护理干预对甲状腺手术患者心理状态和疼痛的影响
护理干预对甲状腺手术患者心理状态和疼痛的影响
作者：王礼娇
来源：《医学美学美容·中旬刊》2014年第01期
【摘要】目的：对甲状腺手术患者实施特定的护理干预，观察其对患者负面心理和疼痛的缓解、纠正作用。
方法抽选86例需进行甲状腺手术患者，以不同护理方法护理对照组和干预组患者。
术前2h再次采用SCL-90量表对各组病人实施心理方面的情况的评估，并做好心理方面情况的各项指标记录。
术后对比2组患者主观疼痛程度（VAS评分），以及术中、术后患者基本生命体征变化情况（包括血压、心率、呼吸）。
结果干预组负面心理焦虑、抑郁、恐惧得分为（3.4±0.7）分、（2.9±0.7）分、（2.8±0.6）分，优于对照组，结果具有统计学意义（P
【关键词】甲状腺手术；护理干预；心理状态；疼痛
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）01-0136-01
甲状腺手术本身特点以及甲状腺本身解剖特点均决定手术疼痛性。
但手术切除甲状腺对疾病根治效果显著，只是本身对患者机体创伤性较大，术后疼痛是患者切口修复过程中的必然反应，也是对患者生理和心理的双重考验。
患者对开刀手术认识不足，创痛思想使其容易滋生悲观、恐惧心理。
研究发现[1]，以正确方法对患者进行心理疏导，根据患者个人实际情况，调整患者异常心理状态，可减缓应激反应发生，降低患者疼痛程度，是理想的辅助治疗方法，对此本文进行探讨，现报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料
以抽签方式对2011年11月-2013年4月本院收治的甲状腺疾病患者进行抽选，86例为研究对象，均需进行甲状腺手术。
原发病类型包括甲状腺腺瘤、癌症、结节性甲状腺肿、甲亢，分别34例、16例、18例、18例，均符合甲状腺次全次全切除术的指征。
患者年龄20～65岁，平均（43.4±2.4）岁，治疗前甲状腺病程6月～24月，平均（14.3±2.8）月。
男性患者：女性患者为1：1.3.患者文化程度不一，高中以下水平者46例，占53.5%。
干预组和对照组间患者甲状腺病程等方面基本资料大体一致。
1.2护理方法
1.2.1 对照组患者入院后积极进行原发病基本治疗，稳定患者一般体征，为手术做好准备工作。
然后按照手术护理程序进行围手术期护理。
1.2.2 干预组①术前：同样术前对患者进行各方面全面评估，了解患者负面情绪影响程度，了解患者平素性格，并询问患者文化程度、家庭状况等，对于平素性格偏内向者以及文化程度低，家庭背景较差者应给予更多重视和关怀。
掌握与患者沟通技巧和方式，用心与患者及家属交流，劝导家属在照顾患者过程中应充满信心和希望，时刻让患者感到温暖，积极鼓励患者，展现给患者正面情绪，用乐观积极的态度感染患者。
同时对患者进行术中体位训练，体位要求为分别于肩下、颈部、头部下方垫上棉垫[2]，以维持患者甲状腺手术中舒适程度。
②术中：告知患者术前进行护理的护士将始终陪其左右，并对其介绍手术室环境，减少陌生程度。
协助患者摆好体位，对其进行鼓励和支持。
③手术后：术后协助患者摆正体位，以免因为活动不当，加重切口不适感。
仔细做好切口护理，并通过语言和动作鼓励患者。
做好细节工作，使患者充分感受到温暖和关怀。
注意周围环境适宜，使患者身心舒畅，减少外在干扰，可适当放音乐，增加患者舒适度。
1.3 评定疗效标准[3]：1）术前2h再次采用SCL-90量表对各组病人实施心理方面的情况的评估，并做好心理方面情况的各项指标记录，得分高，状态好。
2）观察患者术中至术后48小时内生命体征水平，并根据视觉模拟评分法（ VAS评分）为标准，轻、中、重度评分0分-3分为轻度疼痛；4分-7分为中度疼痛；8分-10分为重度疼痛。
1.4统计学方法数据统计采用SPSS15.0进行，计数、计量资料分别用x2检验（%）和t检测（X±s），结果P
2结果
2.1 比较患者术前2hSCL-90量表差异
干预组负面心理焦虑、抑郁、恐惧得分为（3.4±0.7）分、（2.9±0.7）分、（2.8±0.6）分，优于对照组，结果具有统计学意义（P
3讨论
甲状腺疾病是当今高发疾病，但是其手术创伤较大，颈部活动较灵活，术后疼痛感较强。
并且患者术后过度担心手术治疗效果以及愈合情况，加重心理负担，从而通过反射产生各种应激反应，增加患者主观不适感，术后数天内患者仍感不同程度疼痛，再次滋生焦急、烦躁等情绪，引发恶性循环。
因此正确对疼痛程度以及性质、原因进行评估，并及时解除，是外科工作人员的重要任务[4-5]。
术后镇痛以及心理疏导方法逐渐被医学专家所重视，成为护理工作中的重要环节。
本文对部分甲状腺患者采取相应护理干预，着重给予患者心理支持，并且体位训练。
所采用的体位明显优于常规体位，增加肩下、颈部、头部下方棉垫，减少术中肌肉紧张程度，减少
术中不适感，以及术后因过度拉伸而造成的疼痛感[6]。
本文结果，干预组负面心理焦虑、抑郁、恐惧得分为（3.4±0.7）分、（2.9±0.7）分、（2.8±0.6）分，优于对照组，结果具有统计学意义（P
参考文献
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护理干预对甲状腺术后疼痛的影响
选取 ８ ４例 甲状腺疾病手术 患者 ， 随机分为 观察组和对 照
组， 每组 ４ ２例 。对照组采取常规 护理 ， 观察 组在常规护理基 础上采取护理 干预 ， 对术 后患者在 ２ ４小时 内及 ２ ４～ ４ ８小 时 内 观察组 患者 术后 ２ ４小 时 内及 ２ ４～４ ８小 时 内疼痛 程度在 护理 干预后 较对 照组有 所 降低 （ Ｐ＜ 护理 干预可 以减轻 甲状腺疾病 患者 术后疼 痛程度 ， 能预 防或减 轻患者术后头痛 、 腰痛及 切 口疼痛 等不适 ， 提
为通讯作者
患关系 ， 提 高了患者的满 意度 ， 减轻 了患者 疼痛 ， 皮 下 出血等
不 良反 应 发 生 。
２ ０ １ ０ ， １ ０ （ ３ ） ．
３ 史作霞 ， 李馨， 王莹 ．优 化皮下 注射低分子 肝素流程 的效果观 察 ［ Ｊ ］ ．护理研究 ， ２ ０ １ ２ ． ２ ６ （ ３ ８ １ ） ．
１ ．材 料 与 方 法
１ ． ２ ． ２ 心 理干 预 ： 术 前给予 患者心 理上 的支 持 ， 主动拉 近护 患关 系 ， 增加安全感 ， 消除 患者 的顾 虑 和恐惧 心理 ， 避免 情绪激动 。随时评估患者 的心理状态 ， 根据不同 的心理需 要 ， 给予合理解释 ， 向患者说 明不 同的心理状 态对手术 和术 后恢
高患者术后舒适度 ， 利于术后康复。
【 关键 词】 护理 干预 甲状腺疾病
疼痛
ｄ ｏ ｌ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２— ４ ８ ６ ０ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ３ ． ０ ５ ５
甲状腺手术是普外科 常见 的手术 ， 近年来 ， 由于多种 因素 导致患 甲状腺疾病需要手术 的患者不断增加 。术后疼痛 是人 体对组织损伤和修复 过程 中的一种 复杂 的生理 心理 反应 ， ２ ４ 小时内疼痛较为 明显 ， ４ ８～ ７ ２小 时后逐 渐减轻 。由于 甲状 腺
综合护理干预对甲状腺肿瘤患者术后疼痛的影响
ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ ｔ ｈ ｙ ｒ ｏ ｉ ｄ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ｐ ￣ｉ ｅ ｍｓ ｗ ｉ ｔ ｈ ｐ ｏ ｓ ｔ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ａ ｓ ｔ ｈ ｅ ｅｓ ｒ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ ｏ ￣ｅ ｃ ｔ ． ｆ ｒ ｏ ｍ Ａ ｐ ｉ ｒ ２ ０ ０ ９ ｔ ｏ Ｆ ｅ ｂ ｒ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０ １ ２ ｔ ｈ ｅ ｙ ｗ ｅ ｅ ｒ ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍｌ ｙ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｄ ｅ ｉ ｎ ｔ ｏ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ
ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ａ ｎ ｄ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗｉ ｔ ｈ ３ ２ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｉ ｎ ｅ ａ ｃ ｈ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ． Ｒｏ ｕ ｉｎ ｔ ｅ ｎ ｕ ｓｉ ｒ ｎ ｇ ｗａ ｓ ｅｒ ｐ ｆ ｏ ｒ ｍｅ ｄ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ， ｔ ｈ ｅ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｉ ｔ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗｅ ｒ ｅ ｇ ｉ ｖ ｅ ｎ ｃ ｏ ｍ—
护理实践与研究 ２ ０ １ ３年 第 １ Ｏ卷 第 ｌ ６期 （ 下 半 月 版
・１ ０ ５・
综 合护理干预对 甲状腺肿 瘤患者术后疼 痛的影响
张 会 然
摘 要 目的： 探讨综合护理 干预对 甲状腺肿瘤患者术后疼痛 的影 响。方法 ： 选择 ２ ０ ０ ９年 ４ 月～ ２ ０ １ ２年 ２月我院收治的 ６ ４例甲状腺肿瘤患者
Ｚ ＨＡ ＮＧ Ｈｌ ｌ ｉ —ｒ ａｎ（ Ｔ ｈ ｅ Ｓ ｅ ｃ ｏ ｎ ｄ Ｈｏ ￣ｉ ｔ ａ ｌ Ａ ｉｌ ｆ ｉ ａ ｔ ｅ ｄ ｔ ｏ Ｈｅ ｂ ｍ Ｍｅ ｄｉ ｃ ａ ｌ Ｃ ｏ ｌ ｌ ｅ ｇ ｅ ， Ｓ ｈ ｉ ｊ ｉ ａ ｚ ｈ ｕ ａ ｎ ｇ ０ ５ ０ ０ ０ ０ ）
心理护理干预对甲状腺围术期的效果观察
心理护理干预对甲状腺围术期的效果观察摘要目的:探讨心理护理干预对甲状腺围手术期患者的影响。
方法:将78例需手术治疗的甲状腺疾病患者随机分为两组观察组给予心理干预对照组患者只简单告知手术注意事项分别于入院时和手术前用sas焦虑自评量表进行评分对比两组患者焦虑、血压、心率、术后头痛等指标差异。
结果:两组焦虑、手术中血压、心率变化、术后头痛有显著性差异(p.5具有可比性。
评价方法:采用焦虑自评量表(sas)测量患者焦虑值测量时间为入院时、手术前各1次比较两组焦虑情况。
观察两组患者术前血压、心率变化情况术中需要增加麻醉辅助用药及术后应用镇痛剂情况比较。
统计学方法:数据采用spss1.统计软件包进行分析计量数据采用u检验计数资料用x两组患者入院后均接受常规的术前准备及护理。
①对照组:围手术期按常规进行治疗。
②观察组:围手术期按常规并结合心理护理进行治疗。
入院当天向患者介绍甲状腺疾病的相关知识直至患者掌握耐心解答患者提出的问题仔细了解病情的进展、病因、患者心理状态及发展情况告知患者手术目的、方法、注意事项、麻醉方法告知患者在手术过程中不会产生的不适消除患者的抑郁不安使其以最佳心态接受手术治疗。
手术心理过度紧张者局麻清醒的患者可询问生活工作情况。
转移其注意力如手术时间长护士应双手分别扶住患者头部左右两侧并向左右两侧旋转数次以减轻手术体位造成椎前肌肉、韧带过伸而椎后肌肉和韧带处于受挤压的状态。
使患者在心理得到最大的安慰。
有时患者在术中等待连续冰冻病理时会显得异常焦虑此时护士应给予必要的安慰缓解其紧张情绪。
患者清醒后护士以温和的语言告诉患者手术结束手术过程顺利成功并告知患者放置引流管的必要性及注意事项帮助患者缓解疼痛耐心讲解手术后的疼痛不仅与手术部位、切口有关而且与每个个体的疼痛阈值、耐受力等有关。
要体会理解患者的心情教会患者放松心情提示患者必要时用药物进行止痛。
结果两组入院时、手术前sas评分比较见表1。
两组术前血压及心率变化情况比较见表。
护理干预对甲状腺手术效果影响分析
３ 讨 论
人员能够不 断的提高护理和沟通艺术 ， 以满足 现代 临床 上糖 尿病患者 的治疗 效果 。本 组研究 中， 观察组患 者的焦虑 与抑
糖 尿病是临床上一种慢性终身性 代谢疾病 ， 由于患者病
情 的发展 ， 以及病 发症 的发生 ， 最 终会 导致 患者致 残甚 至死 亡 。而对糖 尿病患者进行有效的护理 ， 可 以有效 的延 缓 以及 防止病情的发展 ， 可 以有效 的减少 患者 的死 亡率 、 提高 患者
２ 结 果
怀疑否定和拒绝 心理 、 依赖 和退 化心理 、 愤 怒心 理 以及 内疚 和混乱心理 的发生率 均明显低 于对照组患者 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５， 见表
１ ） 。
观察组 患者的焦虑与抑郁 、 过 高 的疗效 期待 、 恐 惧心 理 、
表 １ 两组患者护理效果 的比较（ 例， ％）
２ ０ １ １ ， ０ ４ （ １ ９ ） ： １ ９ － ２ ０ ．
心理 ， 因此 ， 需要对患者 的心理进行 有效 的评 价 ， 并 给予有 针 对性的护理干预 ， 以最 大 限度 的降低负 面情绪 ， 提高 患者 的 治疗效果 Ｊ 。而在对患者进行心理护理 的同时 ， 还要求护理
［ ３ ］ 肖冬梅． 糖尿病患者心理状态分析及 护理干 预探讨 ．临床合理
用药杂志 ， ２ ０ １ ２， ０ ５ （ １ ３ ） ： １ ６ ４ — １ ６ ５ ．
护 理 干 预 对 甲状腺 手 术 效 果 影 响分 析
朱 秀梅
【 摘要 】 目的 本文 主要探讨护 理干预 对 甲状腺功 能亢进 患者行手术 治疗 的效 果影响 分析 。方 对３ ６例 甲亢患者进行一系列的护理 ， 术前及进入手术 室后 测量患者 的收缩 压 、 舒 张压及心率 ， 测量
护理干预对甲状腺手术患者心理状态和疼痛的影响
［ 中图分 类 号】Ｒ ７ ． ４ ３６
［ 文献标 识 码】Ｃ
［ 章编 号】 １ ７ — ２ ０（ ０ ８） ７ ａ 一 ５ — ３ 文 ６ ３ ７ １ ２０ ０ （）１３０
Ｎｕｒ ｉ ｎｔ ｒ ｅ ｉ ｎ ｏ ｈ ｓ ｃ ｌ ｇ ｎｄ ａ ｈ ｆｅ ｔ ｏ ａｔｅ ｓ ｗｉｈ ｔ － ｓｎｇ ｉ ｅ ｖ ｎｔｏ ｎ ｔ ｅ ｐ ｙ ｈｏ ｏ ｙ ａ ｃ ｙ ｅ ｃ ｆ ｐ ｉ ｎｔ ｔ ｈｙ
［ ｓｒ ｃ］Ｏｂ ｅｔ ｅＴ ｉ ｕｓｔｅ ｎ ｒｉｇ ｉｔｒｅ ｔ ｎ ｏ ｈ ｓｃ ｏ ｇ ｎ ｃ ｙ ｅｆｃ ｏ ａｉｎｓ ｗ ｔ ｔｙｏ Ａｂ ｔａ ｔ ｊｃｉ ：ｏ ｄｓ ｓ ｈ ｕ ｎ ｎｅｖ ｎｉ ｎ ｔｅ ｐｙ ｈ ｌ ｙ ａ ｄ ａｈ ｆ ｔ ｆｐ ｔ ｔ ｉ ｈ ｒｉ ｖ ｃ ｓ ｏ ｏ ｅ ｅ ｈ ｄ ｓｒｅｙ Ｍｅｈ ｄ ： ｅ ｃｅ ０ ａｉｎｓｗ ｔ ｙｏｄ ｓｒｅ ｓ ｅｔ ｇｏｊｃ ， ｈｃ ｓｄｖｄ ｄ ｎｏｔｏｇｏ ｐ ｔ ｕｇｒ． ｔｏ ｓ Ｗｅｓｌ ｔ １ ８ｐ ｔ ｔ ｉ ｔ ｒｉ ｕｇｒ ａ ｓｉ ｂｅ ｔ ｗ ｉ ｗａ ｉ ｅ ｉｔ ｗ ｒｕ ｓａ ｅ ｄ ｅ ｈｈ ｙ ｔ ｎ ｓ ｈ ｉ
明 显 低 于 对 照 组 。 异 均 有 统 计 学 意 义 （ ＜ ． ） 护 理 干 预 组 术 中 总 疼 痛 率 和 术 后 满 意 率 分 别 为 ７４ 、０３ ， 异 差 Ｐ Ｏ０ ； ５ ．％ ７ ＿％ 差 有 极 显 著 性 （ ＜ ．０ ） 对 照 组 的 总 疼 痛 率 和 术 后 满 意 率 分 别 为 ６ ．％ 、 ８９ ， 异 有 非 常 显 著 性 （ ＜ ．１ 。 结 论 ： Ｐ Ｏ０ １ ， ４８ ３ ．％ 差 Ｐ ＯＯ ）
护理干预对甲状腺手术患者心理状态和疼痛的影响
想使 其容 易滋 生悲 观 、 恐 惧 心理 。研 究 发现 ］ ， 以 正确 方 法对 患 者
进行 心理 疏导 ， 根据 患者个 人实 际情况 ， 调 整患者 异常 心理 状态 ， 可
２ ． １比较 患者 术前 ２ ｈ Ｓ Ｃ Ｌ一 ９ ０量 表差异
心与 患者及 家属 交流 ， 劝导 家属在 照顾 患者过 程 中应 充满 信心 和希 望， 时刻让 患者感 到温 暖 ， 积 极 鼓励 患 者 ， 展 现 给患 者 正面 情绪 ， 用 乐观积 极 的态度感 染 患者 。同时对 患者进 行术 中体 位训 练 ， 体 位要
１ ． ２护理方 法
２ ． ２术 中体 征变 化以及 术后 疼痛程 度评 分差 异 术 中干 预 组血 压 、 心率 以及 呼 吸频 率较 接 近 正常 ， 与 对照 组差 异 明显 ， Ｐ＜０ ． ０ ５ ； 术后 ｇ Ａ Ｓ评 分 为 （ ２ ． ６± ０ ． ４ ） 分， 结果 优 于 对 照
状 腺手术 患者 ， 以不 同护理 方法 护理对 照组和 干预 组患 者。术 前 ２ ｈ 再 次 采用 Ｓ Ｃ Ｌ一 ９ ０量表 对各 组 病人 实施 心理 方 面 的情况 的评估 ， 并 做 好 心理 方面情 况 的各 项指 标记 录。术 后对 比 ２组 患者 主观疼 痛程度 （ Ｖ Ａ Ｓ评分 ） ， 以及 术 中、 术后 患 者基 本 生命 体 征 变 化情 况 （ 包括 血 压 、 心率、 呼 吸） 。结 果 干预 组 负面心理 焦虑 、 抑郁 、 恐惧 得分 为（ ３ ． ４± ０ ． ７ ） 分、 （ ２ ． ９± ０ ． ７ ） 分、 （ ２ ． ８± ０ ． ６ ） 分， 优 于对 照组 ， 结果 具 有统 计 学意 义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 术 中干预 组血压 、 心 率 以及 呼 吸频率 较接近 正常 ， 与对 照组差 异 明显 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ； 术后 Ｖ Ａ Ｓ评 分为 （ ２ ． ６± ０ ． ４ ） 分， 结果 优 于对
应用护理干预对甲状腺手术患者疼痛及负性情绪的改善研究
应用护理干预对甲状腺手术患者疼痛及负性情绪的改善研究发布时间：2021-07-01T11:54:06.047Z 来源：《中国医学人文》2021年15期作者：芦甜甜梁梦珂[导读] 目的：探讨应用护理干预对甲状腺手术患者疼痛及负性情绪的改善作用。
方法：选取2018年1月至2020年1月80例甲状腺手术患者，芦甜甜梁梦珂新疆医科大学第三临床医学院附属肿瘤医院新疆乌鲁木齐 830000摘要：目的：探讨应用护理干预对甲状腺手术患者疼痛及负性情绪的改善作用。
方法：选取2018年1月至2020年1月80例甲状腺手术患者，按随机数字表法均分为两组，每组40例。
对照组施行常规护理，观察组施行综合护理，比较两组护理满意度。
结果：护理后，护理总满意率观察组97.50%与对照组85.00%比较，观察组更高（P＜0.05）。
结论：综合护理促使患者术后疼痛感和负性情绪减轻，有利于提高护理满意度。
关键词：甲状腺手术；护理；负性情绪甲状腺手术是临床上用于甲状腺肿瘤治疗的主要手段，但在围手术期，患者易出现负性情绪，术后往往伴随有疼痛感，对其手术开展和预后均较为不利，还需对患者施行护理干预。
综合护理是一种从患者情况出发、以人为本的护理模式，其护理方案更加完整和细致，本研究针对2018年1月至2020年1月我院普外科80例甲状腺手术患者进行研究，以探讨综合护理对甲状腺手术患者的作用。
报道如下。
1对象与方法1.1研究对象选取2018年1月至2020年1月普外科80例甲状腺手术患者，按随机数字表法均分为两组，每组40例。
对照组年龄21～62（41.67±7.35）岁，男22例，女18例，文化程度为小学8例、初中16例、高中及中专14例、本科及大专2例；观察组年龄20～63（41.95±7.48）岁，男23例，女17例，文化程度为小学7例、初中17例、高中及中专15例、本科及大专1例。
两组之间比较性别、年龄及文化程度等差异无统计学意义（P ＞0.05），具有可比性。
护理干预对甲状腺围手术期患者的影响
手术是一项创伤 性治疗 ， 引起 患者 生理 和心理 的应 可
激反应 ， 出现 以交感 一肾上腺髓质和下丘脑 ～垂 体 一肾上腺 皮质轴兴奋为主的神经 内分泌反 应 以及细胞 和体液 中某些 蛋 白质成分改变和一系列 功能代谢 的变化 ， 机体去 甲肾上 使
注意计 量 的正确性 。对患 者进 行握拳 、 腺素、 肾上腺素和儿茶酚胺分泌增加， 导致心率增快、 血压升 教会患者服用 方法 ， 深 有助于提高放松 能力 ， 注 转移 高、 围末梢循环下降等反应ｕ 。尤其是交感 和副交感神经 放松 、 呼吸等肌 肉松弛训练 ， 周 Ｊ
组（ １ 手术室 护士施行全程护理干预， ５ 例） 包括术前访视 、 中护理、 后护送和 回访 ； 照组 （ １ ） 术 术 对 ５ 例 采用 常规护 理 ， 比较两组术前血压 和心率
变化及 围手术期患者配合程度 ， 患者对手术护理的满意度 。结果 ： 术后 观察组患者手术前心率和血压波 动范围小于对照组 （ ０ ０ ） 两组围 Ｐ＜ ．５ ，
【 全科 护理 】
护 理 干 预 ｘ 甲 状 腺 围 手 术 期 患 者 的 影 响 ， － ｔ
张秀玲
（ 河南省安 阳市人民医院手术 室， 南 河 安阳 ４５０ ） ５０ ０
【 摘要】 目 探讨手术室施行全程护理干预 的： 对手术患者心理和行为 的影响。 方法： ０例拟 将１ ２ 行甲状腺手术患者随机分为两组， 观察
学意义 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ．５ 。
方法 、 手术 的大致步骤 、 麻醉方式和麻醉 时的配合 、 手术 中可 能 出现 的感觉及手术 中应该怎样配合 ， 患者对此手术 有较 使 为 系统的认识 。② 心理干 预 ： 提供信息 的 同时 ， 时估 计 在 随 患者 的心理状态 。担心手术时疼痛是患者共性 的问题 ， 故可 针对这方面引导 、 解释 ， 明疼 痛产 生的原理 和麻 醉方法 、 说 手 术部位 的解剖生理特点 等。同时 ， 应随 时评估 患者 的理解 和 接受能力 ， 时纠正患 者 的认识误 区 ， 及 使患者 对手 术有正 确
个体化护理干预对甲状腺手术病人的焦虑心理的影响
能亢进症等 ， 外 科 手 术是 其 主 要 治疗 手 段 。手 术 作 为 躯 体 性 、 心
理性的应激源 ， 是一种外界刺激 ， 加 之 甲 状 腺 功 能 失 调 本 身 可 引 发 不 良情 绪 ［ ， 病 人 围术 期 多 有 紧 张 、 焦虑 、 恐 惧 等不 良情 绪 ， 这
的痛 苦 ； 指导病人松弛身心 ， 方 法 自然 端 坐 ， 闭 目收神 ， 阏 手 掌 平 ＿ 放于两膝 ， 将 注 意 力 集 中于 两 脚 心 ， 呼吸 ３ ｒ ｎ ｉ ｎ ￣４ ｍｉ ｎ ， 注 意 乎
护 士 进修 杂 志 ， ２ ０ ０ ８ ， ２ ３ （ １ ６ ） ： １ ５ ２ ７ —１ ５ ２ ８ ．
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・ １ １ ４ ・
ＣＨＩ ＮＥＳ Ｅ ＧＥＮＥ ＲＡＬ Ｐ ＲＡＣＴＩ ＣＥ ＮＵＲＳ Ｉ ＮＧ Ｊ ａ ｎ ｕ ａ ｒ ｙ， ２ ０ １ ３ Ｖｏ １ ． １ ｌ Ｎｏ ． １ Ｂ
实用 护理 杂 志 ， ２ ０ １ １ ， ２ ７ （ １ ４ ） ： ４ ３ —４ ４ ． ［ ６ ］ 陆 朝 蓉． 俯 卧位 神 经 外 科 手 术 病 人 眼部 并 发 症 的 预 防 与 护 理 ［ Ｊ ］ ．
些负面情绪可 导致免 疫力 、 抵抗力 下降 ， 从 而 增 加 机 体 感 染 机
会 ］ ， 影 响 手 术 安 全 性 及 术 后 病 人 恢 复 情 况 。 因此 ， 做 好 甲状 腺 手 术 病 人 围术 期 心 理 焦 虑评 估 及 相 关 护理 干预 很 重 要 。
个体化护理干预对甲状腺手术病人的焦虑心理的影响
个体化护理干预对甲状腺手术病人的焦虑心理的影响盘雪莹摘要：［目的］探讨个体化护理干预对甲状腺手术病人的焦虑心理的影响。
［方法］将１００例甲状腺手术病人随机分为对照组和观察组，对照组行常规护理，观察组根据入院后病人焦虑评估结果采取个体化护理干预，采用焦虑自评量表（ＳＡＳ）对两组病人入院后、术前１ｈ及术后３ｄ焦虑心理进行评估、比较。
［结果］观察组病人术前１ｈ、术后３ｄ焦虑评分明显低于对照组（Ｐ＜０．０５）。
［结论］做好甲状腺手术病人围术期心理焦虑评估并予以个体化护理干预可显著缓解病人焦虑心理。
关键词：甲状腺手术；焦虑；护理中图分类号：Ｒ４７３．６ 文献标识码：Ｃ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４－４７４８．２０１３．００２．０１０ 文章编号：１６７４－４７４８（２０１３）０１Ｂ－０１１４－０２ 甲状腺疾病主要包括结节性甲状腺肿、甲状腺瘤、甲状腺功能亢进症等，外科手术是其主要治疗手段。
手术作为躯体性、心理性的应激源，是一种外界刺激，加之甲状腺功能失调本身可引发不良情绪［１］，病人围术期多有紧张、焦虑、恐惧等不良情绪，这些负面情绪可导致免疫力、抵抗力下降，从而增加机体感染机会［２，３］，影响手术安全性及术后病人恢复情况。
因此，做好甲状腺手术病人围术期心理焦虑评估及相关护理干预很重要。
１ 资料与方法１．１ 一般资料 选择２０１０年１月—２０１１年１２月在我院行甲状腺手术的１００例病人，意识均清醒、无精神障碍、可正确描述自身生理及心理感受，排除合并其他脏器严重损伤者；男４１例，女５９例；年龄２０岁～７１岁（４３．７岁±５．９岁）；病程３个月至３年（１．１年±０．８年）；疾病类型：甲状腺功能亢进４７例，结节性甲状腺肿２７例，甲状腺腺瘤２６例；职业：农民２９例，个体户２５例，公务员２４例，工人１６例，其他６例；学历：大专及以上３５例，高中３９例，初中及以下２６例。
将１００例病人随机分为两组对照组与观察组各５０例，两组病人年龄、性别、学历等比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。