3、附件中增加了男女童生长发育监测图。 4、发育评估将儿童发育评估内容修改为心理行为发育问题预警征象筛查。 5、在服务内容中明确免费项目。 6、明确服务时段 （满月：出生后28-30天；3月：满3月至3月29天；3岁：满3周岁 至3岁11个月29天）。 7、3-6岁儿童健康检查记录表增加了体重/身高的评价。 8、儿童健康记录表：①0-6岁儿童健康记录表中“心肺听诊”改为“胸部”，②03岁儿童健康记录表中“眼外观”改为“眼睛”，③可疑佝偻病体征： 佝偻病体征 ：满月删除了“颅骨软化、方颅、枕秃”，3个月删除了“方颅、枕秃”，6、8个 月增加了“颅骨软化、方颅”，12、18、24个月增加了“肋串珠、肋软骨沟、鸡胸 、手足镯”，④1-30个月儿童健康记录表中“两次随访间患病情况”由“患病、未 患病”改为“无、肺炎、腹泻、外伤、其他”。
儿童疾病综合管理
中国推行IMCI的成效-6
促进良好的医患关系
医患关系紧张原因有很多，其中医生不能与家长进 行有效的交流与沟通是很重要的一个原因。 IMCI规程非常强调与家长的有效交流，对倾听、表 扬、指导、检查等有关交流技巧都进行了培训。 实施后家长对医生的态度、检查方法和给予的指导 等方面比较满意，建立了良好的医患关系。
中国推行IMCI的成效-7
卫生机构情况有所改善
•
卫生机构总体状况较好，诊室空间足够，有必要
的基本设备；
•
•
重症病例能创造条件及时转诊；
基层卫生机构管理得到改善如病例管理、登记病 人，称体重、量体温、使用记录表、开处方等；
•
推荐的药物也比较齐全。
IMCI诊疗特点
• 根据症状进行评估 • 根据评估结果进行分类 • 针对每一分类确定相应的治疗原则 • 根据治疗原则给予相应的药物 • 确定复诊时间及家庭护理原则
儿童：降低死亡率
• 根据2010年数字，每年有760万五岁以下儿童死亡。 • 超过三分之二的早期儿童死亡是由一些通过负担得起 的简单干预措施可以预防或治疗的病症所导致。 • 五岁以下儿童死亡的主要原因是肺炎、腹泻、疟疾以 及生命第一个月中的健康问题。 • 所有儿童死亡中三分之一以上与营养不良有关。
儿童疾病综合管理
1.适合基层：提出了基于症候学的儿童疾 病新的分类方法，这一分类区别于传统 解剖学分类，更符合基层儿科实践的特 点和规律。 2.整体看待儿童：突破了传统的单病种管 理，并针对儿童健康和发育问题进行综 合管理，既有利于避免临床漏诊、误诊 和不规范的治疗，又能从儿童健康的整 体进行预防和干预； 3.改善医患关系：人际交流技巧和咨询技 巧的培训，促进医生与服务对象的沟通 。
国家卫生健康委办公厅关于进一步做好儿童重大疾病救治管理工作的通知
国家卫生健康委办公厅关于进一步做好儿童重大疾病救治管理工作的通知文章属性•【制定机关】国家卫生健康委员会•【公布日期】2020.01.13•【文号】国卫办医函〔2020〕22号•【施行日期】2020.01.13•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】妇幼健康正文国家卫生健康委办公厅关于进一步做好儿童重大疾病救治管理工作的通知国卫办医函〔2020〕22号各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委，国家儿童肿瘤监测中心：为进一步做好儿童白血病、儿童血液病恶性肿瘤（以下简称儿童重大疾病）救治管理工作，推动政策有效落实、落地、落细，现提出以下要求：一、高度重视儿童重大疾病救治管理工作儿童健康和相关医疗卫生服务是党中央、国务院高度重视、社会广泛关注的热点民生问题，儿童血液病恶性肿瘤救治专项工作是中央纪委国家监委专项整治漠视侵害群众利益问题工作之一。
各级卫生健康行政部门要结合“不忘初心、牢记使命”主题教育，将儿童重大疾病救治管理作为主题教育重要内容之一，结合地方实际，加大工作力度，切实落实各项工作要求，提高人民群众获得感。
二、完善相关工作制度（一）制订工作实施方案。
省级卫生健康行政部门要深入调查研究，摸清辖区内儿童重大疾病医疗资源、救治保障能力现状，协调民政、医保、药监等相关部门，围绕建立健全诊疗体系、提高救治管理水平、完善综合保障制度等，结合实际，制定完善救治管理工作实施方案。
要坚持问题导向，着力减少跨省异地就医，解决群众就医实际困难，切实降低儿童重大疾病医疗费用负担。
（二）完善诊疗协作机制。
针对儿童重大疾病建立定点医疗机构及诊疗协作组的（以下简称相关医疗机构），牵头单位要会同组内成员单位，根据不同病种制订相应协作组工作制度，明确职责分工、理顺工作流程，简化就诊手续、使群众“少跑腿、不跑腿”。
相关医疗机构要建立多学科诊疗工作机制，按病种明确牵头专业，做到患者诊疗全程“有人管、不间断”。
儿童保健科质量改进指南
儿童保健科质量改进指南一、引言儿童保健科作为医院的重要组成部分，肩负着保障儿童健康成长的重任。
提高儿童保健科的质量，是确保儿童得到优质医疗服务的关键。
本指南旨在为儿童保健科提供一套系统的质量改进方案，以提升服务质量，保障儿童健康。
二、质量改进目标1. 提高诊疗准确性：确保医生对儿童疾病有准确的诊断，减少误诊率。
2. 提升医疗服务满意度：优化服务流程，提高患者满意度。
3. 提高医护人员专业素质：加强培训，提升医护人员的业务水平。
4. 改进医疗设备：更新、完善医疗设备，提高医疗效果。
5. 加强疾病预防：提高疫苗接种率，加强儿童健康管理。
三、质量改进措施3.1 加强医生培训1. 定期组织专业培训，提高医生的业务水平。
2. 鼓励医生参加学术交流，了解行业最新动态。
3. 加强病例讨论，提高医生诊疗能力。
3.2 优化服务流程1. 设立预约制度，减少患者等待时间。
2. 优化挂号、缴费、检查等环节，提高工作效率。
3. 加强科室间沟通，确保患者顺利转诊。
3.3 更新医疗设备1. 定期评估医疗设备，淘汰老旧设备。
2. 采购先进设备，提高诊断和治疗效果。
3. 加强设备维护，确保设备正常运行。
3.4 提高疫苗接种率1. 加强疫苗接种宣传，提高家长认知度。
2. 优化疫苗接种流程，方便家长接种。
3. 加强疫苗接种跟踪，确保疫苗接种的及时性。
3.5 加强儿童健康管理1. 定期开展儿童健康检查，及时发现并处理问题。
2. 建立儿童健康档案，追踪儿童生长发育情况。
3. 加强健康教育，提高家长育儿知识水平。
四、质量改进效果评价1. 定期对质量改进措施进行评估，了解实施效果。
2. 收集患者反馈，了解医疗服务满意度。
3. 分析医疗数据，评估诊疗准确性、工作效率等指标的变化。
五、总结本指南为儿童保健科提供了一套系统的质量改进方案，旨在提高医疗服务质量，保障儿童健康。
通过加强医生培训、优化服务流程、更新医疗设备、提高疫苗接种率和加强儿童健康管理等措施，有望提升儿童保健科的整体水平。
第三版 0~6岁儿童健康管理服务规范要点
定期对儿童进行心理行为发育评估，及时掌握不同年龄儿童的心理 行为发育水平，营造良好环境，科学地促进儿童健康发展。早期发现、 及时消除影响儿童心理行为发育的生物、心理和社会不利因素，早期 识别儿童心理行为发育偏异，有针对性地开展随访和管理。
时间：
在儿童健康体检同时进行儿童心理行为发育监测与指导，即婴儿期 至少4次，建议分别在3、6、8和12月龄；3岁及以下儿童每年至少2次， 每次间隔6个月，时间在1岁半、2岁、2岁半和3岁时；3岁以上儿童每 年至少1次。
正常
可疑 或
异常
不需疫苗接种
告知下次健康 管理或疫苗接 种时间
需疫苗接种: 若无禁忌症，按 照免疫程序进行 预防接种。接种 后观察30分钟， 无异常可回家。 填写预防接种 记录。
分析原因， 进行针对性 健康指导或 及时转诊。
（四）服务要求
设施：房屋、设备 人员：从事儿童健康管理服务工作（含乡村医生）应取得相应执业资
（五）工作指标
新生儿访视率：
=年度辖区内按照规范要求接受1次及以上访视的新生儿数/年度辖 区内活产数×100%
*分子：按规范要求接受过1次新生儿家庭访视或新生儿满月健康管理 的儿童数(新生儿因疾病住院未在家中不能进行访视，至出院回家进行， 按照真实访视时间填写内容)
新生儿家庭访视注意事项
提醒：未接种卡介苗和乙肝疫苗，应尽快补种 告知：未接受新生儿疾病筛查，告知家长补筛 建册：《母子健康手册》 特殊：低出生体重、早产、多胎、出生缺陷等新生儿
增加随访次数 填写：新生儿家庭访视记录表
出生体重: 3kg
新生儿体格指标
身长:50cm
头围: 34cm
第三版《 0-6岁儿童健康管 理服务规范》要点
《儿童疾病综合管理》实施方法(一)
《儿童疾病综合管理》实施方法(一)作者：施萍来源：《中国社区医师》2010年第13期第一步:确定患儿的年龄全科医生首先需要知道患病儿童的年龄,因为儿童疾病综合管理将根据年龄确定诊断治疗方法。
首先确定患儿属于哪个年龄组:儿童疾病综合管理将患儿分为两个年龄组,即1周～2个月组,2个月～5岁组。
“至5岁”是指患儿的年龄未超过第5个生日。
例如,本年龄组包括1名4岁11个月的孩子,但不包括5岁的孩子。
2个月的患儿应该包括在2个月～5岁组,而不是1周～2个月组。
若患儿的年龄下面先介绍2个月～5岁组的接诊内容。
1周～2个月小婴儿组将后续介绍。
第二步:询问母亲患儿有什么问题记录母亲告知的有关患儿的问题询问这一问题很重要的原因是为了与母亲开始进行良好的交流。
良好的交流有助于使母亲确信她的孩子会得到很好的诊治。
随后对患儿疾病治疗时,您也需要教会和指导母亲如何在家中护理患儿。
因此,从一开始就与母亲进行良好的交流是很重要的。
应用良好的交流技巧仔细倾听母亲所说的话,这样会使母亲感觉到您会认真地对待她所关心的事情;使用母亲可以理解的语言,若母亲不能理解医生所提的问题,她将无法提供答案;需要用来正确评估和分类患儿母亲所述的信息;给母亲回答问题的时间。
例如,她可能需要时间考虑患儿是否有医生问的体征;若母亲对答案不太肯定时,再问一些问题。
当您问一个主要症状或相关体征时,母亲不能肯定,您可以再问一些问题,以帮助母亲给予明确的回答。
确定此次患病是初诊还是复诊若就这一疾病或症状是首次来看病,那么此次就诊为初诊。
若就同一疾病或症状几天前看过一次,那么此次就诊为复诊。
复诊与初诊的目的不同,复诊时医生可以确定初诊时所给予的治疗是否见效。
患儿几天后病情未好转或加重,医生应将患儿转院或改变患儿的治疗方案。
询问患儿母亲有关的4个主要的症状咳嗽或呼吸困难、腹泻、发热和耳部疾病。
若患儿有一个或几个主要症状,那么可能患有严重的疾病;若患儿有一个主要症状,那么可以进一步询问其他的问题。
第三版 0~6岁儿童健康管理服务规范要点
新规范的主要变化
考核指标（3个）---改成工作指标（2个）
删除儿童系统管理率指标。该指标反映的是一个区域内 的儿童保健工作情况，服务不完全由基层医疗卫生机构 承担
开展儿童心理行为发育问题早期筛查，将儿童大运动发 育评估内容修改为心理行为发育问题预警征象筛查
儿童健康管理率：
1、完成指标:≥90%，80%以下不得分
2、考核方法：随机抽查一定数量的家庭档案（10 份/1月/1季度等），查看儿童家庭访视记录表的随 访时间（时间可适当延后但必须真实）、相关记录 是否填写完整、准确，随访是否真实，系统录入内 容是否与档案一致。
例：①随机10份家庭档案，有8份档案填写完整 、准确、随访真实，访视率为8*10=80%
3
乡镇、 社区
、托幼 机构
病防治等
5、预防接种（检查有无禁忌症）
体格发育评价
指标：体重/年龄 、身高/年龄、体重/身高（表示一 定身高的相应体重增长范围）
评价：正常 低体重 :体重/年龄 <M-2SD 消瘦:体重/身高<M-2SD 生长迟缓:身高/年龄<M-2SD 超重:体重/身高>M+2SD
5、指导：母乳喂养、护理、发育、保健、 疾病预防
家中
※ 时间、地点、建、看、问、查
新生儿家庭访视注意事项
提醒：未接种卡介苗和乙肝疫苗，应尽快补种 告知：未接受新生儿疾病筛查，告知家长补筛 建册：《母子健康手册》 特殊：低出生体重、早产、多胎、出生缺陷等新生儿
增加随访次数 填写：新生儿家庭访视记录表
儿童心理行为发育评估
目的：
定期对儿童进行心理行为发育评估，及时掌握不同年龄儿童的心理 行为发育水平，营造良好环境，科学地促进儿童健康发展。早期发现、 及时消除影响儿童心理行为发育的生物、心理和社会不利因素，早期 识别儿童心理行为发育偏异，有针对性地开展随访和管理。
0-6岁儿童健康管理服务规范解读(第三版)
•(2)宫内、产时或产后室息儿,缺氧缺血性脑病 及颅内出血者
•(3)高胆红素血症
•(4)新生儿肺炎、败血症等严重感染。
•(5)新生儿患有各种影响生活能力的出生缺陷( 如唇裂、腭裂、先天性心脏病等)及遗传代谢 性疾病。
•(6)母亲有异常妊娠及分娩史、高龄分娩(≥35 岁)患有残疾(视、听、智力、肢体、精神)并 影响养育能力者等
•5、儿童随访体检应在规定时间段（满月在28-30天，3、6、 8、12、18、24、30个月满后1-2周内改为满月后加29天内 进行，3、4、5、6岁满后2周内改为满后加11个月29天内进 行）。
•6、每次服务后及时记录相关信息，纳入儿童健康档案。
•工作指标 •1、新生儿访视率达95%以上。 •2、0-6岁儿童健康管理率达95%以上。
•2.2.2服务内容增添了“头围测量”,对家长 进行“喂养、发育、防病指导”。
•2.3.在服务内容的第三部分“婴幼儿健康管 理”中
•2.3.1新版将婴幼儿6~8、18、30月龄时分别 进行1次血常规检测改为1次血常规(或血红蛋 白)检测，并规范填写化验单。
•2.3.2新版将在6、12、24、36月龄时使用听 性行为观察法进行听力筛查改为“使用行为 测听法筛查”。
•需水量（人工喂养吃奶量）:第一日：60ml/24h/公斤,第二 日递增30ml/24h/公斤→150ml-180ml/24h/公斤 •增加辅食：6个月：每日1次，每次1-2勺 •8个月：牛奶800-1000ml/日 ， 辅食：1-2次 •1岁：牛奶500-600ml/日，辅食：3次
• 新生儿是否接种过乙肝疫苗和卡介苗，是否做过新生
•2.服务内容：开展儿童心理行为发育问题早 期筛查，将儿童大运动发育评估内容修改为 心理行为发育问题预警征象筛查；增加了儿 童生长发育监测图；在服务内容中明确免费 项目，统一相关名词；完善填表说明，明确 服务时段。其中服务内容各部分变化如下：
0-6岁儿童健康管理整改报告
0-6岁儿童健康管理整改报告
根据06岁儿童的健康管理情况，经过整改，以下是报告的内容：
一、体格发育：
1. 经过整改，06岁儿童的身高、体重和头围等指标均符合正常水平，没有明显异常。
二、饮食管理：
1. 饮食方面，儿童的膳食结构得到改善，合理搭配蛋白质、脂肪、碳水化合物等营养物质的摄入量。
2. 儿童餐食的质量得到提高，减少了高油、高糖、高盐食品的摄入。
3. 儿童进食状态良好，没有消化道疾病等问题。
三、运动管理：
1. 整改后，儿童参与了适当的运动活动，如户外运动、游泳、健身操等，保证了身体的运动量。
2. 儿童的运动技能得到提高，如跑步、跳跃、爬行等能力。
四、疾病预防：
1. 儿童接种了规定的疫苗，如百白破疫苗、流感疫苗等，减少了感染疾病的风险。
2. 经过普及教育，儿童养成了良好的卫生习惯，如勤洗手、咳嗽时遮掩口鼻、
不随地吐痰等。
五、心理健康：
1. 儿童的心理健康得到关注和照顾，父母与孩子之间保持着良好的互动沟通，给予儿童足够的关爱和支持。
2. 儿童的自尊心和自信心得到培养，能够解决一些简单的问题和困难。
六、眼保健：
1. 整改后，儿童的用眼习惯得到改善，控制了时间、距离等因素，减少了对眼睛的不良刺激。
2. 儿童的视力得到及时的检查和矫正，避免了视力问题的进一步发展。
综上所述，通过06岁儿童健康管理的整改，儿童的生活方式、营养摄入、体格发育等方面得到了有效的改善和管理，提高了儿童的健康水平。
儿童疾病综合管理制度范文
儿童疾病综合管理制度范文儿童疾病综合管理制度引言：儿童是国家的未来和希望，保护儿童健康是社会的共同责任。
然而，儿童疾病在近年来呈现出不稳定的态势，儿童健康问题亟待解决。
为了提高儿童疾病诊治水平，优化医疗资源配置，加强组织管理，我国应建立一套科学、规范、综合的儿童疾病综合管理制度，以保障儿童的健康成长。
一、背景介绍：1. 儿童疾病的特点：儿童的身体发育尚未成熟，免疫力相对较低，更易受到疾病的侵袭。
同时，儿童对疾病的反应较弱。
因此，儿童疾病具有较高的发病率和死亡率。
2. 国内儿童疾病现状：根据医疗统计数据显示，我国儿童患病率呈上升趋势，且以传染病、营养不良等常见病为主。
3. 缺乏综合管理制度的问题：当前，我国针对儿童疾病的管理工作相较薄弱，存在多个部门之间协同不足、统一标准缺乏、数据共享困难等问题，导致了儿童疾病的防治工作出现片面性、不连贯性等问题。
二、儿童疾病综合管理制度的基本原则：1. 儿童优先原则：以儿童健康为中心，将儿童疾病的预防、诊治与儿童的发育、教育、心理等需求相结合，全方位保障儿童的健康成长。
2. 综合管理原则：建立围绕儿童疾病的统一、科学、规范的管理制度，通过整合医疗、卫生、教育、社会保障等多个部门资源，形成工作合力，提高工作效能。
3. 预防为主原则：重点加强儿童基础预防工作，通过疫苗接种、健康教育、营养保健等手段，降低儿童疾病的发病率。
4. 个体化服务原则：针对不同年龄段、不同疾病类型的儿童提供个体化的诊疗和康复服务，满足儿童的特殊需求。
5. 家庭参与原则：鼓励家长积极参与儿童疾病的防治工作，提高家庭的健康意识和健康素养。
三、儿童疾病综合管理制度的主要内容：1. 建立健康档案：针对每个儿童建立健康档案，包括个人基本信息、父母基因病史、生长发育情况、免疫接种记录、健康评估结果等。
2. 儿童健康检查：对儿童进行定期的健康检查，包括生长发育评估、体格检查、听力视力检查、心理行为评估等，早发现、早干预、早治疗。