癔 症
什么是癔症
什么是癔症
一、什么是癔症二、癔症能治好吗1. 癔症能治好吗2. 癔症的治疗方法3. 癔症的治疗费用三、癔症的注意事项
什么是癔症癔症(分离转换性障碍)是由精神因素,如生活事件、内心冲突、暗示或自我暗示,作用于易病个体引起的精神障碍。
癔病的主要表现有分离症状和转换症状两种。
癔症的症状是功能性的,因此心理治疗占有重要的地位。
该病预后一般较好,60%-80%的患者可在一年内自行缓解。
表现为突然不能回忆起重要的个人经历。
遗忘内容广泛,一般都是围绕创伤性事件。
这一遗忘的表现不能用使用物质、神经系统病变或其他医学问题所致生理结果来解释。
固定的核心内容在觉醒状态下始终不能回忆。
癔症能治好吗
1、癔症能治好吗癔症是可以治好的,这类疾病治疗方法比较多,常见就是心理治疗、药物治疗、饮食调理,在对患者癔症改善上,都是有着很好帮助作用。
癔症的预后一般较好,60%-80%的患者可在一年内自行缓解。
大多急性发作的患者经过行为治疗、心理治疗、社会支持治疗症状可缓解。
但慢性患者预后通常不佳,少数患者若病程很长,或经常反复发作,则治疗比较困难。
具有明显癔症性格特征的患者治疗也较困难,且易复发。
2、癔症的治疗方法2.1、心理治疗:①建立良好的医患关系,给予适当的保证,忌讳过多讨论发病原因。
②检查及实验室检查尽快完成,只需进行必要的检查,以使医生确信无器质性损害为度。
③以消除症状为主。
主要采用个别心理治疗、暗示治疗、系统脱敏疗法等。
2.2、药物治疗:目前尚无治疗分离转换性障碍的特效药物,主要采用对。
什么是癔症癔症有什么表现
什么是癔症_癔症有什么表现*导读：什么是癔症？癔症这个词可能大家觉得很少见，但在医院急救中心这并不少有。
引起了大家的好奇心，小编这就为大家介绍什么是癔症。
*什么是癔症癔症（hysteria），又称歇斯底里。
是一类由精神因素，如重大生活事件、内心冲突、情绪激动、暗示或自我暗示，作用于易病个体引起的精神障碍。
主要表现为各种各样的躯体症状，意识范围缩小，选择性遗忘或精神暴发等精神症状，但无相应的器质性损害作为病理基础。
*突发癔症6月7日，常州市医疗急救中心的急救医生向小编讲述了最近出警遇到的两件事：一是他当天值班时在我市一中专学校接到一位患癔症的女学生，见到那名女生时，她手脚抽搐，张大嘴呼吸，情绪很激动。
据介绍是两个女同学之间发生了口角，女孩子爱钻牛角尖，一时想不开，所以才产生癔症症状。
二是他在前几天也接到过类似病人，即家住丽华新村的一户人家母女吵架，母亲因女儿不听话而被气得发癔症，家人赶紧为她叫了救护车。
医生说，在日常急救的癔症病人中，女性发病较多，占了大约95%以上，她们在情绪过度激动时容易发病。
有些人性格比较内向，心理承受能力差，遇事喜欢跟自己较劲，有不称心的事或受了委屈不习惯向别人倾诉，而是自己憋在心里，越想越不开心，这样就会发生癔症。
另外，现在有些独生子女在家时大人对他们都是百依百顺的，导致了他们以自我为中心的性格，从不为别人考虑。
走入社会后仍指望周围的人会围着自己转，有时发现现实与自己的愿望不符，心情不舒畅，碰到事情时情绪容易发生波动，这样就会产生癔症症状。
因此张医生提醒，要学会控制自己的情绪，调整呼吸，发病时可以捂住嘴，平复一下心情。
*癔症的特点据介绍，癔症又称歇斯底里，属于神经官能症的范围，多由各种精神创伤所致。
患者的性格具有一定的特点，表现为强烈而明显的情感反应，但极不稳定，暗示性高，有丰富动人的幻想倾向。
发病者多为16-40岁的青壮年，以女性多见，有癔症特有性格，如高度情感性、暗示性，丰富的幻想，以自我为中心等。
你了解癔症病吗
你了解癔症病吗分离(转换)性障碍[dissociative(conversion )disorders]是一类由明显精神因素如重大生活事件，内心冲突、情绪激动、暗示或自我暗示，和作用于易病个体所导致的以解离和转换症状为主的精神疾病。
解离症状又称为癔症性精神症状，是指病人部分或完全丧失对自我身份的识别和对过去的记忆，而表现为意识范围缩小、选择性遗忘或精神暴发等。
介绍癔症(分离转换性障碍)是由精神因素，如生活事件、内心冲突、暗示或自我暗示，作用于易病个体引起的精神障碍。
癔病的主要表现有分离症状和转换症状两种。
癔症的症状是功能性的，因此心理治疗占有重要的地位。
该病预后一般较好，60%-80%的患者可在一年内自行缓解。
症状体征该病多起病于青年期，35岁以上初发者少见，常在心理社会因素刺激下，急性起病，可有多次发作，尤多见于女性，临床上主要表现为解离性(精神障碍)和转换性(躯体障碍)两种障碍，由于它既可有运动，感觉障碍，又可表现为类自主神经功能，意识，记忆障碍，甚至精神病性障碍，因此临床上易造成误诊，本病的临床表现甚为复杂多样，现分为以下几种类型。
分离障碍临床表现为意识及情感障碍，意识障碍以意识狭窄，朦胧状态为多见，意识范围缩小，有的呈梦样状态或酩酊状态，意识障碍时各种防御反射始终存在，并与强烈的情感体验有关，可以有哭笑打滚，捶胸顿足，狂喊乱叫等情感暴发症状，有时呈戏剧样表现，讲话内容与内心体验有关，因此容易被人理解，这一类型起病前精神因素常很明显，尽管患者本人否认，但旁人看来，疾病的发作常有利于摆脱困境，发泄压抑的情绪，获取别人同情和注意，或得到支持和补偿，反复发作者，往往通过回忆和联想与既往创伤经历有关的事件或情境即可发病，按照临床特点，这一类型又可区分为以下类别，DSM-Ⅲ和Ⅳ根据其临床表现分为分离性遗忘，分离性神游，多重人格，人格解体障碍及非典型分离性障碍等。
(1)分离性遗忘症(dissociative amnesia)：属于心因性遗忘，患者没有头，脑外伤等器质性损害，而对自己经历的重大事件突然失去记忆;被遗忘的事件往往与精神创伤或应激性事件有关，并非由于偶然原因而想不起来，如果只限于某一段时间内发生的事件不能回忆，称局限型(local form)或选择性遗忘;对以往全部生活失去记忆者则称为广泛型(generalized form)遗忘。
癔症是什么 症状是哪些
癔症是什么症状是哪些
*导读：癔症是什么？癔症也可以说是一种精神障碍疾病，很多情况下，都是因为人的精神因素，如生活事件、内心冲突而导致，对这方面一定要有足够的警惕。
……
癔症是现在临床上，发病率逐年升高的一种疾病，往往都与躯体因素、心理因素、社会文化因素等方面的症状，症状是功能性的，而在治疗上，患者的心理治疗是很关键的一个方面，但除此之外，也应该在平时的生活中，适当的进行自我护理。
*癔症是什么症状是哪些
*1、运动障碍
运动障碍是癔症疾病的主要症状之一，患者的主要表现形式就是动作减少，增多或异常运动。
而若是病情相对比较严重的情况下，也可以出现瘫痪等方面的不良反应，比如，主要的表现形式就是单瘫，截瘫或偏瘫方面的不良反应，除此之外，也还有肢体震颤、抽动和肌阵挛、起立不能等方面的不良反应。
*2、听觉障碍
听觉障碍也是癔症疾病的主要表现形式，患者的主要表现形式就是突然听力丧失，电测听和听诱发电位检查正常等方面的不良反应，除此之外，患者也往往都会伴有失声，失语，但没有声带，舌、喉部肌肉麻痹等症。
*3、感觉障碍
感觉障碍的症状中，最常见的就是躯体感觉缺失，过敏或异常，或特殊感觉障碍等方面的不良反应，除此之外，感觉过敏表现为皮肤局部对触摸过于敏感也是症状之一，要对癔症疾病有足够的警惕，在确诊癔症疾病之后，患者要及时正规的进行治疗。
除此之外，患者在平时的生活中，也应该注意及时的进行精神，以及心理状态的调整，这点对患者来说是非常关键的一个方面。
什么是癔病
什么是癔病导言：癔病，也被称为功能性神经症状障碍，是一种身体上出现的症状，却没有明确的器质性疾病可解释的情况。
本文将深入探讨癔病的定义、症状、诊断和治疗，以及对患者和医务人员的影响。
第一节：癔病的定义和症状癔病是一种心理性疾病，其根源可追溯到精神压力和心理创伤。
患者通常表现出一系列身体症状，如抽搐、瘫痪、失声、失明、耳聋以及记忆丧失等。
这些症状可以没有任何生理基础，但患者真实地体验到痛苦和困扰。
症状通常在激发性事件之后迅速出现，有时患者可能并不自觉地制造这些症状。
第二节：癔病的诊断和鉴别由于没有明显的器质性基础，癔病在诊断上是一项挑战性任务。
医生通常通过检查患者的症状、既往病史以及进行身体和精神状态的评估来进行诊断。
然而，鉴别癔病与其他相似症状的病症是非常重要的。
癔病症状与其他神经症症状往往非常相似，例如癫痫发作、多发性硬化症和帕金森病等。
因此，医生需要进行仔细的鉴别诊断，并不能忽视任何可能的器质性原因。
第三节：癔病对患者的影响癔病对患者的影响是显著的。
患者常常遭受长期的痛苦和社会排斥。
他们可能无法正常工作、学习或社交，导致他们的生活质量严重受损。
此外，癔病患者可能感到沮丧、绝望甚至自卑。
他们可能经历睡眠障碍、焦虑和抑郁等心理健康问题。
这些负面的心理和社会影响强调了对癔病患者提供全面治疗和支持的重要性。
第四节：癔病的治疗方法癔病的治疗主要包括心理治疗和药物治疗。
心理治疗是癔病患者最常接受的治疗方法之一。
认知行为疗法（CBT）和暗示疗法被广泛用于帮助患者理解并控制他们的症状。
心理治疗可以帮助患者识别并处理潜在的心理创伤，同时帮助他们改变不健康的思维和行为模式。
药物治疗不是癔病的主要治疗方法，但某些药物如抗焦虑药和抗抑郁药可能用于管理伴随的心理健康问题。
第五节：医务人员对癔病的应对医务人员在处理癔病患者时需要特别的技巧和耐心。
他们应该明确癔病的特点，避免笼统化的指责或忽视患者的困扰。
关键是建立良好的医患关系，并向患者传递信息，帮助他们理解症状的心理学原因。
癔症-异常心理学
十九世纪后期法国的Charcot：发现癔症患者极易 被催眠。 提出“中枢神经系统退化论”，虽然症 状由心理制约
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概念、历史(二)
H.Bernheim认为癔症完全是心因性的 Babinski创建了神经系统检查方法，区分了癔症与
某些神经系统的器质性疾病，修正了癔症的误诊。
患者体验到一种真正的能力丧失：运动或感觉功能丧失或 削弱，同样没有神经病理可以解释这种功能丧失现象。
最常见的是眼睛失明、耳聋、瘫痪和麻木（丧失感觉）。 转换性症状没有医学证据的支持，也不是装出来的。它们
是一种无意识的反应，不受人的意识控制。比如检查表明 眼睛很好，没有缺陷或受到伤害，但患者就是无法看见。
ICD-10将它改名为“分离-转换性障碍” CCMD-3据此仍沿用癔症名称
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CCMD-3分类
40 癔症 40.1 癔症性精神障碍 40.11 癔症性遗忘 40.12 癔症性漫游 40.13 癔症性身份识别障碍 40.14 癔症性精神病
40.141 癔症性附体障碍 40.142 癔症性木僵
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CCMD-3分类
住院；兄弟姐妹中有6.25%曾患癔症住院
素质与人格：癔症个性即表现为情感丰富、有表演色彩、自我中心、富
于幻想、暗示性高。国外还有不成熟、要挟、性挑逗等特征的描述
躯体因素：脑干上段特别是间脑器质性损害与癔症有某种因明显的精神刺激因素
社会文化因素
Latah综合征、Arctic癔症、集体癔症（mass hysteria）
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分离性遗忘
Dissociative Amnesia
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分离性遗忘
并非由器质性因素引起的记忆缺失 主要特点是记忆丧失，通常为重要的近期事件 分离性遗忘几乎总是顺行的，忘记的是导致症状产生的压
癔症是什么病？ 癔症的症状表现
癔症是什么病？癔症的症状表现癔症是什么病？癔症的症状表现,癔症的相关资源如下：癔症是什么病。
根据中国精神疾病分类第二版的修订版的相关概念显示，癔症一词的原有注释为“心意病也”，也称为歇斯底里，是一种较常见的神经病，以乡村多见。
目前认为癔症患者多具有易受暗示性，喜夸张，感情用事和高度自我中心等性格特点，常由于精神因素或不良暗示引起发病。
可呈现各种不同的临床症状，如感觉和运动功能有障碍，内脏器官和植物神经功能失调以及精神异常。
这类症状无器质性损害的基础，它可因暗示而产生，也可因暗示而改变或消失。
癔症的症状表现。
1、神游症：这种病症主要发生在青少年的身上，患者会突然的离家外出漫游，而且会出去很多天都不回来，等到他们清醒了之后，对于自己神游的事情会回忆不起来，而且患者具有神经性遗忘症，患者会对于以往的经历和全部以往的情况。
患者甚至会发生哭笑、喊叫、吵闹、愤怒、言语增多等方面的情况，而主要是以唱小调的方式来表达内心的体验，情感反应也会很快速，有的时候破涕为笑的时候并伴有戏剧性的表情动作的情况。
2、木僵状态：患者是突然起病，他妈恩在对于外界的刺激没有任何的反应，而双上肢屈肘握拳，双下肢伸直，被动运动时有抵抗的情况，腱反射式正常的，没有什么病理性的反射的情况，患者双目紧闭，别动的翻天眼球的时候会上转或者是游动，瞳孔也是正常的，对于光的反应还是存在的，而且心律和血压也是正常的。
3、朦胧状态：这主要体现在患者会突然的出现意识范围缩小，和外界能做部分接触和对答的情况，他们说话的内容也是很简单— 1/3 —— 1/3 —的，常常反应一些和病因没有任何关系的内心呢体验，有的时候还会出现双重人格或者是鬼神附体的情况，患者会有明显的幻视、幻觉的情况，这种现象有可能会持续在半小时和2I写傲视左右，等到患者叹口气的时候就会突然的清醒。
什么性格的人容易癔症发作。
癔症患者的病前个性，是属于有强烈情感，缺少坚定理智，意志不稳定，幻想多，争强好胜，虚荣，情感不稳定，易冲动。
什么是癔症？为什么癔症难治？
什么是癔症？癔症到底是什么病？为什么癔症难治？为什么癔症又叫歇斯底里症？癔症发作起来该怎么办？这些问题困扰很多癔症患者及其家属甚至一些经验不足的精神科医生。
那到底该怎么正确理解癔症的涵义呢？本文将做详细分析和探究。
癔症的概念多从描述症状入手目前学术界对癔症的概念多为描述性的，即以描述癔症的症状为主，比如最经典的表述如下：癔症一词的原有注释为“心意病也”，也称为歇斯底里，是一种较常见的神经病，以乡村多见。
目前认为癔症患者多具有易受暗示性，喜夸张，感情用事和高度自我中心等性格特点，常由于精神因素或不良暗示引起发病。
可呈现各种不同的临床症状，如感觉和运动功能有障碍，内脏器官和植物神经功能失调以及精神异常。
这类症状无器质性损害的基础，它可因暗示而产生，也可因暗示而改变或消失。
以上对癔症的定义描述了其症状，分析了病因，但并没有确切界定癔症到底是什么病。
癔症为什么又叫歇斯底里症英文“hysterical”，意思是过度狂烈的；不可抑制的，异常兴奋的，也可以理解为一种极度的冲动，是一种极度的精神状态。
在国内，歇斯底里一词出自路遥的《平凡的世界》第六卷第45章：“他甚至歇斯底里骂孩子，神经质抱住老婆哭鼻子。
”这一段对歇斯底里症状的描写正好与英文“hysterical”所描述的症状不谋而合，而且“hysterical”的发音正好与“歇斯底里”相近。
真是“中外所见略同”，所以心理学界就把癔症又称为歇斯底里症。
癔症的概念界定癔症患者并没有器质性的病变，临床症状是由于强烈的精神作用（心理暗示）引起的，而歇斯底里这个词从发病机制和临床表现的角度诠释了癔症的主要特点。
介绍了这么多，还是没有把到底什么是癔症讲清楚。
那到底什么是癔症呢，首先，癔症是一种精神疾病，这是没有问题的，而几乎所有的精神病都可以用“精神障碍综合症”来概括，因此，癔症也属于精神障碍综合症的一种。
而对一种精神疾病下定义，常常包括原因的介绍和症状的介绍。
基于上述三项原则，精神健康网把癔症定义为：癔症也叫歇斯底里症，是指在人格障碍的基础上，在心理暗示或外力因素（包括社会因素）的作用下，产生的一种以情感或躯体缺陷为表现的精神障碍综合症。
第十一章癔症
（三）癔症性漫游
分离性漫游是指病人在意识觉醒状态下突 然出现出人意料的出走和漫游，又叫神游 症。
与分离性遗忘区分：分离性遗忘病人的行 为可没有目的性，而分离性漫游的病人的 具体行为则是有目的的。
病人常被某些事物或身体的剧烈晃动突然 唤醒。唤醒后，对漫游期间的经历失去记 忆。
例:某男，29岁，因突然外出漫游，醒后不能回忆52天 入院。病人父母为其选好女友并写信催其回家见面成亲， 但因施工紧张，领导未能准假。1992年2月5日，当再次 向领导请假未准时，病人即觉愤怒、委屈，当即将家信撕 毁，对班长讲：“有人害我，老哥帮帮我。”第二天病人 给班长下跪说：“不借钱给我做路费，可能见不到父母 面”，因当日是阴历年初三，当地风俗认为这天讲不吉利 话不好，故班长打了病人一个耳光。当晚11时，发现病 人失踪。同年3月30日在重庆市火车东站发现病人，病人 当时满面污垢、衣服破烂、双下肢肿胀，不能认识同乡好 友，带其回家后也不与亲人打招呼，情感反应平淡。两天 后病人突然清醒，对自己在家中而莫名其妙，对离开单位 前及出走情况不能回忆，即送来医院。
虽然有多种人格，这些身份仍然有主次之 分。
例:某女，29岁，工人，主诉阵发性暴怒，捶胸撕衣， 咬人毁物，嚎哭呻吟，狂跑乱奔，每次症状持续数小 时后缓解，反复发作9年。患者热心助人，逞红白喜事 就去里外张罗，俨然东道主一般，喜欢说三道四，惹 人讨厌，人际关系较紧张，自己生孩子时竟无相好探 视，万分委屈，产褥期间临时工作被解除，闻讯后双 眼凝视，片刻后开始抽泣，然后骤停，掀开被子，扔 下婴儿，从床上一跃而起，狂呼乱叫，冲出门外。家 人劝阻时，患者一反弱不禁风之常态，怒发冲冠，拳 脚并用，碰撞撕咬，被关进房内后，捶胸撕衣，哭天 叫地，以头撞墙，后伏床痛哭，昏昏入睡。其后多次 发生此类症状，均因鸡毛蒜皮小事而引发，尤其在众 人围观时，患者怒不可遏，顿足叉腰，唾沫四溅。患 者素来性格急躁，好说好动，爱唱爱跳。检查时患者 言谈眉飞色舞，绘声绘色，未发现明显精神障碍。
癔症的科普知识
感觉症状：如麻木、失去某种 感觉等。
癔症的症状
痉挛性症状：如咳嗽、呕吐、 痉挛等。
癔症的原 因与诊断
癔症的原因与诊断
原因：癔症的发病原因与心理 因素和环境因素有关，如创伤 经历、压力等。
诊断：癔症的诊断需要综合考 虑患者的临床表现，排除身体 疾病的可能性，并进行心理评 估。
癔症的治 疗与预防
癔症的治疗与预防
治疗：癔症的治疗主要采用心理治 疗，如认知行为疗法和催眠疗法等 。 预防：预防癔症的关键是提高心理 健康水平，减少心理压力，建立良 好的心理应对机制。
癔症的社 会影响与
支持
癔症的社会影响与支持
影响：癔症对患者的生活和工 作产生了严重的影响，也给社 会带来了负担。
癔症的科普知 识
目录 癔症的定义与特点 癔症的症状 癔症的原因与诊断 癔症的治疗与预防 癔症的社会影响与支持 癔症的重要性与发展趋势 癔症的结论与展望
癔症的定 义与特点
癔症的定义与特点
定义：癔症是一种由于心理因素导 致的身体症状和功能障碍的疾病。 特点：癔症患者常常表现出身体症 状，但没有明确的身体疾病原因； 症状可随环境因素变化；通过心理 治疗可以改善症状。
支持：提供心理健康教育，改 善社会对癔症患者的认知与理 解，为其提供必要的支持和帮 助。
癔症的重 要性与发
展趋势
癔症的重要性与发展趋势
重要性：癔症作为一种心理疾 病，对于心理健康问题的研究 和治疗具有重要意义。
发展趋势：随着社会心理压力 的增加，癔症的发病率可能会 有所上升，需要加强宣传和预 防工作。
癔症的结 论与展望
癔症的结论与展望
结论：癔症是一种心理因素导 致的身体症状和功能障碍的疾 病，通过心理治疗可以改善症 状。
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六、护理
3、有废用综合征的危险与癔症性瘫痪有关。有的癔 症病人可以出现功能性癔症性瘫痪症状。这种症 状虽无任何神经系统的阳性体征，但若长时间得 不到有效治疗或伴有躯体诱因时，仍可严重地影 响病人的正常活动。病人长期卧床、不能下地行 走，依赖他人料理日常生活，而导致躯体系统退 化的危险状态。有的可出现躯体并发症。如褥疮， 便秘、泌尿系感染等。力量和耐力也明显下降。 护理措施： （1）病人出现“癔瘫”时，要为病人讲清这种病症 的性质。减轻病人的恐惧、焦虑情绪。告诉病人 只要配合治疗是完全可以治愈的，以坚定病人战 胜疾病的信心，赢得病人的合作。
六、护理
自身性格上的弱点及与疾病的关系。教会 病人一些科学的、适用的方法完善性格， 处理紧张的人际关系；调整不良的情绪， 增强心理承受能力。指导病人用理智而不 是用情感处理一些麻烦的问题。此外，要 有针对性的帮助病人家人了解有关意症的 常识，使病人能从中用药物、催眠、结合良性语言暗示的 方法和技巧协助医生。帮助病人定期训练肢体的 功能活动。鼓励病人下床走动，防止肌肉萎缩。 （3）每日做皮肤受压部位的按摩护理，防止褥疮的 发生。 （4）为病人提供高纤维素类的食物。每日做腹部按 摩。给病人多饮水，防止便秘。若已发生便秘， 要及时交班、观察、遵医嘱使用缓泻剂或灌肠， 以防肠梗阻。每晚为病人冲洗会阴，防止尿路感 染。保证房间的湿度，定时通风、消毒、协助病 人随季节的变化增减衣服，以防感冒。
癔 症
2014.3
一、概 述
癔症（bysteria）或称歇斯底里，系由于明显的心 理因素，如生活事件、内心冲突或强烈的情绪体 验、暗示或自我暗示等引起的一组病症。 临床主要表现为：感觉障碍、运动障碍或意识改 变状态等而缺乏相应的器质性基础。 症状表现：可具有做作、夸大或富有情感色彩等 特点，有时可由暗示诱发，也可由暗示而消失。 有反复发作的倾向。
（二）鉴别诊断 应与下列疾病作鉴别： 1、癫痫大发作； 2、心因性精神障碍； 3、诈病； 4、其他疾病，癔症的失声、失聪、失语以及 肢体障碍均需与相关的器质性疾病鉴别。
五、治疗
（一）心理疗法。是治疗癔症的首要方法。 1、让病人知道所患疾病的性质，消除病人的 各种疑虑，稳定病人的，调动其主动性和 积极性，配合医生，战胜疾病。 2、引导病人认识病因，分析病因与治疗的关 系。 （二）对症治疗。包括暗示疗法、药物、理 疗等。
8、癔症性精神病
三、临床表现
（二）癔症性躯体障碍 又称转换性障碍，表现为障碍与感觉障碍， 常见以下表现。 1、感觉障碍 2、癔症性失明 3、癔症性耳聋 4、癔症性抽搐 5、癔症性瘫痪 6、癔症性失声 7、其他转换型障碍（如癔症性震颤）
三、临床表现
（三）癔症的特殊表现形式 流行性癔症或癔症的集体发作是癔症的特 殊形式。多发生在共同生活、经历和观念 基本相似的人群中，一般历时短暂，以女 性较多见，症状可表现多样。发病 年龄多 在16－35岁之间，多数初次发作者恢复迅 速。精神症状持续时间短，易复发； 运动 症状病程长，复发少。
二、病因及发病机制
（三）性格特征 通常认为癔症性格有以下性格 1、情感丰富
2、暗示性高 3、自我为中心 4、富于幻想
三、临床表现
（一）癔症性精神障碍
又称分离性障碍，是癔症较常见的类型，有以下 表现形式。 1、意识障碍（或称意识改变状态） 2、情感暴发 3、遗忘 4、神游症 5、癔症性痴呆（又称假性痴呆） 6、身份识别障碍 7、其他分离型癔症
四、诊断与鉴别诊断
（一）癔症的诊断标准 1、症状标准：癔症性遗忘，癔症性漫游，癔 症性双重或多重人格，癔症性和感觉障碍， 其他癔症形式。 2、严重标准：社会功能受损。 3、病程标准：起病与应激事件之间有明确关 系，病程多反复迁延。 4、排除标准：有充分根据排除器质性病变和 其他
四、诊断与鉴别诊断
六、护理
（二）癔症病人的护理措施： 1、有暴力行为的危险（对自己和他人）与发作时 意识活动范围狭窄有关。癔症发作时，如突然的 情感暴发，病人可表现为哭闹、撕扯衣物、头发、 抓、咬别人等伤害自己和他人的行为。如在癔病 的朦胧状态时，意识活动范围狭窄。所以，加强 防范措施是必要的。护理措施： （1）应明确：虽然癔症的情感暴发具有戏剧性和发 泄性的特点，但在护理上和病人接触时避免用过 激的言词刺激病人，或过分地关注病人。病人可 能会做出更加夸张的行
六、护理
（二）癔症的护理要点： 遇到癔症发作时，保持镇定的情绪，维护好病人 及周围环境的安静是首要的。心理护理是主要的 护理措施之一。其中，尤为重要的是要掌握和能 很好地应用各种有关的暗示方法和技巧协助医生， 帮助病人。采用支持心理治疗方法，调动病人的 积极性，激发其对生活的热情，坚定病人战胜疾 病的信心。健康教育是重要的护理内容。目的在 于帮助病人获得较完善的人格，增强精神免疫力， 赢得良好的周围支持系统的帮助。对急症发作时 的躯体护理不容掉以轻心。要防止各种并发症的 发生。做好各种症状的对症护理。
六、护理
（一）癔症病人护理的预期目标 癔症发作期间，病人在监护下无伤人 及自伤行为发生。出现癔症性瘫痪时，病 人在护理下不出现肌肉萎缩及便秘、褥疮 等并发症。在接受了健康教育指导后。病 人能客观评价有身性格缺陷。或有完善人 格的愿望和行为的改变。病人家人可以清 楚地复述本病的特点、症状、护理要点等。 病人在监护下不出现“漫游症”。
六、护理
4、知识缺乏；病人的知识缺乏，主要表现在 心理卫生知识的不足。缺乏心理保健常识。 遇到外界不良刺激时缺乏心理承受能力并且 不会使用良好有效的心理预防机制做自我保 护，性格不健全。病人亲人的知识缺乏。表 现对本病知识不了解，不能为病人提供有效 的帮助。反之，经常会由于无意的行为和语 言的不恰当而起到不良的暗示作用，而加重 了病人的病情。护理措施：以健康教育为主 要内容。要帮助病人充分认识自己，挖掘出
六、护理
为，造成自伤或伤人的后果，所以，要讲究语言的使用。要 使语言既要有威摄力让病人听从，明白自己行为的错误之 处，又不对病人心理构成恶性刺激。 （2）病人发作时，尽可能地维持好病人周围的环境，使之 安静，避免嘈杂，减少过多人的围观，以减轻病人发作的 程度，也有利于治疗护理的顺利进行。 （3）对住院病人，要严格控制探视。尤其是要限制可能会 对病人构成不良刺激的有关人员的探视，以利于病情的尽 快康复。 （4）对极度兴奋、躁动、强烈的情绪反应的病人要严密监 护。请示医生应用适量的镇静药。
六、护理
2、有受伤的危险与漫游时意识障碍有关。癔 症发作时，有的病人可表现出漫游症：突 然出走，期间伴有不同程度的意识障碍。 这时若缺少必要的专人看护或有不安全的 环境因素，病人可能会受到不同程度的伤 害。护理措施： （1）癔症多以门诊治疗为主。所以，让病人 及时到门诊治疗及院外护理很重要。
六、护理
二、病因及发病机制
（一）心理因素 常见的心理因素为家庭、工作、人际关系等，往 往使病人感到委屈、气愤、羞愧、窘迫、悲伤、 恐惧等。这些精神刺激均可直接致病，或成为第 一次发病因素。部分病人在多次发病以后可无明 显诱发因素，而可能通过触景生情、联想、或自 我暗示发病。 （二）遗传因素 Ljungberg(1957)曾研究了281例癔症病人的一亲族， 发现男性患病率为2.4%，女性为6.4%,高于一般居 民的患者。