持续质量改进护理在小儿静脉留置针穿刺护理管理中的应用效果
持续质量改进在小儿静脉留置针穿刺护理管理中的应用及其效果
持续质量改进在小儿静脉留置针穿刺护理管理中的应用及其效果目的：观察在小儿静脉留置针穿刺护理中运用持续质量改进（CQI）管理的效果。
方法：选取于笔者所在医院接受静脉留置针穿刺患儿62例，并将其随机分为观察组与对照组，对照组31例，给予常规护理；观察组31例，在对照组的基础上给予持续质量改进。
观察两组护理效果。
结果：观察组穿刺总有效率、一次性穿刺成功率、家属对护理工作的总满意度均显著高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组静脉留置针留置时间显著长于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：在小儿静脉留置针穿刺护理管理中运用持续质量改进可有效提高患儿一次性穿刺成功率，延长静脉留置针留置时间，提高患儿家属对护理工作的认可，减少穿刺不良事件的发生，应在临床中大力推广。
标签：持续质量改进；静脉留置针穿刺；小儿；护理管理静脉留置针为新型输液方法，操作简单，且可有效减轻患者的疼痛，尤其适用于婴幼儿及需长期输液的患者[1]。
持续质量改进（CQI）在全面质量管理的基础上给予过程环节的质量控制，患儿由于年龄较小，自制能力较弱，对于静脉留置针一次性穿刺成功不利[2]。
本次研究给予小儿静脉留置针穿刺CQI，取得满意效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取于2016年1月-2018年1月在笔者所在医院行静脉留置针穿刺患儿62例。
纳入标准：（1）所有患儿均符合中华医学分会编排的《静脉留置针穿刺的诊治标准》中相关规定；（2）患儿家属均签署知情同意书；（3）所有患儿均经笔者所在医院临床症状、体征及病理学检查确定需要静脉留置针穿刺，并行相应治疗。
排除标准：（1）药物过敏反应；（2）精神病家族史；（3）合并心脏、脑部及神经系统疾病；⑷肝肾功能不全。
按照随机原则将其分为观察组与对照组，对照组31例，其中男20例，女11例；年龄1～10岁，平均（5.63±1.34）岁；体重11～25 kg，平均（16.54±1.23）kg。
持续质量改进(CQI)在小儿静脉留置针穿刺护理管理中的应用及其实施效果观察
持续质量改进（CQI）在小儿静脉留置针穿刺护理管理中的应用及其实施效果观察目的对持续质量改进（CQI）在小儿静脉留置针穿刺护理管理中的应用及其实施的效果进行观察。
方法选取92例患儿作为本次的研究对象，然后分2组，对照组进行常规护理，观察组建立持续质量改进小组，明确现阶段的流程及规范，原因分析后完善流程，在根据制定的计划进行执行、检查以及处理等环节。
最后对比两组患儿对医护人员的满意度。
结果观察组患儿对医护人员的满意度要明显的高于对照组的患儿。
结论持续质量改进的护理措施能够有效的提高了静脉留置针的穿刺成功率以及对医护人员的满意度。
标签：持续质量改进；儿科；静脉留置针；护理管理；效果分析静脉留置针是现阶段较为常用的一种临床输液方法，其不仅操作简便、适用于任何部位，还能够有效的降低患者反复穿刺的苦恼，降低疼痛感。
本文探讨了持续质量改进（CQI）在小儿静脉留置针穿刺护理管理中的应用及其实施效果，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2014年3月～2015年3月来本院儿科进行治疗的92例患儿作为本次的研究对象。
并将其随机且均匀的分成两组，对照组中，男性患儿有26例，女性患儿有20例，年龄1～10岁，平均年龄为（5.9±2.3）岁，其中化疗患儿10例，非化疗患儿36例；观察组中，男性患儿有24例，女性患儿有22例，年龄1～9岁，平均年龄为（5.6±2.5）岁，其中化疗患儿14例，非化疗患儿32例，两组患者一般资料无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2研究方法对照组采用的是常规的护理措施，即对患儿的穿刺进行必要的护理。
观察组的方法如下。
首先，建立小组。
从科室中选取不同层面的医护人员担任小组的成员及组长，并设立联络人员；其次，明确流程，即根据现阶段最新的知识及信息制定流程以及相关人员的工作内容及责任；再次，寻找原因，即查找和总结在小儿静脉留置针穿刺时容易失败的因素；然后，针对相关医护人员查找以及总结出来的原因，提出其改善的措施，以增加穿刺时的成功率；最后，要将该流程进行循环，这样就能够在循环中完善制度，改进问题，在反复循环中不断提高儿科医护人员留置针穿刺的技术，提高成功率。
小儿静脉留置针穿刺质量持续改进的探讨
小儿静脉留置针穿刺质量持续改进的探讨凌美仙【摘要】目的探究持续质量改进（CQI）在小儿静脉留置针穿刺中临床效果、家长和护士满意度以及并发症状况，为临床小儿留置针穿刺提供指导意义。
方法选用自2012年1月－8月来我院诊治的小儿患者351例作为对照组，采用常规护理，2013年4月－11月来我院诊治的小儿患者365例作为研究组，采用持续质量改进（CQI）护理，对比两组患者静脉留置针穿刺成功率、家长和护士满意度以及并发症发生状况。
结果对照组静脉留置针穿刺一次性成功率为76.64%（269例），研究组静脉留置针穿刺一次性成功率为87.95%（321例），存在显著性差异（X2=15.776，P=0.000<0.01），两组之间家长和护士满意度存在显著性差异（X2=62.579,44.103，P=0.000,0.000<0.01），在留置针滑落、堵管、过敏性皮炎等并发症发生上，两者存在显著差异（P<0.01），在静脉炎、针眼感染、压疮等并发症发生上，两者无统计学差异（P>0.05）。
结论持续质量改进护理管理在小儿静脉留置针穿刺中可以提高穿刺成功率以及家长和护士对护理结果满意度，并发症较低，效果显著。
%Objective To explore the clinical effect of continuous quality improvement (CQI) in the indwelling needle puncture and parents' and nurses' satisfaction as well as complications, which could provide a guidance for clinical pediatric indwelling needlepuncture.Methods Choose 351 pediatric patients cases who came to our hospital from 2012 January to August for diagnosis and treatment as the control group with routine nursing. Choose 365 pediatric patients who came to our hospital from 2013 April to November as the treatment group with continuous quality improvement (CQI) nursing. Compared the successrate of intravenous indwelling needle puncture and parents and nurses' satisfaction as well as complications between the two groups.Results In the control group, the one-time success rate of intravenous indwelling needle puncture was 76.64% (269 cases), while that for the treatment was 87.95% (321 cases). There was significant difference (X2=15.776, P=0.000<0.01), between the two groups. Parents' and nurses' satisfaction also had significant difference (X2=62.579,44.103, P=0.000,0.000<0.01). In terms of indwelling needle slide, plugging, allergic dermatitis, there were no significantly statistical difference (P<0.01). In terms of phlebitis, phlebitis, pinhole infection, pressure sores and other complications, there were no significantly statistical difference (P>0.05).Conclusion Continuous quality improvement of nursing management on pediatric intravenous indwelling needle puncture could increase the success rate of puncture and parents' and nurses' satisfaction and reduce complications with remarkable effect.【期刊名称】《医院管理论坛》【年(卷),期】2015(000)002【总页数】3页(P36-38)【关键词】小儿静脉留置针穿刺;护理管理;持续质量改进【作者】凌美仙【作者单位】浙江兰溪市人民医院【正文语种】中文小儿静脉留置针穿刺[1]是儿科最常见一项护理操作技能，在儿科使用也越来越广泛，能减少患儿因反复静脉穿刺而造成疼痛及对打针恐惧感，减少家长不满和焦躁情绪，方便临床用药，尤其适用于抢救急、危重患儿时用药，极大减轻了护士的护理工作量，在临床上被广泛应用[2]。
持续质量改进在静脉留置针规范护理中的应用
持续质量改进在静脉留置针规范护理中的应用目的：讨论持续质量改进应用于静脉留置针护理中的效果。
方法：选取204例静脉留置针患者随机分为2组，对照组、观察组均采取常规护理，观察组加用持续质量改进方法。
对两组留置针穿刺成功率、患者满意度进行观察。
结果：观察组不良反应占比5.88%，显著低于对照组的22.55%（P＜0.05）；观察组留置针穿刺成功率为97.06%，显著高于对照组的72.55%（P＜0.05）；观察组患者满意度为96.08%，显著高于对照组的73.53%（P＜0.05）。
结论：在对静脉留置针患者进行常规护理的基础上，加用持续质量改进方法，能够有效地提高穿刺成功率、患者满意度，减少不良反应。
标签：静脉留置针；规范护理；持续质量改进；应用静脉留置针不但痛感小、操作简单、风险小，而且适用于血管条件差的患者，对护理人员的要求不高，在临床治疗中应用较为广泛。
但应用这种治疗方式，患者容易感染，进而出现并发症，若是护理、预防不到位，患者甚至会出现死亡[1]。
为此，采取规范的护理手段，对规避感染情况出现、缓解患者病情有重要的作用。
而持续质量改进就是一种全面、有效地的管理方法，对提高护理质量有很大帮助。
本院在静脉留置针患者护理中，引入了持续质量改进方法，取得了显著效果。
现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2014年9月至2015年5月来我院治疗的静脉留置针患者204例，并将其随机分为2组，每组102例。
对照组：男65例，女37例；年龄12～86岁，平均年龄（43.5±4.1）岁。
观察组：男62例，女40例；年龄13～85岁，平均年龄（44.2±4.3）岁。
两组在性别、年龄等方面比较，无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法两组患者均进行常规护理，观察组在此基础上加用持续质量改进方法，具体措施如下：①成立QC小组。
小组成员由科内10名医务人员构成，全部为女性，年龄跨度在24～35岁，从事护理工作3～16年[2]。
持续质量改进在小儿留置针护理中的应用
［摘 要 ］ 目的 探 讨 持 续 质 量 改 进 应 用 于 小儿 留 置 针 护 理 的 临 床 效 果 。 方 法 将 ９９２例 使 用 留置 针 的 患 儿 按 入 院 时 间 分 为 ２组 ，对 照 组 ４８４例 采 用 常规 护 理 ，观 察 组 ５０８例 采 用持 续质 量 改进 方 法 护理 。 比较 ２组 留 置 针 穿刺 成 功 率 、保 留时 间 、不 良反 应 、患 儿 家长 满 意 度 。 结 果 观 察 组 留置 针 穿刺 成 功 率 高 ，保 留 时 间 长 ，不 良反 应 少 ，患儿 家 长 满 意度 高 。结 论 持 续质 量 改进 能显 著 提 高 小 儿 留置 针 的 综 合 护 理 质 量及 患 儿 家 长 满 意度 。
性 、持 续 性 、预 防 性 的 质 量 管 理 。对 对 照 组 患 儿 资 料 进 行 分 激 。室 内温 度 较 高 时 导 致 留 置 针 外 套 管 软 化 ，穿 刺 过 程 中 容 析 ，采 用 与置 人 留 置针 的 患 儿 家 属 交 谈 、满 意 度 问 卷 调 查 、回 易 打 折 、卷 曲 ，造 成 送 管 难 。本 院 儿 科 将 留 置 针 提 前 １ ｄ存 放
１．２ 方 法 对 照组 采 用 常 规 护 理 ，观 察 组 采 用 持 续 质 量 改进 方 法 护理 。 １．２．１ 成 立 质 量 控 制 小 组 儿 科 护 士 １６名 ，年 龄 ２２ —３９ （２７±３．０６）岁 。 主 管 护 师 ３名 ，护 师 ５名 ，护 士 ８名 。护 士 长 任组 长 ，全 体 护士 为 成 员 。制 定 质 量 控 制 计 划 ，负 责 进 行 过 程
［关 键 词 ］ 持 续质 量 改 进 ；小 儿 留 置针 ；护 理 ［中 图 分 类 号 ］ Ｒ４７２．２ ［文 献标 识 码 ］ Ｂ ［文章 编 号 ］ １００８—８８４９（２０１３）１７—１９１２—０３
小儿静脉留置针穿刺护理管理中应用CQI的临床效果
小儿静脉留置针穿刺护理管理中应用CQI的临床效果刘媛媛【摘要】目的探讨小儿静脉留置针穿刺护理管理中应用持续质量改进(CQI)的临床效果.方法选取2016年1月—2017年4月我院收治的176例小儿静脉留置针穿刺患者,将其随机分为对照组88例与观察组88例,对照组患儿接受常规穿刺护理管理,观察组患儿在常规管理基础上接受持续质量改进穿刺护理管理,比较两组患者不良反应情况、静脉留置针穿刺成功率及患儿家长护理满意度评分.结果观察组88例患儿静脉穿刺成功率高于对照组患儿(χ2=7.435,P<0.05);两组患儿经不同护理模式干预后,观察组88例患儿家属护理满意度与对照组88例患儿家属护理满意度比较(χ2=5.406,P<0.05),差异有统计学意义.结论在小儿静脉留置针穿刺护理中应用持续质量改进管理规范化操作流程,有效减少患儿不良时间发生率,提高静脉留置针穿刺成功率,改善护理满意度.【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2018(010)002【总页数】3页(P182-184)【关键词】小儿静脉留置针穿刺;持续质量改进;护理管理;临床效果【作者】刘媛媛【作者单位】湖北省鄂州市妇幼保健院儿科,湖北鄂州 436000【正文语种】中文【中图分类】R473静脉留置针可降低患儿因反复穿刺造成痛苦及损伤，同时在一定程度上可降低护理人员的工作负担及压力，且对治疗或抢救时，血管条件较差患者争取更多的救治时间[1-2]。
对此，本次研究对2016年1月—2017年4月我院收治的88例小儿静脉留置针穿刺患者实施持续质量改进穿刺护理管理，取得显著成果，报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2016年1月—2017年4月我院收治的176例小儿静脉留置针穿刺患者，所有患者均符合《静脉留置针穿刺的诊治标准》，将其随机分为对照组88例与观察组88例；对照组中，男45例，女43例，年龄0.6～8.5岁，平均年龄（5.1±0.4）岁，体质量9.8～25.0 kg，平均体质量（13.34±0.70）kg；观察组中，男42例，女46例，年龄0.7～9.0岁，平均年龄（4.7±0.6）岁，体质量11.8～24.0 kg，平均体质量（14.34±0.75）kg。
CQI在小儿静脉留置针穿刺护理管理中的应用及其实施体会
CQI在小儿静脉留置针穿刺护理管理中的应用及其实施体会目的对CQI在小儿静脉留置针穿刺护理管理中的应用效果进行探讨。
方法以提升留置针穿刺成功率立项，成立专门的CQI小组，在明确相关的操作流程及操作规范的前提下，实施根因分析，并选择可以改善的流程，通过计划、执行、检查、处理等一系列反复循环的过程，使得留置针的穿刺成功率不断提升。
结果实施CQI小儿静脉留置针穿刺护理管理之后，将其实施1年时间中穿刺效果与实施之前的1年相比较，发现穿刺失败率明显降低，患者的护理满意度也有了显著提升，并且P＜0.05，差异具有统计学意义。
结论将CQI应用于小儿静脉留置穿刺护理管理工作中，对于静脉留置针穿刺成功率的提升以及患者对护理满意度的提升都具有非常重要的作用，能够取得很好的应用效果。
标签：CQI；小儿静脉留置针穿刺；护理管理；应用随着各项技术的进步，在医院的临床工作中，越来越重视质量管理工具的应用，CQI（持续质量改进）是一种新型的质量管理工具，将其应用于临床医学护理工作中，具有较好应用效果，本文就主要探讨其在小儿静脉留置针穿刺护理管理工作中的应用效果。
1实施步骤1.1发现问题2012年1年中，我院入院的患者中，有600例实施了留置针穿刺，而有180例在留置针穿刺的过程中失败，高达30%的穿刺失败率，不仅导致患儿的痛苦增加，还导致一些患儿家属情绪激动，对护患之间的信任度产生了非常严重的影响，另一方面，留置针相对于普通针头价格较高，导致了医疗耗材费用的增加，所以将本次CQI项目的名称设置为：”提升小儿静脉留置针穿刺成功率”。
1.2成立CQI小组成立专门的CQI小组，护士长任小组组长，小组的成员可以从科室的不同层面适当选取，并要设置秘书与联络员各一人，以便于参与到小组工作的协调与指导当中。
1.3明确现行操作流程与操作规范将循证护理作为护理指导，并在此基础上，进行有用信息及最新知识的查找，对现行的操作流程及操作规范予以明确，找到其中的关键质量特性，并要对相关流程中涉及的环境、方法、制度、人员等方面的信息予以识别。
小儿静脉留置针穿刺质量持续改进的探讨
（ Ｃ Ｑ Ｉ ） ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ． Ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ｅ ｄ ｔ ｈ ｅ Ｓ Ｕ Ｃ Ｃ Ｅ Ｓ Ｓ ｒ ａ ｔ ｅ ｏ ｆ ｉ ｎ ｔ ｒ ａ ｖ ｅ ｎ ｏ ｕ ｓ ｉ ｎ ｄ ｗ ｅ ｌ ｌ ｉ ｎ ｇ ｎ ｅ ｅ ｄ ｌ ｅ ｐ ｕ ｎ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ ａ ｎ ｄ ｐ ａ ｒ ｅ ｎ ｔ ｓ ａ ｎ ｄ ｎ ｕ ｌ ｓ ｅ ｓ ｓ ａ ｔ ｉ ｓ ｆ ａ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｓ ｗ ｅ ｌ ｌ ａ ｓ ｃ ｏ ｍ ｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ
口 凌 美仙 Ｌ Ｉ Ｎ Ｇ Ｍ ｅ ｔ — ｘ ｉ ａ ｎ
１
、 ＞ 目的 探 究持 续质 量改进 （ Ｃ Ｑ Ｉ ）在 小儿静 脉 留置针 穿刺 中临床 效果 、家长和护 士满 意度 以及 并发症 状
况 ，为 临床 小儿 留置针 穿刺提 供指导 意义 。方 法 选 用 自 ２ ０ １ ２ 年 １ 月 一８月来我 院诊 治 的小儿 患者 ３ ５ １ 例 作 为对 照组 ，采用 常规护 理 ，２ ０ １ ３ 年 ４月 一１ １月来我 院诊 治 的小儿 患者 ３ ６ ５ 例作 为研 究组 ，采 用持 续质
量改进 （ Ｃ Ｑ Ｉ ） 护理 ，对 比 两组 患者静 脉 留置针 穿刺成 功率、 家长和护 士满意度 以及 并发 症发 生状 况。结果 对照组静 脉 留置针 穿刺一次性成 功率为 ７ ６ ． ６ ４ ％（ ２ ６ ９ 例 ），研 究组 静脉 留置针 穿刺一 次性成功 率为 ８ ７ ． ９ ５ ％
ｎ ｕ ｒ ｓ ｅ ｓ ｓ ａ ｔ ｉ ｓ ｆ ａ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｓ ｗｅ ｌ ｌ ａ ｓ ｃ ｏ ｍｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎｓ ， ｗｈ ｉ ｃ ｈ ｃ ｏ ｕ ｌ ｄ ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｄ ｅ ａ ｇ ｕ ｉ ｄ ａ ｎ ｃ ｅ ｆ ｏ ｒ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｐｅ ｄ ｉ ａ ｔ ｒ ｉ ｃ ｉ ｎ ｄ ｗｅ ｌ ｌ ｉ ｎ ｇ ｎ ｅ ｅ ｄ ｌ ｅ ｐ ｕ ｎ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄｓ Ｃｈ ｏｓ ｅ ３ ５ １
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有统计学意义渊P<0.05冤曰观察组家属护理总满意度高于对照组袁差异具有统计学意义渊P<0.05冤曰观察组的不良症
状总发生率低于对照组袁差异有统计学意义渊P<0.05冤遥 结论 患儿在接受静脉留置针穿刺时袁给予 CQI 护理袁可显
著提升穿刺的成功率袁值得临床推广应用遥
[关键词]小儿静脉留置针曰穿刺曰持续质量改进护理
[中图分类号] R473.72
[文献标识码] A
[文章编号] 1674-4721渊2019冤5渊a冤-0228-03
Application effect of continuous quality improvement nursing in the man鄄 agement of venous indwelling needle puncture in children
月耀2018 年 8 月我院收治的 82 例接受静脉留置针穿刺的患儿作为研究对象袁采用随机分组的方式分CQI 护理袁比较两组静脉留置针的穿刺成功率尧患儿家
属对护理工作的满意度尧不良症状总发生率遥 结果 护理干预后袁观察组静脉留置针穿刺成功率高于对照组袁差异
静脉留置针是现在临床医学上常用的输液方式袁 其操作较为简便袁且可适用于患者的任何部位[1]遥 静脉 留置针的广泛使用袁减少了对患者反复穿刺的情况袁有 效减少患者的疼痛感袁同时可降低护理人员的工作强 度袁对疾病的治疗和抢救带来较多的便利[2-3]遥 当给小 儿实施静脉留置针穿刺时袁护理人员要对患儿实施更 为有效的护理袁这主要是由于患儿的年龄小袁其忍受
[作者简介]钟晓莉渊1971-冤袁女袁湖北襄阳人袁本科袁主管护 师袁研究方向院护理管理
窑 护理研究 窑
中国当代医药 2019 年 5 月第 26 卷第 13 期
持续质量改进护理在小儿静脉留置针穿刺 护理管理中的应用效果
钟晓莉 李 华 湖北省襄樊市第一人民医院儿科袁湖北襄樊 441000
[摘要]目的 研究持续质量改进渊CQI冤护理在小儿静脉留置针穿刺护理管理中的应用效果遥 方法 选取 2017 年 8