消融髓核成形术中消融时间与椎间盘内压变化关系的实验研究

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射频消融成形术后椎间盘内压力变化的有限元分析

射频消融成形术后椎间盘内压力变化的有限元分析【摘要】本研究利用有限元分析方法对射频消融成形术后椎间盘内压力变化进行了研究。

首先介绍了射频消融技术的概念和原理，然后详细阐述了有限元分析的原理和模型建立过程。

通过数值模拟结果分析，得出了椎间盘内压力随时间的变化规律。

研究结果表明，射频消融成形术可以显著减轻椎间盘内压力，对脊柱相关疾病的治疗具有重要意义。

结论部分总结了研究成果并展望了进一步研究的方向。

本研究的实际应用前景广阔，有望为临床治疗提供新的方法和思路。

通过本研究，我们可以更深入地了解射频消融成形术对椎间盘内压力的影响，为相关疾病的治疗和康复提供科学依据。

【关键词】射频消融成形术, 椎间盘, 有限元分析, 压力变化, 模型建立, 数值模拟, 研究结论, 应用前景1. 引言1.1 研究背景射频消融成形术通过利用射频能量将椎间盘内的组织加热，使其凝固变形，从而缓解疼痛并恢复椎间盘的功能。

对于术后椎间盘内压力变化的影响及其机理仍然不够清楚。

本研究旨在通过有限元分析的方法，建立一个模型来模拟射频消融成形术后椎间盘内的压力变化，并探究其规律。

研究将对于了解射频消融成形术对椎间盘的影响提供理论依据，为临床治疗提供科学参考。

通过对压力变化规律的研究，可以为进一步优化治疗方法和提高疗效提供重要的指导。

1.2 研究目的本研究旨在通过有限元分析，探究射频消融成形术后椎间盘内压力的变化规律，为临床应用提供科学依据。

射频消融成形术是一种常见的治疗椎间盘疾病的方法，通过高频电流作用于椎间盘组织，实现局部疾病治疗。

目前对于术后椎间盘内压力变化的研究仍相对不足，缺乏系统性的分析和探讨。

通过本研究，我们希望能够深入了解射频消融成形术对椎间盘内压力的影响机制，为进一步优化手术方案提供科学依据。

借助有限元分析方法，我们可以模拟不同操作参数下椎间盘内压力的变化情况，从而为临床医生提供可靠的参考指导。

最终，希望通过本研究，为射频消融成形术在椎间盘疾病治疗中的应用提供更为有效的支持，推动其在临床实践中的应用与发展。

射频消融成形术后椎间盘内压力变化的有限元分析

射频消融成形术后椎间盘内压力变化的有限元分析
射频消融成形术是一种常见的治疗腰背部疼痛的手术方法，通过射频电流的加热作用，消融治疗部位的神经组织，从而缓解疼痛。

然而，这种手术方法对椎间盘内压力的影响尚
未被充分研究。

本文采用有限元分析方法，对射频消融成形术后椎间盘内压力变化进行了
模拟分析。

在模拟过程中，首先建立人体腰椎三维模型，包括椎体、椎间盘、椎弓和椎旁肌肉等
组织。

然后，按照实际手术过程，在椎间盘内部放置一个射频治疗电极，并施加适当的电流，模拟射频消融成形术的过程。

最后，分析比较手术前后椎间盘内部压力的变化情况。

通过有限元分析，发现射频消融成形术后椎间盘内部压力显著减小。

在手术前，椎间
盘内部压力分布均匀，为0.44~0.56MPa之间。

而在手术后，经过一定时间的恢复，椎间
盘内部压力分布发生变化，高压区域减小，低压区域增加。

其中，椎间盘中央区域的压力
值最低，仅为0.03MPa左右，而两侧较高压力区域的压力值则大约在0.1~0.2MPa之间。

这说明射频消融成形术可以有效地改变椎间盘内部压力分布，达到缓解腰背疼痛的目的。

总之，本文采用有限元分析方法对射频消融成形术后椎间盘内压力变化进行了模拟分析，并得出了一些有价值的结论。

这对进一步探究射频消融成形术的机理和优化手术方案
具有重要的理论和实际意义。

射频消融腰椎髓核成形术中压力监测临床研究

ＤｐｒｅｔｆＯｔｐｅｉ，ｉａｇＮ．ｏｉｌＨｂｉ４００ＣｉａｅａｔｎｏｒｏａｄｃＹｃｎｏＪＨｓｔ，ｕｅ４３０，ｈｎｍｈｓｈｐａＡｓｒｃＯｊｃｖＴｘｌｅｔｅｌｉａｏｔｍｅｎｒｓｕｅｍｅｓｒｍｎｅｔａｍｎｏｌｍａｉｅｎａｏｙｐｒｕｂｔｔｂｅｔｅｏｅｐｒｈｉｃｌｕｃｄｐｅｓｒａｕｅｅｔｎｔｅｔｅｔｆｕｂｒｓｈｒｉｔｎｅｃ — ａｉｏｃｎｏａｉｈｒｄｃｉｂ
ｍｏｈｓｔｅｒｓｌｓｗｅｅｅｃｌｅｔｉ８ｐｔｅｔｇｏｔｅｔｆｉｐｔｅｔｎａｐｔｅｔ．ｔｅｃｒａｅｗａ９．ｎｔ，ｈｅｕｔｒｘｅｌｎｎ２ａｉｎｓ，ｏｄ２２ｐａｉｎｓ，ａｒ５ａｉｎｓａｄｂｄ１ａｉｎｓｈｕｅｒｔｓ８２％，ｈｅｇｎｅａｔｅｒｌｃｉｉａｆｅｔｖａｅｗａｌｎｃｌｅｆｃｉｅｒｔｓ９８．％．ＣｏｌｓｏｓＴｈｒｕｔｎｅｕｕｃｅｐａｔｓｂｅｕｎｏｂｎｅｆｃｉｅ．ａｄ．ｉｉｌｙｉｖ — ２ｎｃｕｉｎｅｐｅｃａｏｓｎｌｏｌｓｙｈａｅｎｆｄｔｅａｆｅｔｖｒｐｉｍｎｍａｌｎａｏｓｖｎａｅｒｃｕｅｆｒｌｂｒｄｉｃｈｅｎａｉｎ．ｉｅａｄｓｆｐｏｅｄｒｕｎａｓｒｉｔｏ பைடு நூலகம்ｏＫｅｏｄｓＣｏｌｔｏｕｃｅｐａｔｙｗｒｂａｉｎｎｌｏｌｓｙ；Ｌｕｍｂａｉｃｈｅｎａｉｎ；Ｐｅｓｅｍｅｓｅｎｒｄｓｒｉｔｏｒｓｕｒａｕｒｍｅｔ

射频消融髓核成形术治疗颈椎间盘突出症的研究进展

随着微创外科的发展，用介入微创技术治疗应颈椎间盘突出症已被广泛接受。２０世纪９０年代以来，随着高能射频技术和激光技术的发展，国外一些学者将其引入脊柱疾病治疗领域，皮低温等离子经射频消融髓核成形术（ｅｃｔｎｏｓｃｒｉａｄｓｐｒｕａｅｕｅｖｌｉｃｃｎｃｏｌｓ，ＣＮ被用于治疗颈椎间盘突出症。ｕｌｐａｔＰＤ）ｅｙ
中国微创外科杂志２１０２年１月第ｌ第１期２卷
ＣｉＪＭｉＩｖＳｒ，ａｕｒ２１，ｏ．２Ｎ．ｈｎｎｎｕｇＪｎａｙ０２Ｖ１１．ｏ１
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８・７
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文献综述
・
射频消融髓核成形术治疗颈椎问盘突出症的研究进展
公司首先开发的一项技术，初用于关节镜手术、起骨
科腱性炎症打孔术、颅脑外科及耳鼻喉科等。由于是采用低温冷融技术，此组织损伤小，全性较因安好。自２０世纪９０年代以来，后用于治疗腰椎间先盘突出症和颈椎间盘突出症。国外Ｌｗｓ２０ｅｉ０２年）（首先报道，内李展振（０２年）王晓宁（０４年）国２０、２０也分别报道了ＰＤＣＮ的初步成果 ’ 。１射频消融髓核成形术的原理射频消融采用的是低温等离子消融即 “ 融冷切 ” ｃｂａｏ）（ｏｌｔｎ技术，ｉ是利用射频电场产生等离子薄层，使离子获得足够动能，打断分子键形成切割和消

射频消融髓核成形术治疗腰椎间盘突出症效果观察

口。比较２组疗效以及住院时间、患者满意度，并观察２组治疗
症患者应用射频消融髓核成形术治疗，取得满意效果，现报告
如下。
前后的视觉模拟评分（ＶＡＳ）和Ｏｓｗｅｓｔｒｙ功能障碍指数评分
部位。１％利多卡因局部浸润椎前筋膜及穿刺点。前外侧颈椎
（面 ± ｓ）表示计量资料，采用ｔ检验，计数资料采用ｘ检验，以Ｐ＜０．０５时为差异有统计学意义。
２结果
间盘造影人路，Ｘ线机下于内脏鞘和动脉鞘间隙进入，正位像可
１６．２１７９，Ｐ＜０．０５，ＯＤＩ评分ｔ＝７．９８７７，Ｐ＜０．Ｏ１），但治疗后治疗
组的ＶＡＳ评分、ＯＤＩ评分均明显低于对照组，２组比较，差异均有
口，将病变节段显露出来。在突出一侧椎板开窗，将黄韧带切
见穿刺针在椎间盘中央，侧位像可见针尖在椎间盘中后１／３处。
２．１２组疗效及住院时间比较
意义（Ｐ＜０．０５），见表１。
治疗后治疗组的总有效率高于
将针芯拔出，顺着针套旋入等离子刀头，刀头尾部连接射频气化仪。设置能量功率为２档，踩压冷凝脚踏约１ｓ。持续踩压消融脚踏５ｓ，两只手分别把持针套和抓紧刀头尾部边缘，匀速前后旋
常。显效：腰腿痛症状缓解明显，下肢偶发轻微麻木感，工作生活基本恢复正常。有效：腰腿痛症状较治疗前有所缓解，下肢直腿抬高实验＞６０。，工作生活受到轻度影响。无效：症状较治疗前无变化或加重，自主生活困难。

等离子射频消融髓核成形术治疗腰椎间盘突出症的治疗研究

第39卷第2期2021年2月CHINESE HEALTH CARE中华养生保健2.2麻醉期间的Frankl 评分、Houpt 评分观察与对照组相比，试验组麻醉期间的Frankl 评分、Houpt 评分均明显提高（＜0.05）。

见表2。

3讨论老年人群常常伴各种心脑血管系统疾病，在接受牙拔除术治疗时，术中操作的疼痛容易导致患者出现各种不良情绪，进而让原发疾病加重，增加手术治疗的风险，所以在进行局部麻醉时选择合理和科学的局麻器械就显得非常重要[6]。

注射器是一种传统的麻醉设备，局麻期间患者容易出现疼痛，主要是因为在注射部位刺入注射针之后会导致机械创伤，麻醉剂快速进入组织会导致组织出现突然膨胀；除此之外，传统注射器无法对局部麻醉药物的流速、流量进行准确控制，同时容易刺入到血管而导致各种不良反应。

所以对传统局部麻醉模式进行改变就显得非常关键。

STA 则属于新型局麻器械，在牙科器械逐渐完善和改革的过程中，STA 在临床中的应用也越来越广泛。

STA 的具体工作原理是利用计算机芯片对压力流速等变化进行准确、自动控制，利用步进电机对推进杆进行精确控制，让药液流量能维持适宜压力、稳定、慢速以及持续，让注入局部麻醉药物时的压力能比机体痛阈更低。

另外，STA 是通过对麻醉器械进行改良制作而成的，体积较小，携带方便，而且操作简单，方便学习和掌握，便于临床推广。

对于老年患者来讲，其患牙牙周膜的宽度明显增加，因此能让药液更好地渗透。

本研究中，与对照组相比，试验组麻醉期间的VAS 评分、Kuttner 评分均明显降低（＜0.05），Frankl 评分、Houpt 评分均明显提高（＜0.05）；研究结果表明，采用STA 无痛麻醉仪，患者麻醉期间的疼痛程度明显减轻，而且具有更加舒适的面部表情，能更好配合手术操作，耐受性为也更加理想。

总之，在老年患者拔牙术中应用STA 无痛麻醉仪不但能让麻醉期间的疼痛程度有效减轻，而且还能对患者的面部紧张表情进行缓解，提高其耐受行为和合作程度，具有临床应用价值。

经皮等离子消融髓核成形术治疗腰椎间盘突出症的临床研究

对５例腰椎Ｏ
【摘要】目的探讨经皮等离子消融髓核成形术治疗腰椎间盘突出症的手术适应证、方法和疗效分析。方法
间盘突出症患者采用经皮穿刺等离子消融髓核成形术治疗，并对其疗效进行观察分析。结果结论
５Ｏ例患者均获得随访，间４～２时Ｏ
个月。按Ｍａｎｂ评定标准，ｃａ术后疗效评定：１优２例，９例，６例，３例，良率８％，效率为９％，良２可差优２有４无相关并发症发生。等离子消融髓核成形术操作简单、安全，痛苦少，创伤轻微，是治疗腰椎间盘突出症的安全有效的微创手术。
【关键词】腰椎问盘突出症；等离子；消融；射频髓核成形术【中图分类号】Ｒ６１５；５８．２Ｒ４４【文献标识码】Ａ【文章编号】１７￣７（０７０－９－６３５５２０）２０５２００
Ｓｔｕｄｙｏｎｏｂｌｔｏｎｃａｉｎｕｃｅｏｐｌｓｔｎｈｅｔｅａｍｅｏｌｌａｙｉｔｒｔｎｔｏｆｐｒａｐｓｕｍｂａｒｉｅｖｔｅｏｄ】Ｐｏｐｅｆｕｂｔｖｒｂｉ；ｕｅ；ｏｌｉｕｌｐｓＫｙｗｒｓｒａｓｏｌａｉｅｅｅｒｄｃＳｒｒＣｂｔｎｃｏｌｔｌｍｒｎｒｔａｓｌｇｙａｏｎｅａｙ
腰椎间盘突出症发病率高，重影响患者的工作及生活严质量。应用微创技术治疗椎间盘突出症一直是医学工作者不断探索的热点课题之一，受到广泛重视。等离子消融髓核成形术（ｏｌｉｕｌｐｓ）ｃｂａｏｎｃｅｌｔ作为一种脊柱微创新技术，ｔｎｏａｙ在治疗腰椎间盘突出症所致腰腿痛方面有其独特的优点。我科自２００４年１月开始运用该技术治疗腰椎间盘突出症患者５０例，获得了较为满意的近期临床疗效，现报道如下。

射频消融髓核成形术治疗神经根型颈椎病的实验与临床研究的开题报告

射频消融髓核成形术治疗神经根型颈椎病的实验与临床研究的开题报告一、研究背景颈椎病是一种常见的慢性颈部疾病，主要表现为颈部疼痛、僵硬、头痛、手臂麻木等症状，严重影响患者的生活质量。

神经根型颈椎病是颈椎病中的一种常见类型，其病理原因是椎间盘、小关节突或突出的椎体压迫或刺激了神经根，引起疼痛和其他神经系统症状。

传统治疗方法包括药物治疗、物理疗法、手术治疗等，但这些方法在疗效和安全性方面存在一定的局限性。

射频消融髓核成形术作为一种新型治疗方法，通过高频电流产生热能，消融刺激神经根的疼痛来源。

该方法有着操作简便、风险低、恢复快等优点，已经在临床上得到广泛应用。

但是，目前对于神经根型颈椎病射频消融髓核成形术的疗效及安全性仍然需要进一步的探讨和研究。

二、研究目的本研究旨在通过实验和临床研究，探讨射频消融髓核成形术治疗神经根型颈椎病的疗效和安全性，并探讨其优势和缺陷，为该疾病的治疗提供更加科学的依据。

三、研究内容1.采用实验方法，建立动物模型，研究射频消融髓核成形术治疗神经根型颈椎病的疗效及安全性。

2.采用临床研究方法，招募神经根型颈椎病患者，进行射频消融髓核成形术治疗，观察疗效及安全性。

3.通过实验和临床研究结果，分析射频消融髓核成形术在治疗神经根型颈椎病方面的优势和缺陷，并探讨其应用前景和发展方向。

四、研究方法1.实验方法（1）建立神经根型颈椎病动物模型：采用大鼠进行实验，通过手术在颈椎区域制造神经根型颈椎病动物模型。

（2）射频消融髓核成形术治疗：采用射频消融髓核成形术治疗神经根型颈椎病动物模型，并观察疗效及安全性。

（3）实验结果分析：通过对实验结果的统计和分析，评估射频消融髓核成形术治疗神经根型颈椎病的疗效和安全性。

2.临床研究方法（1）招募研究对象：招募神经根型颈椎病患者20例，年龄在30-60岁之间。

（2）治疗方法：对研究对象采用射频消融髓核成形术治疗，并进行随访观察及评估其疗效和安全性。

（3）结果分析：通过对临床研究数据的分析和统计，评估射频消融髓核成形术治疗神经根型颈椎病的疗效和安全性。

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［ＢＴＡＣＡＭ：ｏｓｄｅｃａｇｆｎｒｄｓｒｓｕｅｄｒｇｎｃｏｌｔ，ｎｓｂｉｅｒｌｉ — ＡＳＲＴ］ＩＴｕ．ｔｈｎｅｏｔｔｖｈｉａ— ｉｐｅｓｒｕｎｕｌｐａｙａｄｅｔｌｈｔａｏｃｉｅｓａｓｈｅｔｎ
消融髓核成形术中消融时间与椎间盘内压变化关的实研究系验
戎利民，张非
（ｌ中ｈ大学附属第三医院骨科， ‘ 广州５０３）广东１６０
［摘
要］目的：研究消融髓核成形术中？融时间与椎间盘内压变化之间的量效关系，肖并观察消融后椎间盘
髓核、板形态学改变，终探讨最佳的消融时问，为临床应用提供参考。方法：选择２月龄的小型猪６只，均体重平
２．ｇ雌雄不拘，取Ｉ —ｓ共６个椎间隙进行消融，消融时间的长短分１不同时段测定消融后椎间盘内２５ｋ，选Ｊｌｌ按０个压，出消融ｕｉ／间盘内压变化曲线。于不同消融时段随机从动物活体取出单个完整椎间盘，髓核及终板进找￣ｘ椎］对行ＨＥ染色，在普通光学显微镜下观察形态学改变。结果：实验动物正常椎间盘内压为（４４２．５±１０）ｍＨ，．４ｍｇ椎
ｓｉｅｗｅｃｕｌｔｎｏｂａｉｎｔｎｅｒｅｏｅｏｒｓｉｎｈｐｂｔｅｎａｃｍｕａｉｆａｌｔｉａｄｄｇｅｆｄｃｍｐｅｓｏ．ＭＥｏｏｍｅＴＨＯＤＳ：Ｓｘｐｇ，ａｅｗｏｍｏｔｓｉｉｓｇｄｔｎｈ，ｍｅｎａ
间盘内压力符合正态分布，００。椎问盘内压随消融时间延长而逐渐降低，Ｐ＞．５消融７后椎间盘内压达到平衡，０Ｓ７后椎问盘内压变化无统计学意义。病理显示消融后髓核组织出现空洞，０Ｓ消融至１０Ｓ２时软骨终板完整，未见明
显损伤。结论：问盘内压测量可以作为消融髓核成形术中椎问盘内压变化的监测手段，问盘内压变化与消融椎椎时问存在较明显的量效关系。消融７时椎间盘内压达到平台期，过７后椎间盘内压的减少不再明显，融０Ｓ超０Ｓ消区域未见扩大，骨终板未见明显损伤。软
［关键词］髓核成形术；椎间盘内压；６１［文献标识码］Ａ
Ｒｅａｉｎｈｐｂｔｅｂｌｔｏｉｅａｈａｅｆｉｔａ— ｄｉｃｐｒｓｕｅｉｌｔｏｓｉｅｗｅｎａａｉｎｔｍｎｄｃｎｇｓｏｎｒ・ｓｅｓｒｎ
ｎｕｌｏｌｓｙｏｓｉｎｉａｉｆｅｕｎｙａｌｔｏｃｅｐａｔｆｉｏｏｃｒｄｏｒｑｅｃｂａｉｎ
Ｒ０ＮＧｉＭｉＬ — ｎ．ＺＨＡＮＧｉＦｅ
（ｅａｔｅｔｆＯｔｐｄｃ，ＴｅＴｉｆｌｔｏｉｌｆＳｎＹｔｓｎＵｉｒｔ，ｕｎｚｏ１６０Ｃｉ．Ｅ— ａｌＤｐｒｎｏｒｏｅｉｍｈｓｈｈｒｉｉｅｄＡａｄＨｓｔｕａ — ｅｎｅｉＧａｇｈｕ５０３，ｈｎｐａｏｖｓｙａｍｉ：
中国病理生理杂志
ＣｉｅｅＪｕｎｌｆａｏｈｓｌｇ２０，４）！！ｈｎｓｏｒａｏＰｔｐｙｉｏｙ０８２（＝ｈｏ
・
ｌ７５・９
［章编号］１０４１（０８１文００— ７８２０）０—１７０９５— ５
ｗｅｇｔ２５ｇｗｅｅｕｅｎｔｅｅｐｒｍｅｔｉｈ２．ｋｒｓｄｉｈｘｅｉｎ．ＳｉｓｐａｅｒｍｍｂｒｏＳａｒｍｌｏａｈａｉｌｗｅｅｓｌｃｅｏｕｘｄｉｃｓｃｓｆｏＬｕａｌｔｃｕｆｅｃｎｍａｒｅｅｔｄｆｒｎ — ｃｅｐａｔ．Ａｃｏｄｎｏｄｉｅｅｔａｌｔｎｔｍｅ，１ｒｕｆｉｔａ— ｄｓｒｓｕｅａｅｔｉｉｅｄｉｇｔｅｐｏｅｕｅｗｅｅｌｏｌｓｙｃｒｉｇｔｆｒｎｂａｉｉｆｏｇｏｐｓｏｎｒ０ｉｃｐｅｓｒｔｃｒａｎｔｕｒｎｈｒｃｄｒｒｍｄｃｍｅｔｄ．Ｃｈｎｅｒｅｏｄｄｗｉａａｉｎｒｃｅｎ．Ａｃｏｄｎｇｔｃｒａｎｔｍｅｏｕｎｅａｇｓｗｅｅｒｃｒｅｔｂｌｔｏｐｏｅｄｉｇｈｃｒｉｏｅｔｉｉ
，
ｄｓｓａｄａｊｅｔｅｄｌｔｉｎｄａｎｎｐａｓｃｃｅ
ｗｅｅｒｍｏｅｕｇｃｌｒｍｏｅｍｅｔａｒｎｏｏｒｈｌｇｃｅａｎｔｎｕｄｒｌｈｃｏｃｐ．ＳｒｅｖｄｓｒｉａｌｆｙｏｓｍｅｓｇｎｓｔａｄｍｆｒｍｏｐｏｏｉｘｍｉａｉＤｅｉｔｍｉｒｓｏｙＲＥＵＬｏｇＴＳ：