肩三针综合治疗肩周炎125例
肩三针温针灸治疗肩周炎疗效及对患者肩关节活动功能的影响分析
肩三针温针灸治疗肩周炎疗效及对患者肩关节活动功能的影响分析发布时间：2021-09-02T11:35:49.487Z 来源：《中国结合医学杂志》2021年5期作者：罗琳[导读] 目的:探讨肩周炎临床治疗中，肩三针温针灸治疗的疗效及对改善其肩关节活动功能的作用。
罗琳合江县中医医院，四川省泸州市，646200【摘要】目的:探讨肩周炎临床治疗中，肩三针温针灸治疗的疗效及对改善其肩关节活动功能的作用。
方法:选取120例肩周炎患者，均于2020年1月～12月期间收诊，随机分组，60例接受肩三针针刺治疗的为对照组，60例接受肩三针温针灸治疗的为观察组，对比两组疗效。
结果：治疗后观察组在肩关节功能、活动度评分及总有效率同比于对照组居更高显示（P＜0.05）。
结论:对肩周炎患者进行肩三针温针灸治疗，在疗效提升及肩关节活动功能改善方面具显著优势。
【关键词】肩周炎；肩三针；温针灸；肩关节；活动度功能中医学认为，肩周炎属“痹证”范畴,其大多是由肩关节囊、肩关节周围组织损伤或退行性病变等相关疾病因素所致的慢性、无菌性炎症,临床症状为肩关节明显疼痛、活动受限等,一般在活动后症状加重或夜晚症状明显,严重影响患者的日常生活[1]。
为此，本文对肩周炎治疗中运用肩三针温针灸的效果及其对患者肩关节活动和功能的改善作用。
具体如下。
1.资料与方法1.1一般资料选取120例肩周炎患者，均于2020年1月～12月期间收诊。
纳入标准：①临床确诊为肩周炎；②治疗前30d未行相关治疗；③同意研究；排除标准:①肩部骨折未能有效愈合者；②合并有感染性疾病者；③对针灸治疗无法耐受者。
随机分组，60例对照组患者统计数据如下：男性、女性比例显示为32:28；年龄区间值：43～66岁，平均数取值：（53.54±10.22）岁；发病部位：左肩总计30例，右肩总计21例，双肩总计9例；60例观察组患者统计数据如下：男性、女性比例显示为33:27；年龄区间值：44～68岁，平均数取值：（53.58±10.43）岁；发病部位：左肩总计28例，右肩总计22例，双肩总计10例；统计学验证结果显示，两组基线资料均未见明显差异，符合P＞0.05的均衡可比性原则。
肩三针联合温针灸治疗老年肩周炎患者的临床效果观察
肩三针联合温针灸治疗老年肩周炎患者的临床效果观察发布时间：2023-02-02T07:51:40.516Z 来源：《医师在线》2022年30期作者：王朝阳[导读] 目的研究分析老年肩周炎患者治疗时采取肩三针联合温针灸的临床治疗效果。
方法随机从2020年王朝阳八一骨科医院，四川成都 610000【摘要】目的研究分析老年肩周炎患者治疗时采取肩三针联合温针灸的临床治疗效果。
方法随机从2020年8月-2022年6月我院收治的老年肩周炎患者中抽取116例作为研究对象，抽签随机分成两组，参考组（肩三针治疗）和研究组（肩三针＋温针灸治疗），每组58例患者，比较两组临床治疗效果以及患者治疗前后疼痛感评分。
结果研究组91.4%的治疗有效率明显高于参考组74.1%有效率，P＜0.05，具体统计学意义；两组患者在治疗前疼痛感（V AS）评分相比较，p＞0.05，无统计学意义，经过治疗后研究组患者疼痛感评分明显低于参考组。
结论老年肩周炎患者治疗时采取肩三针联合温针灸的临床治疗效果，有效缓解患者疼痛感，缩短治疗时间，值得应用和推广。
【关键词】肩三针；温针灸；老年肩周炎肩周炎属于一种慢性特异性炎症，指肩关节周围软组织不明原因自限性无菌性炎症，在中医学被称为漏肩风、冻结肩[1]。
据相关调查显示，该疾病世界范围内发病率约在2.0%-5.0%，多发于50岁左右的中老年人，且女性发病率高于男性。
肩周炎患者临床主要症状表现为肩关节周围疼痛、僵硬，活动不便，且随着病程不断延长，疼痛范围会逐渐扩大，甚至牵涉到上臂中段，导致肩关节活动受限。
同时若欲增大活动范围，则会有剧烈锐痛发生，严重时患肢无法完成梳头、洗面和扣腰带等动作，严重影响患者的日常生活和工作[2]。
目前医学中主要以保守治疗为主，同时配合以局部理疗、红外线照射、疼痛点局部封闭，针灸、推拿、关节功能训练，及外用或内服药物等方法，以达到缓解疼痛和恢复关节活动度的目的[3]。
老人随着年龄的增长，软组织退行病变，对各种外力的承受能力减弱，肩周炎常反复发作，通过药物治疗效果不佳，甚至出现耐受性差的症状，因此近几年物理治疗以及中医治疗开始受到医生和患者的青睐[3]，本文主要对老年肩周炎患者治疗时采取肩三针联合温针灸的临床治疗效果进行研究。
不同针刺深度的肩三针法治疗肩周炎的临床疗效
94内蒙古中医药第38卷2019年8月第8期Inner Mongolia Journal of Traditional Chinese Medicine Vol.38No.82019不同针刺深度的肩三针法治疗肩周炎的临床疗效王光挥(广州中医药大学深圳医院广东深圳518034)摘要目的：在针刺同一处穴位的基础上，观察肩三针使用不同针刺深度对肩周炎治疗的临床疗效。
方法：筛选2017年10月~ 2018年9月符合入选标准60例患者，按排除标准筛选后随机分为A、B、C三组，三组的针刺深度分别为40mm、25mm、15mm,对比各组治疗前后的临床疼痛症状和活动度，评估临床治疗效果。
结果：在完成4周治疗后，三组的疗效评价分析均可评估为治疗起效，视觉模拟(VAS)评分、肩关节活动度(Melle)评分都出现显著的降低(P<0.05);与B、C组对比，A组临床治疗效果显著：A组治疗痊愈率明显高于B组和C组，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后A组VAS评分相对低于B组和C组，差异具有统计学意义(P<0.05)；治疗后，A组Melle评分降低明显低于B、C组，差异具有统计学意义(P<0.05)o结论：肩三针对肩周炎有一定的临床疗效，进针深度与治疗效果呈正相关。
关键词针刺疗法；肩三针；肩周炎；针刺深度;视觉模拟评分；肩关节活动度中图分类号:R246.2文献标识码:B文章编号:1006-0979(2019)08-0094-02肩周炎，又称肩关节周围炎，是中老年群体常见且多发的疾病，早期临床表现为肩关节及炎性累及的周围组织的疼痛，疾病进展后可引起肩关节各方向的活动功能障碍等，中医常采用肩三针手法治疗肩周炎。
研究表明,针刺疗法的进针深度、治疗时间、辅助手段等不同.对肩周炎的治疗效果有一定差别。
本研究主要讨论在同一针刺穴位的前提下,不同针刺深度的肩三针治疗对于肩周炎的临床效果及疼痛程度、关节活动度的影响,现报道如下。
肩三针结合辨证配穴治疗肩周炎30例疗效观察
肩三针结合辨证配穴治疗肩周炎30例疗效观察
彭君华;刘永锋;于海波
【期刊名称】《广东医学》
【年(卷),期】2009(030)011
【摘要】目的探讨肩三针结合辨证配穴治疗肩周炎的临床疗效.方法对30例肩周炎患者予针刺肩髑、肩髎、肩贞,然后中医辨证为寒湿阻络型和气虚血瘀型辅加穴位,最后进行疗效评估.结果痊愈19例(63.3%);好转10例(33.3%);无效1例(3.3%).总有效率为96.7%.结论肩三针结合中医辨证施治肩周炎,能达到标本兼治的效果.【总页数】1页(P1745)
【作者】彭君华;刘永锋;于海波
【作者单位】广东省深圳市中医院针灸科,518000;广东省深圳市中医院针灸
科,518000;广东省深圳市中医院针灸科,518000
【正文语种】中文
【中图分类】R2
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3.足三里与阳陵泉结合肩三针治疗肩周炎的临床疗效观察 [J], 由茂峰
4.“肩三针”针刺联合火草灸治疗肩周炎寒湿型疗效观察 [J], 江澄;梁丽珠;邓祥;马国军
5.肩三针温针灸结合推拿及TDP照射治疗肩周炎疗效观察 [J], 杨卉
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肩三针治疗肩周炎的有效性及作用机制研究
临床医学研究·26·肩三针治疗肩周炎的有效性及作用机制研究高 巍 曹 锐【中图分类号】 R246.9 【文献标识码】 Ａ 【文章编号】 1671-8054（2019）01-0026-02【摘 要】 目的：探讨肩周炎患者应用肩三针治疗的临床效果及作用机制。
方法：选自辽宁中医药大学治疗的肩周炎患者60例，根据患者所采用的治疗方法进行分组，观察组患者进行肩三针针刺治疗，对照组患者用推拿牵引方法进行治疗，采用VAS评分和ADL评分对患者治疗前后疼痛程度及生活能力情况进行评价。
根据《中医病症诊断疗效标准》对治疗效果进行评价。
结果：在治疗后观察组患者VAS评分和ADL评分均低于对照组，组间比较数据差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：对于肩周炎的治疗肩三针治疗安全有效，较容易被患者接受，值得在临床中推广。
【关键词】 肩三针 肩周炎 作用机制肩周炎属于肩关节活动受限的综合性疾病，在中医理论中被称为“五十肩”“漏肩风”[1]，归属“痹证”的疾病范畴。
肩周炎的主要发病部位为经、脉、筋，中医古时就有相关研究，其邪在肾，病肩则颈背项疼痛。
肩周炎在中老年患者中多发，特别是肝肾两虚、气血亏虚的患者，不利于气血运行，导致精少骨髓不足，引起伸展无力。
又因受到风邪湿寒外邪入侵，肩部形成痹证[2]。
本次研究分析肩三针治疗肩周炎的临床效果和作用机制，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料 选自辽宁中医药大学2016年9月-2017年9月期间治疗的肩周炎患者60例，患者临床表现为关节活动受限、肩部疼痛等，经临床相关检查结果确诊为肩周炎，患者无自身免疫性疾病、严重器质性病变。
根据患者所采用的治疗方法分为对照组和观察组，每组30例患者，对照组中男性18例，女性12例，年龄44~66岁，平均年龄（53.8±6.5）岁，平均病程（3.2±2.1）年；观察组中男性20例，女性10例，年龄45~65岁，平均年龄（54.3±6.2）岁，平均病程（3.1±2.2）年。
肩痛穴配合肩三针治疗肩周炎60例
第 １ 疗程治愈 ３ 例 ，占 ６％；第 ２ ８ ３ 疗程治愈 １ ９例 ， ３ ％ ； 中 ３例 为 病 程 超 过 １ 以上 ， 占 ２ 其 年 无
效占５ ％。
５ 讨 论
例， 右侧病变 ２ 例 ， ６ 双侧病变 ２ 例。 ０ Ｏ ６ 例患者经诊 断均排除颈椎病 、 骨质疏松 、 肿瘤等相关病例 ， 为单 纯 肩周炎 收 治 。
幅度 活动 ， 连续治 疗 ７天为 １ 个疗 程 。
４ 治 疗结 果
４１ 疗效标 准 ．
痊 愈 ： 部疼 痛 消失 ， 肩 肩关 节 功 能完 全 恢 复 ； 显
效： 肩部疼痛消失 ， 肩关节活动轻微受限 ， 能够正常 活动、 生活 ； 有效 ： 肩关节疼痛减轻 ， 肩关节活动 障 碍比较治疗前有改善 ； 无效 ： 治疗前后无改善 。
信心 ， 做到医患配合 ， 坚持持续有效的治疗 ， 才能缩
短病程 ， 减轻痛苦 ， 恢复肩关节功能。
（ 收稿 日期 ：０ ０ ０ — ９ ２ １－ ３ １ ）
袭 络 型和气 血 不足 型 ， 过辨 证 取穴 进 一步 提 高 了 通 疗 效 。此 病周 期较 长 ， 过 程 中 ， 治疗 必须 树立 病人 的
感 向足背 ，足趾和踝关节传导 出现 的麻胀感为宜 。
手 法 ： 针手 法 ， 滞 上下 提插 针刺手 法 。（ ） 三针 ： ２肩 肩
前（ 位于前腋缝上 ｌ ）肩髑（ 寸 、 位于抬肩肩峰前 凹 陷处 ）肩贞（ 、 位于后腋缝上 １ ） 寸 。风寒型配曲池 、 合谷 、 外关 ； 气血不足型配足三里 、 血海、 合谷。（ ） ３ 针刺肩痛穴 ， 直刺 ２ 寸滞针约 ３， ｓ取针后刺肩三针
２ 诊 断标准
肩周炎属 中医痹证范畴 ，素问・ 《 痹论》载 ：所 “ 谓痹者 ， 各以其时 ， 重感于风寒湿之气 。” 本病多因 营卫虚弱 ， 筋骨衰颓 ， 复因局部感受风寒湿邪 ， 或劳
“肩三针”齐刺法配合健康教育治疗急性期肩周炎41例
症状 的临床综合征。急性 期起病急 ， 表现为肩关节周 围压痛， 甚者 痛如刀割 ， 夜 间加重 ，痛不能寐 ，并伴有肩 关节 活动 受 限 、肩部肌 肉萎缩 ，出现典 型 “ 扛肩”现象 。传统治疗方法 包括针灸 、推拿 、针 刀、中药外敷、中药 内服 、火罐 、艾灸 等， 疗效各异 。笔者运用 “ 肩三针 ”齐刺法配合健康教育治 疗急 性期肩 周炎 ， 效 果满 意。现报 道如 下：
１ ０胸 椎 外 ，其 他 功 能 均 恢 复 正 常 。有 效 ： 肩 部 疼 痛 减 轻 ，
患者 ４ ｌ例 ，均经 ｘ线确诊 ，近期 内没有服用镇痛药物 。排 除引起肩部疼痛的其他疾病 ， 无合并心脑血管 、肝肾和造血 系统 等严重疾病 ，所有患者 均能坚持配 合治疗 。其 中男 １ ８
节 劳 累 、外 伤 引起 复 发 。ｌ ０天 １次 ，每 月 ３次 。 ２． ２ 评 定 标 准
２ ． ２ ． １ 疗 效评定标准… 痊愈 ：肩部疼痛 消失 ，肩关节 活
动 功 能 正 常 或 基 本 恢 复 。显 效 ： 肩 部 疼 痛 消 失 ， 但 劳 累 或
气候变化 时仍有酸沉感 ，会 自动消失 ，除后伸摸脊仅能达第
共 分 ３部 分 （ 总分 ６ ０分 ） ，包 括 ：疼 痛 分 级 指 数 ，含 ｌ １ 个 感 觉 性 词 与 ４个 情 绪 性 词 ，分 别 计 ０ ～３分 ；视 觉 模 拟 评 分 法 ０ ～１ ０分 ； 现 时 疼 痛 强 度 ０ ～５分 。
２ 方 法 ２ ． １ 治 疗 方 法 ２ ． １ ． １ 针刺方法 取 肩 前 、肩 髑 、肩 骼 穴 ，皮肤 消 毒 后 ，
例 ，女 ２ ３例 ；年 龄 ４ ０ ～６ ９岁 ，平 均 ５ ２岁 ；病 程 ３ ～２ ９天 ，
“肩三针”配合“条口透承山”治疗肩周炎急性发作疗效观察
中 国中 医 急症 ２０１２年 ９月 第 ２１卷 第 ９期 ＪＥＴＣＭ．Ｓｅｐ．２０１２，Ｖｏ１．２１，Ｎｏ．９
效 ：红 花 有 活 血 通经 ，散 阏 止 痛 的功 效 ；当 归能 补 血 活 血 ，调 经 止 痛 ．润 肠 通 便 。 药理 研 究 表 明 ，赤 芍 、丹 参 、红 花 、川 芎 、当 归 可 以 改 善 微循 环 ，增 加 血 流 量 ；降低 炎症 反 应 以及 毛 细 血 管 的 通 透 性 ．减 少炎 性 渗 出 ，促 进 炎 症 吸 收 ，抑 制 炎 性 肉 芽肿 形 成 ，因而 可 以降 低 肺 挫 伤 的 病 理损 害 。另 外 ，还 可 以增 强 网 状 内皮 系统 的吸 附 功 能 以及 白细胞 的吞 噬能 力 ，使 血 肿 以及 其 他 坏 死 组 织 易 被 吞 噬 细 胞 吞 噬 吸 收 ］，有 很 强 的拮 抗 内毒 素 及 内源 性 炎 性 介 质 失 控 性 释 放 、抑 制 体 内 多 种 炎 性 因 子 生 成 、拮 抗 ＴＮＦ水 平 升 高 及 调节 机 体 免 疫 应 答 的 作用 ｊ。
（收 稿 日期 ２０１２—０１—２７）
“肩 三针 ”配合 “条 口 透 承 山＂治疗 肩 周炎 急 性 发作 疗 效 观察
杨 晓 全
（重庆 市 中 医骨科 医院 ，重 庆 ４０００００）
中 图分 类 号 ：Ｒ６８４．８ 文 献 标 志 码 ：Ｂ 文章 编 号 ：１００４—７４５Ｘ（２０１２）０９—１４９８—０２ 【关 键词 】 肩 周 炎 急性 发 作 肩 三 针 条 口 承 山
肩 关 节 周 围炎 是 以肩 关节 疼 痛 和活 动 不 便 为 主要 症状 的 常 见病 症 。包 括 肩 峰 下 滑 囊 炎 、冈上 肌 腱 炎 、肩 袖 破 裂 、肱 二 头 肌 长 头腱 及 其 腱 鞘 炎 、喙 突炎 、冻结 肩 、肩 锁 关 节病 变 等 等 多 种 疾 患 。 本 病 的好 发 年 龄 在 ５Ｏ岁 左 右 ，女性 、体 力 劳 动 者 多见 。中医 学称 之 为 “漏 肩 风 ”、“冻 结 肩 ”、“五 十肩 ”等 。其 急 性 发 作 时 呈 阵 发 性 酸 痛 ，且 疼 痛 剧 烈 ，夜 不 能 眠 ，常 伴 运 动 障 碍 ，影 响 洗 脸 、背 手 、梳 头 和 穿 衣 等 ，给 患 者 的 日常 生 活带 来 极 大 的 不 便 。 笔 者采 用 “肩 三 针 ”配 合 “条 口透承 山 ”的 方法 治 疗 ３７例肩 周 炎 急 性 发 作 患 者 取 得 满 意 疗 效 。 现报 告 如 下 。
齐刺痛点配合肩三针治疗肩周炎55例临床疗效观察
齐刺痛点配合肩三针治疗肩周炎55例临床疗效观察【摘要】目的:观察齐刺痛点配合肩三针治疗肩关节周围炎的临床疗效,提高临床诊治效率。
方法:采用齐刺痛点配合肩三针治疗肩关节周围炎,得气后留针20~30min。
同时点刺肩井穴,天宗穴均不留针,每天一次,10次为一疗程,疗程间隔3d,治疗1~3个疗程。
结果:治愈45例,治愈率为81.8%;显效8例,占14.6%;有效2例,占3.6%,总有效率为100.0%。
结论:齐刺痛点配合肩三针治疗肩关节周围炎疗效确切,值得临床推广应用。
【关键词】肩周炎;齐刺痛点;肩三针肩关节周围炎,又称肩周炎。
是以肩部疼痛或伴肩关节活动功能障碍为主的病症,临床多见于老年人。
该病属中医”痹症“的”肩痹“。
2005年以来笔者采用齐刺痛点配合肩三针治疗肩周炎55例,临床效果满意,现报告如下:1.资料与方法1.1一般资料:55例肩周炎患者均来自我院门诊患者,女35例,男20例,年龄50-75岁,病程半个月到一年。
诊断参照国家标准应用中医内科疾病诊疗常规 [1] 。
1.2治疗方法:针刺方法:寻找痛点即阿是穴(可以不止一个,如痛点广泛取2-4点,)采用齐刺法,最痛点常规消毒后,以指切法进针,得气后以该进针点为中心,在其上下或左右1.5-2.0寸处呈45°角加刺两针,三针保持在同一直线上;配合肩三针(肩髃穴顺着经络直刺,肩髃与腋前纹端点连线的中点直刺,肩髃与腋后纹端点连线的中点直刺深度均是1.5-2寸),得气后留针20-30分钟。
同时点刺肩井穴,天宗穴均不留针(注意肩井穴严格掌握针刺深度),每天一次,10次为一疗程,疗程间隔3天,治疗1-3个疗程。
1.3疗效观察:治愈:患者肩部疼痛症状完全消失,肩关节功能和活动范围恢复正常;显效:患者肩部疼痛症状明显缓解,肩关节功能和活动范围有明显改善;有效:患者肩部疼痛有所缓解,肩关节活动范围有所改善;无效:患者临床症状和关键功能无改善,甚至加重。
2.结果经过3个疗程的治疗,55例患者中治愈45例,治愈率为81.8%;显效8例,占14.6%;有效2例,占3.6%;总有效率为100.0%。
肩三针联合温针灸治疗老年肩周炎患者的临床研究
肩三针联合温针灸治疗老年肩周炎患者的临床研究【摘要】目的：探究老年肩周炎患者应用肩三针联合温针灸治疗的效果。
方法：研究时间：2021年12月-次年11月；研究对象：取该时间段内本院收治的56例老年肩周炎患者，基于随机抽签原则分为两组，各组纳入28例样本数据，行肩三针治疗者设为对照组、行肩三针联合温针灸治疗者设为对照组；比较两组的治疗效果、肩部疼痛改善情况以及肩功能变化情况。
结果：观察组治疗有效率明显高于对照组（P＜0.05）；两组患者治疗均存在明显的疼痛感，无明显差异（P＞0.05），治疗后两组患者的疼痛程度明显减轻，对照组疼痛评分均比观察组高（P＜0.05）；治疗前两组患者肩关节活动度、功能评分不存在明显的差异（P＞0.05）；治疗后两组患者肩关节功能得到有效的改善，观察组活动度、功能评分均高于对照组（P＜0.05）。
结论：肩三针联合温针灸治疗老年肩周炎的临床效果明显优于单一的肩三针治疗，可消除患者的疼痛感，恢复肩关节功能。
【关键词】老年肩周炎；肩三针；温针灸肩周炎是高发于中老年人群的一种慢性损伤性炎症，多因软组织退行病变、长时间活动过度、姿势不正确、肩部急性挫伤或牵拉伤后治疗不当引发的，病程较长，且难以治愈[1]。
当前临床多选用中医治疗该疾病，肩三针和温针灸是疗效理想的治疗方式，本次研究取56例老年肩周炎患者作为研究对象，探究老年肩周炎患者应用肩三针联合温针灸治疗的效果，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料随机选取2021年12月-次年11月于本院接受治疗的56例老年肩周炎患者作为研究对象，依据抽签法以1：1比例分为两组。
入选对象：（1）所有对象；临床症状均符合中医病症诊断肩周炎的相关标准；（2）自愿在知情同意书上签字。
排除对象：（1）服用止痛药物史；（2）伴有肩关节骨折、急慢性感染者；（3）抗拒或是不耐受针灸者；（4）妊娠或是哺乳特殊阶段的女性；（5）意识不清或是精神疾病者。
其中观察组行肩三针联合温针灸治疗：男性12例、女性16例；年龄：25-63岁，平均（46.15±5.82）岁；病史：0.5-4年，平均（1.74±1.12）年；病灶位置：左肩、右肩各15例、13例。
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肩三针综合治疗肩周炎125例
储改铭
(安庆市大观区人民医院针灸科，安徽246003)
【关键词】肩周炎；肩三针；拔火罐；TDP
笔者自1999年以来，运用肩三针加拔火罐、TDP照射综合治疗肩周炎125例，疗效满意。
现报告如下：
1临床资料
125例均为我科门诊收治病人，男85例，女40例；年龄最小28岁，最大75岁；病程最短者2周，最长3年。
其中单侧为95例，双侧为30例。
2治疗方法
2.1针刺治疗
取穴：肩三针即肩、肩、肩贞三穴。
方法：此三穴常规消毒后，选用28号1.5寸不锈钢毫针，快速刺入穴位，捻转得气后，留针30分钟，其间每5分钟行针一次。
2.2TDP照射加拔火罐
在上述针刺的同时，配合TDP神灯局部照射，时间30分钟，出针后在针眼处拔火罐10分钟。
2.3疗程
上述治疗方案，每日1次，10次为一疗程。
一个疗程结束后，休息2—3天，再开始第二疗程。
3疗效观察
3.1疗效标准
临床治愈：临床症状消失，肩关节局部无压痛，活动自如，随访6个月无复发。
显效：临床症状显著改善，疼痛明显减轻，局部压痛不明显。
好转：临床症状改善，疼痛缓解，局部压痛减轻，肩关节活动时偶觉疼痛。
无效：经治两个疗程，症状无明显改善，局部压痛如前，肩关节活动受限。
3.2治疗效果
本组125例病人，经治1—2个疗程，治愈68例（54.4%）；显效40例(32%)；好转14例(11.2%)；无效3例(2.4%)。
总有效率97.6%。
4典型病例
姚某某，女，43岁，建筑设计师，2003年7月29日初诊。
自述：右肩关节剧烈疼痛发作4天。
有吹空调受凉和劳累史。
因疼痛难忍，夜不能寐，遂来我科就诊。
体检：右上肢外展、后伸、上举不能，局部压痛阳性，左手托着右手，不敢有丝毫活动，稍动则大叫痛哭。
即行本法治疗1次，疼痛当即明显减轻，右臂可稍微活动。
又治6次后，疼痛基本消失，局部压痛不明显，右臂能外展、后伸、上举。
为巩固疗效，共治疗两个疗程，临床症状消失，又肩关节活动自如。
嘱其注意保暖，勿吹空调，坚持锻炼。
6月后随访无复发。
5体会
肩周炎属祖国医学痹症范畴，又称漏肩风、肩凝症。
本病以单侧或双侧肩关节酸重疼痛，运动受限为主症，多因营卫虚弱，筋骨衰颓，复因局部感受风寒，或劳累闪挫，遂致气血阻滞而成肩痛。
风胜者多伤于筋，肩痛可牵涉项背手指；寒胜者多伤于骨，肩痛较剧，深按乃得，得热则舒；湿胜者多伤于肉，肩痛固定不移，局部肿胀拒按。
通过针刺肩三针并辅以拔火罐，起到活血通络止痛的功效。
TDP神灯局部照射，可祛风散寒，化湿通络，加速血液流通，消炎镇痛。
故针刺肩三针配合拔火罐和TDP，是治疗肩周炎的有效方法，简单，方便，实用。
作者简介：储改铭（1967—），男，主治医师。