脑瘫康复的评价方法
偏瘫康复评定内容
偏瘫康复评定内容：
1、运动功能评定：评估患者肌肉力量、关节活动度、协调性等方面的功能。
这是通过临床观察和特定测量工具（如布氏量表）进行的。
根据评估结果，医生可能会建议物理疗法、药物治疗（如巴比妥类药物等）等，处方药需要在医生的指导下使用。
2、感觉功能评定：包括触觉、温度感觉、疼痛感觉等。
感觉功能的缺损可能会影响患者的日常生活和康复治疗。
治疗方案可能包括感觉重训、药物治疗（如抗抑郁药、镇痛药等），处方药需要在医生的指导下使用。
3、认知功能评定：评估患者的注意力、记忆、执行功能等方面的认知能力。
缺损可能需要通过认知训练、药物治疗（如美克派尔等）进行改善，处方药需要在医生的指导下使用。
4、生活自理能力评定：通过巴索尔量表等评估患者在饮食、穿衣、个人卫生等日常生活自理能力。
医生会根据情况指导康复训练和家庭护理等。
5、语言沟通能力评定：针对可能存在的语言障碍进行评估，包括听说读写能力。
医生可能会推荐语言治疗师进行语言康复训练。
智力残疾儿童早期康复评估概述
智力残疾儿童早期康复评估概述智力残疾儿童早期康复评估是指对出生之后发现智力发育不正常的儿童进行系统的评估和干预，以促进其早期的康复和发展。
早期康复评估是个多学科综合评估的过程，旨在确定儿童的功能发展水平和特殊需求，并为儿童和家庭制定个体化的干预计划。
早期康复评估的目标是为智力残疾儿童及其家庭提供尽早的干预和康复服务，以最大限度地发挥其潜力。
评估过程通常涵盖以下几个方面：1.生理评估：包括儿童的身体状况、发育程度、听力、视力等方面的评估。
通过对儿童身体状况和发展水平的评估，可以提供有关其生理功能和潜在康复需求的信息。
2.心理评估：评估儿童的认知和智力水平，以确定其智力发展程度和学习能力。
心理评估通常涉及智力测试、发展评估和行为观察等方法，以确定儿童的发展水平和认知能力。
3.社交和情感评估：评估儿童在社交和情感方面的发展水平，包括与家庭成员和同伴的互动、情绪调节和适应能力等。
通过评估儿童的社交和情感发展，可以了解儿童在社交环境中的表现，并为其提供相应的干预和支持。
4.功能评估：评估儿童在日常生活中的功能水平，包括自理能力、运动能力、沟通能力等。
通过功能评估，可以确定儿童在不同领域中的发展水平和康复需求，为康复干预提供指导。
5.家庭评估：评估儿童家庭的需求和资源，了解家庭对于儿童康复的期望和态度，以及家庭的支持网络和社会资源。
家庭评估的目的是为家庭提供适当的支持和指导，并与家庭合作制定个体化的干预计划。
评估结果将成为制定个体化康复计划的基础，包括为儿童提供早期康复和教育服务的具体目标和方法。
早期康复干预注重提供多学科综合的康复服务，包括物理治疗、语言治疗、职业治疗等，以促进儿童在各个发展领域的进步和发展。
总之，智力残疾儿童早期康复评估是一个系统全面的评估过程，旨在确定儿童的康复需求和潜力，为儿童及其家庭提供个体化的康复计划和支持。
早期康复评估的目标是最大限度地促进智力残疾儿童的发展和融入社会。
脑瘫儿童康复评估量表(修订版)
脑瘫儿童康复评估量表(修订版) 神经系统评估表姓名：性别：年龄：病案号：日期：项目左右中腹壁浅反射提睾反射跖反射肱二头肌深反射肱三头肌深反射膝腱反射跟腱反射内收反射原始反射病理反射Hoffmann反射Babinski反射Chaddcd反射STNR反射Moro反射吸吮反射注：浅反射、原始反射、病理反射和其他栏中使用“-”表示阴性，使用“+”表示阳性。
深反射的记录方法：消失“-”、减弱“+”、正常“++”、亢进“+++”、阵挛“++++”、持续阵挛“+++++”。
感觉和共济运动正常可以用“N”表示，异常或不能用“AN”表示。
检查者签名：上肢徒手肌力评价记录表日期：左侧部位运动肌群月日月日月日前锯肌上举斜方肌上部外展斜方肌下部内收斜方肌中部屈曲菱形肌伸展背阔肌水平内收大圆肌外旋三角肌前部内旋三角肌中部屈曲胸大肌伸展外旋肌群外旋内旋肌群内旋肱二头肌屈曲肱桡肌伸展肱三头肌伸展旋前肌群旋前旋后肌群旋后水平外展三角肌后部外展桡侧腕屈肌桡侧腕长、短伸肌屈曲尺侧腕屈肌蚓状肌伸展指浅屈肌指深屈肌指总伸肌腕背伸MP屈曲PIP屈曲DIP屈曲四指 MP伸展内收外展对掌拇指MP屈曲尺侧腕伸肌骨间掌侧肌骨间背侧肌小指展肌拇短屈肌小指对掌肌IP屈曲MP伸展IP伸展外展内收对掌XXX屈肌拇短伸肌XXX伸肌拇短展肌拇长展肌拇收肌拇指对掌肌右侧部位运动肌群月日月日月日前锯肌上举斜方肌上部外展斜方肌下部内收斜方肌中部屈曲菱形肌伸展背阔肌水平内收大圆肌外旋三角肌前部内旋三角肌中部屈曲胸大肌伸展外旋肌群外旋内旋肌群内旋肱二头肌屈曲肱桡肌伸展肱三头肌伸展旋前肌群旋前旋后肌群旋后水平外展三角肌后部外展桡侧腕屈肌桡侧腕长、短伸肌屈曲尺侧腕屈肌蚓状肌伸展指浅屈肌指深屈肌指总伸肌腕背伸MP屈曲PIP屈曲DIP屈曲四指 MP伸展内收外展对掌拇指MP屈曲尺侧腕伸肌骨间掌侧肌骨间背侧肌小指展肌拇短屈肌小指对掌肌IP屈曲MP伸展IP伸展外展内收对掌XXX屈肌拇短伸肌XXX伸肌拇短展肌拇长展肌拇收肌拇指对掌肌颈及躯干徒手肌力评价记录表日期：左侧部位运动肌群月日月日月日颈前屈胸锁乳突肌后伸后伸肌群屈曲腹直肌旋转腹外斜肌腹内斜肌躯干后伸右侧部位运动肌群月日月日月日躯干后伸骨盆上提以下是已经修改好的文章：胸背部伸肌群、腰背部伸肌群和腰方肌是徒手肌力评价记录表中的肌群。
脑瘫患儿评价的具体内容
评价的具体内容一、患儿的整体像1、观察与询问评价时首先要对患儿仔细观察，观察的最初印象非常重要，观察应从家长带患儿进入诊室之时即已经开始，观察与询问应从以下几方面入手。
（1）患儿的表现是动态的还是静态的，对医生与训练士的态度是友好的，还是惧怕的。
（2）首先让患儿坐于母亲膝上，观察母亲抱患儿的方式、对患儿支持的程度、支持的部分与范围大小。
然后让家长脱患儿的衣服，观察脱衣服的方式，患儿在脱衣服过程中自己可做哪些动作。
再观察患儿离开母亲独自左道检查床上时所表现的态度，坐在床上时所做的动作。
（3）观察患儿的移动方式，活动的耐久力，移动时是否需扶持，扶持程度的大小。
（4）观察患儿应用手的方式，如何去做他会做的动作。
（5）诱发患儿的语言，注意语言的表达、理解能力，从而了解智能发育情况。
（6）询问家长，患儿在家庭中一天的生活如何度过，如游戏、进食、穿衣、排泄等，所采取的方式及其当时的姿势；卧（或睡眠时）、坐、移动的姿势或运动状态等从中分析出患儿常用的运动与姿势模式及日常生活动作情况，以便从中找出需要修正与抑制的动作和可选择的动作。
（7）询问患儿出生前、出生时、新生儿期的高危因素，判断患儿的病因。
（8）询问家庭情况，如父母的文化程度、职业、与患儿的关系、对患儿的异常认识、对患儿的养育情况等。
（9）、询问有无癫痫等合并障碍。
（10）询问家庭中遗传病史，是否近亲结婚等。
在上述观察与询问中判断脑性瘫痪的类型，如表现为静态，多为痉挛型，这类患儿的活动常常只限于自己身体范围之内，很少移动身体重心，不愿去抓取远处玩具。
而手足徐动型患儿多表现为动态的，难以安静的坐、卧、可观察到两手共同运动的困难及不自主运动等。
2、设定场景观察（1）让加长改变他协助患儿的体位与动作方式，观察不同场景下患儿姿势与运动的变化。
（2）给患儿各种玩具，诱导他玩耍，观察游戏方式及各种动作状态。
（3）在患儿活动中，观察患儿体位变换时的各种姿势。
（4）观察过程中可对患儿进行适当的操作，详细观察并记录。
康复效果评价报告
康复效果评价报告一、引言康复效果评价是康复治疗过程中的重要环节，通过对患者康复效果的科学、客观、全面评价，有助于指导康复治疗方案的调整和优化。
本报告旨在对患者在康复治疗过程中的各项指标进行系统分析，以期为康复治疗提供有力支持。
二、评价方法本报告采用定量与定性相结合的评价方法，主要包括以下几个方面：1. 康复指标评价：包括肌力、肌耐力、关节活动度、平衡能力、日常生活活动能力等。
2. 临床症状评价：包括疼痛、肿胀、关节炎症等。
3. 心理状况评价：采用心理量表进行评估，包括焦虑、抑郁等情绪状况。
4. 社会功能评价：评估患者在家庭、工作、社交等方面的功能状况。
三、评价结果1. 康复指标评价：- 肌力：患者治疗前肌力为3级，治疗后提升至4级。
- 肌耐力：患者治疗前肌耐力较差，治疗后明显提升。
- 关节活动度：患者治疗前关节活动度受限，治疗后活动度明显改善。
- 平衡能力：患者治疗前平衡能力较差，治疗后有所提升。
- 日常生活活动能力：患者治疗前生活依赖度较高，治疗后生活能力明显提高。
2. 临床症状评价：- 疼痛：患者治疗前疼痛评分约为7分，治疗后降至3分。
- 肿胀：患者治疗前关节肿胀明显，治疗后肿胀程度减轻。
- 关节炎症：患者治疗前关节炎症指标升高，治疗后指标恢复正常。
3. 心理状况评价：- 焦虑：患者治疗前焦虑评分约为15分，治疗后降至8分。
- 抑郁：患者治疗前抑郁评分约为12分，治疗后降至5分。
4. 社会功能评价：- 家庭功能：患者治疗前家庭功能受限，治疗后家庭功能明显改善。
- 工作功能：患者治疗前无法正常工作，治疗后可逐步恢复正常工作。
- 社交功能：患者治疗前社交活动受限，治疗后社交活动逐渐增多。
四、结论与建议根据评价结果，患者在康复治疗过程中各项指标均有明显改善，康复效果良好。
为进一步提高康复效果，建议如下：1. 继续加强康复训练，针对患者薄弱环节进行针对性训练。
2. 保持良好的生活习惯，避免关节负担，加强关节保护。
康复治疗技术操作考核评分标准
3
1
0
操
作
中
患者
体位
正确、安全、舒适、便于操作
50
5
3
1
0
技师
体位
舒适、安全、省力、便于操作
5
3
1
0
操作
方法
操作手法正确、规范、有效，角度、力度适宜，过程熟练302010源自0口令交流
明确、简洁、规范、高效
5
3
1
0
反应
观察
随时观察、询问操作反应，及时调整或停止操作
5
3
1
0
操
作
后
治疗
评价
评价患者感受、治疗反应及治疗目标达到的程度
康复治疗技术操作考核评分标准
备注：1.仪表：留长指甲、披长发、佩戴手饰者均扣分；
项目
技术要求
评分等级
实际得分
分值
A
B
C
D
操
作
前
仪表
仪表大方，举止端庄，修饰、着装整洁
15
5
3
1
0
沟通
核对姓名、取得患者理解与配合
向患者讲明评定/治疗的意义、将要采取的治疗措施和作用、注意事项等
5
3
1
0
物品
准备
正确选择、摆放评定/治疗设备、工具或量表
15
5
3
1
0
课后
医嘱
根据训练内容，布置课后训练项目或叮嘱注意事项
5
3
1
0
整理
器物
整理床单、器材物品，归还原处
5
3
1
0
回答问题
语言表达流利，思路清晰，回答全面、正确
中国脑性瘫痪康复指南第九部分
中国脑性瘫痪康复指南第九部分一、前言随着医学的快速发展和社会对残疾人士关注度的提升，脑性瘫痪（Cerebral Palsy，简称CP）的康复治疗和管理已经成为医学领域的重要研究课题。
脑性瘫痪是一种由于发育中的胎儿或婴幼儿脑部非进行性损伤导致的运动和姿势发育障碍，常常伴随着感知、认知、交流和行为障碍，严重影响着患儿的生活质量和社会融入能力。
因此，制定一套科学、规范、实用的康复指南，对于提升我国脑性瘫痪康复治疗的整体水平，促进患儿康复进程，具有非常重要的意义。
《中国脑性瘫痪康复指南第九部分》在继承和发展前八部分的基础上，结合最新的研究成果和临床实践，对脑性瘫痪的康复治疗进行了全面、系统的梳理和更新。
本部分指南旨在为广大康复医学工作者提供一套科学、实用、操作性强的康复治疗方案，帮助患儿及其家庭更好地应对脑性瘫痪带来的挑战，提高患儿的生活质量，促进社会和谐与包容。
本指南的编写过程中，我们充分参考了国内外相关领域的最新研究成果，结合了我国的实际情况，力求做到理论与实践相结合，指导性与操作性相结合。
我们也期待广大康复医学工作者能够在实际工作中，根据患儿的具体情况和需求，灵活运用本指南，为患儿提供个性化的康复治疗方案。
我们相信，《中国脑性瘫痪康复指南第九部分》的发布，将为我国脑性瘫痪康复治疗领域的发展注入新的活力，为广大患儿及其家庭带来更多的希望和帮助。
我们也期待与广大康复医学工作者共同努力，推动我国脑性瘫痪康复治疗事业的不断进步。
二、康复目标与原则康复目标与原则在脑性瘫痪（脑瘫）患儿的康复过程中起着至关重要的作用。
脑瘫是一种由于大脑在发育过程中受到损伤而导致的运动障碍性疾病，其康复的目标不仅仅是改善患儿的运动功能，还包括提高他们的生活质量，帮助他们更好地融入社会。
康复目标首先应以改善运动功能为核心，通过物理疗法、作业疗法、语言疗法等多学科的协作，使患儿的运动能力得到最大程度的恢复。
同时，康复目标还应包括提高患儿的生活自理能力，如进食、穿衣、洗漱等日常生活技能的训练。
03脑瘫儿童运动功能障碍的管理和评价体系
脑瘫儿童运动功能障碍的管理和评价体系广州康复实验学校李初阳对脑瘫儿童运动障碍进行合理的康复管理是脑瘫康复的主要任务，科学的管理应该包括以下基本思路：1、发展学的观点；2、系统科学的观点；3、注重治疗与评估相结合的观点；4、循征医学的观点。
动态运动系统理论强调多因素、动态化、系统化原则，所以在对脑瘫儿童的运动障碍进行康复管理时应掌握以下几点：1、对治疗对象进行全面客观的评价，确定各种要素对运动功能影响的程度，这些要素包括姿势、反射、肌肉、骨骼、感觉、认知、动机和环境等，应用各种手段对这些要素进行适当合理地干预和调整；2、各种治疗手段之间不是简单地叠加，而是有机地整合，运用各种手段在预防和控制脑瘫儿童二次损害的基础上，帮助并促进脑瘫儿童选择与自身条件最为适宜的优化运动模式。
评估是脑瘫儿童运动障碍系统管理中的重要环节，评估的主要目的有：1、明确脑瘫儿童运动发育水平，了解患儿的关于特征和进展状况；2、帮助判断进行运动治疗的适时性；3、回答家长对患儿运动发育水平的疑问，引导家长配合进入系统的康复管理4、为设定运动治疗目的和计划收集必要的情报；5、测定运动能力的改变状况，评价治疗的效果，鼓励家长坚持接受系统康复管理；6、为科学研究进行数据收集。
《国际功能、残疾和健康分类》(International Classification of Functioning，Disability and Health，简称ICF)，见图1对人体功能残障进行了5个维度的最新定义：1、生理、病理学改变（组织生化学）；2、机体受损（器官系统、解剖学）；3、功能受损（活动能力受限）；4、日常生活能力低下5、社会活动受损国际脑瘫新定义：脑性瘫痪是指一组运动和姿势发育障碍症候群，这种症候群是由于发育中胎儿或婴儿脑部的非进行性功能紊乱引起的。
脑性瘫痪的运动障碍常伴随感觉、理解、认知、交流和行为障碍，以及癫痫和继发性骨骼肌问题。
脑瘫的新定义中本质特征是发育核心表现是运动发育和姿势异常肌肉和骨骼问题首次被加入定义活动受限是脑瘫人群的共性，而提高活动能力正是康复医学的宗旨。
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脑瘫康复的评价方法特教：王涛康复评价分为初期评价、中期评价、末期评价（治疗效果评价），近年来国内对脑性瘫痪（脑瘫）的早期诊断，早期治疗的研究取得了巨大的进展，但对治疗效果评价尚有争议，由于难以量化而造成评价困难。
小儿运动功能评价方法早在20世纪80年代后期就开始引起人们的关注，但目前公认的评价标准尚缺乏，脑瘫治疗目的是最大限度要促进随意运动的发展，如何判断患儿能独立完成其运动显得十分重要，从目前遍及欧亚美各国康复专业机构使用的评价标准或量表来看，对小儿脑瘫的康复评估主要从以下方面进行评估：（1）肌张力评价；（2）关节活动度的评价；（3）肌力的评价；（4）小儿重要反射的评价；（5）粗大运动与精细运动完成的评价；（6）生活自理能力的评价；（7）全面综合评价。
本节课我们就先来学习一下肌力和肌张力的评价方法。
一、肌力的评价脑瘫儿童基本都存在肌力降低的问题，但降低到什么程度，这就需要一个很好评价方法给予量化，目前比较流行，也不叫通用的肌力评级方法是徒手肌力检查法。
徒手肌力检查法简单、实用、科学是在康复训练中最常用的一种评价方法。
（一）徒手肌力检查法注意事项1同一学生的评价始终要同一老师做出评价。
2徒手肌力检查法测试出的结果是某一特定肌群的肌肉力量也就是说主动肌的肌肉力量。
3检查中施加阻力时，要根据学生情况作出合理的设计，绝对禁止手法粗暴以免引起学生痉挛的发生。
4评价结果要根据学生的年龄、性别、环境、疲劳程度等个体差异做出综合的评价。
（三）徒手肌力检查法的实际操作（1）颈部前屈运动范围：颈椎伸直后再稍向前方屈曲。
体位：仰卧位。
手法：固定胸廓下部，肩部放松。
令其完成颈椎屈曲运动。
教师在前额部施加阻力。
评级方法：5级与4级：能对抗前额部较大阻力，完成颈椎屈曲全关节活范围为5级，仅能对抗轻度阻力，完成以上动作为4级。
3级与2级：能克服重力的影响，完成颈椎屈曲全关节活范围为3级。
部分完成为2级。
1级与0级：能完成屈颈动作时，仅能触及到肌肉收缩为1级，触不到收缩为0级。
（2）颈后伸运动范围：头与躯干部肌群接触。
体位：俯卧位。
手法：一手固定上胸廓及肩胛骨，另一手置于学生的后头部，向下方施加阻力。
评级方法：5级与4级：能对抗施于头部的较大阻力，完成颈椎后伸的全关节活动范围为5级。
仅能对抗轻度阻力，完成上述动作为4级。
3级与2级：能克服重力的影响，完成颈椎后伸全关节活范围为3级。
部分完成为2级。
1级与0级：教师用手支撑学生头部，令其完成上述动作，触摸第七颈椎与枕骨间肌群。
有肌肉收缩为1级，触不到收缩为0级。
（3）躯干前屈运动范围：仰卧位，肩胛骨能离开台面。
体位：仰卧位。
手法：固定双侧下肢。
评级方法：5级：学生双手交叉置于颈后，尽力前屈抬起胸廓，双肩均可离开台面为5级。
4级：双侧上肢置于躯干两侧，令其尽力抬起上身，双肩均可完全离开台面为4级。
3级：双侧上肢置于躯干两侧，令其尽力抬起上身，只能到双侧肩胛骨上缘离开台面，肩胛骨仍着台面为3级。
2级：双侧上肢置于躯干两侧，令其颈椎前屈，教师按压胸廓下部使腰椎前屈消失，触摸腹肌，能正常收缩为2级。
1级与0级：仰卧位，令其咳嗽，同时触摸其腹部，有收缩为1级，无收缩为0级。
（4）躯干后伸运动范围：胸椎能基本垂直，腰椎自然伸展。
体位：俯卧位。
手法：教师固定骨盆。
先令学生将上肢及双肩离开台面，再将腰椎挺起，是胸廓下部离开台面。
评级方法：5级与4级：教师在抬起的胸廓下部施加阻力，能对抗较大阻力为5级，仅能对抗轻度阻力为4级。
3级与2级：教师令其完成胸椎与腰椎的后伸，能完成抗重力的充分后伸动作为3级。
如学生仅能完成后伸动作为2级。
1级与0级：令学生完成上述动作的同时触摸其脊柱，仅能触及到肌肉收缩为1级，触不到收缩为0级。
（5）髋关节屈曲运动范围：0-115/125度。
体位：坐位、侧卧位、仰卧位。
手法：取坐位双侧小腿自然下垂，双手把持台面以固定躯干。
教师一手固定其盆骨，令学生最大限度地屈曲髋关节。
评级方法：5级与4级：令学生完成屈曲髋关节的同时，对其膝关节施加向下的阻力。
能对抗较大阻力，完成髋关节屈曲的全范围的活动为5级。
对抗轻度阻力，完成髋关节全范围活动为4级。
3级：学生能对抗重力的影响，完成髋关节屈曲的全范围的活动为3级。
2级：取侧卧位，被检测下肢在下方，教师托起上侧下肢，躯干、盆骨、下肢伸直。
令被测下肢完成屈髋屈膝动作，在解除肢体重力影响下完成髋关节屈曲的全范围的活动为2级。
1级与0级：取仰卧位，教师托起被测下肢小腿，令其用力屈曲髋关节，同时触摸大腿内侧，能触及到收缩为1级。
无收缩为0级。
（6）髋关节伸展运动范围：0-15度。
体位：俯卧位、侧卧位。
手法：俯卧位，固定骨盆。
令学生尽力伸展髋关节，教师在膝关节上施加阻力。
评级方法：5级与4级：能对抗较大阻力，完成全关节范围活动为5级。
对抗轻度阻力，完成上述动作为4级。
3级：学生能对抗重力的影响，完成全关节范围的活动为3级。
2级：取侧卧位，被检测下肢在下方，教师一手托起上侧下肢，另一手固定盆骨，令被测下肢完成髋关节伸展，在解除肢体重力影响下完成髋关节全范围的活动为2级。
1级与0级：取俯卧位，令学生伸展髋关节，同时触摸臀部肌群，有收缩为1级，无收缩为0级。
（7）膝关节屈曲运动范围：0-150度。
体位：俯卧位、侧卧位。
手法：俯卧位，双下肢伸展。
教师一手固定盆骨，一手握住踝关节上方，令其完成膝关节屈曲运动，同时施加阻力。
评级方法：5级与4级：能对抗较大阻力，完成膝关节屈曲的全关节范围活动为5级。
对抗轻度阻力，完成上述动作为4级。
3级：学生能对抗重力的影响，完成上述动作为3级。
2级：取侧卧位，双下肢伸展，教师托起上侧下肢，令学生完成膝关节屈曲动作。
在解除肢体重力影响下完成膝关节屈曲全关节范围的活动为2级。
1级与0级：取俯卧位，教师支撑被测下肢膝关节的小腿，使其膝关节稍屈曲。
令被测下肢完成屈膝动作，触摸被测下肢大腿后侧肌群，有收缩为1级，无收缩为0级。
（8）膝关节伸展运动范围：150-0度。
体位：坐位、侧卧位、仰卧位。
手法：坐位，双侧小腿自然下垂，双手握住台面边缘以固定躯干，身体稍后倾。
教师一手固定学生大腿，另一手握住踝关节上方，令其完成伸展膝关节的动作，同时施加阻力。
评级方法：5级与4级：能对抗较大阻力，完成膝关节伸展的全关节范围活动为5级。
对抗轻度阻力，完成上述动作为4级。
3级：学生能对抗重力的影响，完成上述动作为3级。
2级：取侧卧位，双下肢伸展，教师托起上侧下肢，被测下肢膝关节屈曲，令学生完成膝关节伸展动作。
在解除肢体重力影响下完成膝关节伸展全关节范围的活动为2级。
1级与0级：仰卧位，膝关节屈曲位，并给与支持，令其完成膝关节伸展动作，触摸膝关节上部肌腱，有收缩为1级，无收缩为0级。
（9）肩关节90屈曲运动范围：0-90度。
体位：坐位、仰卧位。
手法：坐位，上肢自然下垂，肘关节轻度屈曲，前臂呈旋前位（手心向下），完成肩关节屈曲动作，教师一手固定肩胛骨，另一只手在肘关节处施加阻力。
评级方法：5级与4级：能对抗较大阻力，完成全关节范围活动为5级。
对抗轻度阻力，完成上述动作为4级。
3级与2级：学生能对抗重力的影响，完成全关节范围活动为3级。
仅能完成部分全关节范围活动为2级。
1级与0级：仰卧位，令其完成屈曲动作的同时，触摸三角肌，有收缩为1级，无收缩为0级。
（10）肩关节伸展运动范围：0-50度。
体位：俯卧位、侧卧位。
手法：俯卧位，上肢内收、内旋（手心向上）完成肩关节伸展动作。
教师一手固定肩胛骨，另一手在肘关节处施加阻力。
评级方法：5级与4级：能对抗较大阻力，完成全关节范围活动为5级。
对抗轻度阻力，完成上述动作为4级。
3级与2级：学生能对抗重力的影响，完成全关节范围活动为3级。
仅能完成部分全关节范围活动为2级。
1级与0级：俯卧位，令其完成上肢伸展动作的同时，触摸肩胛骨下缘肌群，有收缩为1级，无收缩为0级。
（11）肘关节屈曲运动范围：0-150度。
体位：坐位、仰卧位。
手法：坐位，两侧上肢自然下垂，教师固定上臂，另一手在腕关节施加阻力。
评级方法：5级与4级：能对抗较大阻力，完成肘关节屈曲的全关节范围活动为5级。
对抗轻度阻力，完成上述动作为4级。
3级：学生能对抗重力的影响，完成肘关节屈曲的全关节范围活动为3级。
2级：仰卧位，上臂外展90，教师固定上臂，能完成肘关节屈曲的全关节范围活动为2级。
1级与0级：令被测上肢做肘关节屈曲动作，同时触及肱二头肌腱，有收缩为1级，无收缩为0级。
（12）肘关节伸展运动范围：150-0度。
体位：仰卧位。
手法：仰卧位，肩关节屈曲90度，肘关节屈曲，教师固定上臂，令学生尽力伸肘，同时教师在腕关节施加阻力。
评级方法：5级与4级：能对抗较大阻力，完成肘关节伸展的全关节范围活动为5级。
对抗轻度阻力，完成上述动作为4级。
3级：学生能对抗重力的影响，完成肘关节屈曲的全关节范围活动为3级。
2级：仰卧位，上臂外展90，肘关节屈曲，教师固定上臂，能完成肘关节伸展的全关节范围活动为2级。
1级与0级：令被测上肢做肘关节伸展动作，同时触及肱三头肌腱，有收缩为1级，无收缩为0级。
二、肌张力的评价（一）肌张力定义正常人无论是在睡眠中还是进行各种活动时，肌肉都会处于不同程度的紧张状态，肌肉的这种紧张度称为肌张力。
（二）肌张力的评价标准目前对肌张力的评价多采用Ashworth痉挛评价量表。