糖尿病烂脚丫的治疗方案
中医治疗糖尿病足良方6首 治疗糖尿病并发症的特效中药
中医治疗糖尿病足良方6首糖尿病足是常见的糖尿病慢性并发症之一，也是导致糖尿病患者截肢残疾的主要原因。
糖尿病患者因末梢神经病变，下肢动脉供血不足以及细菌感染等多种因素，引起足部疼痛、皮肤深溃疡、肢端坏疽等病变，统称为糖尿病足。
糖尿病足不但导致糖尿病患者的生活质量下降，而且造成巨大的经济和社会负担。
糖尿病患者由于神经病变往往导致脚的感觉丧失或减低而易受外伤，轻微的外伤都能迅速导致溃疡、感染和坏疽，以致最终不得不截肢。
因此，本病在临床应给予足够重视，患者应及时就医诊治。
处方一：冰矾炉甘散外敷【药物组成】冰片、明矾、炉甘石各等份。
【治疗方法】上药共为细末。
取适量，外敷溃疡局部，覆盖无菌纱布，用绷带包裹，每天换药1～2次。
【功效】抗炎收敛，祛腐生肌。
【临床运用】临床治疗56例，治愈20例，显效28例，有效4例，无效4例，总有效率为92.86%。
刘某，男，58岁。
患糖尿病3年，长期服用降血糖药，血糖基本稳定，1个月前因蚊虫叮咬右足趾感染，致足背部溃疡、痒痛。
诊见右足背溃疡面约5.Ocm×3.Ocm，有脓性分泌物，溃疡面皮肤周围红肿，瘙痒疼痛。
将溃疡面彻底清创后，用冰矾炉甘散涂于创面，覆盖无菌纱布加绷带包裹，每天换药1次，并配合口服消炎药和降糖药物治疗。
1个月后，创面完全愈合，痛痒消失，随访至今未复发。
【经验心得】本病属于中医学“消渴病”“脱疽”范畴，本病需标本同治（降低血糖，改善下肢局部血液循环，去除坏死组织）。
临床上治疗糖尿病足部溃疡方法较多，多采用内外合治，尤其注重外治法。
本方中冰片具有清热解毒、消肿止痛的作用；明矾外用燥湿止痒；炉甘石具有收湿祛腐、消肿止痛的作用。
三药合用则产生抗炎收敛、祛腐生肌之功效，故能抑制创面炎症反应，促进渗液吸收及坏死细胞重新生长，适宜于治疗糖尿病足部溃疡。
处方二：化瘀通脉汤外洗【药物组成】当归30g，生地黄15g，川芎20g，赤芍10g，桃仁10g，红花10g，牛膝15g，桂枝10g．乳香10g，没药10g，透骨草15g，细辛6g，独活18g，白芷20g，防风10g，蝉蜕10g。
糖病足溃疡的中西医结合治疗
糖病足溃疡的中西医结合治疗糖尿病足溃疡是糖尿病常见且严重的并发症之一，给患者带来了极大的痛苦和生活不便。
它的发生与糖尿病导致的神经病变、血管病变以及感染等因素密切相关。
近年来，中西医结合治疗在糖尿病足溃疡的治疗中取得了显著的成效。
糖尿病足溃疡的发生机制较为复杂。
长期高血糖状态会损伤神经，导致足部感觉减退或丧失，容易受伤且不易察觉。
同时，血管病变使得足部血液循环不畅，营养供应不足，伤口愈合能力下降。
再加上感染等因素的影响，一旦足部出现破损，很容易发展为溃疡，且难以愈合。
在西医治疗方面，控制血糖是关键。
通过口服降糖药或注射胰岛素，将血糖维持在理想水平，有助于减少并发症的发生和发展。
对于足部溃疡的局部处理，首先要彻底清创，去除坏死组织和脓液，保持创面清洁。
使用抗生素来控制感染，根据细菌培养和药敏试验结果选择敏感的抗生素。
此外，改善血液循环也非常重要，如使用血管扩张剂、抗血小板聚集药物等。
如果血管狭窄严重，可能需要进行血管介入治疗或血管旁路手术。
中医认为，糖尿病足溃疡属于“脱疽”范畴，其主要病机是气阴两虚、脉络瘀阻、热毒蕴结。
中医治疗注重整体调理和辨证论治。
在辨证的基础上，采用内服中药的方法。
气阴两虚者，常用生脉饮合六味地黄丸加减；脉络瘀阻者，以桃红四物汤加减；热毒蕴结者，用四妙勇安汤加减。
除了内服中药，中医外治法在糖尿病足溃疡的治疗中也发挥着重要作用。
中药熏洗可以改善局部血液循环，促进创面愈合。
常用的中药有黄柏、苦参、红花、当归等。
中药外敷则根据创面的不同情况选择合适的药物，如生肌玉红膏、红油膏等。
针灸治疗也有一定的疗效，通过刺激穴位，调节气血运行，增强机体免疫力。
中西医结合治疗糖尿病足溃疡具有明显的优势。
西医的清创、抗感染和改善血液循环等方法能够迅速控制病情，为创面愈合创造有利条件。
中医的整体调理和外治法则能够促进组织修复，提高机体免疫力，减少复发。
例如，在清创后，结合中药外敷，可以促进肉芽组织生长；在使用抗生素的同时，内服中药可以减轻抗生素的副作用，增强疗效。
糖尿病足溃疡的护理和处理技巧
糖尿病足溃疡的护理和处理技巧随着糖尿病患者数量的增加，糖尿病足溃疡成为常见的并发症之一。
糖尿病足溃疡是指糖尿病患者因为神经病变和血液循环障碍，导致足部溃疡形成的病症。
这些足部溃疡通常发生在足底或足跟，如果不得到及时和有效的处理，可能会导致感染、坏死以及截肢的风险。
因此，正确的护理和处理技巧对于糖尿病足溃疡患者的康复至关重要。
护理糖尿病足溃疡的第一步是评估伤口的状态和严重程度。
通常使用糖尿病足溃疡分级系统（Wagner, Texas，或者Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf (UKE)）来评估溃疡的深度和程度。
此外，还需要考虑其他参数，比如溃疡的大小、出血程度、感染风险以及患者的疼痛感受。
接下来，需要对伤口进行适当的清洁和消毒。
首先，用温水和无刺激性的洗涤剂轻轻清洗伤口周围的皮肤。
然后，用生理盐水或者温水进行冲洗，以去除残留的污垢和细菌。
避免使用刺激性或腐蚀性的消毒剂，因为这些物质可能破坏正常组织和新生的皮肤。
对于有感染风险的伤口，可能需要应用适当的抗菌药物。
在清洁完成后，需要选择合适的敷料来促进伤口的愈合。
敷料应具有以下特点：保持湿润的环境、促进伤口清洁、防止细菌感染及渗出物的污染。
选择敷料时考虑患者的情况，如疼痛、过敏等。
一般情况下，常使用的敷料包括透气敷料、hydrocolloid 敷料、胶原蛋白敷料和硅胶敷料等。
除了正确的伤口处理外，糖尿病足溃疡的护理中还需要重视足部的日常保护。
由于糖尿病引起的神经病变和血液循环障碍，糖尿病患者的足部特别容易受到创伤。
因此，保持足部的干燥、清洁和整洁是非常重要的。
每天用温水洗净足部，尤其是足底的清洁，可以预防细菌和真菌的感染。
保持足部的皮肤干燥，充分吸收和保持足部周围的水分，有助于减少细菌和真菌的滋生。
另外，糖尿病患者需要保护足部避免受到创伤，包括踩到尖锐物体、擦伤和磨破。
可以使用合适的鞋袜和足垫，减少摩擦和压力，避免使用不合适的鞋类。
糖尿病足溃疡创面治疗专家共识
糖尿病足溃疡创面治疗专家共识糖尿病足溃疡是糖尿病患者致残、致死的主因之一，致病因素复杂，严重危及生命，带来巨大的社会和经济负担。
本共识专家组结合最新临床研究进展，总结我国糖尿病足溃疡的临床诊疗经验，从糖尿病足溃疡评估、整体治疗与创面修复治疗等方面形成共识，指导临床实践。
糖尿病足溃疡创面治疗糖尿病足的发病机制中，缺血、神经病变和感染是导致足溃疡和组织坏死的三个主要因素。
治疗原则应采取综合措施，包括全身支持治疗、控制血糖、改善患肢血运、抗炎以及适时有效的创面处理和修复治疗。
1．整体治疗(1)血糖等代谢指标控制：对大多数非妊娠成年糖尿病患者，合理的HbA 1C控制目标为<7%，易发低血糖的老年患者，HbA 1C<8%是可以接受的。
建议空腹血糖控制在7.0 mmol/L以下，餐后2 h血糖控制在10.0 mmol/L以下。
血压、血脂、动脉粥样硬化性心血管疾病:合并高血压者应控制血压<130/80 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)；心血管危险分层为高危者或未合并ASCVD者将低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein-cholesterol, LDL-C)水平控制在2.6 mmol/L以下；极高危者即明确ASCVD者，或同时合并下肢动脉病变，将LDL-C水平控制在1.8 mmol/L 以下；无临床禁忌的情况下，建议年龄超过50岁且合并至少1项主要危险因素(早发ASCVD家族史、高血压、血脂异常、吸烟或慢性肾脏病/蛋白尿)的糖尿病ASCVD高危者，给予阿司匹林(75～150 mg/d)作为一级预防，糖尿病合并ASCVD需应用阿司匹林(75～150 mg/d)作为ASCVD的二级预防，对阿司匹林过敏者，应用氯吡格雷(75 mg/d)作为二级预防。
(2)营养支持治疗：营养支持治疗包括口服营养补充、肠内管饲或肠外营养。
DFU患者首选肠内营养，凡能经口进食且安全的患者选择ONS，无法经口进食或饮食联合ONS无法达到60%能量目标者，可选择EN。
糖病足溃疡的预防与规范化治疗
糖尿病是一种常见的慢性疾病，其并发症众多，糖尿病足溃疡就是其中较为严重的一种。糖尿病足溃疡不仅会给患者带来巨大的痛苦，还可能导致截肢甚至危及生命。因此，做好糖尿病足溃疡的预防工作以及进行规范化治疗至关重要。
一、糖尿病足溃疡的成因
糖尿病患者由于长期处于高血糖状态，会对身体的神经和血管造成损害。神经病变会导致足部感觉减退或丧失，使得患者在受伤时难以察觉；血管病变则会减少足部的血液供应，影响伤口的愈合能力。此外，足部畸形、不合适的鞋子、外伤、感染等因素也可能诱发糖尿病足溃疡。
7、治疗原发病
积极治疗糖尿病及其相关并发症，如高血压、高血脂等，控制病情进展。
四、糖尿病足溃疡的治疗误区
1、自行处理伤口
有些患者发现足部溃疡后，自行用碘酒、酒精等消毒，或者涂抹一些药膏。这种做法往往是不正确的，可能会加重伤口的感染。
2、忽视血糖控制
部分患者只关注溃疡的治疗，而忽视了血糖的控制。高血糖状态会影响伤口的愈合，导致溃疡难以治愈。
3、选择合适的鞋袜
鞋子要合脚，避免过紧或过松。最好选择透气性好、鞋底柔软的鞋子。袜子要选择棉质、吸汗的，避免穿有接缝或粗糙的袜子。
4、避免外伤
在日常生活中要注意保护足部，避免受伤。走路时小心谨慎，避免踢到硬物。冬天使用热水袋时要注意温度，防止烫伤。
5、戒烟
吸烟会使血管收缩，加重足部的血液循环障碍，增加糖尿病足溃疡的发生风险。
三、糖尿病足溃疡的规范化治疗
1、评估病情
一旦发现糖尿病足溃疡，应及时就医。医生会对溃疡的部位、大小、深度、感染情况以及周围血管和神经的状况进行详细评估，制定个性化的治疗方案。
2、控制感染
如果溃疡处有感染，需要使用抗生素进行治疗。医生会根据感染的严重程度和病原菌的类型选择合适的抗生素。
糖尿病足溃疡怎么治疗
糖尿病足溃疡怎么治疗糖尿病足溃疡是糖尿病最可怕的并发症之一，代表了发病率和死亡率的重要原因。
据估计，在世界上，每30秒由于糖尿病的原因下肢被截肢，小腿的非创伤性截肢是由糖尿病的原因，接近50％。
考虑到这些事实，糖尿病足溃疡的妥善管理是非常重要的。
足部溃疡是糖尿病患者的常见并发症。
下肢感觉异常，足部畸形或者以往有过溃疡的患者次症的风险更高。
但是，我们可以通过确定高危人群以及加强糖尿病足患者的护理教育、治疗，有效的预防足部磨损来预防溃疡的发生。
那么如何根据患者的具体病情来选用治疗方法，是我们糖尿病足多学科治疗中应该解决的问题。
多学科协作、互相配合，共同治疗糖尿病足是糖尿病足治疗的方向。
所以，糖尿病足患者在治疗方面可以采用中西医结合开放式疗法，具有以下特点。
糖尿病足溃疡一般有有三种处理方式：一清、二敷、三抹。
一清：即把创面打开进行彻底消毒处理，把感染、化脓、腐烂的组织清除。
清创：清创是取消所有无生存能力的组织，可能会妨碍伤口愈合，包括老茧、死亡（坏死）组织。
清创可使用自溶剂或敷料或使用仪器（尖锐的清创）。
机械清创，清创手术去除坏死组织。
无论选择什么方法，清创是必要的，以减少感染的风险，并删除任何障碍愈合。
一旦伤口已清创，它应与敷料覆盖，以防止伤口干燥，防止感染伤口，如有必要，吸收多余的伤口液。
重要的是要选择正确的敷料，牢记上述目标。
二敷：用特制的中药水进行湿敷，主要起到抗炎、杀菌的作用；属于局部消炎、抗感染，直接控制住创面的炎症和感染，不再继续溃烂恶化；减负，是指从伤口减少重量（或压力）。
使用轮椅或拐杖可以做到这一点。
虽然这些方法是非常有效的，但他们可能不适合所有客户的情况。
三抹：中药膏抹于患处，具有活血化瘀、止痛、去腐生肌、解毒消肿止痛、改善局部血液循环，增加营养，加速创面的愈合。
鉴于伴随着糖尿病足溃疡肢体损失的可能，这些伤口应积极治疗，使用所有可用的工具。
一清、二敷、三抹是糖尿病足溃疡的治疗的主要方式。
糖病足溃疡的最新诊疗策略与预防方法
糖病足溃疡的最新诊疗策略与预防方法一、糖尿病足溃疡的成因与危害糖尿病患者由于长期的高血糖状态，会导致神经病变和血管病变。
神经病变使得足部的感觉减退或丧失，患者容易受伤却不自知；血管病变则会减少足部的血液供应，影响伤口的愈合能力。
当足部出现微小的伤口或损伤时，如磨损、烫伤、刺伤等，如果没有得到及时有效的处理，就可能发展为溃疡。
糖尿病足溃疡如果不加以治疗，可能会导致感染、坏疽，甚至需要截肢，严重威胁患者的肢体健康和生命安全。
二、糖尿病足溃疡的最新诊疗策略1、全面评估在治疗糖尿病足溃疡之前，需要对患者进行全面的评估，包括血糖控制情况、足部神经和血管功能、溃疡的大小、深度、感染程度等。
这有助于制定个性化的治疗方案。
2、控制血糖良好的血糖控制是治疗糖尿病足溃疡的基础。
患者应遵循医生的建议，合理使用降糖药物或胰岛素，将血糖控制在理想范围内。
3、伤口处理根据溃疡的情况，选择合适的伤口处理方法。
对于轻度的溃疡，可能需要定期清洁、消毒，使用敷料保持伤口湿润；对于严重的溃疡，可能需要进行清创手术，去除坏死组织。
4、抗感染治疗如果溃疡存在感染，应及时进行抗感染治疗。
医生会根据感染的严重程度和病原菌的类型，选择合适的抗生素。
5、血管重建对于血管病变严重的患者，可能需要进行血管重建手术，如血管成形术、旁路移植术等，以改善足部的血液供应，促进伤口愈合。
6、减压治疗对于存在足部压力过高的患者，如足底有胼胝、畸形等，需要进行减压治疗，如使用特殊的鞋垫、矫形器等，减轻局部压力，防止溃疡加重。
7、新型治疗方法近年来，一些新型的治疗方法也在糖尿病足溃疡的治疗中取得了一定的效果。
例如，生长因子治疗可以促进伤口的愈合；干细胞治疗具有修复受损组织的潜力；负压伤口治疗可以促进伤口的引流和肉芽组织生长。
三、糖尿病足溃疡的预防方法1、定期检查足部糖尿病患者应每天检查足部，包括足底、足背、趾间等部位，观察是否有红肿、破损、水疱等异常情况。
2、保持足部清洁每天用温水洗脚，注意水温不要过高，以免烫伤。
糖病足溃疡的预防与治疗方法
糖病足溃疡的预防与治疗方法糖尿病是一种常见的慢性疾病，而糖尿病足溃疡则是其严重的并发症之一。
糖尿病足溃疡不仅会给患者带来身体上的痛苦，还可能导致截肢等严重后果，严重影响患者的生活质量。
因此，了解糖尿病足溃疡的预防和治疗方法至关重要。
一、糖尿病足溃疡的成因糖尿病患者由于长期高血糖状态，会导致神经病变和血管病变。
神经病变会使足部感觉减退或丧失，患者容易受伤而不自知；血管病变则会影响足部的血液循环，导致组织缺氧、营养供应不足，伤口愈合能力下降。
此外，足部畸形、不合适的鞋袜、外伤、感染等因素也可能诱发糖尿病足溃疡。
二、糖尿病足溃疡的预防1、控制血糖这是预防糖尿病足溃疡的关键。
患者应严格按照医生的建议使用降糖药物或胰岛素，定期监测血糖，将血糖控制在理想范围内。
同时，要注意饮食控制和适量运动，有助于稳定血糖水平。
2、足部检查每天仔细检查足部，包括足底、足背、趾间等部位。
查看是否有红肿、水疱、伤口、鸡眼、胼胝等异常情况。
如果自己无法看清足底，可以借助镜子或请家人帮忙。
3、足部清洁保持足部清洁干燥，每天用温水洗脚，水温不宜过高，以免烫伤。
洗脚后用柔软的毛巾轻轻擦干，尤其是趾间。
4、正确修剪趾甲定期修剪趾甲，但要注意不要剪得太短或太圆，以免损伤甲沟引起感染。
如果视力不好或足部感觉异常，最好请家人帮忙修剪。
5、选择合适的鞋袜鞋子要大小合适，透气性好，避免穿尖头鞋、高跟鞋。
袜子要选择棉质、吸汗的，每天更换。
6、避免外伤在日常生活中要注意保护足部，避免烫伤、冻伤、刺伤等外伤。
走路时小心谨慎，避免踢到硬物。
7、戒烟吸烟会加重血管病变，增加糖尿病足溃疡的发生风险，因此患者应戒烟。
三、糖尿病足溃疡的治疗1、伤口处理对于已经出现的溃疡伤口，要及时进行处理。
首先要清除伤口的坏死组织和分泌物，用生理盐水冲洗伤口。
然后根据伤口的情况选择合适的敷料，如湿性敷料、银离子敷料等，促进伤口愈合。
2、控制感染如果伤口有感染迹象，如红肿、发热、疼痛、脓液等，应及时进行抗感染治疗。
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糖尿病烂脚丫的治疗方案
糖尿病足患者出现烂脚丫的症状后，通过有效的治疗是可以被治好的。
那么，具体应该采取什么样的治疗方法呢?
糖尿病足是一种严重的并发症，治疗不及时或方法不对都会导致截肢，糖尿病足烂脚出现后，去专业医院接受治疗是有必要的。
因为，自行治疗的话，创口很难愈合，并且会感染加重，最终截肢。
糖友们一听到截肢可能会有些后怕，所以宁愿自己治疗，也不愿意去医院，济南糖尿病医院专家周燕主任表示，糖尿病足烂脚是可以被治好的，但要选对方法。
济南糖尿病医院专注糖尿病足研究22年，开展“捷生”保足疗法治疗糖尿病足，有着丰富的临床经验，被治愈的患者人数已达上万例。
目前大部分医院对于糖尿病足的治疗是打打吊针消消炎，可是这样的方法对于下肢血管存在闭塞的患者来讲，只是能缓解足部溃烂的速度，整体控制炎症，并不能把脚上的感染控制住。
还有一些做干细胞移植、血管支架的，干细胞移植基本上没什么积极的作用，但是也没有副作用。
治疗糖尿病足必须中西医结合，虽然西医认为血管闭塞是不可逆的，就是没有治疗的办法，也就是很多患者遇到的只有截肢，不过在糖尿病足整个治疗体系中还是必须要用到西医的。
基本治疗阶段稳定血糖、扩张血管、营养神经，关键是后面的两个步骤，控制感染，去腐生肌，控制感染有分为整体控制和局部控制，感染控制住了自然会慢慢愈合。
据临床实际案例证明糖尿病足溃烂坏疽，只要能找到正确的方法是完全可以治好的，不是非得截肢。
“捷生”保足疗法是治疗糖尿病足的有效疗法，传统疗法唯恐创面感染不愈，努力使其结痂，而该疗法彻底打开感染创面，清除坏疽部位，经过治疗重新长出新肉。
该疗法将中医学的全面性与现代医学的针对性相结合，针对早、中、晚分期不同的糖尿病足患者制定不同的诊疗方案，既注重病灶的直接控制，同时根据中医的整体辩证观念，对患者全身经络、穴位和脏腑功能进行调节。
在临床实际运用中，既能做到辨证施治，也能直接作用于病灶，整体和局部相结合，扶正和驱邪相结合，全面控制病情。
“捷生”保足疗法通过五步治疗，改变了以往糖尿病足患者必须截肢的无奈境遇。
清创、抗感染、改善微循环、营养创面、再生肌肤五步达到有效治疗。
温馨提示：“捷生”保足疗法会根据患者不同的情况，来选择治疗手段，也会根据时节的不同，来科学的变化治疗方案，所以“捷生”保足疗法是一种全面的、系统性的治疗方法，这是糖尿病足治疗史上的新篇章，开辟了国际上倡导的个性化治疗方案的先例。
(本文由济南糖尿病医院供稿)。