液基细胞学在妇科与非妇科肿瘤筛查中的应用
液基细胞学检测在非妇科细胞标本肿瘤细胞学诊断中的意义
液基细胞学检测在非妇科细胞标本肿瘤细胞学诊断中的意义目的：应用液基薄层细胞学检测技术对非妇科细胞学标本进行检查并与传统普通涂片法进行对比并分析探讨其诊断价值及临床意义。
方法：对636例非妇科细胞学标本进行液基细胞薄层涂片法处理、阅片、诊断，并与传统细胞涂片的细胞形态及诊断结果对比并进行统计学分析。
结果：应用液基薄层细胞涂片法查到恶性肿瘤细胞238例，阳性率为37.4％（238/636）。
在胸水标本中查到恶性肿瘤细胞123 例，可疑11例；腹水及腹腔冲洗液标本中查到恶性肿瘤细胞87 例，可疑4 例；脑脊液标本中查到恶性肿瘤细胞19例；心包积液标本中查到恶性肿瘤细胞9例，可疑1例。
同组标本用传统普通涂片检查阳性为151例，阳性率为23.7％（151/636）。
结论：液基薄层细胞涂片方法在非妇科细胞标本的诊断准确性明显高于传统细胞涂片方法（P＜0.01）。
标签：液基细胞学；恶性肿瘤；非妇科细胞学标本；细胞学诊断液基薄层细胞学检测（ThinPrep Cytology Test，TCT）技术因取材、制片及ThinPrep2000系统程序化处理等优势，目前已广泛用于妇科阴道及宫颈上皮内病变诊断与筛查[1] ，但是用于非妇科细胞学检查报道较少。
本文报告我科应用该方法对非妇科细胞学标本的检查结果，并分析探讨其诊断价值及临床意义。
1 资料与方法1.1 一般资料随机取自2005年5月～2006年1月北京大学临床肿瘤医院临床送检的非妇科标本636例。
其中胸水347例，腹水186例，腹腔冲洗液23例，脑脊液68例，心包积液12 例。
男310例，女326例。
年龄16～82岁。
所有病例均为病理诊断明确的恶性肿瘤。
1.2 仪器美国新柏氏（ThinPrep）液基细胞自动制片机。
1.3 方法将体液标本取50 ml倒入离心管中，用离心机离心（小于2000 r/min）10 min，去上清液，取沉淀物制备普通细胞学涂片；剩余沉淀物移入ThinPrep PreservCyt 处理液中混匀震荡10 min，再次离心（小于1000 r/min）10 min，去上清液，将沉淀物移入ThinPrep PreservCyt保存液中混匀，用美国Cytyc公司的ThinPrep2000制片机常规制备液基薄片。
液基细胞学与活检技术的结合在非妇科标本中的病理诊断应用
液基细胞学与活检技术的结合在非妇科标本中的病理诊断应用发表时间：2015-11-09T15:09:30.517Z 来源：《健康世界》2015年8期供稿作者：孙秀香王冲[导读] 山东省平度市第三人民医院病理科液基细胞学技术在妇科宫颈标本中已广泛应用，结合妇科的阴道镜活检技术，在我院已开展2年有余；取得了很大的社会效益与经济效益。
孙秀香王冲山东省平度市第三人民医院病理科山东平度 266753 液基细胞学技术在妇科宫颈标本中已广泛应用，结合妇科的阴道镜活检技术，在我院已开展2年有余；取得了很大的社会效益与经济效益。
2014-2015年为进一步推动我科细胞学与组织学的发展，通过不断学习、研究、实践，总结出了几种非妇科标本液基细胞学与活检技术的结合应用，给临床提供了更可靠的依据。
主要包括痰液基细胞学结合肺部活检（穿刺或纤支镜）诊断肺部病变；尿液基细胞学结合膀胱活检诊断泌尿系统病变；乳腺分泌物液基细胞学结合乳腺穿刺诊断乳腺病变。
（一）参加人员病理科全体人员（二）材料与结果取材于内、外科所送的痰液12例，尿液21例，乳腺分泌物5例，常规作液基细胞学检查；送检的纤支镜活检及胸膜活检5例，膀胱活检9例，乳腺穿刺12例。
其中痰液基细胞学检查发现恶性肿瘤细胞3例；尿液基细胞学检查发现恶性肿瘤细胞3例；乳腺分泌物液基细胞学检查发现恶性肿瘤细胞3例。
经过液基细胞学检查后发现有恶性肿瘤细胞的提示做活检。
活检病理诊断：纤支镜（去外院做的）2例为癌；胸膜穿刺1例为癌，其中一例做三次液基未发现恶性肿瘤细胞，手术切除肺肿瘤，病理证实为肺炎性假瘤。
膀胱镜活检5例，证实5例为移行上皮癌。
乳腺穿刺12例，5例证实为乳腺癌。
（三）意义液基细胞学检查对病人无任何创伤，经济、实惠，值得推广于内外科使用。
作为常规的筛查项目，一旦发现有可疑细胞立刻提醒临床做相应的活检检查，避免了病人的撒网式检查；而穿刺活检或腔镜活检，是以病理活检技术为基础的细胞学+组织学诊断技术，它的范围及涉及面更广泛，目的性更强，可以说是做到了有的放矢，阳性率高，病人创伤小，不需要做开胸或开腹检查，有的如息肉或其它良性病变可以做到检查与治疗于一体；即使恶性肿瘤因早期发现，其生存率亦可大大提高。
液基细胞学检测(TCT)在宫颈病变筛查中的应用
液基细胞学检测(TCT)在宫颈病变筛查中的应用【关键词】液基细胞学检测;宫颈癌;上皮内病变宫颈癌是全球妇女中最常见的恶性肿瘤之一,是妇女癌症死亡的第二位因素,严重地威胁着妇女的健康和生命。
及早发现癌前病变是切断宫颈癌发生和发展,降低死亡率的重要手段。
宫颈细胞学检查是宫颈病变筛查的重要方法。
由于宫颈癌存在着一个较长的、可逆转的癌前病变期,早期宫颈癌患者5年治愈率高达90%,因此对宫颈癌的筛查研究一直受到人们的关注。
早期发现、诊断及治疗十分重要。
研究表明,液基薄层细胞学TCT检测系统应用于宫颈病变的筛查可提高宫颈病变的阳性检出率。
膜式液基超薄细胞检测(TCT)的广泛应用,提高了早期宫颈癌的检出率及准确率。
1 TCT检查TCT新伯氏膜式液基薄层细胞学制片机[1],是1996年获美国FDA批准用于临床的,该方法对传统的巴氏涂片法带来了重大影响,是一项对我国产生影响较大的、有代表性的细胞学新技术。
近年来,TCT因其无创、取材方便,已成为宫颈病变筛查的重要手段,其明显提高了涂片的满意度及宫颈异常细胞检出率,能及时发现宫颈早期病变,是宫颈癌防治的关键[2]。
对于TCT异常病例,可结合阴道镜明确病变部位,提高宫颈活检阳性率,然后通过病理检查作出最后诊断[3]。
近年来有许多关于巴氏涂片准确性研究报道,假阴性率至少10%~20%,最高达50%[4]。
影响准确性原因有:涂片不均匀、过厚、过多分泌物;取材器中病变细胞没有被转移到载玻片上。
液基薄层细胞学检查改变了传统操作方法,标本取出后立即放入细胞保存液中,保留了取材器上所得到的全部标本,经全自动制片过程达到高质量、超薄层细胞于载玻片上,从而降低了假阴性率。
2 TCT检查与宫颈病变近年来我国宫颈癌的发生有明显上升和年轻化趋势,发病以每年2%~3%的速度增长,宫颈癌是一个从宫颈CIN宫颈原位癌早期浸润癌浸润癌的漫长连续发展过程,潜伏期长达1O年左右[5]。
早期宫颈癌的治疗效果好,宫颈浸润性癌5年生存率67%,早期癌为90%,原位癌即CINⅢ为100%[6]。
宫颈液基细胞学检查在宫颈癌筛查中应用效果分析
宫颈液基细胞学检查在宫颈癌筛查中应用效果分析发布时间：2021-05-07T11:22:44.207Z 来源：《中国医学人文》2021年8期作者：符红霞[导读] 目的探究宫颈液基细胞学检查在宫颈癌筛查中的应用效果符红霞庐江县妇幼保健计划生育服务中心，安徽合肥 231500 摘要：目的探究宫颈液基细胞学检查在宫颈癌筛查中的应用效果。
方法回顾性选取2020年1月至2020年12月安徽省庐江县开展宫颈癌筛查活动中35～64岁妇女6023例作为研究对象，依照检测方法分为对照组（n=2878）和观察组（n=3145），对照组应用传统巴氏涂片法检查，观察组则应用宫颈液基细胞学检查，对比两组人群异常人数检出率、标本制片满意度、年龄结构，并分析两种检查方式的平均费用。
结果观察组人群异常人数检出率4.74%，对照组人群异常人数检出率1.32%，两组人群异常人数检出率对比（P<0.05）；观察组人群标本制片满意度95.45%（3002例），对照组人群标本制片满意度69.84%（2010例），两组体检人群标本制片满意度对比（P<0.05）；观察组年龄结构为20~29岁4例（0.13%）、30~39岁395例（12.56%）、40~49岁1082例（34.40%）、50~59岁1547例（49.19%）、60~69岁117例（3.72%）、70岁以上0例（0.00%）；对照组年龄结构为观察组年龄结构为20~29岁1例（0.03%）、30~39岁299例（10.39%）、40~49岁971例（33.74%）、50~59岁1431例（49.72%）、60~69岁176例（6.32%）、70岁以上（0.00%），两组人群集中于40~59岁年龄段，且占比对比（P>0.05）；由于外送有资质的检验公司宫颈液基细胞学检查成本的费用大幅度下降，观察组人群宫颈液基细胞学检查和对照组人群传统巴氏涂片法检查费用差距不大，两组费用均为15元/例。
液基细胞学检查在妇女宫颈病变筛查中的应用探讨
首都公共卫生
２１ ０ ２年 １ Ｏ月 第 ６卷 第 ５期 Ｃ ｐｔ ｏｒａ ｏ ｕ ｌ ａｔ，Ｏ ｔ ０ ２Ｖ １ Ｎ ． ａ ｉｌ ｕｎｌ ｆ ｂｉ Ｈｅｌ ａＪ Ｐ ｃ ｈ ｃ ．２ １ ｏ． ６ ｏ５
３ １０ ， 机分 组 进 行 了 ２种 方 法 的 检查 ， 中 Ｔ Ｔ ０ 人 随 其 Ｃ 检查 １ ３ 人 ， 氏染 色 检 测 １１４ ， 龄 最 小 的 ２ ６ ９ 巴 ６人 年 ３ 岁 ， 大的６ 最 ５岁 ． 平均 年龄 是 （ ５ ０ ４ ．６±１ ３ ） 。 ．８ 岁 １ ２ 方法 由经过 统 一培训 的妇科 医生 进行 询 问 、 ． 填 表及 妇科 检查 、 片 ， 检 者 取 膀 胱截 石位 暴 露 宫 颈 ， 刮 受 如分 泌 物过 多 ， 棉球 擦拭 然后 取样 。 用 １ ２ １ Ｔ Ｔ取 样 方 法 ： 细 胞 刷 尖 部 轻 轻 插 入 宫 颈 ． ． Ｃ 用 内， 以便 刷 毛 接 触 到 宫 颈 粘 膜 ， 和 的 向前 抵 住 细 胞 温
疫情 发生 后 ， 中 学 未 按 照 《 京 市 流感 监 测 方 该 北 案》 进行 上报 ， 至 ３月 ８日发病 班 陆 续 出 现 ２ 直 ０余 例
患 者后 才 上 报 ， 误 了 处 理 时 间 ， 反 了 “ 旱 ” 延 违 五 原
率 ４．５ ６ ５ ％其 中接 种 流 感 疫 苗 的有 ７人 发 病 ， 护 率 保
件为 甲 ３亚 型流 感 病 毒 ， ２件 为 甲 ３亚 型 与 乙型 流感 病毒｝ 合 感染 。 昆
３ 讨 论
疫情 发生 后 ，该 中学 在 西 城 区 Ｃ Ｃ和 教 委 的 指 Ｄ
参 考 文 献
［１］ 李 铁 钢 ， 于飞 ， 李 秦鹏 哲 ， ．广 州 市 某 ２ ０ ０
液基细胞学检查结果
液基细胞学检查结果引言液基细胞学检查是一种常用的疾病筛查和诊断方法，通过对液体基质中的细胞进行观察和分析，可以了解细胞结构和功能的异常情况，从而判断是否存在疾病的风险。
本文将详细介绍液基细胞学检查的意义、步骤和结果的解读。
液基细胞学检查的意义液基细胞学检查是普遍应用于宫颈癌和其他妇科疾病筛查的一种方法。
宫颈癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，而液基细胞学检查可以早期发现细胞异常，从而提前对疾病进行干预和治疗。
同时，液基细胞学检查也可以用于其他妇科疾病的筛查，如宫颈炎、宫颈息肉等。
液基细胞学检查的步骤液基细胞学检查主要包括样本采集、细胞脱落和染色三个步骤。
样本采集样本采集是液基细胞学检查的第一步，可以通过宫颈刷子或刮片将细胞样本采集下来。
在采集样本时，需要注意保持无菌环境和正确采样的技术，以确保得到可靠的结果。
细胞脱落细胞脱落是将采集到的样本涂于载玻片上的过程。
通过轻轻涂抹或旋转载玻片，使细胞均匀地分布在载玻片上。
这一步骤的目的是确保细胞的均匀分布，以便后续观察和分析。
染色染色是液基细胞学检查的关键步骤之一。
常用的染色方法有Papanicolaou（PAP）染色、Giemsa染色等。
染色后，细胞的核和细胞质会呈现出不同的颜色，便于观察和诊断。
液基细胞学检查结果的解读液基细胞学检查的结果主要是通过对细胞形态、结构和数量的观察和分析来进行判断和诊断。
根据细胞的异常程度，可以将结果分为阴性、ASCUS、LSIL、HSIL和ASC-H五个等级。
阴性阴性表示细胞形态正常，没有发现异常细胞。
这是理想的结果，暗示着良好的细胞状态和健康。
ASCUS（不明确的鳞状上皮细胞病变）ASCUS表示细胞存在一些不明确的异常，可能是由于炎症或其他非肿瘤因素引起的。
这种结果需要进一步观察和评估。
LSIL（低度鳞状上皮内病变）LSIL表示细胞存在轻度异常，可能是由于良性的鳞状上皮内病变引起的。
尽管这种异常通常是可逆转的，但仍需要密切监测和治疗。
TCT在非妇科中的应用解读
2129例液基薄片结果分析
1044例标本中用液基薄片检出阳性422例 （40.4％），以心包积液、尿液、胸水、腹水 阳性率为高。 1085例乳腺囊液标本中检出阳性134例 （12.4%）
液基薄片与活检诊断的总符合率超过70％ 分项统计阳性率，液基薄片均高于传统涂片， 差异有统计学意义（P<0.05 ）
12.4%
p值 ≤0.05
≤0.05
≤0.05
≤0.05
≤0.05
≤0.05
≤0.05
液基标本的采集及处理
收集样本
振荡混匀
离心浓缩
制片
观察外观
不同类型标本处理方法不一
粘液（痰液）标本 尿液标本 胸腹水标本 针吸标本 细胞学标本包埋
粘液（痰液）标本处理
收集标本
痰：将样本直接收集在保存液中。
刷出物：将收集样本用的刷子直接放在保存液中。
2129例液基薄片判读结果
检验例数 阳性数 阳性率 活检对照数 相符例数 相符率
尿液
165
94 57.0%
41
胸水
339
145 42.8%
29
腹水
231
81 35.1%
28
心包积液
22
16 72.7%
2
痰与支气管 刷检物
199
68 34.2%
38
脑脊液
12
4 33.3%
1
其它
76
14 18.4%
5
涂片
液基薄 片
涂片
液基薄 片
涂片
液基薄 片
涂片
液基薄 片
统计数 1333 231 707
165 1942 199 2537 33970 Nhomakorabea12
液基细胞学检测临床应用及其意义
液基细胞学检测临床应用及其意义来源： [添加日期：2010-9-7 17:19:13]近年来，一种新的检测技术—“液基薄层细胞学”检查，被广泛应用在宫颈细胞学筛查患者中。
这种检测方法目前在国际上是最先进的一种检测技术，与传统的巴氏涂片检查相比，明显提高患病异常细胞检出率，约接近100%。
还能发现癌前病变，微生物感染，如霉菌、滴虫、衣原体等。
目前该技术在国外已被广泛应用在妇女宫颈癌的筛查。
由于传统的细胞学检测，在取样涂片过程中存在着大量的红细胞、白细胞、黏液及脱落坏死组织等，影响阅片诊断准确性。
为了解决这个问题，细胞工程专家近年推出了一种称为“液基薄层细胞学检测” 新技术，即通过技术处理去掉涂片上的杂质，直接制成观察清晰的薄层涂片，使阅片者更容易观察，其诊断准确性比传统法高。
⒈技术来源：“薄层液基细胞学”检测技术，是1996年由美国食品和药物管理局(Food and Drug Administration)（简称FDA）批准的一种改良的“细胞学制样技术”，已获认证。
取代了传统的“巴氏5级分类细胞学”检测方法。
目前该技术在国内有两种进口设备：⑴薄层细胞学检测系统（Thinprep cytologic test，TCT）：1996年获美国FDA批准用于临床。
主要方法是将宫颈脱落细胞放入有细胞保存液的小瓶中，刮片毛刷在小瓶内搅拌数十钞钟，再通过高精密度过滤膜过滤后，将标本中的杂质分离，取滤后的上皮细胞制成直径为20mm薄层细胞于载玻片上，95%酒精固定，经巴氏染色、封片，由细胞学专家肉眼在显微镜下阅片，按TBS 法作出诊断报告。
⑵自动细胞学检测系统（autocyto prep cytologic test），又称液基细胞学检测系统（Liquid-based cytologic test, LCT）：1999年获美国FDA批准用于临床。
基本方法是将收集的细胞保存液，通过比重液离心后，经自然沉淀法将标本中的黏液、血液和炎性细胞分离，收集余下的上皮细胞制成直径为13mm超薄层细胞于载玻片上。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
液基细胞学在妇科与非妇科肿瘤筛查中的应用佛山市中医院病理科毛荣军主治医师病理学诊断的概念及作用⏹概念：应用病理学的研究技术对病变的组织或细胞性质、病因等作出分析判断的过程以及预后评估和对治疗的指导。
⏹作用：定性、定源、定因、预后评估、指导治疗、医疗科研、鉴定医疗纠纷的最重要最直接的证据。
病理学的研究方法⏹组织病理学检查⏹细胞学检查⏹电子显微镜超微结构检查⏹组织化学方法⏹免疫组织化学及荧光标记技术⏹分子病理技术细胞学检查--诊断细胞病理学⏹细胞学检查是临床诊断病理学一个重要组成部分，包括以下内容：⏹妇科：以宫颈细胞学检查为代表。
⏹非妇科：呼吸道细胞学检查（痰液、支气管刷片、针吸物及气管肺泡灌洗液）、消化道刷检物及冲洗液、胸腹水、尿液、脑脊液、分泌物、渗出物及囊肿液等。
宫颈细胞学检查方法⏹宫颈传统巴氏涂片1945年¡ª¡ªPapanicolaou提出宫颈细胞涂片检查-巴氏涂片（Papsmear test）。
宫颈传统巴氏涂片：木制刮板刮取宫颈及其阴道上皮细胞，均匀涂抹于载玻片上， 95%酒精固定15分钟以上，HE染色，封片。
⏹液基薄层细胞学技术1996年¡ª¡ª美国食品和药品管理局(FDA)批准使用薄层液基细胞学检测：优化涂片质量、细胞采集量多、背景干净、清晰透明,厚薄均匀,染色效果好。
宫颈传统巴氏涂片⏹优点：价格便宜、操作简单、使用方便。
⏹缺点：高达50%~90%假阴性。
⏹漏诊误诊原因：取材器上的病变细胞大多数没有被转移到载玻片上，研究表明，常规涂片有80%以上细胞随取材器被丢弃；涂片质量差,不均匀、过厚、过多的黏液、血液或炎细胞遮盖了不正常细胞。
有40%的涂片因涂片质量影响正确诊断。
液基薄层细胞学技术⏹主要方法：膜式液基薄层细胞学制片技术(TCT)及自然沉淀式液基薄层细胞制片术(LCT/LBP) 。
⏹发展趋势：膜式法(TCT)逐渐被自然沉淀法(LCT/LBP) 取代。
⏹我国液基细胞学开展及应用现状：膜式(TCT)向离心沉淀式(LCT/LBP) 发展并被取代之；由进口产品逐步向国产方向发展。
⏹基本技术方法：TCT：标本收集--放入细胞保存液--转移至微孔膜--清洁玻片--染色--光镜观。
LCT/LBP ：标本收集--放入细胞保存液--高速离心沉淀---清洁玻片--染色--光镜观察。
⏹主要技术特征：清除杂质，多量病变细胞转移至玻片，细胞均匀平铺，背景干净，易于观察。
传统巴氏涂片细胞学在宫颈癌前病变及恶性肿瘤筛查中的评估宫颈癌筛查现状⏹宫颈癌有明确的癌前病变并且持续很长时间。
⏹巴氏涂片成功应用50余年，有效降低了宫颈癌的死亡率。
⏹即使在宫颈癌筛查进行很好的地区，宫颈癌也未能被完全消灭。
巴氏涂片达不到筛查的原因⏹患者原因：不进行年度的巴氏涂片检查和其他健康检查。
⏹隐瞒高危病史20岁以前有性活动多于俩个性伙伴有ASC 或SIL史有性传播疾病(包括HPV)免疫缺陷(包括HIV)吸烟⏹取材前期处理不当涂片前24小时性交或灌洗，去掉了有诊断意义的上皮细胞。
⏹临床医生原因没能做到满意的巴氏涂片没有提供相关的临床资料没有随访不正常的涂片没有对可疑病变取活检未注意到可疑临床症状短期内重复取材不顾“标本不满意”的提示，采纳“阴性”诊断⏹取材工具及制作涂片因素取材器的形状影响取材（棉签，塑料刮板等很难取到颈管细胞）取材器上的细胞不能充分转移到载玻片上⏹影响诊断的因素涂片中过多的血液，粘液及炎细胞。
涂片厚，上皮细胞重叠。
不正常细胞少、小、形态温和。
大量明显低度病变细胞掩盖了小的高度病变细胞。
有些高度病变早期ASC是唯一发现。
存在“诉讼”细胞或拥挤的细胞团使诊断困难视力疲劳，注意力不集中。
“金标准”有错。
⏹细胞学制片因素染色欠清晰染液中漂浮物污染贴错标签⏹病变本身因素不能脱落足以诊断的细胞位置高难取到黏液质地影响涂片病变越重出血坏死越明显满意标本率越低，假阴性率越高有些肿瘤巴氏涂片诊断较困难，如：疣状癌，微偏腺癌，腺癌，腺鳞癌，淋巴瘤和肉瘤有些肿瘤生长快可在两次常规筛查之间出现宫颈细胞学检查的改进措施⏹有性活动的女性每年都应做宫颈细胞学检查，有连续3次以上阴性、满意的涂片后可根据医生指导适当延长检查间隔。
⏹所有不正常涂片都必须随访，观察到的可疑病变必须活检，祛除不满意因素后重复取材。
⏹取材前24小时应禁止灌洗和性交。
⏹取材工具采用宫颈刷。
⏹取材必须在直接观察下进行，必须有一定压力，不能擦洗、清洁宫颈，窥器除水外不能用其他润滑剂。
涂片要快、薄、充分，固定及时，标记明确，申请单要填写完全。
⏹染液要新鲜，要经常过滤，妇科和非妇科分开染。
LCT/LBP液基细胞学在宫颈病变筛查中的应用⏹宫颈癌的危害：宫颈癌的发病率位居女性恶性肿瘤第二位，仅次于乳腺癌。
全世界最新统计，每年有近60万新发病例，死亡人数在20万以上，发病率以每年2%-3%的速度递增。
目前我国的宫颈癌发病率和死亡率呈上升趋势，并明显趋向年轻化，以36岁至50岁最为集中。
我国已知宫颈癌患者40余万人，死亡率达11.3%⏹，已经远远高于发达国家4%的死亡概率，成为城市中死亡率增长最快的癌症。
⏹宫颈疾病的病变时间：宫颈疾病从早期发现到恶性癌变需6-10年的时间，在这段时间内，现代医学手段完全可以把癌前病变检查出来。
⏹LCT/LBP筛查实用人群：从未接受过宫颈液基细胞学筛查的患者过早性生活（18岁以前性交）性伴侣数目较多者曾患与性行为有关的疾病，如梅毒、艾滋病等HPV病毒感染长期慢性宫颈炎注意：在常规体检中，宫颈细胞学筛查重点是中青年人群，而不是老年人。
⏹技术优势几乎保留了取材器上的所得到的全部样本成比例的提取，细胞成分全、分布均匀祛除样本中过多的血液和黏液，减少了对上皮细胞的覆盖细胞单层平铺减少了重叠大大降低了不满意标本的比率湿固定标本结构清晰易于鉴别每张涂片观察细胞量减少，减轻视力疲劳有利于辅助细胞学诊断工作开展宫颈LCT/LBP液基细胞学技术步骤塑料宫颈刷采集宫颈及阴道脱落细胞，置细胞保存液中，震荡30秒，加4ml细胞分离提取液；全自动样本转移机转移8ml样本，离心2min，去上清，再次离心10min，倒出上清，震荡30秒；全自动制片染色机制片、染色，酒精脱水、二甲笨透明，封片。
宫颈LCT/LBP液基细胞学技术关键标本的取材是重点之一⏹主要分为采样、漂洗、紧固、记录、送检几个步骤。
取材：应尽可能避开月经期。
取材24小时以前，不能作阴道上药及冲洗，不能过性生活，宫颈分泌物较多时，应用棉签轻轻擦去粘液（不可用力擦），再行取材取材应在直视立即停止取材。
尽避免短期内重复取材（间隔应大于3个月），以免出现假阴性结果。
宫颈LCT/LBP液基细胞学标本取材方法采样：扫帚样采样器的尖端插入宫颈管内，两边刷毛紧贴宫颈管的外口，柔和地向前抵住采样器，并按同一时针方向转动采样器5圈以上，以取得足够量的标本。
注意切勿来回转动。
漂洗：将扫帚样采样器插入装有保存液的小瓶内，反复推向瓶底，迫使刷毛全部散开，共重复10次。
然后，在溶液中快速旋转采样器，以进一步将细胞样本漂洗下来（请将扫帚样采样器的刷头遗留在保存瓶内）紧固并记录：拧紧瓶盖并将患者的姓名和标本编号写在保存瓶上的标签空白处（或将条形码一式两份分别贴在细胞学检查申请单和保存瓶上）。
送检：详细填写细胞学检测申请单，连同标本保存瓶一并送病理科检查。
LCT/LBP制片技术关键⏹重点步骤：振荡,经过振荡这种物理作用力可以打散粘液与细胞间的连接,使粘液团松散,大团块变成几个小团块甚至瓦解,释放粘附其中的细胞。
⏹振荡要求：振幅为8mm且时间为30min时振荡效果最好。
这可能主要是由于涡旋振荡使采集器上的细胞完全进入标本瓶内的液体中,液体旋动既分散了粘液、混匀了细胞又非常柔和,不会损伤细胞。
振荡完后标本静置5min取液体中下制片;大粘液、血液、细胞团块和杂质因重力作用沉淀在瓶底,细胞成分主要集中在中间层,上层以水分、液体为主。
所以制成的玻片细胞团块及杂质少而可用于诊断的细胞量却足够。
若振幅、时间再提高或延长均对细胞形态、结构有一定影响。
血液标本是含有粘液的标本里混有大量红细胞。
最根本还在于祛除粘液,所以经过高振幅长时间振荡同样能得到好的效果。
⏹震荡效果：此法制片后细胞均匀、规则铺开,背景清晰干净,最大程度减少粘液及血液因素的干扰,值得一试。
LCT/LBP标准化细胞片⏹液基薄层细胞片面积为134 mm2,涂片面积虽小但均具备充足有效诊断细胞,背景清晰,无污染,细胞可见三维结构,核质明了,且制片、染色俱佳。
⏹经处理液处理后不仅去除了黏液、红细胞,而且保存了细胞的完整无损,细胞核、核质、核仁更加细腻、清楚,获得了三维立体结构。
同时保全细胞抗原生物特性,对细胞免疫化学染色无任何影响。
有利于肿瘤细胞的鉴别诊断。
宫颈液基细胞学TBS报告系统The Bethesda System for Reporting Cervical Cytology⏹美国国家癌症研究所组织在马里兰州Bethesda会议:1988/1991/2001TBS的主要内容标本质量评估判度意见/结果对诊断及治疗的建议常用英文缩写⏹NILM (negative for intraepithelial lesion or malignancy) 无上皮内病变或恶性病变⏹ASC (atypical squamous cells ) 非典型性鳞状细胞⏹ASC-US（atypical squamous cells of undetermined significance）意义不明确的非典型性鳞状细胞⏹ASC-H（atypical squamous cells，cannot exclude high-grade squamous intraepithelial lesion ）非典型性鳞状细胞，不除外高级别鳞状上皮内病变⏹LSIL（low-grade squamous intraepithelial lesion）低级别鳞状上皮内病变⏹HSIL（high-grade squamous intraepithelial lesion）高级别鳞状上皮内病变⏹其他巴氏分类法与TBS分类法比较Papanicolaou’s The Bethesda SystemⅠ阴性，良性细胞改变：正常、感染、反应性改变Ⅱ核异质细胞无确诊意义不典型细胞：ASCUS、AGUSⅢ可疑恶性(癌)细胞低度鳞状上皮内病变(LSIL)：CINⅠ、HPVⅣ高度可疑恶性(癌)细胞高度鳞状上皮内病变(HSIL)：CIN Ⅱ、ⅢⅤ恶性(癌)细胞癌标本质量评估⏹临床资料，鳞状上皮细胞数量，红细胞、粘液及炎症影响，有无宫颈管/移行区成分，其他⏹拒收or 报告说明。