肾内科患者出院指

血液透析的患者
3、在医生的指导下进行用药，不 要随意加减药物的用理或停止用 药。 4、注意保暖，养成良好的卫生习 惯。有任何紧急情况和不舒服应 及时与血透医生联系。
慢性肾功能衰竭
8、高血压者应服降压药控制血压，有酸中毒
者应及时服小苏打纠正酸中毒 9、观察自身症状： 要经常观察有无浮肿或 加重；尿的改变及血压变化等。应用利尿剂 的病人应注意观察尿量及体重的变化，保持 摄入量与尿量的基本平衡，一般入量比尿量 多300-5OOml可。 10、对于生育期女患者，必须在病情允许的 情况下方可怀孕，避免因妊娠而增加肾 脏负 担，加重病情。
慢性肾功能衰竭
1、及时复诊服药：
回家后一定要遵医嘱定时、定量、连 续服用，不可中途停药、换药或增减药、 慎用肾毒性药 物。并在用药同时注意自 我观察，如有不适或不解的问题，及时 与我们医生联系，保持最佳疗效。并请 您定期复诊，在医生指导下调整药。不 吃保健补品、补药。
慢性肾功能衰竭
2、情绪稳定：
肾病综合征
二、个人卫生
此类患者免疫功能低下，皮肤容易发 生传染，应注意以下几点： 1、保持床铺清洁，勤换内衣、剪短 指、趾甲，保持个人卫生。 2、女病人注意会阴部每日用温水冲 洗，男病人亦注意局部清洁干燥。 3、保护皮肤：防止水肿严重时，皮 肤破溃造成感染。
肾病综合征
三、按时服药，注意观察药物的不良反应 1、使用利尿药的病人，除应准确记录每日 尿量，还应注意观察有无服用利尿药的副作 用：如恶心、直立性眩晕、口干、心慌 等。 2、服用降压药的病人，有条件应每日测量 血压，维持在130/80mmHg，防止血压下降。 3、服用免疫调节剂（强的松等）的病人， 应按医嘱服药，不可自行增减。 4、服用抗凝药（潘生丁、肝素等）的病人， 应注意观察有无口腔、皮肤及便血等情况， 及时就诊，给予对症处理。
忌食辛辣、海鲜、豆类、豆制品、干果类，
咖啡及易上火的食物。按照病情需要适当 食用优质蛋白类的食物。如:、鸡蛋、牛奶、 鱼（鲤鱼、乌鱼）等。控制食盐的入量 （特别是浮肿患者），每日2-4克以下，可 用香油、糖、味精来代替食盐 高血钾者忌食高钾食品如海产品、蘑菇、 火腿、木耳、干果类、玉兰片、香蕉、柑 橘、土豆、萝卜干、茶叶、酱油、味精等
慢性肾功能衰竭
5、适度锻炼，每日坚持散步：
但要避免剧烈活动和过度疲劳。回 家后应注意劳逸结合，不要过度劳 累，一般肾 脏病恢复后2-3个月方可 进行体力劳动。或遵医嘱。
慢性肾功能衰竭
6、保暖：预防感冒,避免受凉；
机体受 凉后，血管收缩，血压升高。因此冬天 外出宜戴口罩；夏天不要赤脚，不要长 时间吹电风扇，不要长时间泡在冷水中。 7、保持大便通畅： 每日排便2～3次为 宜。有利于毒素的排出，必要时服用缓 泻剂。
肾内科患者出院指导
肾内科
概述
出院指导是以每位病人康复和获取自我 保健、护理知识和能力为目的的。
使患者在出院后能根据自身所患疾 病的病因、发生和发展,进行自我护理, 以防止疾病复发和保证彻底痊愈,促进 身心的健康。我们都知道得肾脏病的 病人，由于病程长、病情重、花费高， 易复发，导致他们的顾虑多、情绪波 动大，人也变得敏感、脆弱，所以,如 何做好这项工作是至关重要的。
急性肾小球肾炎
1、应积积极锻炼身体，增强体质。 2、预防上呼吸道及皮肤感染，戒烟
酒。 3、一旦有感染性疾病发生，应及时 治疗，注意休 息。 4、正确使用抗生素，严格掌握降压 药的服用时间和方法，避免血压忽 高忽低。
急性肾小球肾炎
5、如有慢性感染病灶存在，如扁桃
体炎、咽炎及中耳炎应及时彻底治 疗。 6、进富有营养、优质蛋白（如牛奶、 瘦肉、蛋、鱼等）、高维生素易消 化的食物。 7、症状完全消失，实验室检查完全 恢复后1～2年 之内，仍应定期 随诊。
肾盂肾炎
1、逆行感染是最常见的感染途径，女性尿道短， 且尿口距肛门近，易被粪便污染，故要注意外阴 清洁卫生，特别注意月经期、妊娠期的卫生。如 果发病与房事有关，可于房事后即排尿并口服1 次抗菌药，有一定的预防价值。女婴要注意尿布 的清洁。 2、疾病治疗期间及停药后复查随访甚为重要。 急性肾盂肾炎用药第3天和停药时，均应作尿常 规和细菌培养。停药观察期间，每周复查尿常规 和细菌培养1次，共2～3周，停药后第6周再复 查一次。
概述
它主要包括： 1、疾病康复期的卫生指导 2、心理卫生保健指导 3、用药注意事项及药效观察指导 4、功能锻炼指导 5、生活起居指导及社会活动指导 等。
各种肾脏病的出院指导
（1）急性肾小球肾炎
（2）慢性肾小球肾炎 （3）肾盂肾炎
（4）肾病综合征
（5）慢性肾功能衰竭 （6）血液透析的患者
慢性肾小球肾炎
一、保持愉快心情，强调合理起居， 保证充足的休息和睡眠，适当进行 体能锻炼，避免剧烈运动。戒烟酒。 二、严格掌握降压药的服用时间和 方法，避免血压忽高忽低。 三、避免使用对肾脏有损害的药物， 如氨基甙类的庆大霉素、卡那霉素 等。
慢性肾小球肾炎
四、避免肾损害因素。因感染、劳累、妊娠、 血压增高等均能导致肾功能急剧变化，故要 积极防治上呼吸道、皮 肤及泌尿道的感染、 避免劳累，做好安全避孕等。 五、注意饮食治疗：应服低盐每日少于3g、 低脂每日小于30g，高优质蛋白（1～ 1.5g∕kg.d）、高维生素饮食。有水肿者限制 水的摄入（出量＋500ml）。 六、定期就医复查，如出现水肿、尿异常、 体重迅速增加等，应及时就医。
肾盂肾炎
3、勤排尿是最简便而有效的预防措施；在行侵 入性检查后应多饮水，并遵医嘱口服抗菌药， 预防感染发生。 4、全身性疾病如糖尿病、重症肝病、慢性肾病、 晚期肿瘤等；解除尿路梗阻如泌尿道结石、 肿瘤、前列腺肥大、尿路狭窄等易感因素。 5、病人每日应有适当的休息，避免剧烈或可产 生疲劳的运动。 6、返院检查，若有异常症状发生时（例如少尿、 脓尿）应立即就医。
慢性肾功能衰竭
4、调整饮食助营养：慢性肾病病人一般都
伴有营养不良，因而在饮食上应调整好，建立良好的 饮食习惯
以鸡蛋、牛奶、瘦肉、新鲜蔬菜等食物很多 肾病病人住院治疗期间，也许由于医院浓厚严 肃的气氛，病人们一般都会严格的依照医嘱来 执行，严格的限制饮食，再加上医生护士时刻 的心理开导，短短20几天的时间总能够取得令 人满意的疗效。
肾病综合征
肾病综合征是肾小球疾病中的 一组临床征侯群，典型表现为大 量蛋白尿、低蛋白血症、水肿伴 或不伴有高脂血症。
肾病综合征
一、饮食方面
1、根据自身尿量及水肿的情况控制水的摄 入量，尽量保证机体无水肿情况发生。 2、在有水肿时应食低盐食物，如菜中少放 食盐，食清淡食物。 3、尽可能改善和促进食欲，多食新鲜水果 蔬菜，注意色、香、味。 4、每天蛋白摄入量为1g/kg体重，再加上 尿中每天丢失的蛋白质量，以优质蛋白为主， 如：牛奶、鸡蛋、鱼、瘦肉等。
血液透析的患者
血液透析是慢性肾功要能衰竭患者康指导非常重 1、饮食管理：为了有更好的生活质量，应 自觉控制每日钠盐和液体的摄入，在透析间期，体 重每天不宜增加1公斤。要达到这个目标除了要控制 水份摄入外更重要的是尽少吃盐，包括做菜时放入 的盐，酱油、味精及食物中原本就含有盐。禁止使 用代用盐，因为其含钾。患者的营养膳食原则是： 充足的热量、高蛋白饮食。推荐患者每日至少35千 卡的热量和蛋白质1.2克每公斤体重。可根据自己的 口味安排每天的饮食，含钾高的水果，膳食要限制 食用。
血液透析的患者
2、动静脉内瘘的护理：
平时内瘘侧肢体勿提重物，勿穿太紧衣服或 包扎过紧，睡觉时勿枕在头下，局部保持清 洁，干燥，预防感染，有条件者每日外涂喜 疗，要消炎并软化血管，经常用手触摸或听 诊器自行检查是否通畅，应明显感受到血管 的震颤，听到杂音，若发现静止无音，须立 即到医院进行处理。在其它医院科室就医时 应告禁止在瘘侧肢体量血压、输液、采血等。
在日常生活中要保持愉快的心情，避 免情绪过于激动。情绪激动时容易手心 出汗，头痛，血压升高等；另外，剧烈 运动后易出现心跳加快，代谢增加，产 生的废物也增多，加重肾脏负担，容易 疲倦。 务必树立信心,坚持治疗,调整情 绪,保持心态平和、乐观。
慢性肾功能衰竭
3
、睡眠要充足：
①尽量减少外来的各种刺激，如灯光、噪 音、人声、闷热、寒冷等。 ②保证卧室清洁，无蚊子、苍蝇。 ③经常洗澡，睡前温水泡脚。 ④临睡前不要喝咖啡、茶，尽量少吃食物。