经导管房间隔缺损封堵术48例护理体会

３ １ １ 心理护理 ．．
患者对介入治疗不 了解 ， 心治疗 效果 ， 担 产
生心理压力 。护士应 耐心 向患者ｊ 戈家属 介绍介 入治疗 的优点 、
目的及手术经过 和术 中 、 术后可 能出现 的问题 、 注意事项 ， 消除
切手术简化 ， 使患者有轻便感 。
１２ 大多数患者常 担心 药物 副作用 ， 士应 配合 医生对 所用 ． 护 药物做 一定解 释 ， 嘱患者 不要 紧张 害怕 ， 较重 患者 向其说 明 住
真记 录。在流 程化 的抢 救 配合 中 ， 者得 到 系统 化 的抢 救 护 患
经 导 管 房 间隔缺 损 封 堵 术 ４ ８例 护 理
体 会
朱秀兰 （ 岛 大 学 医 学 院 附属 医 院 青 山东 青 岛
２ ６０ ） ６ ０３
２０ ０ ４年 ６月 一２ ０ ０ ５年 ６月 ， 们 对 ４ 我 ８例 房 间 隔缺 损 （ Ｓ 患 者实行 了经导管封堵 术 ， Ａ Ｄ） 经积极 精心 护理 ， 效果满 意。 现将 护理体会报告如下 。
３ ２ １ 持续心 电监 护 ． ．
变化 。
术 后 ２ ｈ内 ， ４ 患者 必须 行 连续心 电监
测和记 录。加强巡视 ， 密切观察心律 、 率 、 压及各项 指标 的 心 血 ３ ２ ２ 预 防术后 血 栓 术 后 给予 低 分 子肝 素 ０ ２ ｌ 下 注 ．． ．ｍ 皮 射 ， Ｚ ｄ 立 即 给予 波立维 ３０ ｇ１ ， 日晨 常规 ７ ｍ ２０／ ， ０ｒ ａ ３服 每 ５ ｇ１ ３ 服， 持续 ６个月。随时 观察 穿刺部 位有 无血 肿 形成 ， 肢 足背 患 动脉搏动及皮肤 温度 变化 ， 防止血栓形成 Ｊ 。 ３ ２ ３ 预 防感染 ．． 术后 静脉滴注西 普乐 １０ ｌ ３ ， 可将 ０ｍ ２— ｄ 也 青霉素 ８０万 ｕ加 入生理盐水 １０ 中 ， ０ ０ ｍｌ 持续静脉滴注 ３—５ 。 ｄ
本组 ４ ８例 ， １ 男 ８例 ， ３ 女 ０例 ， ２—５ ８岁 ， 均 ２ 平 ２岁 ， 体重 １ ２—７ ｋ ， 均 ４ ｋ 。均确 诊 为 Ａ Ｄ患者 。Ａ Ｄ均为 继发孔 ０ｇ平 ５ｇ Ｓ Ｓ 型、 单孔 ， 损直径 ８— ８ ｍ。３ 缺 ３ｍ ８例伴 有轻 、 中度肺动 脉高压 ， ２
３ ３ 急诊是急 、 、 ． 危 重症抢救 的重 要场所 ， 有 到达 时间 和人 具
数的不确定性 。我 院急救医学中心各个环 节密切配 合 、 环环相 扣， 在抢救作业流程中为患者提供 了快速 、 便捷 、 及时 、 有效 、 合 理的急诊医疗 服务 ， 取得 了较好 的社会效益 。 收稿 日期 ：０ ６— ５— ８ ２０ ０ １
维普资讯
齐鲁护理杂志 ２０ ０ ６年 ９月第 １ ２卷第 ９期
Ｊ Ｒ ＡＬＯＦＱＩＵ Ｎ ＳＮＧ ＯＵ Ｎ Ｌ ＵＲ Ｉ
Ｓ ｐ ２ ０ ｏ．２Ｎ ． Ｂ ｅ ． ０６Ｖ １１ ｏ ９
记录术 中抢救过程 ， 术后入 急诊 Ｃ Ｕ， Ｃ 对术后情 况全面观 察 ， 认
心室 内径缩小 。本组 无 心包 积液 、 内膜炎 、 栓 栓塞 及心 内 心 血
膜 结构损害等并发症 发生。
３ 护 理
３ １ 术前护理 ．
响。护士仪表端庄 ， 装整 洁朴 素 ， 着 工作 热情 大方 ， 谈 、 言 举止 稳重 ， 使患者有安 全感 ， 立战胜 疾病 的信 心。患者 叙述 病情 树 时要认真听 ， 仔细分 析 ， 分诊 准确 ， 短不 必要 的转诊 时 间 ， 缩 一
３ ２ 术后 护Biblioteka ．院观察治疗的必要性 ， 患者 安心住院治疗 ， 使 消除恐慌心理 。
２ 抢救患者的心理护理
２ １ 外伤患者的心理护理 ．
急 诊外伤患者 ， 多有 伤 口出血 ， 使
患者惊恐 、 焦虑不 安。护 士应 沉 着 、 镇静 ， 慰患 者 ， 患者不 安 嘱
要直视伤 口， 用无菌纱布遮盖伤 口， 配合 医生抢救 ， 工作中忙 在 而不乱 ， 操作准确 ， 主动与 患者交 谈 ， 移其 注 意力 ， 患者 产 转 使 生亲切感 ， 能够 积极配 合。尽 量满足 患者提 出的合理 要求 ， 安 慰患者家属 ， 嘱其不要在 患者面前流露 出悲伤 、 急 、 焦 埋怨 的表 情及态度 。患者提 出不合 理要求 时 ， 态度 要冷 静 ， 体谅 患者 心 情。对一些有纠纷 因素 的 患者 ， 除抢救 治疗 外 ， 还要 承 担义 务
１ 临床资料
理； 通过 各个 环节的详 细记 录 ， 医护人 员对患 者救 治过 程全 面
了解 。强调抢救仪器 的严格管 理。抢救 仪器专 人负责 ， 交 班班 接 ， 强保养 ， 加 建有 仪器 使 用 、 理 登记 ， 证处 于备 用状 态 。 修 保
强调业务学 习 ， 建立 一支 高素质 、 反应 的急救 队伍 。可每 周 快 定期业务讲 座 、 晨会提问 、 业务考 试。培训急救 技术 ， 积极选 拔 人员 参加护理部组织 的技术 比武 ， 胜任抢救配合 。
患者顾虑 。指导患 者保 持大 便通 畅 ， 免情 绪激 动 ， 良好 的 避 以 心态 ， 积极 配合 手术… 。 ３ １２ 术前准备 ．． 术前 患者均先行胸超声 （Ｔ ） ｒ １ 检查 ， ＩＥ Ｉ 常规检 查标准心 电图、 ｘ线胸 片， 查血 常规及血 凝常规 ； 前 ６ 禁 食 、 术 ｈ 禁水 ， 完成术前知情同意书 的签字 。
急诊 患者 的 心理 护 理
王 玉萍 （ 芜市人 民 医院 山 东 菜 芜 ２ １０ 菜 ７ １０）
心理护理是现 代医学模式的 主要 组成部分 ， 是把 心理学 的 基本 理论 和技 术运 用于临床护理 ， 使护理工作 者依据患 者心理 活动规律做好护理 工作 。我 们 为急诊患 者实施 抢救 措施 的 同 时也要做好心理护理 工作 ， 报告 如下。 现
１ 一般患者的心理护理 １ １ 接触急诊患 者时 ， ． 护士 的言行 举动 会对 患者产 生很 大影
例 伴有重度肺动脉高压 。其 中 ｌ 例 伴有 临床症状 。均经 导管 ２
行 房问隔缺损封堵术 。
２ 结 果
本组治疗后 ２ ｈ内均 完全 好转 。３ ４ ８例伴 肺 动脉高 压者 中 ３ ０例肺 动脉压恢复正 常 ， ８例肺 动脉 压 明显降低 ， 房及 右 余 心