宫颈癌筛查液基薄层细胞检测(TCT)
薄层液基细胞学检查tct
薄层液基细胞学检查（TCT）概述薄层液基细胞学检查（ThinPrep Cytology Test，简称TCT）是一种常用的细胞学检查方法，用于筛查和诊断妇科疾病，特别是宫颈癌前病变和宫颈癌。
TCT通过将采集的细胞样本制备成薄层液基薄片，并通过显微镜观察和分析细胞形态和结构，以便及早发现异常细胞变化，并进行进一步的诊断和治疗。
检查方法采集样本TCT的样本采集通常是通过宫颈刮片或宫颈刷子进行的。
在医生或护士的指导下，将样本采集器插入到阴道中，轻轻旋转并刮取宫颈表面的细胞。
然后将采集到的细胞样本放入一个含有液体保存介质的容器中。
制备薄层液基薄片将采集到的细胞样本送往实验室后，实验技术人员会使用专门的设备将样本制备成薄层液基薄片。
首先，将细胞样本与一定比例的细胞保存液混合均匀，使细胞得到保护并保持其形态。
然后将混合液倒入一个特殊的载玻片上，并利用离心等技术使细胞均匀地分布在玻片上。
最后，将载玻片进行染色处理，以便更好地观察和分析细胞。
显微镜观察和分析制备好的薄层液基薄片会被放置在显微镜下进行观察和分析。
医生或专业的细胞学家会使用显微镜仔细检查每个薄片中的细胞形态、结构和染色情况。
通过观察异常细胞的形态特征，如核质比、核型、核浓缩度等指标，可以判断是否存在宫颈癌前病变或宫颈癌等异常情况。
检查意义宫颈癌筛查TCT是目前最常用的宫颈癌筛查方法之一。
通过对采集到的宫颈细胞样本进行显微镜观察和分析，可以及早发现宫颈癌前病变，如宫颈上皮内瘤变（CIN）等。
及早发现和治疗这些异常细胞变化，可以有效预防宫颈癌的发生和发展。
诊断妇科疾病除了宫颈癌筛查外，TCT还可以用于诊断其他妇科疾病。
例如，TCT可以检测子宫内膜异位症、子宫内膜增生、子宫内膜癌等疾病。
通过观察细胞的形态和结构特征，医生可以判断是否存在异常细胞变化，并进行进一步的诊断和治疗。
优势与注意事项优势相比传统的涂片细胞学检查方法，TCT具有以下优势：•减少采样误差：TCT采用液基样本制备技术，使得细胞样本更加均匀和稳定，减少了因采样误差而导致的结果不准确。
液基细胞学检测(TCT)在宫颈病变筛查中的应用
液基细胞学检测(TCT)在宫颈病变筛查中的应用作者：高凤东崔丽峰何津来源：《中国实用医药》2010年第31期【关键词】液基细胞学检测;宫颈癌;上皮内病变通讯作者:何津吉林大学第一医院宫颈癌是全球妇女中最常见的恶性肿瘤之一,是妇女癌症死亡的第二位因素,严重地威胁着妇女的健康和生命。
及早发现癌前病变是切断宫颈癌发生和发展,降低死亡率的重要手段。
宫颈细胞学检查是宫颈病变筛查的重要方法。
由于宫颈癌存在着一个较长的、可逆转的癌前病变期,早期宫颈癌患者5年治愈率高达90%,因此对宫颈癌的筛查研究一直受到人们的关注。
早期发现、诊断及治疗十分重要。
研究表明,液基薄层细胞学TCT检测系统应用于宫颈病变的筛查可提高宫颈病变的阳性检出率。
膜式液基超薄细胞检测(TCT)的广泛应用,提高了早期宫颈癌的检出率及准确率。
1 TCT检查TCT新伯氏膜式液基薄层细胞学制片机[1],是1996年获美国FDA批准用于临床的,该方法对传统的巴氏涂片法带来了重大影响,是一项对我国产生影响较大的、有代表性的细胞学新技术。
近年来,TCT因其无创、取材方便,已成为宫颈病变筛查的重要手段,其明显提高了涂片的满意度及宫颈异常细胞检出率,能及时发现宫颈早期病变,是宫颈癌防治的关键[2]。
对于TCT异常病例,可结合阴道镜明确病变部位,提高宫颈活检阳性率,然后通过病理检查作出最后诊断[3]。
近年来有许多关于巴氏涂片准确性研究报道,假阴性率至少10%~20%,最高达50%[4]。
影响准确性原因有:涂片不均匀、过厚、过多分泌物;取材器中病变细胞没有被转移到载玻片上。
液基薄层细胞学检查改变了传统操作方法,标本取出后立即放入细胞保存液中,保留了取材器上所得到的全部标本,经全自动制片过程达到高质量、超薄层细胞于载玻片上,从而降低了假阴性率。
2 TCT检查与宫颈病变近年来我国宫颈癌的发生有明显上升和年轻化趋势,发病以每年2%~3%的速度增长,宫颈癌是一个从宫颈宫颈原位癌早期浸润癌浸润癌的漫长连续发展过程,潜伏期长达1O年左右[5]。
液基薄层细胞学技术TCT检测宫颈癌及癌前病变的结果分析课件
结论
宫颈癌是可以早期发现的肿瘤。国内外研究资料表明: 宫颈癌与HPV感染密切 相关，是可以预防、可以治愈的疾病，宫颈癌是一个从 CIN(CINⅠ→CINⅡ→CINⅢ)→早期浸润癌→浸润癌，由量变到质变的循序渐 进的连续发展过程[15].宫颈病变到癌一般需要10余年的时间，在这长期的癌 变过程中，子宫颈细胞的形态会呈现很明显的阶段性变化。这给医学提供了 一个可以在癌前发现异常的形态学依据。因此，在癌前期控制进展，定期检 查，随访就显得很必要，突显细胞学检查的重要性。
液基薄层细胞学技术TCT检测宫 颈癌及癌前病变的结果分析
•
摘要
• 目的 应用液基薄层细胞学技术（TCT）及 The
Bethesda System (TBS)报告系统分析宫颈病变的相关因素 及细胞学特点。 方法 搜集2009年1月至2009年11月在湖 南省妇幼保健院就诊的43068例宫颈脱落细胞, 采用TCT检测 和TBS分类, 探讨不同宫颈病变的细胞学特点及与临床的关 系。 结果 将分类结果为意义不明的非典型鳞状上皮细胞
<30岁
15679 1148 174 47 0 0 0
年龄组
30~40岁
41~50岁
9532 1112 135 287 0 0 0
6735 707 27 246 43
7 1
>50岁
6411 595 21 75 65 16 5
合计
38357 3562 357 655 108 23 6
2.阳性病例与HPV感染的关系
阳性病例
HPV感染
百分比（%）
ASCUS
LSIL
HSIL 鳞癌 非典型腺癌 腺癌 合计
3562 357 655 108 23 6 4711
薄层液基细胞学检测技术(TCT)
薄层液基细胞检测技术(TCT)及临床意义一，薄层液基细胞学检测技术（TCT技术）研究发展背景薄层液基细胞学检测技术（Thin-Cytologic Test TCT），液基薄层细胞制片检查系统处理技术诞生于1991年美国等国家，率先应用于妇科细胞学检查，国内从2001年开始作液基细胞学筛查宫颈癌的研究，使该项技术得到迅速发展，被称之为一场细胞学制片技术的革命。
TCT从根本上解决了常规脱落细胞制片假阴性率高、丢失细胞率高（80%）和涂片质量差等技术难题，使宫颈癌的阳性检出率达95%以上，为脱落细胞学诊断作出了重大贡献。
但是过去该技术需要国外的制片机、细胞保存液等，它的价格昂贵，在国内也只能是一些大医院才能开展该项目，在基层医院的推广则比较缓慢。
后来国内的一些厂家研发了半自动的离心法制片机，并自主研发了细胞保存液，大大地降低了薄层液基细胞的制片成本，从而使该项技术易于被广大基层医院所接受并且进行推广使用。
目前，它已成为筛查宫颈癌最好的推荐方法之一，为宫颈癌的早期诊断和治疗提供了非常明确的诊断依据，是一项非常值得推广应用的临床检验技术。
二，产品作用原理：通过采集阴道或宫颈分泌物，获得脱落细胞后浸入液基细胞处理试剂中进行处理，试剂中的裂解成分能对红细胞进行裂解，去除红细胞对检验结果造成的干扰；同时试剂中的固定成分能保存固定白细胞、脱落上皮细胞等有价值的细胞；并使包裹在黏液中的有效细胞充分分离出来，防止有价值细胞的丢失。
将有效细胞制备成细胞悬液，最后通过过滤离心方法清除黏液对制片的干扰，制成脱落细胞薄片。
可用HE染色、巴氏染色或其他免疫组织化学染色等方法使细胞着色，再通过人工观察分析来检查阴道或宫颈的细胞形态，诊断子宫颈癌及其癌的前期变化、人乳头瘤病毒和单纯疱疹病毒感染。
三，主要开展的检查项目：宫颈脱落细胞检查、胸腹水脱落细胞检查、尿沉渣检查、痰液脱落细胞检查、支气管刷片细胞检查。
特别适用于所有的女性的宫颈癌的早期诊断。
液基薄层细胞学TCT在宫颈疾病筛查中应用
液基薄层细胞学（TCT）在宫颈疾病筛查中应用作者：黄祥杰，刘建平，焦朝艳，张欣欣，赵倩【摘要】目的探讨液基薄层细胞学（TCT）检查在宫颈病变诊断中的价值。
方法采集350例受检者的宫颈脱落细胞，采用TCT技术，诊断按TBS标准。
将诊断意义不明的不典型鳞状细胞（ASCUS）以上病变者行阴道镜下活检，将细胞学检测结果与活检结果作对比分析。
结果 350例TCT检测的患者中，宫颈病变发生率达83.1%，其中良性病变228例（占65.1%），宫颈上皮内病变78例（占22.3%），对78例异常者进行阴道镜下活检与组织病理学诊断比较，符合率为83.3%。
结论 TCT技术在宫颈病变诊断中具有准确率高的特点，配合阴道镜检查能及时发现宫颈早期病变，是防止宫颈癌发生的有力措施。
【关键词】液基薄层细胞学（TCT）；宫颈癌；上皮内病变；TBS 系统宫颈细胞学巴氏涂片经历了半个世纪，为宫颈癌筛查早期发现癌前病变作出巨大贡献，近年来有许多关于巴氏涂片准确性研究报道，假阴性率至少10%～20%，最高达50%。
影响准确性原因有：涂片不均匀、过厚、过多分泌物；取材器中病变细胞80%没有被转移到载玻片上。
另外，检查者显微镜下读片易发生视觉疲劳、注意力分散造成漏诊也是原因之一。
液基薄层细胞学检查改变了传统操作方法，标本取出后立即洗入细胞保存液中，保留了取材器上所得到的全部标本，经全自动制片过程达到高质量、超薄层细胞于载玻片上，从而降低了假阴性率。
我院采用最新的液基薄层细胞学（TCT）技术进行宫颈病变的普查，其结果报告如下。
1 资料与方法1.1 病例收集 2007年3月～2008年5月在我院妇科门诊及住院患者行TCT宫颈细胞学检查的350例患者，年龄25～65岁，细胞学检查异常者228例。
1.2 方法标本采集，使用特制的颈管刷在宫颈外口及宫颈管旋转5周收集脱落细胞，并将其洗入盛有保存液的小瓶内，采用广州鸿琪光学有限公司提供HQTCT-2000液基薄层细胞制片机处理制成均匀的薄层涂片，95%酒精固定、染色、阅片。
液基薄层细胞检测-推荐下载
简介TCT是液基薄层细胞检测的简称，TCT检查是采用液基薄层细胞检测系统检测宫颈细胞并进行细胞学分类诊断，它是目前国际上最先进的一种宫颈癌细胞学检查技术，与传统的宫颈刮片巴氏涂片检查相比明显提高了标本的满意度及宫颈异常细胞检出率。
TCT宫颈防癌细胞学检查对宫颈癌细胞的检出率为100%，同时还能发现部分癌前病变，微生物感染如霉菌、滴虫、病毒、衣原体等。
所以TCT技术是应用于妇女宫颈癌的筛查的最先进的技术。
在TCT检查中，临床医师按通常方法用TCT检查专门的采样器用采集子宫颈细胞样本，然后不是将其直接涂在显微片上，而是将采集器置入装有细胞保存液的小瓶中进行漂洗，这样就获得了几乎全部的细胞样本。
患者的细胞样本瓶就这样被送往实验室，在那里用全自动细胞检测仪将样本分散并过滤，以减少血液、粘液及炎症组织的残迹，这样就得到了一个薄薄的保存完好的细胞层，以备做进一步的显微检测和诊断。
TCT检查只是宫颈病变检查的第一步，一般说来，宫颈病变的诊断分为三步：TCT、阴道镜和病理学诊断。
她说，尽管细胞组织是否属于病变只有病理学诊断才真正具有权威性，但TCT检查的第一道关卡仍然显示出了明显的优势。
如果TCT显示有问题，那么女性就应该进一步做阴道镜或病理诊断才能准确判断病情；但如果TCT的检查结果显示为良性，这些检查则可以不用再做了，女性也可以为身体健康松一口气，不过仍要注意定期复查。
TCT检查的具体操作步骤 1.使用TCT专门的采样器来采集子宫颈细胞样本。
2.与常规细胞涂片不同的是，TCT检查是将采集器置入装有细胞保存液的小瓶中进行漂洗。
3.做TCT检查时使用全自动细胞检测仪将样本分散并过滤，以减少血液、粘液及炎症组织的残迹。
4.做TCT检查时显微检测和诊断。
TCT检查需要注意的事项对于想做TCT检查的女性，要提醒以下几个需要注意的问题：1.在做TCT检查前24小时避免性生活;2.在做TCT检查前检查前24-48小时内不要冲洗阴道或使用阴道栓剂，也不要做阴道内诊;3.如有炎症先治疗，然后再做TCT检查，以免影响诊断结果;4.TCT检查最好安排在非月经期进行。
薄层液基细胞检测技术(TCT)及临床意义
薄层液基细胞检测技术(TCT)及临床意义一，薄层液基细胞学检测技术（TCT技术）研究发展背景薄层液基细胞学检测技术（Thin-Cytologic Test TCT），液基薄层细胞制片检查系统处理技术诞生于1991年美国等国家，率先应用于妇科细胞学检查，国内从2001年开始作液基细胞学筛查宫颈癌的研究，使该项技术得到迅速发展，被称之为一场细胞学制片技术的革命。
TCT从根本上解决了常规脱落细胞制片假阴性率高、丢失细胞率高（80%）和涂片质量差等技术难题，使宫颈癌的阳性检出率达95%以上，为脱落细胞学诊断作出了重大贡献。
但是过去该技术需要国外的制片机、细胞保存液等，它的价格昂贵，在国内也只能是一些大医院才能开展该项目，在基层医院的推广则比较缓慢。
后来国内的一些厂家研发了半自动的离心法制片机，并自主研发了细胞保存液，大大地降低了薄层液基细胞的制片成本，从而使该项技术易于被广大基层医院所接受并且进行推广使用。
目前，它已成为筛查宫颈癌最好的推荐方法之一，为宫颈癌的早期诊断和治疗提供了非常明确的诊断依据，是一项非常值得推广应用的临床检验技术。
二，产品作用原理：通过采集阴道或宫颈分泌物，获得脱落细胞后浸入液基细胞处理试剂中进行处理，试剂中的裂解成分能对红细胞进行裂解，去除红细胞对检验结果造成的干扰；同时试剂中的固定成分能保存固定白细胞、脱落上皮细胞等有价值的细胞；并使包裹在黏液中的有效细胞充分分离出来，防止有价值细胞的丢失。
将有效细胞制备成细胞悬液，最后通过过滤离心方法清除黏液对制片的干扰，制成脱落细胞薄片。
可用HE染色、巴氏染色或其他免疫组织化学染色等方法使细胞着色，再通过人工观察分析来检查阴道或宫颈的细胞形态，诊断子宫颈癌及其癌的前期变化、人乳头瘤病毒和单纯疱疹病毒感染。
三，主要开展的检查项目：宫颈脱落细胞检查、胸腹水脱落细胞检查、尿沉渣检查、痰液脱落细胞检查、支气管刷片细胞检查。
特别适用于所有的女性的宫颈癌的早期诊断。
宫颈癌与TCT、HPV检测讲解
宫颈癌筛查人群
• 任何有性行为的妇女。
• 高危人群：宫颈糜烂、宫颈白斑、接 触性出血、有多个性伴侣、性生活过 早、免疫功能低下、卫生条件差/性 保健知识缺乏的妇女。
中国癌症研究基金会（CCRF）宫颈癌 筛查指南
筛查起始年龄： 有性生活3年；最晚不超过21岁 筛查终止年龄：≥70岁 采用满意检测技术 连续3次 以上阴性
联合采用细胞学和HPV检测-最佳组合
23890（筛查人数）
细胞学(-) HPV(-) 21409 细胞学(+) HPV(-) 488 细胞学(-) HPV(+) 1370 细胞学(+) HPV(+) 523
阴道镜检查 533
无病例发现
发现 3例病变
发现 59例病变
发现 144例病变
德、法、英三个国家研究数据总概
来自世界各国的宫颈癌组织标本研究发现，高危型 HPV16 、 18 型在宫颈癌患者中的感染率最高，约占 64% 。但是做 HPV 检测 时，只检测 16 、 18 型是远远不够的，还有约 36% 的宫颈癌是由其 他型别的HPV病毒引起的。
HPV检测项目
项目名称 HPV-DNA （HC2） 检测内容 检测结果
宫颈癌与TCT、HPV 检测
宫颈癌是威胁中国妇女
健康的强大杀手！
宫颈癌
宫颈癌 46.6万/年新发病例 80% 在发展中国家 10万/年新病例 中国
宫颈癌的防治是保障妇女健康和生 命的重大课题，是健康体检的重要内 容之一。
发病原因
早婚、早育、多产 性生活紊乱 病毒感染—HPV 遗传因素
宫颈疾病主要筛查和诊断方法
宫颈脱落细胞学检查
传统的宫颈涂片（假阴性率40~80%） 液基细胞学检查：TCT