脑脊液细胞学在中枢神经系统疾病中的诊断评价
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脑脊液细胞学检查对中枢神经系统感染的诊断价值
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脑脊液细胞学在中枢神经系统疾病中的诊断评价
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实用医技杂志 ２０ Ｓ．箜 鲞箜 丝 塑 ０８ 旦
： 蛆坠 Ｑ ： ，
： ：
： 丝
・
３０ ２ ３・
当于 整 瓶 试剂 盒 约 ４５ ．％的新 试 剂 ， 年 节 约 试 剂 成 本 约 ５万 每
元． 结果 报 道 如 下 。
淀 粉酶（ ＡＭＹ 、 酸 脱 氢 酶 （ＤＨ 、 酸 （ Ｒ Ｃ 、 密度 脂 蛋 ）乳 Ｌ ）尿 Ｕ Ｉ ）高 白ｆ Ｏ ． ）按 操 作 规程 ［ 睬 用 上 述 方 法 进行 重 装 。每 种 试 ｆ Ｌ Ｃ１ ｔ ¨
剂 都 试 验 两 盒 以 上 ， 多 达 ８盒 ， 果 （ 表 １。 最 结 见 ） ２ ． 第 二 次 显 示 为 零 的试 剂 盒 中 残 留 试剂 再 次 相 兑 后 ， ２把 只有 个 别 试 剂 偶 有试 剂 显示 。 份 数 很 少 ， 但 即可 以 认 为第 二次 残 留 试剂相兑无再利用价值。
参考文献 ：
ｌ － ２试剂 Ｂ Ｃ Ｅ ＫＭ Ａ 全 自动 生 化 仪美 国进 口配 套 试 剂 及 部 Ｎ 分 国产 试 剂 。 国 产试 剂 为 Ｈ ＤＨ Ｉ迈 克生 产 ， 号 ｌ０ ０ １ Ｂ （ｔ ￣ 批 １７ ８ ） 和 Ｈ —（ ＤＬＣ 由上 海 玉 兰生 产 。 号 ２０ １Ｄ１３） 批 ０７ １ ０ １
（ 收稿 日期 ： ０ ８ ０ ￣ ０） ２ ０— ５ ２
盒， 再装 入 分 析 仪 ， 察 自动 检 测 的 试剂 份数 。 观
２ 结 果
２１我 们 对 ｌ ． ５种Ｈ）总 镁 ＭＧ 、 Ｈ Ｄ 、
胆 固醇 ｃ 、 ）甘油三酯（Ｇ 、 门冬氨酸氨基转移酶（ Ｓ ）丙 Ｔ ）天 Ａ Ｔ、
利用 。 ３４经 试 用 ， 本 法 同 样 适 用 于 Ｂ Ｃ ． Ｅ ＫＭＡ 的 其 他 机 型 ， Ｎ 如
实用医技杂志 ２０ Ｓ．箜 鲞箜 丝 塑 ０８ 旦
： 蛆坠 Ｑ ： ，
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３０ ２ ３・
当于 整 瓶 试剂 盒 约 ４５ ．％的新 试 剂 ， 年 节 约 试 剂 成 本 约 ５万 每
元． 结果 报 道 如 下 。
淀 粉酶（ ＡＭＹ 、 酸 脱 氢 酶 （ＤＨ 、 酸 （ Ｒ Ｃ 、 密度 脂 蛋 ）乳 Ｌ ）尿 Ｕ Ｉ ）高 白ｆ Ｏ ． ）按 操 作 规程 ［ 睬 用 上 述 方 法 进行 重 装 。每 种 试 ｆ Ｌ Ｃ１ ｔ ¨
剂 都 试 验 两 盒 以 上 ， 多 达 ８盒 ， 果 （ 表 １。 最 结 见 ） ２ ． 第 二 次 显 示 为 零 的试 剂 盒 中 残 留 试剂 再 次 相 兑 后 ， ２把 只有 个 别 试 剂 偶 有试 剂 显示 。 份 数 很 少 ， 但 即可 以 认 为第 二次 残 留 试剂相兑无再利用价值。
参考文献 ：
ｌ － ２试剂 Ｂ Ｃ Ｅ ＫＭ Ａ 全 自动 生 化 仪美 国进 口配 套 试 剂 及 部 Ｎ 分 国产 试 剂 。 国 产试 剂 为 Ｈ ＤＨ Ｉ迈 克生 产 ， 号 ｌ０ ０ １ Ｂ （ｔ ￣ 批 １７ ８ ） 和 Ｈ —（ ＤＬＣ 由上 海 玉 兰生 产 。 号 ２０ １Ｄ１３） 批 ０７ １ ０ １
（ 收稿 日期 ： ０ ８ ０ ￣ ０） ２ ０— ５ ２
盒， 再装 入 分 析 仪 ， 察 自动 检 测 的 试剂 份数 。 观
２ 结 果
２１我 们 对 ｌ ． ５种Ｈ）总 镁 ＭＧ 、 Ｈ Ｄ 、
胆 固醇 ｃ 、 ）甘油三酯（Ｇ 、 门冬氨酸氨基转移酶（ Ｓ ）丙 Ｔ ）天 Ａ Ｔ、
利用 。 ３４经 试 用 ， 本 法 同 样 适 用 于 Ｂ Ｃ ． Ｅ ＫＭＡ 的 其 他 机 型 ， Ｎ 如
核磁共振成像与脑脊液分析在中枢神经系统感染鉴别诊断中的价值及准确性分析
101中枢神经系统感染临床发病率较高，致病原因复杂，主要病理类型包括隐球菌性脑膜炎、化脓性脑膜炎、病毒性脑膜炎、结核性脑膜炎等，此类疾病对脊髓及脑组织损伤严重，患者病情迅速进展，致残率及病死率较高，需及时诊断并行对症治疗干预[1]。
MRI、脑脊液分析均为临床诊断中枢神经系统感染的常规方案，为深入研究二者的临床应用价值，本研究总结统计我院患者各项基础性资料，分析评估MRI 与脑脊液分析的相关问题。
1 资料与方法1.1 一般资料2019年12月—2020年12月，择取我院此时间段内就诊的48例中枢神经系统感染患者，将其作为研究组，另选取同时间段就诊48例头痛患者，将其作为对照组。
总结评估两组各项基础资料，研究组男25例，女23例，年龄27～55岁，平均（41.29±3.08）岁，其中隐球菌性脑膜炎7例、化脓性脑膜炎10例、病毒性脑膜炎14例、结核性脑膜炎17例。
对照组男26例，女22例，年龄25～56岁，平均（41.15±3.11）岁，基线资料无显著统计学差异（P ＞0.05）。
纳入标准：研究组患者纳入标准为脑脊液检查可见结核菌素抗体阳性、化脓性脑膜炎致病菌阳性、病毒性粘膜炎特异性病毒R N A 阳性、检出隐球菌，符合任一标准可诊断为中枢神经系统感染，患者知情且同意参与本研究。
对照组纳入标准为临床症状为头痛，脑脊液检查结果正常，患者知情且同意参与本研究。
排除标准：合并肝肾功能障碍及临床资料不完整患者。
1.2 方法两组患者均行M R I 检查与脑脊液分析，M R I 检查采用我院GE1.5T 磁共振成像设备完成，行矢状位、冠状位、横轴位扫描，部分患者行增强扫描。
研究组患者于入院后7 d 及出院前7 d 行MRI 检查，对照组患者治疗期间行1次M R I 检查。
如M R I 检查显示多房分隔，中央液化，局限性T1低信号，T2WI 高信号，可诊断为阳性。
对患者行腰穿，并提取脑脊液，利用全自动生化分析仪及配套试剂盒测定患者LDH（乳酸脱氢酶）、CK（肌酸激酶）、L A（乳酸）指标，严格依据试剂盒操作说明完成检查。
中枢神经系统疾病的脑脊液诊断
• OB阳性并非多发性硬化的特异性改变，也可见于其他神
经系统感染疾病。
工图作形制重绘点 完成情况 工作不足 明年计①病毒学检测：通常使用酶联免疫吸附试验( ELISA)方法
检查病抗体。例如，单纯疱疹病毒( HSV)、巨细胞病毒 (CMV)、风疹病毒(RV)和EB病毒( EBV)等。
• 压力
• 正常成人卧位时脑脊液压力为0.78～1.76 kPa（80～
180 mmH20），随呼吸波动在10 mmH20之内。儿童压 力为0.4～1.0 kPa（40～100 mmH20）。若压力超过 200 mmH20，则考虑颅内压增高。
工图作形制重绘点 完成情况 工作不足 明年计划
一
脑脊液（CSF）常规检查
小结
• 脑脊液的分析，对重症中枢神经系统感染、脑血管病、
脑膜癌病和脱髓鞘等疾病的诊断、鉴别诊断、疗效和预 后判断具有重要的价值。
• 脑脊液压力高于200 mmH2O时，考虑颅内高压。 • 对于病因不明、经验治疗效果不佳、重症颅内感染或脑
炎、脑膜炎患者，建议送检脑脊液mNGS。
THANK YOU.
• 压力
• 脑脊液压力增高见于化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、脑炎
等颅内各种炎症性病变；脑肿瘤、脑出血、脑积水、颅内 静脉窦血栓等颅内非炎症性病变。
• 脑脊液压力减低主要见于脑脊液循环受阻；脑脊液流失过
多；脑脊液分泌减少等因素。
二
• 蛋白质
工图作形制重绘点 完成情况 工作不足 明年计划
脑脊液（CSF）生化检查
脑脊液（CSF）生化检查
• 正常成人CSF糖含量为血糖的1/2～2/3，正常值2.5~4.4
mmol/L(45~60 mg/dl)，＜2.25 mmol/L为异常。
经系统感染疾病。
工图作形制重绘点 完成情况 工作不足 明年计①病毒学检测：通常使用酶联免疫吸附试验( ELISA)方法
检查病抗体。例如，单纯疱疹病毒( HSV)、巨细胞病毒 (CMV)、风疹病毒(RV)和EB病毒( EBV)等。
• 压力
• 正常成人卧位时脑脊液压力为0.78～1.76 kPa（80～
180 mmH20），随呼吸波动在10 mmH20之内。儿童压 力为0.4～1.0 kPa（40～100 mmH20）。若压力超过 200 mmH20，则考虑颅内压增高。
工图作形制重绘点 完成情况 工作不足 明年计划
一
脑脊液（CSF）常规检查
小结
• 脑脊液的分析，对重症中枢神经系统感染、脑血管病、
脑膜癌病和脱髓鞘等疾病的诊断、鉴别诊断、疗效和预 后判断具有重要的价值。
• 脑脊液压力高于200 mmH2O时，考虑颅内高压。 • 对于病因不明、经验治疗效果不佳、重症颅内感染或脑
炎、脑膜炎患者，建议送检脑脊液mNGS。
THANK YOU.
• 压力
• 脑脊液压力增高见于化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、脑炎
等颅内各种炎症性病变；脑肿瘤、脑出血、脑积水、颅内 静脉窦血栓等颅内非炎症性病变。
• 脑脊液压力减低主要见于脑脊液循环受阻；脑脊液流失过
多；脑脊液分泌减少等因素。
二
• 蛋白质
工图作形制重绘点 完成情况 工作不足 明年计划
脑脊液（CSF）生化检查
脑脊液（CSF）生化检查
• 正常成人CSF糖含量为血糖的1/2～2/3，正常值2.5~4.4
mmol/L(45~60 mg/dl)，＜2.25 mmol/L为异常。
脑脊液CK、LDH、LA检测在中枢神经系统感染性疾病中的临床应用
ｉ ｌ ｉ ｎｓ ｅ ｏ ｓ ｆ ｙｈ ｉ Ｊ ． ｈ ａ ｅ ， ０ ，５ ｃ ａ ｏｓ ｔ ｄ ｏ ｓ ｉ ａ ｄ ｇ ｉ ｍ ｈ ｐ ｌ ］ Ｃ ｉ Ｊ ｂ Ｍ ｄ ２ ２ ２ ｓ［ ｎ Ｌ ０
（ ）３ ２—３３ ６ ：５ ５．
［ ］ 王培华． ９ 输血技术学 ［ ． 京： 民卫生 出版社 ，９ ８ ６ Ｍ］ 北 人 １９ ：８—
脑膜 炎、 结核 脑膜 炎脑脊液 Ｌ Ｈ浓度分别为（ ２３±１ ． ） ／ 、 １． ８ ３ Ｕ Ｌ （ ６ １ ５ ６ Ｕ Ｌ 其 中结 Ｄ ７． ７２ Ｕ Ｌ （ ７２± ． ） ／ 、 ８． ±１． ） ／ ， 核性脑膜炎脑脊液 Ｌ Ｈ浓度最 高， Ｄ 具有 显著性差异 （ ０Ｏ ） 三组 Ｃ ｐ＜ ． １ ； Ｋ浓度分 别为 （６４± ． ） ／ 、 １９± １． ３５ Ｕ Ｌ （ ． １７ Ｕ Ｌ （０ ３± ． ） ／ ， 中化脓性脑 膜炎脑脊液 Ｃ ． ） ／ 、 １． ５ １ Ｕ Ｌ 其 Ｋ浓度最 高， 具有显著性差异 （ ０ ０ ） 三组 Ｌ Ｐ＜ ． １ ； Ａ浓 度 分 别 为 （ ３ ５± ． ） ／ 、 １． ５ ． ８ ８ Ｕ Ｌ （ １６±２ ５ Ｕ Ｌ （ ４ ５± ． ） ／ ， 脓 性 脑 膜 炎 与 结 核 性 脑 膜 炎脑 脊 液 Ｌ Ｈ ． ） ／ 、５． ７３ Ｕ Ｌ 化 Ｄ 浓度均较病毒性脑膜炎高 ， 具有显著性差异 （ Ｐ＜０ ０ ） 结论 脑脊 液 Ｌ Ｈ、 Ｋ及 Ｌ ．１ ； Ｄ Ｃ Ａ浓度测 定对脑膜 炎的鉴
现代医院 ２ １ ０ ０年 １ ０月第 ｌ Ｏ卷第 １ Ｏ期
专 业 技 术 篇
Ｍ ｄ ｍ ｏｐｔ ｃ ２ １ ｎ １ ｏ１ ｏｅ Ｈ ｓｉ 测 在 中 枢 神 经 系 统 感 染 性 疾 病 Ｋ、 Ｄ Ｌ 中 的 临床 应 用
脑脊液细胞学检查对中枢神经系统疾病的诊疗作用
中 国实 用 神 经 疾 病 杂 志 ２ Ｏ １ ３年 ６月 第 １ ６卷 第 ｌ １期 Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｐ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ Ｎｅ ｒ ｖ ｏ ｕ ｓ Ｄｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ｓ 儿ｌ ｎ ２ ０ １ ３ ， Ｖｏ １ ． １ ６ Ｎｏ ． １ 】
补， 本 组 仍 出 现 ２例 脑 脊 液 漏 ， 经腰 大池 引流治 愈 ， 而Ｅ Ｄ 组
未 出现 ， Ｅ Ｄ预后好于 Ｉ Ｉ ＞Ｅ Ｄ。
（ 收稿 ２ ０ １ ３ － ０ ３ — １ ０ ）
脑 脊 液 细胞 学 检 查 对 中枢 神 经 系统 疾 病 的诊 疗 作 用
陈 敏
重 庆 市 永 川 区人 民 医 院检 验 科 重 庆 ４ ０ ２ １ ６ Ｏ
ｔ ｈ ｅ ｃ ｅ ｒ ｖ ｉ ｃ ａ ｌ ｓ ｐ ｉ ｎ ｅ ［ Ｊ Ｊ ．Ｎｅ ｕ ｒ ｏ ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ ，１ ９ ９ ６ ，３ ８ ： ２ ９ ４ ３ ０ ０ ．
ｒ ２ ２ Ｉ ｓ ｏ ｄ ａ Ｈ， Ｔａ ｋ ａ ｈ ａ ｓ ｈ ｉ Ｍ， Ｍｏ ｃ ｈ ｉ ｚ ｕ ｋ １ Ｔ， ｅ ｔ ａ １ ．ＭＲ Ｉ ｏ ｆ ｄ ｕ ｍｂ ｂ ｅ ｌ ｌ —
ｉ ｎ ｔ ｒ ａ ｓ ｐ ｉ ｎ ａ ｌ ｃ ｏ ｎ ｌ ｐ ｏ ｎ ｅ ｎ ｔ ｉ ｎ ｅ ｘ ｔ ｒ ａ ｄ ｕ ｒ ａ ｌ ｄ ｕ ｍｂ ｂ ｅ ｌ ｌ ｔ ｕ ｍ０ ｒ ｓ ［ Ｊ ］ ．Ｓ ｕ ｒ ｇ
Ｎｅ ｕ ｒ ｏ ｌ 。２ ０ ０ ８，７ ０（ １ ）： ９ ８ １ ０３ ．
由 于 起源 不 同 ， 两 种 肿 瘤 的 临床 特 点 和 影 像 学 表 现 有 所 不同， 对两者进行鉴别 ， 可采 取 不 同 的 手 术 方 式 ， 从 而 减 少 手
补， 本 组 仍 出 现 ２例 脑 脊 液 漏 ， 经腰 大池 引流治 愈 ， 而Ｅ Ｄ 组
未 出现 ， Ｅ Ｄ预后好于 Ｉ Ｉ ＞Ｅ Ｄ。
（ 收稿 ２ ０ １ ３ － ０ ３ — １ ０ ）
脑 脊 液 细胞 学 检 查 对 中枢 神 经 系统 疾 病 的诊 疗 作 用
陈 敏
重 庆 市 永 川 区人 民 医 院检 验 科 重 庆 ４ ０ ２ １ ６ Ｏ
ｔ ｈ ｅ ｃ ｅ ｒ ｖ ｉ ｃ ａ ｌ ｓ ｐ ｉ ｎ ｅ ［ Ｊ Ｊ ．Ｎｅ ｕ ｒ ｏ ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ ，１ ９ ９ ６ ，３ ８ ： ２ ９ ４ ３ ０ ０ ．
ｒ ２ ２ Ｉ ｓ ｏ ｄ ａ Ｈ， Ｔａ ｋ ａ ｈ ａ ｓ ｈ ｉ Ｍ， Ｍｏ ｃ ｈ ｉ ｚ ｕ ｋ １ Ｔ， ｅ ｔ ａ １ ．ＭＲ Ｉ ｏ ｆ ｄ ｕ ｍｂ ｂ ｅ ｌ ｌ —
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Ｎｅ ｕ ｒ ｏ ｌ 。２ ０ ０ ８，７ ０（ １ ）： ９ ８ １ ０３ ．
由 于 起源 不 同 ， 两 种 肿 瘤 的 临床 特 点 和 影 像 学 表 现 有 所 不同， 对两者进行鉴别 ， 可采 取 不 同 的 手 术 方 式 ， 从 而 减 少 手
脑脊液细胞学在中枢神经系统白血病诊治中的应用
文章编号: 1006 351X( 2010) 04 0308 05
The app liance study of cerebrosp ina l flu id ( CSF ) cytology in CNSL ZHANG Zhi fen, ZHANG J ian, WANG J ia. Shandong province hosp ita,l Jinan 250021, Ch ina
K ey wor ds! Cen tral ne rvous system leukem ia; Cerebrospina l flu id cytology
资料与方法
一、临床资料 我院 2000~ 2008年血液科及儿科血液病房的住 院患者 58例, 男 32例, 女 26例, 年龄 2个月 ~ 88岁, 其中成人 39例, 平均 38岁。包括急性淋巴细胞白血 病 ( acute lymphocytic leukem ia, ALL) 15例, 急性 髓系 白血病 ( acute myeloid leukem ia, AML) 24例, 其中急性 粒细胞 性白 血 病未 成 熟 型 ( AML, w ithout maturation) (M1型 ) 3例, 急性粒细胞白血病部分分化型 (AML, with maturation) (M2型 ) 3例, 急性早幼粒细胞自血病 ( acute promyelocyt ic leukem ia, APL) (M 3型 ) 4例, 急性粒 单核 细胞 白血 病 ( acute mye lomonocytic leukem ia, AMML )
检查。白血病细胞所占比例多 数呈不同程度的降低, 直至 完全消失; 11例比 值出现反复, 最 终逐渐降 低; 8例
未见明显降低。结论 脑脊液 细胞学检查对 CNSL的诊断、治疗及预后评估具有重要 的临床意义。
脑脊液细胞学联合脑电图检查对中枢神经系统感染的诊断价值
（１ Ｔｈｅ ｐ ｉｉ ｅ ｒ ｔ ） ｏｓｔｖ ａ ｅ ｏｆＣＳ—
ｒ ｓ ｅ ｔｖｅｙ ｎ ａ ｅ ． Ｃｏ ｐ ｒｎｇ ｔ ｔ ｔ ｎ ｏｎ ｒ ｓ ｅ ｐ ｃ ｉ ｌ ｉ ｃ ｓ ｓ ｍ ａ ｉ ｏ ｈａ ｉ ｃ ｔ ｏｌ
（ ３． ３ ３ ３
ａ ０ ００ ｎｄ ３ ．
Ｉ ｆ ｃ ｉ ｎｓ Ｔｏ ｅ ｈ ｒ ｗｉｈ Ｃｅ ｅ ｒ ｓ ｎａ ｕ ｄ Ｄｙ ｏ ｏ ｙ ｎ ｅ ｔｏ ｇ ｔ ｅ ｔ ｒ ｂ ０ ｐｉ ｌＦｌ ｉ ｔ ｌ ｇ ａ ｄ Ｒｏ ｔｎ ｅ ｔ ０ ｎ ｅ ａ ０ ｒ ｐｈ ｎ ｕ ｉ ｅ Ｅｌ ｃ ｒ ｅ ｃ ｐｈ ｌ ｇ ａ ｙ
的诊 断 均 有 重 要 临床 价值 ， 合 检 测 Ｃ Ｆ 和 Ｒ Ｅ 可 明显 提 高 中枢 神 经 系 统 感 染 的 诊 断 率 ， 著 减 少 漏 诊 和 误 联 ＳＣ ＥＧ 显
诊 的发 生率 。
关键 词 ： 脑脊液细胞学 ； 常规脑 电图 ； 断价值 ；中枢神经 系统 感染 诊
ｎｅ ｖ ｓ ｓ ｓ ｅ ｉ ｆ ｃ ｉ ｒ ｅ ｔ ｄ ｂｙ ＣＳ ｒ ｏｕ ｙ ｔ ｍ ｎ ｅ ｔｏｎｓｗｅ ｅ ｔ ｓ ｅ ＦＣ ｎｄ ＲＥＥＧ． ｓ ｔ ａ Ｒｅ ｕｌｓ
ＦＣ ｎ ａ ｄ ＲＥＥＧ ａ ４．６ ｗ ｓ６ ７ ａ ２．６ ｎｄ ７ ７
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・
６ ・ ８
江 西 医学 院学 报 ２ ０ 年 第 ４ ０８ ８卷 第 ４期 Ａ ｔ Ａ ａ ｅ ａ ｄ ｃ ａ ｉｎ ｘ ０ ８ Ｖ ｌ ８ Ｎ ４ ｃａ ｃ ｄ ｍｉｅ Ｍｅ ｉ ｎ ｅＪ ａ ｇ ｉ ０ ， ｏ ４ ， ｏ ｉ ２
Ｍ ｅｈｏ ｓ Ａ ｏ ａ ｆ１ ０ ｃ ｓ ｓｗ ｉｈ ｃ ｎｔ ａ ｒ ｏｕｓｓ ｓ ｅ ｉ ｅ ｔｏｎ ｎｄ ３ ａ ｅ ｉｈ ｔｃ ｎｔ ａ ｔ ｄ ｔ ｔ ｌｏ ａ ｅ ｔ ｅ ｒ ｌｎｅ ｖ ５ ｙ ｔ ｍ ｎｆ ｃ ｉ ｓ ａ ０ ｃ ｓ ｓｗ ｔ ｏｕ ｅ ｒ ｌ
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细 胞 相 对 增 多
２１ 白 细 胞 计 数 及 分 类 ：０例 ＜０ ５×１９ ．６例 ．． ３ ３ ． ０ ／ ３ ０Ｌ
００ １—０１×１９ ，０例 ０１ ． ５ ． ０Ｌ １ ／ ．ｌ一２ ． ０Ｌ ６×１９ 。本组 ＞０ ５ ／ ． １× ０
３３ 其他脑膜炎和脑炎的 Ｃ Ｆ变化特点 病 毒性 、结核性 ． Ｓ
米汤样混 浊 ７ ， 例 毛玻璃样混浊 ５ ， 例 黄色微混 ６ ， 例 血性标
本 ５例。 ２１ Ｐ ｎｙ试验 ：０例 阴性 ，６例 （ ，５例 （ ．． ａｄ ２ ３ ２ ＋）ｌ ２＋）４例 ， （ ＋）１ （ ＋） ３ ．例 ４ 。
是 Ｎ数下降 。 此时单核明显增多 ． 并常见巨噬细胞 ： 病情 进入 修复期时 ， Ｎ渐趋消失 ； 巨噬细胞明显减少 ． 而淋 巴细胞 和浆
１０ ｍｏ Ｌ １ ３ ｍ ｌ ，３例 ＜ｌ０ ｍｏ Ｌ １ Ｆ １ｍ ｌ ：５例 Ｐ Ｒ（ ８ Ｎ 检测 中 ／ Ｃ Ｔ 一Ｄ Ａ）
文献标识码 Ａ
文章编号 １０ － ０ ３２０ ）４ ０ １— ２ ０ ８ ０ ２ （ ６０ — ４ ８ ０ ０
【 摘要】 目的 评价脑脊液 （ ｓ ） ｃ Ｆ 细胞学检查对中枢神经系统 （ Ｎ ） ｃ ｓ 疾病的临床意义。 方 法 采用常
规方法将 Ｃ Ｆ离 沉淀．取 沉渣涂 片染色 ，镜下作细胞形态学分析 ，结合其他实验室指标进行综合判 Ｓ ｔ Ｌ ， 断 。 结果 ７ ６例 Ｃ Ｆ标本检测中 ． Ｎ Ｓ Ｃ Ｓ感染性疾病 ２ ， ９例 出血性疾病 ｌ 例 ， １ 白血病 ６例 ， 相关指标无异 常３ Ｏ例 结论 Ｃ Ｆ细胞学形态 分析对 Ｃ Ｓ疾病 的诊 断有重要价值 ． Ｓ Ｎ 可成为 临床多学科判断 Ｃ Ｓ病变 Ｎ 的重要依据
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曼 一ｃ ｔ ０ ６ Ｖ １ ４ Ｎ ５ ｊＯ ｏ ｃ． ｔｍｒ２０ ， ｏ ２ ， ｏ
・
实验研究 ・
脑脊液细胞学在 中枢神经 系统疾病 中的诊 断评价
黄培 忠 ・ 王 文 正 ｚ
中田分类 号 Ｒ ３ ．＋Ｑ２ ，７ ９ ３ １ ４ ４Ｒ ４ ５。
１ 标本分别进行 Ｃ Ｆ常规项 目检查 ． ． ２ Ｓ 生化 （ 白质 、 蛋 葡萄 塘及 氯化物 ） 测定 ． ｒ 及抗酸染 色查找 细菌 ， Ｇａ ｍ 部分标本作 结核抗体及 Ｔ — Ｎ （ Ｃ Ｂ Ｄ Ａ Ｐ Ｒ法） 检测。
１ Ｃ Ｆ细胞学分析 取混 匀标 本做细胞计数 ． Ｃ Ｆ注入 ． Ｓ ３ 将 Ｓ
试管 内 ， ０ —１ ０ ｍｎ 心沉 淀 ５ ｉ． 沉淀物分别 涂 １ ０ ５ ｒ ｉ离 ０ ０／ ｍｎ留取
片ｌ 一２张 ， 自然干燥 后行 Ｗｒ ｈ — ｉ ａ染色 ，蒸 馏水冲 ｉ ｔ Ｇｅ ｇ ｍｓ 洗。 晾干后油镜检查 。 ２ 结果 ２１ 常规检查 ．
有重要价值。 ３２ 细菌性脑膜炎 和脑炎 其病理过程大致分为相继 的渗 ．
３例黄色 Ｃ Ｆ经离心涂 片染色 ． Ｓ 见有 含铁 血黄素颗粒 的巨噬
细胞。 在对各种 白细胞的形态鉴别的同时 ， 检见 白血病细胞 ６ 例 （ Ｎ Ｌ Ｍ 、 例 ， ＭＬ 例 和 Ａ Ｌｌ ） Ａ Ｌ — ５３例 Ｍ２ｌ Ｃ １ Ｌ 例 。
３ 讨 论
１ 资料 ７ 例 Ｃ Ｆ ． １ ６ Ｓ 标本来 自我 院内科 、 外科 、 儿科等病区
【 关键词】 脑脊液 ； 细胞学分析； 中枢神经系统疾病
脑 脊液（ Ｓ ） Ｃ Ｆ 细胞学检查 简便易行 ． 且对多种 中枢神经
５例阳性 ：２例 Ｔ — ｈ检测巾 ５例阳性 ：微生物 学检查 ： ｌ ＢＡ 选 择指 标异常 的 Ｃ Ｆ４ Ｓ ６例经 Ｇ ａ ｒｍ与抗 酸染 色 ．０例找 到细 １ 菌， 抗酸染色 ２ 查找到抗酸杆菌。 例
２３ 细胞学检查 ７ 例标本 中检测有出血倾 向 ８ ．其 中 ． ６ 例
系统 （ Ｎ ） Ｃ Ｓ 疾病的诊断、 病情判断以及疗效评价等方面， 均具 有重 要临床价 值 ． 现为临床不可缺少的实验室检查方法。本
文收集近年来 ７ 例 Ｃ Ｆ细胞学实验资料进行分析 ．现报告 ６ Ｓ
如下 。
ｌ 材 料 与 方 法
或霉菌性脑膜炎 和脑炎 的 Ｃ Ｆ多 数 白细胞总 数没有 明显增 Ｓ
ｌ， 的 ４ ０几 ６例标本 分类 ： 粒细胞增高 ｌ 例 。 巴细胞 比值增 ６ 淋 高３ ０例 ２２ 生 化 及 病 原 学 检 测 ： ｌ：４例 正 常 范 围 ．８例 ＜ ． Ｇｕ ５ １ ２ ｍ ｏ Ｌ ４ 例 ＞ ．ｍ ｏ Ｌ Ｃ‘ 正 常 ５ 例 ， 例 ＞ ． ｍｌ ， ５ ／ ４２ ｍ ｌ ： ｌ ／ ： ８ ５
６ ８例 ． 院送 验 ８例 。男 ４ 外 ７例 ， ２ 。年龄 １个月 一７ 女 ９例 ２ 岁． 平均 ３ ． ４６岁。
３１ Ｓ ． Ｃ Ｆ的诸多检查项 目中 ．细胞学分 析重要性 是其 他பைடு நூலகம் 法不可替代的。Ｃ Ｆ细胞学检查可视 为对蛛网膜下腔的组织 Ｓ
学活检 ． 能够反映多种 Ｃ Ｓ病变相关指标 。常规 的 Ｃ Ｆ Ｎ Ｓ 细胞 计数 只能在暗视野下辨别红细胞 、多核 细胞 和单 个核细胞 ， 而细胞学分析 则要收集 Ｉ ｌ ｍ 以上 Ｃ Ｆ巾 的细胞进 行染色观 Ｓ 察． 能对多核与单 核白细胞 的细胞进行分类计数和 良恶性 细 胞 的辨认 ． 这在 Ｃ Ｓ不同感 染性或非感染性疾病的诊 断中具 Ｎ
出、 增殖 、 修复和变性四期。Ｃ Ｆ白细胞的数量及种类随病变 Ｓ 过程 可有不同变化 ． 在渗 出期增 高的细胞常 以嗜中性 粒细胞 （） Ｎ 为主（ 可达 ９ ％或更高） 如炎症继续发展 ， Ｏ ， 进而演变成脓 细胞 ： 在炎症增殖期 ， 经抗 生家的有效治疗后 。 细胞 总数 特别
２１ 外观 Ｃ Ｆ呈无色透 明 ４ ．． １ Ｓ ｏ例 ， 轻微 混浊 ｌ ， 黄 ２例 淡
２１ 白 细 胞 计 数 及 分 类 ：０例 ＜０ ５×１９ ．６例 ．． ３ ３ ． ０ ／ ３ ０Ｌ
００ １—０１×１９ ，０例 ０１ ． ５ ． ０Ｌ １ ／ ．ｌ一２ ． ０Ｌ ６×１９ 。本组 ＞０ ５ ／ ． １× ０
３３ 其他脑膜炎和脑炎的 Ｃ Ｆ变化特点 病 毒性 、结核性 ． Ｓ
米汤样混 浊 ７ ， 例 毛玻璃样混浊 ５ ， 例 黄色微混 ６ ， 例 血性标
本 ５例。 ２１ Ｐ ｎｙ试验 ：０例 阴性 ，６例 （ ，５例 （ ．． ａｄ ２ ３ ２ ＋）ｌ ２＋）４例 ， （ ＋）１ （ ＋） ３ ．例 ４ 。
是 Ｎ数下降 。 此时单核明显增多 ． 并常见巨噬细胞 ： 病情 进入 修复期时 ， Ｎ渐趋消失 ； 巨噬细胞明显减少 ． 而淋 巴细胞 和浆
１０ ｍｏ Ｌ １ ３ ｍ ｌ ，３例 ＜ｌ０ ｍｏ Ｌ １ Ｆ １ｍ ｌ ：５例 Ｐ Ｒ（ ８ Ｎ 检测 中 ／ Ｃ Ｔ 一Ｄ Ａ）
文献标识码 Ａ
文章编号 １０ － ０ ３２０ ）４ ０ １— ２ ０ ８ ０ ２ （ ６０ — ４ ８ ０ ０
【 摘要】 目的 评价脑脊液 （ ｓ ） ｃ Ｆ 细胞学检查对中枢神经系统 （ Ｎ ） ｃ ｓ 疾病的临床意义。 方 法 采用常
规方法将 Ｃ Ｆ离 沉淀．取 沉渣涂 片染色 ，镜下作细胞形态学分析 ，结合其他实验室指标进行综合判 Ｓ ｔ Ｌ ， 断 。 结果 ７ ６例 Ｃ Ｆ标本检测中 ． Ｎ Ｓ Ｃ Ｓ感染性疾病 ２ ， ９例 出血性疾病 ｌ 例 ， １ 白血病 ６例 ， 相关指标无异 常３ Ｏ例 结论 Ｃ Ｆ细胞学形态 分析对 Ｃ Ｓ疾病 的诊 断有重要价值 ． Ｓ Ｎ 可成为 临床多学科判断 Ｃ Ｓ病变 Ｎ 的重要依据
维普资讯
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曼 一ｃ ｔ ０ ６ Ｖ １ ４ Ｎ ５ ｊＯ ｏ ｃ． ｔｍｒ２０ ， ｏ ２ ， ｏ
・
实验研究 ・
脑脊液细胞学在 中枢神经 系统疾病 中的诊 断评价
黄培 忠 ・ 王 文 正 ｚ
中田分类 号 Ｒ ３ ．＋Ｑ２ ，７ ９ ３ １ ４ ４Ｒ ４ ５。
１ 标本分别进行 Ｃ Ｆ常规项 目检查 ． ． ２ Ｓ 生化 （ 白质 、 蛋 葡萄 塘及 氯化物 ） 测定 ． ｒ 及抗酸染 色查找 细菌 ， Ｇａ ｍ 部分标本作 结核抗体及 Ｔ — Ｎ （ Ｃ Ｂ Ｄ Ａ Ｐ Ｒ法） 检测。
１ Ｃ Ｆ细胞学分析 取混 匀标 本做细胞计数 ． Ｃ Ｆ注入 ． Ｓ ３ 将 Ｓ
试管 内 ， ０ —１ ０ ｍｎ 心沉 淀 ５ ｉ． 沉淀物分别 涂 １ ０ ５ ｒ ｉ离 ０ ０／ ｍｎ留取
片ｌ 一２张 ， 自然干燥 后行 Ｗｒ ｈ — ｉ ａ染色 ，蒸 馏水冲 ｉ ｔ Ｇｅ ｇ ｍｓ 洗。 晾干后油镜检查 。 ２ 结果 ２１ 常规检查 ．
有重要价值。 ３２ 细菌性脑膜炎 和脑炎 其病理过程大致分为相继 的渗 ．
３例黄色 Ｃ Ｆ经离心涂 片染色 ． Ｓ 见有 含铁 血黄素颗粒 的巨噬
细胞。 在对各种 白细胞的形态鉴别的同时 ， 检见 白血病细胞 ６ 例 （ Ｎ Ｌ Ｍ 、 例 ， ＭＬ 例 和 Ａ Ｌｌ ） Ａ Ｌ — ５３例 Ｍ２ｌ Ｃ １ Ｌ 例 。
３ 讨 论
１ 资料 ７ 例 Ｃ Ｆ ． １ ６ Ｓ 标本来 自我 院内科 、 外科 、 儿科等病区
【 关键词】 脑脊液 ； 细胞学分析； 中枢神经系统疾病
脑 脊液（ Ｓ ） Ｃ Ｆ 细胞学检查 简便易行 ． 且对多种 中枢神经
５例阳性 ：２例 Ｔ — ｈ检测巾 ５例阳性 ：微生物 学检查 ： ｌ ＢＡ 选 择指 标异常 的 Ｃ Ｆ４ Ｓ ６例经 Ｇ ａ ｒｍ与抗 酸染 色 ．０例找 到细 １ 菌， 抗酸染色 ２ 查找到抗酸杆菌。 例
２３ 细胞学检查 ７ 例标本 中检测有出血倾 向 ８ ．其 中 ． ６ 例
系统 （ Ｎ ） Ｃ Ｓ 疾病的诊断、 病情判断以及疗效评价等方面， 均具 有重 要临床价 值 ． 现为临床不可缺少的实验室检查方法。本
文收集近年来 ７ 例 Ｃ Ｆ细胞学实验资料进行分析 ．现报告 ６ Ｓ
如下 。
ｌ 材 料 与 方 法
或霉菌性脑膜炎 和脑炎 的 Ｃ Ｆ多 数 白细胞总 数没有 明显增 Ｓ
ｌ， 的 ４ ０几 ６例标本 分类 ： 粒细胞增高 ｌ 例 。 巴细胞 比值增 ６ 淋 高３ ０例 ２２ 生 化 及 病 原 学 检 测 ： ｌ：４例 正 常 范 围 ．８例 ＜ ． Ｇｕ ５ １ ２ ｍ ｏ Ｌ ４ 例 ＞ ．ｍ ｏ Ｌ Ｃ‘ 正 常 ５ 例 ， 例 ＞ ． ｍｌ ， ５ ／ ４２ ｍ ｌ ： ｌ ／ ： ８ ５
６ ８例 ． 院送 验 ８例 。男 ４ 外 ７例 ， ２ 。年龄 １个月 一７ 女 ９例 ２ 岁． 平均 ３ ． ４６岁。
３１ Ｓ ． Ｃ Ｆ的诸多检查项 目中 ．细胞学分 析重要性 是其 他பைடு நூலகம் 法不可替代的。Ｃ Ｆ细胞学检查可视 为对蛛网膜下腔的组织 Ｓ
学活检 ． 能够反映多种 Ｃ Ｓ病变相关指标 。常规 的 Ｃ Ｆ Ｎ Ｓ 细胞 计数 只能在暗视野下辨别红细胞 、多核 细胞 和单 个核细胞 ， 而细胞学分析 则要收集 Ｉ ｌ ｍ 以上 Ｃ Ｆ巾 的细胞进 行染色观 Ｓ 察． 能对多核与单 核白细胞 的细胞进行分类计数和 良恶性 细 胞 的辨认 ． 这在 Ｃ Ｓ不同感 染性或非感染性疾病的诊 断中具 Ｎ
出、 增殖 、 修复和变性四期。Ｃ Ｆ白细胞的数量及种类随病变 Ｓ 过程 可有不同变化 ． 在渗 出期增 高的细胞常 以嗜中性 粒细胞 （） Ｎ 为主（ 可达 ９ ％或更高） 如炎症继续发展 ， Ｏ ， 进而演变成脓 细胞 ： 在炎症增殖期 ， 经抗 生家的有效治疗后 。 细胞 总数 特别
２１ 外观 Ｃ Ｆ呈无色透 明 ４ ．． １ Ｓ ｏ例 ， 轻微 混浊 ｌ ， 黄 ２例 淡