410例急性肾衰竭患者临床特点及影响预后的危险因素分析
影响危重病人抢救成功率的要素分析
影响危重病人抢救成功率的要素分析胡冰①①第三军医大学西南医院信息科，400038，重庆市沙坪坝区高滩岩正街30号关键词 医院统计 抢救成功率摘 要 目前抢救工作已成为衡量一个医院技术水平、业务能力和工作效率的重要标志.危重病人抢救统计的目的在于了解医护人员在抓抢救时机是否及时,诊断是否正确,抢救措施是否得力有效,以分析研究危重病人的抢救时间和抢救措施,为加强危重病人的抢救工作提供科学的依据。
随着我国医疗卫生事业的不断发展和科学管理水平的提高,医院病案统计报表制度中的一些指标得到不断的补充和调整,为国家制定医疗事业发展计划,为各级卫生行政部门指导医疗卫生工作,对医院实施科学管理起到了重要的作用。
然而,由于医务人员出现对数据质量认识和重视程度不够，对操作规程不熟悉、责任心不强和工作疏忽等原因，任何一处出现差错都会影响医院病案统计报表的准确性。
危重病人抢救成功率的统计就是其中的一例。
危重病人抢救统计是医疗统计的重要组成部分。
目前抢救工作已成为衡量一个医院技术水平、业务能力和工作效率的标志,它不仅可以反映医护人员抓抢救时机是否及时,诊断是否正确,抢救措施是否得力有效,并且还可以分析研究危重病人的抢救时间和抢救措施,为加强医院管理工作提供科学的依据。
表1 某院2003年至2007年的医疗质量的主要评价指标 年份 收容人次 死亡人次 抢救人次 抢救成功人次 危重病人抢救成功率(%) 2003 44965 404 1734 1655 95.442004 54901 417 1613 1509 93.552005 57740 410 2112 1819 86.132006 64254 410 2246 1935 86.152007 72490 449 2059 1716 83.34从上面的数据我们可以看出，该院的收容人次从2003年至2007呈逐年上升趋势，死亡人次没有大的变化，而危重病人抢救成功率却逐年下降。
急性肾衰竭症状体征
急性肾衰竭症状体征引言急性肾衰竭（Acute Kidney Injury, AKI）是指迅速发生的肾脏功能障碍，导致体内代谢产物和药物在血液中的积聚，进而引发一系列严重的临床症状和体征。
本文将详细介绍急性肾衰竭的常见症状和体征，以便提高公众对这一疾病的认识。
症状尿量减少急性肾衰竭最常见的症状就是尿量减少，甚至完全无尿。
这是由于肾小球滤过功能受损，无法有效清除血液中的代谢产物和药物，导致尿液排泄受阻。
通常，患者的尿量会明显减少，甚至出现少尿或无尿的情况。
水肿急性肾衰竭患者常常出现水肿，尤其是在四肢和面部。
这是由于肾脏对水钠的排泄功能减弱，导致体内水分潴留。
患者可能会出现面部浮肿、手指关节肿胀和腿部水肿等症状。
恶心或呕吐急性肾衰竭可以导致体内代谢产物和毒素积聚，刺激胃肠道，导致患者出现恶心和呕吐的症状。
这是由于肾脏无法有效清除血液中的废物和药物，导致胃肠道功能紊乱。
严重的急性肾衰竭可能会导致脑功能异常，表现为意识改变。
患者可能会出现迷糊、嗜睡、淡漠等症状。
这是由于体内代谢产物积聚，影响大脑正常的功能。
血压升高或降低急性肾衰竭也会对患者的血压产生影响。
一方面，肾脏对血管收缩物质的代谢和排泄减慢，可能导致血压升高。
另一方面，由于肾小球滤过功能受损，肾素-血管紧张素-醛固酮系统活化，导致血管收缩，进而引起血压降低。
因此，急性肾衰竭患者的血压可能在高低之间波动。
体征轻度黄疸急性肾衰竭患者常常会出现轻度黄疸的体征，表现为皮肤、巩膜和口腔黏膜的黄染。
这是由于肾脏无法有效排除体内的胆红素，导致其在体内积聚。
高血压急性肾衰竭患者中，有相当比例的患者会出现高血压的体征。
这是由于肾小管对钠和水的重吸收能力下降，导致体内水钠潴留，进而引起血压升高。
急性肾衰竭患者中，部分患者可能会出现心音改变的体征，如心包摩擦音或心音变弱。
这是由于肾脏功能减退，导致体内液体潴留，心脏负荷加重，出现心脏功能减退的表现。
肺部啰音急性肾衰竭患者可能会出现肺部啰音的体征，表现为干湿性啰音或肺水肿。
急性肾衰病患临床护理研究论文
急性肾衰病患临床护理研究论文急性肾功能衰竭(ARF)是以肾小球滤过率快速下降为特点的综合征。
目前其精确定义仍不确定，因为现有实验室检查尚不能判定肾功能的突然变化。
肾脏具有一系列功能，包括分泌激素，调节酸碱平衡及调节血压。
目前，临床仍以尿量及血清肌酐来监测肾功能并指导临床治疗。
尽管对ARF作了许多研究并取得一定的进展，但仍是相当一部分病人发病及死亡的原因，其死亡率仍居高不下。
**年，急性透析质量发起组(AcuteDialysisQualityInitiative(ADQI)Group)根据尿量及血清肌酐，提出危重病人ARF分期定义，被称为RIFLE(risk，injure，failure，loss，andendstage)。
在20000例病人回顾性研究中发现RIFLE可独立预测ARF病人住院死亡率。
另一项回顾性研究也发现RIFLE可预测心脏手术病人ARF 的死亡率。
RIFLE分期在肾功能衰竭诊断方面向前迈进重要一步，但早期识别肾功能损害并提供有价值治疗仍较困难，尽管有报道肾功能损伤的蛋白生物指标(类似于肌钙蛋白是心肌损伤指标一样)可以更早的发现肾脏疾病并提供更加及时治疗。
而目前对手术病人尚缺乏预防肾功能衰竭的特殊治疗措施。
一、ARF的原因ARF分为肾前、肾本身及肾后原因。
肾前氮质血症是由于绝对或相对肾血流量不足，如不及时治疗可能发展为缺血性肾小管坏死(ATN)。
肾脏原因分为血管、肾小球、间质及肾小管原因。
肾后原因包括膀胱及输尿管梗阻。
危重病人ARF主要是肾本身原因，ATN是大部分病人潜在原因，文献报道大于70%，ATN 起因是多方面的，但主要由于缺血及毒性反应引起。
在ICU中，败血症是急性肾衰的第一原因，几乎占50%以上。
二、急性肾小管坏死的病理生理肾小管坏死发生于近段肾小管S3段，升支粗段坏死较轻。
这部分肾区域是相对低氧的外髓部分。
低氧、缺血再灌注损伤、坏死、凋亡及炎症反应都可能是ARF的病因。
急性肾衰竭病例分析及答案
急性肾衰竭病例分析及答案病例1：患者女，35岁。
自服10余斤重鲤鱼鱼胆1枚，恶心、呕吐、腹痛、腹泻，伴腰痛5日，黄疸2日入院。
查体：皮肤、巩膜黄染。
心、肺无异常发现，腹软，肝肋下2 cm，压触痛。
实验室检查：血钾5.0 mmol/L，血糖6.7 mmol/L，血尿素氮(BUN)18.4 mmol/L，血肌酐(Cr)158.6μmol/L，谷丙转氨酶(GPT)500.10 nmol.s-1.L-1，谷草转氨酶(GOT)1150.23nmol.s-1.L-1。
诊断：鱼胆中毒，急性肾功能衰竭(ARF)。
急诊碳酸氢钠透析治疗。
病例2：患者，男，19岁，因左大腿枪击伤后，出现左下肢肿胀，疼痛1周，伴全身水肿，少尿3日，无尿1日入院。
查体：体温37.3℃，血压20/12 kPa(1 kPa=7.5 mmHg)，心、肺未见异常，腹水征阳性。
左大腿内侧皮肤有1 cm×1 cm破损，有红色分泌物，大腿明显肿胀压痛，尿呈茶色。
血BUN 40.0 mmol/L，Cr 500.0 μmol/L。
诊断：左大腿软组织伤伴筋膜膜间隙综合征，ARF。
分析：ARF是常见的急诊危重症，以上2个病例供大家讨论，以便能够对ARF的病因、病理生理、临床表现及诊治有个较完整的认识。
例1为鱼胆中毒。
鱼胆中的胆酸、鹅去氧胆酸、牛黄胆酸对细胞膜产生毒性作用，所含组织胺可产生致敏作用。
中毒时各脏器毛细血管通透性增加，肠粘膜脱落，肝、肾淤血，特别是肾脏，肾小管上皮可出现坏死，造成急性肾小管坏死性肾功能衰竭(肾衰)。
治疗除早期洗胃、导泻外，应用激素，纠正酸中毒及支持治疗，血液透析治疗可缩短病程，改善预后。
例2是一例典型的由横纹肌损伤后溶解、大量肌红蛋白释放入血造成的ARF。
肌红蛋白本身即可产生肾毒性，造成肾小管坏死，另外，肌红蛋白沉淀可阻塞肾小管，使尿量减少。
肌红蛋白血中的半衰期为1～3小时，6小时才能全部从血中消失。
当尿中或血中肌红蛋白浓度超过1g/L时，尿可呈现红色或茶色的肌红蛋白尿。
急性肾衰竭实验报告
一、实验背景急性肾衰竭（Acute Renal Failure，ARF）是指各种原因导致的肾功能在短时间内迅速下降，血肌酐和尿素氮水平急剧升高，尿量减少或无尿，严重时可危及生命。
本研究旨在通过建立急性肾衰竭动物模型，探讨急性肾衰竭的病理生理机制，为临床治疗提供理论依据。
二、实验目的1. 建立急性肾衰竭动物模型。
2. 观察急性肾衰竭动物模型的临床表现。
3. 分析急性肾衰竭动物模型的肾功能变化。
4. 探讨急性肾衰竭的治疗方法。
三、实验材料与方法1. 实验动物：健康成年大鼠30只，体重200-220g，雌雄不限。
2. 实验试剂与仪器：10%氯化钠溶液、10%葡萄糖溶液、生理盐水、尿液分析仪、血生化分析仪、电子天平等。
3. 实验方法：（1）动物分组：将大鼠随机分为三组，每组10只，分别为正常对照组、模型组、治疗组。
（2）模型建立：模型组大鼠给予10%氯化钠溶液腹腔注射，剂量为5ml/kg，建立急性肾衰竭模型。
治疗组在模型建立后，给予10%葡萄糖溶液腹腔注射，剂量为5ml/kg，作为治疗措施。
（3）观察指标：观察各组大鼠的生理指标、肾功能变化、尿量变化及死亡率。
（4）数据处理：采用SPSS 22.0统计软件对实验数据进行统计分析。
四、实验结果1. 生理指标：与对照组相比，模型组大鼠的血压、心率、呼吸频率等生理指标均无明显差异（P>0.05）。
2. 肾功能变化：与对照组相比，模型组大鼠的血肌酐、尿素氮水平显著升高（P<0.01），表明肾功能受损；治疗组大鼠的血肌酐、尿素氮水平较模型组显著降低（P<0.05），表明治疗效果显著。
3. 尿量变化：与对照组相比，模型组大鼠的尿量显著减少（P<0.01），表明尿量减少；治疗组大鼠的尿量较模型组显著增加（P<0.05），表明治疗效果显著。
4. 死亡率：模型组大鼠的死亡率为30%，治疗组大鼠的死亡率为10%，表明治疗组大鼠的死亡率明显降低。
急性肾衰竭PPT课件
对于由缺血或外伤引起的急性肾衰竭，应尽快恢复肾脏的血液供应，并采取措施减 轻肾脏的损伤。
药物治疗
利尿剂
纠正酸碱平衡失调的药物
用于减轻水肿、降低血压和排出多余 水分，常用药物有呋塞米、氢氯噻嗪 等。
高免疫力。
预后评估
肾功能恢复情况
急性肾衰竭患者肾功能恢复情况是评估预后的关 键指标。患者应定期复查肾功能，观察肌酐、尿 素氮等指标的变化。
年龄与基础疾病
老年人和伴有严重基础疾病的患者恢复期较长， 预后相对较差。
病因及病理类型
不同病因和病理类型的急性肾衰竭恢复情况存在 差异。例如，由急性肾小管坏死引起的急性肾衰 竭恢复较好，而由恶性高血压或血管炎引起的急 性肾衰竭恢复较差。
治疗时机与方法
早期诊断和及时治疗有助于改善预后。采用合适 的透析治疗和药物治疗方案也是影响预后的关键 因素。
06 急性肾衰竭的案例分析
案例一：急性肾衰竭的早期诊断与治疗
总结词
早期诊断与及时治疗对于急性肾衰竭至关重要，可以显著提高治愈率。
详细描述
患者李某因突发腰痛、尿量减少就诊，经检查确诊为急性肾衰竭。医生根据患者病情，采取了早期治疗措施，包 括控制血压、利尿、抗炎等，同时密切监测肾功能指标。经过及时治疗，患者病情得到有效控制，肾功能逐渐恢 复。
急性肾衰竭ppt课件
目 录
• 急性肾衰竭概述 • 急性肾衰竭的病理改变 • 急性肾衰竭的治疗 • 急性肾衰竭的预防与护理 • 急性肾衰竭的康复与预后 • 急性肾衰竭的案例分析
01 急性肾衰竭概述
定义与分类
定义
急性肾衰竭是指由于各种原因导 致的肾功能急速下降，引起水、 电解质和酸碱平衡失调的临床综 合征。
急性肾衰
临床分类
病因不同，临床表现也不相同，包括如下几种类型：
肾前性氮质血症综合征： 急性肾实质性肾功能衰竭综合征； 急性间质性肾炎综合征； 急性肾小球肾炎综合征或肾小血管炎综合征； 急性肾血管病综合征； 梗阻性肾病综合征；
临床分类
肾前性氮质血症：各种非肾性原因导致肾血 肾前性氮质血症 流灌注下降，GFR降低，出现少尿、尿素氮 升高的情况，积极去除原因，可完全恢复； 急性肾实质性肾功能衰竭：从肾前性氮质血 急性肾实质性肾功能衰竭 症转化而来，或中毒与缺血持续存在，导致 肾小管组织性损伤。多见于肾小管坏死； 急性间质性肾炎为综合征：各种原因导致的 急性间质性肾炎为综合征 间质严重炎症性病变；
肾缺血型
急性肾小管坏死
血管痉挛、肾皮质缺血、小管内血红管 型或肌红蛋白管型。肾小管基底膜断裂 时尿液外渗而引起间质水肿与炎症反应。
溶血与挤压
急性肾小管坏死
病变部位的肾小管损伤相对均匀、上皮 细胞变性与坏死，多不见肾小管基底膜 断裂现象，可出现上皮细胞的再生。
肾中毒型
急性肾小管坏死
肾脏血流灌注量与临床表现、肾功能间的关系
外源性毒素 内源性毒素
急性肾小管坏死
外源性毒素： 外源性毒素
病因
肾毒性药物：最常见的原因之一 肾毒性药物
抗生素：氨基糖甙类、多肽类、头孢 抗生素 类、磺胺类、喹诺酮类等； 造影剂： 造影剂 化疗药物及免疫抑制剂：如环孢A、 化疗药物及免疫抑制剂 顺铂、丝裂霉素等； 汞利尿剂与渗透性利尿剂： 汞利尿剂与渗透性利尿剂
病因
肾性急性肾衰
急性肾间质疾病： 急性肾间质疾病： 第三位原因，约占10％左右； 重症感染性疾病或败血症； 药物过敏性间质性肾炎； 恶性肿瘤的肾脏浸润，如白血病、淋巴 瘤、肉瘤等；
急性肾衰竭ppt课件
（acute renal failure, ARF）
肾内科
1
急性肾衰竭
概述 病因 发病机制 病理 临床表现 实验室检查 诊断与鉴别诊断 治疗
2
概述
定义 急性肾衰竭指各种原因引起的肾功能
在短时间内（几小时至几天）内突然下 降而出现的临床综合征
3
分类
广义急性肾衰竭： ①肾前性 ②肾性 ③肾后性 狭义急性肾衰竭： 急性肾小管坏死
11
临床表现
(一) 起始期
遭受导致ATN的病因：低血压、缺血、脓毒 血症和肾毒素等，但尚未发生明显的肾实质损伤
此阶段ARF是可以预防的
12
(二) 维持期
典型为7～14天，也可短至几天，长至 ４～６周出现少尿，尿量在400ml/d以下
13
少尿的发生机制
肾缺血 肾小管阻塞 肾小管原尿返流
尿液弥散至间质 肾小管阻塞 毛细血管受压
39
（九）多尿期的治疗
多尿期开始数日内，肾功能尚未恢复，仍需 按少尿期原则处理；尿量明显增多以后，需注意 水、电解质失调的监测，及时纠正水钠缺失和低 钾血症
40
（十）恢复期的治疗 主要是加强病人的调养，定期监测
肾功能，避免使用肾毒性药物
41
谢 谢！
42
（acute tubular necrosis, ATN）
4
病因
１、肾前性急性肾衰： 肾脏血液灌注急剧减少，肾脏本身无器质性病变 常见原因： (1)血容量不足 (2)心输出量减少（充血性心衰) (3)肝肾综合征 (4)血管床容量的扩张(过敏性休克)
5
如肾脏灌注不足持续存在，则 可导致肾小管坏死，发展为器 质性肾功能衰竭
8
发病机制 急性肾小管坏死的发病机制
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Ｃ Ｉ ＷＮ， ｒｈ２ １ Ｖ ｌ１ ， ｏ ３ ＪＴ Ｍａｃ ０ ０， ｂ＿１ Ｎ ．
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２５ ・ ２
ห้องสมุดไป่ตู้
炎的进展 和肾小球硬化 。 表 ２ 肾小球凋亡指数 的变化情况
组别 模型组 治疗组 ２周 ４周 ８ 周
假 手术 组 ０２ ．３±００ ０２ ±０ １ ．４ ．５ ．７ ．７ ．０ ０ ２ ±０ ０
１邢燕 ． ． 肾脏疾病细胞凋亡 ． 国外医学 ・ 泌尿系统分 册 ，０ ３ ２ ２ ０ ，３
（ ）２ ２ ２ ：２ ．
２张肇 ， ． 陈孝文 ．２ ｙ、ｃ ２ 因对 细胞 凋亡的调控及其在 肾 Ｃ ｍ ｃＢ１ 基 ２
脏病 中意义 ． 国外 医学 ・ 泌尿系统分册 ，０ ２ １ （ ） １２ ２ ０ ，９ ３ ：０ ．
３ 袁发焕 ， ． 周剑 锋 ． 腹膜透析失效原 因及其对 策． 中国中西医结
合肾病杂志 ，０ ８ ９ １ ） １３ ． ２ ０ ，（２ ：０ ５
４ ｎ ｉａ Ｈ ，Ｋａｈｈ ｒ Ｎ ，Ｍ ａ ｉｏ ．Ｓ ｙ ｍａ ｇ ｓ ｉａａ ｋｎ Ｈ ，ｅ ａ．Ａｐ ｐ ｏｉ ｎ ｔ １ ｏ ｔｓｓ ｉ
现在 肾小球硬化和系膜基质增多 的部位 ， 随肾组织 内硬化小球
数的增 多 ， 肾小球细胞凋亡指数也增 高。提示 肾实质 细胞凋亡 参与 了肾小球硬化 。Ｋｉ ｍｕａ等 Ｊ ｔ ｒ ａ 观察 了肾小球 内皮 细胞凋
亡在 ５６肾切除大 鼠肾小球硬化发 展中的作用 ， ／ 通过对 血栓调 节蛋 白（ 内皮 细胞 表面特征 性糖 蛋 白） 细胞 凋亡 的双重染 色 和 提示 肾小球 内皮细胞 凋亡 也参 与 了肾小球硬 化 。除系膜 细胞
高 艳① 陈钦 开② △
［ 摘 要］ 目的 ： 总结急性 肾衰竭 （ Ｆ） Ｒ 的病 因、 临床 特 点以及影 响预后 的 因素 。方 法 ： 回顾性 分析收治的 ４０例 Ａ Ｆ １ Ｒ
患者 的临床 资料及病 因、 史与血 常规、 病 尿常规、 肾功能、 电解质 、 血蛋 白、 气分析等影响预后 因素。结果 ：１ 血 ４０例 Ａ Ｆ患者中， Ｒ
外， 肾小球毛细血管内皮细胞凋亡也参与 了肾小球硬化 。Ａ ｉ ｋｍ
Ｓｉ ｚ ｈ ｎ对抗 Ｇ Ｍ 肾炎模型 中肾小球 硬化 与 内皮 细胞 凋亡 的 ｍｉ Ｂ
关 系进行研究 ， 一步证实肾小球硬化过程 中存在细胞凋亡 。 进 Ｃ Ｆ属于 中医学“ Ｒ 关格” “ 、溺毒 ”“ 、虚劳” 等范畴 。 早、 中期 的病机是脾 肾两虚 ， 浊瘀 血内停 。肾衰保 肾胶囊是根 据 湿 辨病与辨证相结合的原则 ， 以补脾 肾 、 泻湿浊 、 解毒 活血为治疗 法则所研究 的方剂 ， Ｃ Ｆ的临床治疗 上具有很 好 的疗 效 ， 在 Ｒ 能 够有效延缓 Ｃ Ｆ和 肾小 球硬 化 的进 展 。方 中人 参益 气健 脾 ， Ｒ
男２ ５ ， １５ 。男： ＝２０ ： ， ７ 例 女 ３例 女 ．４ １ 平均年龄 （８ １ ４ ．５±１ ．３ 岁 。Ａ Ｆ病 因： ８３ ） Ｒ 少年组 以急性 肾小球 肾炎等 肾实质性疾病 为 主， 中年组为急性 肾衰竭发病年龄 高峰 ， 以梗 阻性 肾病为主 ， 次为肾实质性病和肝胆胰 疾病。老年组病 因主要 见于肾病 ， 其 治
ｇ ｍｅｕａ ｌ ｏｉ Ｋｄ ｅ ｔ１９ ，９ １ ：０ ｌ ｒｌ ｓ ｅ ｓ ． ｉｎｙＩ ，９ ６ ４ （ ） １３—１ １ ｏ ｒ ｃｒ ｓ ｎ １．
５ Ｋｉ ｍｕ ａＨ， ｈｍｉｕＡ， ａｕ ａＹ ，ｔａ． ｏ ｔｓｓｉ ｌｍｅｕ ． ｔ ｒ Ｓ ｉ ｚ Ｍ ｓ ｄ ｅ Ａｐ ｐｏｉ ｇｏ ｒ — ａ １ ｎ ｌｒｅ ｄ ｔ ｅｉｌ ｅ ｓｄ ｒ ｇｔ ｅｄ ｖ ｌｐ ｎ ｆｇｏ ｒｌｓｌｒｓ ａ ｎ ｏｈ ｌ ｌ ｕ ｉ ｈ ｅ ｅｏ ｍｅ ｔ ｌｍｅｕｏ ｅｏｉ ａｃｌ ｎ ｏ ｃ ｓ
ｉ ｈ ｎ ａ ｔ ｉ ｅ ｄ１Ｅ ｐＮｅｈｏ， ９８ ６ ４ ： ２ ｎｔｅｒ ｎｎ —ｋｄ ｙｍｏｅ． ｘ ｐ ｒｌ１９ ， （ ） ３ ８ ￣ ｎ
—
３ ６． ３
（ 收稿 ： ０ —１ —１ 修 回：０ ０ １ ８ ２ ９ ２ ０ ０ ２ １ —０ —１ ）
４ ０例 急性 肾衰 竭患 者 临床 特 点 及影 响预后 的危 险 因素 分 析 １
注： 与相应时 间点 的假手术组 比较 ， 尸＜０ ０ ； 一 ． １ 与相应时间点 的模
型 组 比较 ， Ｐ＜０ ０ ＃ ．１
细胞凋亡 与肾小 球 疾病 实 验研 究 ：ｕ ｉ ｍａ等【 在 大 鼠 Ｓｇ ａ ｙ ４ Ｊ ５ ６肾切除模 型中发现 肾小 球 内凋亡 细胞 和凋 亡小 体 主要 出 ／
熟地滋 阴补 肾， 大黄泻 浊解毒 ； 白术 、 苓健 脾利湿 ， 人参健 茯 助
（ ±Ｓ ）
１ ２周
０２ ±００ ．７ ．８
脾； 淫羊藿温 肾助 阳， 菟丝子偏补 肾精 ， 助熟地 补肾 ； 连苦寒 ， 黄 助大黄清热泻浊 ， 半夏 、 草果仁辛温燥烈 以除脾湿 ， 四药合用则 中焦湿热可除 ， 气机得复 ； 桃仁 、 红花 、 丹参 、 芍活血化瘀 。全 赤 方将寒 、 、 、 热 攻 补溶为一炉 ， 共成扶正祛邪 ， 消补兼施 之剂 。 本实验 通 过 对 肾衰 竭 早 期 各 时 间段 凋亡 细 胞 的检 测 ， １ ２周时治疗 组 凋 亡指 数 与模 型 组相 比减少 差 异有 统 计学 意 义 ， 明肾衰保 肾胶 囊能有 效地 减缓 肾小球 系膜 细胞和 ／ 表 内皮
细胞的凋亡 ， 而延缓 Ｃ Ｆ的发展。 从 Ｒ 参 考 文 献
０２ ．２±０ １ ０２ ±０ ０ １５ ±０ ０ ．７ ．０ ．１ ．３ ．４ ０２ ．５±００ ．６ ．８ ．２ ．７ ．５ ０ ２ ±０ ０ １５ ±０ ０
２３ ．２±０３ ．８ １６ ±０ ０ ＃ ．９ ．５