甲状腺功能亢进症中医药外治法的临床最新研究进展

胆 草１ ０ ｇ 、夏 枯草１ ５ ｇ 、黄芩 ｌ ２ ｇ ｌ兼有手颤不宁加 钩藤 １ ２ ｇ 、刺 蒺藜
ｌ ０ ｇ 、石 决明２ ５ ｇ ｝兼有多 食易饥加 白虎汤 ；兼有心悸少 寐加柏 子仁 １ ５ ｇ 、远志８ ｇ 、酸 枣仁 ｌ ５ ｇ 。每 １ ３１ 剂 ，水煎分２ 次服。针刺取 穴 ：复 溜、照海 、支 沟、膻 中、 阳陵泉等７ 个 穴位 ，同时局 部配 以天突 、扶 突 、水突 。其 中心悸 失眠配神 门、内关 ；烦躁易怒 配行间 、肝 俞 ｔ多 食 易饥配足 三里 、脾俞 等。其 中复溜 、照海用补法 ，支沟 、膻 中 、阳 陵泉 、太冲用 泻法 ，天突 、扶 突 、水突平 补平泻 。每 日针刺 １ 次。对 照组用他 巴唑Ｄ Ｕ ， Ｌ ＇ 得安 、维生素Ｃ口服治疗 。２ 组均 １ 个月为 １ 个疗 程 ， ３ 个疗程 后统计 临床疗 效。结果治 疗组总有 效率９ ５ ． ６ ５ ％ ，对照组 总有 效率７ １ ． ５ ７ ％，２ 组 比较 有显著性 差异 （ 尸 ＜０ ． ０ ５ ）。孙 国胜吲 将 甲亢患
中 图分类 号 ：Ｒ ５ ８ １ ． １ 文献标 识 码 ：Ａ 文 章编 号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ４ ）２ ２ － ０ ０ ７ ６ — ０ ２
甲状 腺功能亢进 症简称 甲亢 ，是指 由多种原 因导致 甲状腺腺 体本
身功能亢进 ，增加 了甲状腺 激素 的合成 和分泌 ，所 导致的 以神 经 、循
７ ６ ・文献综述 ・
Ａ ｕ ｇ ｕ ｓ ｔ ２ ０ １ ４ ， Ｖ ｏ １ ． １ ２ ， Ｎ ｏ ． ２ ２
甲状腺功能亢进症 中医药外治 法的临床最新研 究进展
周 跃 吕 珊 王瑞芳 柴淑芳 李海浩 何 泽 （ １ 长春中医药大学２ ０ １ ３ 级中医内科硕士研究生 ，吉林 长春 １ ３ ０ ０ ０ ０ ；２长春 中医药大学２ ０ ０ ８ 级 中西结合 专业本科 生 ，吉林 长春 １ ３ ０ ０ ０ ０ ；３长春 中医药大学附属医院 内分泌科 ，吉林 长春 １ ３ ０ ０ ２ １ ）
但在治疗 甲亢的疗程及 缓解率方面仍存 有争议 。据报道 ，口服抗 甲药 的平均疗程 长达１ ￣ ２ 年 ，长期治疗组 （ ２ ８ 个 月 ）的缓解率 为６ ７ ． １ ％，短 期治疗组 （ ８ 个月 ）的缓 解率为７ １ ％【 】 】 。然而现 代医疗技术 与中医药外
治的结合 ， 极 大地发展 了中医药外 治的方法和手 段 ，外治应 用范围不 断扩大口 】 ，尤其是 甲亢的 中医药外治法 日益活 跃 了起 来 ，取得 了显著
组 总有效率 为９ ２ ． １ ％ ，西药 组总有 效率 为８ ７ ． ５ ％，二ห้องสมุดไป่ตู้ 比较差 异无统 计学 意义 （ Ｐ＞Ｏ ． ０ ５ ）。治疗 期间针 药组患者 无 不 良反应 ，复 发率为
６ ． ７ ％。针 药组治疗 后生 存质量 较治疗 前明显改 善 （ Ｊ ｐ ＜０ ． ０ ５ ）。结论 应用针 刺与抗 甲状 腺药 （ 他 巴唑）并用治疗 甲亢 ，具有疗 效高 ，见效 快 ，疗 程短 ，不 良反应少等优 点。同时也可迅 速纠正 不 良的心理 、生 理状态 ，提高患者生存质量 。 ２ ． ２ 中药 与针刺并用 陈钦 等 用 栀子 清肝 汤配合 针刺 治疗 甲亢 ，随机 分为 治疗 组 ｌ ｌ ５ 例 ，对 照 组 １ ０ ２ 例 。治 疗组 应 用栀 子 清肝 汤随 证加 减 并配 合针 刺治 疗 ，基本方 ：栀 子ｌ ２ ｇ 、牡丹 皮１ ０ ｇ 、柴胡 １ ０ ｇ 、白芍药 １ ５ ｇ 、当归
８ ｇ 、Ｊ Ｉ Ｉ ￣ ｊ ６ ｇ 、牛蒡子 １ ２ ｇ 、茯苓 １ ５ ｇ 、甘草６ ｇ 。兼有烦 躁易怒 加龙
的疗效 ，值得深入总结 研究 。现对 近ｌ Ｏ 年 甲亢 中医药外治法 进行综述
如下。
１ 中药塌 渍疗 法
塌渍疗法 可以刺激相应 的穴位 ，通 过经络系 统之间的相 互作用 ， 以及作 用于 患部透 皮吸 收 ，使 气 血运行 通 畅 ，从而消 除导 致疾 病 的 基本病 理 因素 ，达到 治疗 的 目的。胡方林 等 采用 内外合治法 治疗 毒
亢 的临床 疗效和对生 存质 量的影 响。治疗 甲亢患者 ９ ２ 例 ，针 药组 、西
药组各４ ６ 例 。针药 组取穴 内关、间使 、足三里 、三 阴交 、水 突等九个 穴位 行针得 气后 留针３ ０ ｍｉ ｎ 。加 口服他 巴唑 ，隔 １ ３针刺 １ 次 ，连续治
疗３ 个 月为 １ 个疗程 。西药组 ，口服他 巴唑３ 个月为 １ 个疗程 。结果针药
【 摘要 】检 索近 １ ０年 甲状 腺功 能亢进 症 的 中医外 治法 临床研 究文献 ，对 中 医外 治法进 行 系统地研 究与 总结 ，从 而明确 中医药 外治 法的疗 效 及应 用地 位 ，并进 一 步明确 消瘿 中药塌渍 疗 法在 中 医外治 法 中的重要 作 用 。 【 关键 词】 甲状 腺 功 能亢进 症 ；中 医药 ；外 治 法 ；综述
性 弥漫性 甲状腺肿３ ０ 例。用 甲亢 平膏 （ 蒲公英 、雷公藤 、夏 枯草 、玄
参 、浙 贝母 、黄药 子 、莪术等 ）外敷 甲状 腺 ，每 １ ３ １ 次 。同时内服 甲 亢方 （ 黄芪 、生地 黄 、 白芍 、夏 枯草 、知母 、炒酸 枣仁 、牡蛎 、玄 参 、柴胡 ，浙 贝母 、丹 参 、龙胆草 等 ） ，治疗 ３ ０ 例 。并设 对照 组 ，
２ ． １西药与针刺并用 崔花 顺等 观察 、比较、验证针刺加他 巴唑 （ １ ０ ｍ ｇ ／ ｄ ）治疗 甲
环 、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组临床综合
征 。主要 以 甲状腺肿大 ，高代谢征候群 ，以及 突眼等为特征 。 目前 中 西医 尚无理想 的治疗方法 ，临床上无论 放射治疗 或手术治疗都 由于其 不 良反应 较大及价格较 高限制 了其 应用范围 。虽 有 口服抗 甲状腺 药 ，