侵袭性纤维瘤病CT表现及鉴别诊断

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腹部侵袭性纤维瘤病的CT与MRI诊断

Clinical Journal of Chinese Medicine 2018 V ol.(10) No.12 -102- 中华医学·肿瘤诊断中的临床意义[D].福州:福建医科大学,2014.作者简介：黄远生（1981－），广东梅州人，主治医师，本科，主要从事普通外科方面的研究。

陆峻逵（1964－），通讯作者，男，甘肃白银人，主任医师，本科，主要从事普通外科方面的研究。

编辑：段苏婷编号：EB-18022703F（修回：2018-04-21）腹部侵袭性纤维瘤病的CT与MRI诊断The diagnosis of aggressive fibromatosis by CT and MRI汤培荣（惠东县人民医院，广东惠州，516300）中图分类号：R73文献标识码：A文章编号：1674-7860（2018）12-0102-证型：ID【摘要】目的：总结腹部侵袭性纤维瘤病的影像学特征，并对比CT和MRI对病变征象的检出率，提高对其影像学征象的认识水平，提高诊断准确率。

方法：收集我医院在2011年8月－2017年8月行腹部CT及MR检查且经病理证实为腹部侵袭性纤维瘤病的患者52例，采用飞利浦 64排螺旋CT机行腹部CT动脉期、静脉期及延迟增强扫描，扫描范围为膈顶至盆底。

对其进行系统性影像学分析。

结果：52例病例中病灶位于腹壁39例，腹腔8例，腹膜后9例，腹壁病例中5例位于左上腹壁，6例右上腹壁，11例左下腹壁，14例右下腹壁，脐周3例。

腹部侵袭性纤维瘤病大部分（69.2%）直径大于5cm，大部分（57.7%）形态不规则，绝大多数单发（90.4%）。

腹部侵袭性纤维瘤病CT表现为绝大多数为等或低密度肿块（93.1%），大部分（76.9%）呈浸润性生长，边界不清楚，可见“尖角”及“晕日”征，增强扫描病灶大部分为均匀中度-显著渐进性强化。

腹部侵袭性纤维瘤病MRI表现为肿块大部分信号均匀（93.1%），T1WI呈等或低信号，T2WI呈等或高信号，DWI呈高信号，大部分（76.9%）呈浸润性生长，边界大部分模糊，可见“尖角”及“晕日”征，增强大部分呈均匀明显强化，强化过程与CT一致，绝大部分呈渐进性强化。

腹内型侵袭性纤维瘤病与间质瘤CT鉴别诊断的应用价值

156腹内型侵袭性纤维瘤病与间质瘤CT鉴别诊断的应用价值罗崇军腹内型侵袭性纤维瘤病（intra-abdominal aggressive fibromatosis，IAF）是临床之中较为少见的严重病症。

由于疾病的特殊性和少见性，较为容易同间质瘤（gastrointestinal stromal tumors，GIST）相混淆，一旦误诊对于患者影响很大。

两种疾病的临床表现较为相似，甚至很多影像学检查也不容易区分，这就增加了诊断之中的难度。

而两种疾病的治疗以及康复却是完全不同的方向，所以一旦误诊误治，会影响最终的治疗情况以及预后效果。

因此保障疾病的有效诊断是很有必要。

CT影像检查技术作为目前较为有效的诊断方式，应当深入进行两种疾病的影像学区分，以此保障患者的准确治疗。

一、腹内型侵袭性纤维瘤病概述侵袭性纤维瘤病（aggressive fibromatosis，AF）即是硬纤维瘤。

通常是在肌腱组织的深处才会出现克隆性纤维母细胞增生，是较为严重的恶性肿瘤疾病。

随着病症的发展还可能影响筋膜以及骨骼，但是只是向周围各软组织进行浸润影响，不会出现转移，患处容易反复出现，影响各重要脏器组织。

此类疾病通常是根据其出现的不同位置进行划分，分为腹外型、腹壁型以及腹内型。

本次研究的IAF即是腹内型是最为少见的一种表现，其中主要成分在介于成纤维细胞瘤与纤维肉瘤之间，由于顽固复发以及恶变的特点，通常只能使用手术局部扩大切除的方式进行治疗。

目前虽然没有较为明确治疗方式也无有效的分期系统，但是能够明确的是除去手术之外还依靠放疗或者化疗的方式进行治疗。

在术中应当保持在切缘为阴性，以控制疾病反复出现为主，并且可以选择激素、非甾体抗炎药、干扰素或者细胞毒药物进行病情的抑制。

二、间质瘤概述GIST其实就是人体胃部里面长出的肿瘤，不过通常是出现在胃肠壁里边。

GIST能够生长在我们消化道的任何部位，通常见于胃部以及小肠之中。

很多患者对于疾病认知不够深刻，可能会担心GIST是恶性的肿瘤，实际上GIST还是呈良性居多。

侵袭性婴儿纤维瘤病诊断与治疗PPT

侵袭性婴儿纤维瘤病诊断与治疗
目录
单击此处添加文本侵袭性婴儿纤维瘤病的诊断侵袭性婴儿纤维瘤病的治疗侵袭性婴儿纤维瘤病的预后和复发
侵袭性婴儿纤维瘤病患者的生活护理和心理支持
临床表现
皮肤病变：皮肤出现红色或紫色结节，表面光滑，质地柔软
眼部病变：眼球突出，眼睑肿胀，视力下降
骨骼病变：骨骼畸形，关节疼痛，活动受限
预防复发的措施
定期复查：定期进行影像学检查，如CT、MRI等，以监测肿瘤的复发情况
药物治疗：根据病情，选择合适的药物进行治疗，如化疗、靶向治疗等
生活方式调整：保持良好的生活习惯，如合理饮食、适当运动、保持良好的心态等
避免接触致癌因素：避免接触可能诱发肿瘤复发的因素，如辐射、化学物质等
免疫组织化学：纤维瘤细胞表达 Vimentin、CD34等标记物
组织病理学：纤维瘤细胞增生，细胞核分裂活跃
基因检测：检测到NF1基因突变或缺失
鉴别诊断
皮肤病：如湿疹、皮炎等，需要与侵袭性婴儿纤维瘤病进行鉴别肿瘤性疾病：如神经纤维瘤病、血管瘤等，需要与侵袭性婴儿纤维瘤病进行鉴别遗传性疾病：如唐氏综合征、先天性心脏病等，需要与侵袭性婴儿纤维瘤病进行鉴别其他疾病：如感染性疾病、代谢性疾病等，需要与侵袭性婴儿纤维瘤病进行鉴别
感谢您的观看
生活护理指导
保持良好的生活习惯，如规律的作息、饮食和运动
学习疾病相关知识，提高自我管理能力
定期进行身体检查，及时发现保持良好的人际关系，与家人、
并处理疾病
朋友保持联系，获得心理支持
避免过度劳累和压力，保持心情愉快

加强营养支持，保证充足的营养摄入
参加社交活动，增强自信心和社交能力

腹腔侵袭性纤维瘤病1例CT误诊及文献回顾

腹腔侵袭性纤维瘤病1例CT误诊及文献回顾续晋铭;李萍;李晶【摘要】1临床资料患者,女,37岁。

腹胀,间断恶心,呕吐3周,加重3天入院,呕吐后情况可好转,专科检查中上腹略饱满,右下腹见手术疤痕,未触及明显包块,否认有Gardner综合征。

化验：肝、肾功能,血常规及肿瘤标志物检查均正常。

【期刊名称】《现代仪器与医疗》【年(卷),期】2015(021)006【总页数】2页(P116-117)【关键词】纤维瘤侵袭性文献误诊 CT 腹腔肿瘤标志物临床资料【作者】续晋铭;李萍;李晶【作者单位】同济大学附属杨浦医院医学影像科,上海200090【正文语种】中文【中图分类】R735.5患者，女，37岁。

腹胀，间断恶心，呕吐3周，加重3天入院，呕吐后情况可好转，专科检查中上腹略饱满，右下腹见手术疤痕，未触及明显包块，否认有Gardner综合征。

化验：肝、肾功能，血常规及肿瘤标志物检查均正常。

CT检查：上腹部正中偏左见大小约2.9×5.3×5.2cm的软组织肿块，密度欠均匀，边界较清，形态欠规则，增强后病灶中等不均强化，肿块侵及胃窦部后壁和十二指肠，水平段局部管腔狭窄，其近段肠管及胃腔见积液扩张，冠状位MPR重建示肿瘤累及横结肠（图1a-c）。

腹膜后未见明显肿大淋巴结。

CT诊断：考虑腹腔内间叶来源肿瘤。

手术所见：肿瘤位于小肠系膜根部，大小约6×5×5cm，侵犯胃壁（胃大弯近幽门4cm处）、小肠（空肠上段，长度约50cm，近端靠近屈氏韧带）及横结肠及结肠血管，成团包裹肿瘤，淋巴结未及肿大。

病理结果：手术标本检查肿瘤累及胃、结肠、小肠肌层，病检：镜下见梭形肿瘤细胞侵犯肠壁肌层（图2）。

免疫组化结果：GST-pi(+),Ki67(+),Des(部分+)，CD34(-),CD117(-),DOG1(-),CEA（-），CA19-9（-），CgA（-），Syn（-），E-cad（-）。

诊断为腹腔侵袭性纤维瘤病。

腹部侵袭性纤维瘤病的CT与MRI诊断价值

腹部侵袭性纤维瘤病的CT与MRI诊断价值摘要：目的对腹部侵袭性纤维瘤进行CT诊断和MRI诊断，并对比两种诊断技术的实际价值和效果。

方法：一共纳入60例在我院接受诊治的腹部侵袭性纤维瘤患者，实验起始时间为2017年1月，截止时间为2023年1月，所有患者均进行CT诊断和MRI诊断，金标准为病理诊断结果，对CT和MRI两种诊断技术的诊断结果、准确率、特异性、灵敏度、阳性预测值、阴性预测值、误诊率、漏诊率进行比对。

结果：在此60例患者中，通过病理检测腹部侵袭性纤维瘤病确诊为阳性的共50例，MRI的特异性、灵敏度以及准确率均高于CT；MRI诊断阴性预测值和阳性预测值均高于CT；且MRI的漏诊率和误诊率均比CT更低，P小于0.05，达到统计学标准。

结论：运用MRI诊断腹部侵袭性纤维瘤具有更高的准确率，漏诊率和误诊率更低。

关键词：腹部；侵袭性纤维瘤；CT；MRI；诊断价值引言侵袭性纤维瘤病（aggressive fibromatosis，AF），亦称硬化纤维瘤或韧带样纤维瘤病，是一种起源于软组织的增生性病变。

该病在临床上并不多见，好发于10-40岁女性患者，肿瘤可发生在人体各个部位。

人体组织学表现为成纤维组织的良性增生，增生物并不会转移到起到部位，不过在生物学上表现为该增生物可在局部反复发作，一般情况下为浸润性生长[1]。

患者一旦发生腹部纤维瘤，就会损伤纤维组织，导致机体功能不能正常运转，如果患者在发病后未进行积极治疗，那么患者的生命周期会大大缩短，通常在3-4年以内。

临床主要以手术治疗腹部侵袭性纤维瘤，不过该病具有反复发作的特点，目前，为有效确保切缘阴性率，临床一般通过扩大切除的方法进行干预[2]。

因腹侵袭性纤维瘤属于比较罕见的疾病，所以在诊断过程中极可能和其他组织肿瘤混淆，出现误诊、漏诊等情况，错过了患者的最佳治疗时间，对病情的康复十分不利。

据相关研究表明，腹部侵袭性纤维瘤病的影像学特点比较明显，不过目前对它的报道并不多。

探讨腹部侵袭性纤维瘤病的CT与MRI诊断价值

探讨腹部侵袭性纤维瘤病的 CT 与 MRI 诊断价值发布时间：2021-04-25T15:28:06.150Z 来源：《医师在线》2021年6期作者：刘浩然[导读] 目的：研究CT和MRI在腹部侵袭性纤维瘤病诊断中的应用价值刘浩然惠山区人民医院江苏省无锡市 214000【摘要】目的：研究CT和MRI在腹部侵袭性纤维瘤病诊断中的应用价值。

方法：于我院2020年4月-2021年1月间经病理诊断确诊的腹部侵袭性纤维瘤病患者中选取59例进行临床研究，所有患者均依次接受CT和MRI检查，比较组间检查结果差异。

结果：MRI检查技术在诊断腹部侵袭性纤维瘤病中的准确率要略高于CT检查方式，P＜0.05。

结论：MRI和CT在腹部侵袭性纤维瘤病诊断中均有着良好的作用，但MRI 能够更加清晰的显示患者的病灶情况，在腹部侵袭性纤维瘤病诊断中的准确性更高，可作为腹部侵袭性纤维瘤病的初步筛查手段，临床应用价值较高。

【关键词】腹部侵袭性纤维瘤病；CT；MRT；诊断价值腹部侵袭性纤维瘤病又被称为韧带杨纤维瘤病，是一种起源于腱膜结缔组织或筋膜部位的成纤维细胞增殖性软组织良性肿瘤。

临床研究发现，腹部侵袭性纤维瘤病的发生率较低，并具有明显的良性肿瘤组织学特征，该疾病不会发生转移，主要呈浸润性生长状态，局部复发概率较高。

相关研究指出，腹部侵袭性纤维瘤病的临床表现不明显，诊断难度较大，常规检查方式难以精确诊断。

在本研究中，便针对性研究了CT和MRI在腹部侵袭性纤维瘤病诊断中的应用价值，现总结相关研究资料报道如下。

1 资料与方法1.1一般资料于我院2020年4月-2021年1月间经病理诊断确诊的腹部侵袭性纤维瘤病患者中选取59例进行临床研究，在排除合并先天性疾病、重要器官功能障碍和全身性疾病患者后，所有研究对象均签署知情同意书。

其中男37例、女22例，最高年龄者64岁，最低年龄者27岁，年龄中位数为（41.52±5.63）岁。

1.2方法1.2.1检查仪器CT机：选用飞利浦公司生产的Brilliance 64排128层纳米螺旋CT机。

韧带样纤维瘤的影像学表现

韧带样纤维瘤的影像学表现一、组织学起源与命名•韧带样型纤维病（Desmoid-type Fibromatoses, DF）又称侵袭性纤维瘤病、肌肉腱膜纤维瘤病、韧带样肿瘤，由Muller于1938年首次命名。

•2002年WHO新的软组织和骨肿瘤的病理学和遗传学分类中将其定义为是一种发生于深部软组织的克隆性纤维母细胞增生的中间性肿瘤。

•特点为局部侵袭性生长、手术后反复复发，但缺乏远处播散的潜能，生物学行为介于纤维瘤与纤维肉瘤之间，是一种交界性的软组织肿瘤。

•备注：侵袭性纤维瘤病是从肿瘤局部侵袭性生长的角度来命名的，反映的是肿瘤的生物学行为；而韧带样型纤维瘤病的命名则是从组织学特点出发，表明它是一种致密的纤维性肿瘤。

二、发病机制与流行病学特点•软组织来源的DF发病机制仍无定论，多数文献报道与创伤、手术及遗传等因素有关。

•DF多为散发，无明显种族差异，占所有肿瘤的0.03%，最好发于10 ～ 40岁，女性发病率约为男性的2倍。

伴有骨肿瘤、结肠息肉病的韧带样瘤称为Gardner 综合征相关韧带样瘤。

•全身各处均可发病，Rampone等根据发病部位将其分为三种类型：腹壁型、腹内型及腹部外型；Lee 等将其分为浅表型及深在型两类。

腹部的韧带样纤维瘤病属Gardner 综合征(多发结肠息肉病、腹部侵袭性纤维瘤病、骨瘤、纤维瘤、表皮样囊肿) 的一部分,约占Gardner 综合征的4 %～29 %。

在发现Gardner 综合征中某一种病变时应注意进一步检查。

DF 可发生于全身多个部位。

Lee 等根据肿瘤发生部位分为浅表型及深在型两类，浅表型病灶常较小、不累及深部结构; 深在型则生长迅速、瘤体较大、术后复发率更高。

也有学者将其分为腹内、腹壁及腹部外三型。

以上3例均为典型的腹壁DF，发生于年轻的有剖宫产手术史的产后女性。

影像学表现也非常具有特征性，表现为腹壁上边界清楚、形态规则、密度均匀的软组织占位，看似有完整的包膜，并未侵犯周围组织。

胸部腹外型侵袭性纤维瘤病的CT表现

胸部腹外型侵袭性纤维瘤病的CT表现李婷婷;张永高;王海洋;高剑波【期刊名称】《放射学实践》【年(卷),期】2016(31)4【摘要】目的：分析发生于胸部的腹外型侵袭性纤维瘤病的CT表现，提高对本病的诊断水平。

方法：回顾性分析19例经手术病理证实的胸部侵袭性纤维瘤病患者的CT 表现。

19例均行 CT 平扫，9例行增强扫描，1例行 CTA 检查。

结果：19例共检出23个病灶，其中3例为多发病灶（发生于软组织1例、骨骼2例）。

病变位于软组织15例共16个病灶（两侧和前胸壁8个、背部5个、肩部1个、腋窝1个），位于骨骼4例共7个病灶（肋骨5个、胸肋关节1个、胸骨上段1个）。

16个软组织肿块中呈类圆形或梭形13个，分叶形或不规则形3个；边界不清13个，边界清晰3个（其中2个有假包膜）；CT平扫表现为等或低密度肿块14个，囊实性肿块2个，3个病灶内可见钙化（分别呈点状、弧形和爆米花样）；增强扫描9例共10个病灶中，表现为轻度均匀强化2个，明显不均匀强化2个，边缘轻度强化1个，边缘明显强化2个，轻中度不均匀强化2个，多发小圆形轻中度环形强化1个；5个病灶可见肿瘤与骨质粘连伴骨质破坏。

4例共7个骨骼病灶，CT 平扫6个表现为骨内软组织肿块、膨胀性骨质破坏（1个出现周缘硬化边），1个表现为软组织肿块伴有局限性骨皮质压迫吸收；肿块呈较低密度3个，等或稍低密度3个，稍高密度1个；1例行增强扫描，肿瘤呈轻度～中度不均匀强化。

结论：胸部侵袭性纤维瘤病的CT表现有一定特征性，CT对本病具有较高的诊断价值。

%Objective:To analyze the CT findings of extra-abdominal aggressive fibromatosis of the thorax,and to im-prove the diagnosticaccuracy.Methods:CT images of 1 9 patients with extra-abdominal aggressive fibromatosis of thorax proved by surgery and pathology were analyzed retrospectively.All the patients had pre-contrast CT images,and 10 cases had enhanced CT images including one with CTA data.Results:23 lesions were found in the 19 patients,among which 3 ca-ses had multiple lesions (1 case in soft tissue of chest,2 cases in bone of chest).1 6 lesions of 1 5 cases were originated from soft tissue,including anterior and bilateral chest wall (n= 8),back (n= 5),shoulder (n= 1)and armpit (n= 1);and 7 le-sions of 4 cases were originated from bone,including rib (n=5),sternocostal joint (n= 1)and upper sternum (n= 1).The 1 6 soft tissue tumors presented as oval or spindle shape (n= 1 3 )or irregular shape (n= 3 ),with well-defined margin (n=3),and pseudocapsule in 2 of the 3 lesions or ill-defined margin (n= 13).On pre-contrast CT images,there were solid mass with hypo- or isodensity (n= 14)or cystic and solid mass (n= 2)on pre-contrast CT images,and calcification was observed in 3 lesions.On contrast enhanced CT images of 10 lesions,mild homogeneous enhancement (n= 2),significantly heteroge-neous enhancement (n=2 ),mild peripheral enhancement (n= 1 ),significantly peripheral enhancement (n= 2 ),mild to moderate heterogeneous enhancement (n= 2),and mild to moderate multiple circular enhancement (n= 1)were found.Bone destruction could be seen in 5 lesions (5/1 6 ).Of 7 lesions located in bone,six showed masses with soft tissue density and expansive destruction of bone (with sclerotic rim in one case),and one showed soft tissue mass with compressive change of adjacent bone;the masses werehypodense in 3 cases,iso- or mildly hypodense in 3 case,and mildly hyperdense in one case. Conclusion:Extra-abdominal aggressive fibromatosis of thorax has certain characteristics on CT,and CT can be a valuable examination for the diagnosis.【总页数】5页(P359-363)【作者】李婷婷;张永高;王海洋;高剑波【作者单位】450052 郑州，郑州大学第一附属医院放射科;450052 郑州，郑州大学第一附属医院放射科;450052 郑州，郑州大学第一附属医院放射科;450052 郑州，郑州大学第一附属医院放射科【正文语种】中文【中图分类】R734.4;R738.6;R814.42【相关文献】1.腹外型韧带样纤维瘤病MR表现与病理对照分析 [J], 栾贻新;巴照贵;张玉敏;柳澄2.腹外型侵袭性纤维瘤病的CT表现 [J], 罗振东;叶琼玉;陈卫国;秦耿耿;程勇;贾铭3.腹外型侵袭性纤维瘤病的CT及磁共振成像表现 [J], 侯丽娜;杨晓棠;张建新;杜笑松;辛磊;赵致楷;张俊杰4.腹外型韧带样纤维瘤病的CT、MRI表现 [J], 郝光宇; 张静; 姚沉非; 胡粟; 朱默; 王希明; 胡春洪5.腹外型韧带样型纤维瘤病的临床、病理及影像学表现 [J], 郑红伟;祁佩红;薛鹏;陈勇;漆剑频;胡道予因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

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ｐｔｏｏｙｄａｎｓｉｒｂｅ，ｌｉａｅａｉｒｇｎｔａｈｌｇ，ｉｇｏｔｐｏｌｍｓｃｉｃｌｈｖｏ，ｅｅｉｃｎｂｃ
３２３腹壁型．．
腹壁型侵袭性纤维瘤病在ＣＴ上呈类
圆形或梭形，常沿肌肉长轴走形且向周围组织浸润性
生长，其密度多与肌肉密度一致，增强扫描肿瘤多呈轻至中度均匀强化。腹壁型侵袭性纤维瘤病具有较典型的发病部位及影像表现，诊断相对较易。
３３侵袭性纤维瘤病的鉴别诊断．腹外型侵袭性纤维
ｂｃｇｏｎ．ｏＰｔｏ，０６５（）５１．ａｋｒｕｄＰｌａｌ２０，７１：－５Ｊｈ【】Ｚｈｎ－ｓａＡａｉｄｏｒＡ，ｒｈｉｅ１４ｅａｉＫａｓｒＡ，ｙｄ－ｄｕＭａｇｌＡ，ｔａ．Ｋａ
体体积可较大，但较少出现囊变坏死，密度多较均匀，
［］Ｂｎａｏ，ｌｎＨｄａｅ１Ｅｔ－ｂｏｎｌ６ｏｖｌｔＥｄｙＨ，ａｄｄＳｗｅｔ．ｘｒａｄｍｉａａａ
ｐｉｒｂｏｒｍａｙｆｒｍａｏｉ：ｇｒｓｉｅｍａａｅｅｔｃｕｌｅｉｔｓｓａｇｅｓｖｎｇｍｎｏｄｂ
现多样，可表现为具有明确界限、浸润性及混合性３，种
主要与肿瘤的浸润生长有关【，增强扫描肿瘤呈轻至ｌ ”
中度均匀层、肌层，
包绕肠系膜血管。本组７中，１例例位于肠系膜肿瘤
及１腹腔肿瘤均表现为囊实性，国内有学者认为肿例
Ｄｅｍｏｄｔｐｈｓｌｆｒｍａｏｉ．ｓｘｃｓｓｓｒｅ．ｓｉ－ｅｃｅｔｗａｌｉｏｔｓｓＡｉａｅｅｉｓｙｂ
ＯｔｏｒｕｔｌｕｇＲｓ２１，７１：０－０．ｒｐａｍａｏＳｒｅ，０９（）１２１７ｈＴ１［］ＬｔｈｏｄＡＲＳｕｔ，ａｅａ．０ｙａｖｅ５ａｃｆｒ，ｔｒＮＪＮｅｌＫ，ｔ１Ａ１一ｅｒｅｉｅｒｗ
ｏｆｓｒｅｙｆｒｄｓｕｇｒｏｅｍｏｄｄｓａｅａｓｃａｅｔａｌｌｉｉｅｓｓｏｉｔｄｗｉｆｍｉｉｈａ
瘤病全身各部位骨骼肌及骨骼均可发病。软组织侵袭
性纤维瘤病需与软组织肉瘤鉴别，包括纤维肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤、脂肪肉瘤。软组织肉瘤虽然为恶
ａｅｏｔｓｏｐｓ．ｒｒ，０６９（ｏ：２８１６．ｄｎｍａｕｌｏｉＢＳｇ２０，３１）１５－２４ｏｐｙｓＪｕ
性肿瘤，但对周围组织多为推压改变，周边较少存在水肿区，且随瘤体增大多出现囊变坏死而使肿瘤密度不均，而侵袭性纤维瘤病对周围组织具有侵蚀性，瘤
ｉｆｕｎｉｇｈｐｔｃｌｕａａｃｎｍａｄｔｃｉｎｅｉｉｎｎｌｅｃｎｅａｏｅｌｌｒｃｒｉｏｅｅｔ：ｆｃｅｔｏｕｅｏｏｓｆｃｍｐｔｄｔｍｏｒｐｙｄｒｎｒｒａｏｔｇａｈｕｅｏｇａｈｕｉｇａｔｉｌｒｏｒｐｙｅｐａｄｄｒｎｅａｉｒｅｉｇａｈ．ｓｒｅｔｒｌ２０，ｎｕｉｇｈｐｔｃａｔｒｏｒｐｙＪＧａｔｏｎｅｏ，０５
放射诊断学ＤｉｎｓｃａｉｌｇａｏｔｄｏｏｙｇｉＲ
．０中国医学影像学杂志４８．
ＣｉｅｅｏｒａｆｄｃｌｍａｉｇｈｎｓＪｕｎｌＭｅｉｇｎｏａＩ
出现出血、钙化及坏死，肿瘤与周围组织的关系亦表
参考文献
［］Ｉｒｈｍ，ａｄｇｉＡｌｍＨｕｅｉｔｔｏａｉ１ｈａｉＭＳｎｏＪＨ，ｌＡ．ｇｎｒｈｒｃｃａａｄｓｉｔｍｏ．ｎｈｒｃｅ，０９４３：４－４．ｅｍｏｄｕｒＡｎＴｏａｄ２０，（）１６１８Ｍ【】ＶｊｈｍａＴＹｓｉａＨ，ｉ，ｔ１Ａａｓｆａｔｒ２ｕｉｉ，ｏｈｄＯｂｅ．ｎｌｉｏｃｓｓＳａｙｓｆｏ
瘤之所以呈囊实性是由于病变侵犯肠管黏膜层时发生溃疡，使肠腔与病灶相通所致【，本组位于腹腔内的】
肿瘤内尚可见气体低密度影，支持其与肠腔相通的观点。
４（）２６２３Ｏ３：６－７．［】Ｆｒｎ，ＳｇｔＪ３ｅｅｃＴｙｕ，Ｋｏｃｙｓｉ，ｔａ．ｇｅｓｖｐｚｎｋｅ１ＡｇｒｓｉｅＪｆｒｍａｏｉｄｓｉｕｒ）ｄｆｉｏ，ｃｕｒｎｅｉｏｔｓｓ（ｅｍｏｄｔｍｏｓ：ｅｎｔｎｏｃｒｃ，ｂｉｉｅ