CD44v6在骨肉瘤组织中的表达及其临床意义

临床骨科杂志
；（ ）
·· ·实验与临床·
在骨肉瘤组织中的表达及其临床意义
游木荣 刘晓平 于秀淳 杜秀敏
【摘要】 目的 探讨骨肉瘤中
的表达与其临床及生物学行为的关系。方法 应用流式细胞免疫学
方法检测 例骨肉瘤、 例骨巨细胞瘤、 例骨软骨瘤石蜡标本的
表达情况，综合分析检测结果对
骨肉瘤侵袭转 移 及 预 后 的 影 响。结 果
阳性可能预示骨肉
瘤复发或转移的倾向，具有一定的临床价值。
【 关键词】 骨肉瘤；流式细胞术；
蛋白；肿瘤转移
【 中图分类号】
【文献标识码】 【文章编号】
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【
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肿瘤细胞表面黏附分子在恶性肿瘤的侵袭和转
移过程中起着重要作用， 是黏附分子家族成员
之一，可存在于多种恶性肿瘤组织中，其多种拼接变
骨肉瘤临床病理特征与
分子表达的
关系 结果说明：
表达与骨肉瘤患者的性
别、年龄、病程及肿瘤发生部位无关；而与骨肉瘤的
外科分期、局部复发、远处转移相关。详见
表。
讨论
肿瘤的浸润和转移是肿瘤细胞与宿主细胞间一 系列复杂、多步骤相互作用的结果，其中细胞黏附分
临床骨科杂志
；7（ ）
··
表 2 骨肉瘤临床病理特征与 CD44V6 分子表达的关系（ 例）
体会
病例资料 本组 例，男 例， 达软骨面下
左右。 枚中空螺
女 例。年龄 岁 例， 岁
分别套入导针拧入股骨头软骨下。见图
例， 岁 例， 岁 例。其中车 。
祸伤 例，坠落伤 例，跌伤 例。按
我们在处理股骨颈骨折中体会到： T 应用闭合复位中空螺钉固定是目前 处理股骨颈骨折较好的方法；＠ 在处理 股骨颈骨折 时，其 骨 折 的 解 剖 复 位 是 股
骨折线部位分型：头下型 例；头颈型
骨颈骨折治 疗 的 关 键，其 直 接 影 响 骨 折
例，经颈型 例，基底型 例。按骨折
移位程度分型：
1型 例，
I型 例，
I型 例。均为新鲜
骨折。急诊 内手术 例，骨牵引或
愈合及股 骨 头 缺 血 性 坏 死 的 发 生。＠ 复位有闭合复位和切开复位。根据手术 治疗情况，尽 可 能 采 取 闭 合 复 位。 通 过 闭合复位，对股骨颈周围血供损伤小，如
表明某些侵袭性肿瘤及癌前病变的组织中可检测到
较低的
活 性，并 且 可 能 参 与 组 织 恶 变。 本
研究 例骨巨细胞瘤
呈阳性表达可能与此
有关。
骨肉瘤临床病理特征与
分子表达的关
系，本研究结果显示骨肉瘤
外科分期 !
（ ! 、 期）、局部复发、伴有肺转移的骨肉瘤组
织中，其
表达值较高，肿瘤的外科分期被认
为与病情进展有关， ! 期骨肉瘤更具有浸润和
例，股 骨 颈 骨 折 未 愈 例；未 发 生 感
研究方向：骨关节创伤，矫形
参考文献
赵 成，李 牧，殷西川 闭合复位双头 加压空心螺钉治疗新鲜股骨颈骨折［ ］ 临床骨科杂志， ；（ ）：
CD44v6在骨肉瘤组织中的表达及其临床意义
作者： 作者单位：
刊名： 英文刊名： 年，卷(期)： 被引用次数：
游木荣， 刘晓平， 于秀淳， 杜秀敏 游木荣(安徽省铜陵市人民医院骨一科,安徽,铜陵,244000)， 刘晓平,于秀淳(济南军区总医 院骨病科,山东,济南,250031)， 杜秀敏(济南军区总医院流式细胞研究室,山东,济南 ,250031)
表达含
量为
，其 中 阳 性 例，占 。
骨肉瘤组织
阳性表达率明显高于骨巨细胞
瘤及骨软骨瘤组织（ 见表 、图 ）。
表 各类骨组织上
表达情况
骨肿瘤
骨软骨瘤 骨巨细胞瘤 骨肉瘤
表达 阳性率（ ）
骨肉瘤与骨软骨瘤、骨巨细胞瘤比较：
图 骨肿瘤组织
的表达情况（ 区为
阳性细
胞） ：骨软骨瘤组织 ：骨巨细胞瘤组织 ：骨肉瘤组织
，
，
闭合复位中空螺钉固定治疗股骨颈骨折
；（ ）
［］
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， ；（ ）：
， ； （ ）： ［］
·方法与应用·
徐 刚 夏铿芳 杨 峰 陶 勇 谢 垒
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，
【 关键词】 闭合复位；中空螺钉；骨折固定术；股骨颈骨折
【
】
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【 中图分类号】
；
【文献标识码】 【文章编号】
（）
年月
年 月，本院 子下作长约 髋侧方直切口，用 臂 染、深静脉血栓、内固定断裂、螺钉滑脱
图
!型股骨颈骨折术后
骨折愈合；＠ 其螺钉本身有自攻作用，
骨折端可获得良好的加压力；＠ 枚螺
术后处理 术后患肢皮牵引 周， 钉固定具有很强抗扭转能力；＠ 手术操
周后床上行功能训练，术后 周，扶拐 作简单，手术创伤小。
渐负重行走，术后每隔 个月复查摄
总之，应用 闭 合 复 位 加 中 空 螺 钉 固
线片 次。
表达上调影响恶
性肿瘤的多种生物学行为，但是其他因素如抑癌基 因 、 等也可能参与此过程［ ］。
本资料显 示：骨 肉 瘤
的表达明显高于
骨巨细胞瘤和骨软骨瘤，在骨肉瘤中，
呈高
表达，与文献报道［ ］相符，提示
基因蛋白的
表达可能与骨肉瘤的发生、发展、恶性行为有关，可
作为肿瘤恶性表型的标志和诊断的辅助指标。研究
侵袭力，提示
与骨肉瘤患者病情进展有关。
本资料表明，
的阳性表达率在发生局部复发
与无 复 发 的 骨 肉 瘤 中 分 别 为
（
）和
（ ）（
）。 说 明
与骨肉瘤
术后局部复发有一定的关系，阳性率高者更易复发。
此可能是
高表达的骨肉瘤细胞具有更强的
增殖和局部侵袭能力。因此检测
也可作为
评价骨肉瘤复发潜能指标。 等［ ］对骨肉瘤细胞株（
目铜网和 目尼龙网上，以眼科镊轻搓组织
片，边搓边用 将搓下的细胞冲洗入网下方的平
面器皿中，直至组织搓净，过滤到
的试管中。
＠
离心
。＠ 弃上清液，加入适量
的，
离心
。＠ 重复步骤 ＠。
＠弃上清液，加入 的 将细胞悬浮，上机前
用 目铜网过滤。并调整细胞数约为
，此
即为骨肿瘤组织的单细胞悬液。
荧光单克隆抗体分子探针免疫学标记 采
异体 （
， ）与肿瘤的
侵袭转 移、复 发 及 预 后 密 切 相 关［ ］。文 献［ ］报 道
与骨肉瘤的转移能力有关。我们采用流式
收稿，
修回
作者单位： 安徽省铜陵市人民医院骨一科，安徽 铜陵
济南军区总医院骨病科，山东 济南
济南军区总医院流式细胞研究室，山东 济南
作者简介：游木荣，男，硕士，医 师。研究方向：骨肿瘤、骨病；
持续皮牵引
后手术 例。
果难以闭合复位，应积极选择切开复位。
手术方法 麻醉，患者仰卧， 臂
线机监 视 下 行 闭 合 复 位，将 患 者 置 于
牵 引 床 上，用
法对双下肢一
采用中空螺钉治疗股骨颈骨折有其 优点［ ］：T 手术器械设计合理，通过导 向器准确定位，使 枚空心钉平行，呈三
同施行牵 引。 患 肢 外 旋 并 加 大 牵 引，助
）转 染 的
只鼠肺转移情况研究证实
的上调能促进
肺转移；由于
常出现在已发生转移的肿瘤
中，因此
被 认 为 是 肿 瘤 转 移 的 一 种 标 志。
本结果显示，在发生肺转移与无肺转移的骨肉瘤组
中，
的阳性表达率分别为
（
）和
（ ）（
）；说明
的高表达与骨
肉瘤的转移有关。研究表明
可促进癌细胞
与血管内皮细胞及基底膜的黏附和浸润并影响细胞
在 骨 肉 瘤 中 高 表 达，明 显 高 于 骨 巨 细 胞 瘤 及 骨 软 骨 瘤。
表达与骨肉瘤患者的性别、年龄、病程及肿瘤发生部位无关；在
外科分期 ! 期（ ! 、"
期）、局部复发、伴有肺转移的骨肉瘤中，其
表达值明显高于 ! 期（ ! 期）、局部未复发、无肺转
移的骨肉瘤。结论
可作为骨肿瘤恶性表型的标志和诊断的辅助指标。
系［ ］ 中国骨肿瘤骨病， ；（ ）：
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［］
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、
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［］
、
、
［］
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临床骨科杂志
李联忠，王亦进，刘 亚 等 骨肉瘤抑癌基因表达及其增殖活
性的临床意义［ ］ 临床骨科杂志， ；（ ）：
陈 雷，林建华，张 声
在骨肉瘤的表达与临床意义
［ ］ 福建医科大学学报， ；（ ）：
用间接免疫荧光标记方法。T 反应前将上述细胞
悬液用 洗 遍（
， ），将每份细
胞悬液平均分置 支试管，每管 p ，其中 管加
入
工作液 p ，混匀，室温避光反应
，
离心
，弃上清液。＠ 加入
混匀，弃上清液，以除弃未结合的荧光抗
体。＠ 重复步骤＠。＠ 加入
，混 匀。 ＠
上机检测。＠ 另 管为阴性对照管，加 p 羊抗
鼠
与 细 胞 悬 液 反 应，步 骤 同 上。采 用
型流式细胞仪检测。
分析指标 以