医院不良事件上报及管理规章制度(试行)

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医院护理安全(不良)事件管理制度

医院护理安全(不良)事件管理制度

医院护理安全(不良)事件管理制度(1)加强护理人员责任意识,重在防范。

严格、自觉、认真地执行相应的规章制度和诊疗护理常规。

(2)建立护理安全(不良)事件信息报告(采集)、记录、分析、改进等相关制度。

鼓励护理人员主动报告安全(不良)事件,分析原因,汲取教训,持续改进。

促进护理安全(不良)事件分享,减少或规避类似事件再次发生。

(3)护理人员应恪守职业道德,加强责任意识。

严格、自觉、认真地执行查对制度、诊疗护理常规、规范等,确保治疗、操作的准确性,保障病人安全。

(4)制订重大医疗风险应急流程,加强病人及家属安全教育,加强跌倒、坠床、压力性损伤、非计划拔管、误吸/窒息、走失等高风险人群管理;防范与减少意外伤害。

(5)发生护理安全(不良)事件后应按照要求报告,采取补救措施,做好相应处理、保留相关物品、资料等。

(6)倡导诚信文化,建立鼓励护理安全(不良)事件上报制度,对于主动上报的,视情节轻重及后果,给予相应的激励揩施。

(7)发生护理安全(不良)事件的处置1).上报时间与途经:①护理安全(不良)事件发生:a.病人有不良后果;b.高危药使用错误,当事人立即汇报护士长,护士长立即口头上报总护士长。

②护理安全(不良)事件发生,病人无不良后果,当事人立即汇报护士长,护士长24小时内口头上报总护士长。

③杜绝各类护理安全(不良)事件,当事人24小时内汇报护士长,护士长可每月累计后,在相应时间内上报总护士长。

2)补救:发生护理安全事件后,应立即报告医生,采取补救措施,必要时立即组织抢救,减轻或消除安全事件造成的不良后果。

与病人相关的标本、药品、器械、化验结果、护理记录等,应妥善保管,不得销毁或涂改。

3)处理:护理安全管理委员会应借鉴质量管理工具,组织相关人员对护理安全(不良)事件进行原因分析,提出改进措施,减少或杜绝类似事件再次发生;并对安全(不良)事件依据相关文件定性。

4)持续监控:针对发生的护理安全(不良)事件,护理(部)每季度进行质量讲评。

医院不良事件报告与处理管理制度

医院不良事件报告与处理管理制度

医院不良事件报告与处理管理制度第一章总则第一条目的为了规范医院内部的不良事件报告与处理工作,提高医疗质量和患者安全水平,依法合规运营,订立本制度。

第二条适用范围本制度适用于医院全部医务人员和相关人员。

第三条定义1.不良事件:指医疗活动中发生的不符合预期结果或影响患者健康和医疗质量的事件。

2.医务人员:指在医院从事医疗活动的医生、护士及其他技术人员。

3.相关人员:指医院管理人员、行政人员以及与医疗活动相关的服务人员。

第二章不良事件报告流程第四条报告义务医院内任何发现或知悉不良事件的医务人员和相关人员有义务及时报告。

第五条报告途径医务人员和相关人员可以通过以下方式进行不良事件的报告: 1. 口头报告:直接向上级主管或医院质控科报告。

2. 书面报告:以书面形式向质控科提交不良事件报告表。

第六条报告内容不良事件报告应包含以下内容: 1. 不良事件发生的时间、地方和相关人员; 2. 不良事件的具体描述,包含事件发生的过程和影响;3. 对不良事件的初步分析和评估;4. 针对不良事件的整改措施和改进建议; 5. 报告人的姓名、联系方式和报告日期。

第七条报告时限不良事件发生后,相关人员应及时报告,不得拖延。

第八条报告保密医院对不良事件报告的内容应予保密,不得泄露报告人的姓名和其他个人信息。

第三章不良事件处理流程第九条初步处理1.收到不良事件报告后,质控科应立刻成立特地的处理小组进行初步处理。

2.处理小组应进行事件调查,并对事件的原因进行初步分析。

3.处理小组应尽快确定相应的整改措施,并订立整改方案。

第十条事件调查1.事件调查应包含对事件的事实真相、责任人、诊疗过程和医疗记录等进行认真核查。

2.事件调查可以采取访谈、查阅资料、收集证据等方法进行,必需时可以请教外部专家看法。

第十一条分析评估1.事件调查结束后,处理小组应对事件进行深入分析和评估。

2.分析评估的重点包含对事件原因的查找、责任的界定、过程问题的识别,以及对后续改进措施的提出。

医院护理不良事件报告及管理制度

医院护理不良事件报告及管理制度

医院护理不良事件报告及管理制度医院护理不良事件报告及管理制度是一种机制,旨在及时发现、报告、处理和预防医院护理不良事件,确保患者的安全和权益。

1. 报告流程:医院制度中应规定护理不良事件的报告流程,包括谁来报告、如何报告、报告的内容和要求等。

通常,护理人员发现或知道护理不良事件后,应立即向相关领导报告,包括护理部主管、医院质量管理部门等。

2. 报告内容:护理不良事件报告应详细描述事件的发生经过、时间、地点、涉及的患者和护理人员等相关信息,同时要附上证据和相关记录。

报告内容应客观、真实,不得故意隐瞒或篡改实情。

3. 事件评估:护理不良事件报告后,医院应立即进行事件评估,包括调查事件原因、责任评定等。

评估结果应及时反馈相关人员,并根据评估结果采取相应的教育、培训、管理措施等。

4. 处理措施:对于护理不良事件,医院应采取及时、合理的处理措施,包括整改措施、责任追究、赔偿等。

通过处理措施,医院可以对护理人员进行警示教育,提升护理质量,防止类似事件的再次发生。

5. 预防措施:医院制度中应设立防范机制,包括对护理人员进行规范培训、定期组织各类培训和教育活动,加强护理质量监督和评估等。

此外,还可以借鉴国内外先进经验,引进先进的护理技术和管理理念,提高护理质量,降低护理不良事件的发生率。

6. 监督机制:医院应建立健全监督机制,确保护理不良事件及时报告和处理。

监督机制可以包括内部监督、外部监督等多个环节,例如医院内部设立独立的医疗质量与安全管理部门,医院外部设置投诉电话等。

综上所述,医院护理不良事件报告及管理制度是一套能够及时发现、报告、处理和预防护理不良事件的机制和制度。

医院应制定完善的制度,明确相关流程和要求,并加强对护理质量的监督与管理,提高患者的安全和权益保障。

医疗安全不良事件无责上报制度范文

医疗安全不良事件无责上报制度范文

医疗安全不良事件无责上报制度范文一、引言医疗安全不良事件是指在医疗过程中发生的或与医疗活动相关的意外事件,包括医疗操作失误、病历错误、药物误用等。

医疗安全不良事件的发生给患者和医务人员都带来了巨大的影响,为了保障医疗安全,提升医疗质量,我们制定了医疗安全不良事件无责上报制度。

本文将详细介绍该制度的内容和实施细节。

二、制度内容1. 制度目的医疗安全不良事件无责上报制度的目的是为了及时掌握医疗安全情况,发现和纠正医疗操作中的问题,减少和防止类似事件再次发生,保护患者和医务人员的权益。

2. 上报范围医疗安全不良事件无责上报制度适用于所有医疗机构的医务人员。

3. 上报内容医务人员在发现医疗安全不良事件时,应当及时上报,上报内容包括事件描述、发生时间、地点、事件原因分析等。

4. 上报流程医务人员在发现医疗安全不良事件后,应当立即向所在科室或部门负责人进行口头上报,并填写医疗安全不良事件上报表。

科室或部门负责人应当及时召集相关人员进行讨论,分析事件原因,制定整改措施,并将事件上报给医疗质控部门。

5. 整改措施医疗质控部门收到医疗安全不良事件上报后,应当迅速开展调查和评估工作,制定整改措施,并及时通知相关部门和人员。

医务人员对于事件原因的分析以及整改措施的执行情况应当配合医疗质控部门的工作。

6. 事件处理医疗质控部门根据事件的性质和严重程度,在讨论整改措施的基础上,决定是否进行进一步的处理,包括纪律处分、向上级监管部门上报等。

三、实施细节1. 建立健全医疗安全不良事件上报机制,确保上报的及时性和有效性。

2. 进行医务人员的培训,提高他们对于医疗安全的重视和自觉性。

3. 加强医疗质控部门的监督和指导,确保上报的准确性和完整性。

4. 定期组织医疗安全不良事件案例分析会议,总结经验教训,推动医疗安全工作的持续改进。

5. 针对医疗安全不良事件的高发科室或高发环节,加强监测和巡查,加大整改力度。

6. 加强医疗安全文化建设,提高医务人员对于医疗安全的责任感和使命感。

医疗安全(不良)事件报告制度

医疗安全(不良)事件报告制度

医疗安全(不良)事件报告制度医疗安全是医院管理的重要组成部分,直接关系到患者的生命安全和医院的正常运营。

为了加强医疗安全管理,提高医疗服务质量,保障患者权益,根据国家有关法律法规和医院实际情况,特制定本制度。

一、目的本制度旨在规范医疗安全(不良)事件的报告、处理、分析、反馈和持续改进工作,提高医院对医疗安全事件的识别、预防和控制能力,降低医疗风险,保障患者安全。

二、适用范围本制度适用于本院各临床、医技、护理、后勤等与患者安全有关的部门和人员。

三、报告原则1. 行业性:本制度仅限于医院内与患者安全有关的部门,如临床医技、护理、后勤等。

2. 无责性:实行医院各科室、部门和个人无责主动报告医疗安全(不良)事件制度,提高信息报告人的自觉行为,保证信息的及时性与可靠性。

3. 保密性:对报告人主动报告中涉及的其他人和部门的信息完全保密,报告人可通过网络、信件等多种形式具名或匿名报告,医务科等专人专职受理,部门和管理人员将严格保密。

4. 非处罚性:凡主动报告者为无责非追究性,报告内容不作为责任追究的依据。

四、报告内容医疗安全(不良)事件报告内容包括但不限于以下方面:1. 病房诊治问题:错误诊断、严重漏诊、错误治疗、治疗不及时、院内感染等。

2. 不良治疗:错用药、多用药、漏用药、药物不良反应、输液反应、输血反应等。

3. 意外事件:跌倒、坠床、烫伤、自残、自杀、失踪、猝死等。

4. 辅助检查问题:报告错误、标本丢失、标本错误、检查过程错误等。

5. 设备故障:医疗设备故障、停电、停水等影响医疗安全的事件。

6. 医患纠纷:医疗纠纷、投诉、抗议等影响医疗安全的事件。

7. 其他:影响患者安全、医疗秩序、医院形象的事件。

五、报告程序1. 发现医疗安全(不良)事件后,当事人或目击者应在第一时间内采取措施,尽力减轻或消除事件对患者的影响。

2. 当事人或目击者应在事发后24小时内向所在科室负责人报告,并填写《医疗安全(不良)事件报告表》。

医院护理不良事件报告及管理制度

医院护理不良事件报告及管理制度

医院护理不良事件报告及管理制度1. 背景和目的为确保医院护理工作的安全和质量,促进医疗服务的提升,建立本制度,对医院护理不良事件进行规范化、科学化的管理和处理,以提高医疗质量和安全水平,最大程度地减少和防备护理不良事件的发生。

2. 适用范围本制度适用于医院全体护理人员,包含护士长、护士、护士助理等全部相关岗位。

3. 定义3.1 护理不良事件指在护理过程中显现的与标准护理要求不符、有患者损害风险或发生患者损害的事件。

4. 报告流程4.1 护理不良事件报告•护士在发现或者知晓护理不良事件发生后,应立刻向护士长报告。

•护士长接到报告后需及时派遣负责人前往现场核实情况,并妥当处理事态,尽可能减少患者损害。

•护士长在核实并处理完事态后,应填写护理不良事件报告单,认真记录事件的经过、患者的情况和损害情况,并及时报送给相关部门。

4.2 事件报告审查•相关部门应对护理不良事件报告进行审查,核实报告中的各项内容。

•审查结果应在报告提交后的3个工作日内完成,并向护士长供应审查看法和处理建议。

4.3 报告信息的保密性•护理不良事件的报告信息应严格保密,仅供内部使用,并遵守相关法律法规关于个人信息保护的规定。

5. 事件处理5.1 调查和分析•医院应成立特地的调查小组,由具备相关专业背景的人员构成。

调查小组应在事件报告提交后的5个工作日内打开调查。

•调查小组应全面收集相关证据,包含但不限于患者相关记录、当事人叙述、视频监控等,以便确定事件的原因和责任。

•调查小组应依照科学、客观、公正的原则,进行事件的分析和评估,并形成调查报告。

5.2 处理措施•依据调查报告,医院应采取相应的处理措施,包含但不限于责任追究、矫正措施、培训措施等。

•对于责任人员,医院应依法依规进行合适的惩戒,以确保仿佛事件不再发生。

•对于存在的系统性问题,医院应及时修正和完善相关规章制度,加强员工培训,确保仿佛事件彻底根除。

5.3 教育和培训•医院应加强护理人员的教育和培训,提高其专业素养和安全意识,确保护理工作符合标准要求。

医院不良事件上报制度

医院不良事件上报制度

大通县人民医院医疗不良事件主动报告制度医疗不良事件是指由诊疗活动而非疾病本身造成的损害。

医疗不良事件报告制度是医务人员根据规定的要求和途径,上报已发生的医疗不良事件。

目的是通过医疗不良事件的上报,收集分析医疗不良事件发生的原因,从而发现整个医疗服务系统中存在的影响病人安全的因素,从系统入手,改进相关流程,避免这些影响病人安全因素的出现,以防范医疗不良事件的发生,保障病人安全。

为加强医院管理,保障病人安全,促进医疗质量的持续改进。

结合我院实际,特制度该制度:1、当发生不良事件后,当事人应立即报告科主任和医务科、护理部,及时采取措施,将损害降至最低,必要时组织进行全院多科室的抢救、会诊等工作,并且填写书面《大通县人民医院医疗不良事件报告表》,详细记录事件发生的具体时间、地点、过程、采取的措施等内容。

2、其他人员对发现的医疗不良事件可以匿名、电话向医疗监管科举报,举报电话:2733246,监管科接到举报后组织人员进行调查,如情况属实,给予当事人严厉处罚、举报人一定奖励。

3、重大事件、情况紧急者应在处理的同时,口头上报告医务科、护理部,医务科、护理部接到报告后立即积极妥善处置医疗不良事件,把损害减轻到最低程度。

4、事后科室主任组织对本科室发生的医疗不良事件及时进行分析、讨论,并将本科室讨论结果和改进措施上报医务科,一般不良事件要求24~48小时内报告,重大不良事件要求4~8小时内报告。

5、医务科对上报的医疗不良事件每三个月组织医疗质量委员会对所发生的医疗不良事件进行剖析,分析产生的原因,制定相应的改进措施并加以落实。

6、医院定期将医疗不良事件上报情况、原因分析、改进措施及成效报县卫生局医政科。

7、全院医务人员自觉主动地上报医疗不良事件,医院鼓励上报潜在不良事件、无伤害、轻度伤害、中度伤害事件,要求必须上报重度伤害、极重度伤害事件。

对瞒报、不报者经查出后严厉处罚。

附件一:医疗不良事件的定义、分类、常见的医疗不良事件归类附件二:医疗不良事件报告表附件一:医疗不良事件的定义、分类、常见的医疗不良事件一、医疗不良事件的定义医疗不良事件:因诊疗活动而非疾病本身造成的损害。

医疗安全不良事件上报制度范本

医疗安全不良事件上报制度范本

医疗安全不良事件上报制度范本第一章总则第一条为了加强医疗安全工作,促进医院医疗质量的持续提升,建立医疗安全不良事件上报制度,保障患者的合法权益和医务人员的合法权益,制定本制度。

第二条本制度适用于医院内所有医务人员。

医务人员应当按照本制度的规定,主动上报医院内发生的与医疗安全相关的不良事件。

第三条不良事件上报是指医务人员将医疗安全相关的不良事件实时、真实地上报给医院,包括不良事件的发生、原因、处理过程和处理结果等信息。

第四条所有医务人员都有责任参与医疗安全不良事件的上报和调查工作,任何人不得隐瞒、篡改或故意掩盖医疗安全不良事件。

第五条医院应当建立医疗安全不良事件上报的组织机构和工作流程,健全医疗安全管理体系,加强医疗安全不良事件的上报和处理工作。

第二章上报程序第六条医务人员在发现医疗安全不良事件后应立即向所在科室、院办公室或者医疗安全管理部门进行上报。

上报内容应覆盖不良事件的具体情况、原因、影响范围和可能的改进措施等。

第七条医院应在收到医务人员上报的医疗安全不良事件后,及时成立不良事件调查小组进行核实与调查,并将调查结果报告给医务人员。

第八条医务人员上报的医疗安全不良事件必须保证真实、准确、完整。

不得捏造或故意夸大不良事件的情况。

如有故意歪曲事实或者隐瞒真相,将依法追究相应责任。

第九条医务人员上报医疗安全不良事件应当及时完成,一般要求在发生后24小时内上报。

对于重大医疗安全不良事件,应立即上报,并按照规定的程序展开调查和处理。

第十条医务人员上报的医疗安全不良事件,医院应予以保密,不得泄露其个人信息和相关事实。

对于上报的不良事件,医院将保护医务人员的合法权益,同时对不良事件的处理结果应及时通知医务人员。

第十一条医务人员上报的医疗安全不良事件必须经过医院的调查和处理程序,调查结果将以书面形式告知医务人员,并将有关不良事件的处理结果及时反馈给患者或者患者的家属。

第三章保障措施第十二条医院应加强医务人员的培训和教育,提高医疗安全管理水平。

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医院不良事件上报及管理制度(试行)
1.目的
为加强医院不良事件的管理,规范医院不良事件上报,提高医院不良事件信息报告的质量和效率,及时发现及排除医院存在的质量缺陷,推动持续医疗质量改进,切实保障医疗安全,建立本制度。

2.适用范围
医院范围内发生的不良事件。

3.支持性文件
《医疗质量安全事件报告暂行规定》卫医管发(2011)4 号,
《医疗器械不良事件监测工作指南》国食药监械(2008)766 号
《药品不良反应报告和监测管理办法》(卫生部令81 号)
4.文件内容
4.1 医院不良事件的定义
是指在医院运行,特别是临床诊疗过程中,任何造成或可能造成患者非预期的人身伤害、痛苦和负担增加的事件和因素,以及影响医院正常运行和危害医院工作人员人身安全的事件和因素。

4.2 医院不良事件的种类。

4.2.1 医疗不良事件
医疗诊断或治疗失误导致患者出现严重并发症、非正常死亡、严重功能障碍、住院时间延长或住院费用增加等事件,包括:医疗信息传递错误事件、治疗错误事件、方法/技术错误事件、药物医嘱/使用错误(医生)、检查事件、麻醉事件、诊疗记录事件、知情同意事件、非预期事件、手术事件、医疗投诉事件、产伤事件、呼吸机事件、择期手术后并发症事件、医源性气胸事件、医源性意外穿刺或撕裂伤事件等。

4.2.2 护理不良事件
病人在住院期间发生的护理意外事件,包括:导管事件、跌倒/坠床事件、烧烫伤事
件、给药错误(护士)、未按医嘱执行禁食禁水事件、误吸/误咽事件、营养与饮食事件、执行消毒隔离事件、压疮事件、窒息事件、约束事件、静脉炎事件、输液药物渗漏事件、
患者自杀自伤事件、患者冲动伤人/损物事件、患者走失事件等。

4.2.3 药品不良事件
在管理及调剂药品时出现的不良事件及严重药物不良反应等事件,包括:、药物调剂
错误(药剂师)、给药阶段错误(护士)、传送过程错误(运送)、信息流转错误(电脑)、药品召回事件、贵重药品丢失及损毁事件、药品监测事件、药物不良反应事件、输液不良
反应事件等。

4.2.4 院感不良事件
在院内发生的严重感染等事件。

包括:院感疑似暴发/暴发事件、血液滤过/血液置换
感染事件、环境卫生学监测事件、手卫生依从性、医疗废物事件等。

4.2.5 医疗器械不良事件
因医疗器械或医疗设备的原因给患者或医务人员带来损害等事件。

包括:医疗器械不
良反应、医疗仪器设备的召回等。

4.2.6 公共设施、公共设备、环境不良事件。

包括:公共设施事件、设备设施使用事件、环境事件、物品运送事件等。

4.2.7 治安消防不良事件。

包括:治安事件、危险品管理事件、消防安全事件、放射性(同位素)物品管理、特殊药物管制事件等。

4.2.8 信息不良事件包括:软件故障、电脑硬件故障、信息丢失、篡改、销毁、黑客
攻击、计算机病毒、内部、外部泄密、网络故障或瘫痪、员工跌倒、意外伤害、工伤等事
件等。

4.2.9 职业伤害事件。

包括:职业暴露--针头和锐器、职业暴露--体液和血液、职业暴
露--放射线泄露、职业暴露--未行防护、职业暴露--误照射、员工跌倒、员工意外伤害、工
伤事件。

4.2.10 食品安全不良事件。

包括:食品安全事件、食品消毒事件等。

4.2.11 输血不良事件。

在输血过程中因操作或记录及严重输血不良反应等事件。

4.2.12 工程安全不良事件。

包括:基建安全事件等。

4.2.13 生物安全不良事件。

包括:试剂与仪器事件、生化污染事件、生物安全突发事
件等。

4.2.14 行政及其他不良事件。

包括:不作为事件、其他安全(不良)事件、由管理流程、制度或机制问题造成的事件、员工跌倒、意外伤害、工伤等事件。

4.3 医院不良事件的分级
4.3.1 一级不良事件(警讯事件):是指在诊疗服务和医院工作过程中,患者或员工等非预期死亡,或是与疾病无关的四肢、器官等重要功能的永久性丧失。

另外,还包括例如:外科手术做错部位、做错操作、做错患者;婴儿被盗或被错抱回家等。

4.3.2 二级不良事件(不良后果事件):是指在诊疗服务和医院工作过程中,因诊疗活动和医院工作而非疾病本身造成的患者或员工等机体与功能的损害。

另外,还包括引起医患纠纷的事件;患者或家属对医务人员发生实施了身体伤害的行为。

4.3.3 三级不良事件(未造成后果事件):是指在诊疗服务和医院工作过程中,虽然发生了错误的事实,但未对机体与功能造成任何损害,或仅有轻微后果,不需要任何处理可完全康复。

4.3.4 四级不良事件(隐患事件):是指在诊疗服务和医院工作过程中,有错误,由于及时发现而杜绝,未形成事实或有潜在风险,但无损害的事实,未造成后果。

4.4 医院不良事件上报的原则
4.4.1 医院不良事件上报采取强制上报与鼓励上报相结合的原则。

4.4.1.1 一级、二级不良事件属于强制上报事件。

对科室发生一级、二级不良事件隐瞒不报的,予以处罚。

4.4.1.2 医院鼓励不良事件上报。

医院对员工主动不良事件上报予以奖励。

对主动不良事件上报消除医院安全隐患、阻止安全事故发生给予奖励。

具体实施细则由分管部门制定。

4.4.2 对不良事件报告采取保密性、非处罚性。

4.4.2.1 保密性:报告人可通过各种形式具名或匿名报告,相关职能部门将严格保密。

4.4.2.2 非惩罚性:报告内容不作为报告人或他人违章处罚的依据,也不作为对所涉及人员和部门处罚的依据。

4.5 上报方式及时限
4.5.1 对于一级、二级不良事件采取紧急电话报告与网络报告的形式
对发生一级、二级不良事件,当事人或知情人应到立即口头报告科室主任、护士长,护士长或科室主任应当立即口头上报相关职能科室;职能科室接报后,必要时,应当立即
口头汇报主管院长。

一级不良事件,科室应当在事件发生或科室负责人知道事件发生1 个工作日内完成网络报告,发送职能科室。

二级不良事件,科室应当在事件发生或科室负责人知道事件发生2 个工作日内完成网络报告,发送职能科室。

4.5.2 对于三级、四级不良事件采取网络报告的形式。

三级、四级不良事件科室应当在事件发生或科室负责人知道事件发生 3 个工作日内完成网络报告,发送职能科室。

4.6 医院不良事件网络处理程序。

4.6.1 我院医院不良事件网络上报分四级流程。

4.6.1.1 第一级:发现不良事件的人员登录医院不良事件上报系统,填写《不良事件报告表》,提交报告。

4.6.1.2 第二级:系统根据不良事件报告表填写的发生科室,发送到发生不良事件的科室主任或护士长,科室主任或护士长收到报告后,签署科室意见,提交报告。

4.6.1.3 第三级:系统根据不良事件的种类发送到各类不良事件的分管职能部门,职能部门审核、签署意见并追踪不良事件的处理,一、二级不良事件5 个工作日完成,二、三级不良事件7 个工作日完成。

提交报告。

4.6.1.4 第四级:质量管理科汇总收集全院不良事件。

4.6.2 不良事件发生在公共区域的,系统直接将报告发送第三级。

4.6.3 需要上报上级主管部门的不良事件,由各自主管职能部门根据相应法律、法规上报。

4.7 医院不良事件的处理
4.7.1 科室处理
科室发生或者发现医院不良事件时,应当立即采取有效措施,避免、减少医疗质量安全事件可能引起的不良后果,防止损害扩大外,同时做好患者的安抚与解释工作。

科室应当重视不良事件,做好事件调查工作,组织讨论,认清事件的性质,查找事件原因,制定并落实有针对性的改进措施,填写不良事件分析报告,上报相关职能部门完成网络报告。

同时,将不良事件的分析改进情况,纳入科室质量持续改进工作,减少不良事件的发生。

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