抑萎养胃饮治疗慢性萎缩性胃炎100例临床观察
抑萎
慢性萎缩性 征的消化系统常 抑萎养胃饮治疗ＣＡＧ，临床获效良好。兹将抑萎养胃饮 治疗ＣＡＧ１００例临床观察报道如下。 １临床资料 本组病例均经纤维胃镜检查和病检确诊，均符合 ＣＡＧ诊断标准。因ＣＡＧ的发生与幽门螺杆菌（ＨＰ）感染 有高度相关性，本组病例均做了ＨＰ陕速尿素酶试验及组 织涂片Ｇｒａｍ染色检测幽门螺杆菌。１００例中，男５２例， 女４８例。年龄最小者２２岁，最大者７０岁。年龄２２—３０岁 １８例，３１～４０岁３０例，４１—５０岁３２例，５１～７０岁２０例。 病程最短者８个月，最长者２０年。合并胆汁返流性胃炎２６ 例，食道炎５例，十二指肠球炎８例。病变主要发生在胃 窦部８４例，胃窦和胃体部均发病变者１６例，幽门螺杆菌 感染者７６例。病理诊断：轻度３８例，中度５６例，重度伴 肠上皮细胞增生４例。 ２治疗方法 抑萎养胃饮：党参１５ｇ、白术１２ ｇ、淮山药１５ ｇ、茯 苓１５ ｇ、佛手１２ ｇ、甘松９ｇ、当归９ ｇ丹参１２ ｇ、山楂１５ ｇ、麦芽１５ ｇ、炙甘草６ｇ。肝气犯胃，暖气胀满甚者加柴 胡、香附；胃阴不足，口干，舌红少苔者加乌梅、天花 粉；痰湿较甚舌苔白腻加厚朴、陈皮；胃热苔黄口苦者 加黄连、蒲公英；阴血亏虚加白芍；泛酸嘈杂加海蛸。 煎服法：冷水适量，浸泡２０分钟置文火煎半小时取药汁 ２００ｍｌ，再续煎２遍取汁２００ ｍｌ，兑匀分２次温服，日服一 剂，１０天为一疗程。每疗程满暂停服药，休息３天后继续 下一疗程。轻度患者治疗２个疗程复查胃镜观察疗效；中 服药期间忌食辛辣刺激、生冷和油腻食品。 ３疗效标准 参照１９９８年１ １月中国中西医结合研究会消化系统疾 病专业委员会南昌会议制订的“慢性胃炎中西医结合诊 断、辨证和疗效标准（试行）”确定疗效标准。显效： 经治疗临床症状消失，胃镜复查黏膜损害基本消失；有 效：临床症状消失，胃镜复查黏膜充血，水肿减轻，损 害明显好转；无效：临床症状稍改善，胃镜复查见黏膜 损害无明显好转。 ４治疗结果 显效８２例，占８２％，有效１７例，占１７％，无效１例， 占１％。总有效率９９％。 ５毒副反应 经治１００例患者服药期间未见任何毒副反应。复查肝 功、肾功均无异常。 ６病例 梅某，女，５５岁，初诊日期：２００５年３月１６日。胃 脘痞胀并灼热５年余，加重１月。伴嗳气、口于苦、气短 无力、心烦眠差、大便稀溏、舌质偏红边有瘀点，苔腻 微黄，脉弦细。１周前在兰州某省级医院胃镜及病理检 查提示：胃窦黏膜中度萎缩性胃炎伴轻度肠上皮化生， 并伴胆汁返流。ＨＰ（＋）。此因脾胃气虚，情志不舒， 升降失调，久而蕴积成热，热壅血瘀，损伤胃络。治宜 益气和胃、疏郁消积、清热化瘀。抑萎养胃饮加柴胡、 黄连、元胡治之。处方：党参１５ｇ、白术１２ ｇ、炒山药１５ 一 一
维普资讯 http://www.cqvip.com １临床资料 心绞痛诊断标准：（１）有典型心绞痛症状（除外主 动脉病变、心肌病及严重贫血），心绞痛发作时，口含 硝酸甘油片后三分钟内症状缓解或以往有肯定的心肌梗 塞（６个月以上）者；（２）缺血性心电图改变：静息时心 电图正常，心绞痛发作时，心电图中Ｒ波占优势的导联 ｇ、茯苓１５ ｇ、佛手１２ ｇ、甘松９ｇ、当归９ ｇ、丹参１２ ｇ、 焦楂１５ ｇ、麦芽１５ ｇ、炙甘草６ ｇ、蒲公英１２ｇ、黄连６ｇ。 水煎温服，每１３一剂，服１０剂后，胃腹痞胀、灼热、口 干苦、嗳气心烦等症状明显减轻。大便转正常，舌苔转 白。上方减黄连量至３ ｇ’＇继服１０剂，患者气短乏力消 失，睡眠改善，食后胃脘轻度痞满，时隐痛、嘈杂，加 海蛸１５ｇ续进１０剂。三个疗程后，复查胃镜及病理检查 示：胃窦黏膜轻度萎缩性胃炎。ｌｉＰ（一）。继以本方隔 ２１３煎服一剂。半年后复查胃镜：胃窦部轻度浅表性胃 炎，ＨＰ（一）。随访一年，患者症状消失，面色红润， 精神饮食均佳。 ７讨论 慢性萎缩性胃炎（ＣＡＧ）属中医“胃脘痛、痞满、 嘈杂等范畴。本病病理基础为脾虚胃弱、气机阻滞、瘀 热毒邪损伤胃络。其病机特点为虚中夹实、脾虚为本， 湿热、气滞、血瘀、痰浊为标。病位在胃，与肝脾密切 相关，故治宜益气养胃，疏郁消积，化瘀活络，并针对 湿热、痰浊、阴虚、阳虚之偏辨证施治之。谨守病机， 一 、 ，并与 １．０ｍｍ 选择病例６０例，随机分为两组。治疗组３５例，其中 男性２１例，女性１４例；劳力性心绞痛２３例，自发性心绞 痛１２例；年龄４６～７０岁，平均６１．８岁。对照组２５例，其 中男性１６例，女性９例；劳力性心绞痛１４例，自发性心 绞痛１１例；年龄４７～７０岁，平均６２．３岁。所有病例治疗 前均行静息１２导联心电图检查，查三大常规、血脂、血 拟抑萎养胃饮方。方中党参、白术、茯苓、炒山药健脾 益气、养胃为君。正气得扶，有利于祛除邪毒；佛手、 甘松疏肝和胃，理气开郁，醒脾畅胃为臣；当归、丹参 补血、活血、止痛。气血充盈，血行瘀散，通则不痛。 山楂、麦芽消食化积，共为佐药；甘草既助参，术、 苓、药健脾益气和中，又调和诸药之性为使。由于ＣＡＧ 与ＨＰ感染密切相关，临床上ＣＡＧ肝胃不和证与湿热壅 胃证多伴ｌｉＰ感染，在治疗时宜苦寒清热。对ＨＰ（＋）和 胃热口苦者酌加黄连、蒲公英治之。过用苦寒，恐伤胃 气，黄连用量应控制在６ｇ以下，蒲公英用量控制在１５ｇ！）．２ 下。ＣＡＧ伴有不同程度阴虚之证，故加乌梅、天花粉可 使胃阴得复。脾虚多生痰浊，故加陈皮、厚朴理气健脾 化痰。经１００例临床观察，抑萎养胃饮用治ＣＡＧ确有良好 的疗效。 作者简介：杨维平，男，４４岁，甘肃省陇西县中医院中 医内科主治医师、副院长。 收稿日期：２００７－０１－２５
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自拟中药方剂养胃汤加减治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效
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自拟中药方剂养胃汤加减治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效
作者：王朝富 董晓夫
来源：《健康必读·下旬刊》2018年第04期
【摘 要】目的：研究分析自拟中药方剂养胃汤加减治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法：随机选取50例慢性萎缩性胃炎患者，分为对照组和治疗组各25例。对照组采用胃苏颗粒、吗丁啉这类常规药物进行治疗；治疗组则通过自拟中药方剂养胃汤加减进行治疗，治疗时间为一年，一年后比较两组治疗效果。结果：对照组痊愈6例，显效10例，有效5例，无效4例，；治疗组痊愈18例，显效5例，有效1例，无效1例。结论：自拟中药方剂养胃汤加减治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果优于常规治疗，值得临床推广。
【关键词】自拟中药方剂养胃汤加减；慢性萎缩性胃炎；临床疗效
【中图分类号】 R573.3【文献标识码】 A
【文章编号】 1672-3783（2018）04-03-191-02
慢性萎缩性胃炎是一种以胃黏膜发生萎缩性改变的慢性疾病[1]。随着现代社会的高速发展，人们生活压力过大，熬夜、抽烟、酗酒等不良习惯常伴左右，久而久之导致人身体免疫力低下，易感染幽门螺旋杆菌，研究表明慢性萎缩性胃炎的发生与幽门螺旋杆菌具有密切关系。近年来，慢性萎缩性胃炎得病率呈现年轻化趋势，许多青年人由于学业压力过重，饮食不正常，胃病时有发生，久之导致此病的发生。慢性萎缩性胃炎的患病率逐年增高，且其危害性重大，因此寻找更好的方法治疗此病刻不容缓。我院采用自拟中药方剂养胃汤加减治疗慢性萎缩性胃炎，临床疗效显著，现通过临床研究进行阐述。
1 资料与方法
1.1 基本资料 随机挑选2015年1月至2017年12月于我院就诊的慢性萎缩性胃炎患者50例，患者年龄32-67岁，平均年龄（52.41±2.38）岁，其中男性26例，女性24例。随机将所有患者分为对照组与实验组各25例，对照组患者年龄32-66岁，平均年龄（51.32±2.27）岁，其中男性15例，女性10例；实验组患者年龄34-67岁，平均年龄（54.18±2.01）岁，其中男性11例，女性14例。
养胃消散汤治疗慢性萎缩性胃炎的疗效分析
247养胃消散汤治疗慢性萎缩性胃炎的疗效分析柴小龙（甘肃省天水市秦州区口腔医院，甘肃 天水 ７４１０００）摘 要：目的：对养胃消散汤治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效进行分析。方法：选取本院２０１７年２月～２０１９年３月期间收治的７２例慢性萎缩性胃炎患者为研究对象，将其分为对照组与观察组，每组３６例。对照组采用常规西医治疗，观察组采用养胃消散汤进行治疗，对比两组的治疗效果与症状积分。结果：治疗后，观察组治疗有效率（９１．６７％）高于对照组（７２．２２％）；两组患者治疗前的胃脘疼痛、胃脘胀满、反酸等症状积分对比无统计学意义（Ｐ＞０．０５）；治疗后，观察组胃脘疼痛、胃脘胀满、反酸等症状积分低于对照组（Ｐ＜０．０５）。结论：养胃消散汤可有效改善慢性萎缩性胃炎患者的症状，并且具有较好的临床治疗效果。关键词：养胃消散汤；慢性萎缩性胃炎；临床疗效中图分类号：Ｒ２５９ 文献标识码：Ａ
作者简介：柴小龙，甘肃省天水市秦州区口腔医院。慢性萎缩性胃炎（Chronic Atrophic Gastritis，CAG）作为常见的消化道系统疾病，其具有病程长、容易复发等特点[1]。CAG早期症状并不明显，临床根据患者症状与体征变化比较难以作出诊断，在CAG的确诊中，胃镜病理检查与胃黏膜组织检查及其重要。现中医药治疗CAG越来越被医生与患者重视，该治疗方法可改善胃黏膜的微循环，并且还可抑制胆汁反流[2]。为探究中医药养胃消散汤治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果，现选取我院2017年2月～2019年3月期间收治的72例慢性萎缩性胃炎患者，用养胃消散汤与常规西医治疗进行对比，得出以下报告。1 资料与方法1.1 一般资料将72例在本院2017年2月～2019年3月期间接受治疗的慢性萎缩性胃炎患者作为研究对象，将其分为对照组与观察组，每组36例。对照组男性20例，女性16例；年龄30岁～67岁，平均（48.51±5.22）岁；病程5个月～12个月，平均（8.50±3.13）个月。观察组男性17例，女性19例；年龄31岁～68岁，平均（49.50±5.23）岁；病程6个月～12个月，平均（9.14±2.46）个月。两组一般资料检验得出P＞0.05，具有可比性；本次研究在伦理委员会同意下展开。纳入标准：符合《慢性萎缩性胃炎中医诊疗共识意见》中医辩证标准；符合《全国慢性胃炎研讨会共识意见》中的西医诊断标准；自愿参与并已签署知情协议书。排除标准：妊娠期、哺乳期妇女；精神疾病者；胃癌以及肝脏功能不全者。1.2 方法对照组采用常规西医治疗方法；根据患者病情给予弱酸、抗幽门螺杆菌、增加黏膜营养等治疗。观察组采用养胃消散汤进行治疗，1剂/d，2次/d，分别在早饭、晚饭后服用；养胃消散汤组方为：太子参、丹参、石斛各15g，半夏、麦冬各10g，黄连6g、丹参15g，用水煎煮至300ml。根据患者不同症状可进行药物加减；如有脘腹胀满、呃逆患者可以加厚朴10g、炒莱菔子15g、苏梗10g；有嗳气频繁发作的患者可以加苏梗、枳壳各10g、柿蒂15g；有恶心呕吐症状可加苏梗、竹茹、藿香各10g；热象明显加竹茹10g；寒象明显加干姜10g。两组均连续治疗3个月。1.3 观察指标观察并对比两组的治疗效果与症状积分。临床症状积分包括胃脘疼痛、胃脘胀满、反酸等，分别以“0、2、4、8”进行评分，评分越高，症状越严重。疗效评估标准：参照《慢性胃炎的中西医诊疗方案、疗效标准》（2004年制定）进行评定，患者经治疗，症状积分减少在95%以上为治愈；患者症状积分减少在70%以上为显效；患者症状积分减少在30%～69%则为有效；症状积分减少不足30%为无效[3]。治疗有效率为治愈率、显效率与有效率的总和。1.4 统计学方法对本次研究数据分析所使用的软件为SPSS20.0统计学软件，计数资料以百分比（%）表示，计量资料以（sx±）表示，并分别对以2x检验治疗有效率、t检验治疗前后症状积分变化。如P<0.05，说明两组数据具有统计学差异。2 结果两组治疗有效率对比。治疗后，观察组治疗有效率（91.67%）高于对照组（72.22%）；使用统计软件分析得出P＜0.05，两组数据对比具有统计学意义，详情见表1。表1 两组治疗有效率对比[n（%）]组别治愈显效有效无效有效率观察组（n=36）3（8.33）9（25.00）21（58.33）3（8.33）33（91.67）对照组（n=36）1（2.78）7（19.44）18（50.00）10（27.78）26（72.22）X21.060.320.504.604.60P＞0.05＞0.05＞0.05＜0.05＜0.053 讨论中医学认为，GAG病因多为饮食不节、饥饿与饱腹感混乱交替出现、忧思过度，致“肝失疏泄，横逆犯胃”；患者因自身脾胃虚弱问题，导致脾胃气虚并且消化不良。中医诊断病情通过“五辩味”、“六辩食”、“七辩便” 等明确患者病灶、病势，并对其进行对证下药。有中医学者认为，CAG病位在胃，与五脏都有密切的关系，辩证治疗应从肺起，调整机体肺气通畅后再到健运脾胃；从肝胆始论则是通过舒肝通脾来降气；从心肾而论则考虑温肾暖脾。各个医者考虑病理不同，但治疗方向都是以调整患者脾胃功能为主，以此来达到去除疾病根本，益气补脾的效果[4]。在本次研究中，观察组治疗有效率（91.67%）高于对照组（72.22%）（P＜0.05）；结果表明，养胃消散汤治疗效果优于西医常规药物治疗。两组患者治疗前的胃脘疼痛、胃脘胀满、反酸等症状积分对比无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组胃脘疼痛、胃脘胀满、反酸等症状积分低于对照组（P＜0.05）；结果表明养胃消散汤可有效改善CAG患者的症状。西医治疗CAG可有效控制患者病情，但在预后效果中并不理想；患者常需要依赖药物控制疾病，防止病情复发，而长期服用药物会产生耐药性。养胃消散汤相比药物治疗，药物毒副反应小，长期服用也安全有效。养胃消散汤中的太子参味甘，微苦，性微寒，既可益气又养能阴；石斛、麦冬都属味甘，微寒，因胃为燥土，喜润恶燥，这两种药物就有养阴益胃、恢复胃喜润降的特点；半夏可温和脾胃降逆、燥湿化痰、消痞散结；丹参具有活血止痛、凉血消痈的效果；枳实可破气消积、化痰散痞；黄连清热化湿，可杀菌养胃；全汤药剂结合，具有滋阴养胃、行气消痞、健脾益气、散瘀活血之效[5]。养胃消散汤以益气养阴、理气化瘀，脾胃气机运行正常为治疗要点，在治疗CAG上可具有较好的临床效果。综合以上说明，养胃消散汤可有效改善慢性萎缩性胃炎患者的症状，并且具有较好的临床治疗效果。参考文献[1] 邱萍.慢性萎缩性胃炎中医病因、病机及诊疗研究进展[J].内蒙古中医药,2018,37(08):105-106.[2] 吴超海.养胃化瘀愈萎汤治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效观察[J].中国中医药科技,2017,24(04):510-511.[3] 伏沿蓉,张佳,王捷虹,董明,田博,于勇.慢性萎缩性胃炎中医治疗进展[J].陕西中医药大学学报,2017,40(04):134-136.[4] 王捷虹,蔺焕萍,孙爱萍,董明,田博,于勇.养胃消散汤治疗慢性萎缩性胃炎疗效观察[J].现代中医药,2016,36(06):10-11+17.[5] 魏玮,杨洋.慢性萎缩性胃炎诊治现状及中医药治疗优势[J].中医杂志,2016,57(01):36-40.
升阳益胃汤加减治疗慢性萎缩性胃炎86例
升阳益胃汤加减治疗慢性萎缩性胃炎86例
慢性萎缩性胃炎是一种常见的胃部疾病，其症状包括腹痛、消化不良、胃部不适等，给患者带来了严重的生活负担。传统中医药认为慢性萎缩性胃炎主要是由于脾胃虚弱、阳气不足所致，因此采用升阳益胃汤加减治疗慢性萎缩性胃炎已经成为一种常见的治疗方法。本文将介绍一项治疗慢性萎缩性胃炎的临床观察，以验证升阳益胃汤加减治疗慢性萎缩性胃炎的疗效。
一、临床资料
1.1 研究对象
本研究对象为慢性萎缩性胃炎患者86例，其中男性46例，女性40例，年龄在30-60岁之间。入组时所有患者均有明显的慢性胃炎症状，包括腹痛、消化不良、食欲不振等。
1.2 治疗方法
所有患者均采用升阳益胃汤加减治疗。具体处方为：炙甘草9克、白芍9克、鸡内金9克、黄芩9克、人参9克、干姜9克、白术9克、苍术9克、木香9克、大枣5枚。将以上中药放入煮沸后的水中，煎煮后取汁，每日2次，连续治疗1个月为一个疗程。
1.3 观察指标
观察指标包括患者症状的改善情况以及胃部相关炎症指标的变化情况。
二、临床观察结果
2.1 症状改善情况
经过一个疗程的治疗，86例患者中有82例出现了不同程度的症状改善，包括腹痛缓解、消化不良减轻、食欲增加等。其中有42例症状完全缓解，39例症状显著缓解，1例症状轻微缓解。
2.2 胃部相关炎症指标的变化情况
经过治疗后，所有患者的胃部相关炎症指标都有不同程度的改善。其中胃镜检查显示黏膜充血、水肿的患者有明显的缓解，病理组织学检查显示萎缩性变化有所减轻。部分患者的幽门螺杆菌感染情况也有所改善。
三、讨论
本研究表明，升阳益胃汤加减治疗慢性萎缩性胃炎具有良好的疗效。通过升阳益胃汤的温阳益气、健脾和胃的作用，能够有效改善脾胃虚弱、阳气不足的病理状态，缓解患者的胃部不适症状。而且升阳益胃汤具有较好的安全性和耐受性，对患者的肝肾功能影响较小。
健脾益气养胃药膳方联合多潘立酮片治疗慢性萎缩性胃炎临床观察
健脾益气养胃药膳方联合多潘立酮片治疗慢性萎缩性胃炎临床观察
肖天赐
【期刊名称】《中国民间疗法》
【年(卷),期】2016(24)12
【摘 要】慢性萎缩性胃炎（CAG）是消化内科一种临床常见的疾病,由于人们饮食习惯和生活方式的变化,CAG发病率正逐年上升并趋向年轻化[1]。其主要临床表现为腹部胀痛、恶心、食欲不振、便秘等,且CAG易产生胃溃疡和胃穿孔等并发症,威胁着患者的生活和健康[2]。经相关临床研究发现,健脾益气养胃药膳方联合多潘立酮片治疗慢性萎缩性胃炎具有良好的临床效果。现报道如下。
【总页数】2页(P71-72)
【作 者】肖天赐
【作者单位】广东省中山市黄圃人民医院,528429
【正文语种】中 文
【相关文献】
1.自拟健脾益气养胃汤治疗慢性萎缩性胃炎临床疗效观察2.芪术养胃汤联合西药治疗脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎的临床观察3.黄芪建中汤加减联合香砂养胃丸治疗慢性萎缩性胃炎34例临床观察4.香砂养胃丸联合益生菌治疗慢性萎缩性胃炎临床观察5.香砂养胃丸联合兰索拉唑治疗脾虚气滞型慢性萎缩性胃炎临床观察
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芪术石斛养胃方对慢性萎缩性胃炎患者中医证候和胃肠功能的影响
2024年3月第14卷第6期
CHINA MEDICINE AND PHARMACY Vol.14 No.6 March 2024
9·论 著·
[基金项目]湖南省长沙市科技计划项目（kq2202060）。▲
通讯作者芪术石斛养胃方对慢性萎缩性胃炎患者
中医证候和胃肠功能的影响
柳鹏程1 李文龙2▲ 蔡楚泉2 石晓玲2 雷 格1
1.湖南中医药大学，湖南长沙 410208；2.长沙市中医医院 （长沙市第八医院）脾胃科，湖南长沙 410100
[摘要] 目的 探究芪术石斛养胃方对慢性萎缩性胃炎患者中医证候和胃肠功能的影响。 方法 选取2021年11月至2022年12月在长沙市中医医院收治的100例慢性萎缩性胃炎患者，按照随机数表法将其分为观察组与对照组，每组各50例。对照组采用胃复春片，观察组采用胃复春片+芪术石斛养胃方。比较两组临床疗效、中医证候积分、胃功能、应激反应与炎症因子水平以及不良反应。 结果 观察组临床有效率为94.00%，高于对照组的68.00%（P < 0.05）。治疗前，两组胃脘隐痛、食欲不振、反酸烧心、身倦乏力以及贫血积分比较，差异无统计学意义（P > 0.05）；治疗后，两组胃脘隐痛、食欲不振、反酸烧心、身倦乏力以及贫血积分均降低，且观察组低于对照组（P < 0.05）。治疗前，两组胃动素（MTL）、胃泌素（GAS）比较，差异无统计学意义（P > 0.05）；治疗后，两组MTL均降低，且观察组低于对照组，GAS均升高，且观察组高于对照组（P < 0.05）。治疗前，两组超氧化物歧化酶（SOD）、一氧化氮（NO）、C反应蛋白（CRP）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）比较，差异无统计学意义（P > 0.05）；治疗后，两组SOD、NO升高，且观察组高于对照组，CRP、TNF-α降低，且观察组低于对照组（P < 0.05）。两组均无明显不良反应。 结论 慢性萎缩性胃炎患者采用芪术石斛养胃方联合胃复春片治疗，能有效提高治疗效果，改善患者胃功能，降低应激反应和炎症因子水平，安全性高。[关键词] 芪术石斛养胃方；慢性萎缩性胃炎；中医证候；胃肠功能[中图分类号] R259 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616（2024）06-0009-05DOI:10.20116/j.issn2095-0616.2024.06.01
益气养胃汤治疗脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎48例疗效分析
益气养胃汤治疗脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎48例疗效分析
【摘要】目的 探讨益气养胃汤治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果。方法 回顾性分析48例慢性萎缩性胃炎脾胃虚弱型治疗的病例资料。结果 48例慢性萎缩性胃炎脾胃虚弱型患者采用益气养胃汤治疗，总有效率89.6%（43/48），无明显不良反应。结论 益气养胃汤治疗脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎临床效果显著，无明显不良反应，安全可靠，值得在临床上合理广泛应用。
【关键词】益气养胃汤脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎
文章编号：1004-7484（2013）-02-0930-02
慢性萎缩性胃炎是是慢性胃炎的一种类型，是危害人类健康的常见病、多发病之一。是局限性或广泛性的胃黏膜固有腺萎缩，常伴有肠上皮化生及炎性反应。指胃粘膜表面反复受到损害后导致的黏膜固有腺体萎缩，甚至消失，黏膜肌层常见增厚的病理改变。由于腺体萎缩或消失，胃粘膜有不同程度的变薄，并常伴有肠上皮化生，炎性反应及不典型增生。中医学认为慢性萎缩性胃炎属祖国医学“胃脘痛”“胃痞”“嘈杂”等范畴［1］。本病以胃脘痞胀、隐痛为主症，病因病机，不外饮食不节，戕伤中州；或外邪内侵，损及脾胃；或忧思郁怒，肝失疏泄，横逆犯胃；以及禀赋不足，脾胃虚弱等。其病位在“胃”但与“脾”、“肝”、“肾”关系密切，病机特点是虚中夹实。由于每个患者病因、体质不同，故有脾胃虚弱、肝胃不和、脾胃湿热、胃阴不足等诸多兼症，但脾胃虚弱是其本。本文旨在探讨益气养胃汤治疗脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎的临床效
果。
1 资料与方法
1.1 一般资料 48例慢性萎缩性胃炎患者病例资料是随机选自我院的门诊患者。其中男24例，女24例，年龄35-70岁，平均年龄55.6岁，病程6-15年。所有病例中医诊断参考国家中医药管理局拟定的《中医病证诊断疗效标准》［2］。排除其他具有上述相似症状的疾病如慢性浅表性胃炎、十二指肠球部溃疡、十二指肠炎、功能性消化不良、胃溃疡、胃癌等。
辨证论治慢性萎缩性胃炎的临床观察
・３２・ 湖北中医杂志 ２００８年第３Ｏ卷第１２期
辨证论治慢性萎缩性胃炎的临床观察
方志扬 （福建省厦门市同安区中医院，福建厦门３６１１００）
关键词：慢性萎缩性胃炎；中医药疗法；辨证分型；临床观察 中图分类号：Ｒ２５６．３ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１０００—０７０４（２００８）１２—００３２—０２
慢性萎缩性胃炎（ＣＡＧ）是以胃黏膜腺体萎缩为特征 的一种常见的消化系统疾病，属于中医学“胃脘痛”、“痞 满”、“胃痞”范畴。现认为多灶萎缩性胃炎和自身免疫性 萎缩性胃炎均为癌前病变…。西医从抗幽门螺杆菌（ＨＰ）、 促进胃动力、保护胃黏膜人手治疗，疗效并不理想。２００５ 年５月一２００８年４月，笔者对９Ｏ例慢性萎缩性胃炎患者采 用中医辨证分型治疗，并与单纯口服胃复春治疗的４５例患 者进行了对照观察。现报告如下。 １ 临床资料 １．１一般资料 共观察治疗１３５例，均来自我院消化内科门诊患者， 随机分为治疗组和对照组。治疗组９Ｏ例中，男４９例，女 ４１例；年龄最小者３０岁，最大者７２岁，平均４５．２岁；病 程２—３Ｏ年，平均８．５年。对照组４５例中，男２４例，女 ２ｌ例；年龄最小者２８岁，最大者７Ｏ岁，平均４５。１岁；病 程２～２９年，平均８．４年。两组患者年龄、性别、病程比 较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。 １．２分类及诊断标准 中华医学会消化病学分会召开的全国慢性胃炎研讨 会 将慢性胃炎分为浅表性（非萎缩性）胃炎、萎缩性胃 炎（多灶萎缩性和自身免疫性）以及特殊性胃炎３类。本 观察分类依据上述标准，确诊以胃镜检查及胃黏膜组织病 理检查为依据。所选１３５例病例均属多灶萎缩性胃炎，相 当于以往命名的Ｂ型胃炎。 １．３排除标准 伴有肝炎、结核等各种传染病患者；伴有胃癌、胃溃 疡、十二指肠溃疡及消化道出血者；有严重心、肝、肾疾 病及造血功能障碍者；精神障碍者。 ２治疗方法 ２．１ 治疗组 肝胃不和型治以疏肝和胃，用柴胡疏肝散加减；脾胃 虚弱型治以健脾益气、行气化湿，用香砂养胃汤加减；脾 胃湿热型治以辛开苦降、散寒清热、升清降浊，用半夏泻 心汤加减；胃阴不足型治以养阴益胃，用养胃汤加减；胃 络瘀血型治以理气活血，用丹参饮加减。临证加减：胃脘 灼痛者，加黄连６ｇ，吴茱萸３ｇ；胃痛甚者，加制延胡索 １０ｇ，九香虫３ｇ；胃胀纳差者，加焦三仙各１０ｇ；大便干 者，加枳实１０ｇ，大黄６ｇ；腹泻者，加乌梅１０ｇ，炒山药 １５ｇ。每日１剂，水煎分３次饭后１小时服。 ２．２对照组 口服胃复春（杭州胡庆余堂药业有限公司生产），每 日３次，每次４粒，饭前半小时服下。 治疗期间两组均停服其他药物，忌食辛辣等刺激性食 物，戒烟酒，畅情志。两组均１个月为１个疗程，服药３ 个疗程后观察疗效。 ３统计学方法 数据采用计数资料记录，应用ＳＰＳＳ１３．０统计软件进行 ｘ 检验分析。 ４治疗结果 ４．１ 疗效标准 显效：症状全部消失，胃镜及病理检查萎缩腺体恢复 正常，肠上皮化生消失，或转为慢性浅表性胃炎；有效： 主要症状消失，胃镜好转，腺体萎缩由重度转为中度或轻 度，中度转为轻度，但肠上皮化生消失；无效：症状未缓 解，胃镜及病理组织检查无变化。 ４．２结果（见表１） 表１ 两组临床疗效｝Ｅ较 （例）
“化浊养胃汤”治疗慢性萎缩性胃炎90例临床观察
秀≥曩 临床报道 “化浊养胃汤＂治疗慢性萎缩性胃炎９０例临床观察 刘晓辉 （河北省中医院，河北石家庄０５００１１） 关键词慢性萎缩性胃炎化浊养胃汤 胃黏膜病理学 中图分类号 Ｒ５７３．３２０．５ 文献标识码 Ａ 文章编号 １６７２—３９７Ｘ（２００８）１２—００４８－－（１２ 近年来．笔者采用自拟化浊养胃汤治疗慢性萎 缩性胃炎（ＣＡＧ）９０例，疗效满意，现报告如下。 １临床资料 １．１ 一般资料共１５０例均为本院消化科门诊及住 院病人，其中男性１０８例。女性４２例：年龄１８～６８岁， 平均年龄４ｌ岁：病程６个月～２０年，平均病程１９个 月。病理检查：伴胃黏膜肠上皮化生５４例，胃黏膜细 胞异常增生２５例 随机分为治疗组９０例和对照组６０ 例，２组患者的年龄、病程、病理、辨证分型等一般资料 经统计学处理无显著性差异（Ｐ＞０．０５），具有可比性。 １．２ 诊断标准 参照中华医学会消化病学分会 ２０００年井冈山会议制定的标准和国家中医药管理局 发布的《中医病证诊断疗效标准》拟定，症见乏力、食 少、胃脘隐痛、痞闷不舒或嘈杂灼热、口苦、大便干结 或黏腻不爽、舌偏红少津或舌红苔黄腻、脉弦细或弦 滑．均经胃镜及胃黏膜组织检查证实 ２治疗方法 ２．１ 治疗组 口服化浊养胃汤．方药组成：茵陈 ３０ｇ，百合、茯苓、白术、白芍、当归、砂仁、乌药、白花蛇 舌草各１５ｇ，川芎１２ｇ，生黄芪、丹参、鸡内金各２０ｇ， 三七粉２ｇ（冲服）。每日１剂，水 表１ 煎服．早晚各１次．空腹温服 若 痛甚者加延胡索．胃脘胀明显者 加陈皮、厚朴．胃脘疼痛瘀血明 显者加蒲黄、五灵脂等．嗳气频 者加旋覆花、代赭石等，反酸明 显者加乌贼骨、瓦楞粉等，伴睡 眠困难者加炒枣仁、远志、五味 子等，舌苔白厚腻者加藿香、佩 兰等，大便干者加服芦荟０．５ｇ ２．２对照组予胃复春片（杭州 胡庆余堂药业有限公司生产．批 号：国药准字Ｚ２００４０００３），每次 ４片，每日３次，饭前口服。 ｌ 塑 中医；ｉ５ ２组均以３个月为１个疗程．治疗期间停用其他 药物．连用２个疗程后停药１周，复查胃镜 ３疗效观察 ３．１ 疗效标准 参照国家中医药管理局发布的《中医 病证诊断疗效标准》判定疗效。痊愈：临床主要症状及体 征都消失，半年内不复发．胃镜示胃黏膜形态恢复正常， 病理证实腺体萎缩消失；显效：临床主要症状、体征消 失，半年内不复发．胃镜示腺体萎缩减轻．慢性炎症好 转，病理检查证实胃镜所见；有效：主要症状明显好转， 半年内虽有发作．但症状减轻．持续时间缩短．胃镜示慢 性炎症无明显改善，病理检查证实胃镜所见：无效：症状 无缓解．胃镜复查和病理检查提示病灶无改变或加重 ３．２治疗结果 ３．２．１ 临床总体疗效比较治疗组痊愈６例．显效 ４２例，有效３２例，无效１０例，总有效率为８８．９％。对 照组痊愈２例，显效１６例，有效２４例，无效１８例，总 有效率７０．０％ ２组总有效率比较差异显著（Ｐ＜Ｏ．０５） ３．２．２病理疗效比较治疗组药物对患者胃黏膜腺 体萎缩、肠上皮化生、不典型增生等的改善明显优于 对照组（Ｐ＜Ｏ．０５）．见表１～３。 治疗组与对照组患者胃黏膜腺体萎缩疗效比较 例 注：与对照组比较， Ｐ＜０．０５。 表２治疗组与对照组患者胃黏膜肠上皮化生疗效比较 例 注：与对照组比较， 尸＜０．０５。 表３ 治疗组与对照组患者胃黏膜不典型增生疗效比较 例 注：与对照组比较， Ｐ＜Ｏ．
运用中医治疗气虚血瘀型慢性萎缩性胃炎在临床门诊中的观察
CJCM 中医临床研究 2018年第10卷 第20期 -53-
运用中医治疗气虚血瘀型慢性萎缩性胃炎
在临床门诊中的观察
Observation on treating chronic atrophic gastritis of the Qixu Xueyu type in TCM
刘冬根
（江苏省南京市溧水区中医院，江苏 南京，211200）
中图分类号：R573.3 文献标识码：A 文章编号：1674-7860（2018）20-0053-03 证型：IDBG【摘 要】 目的：分析气虚血瘀型慢性萎缩性胃炎的临床治疗效果。方法：抽选2015年1月－2017年1月本院接收且经胃镜、
病理确诊的89例气虚血瘀型慢性萎缩性胃炎患者作研究对象，对患者予以养胃复元汤治疗，深入分析临床治疗效果、幽门螺杆
菌转阴改善情况。结果：治疗后，89例患者的治疗有效率为92.13%（82/89），其中，51例（57.30%）显效，31例（34.83%）有效，7例（7.87%）无效；胃镜总有效率为 96.63%，其中，60例（67.42%）显效，26例（29.21%）有效，3例（3.37%）无效。结论：
选养胃复元汤治疗气虚血瘀型慢性萎缩性胃炎疗效确切，具有较高的临床应用价值，可推广应用。【关键词】 气虚血瘀型；慢性萎缩性胃炎；养胃复元汤；治疗效果
【Abstract】 Objective: To analyze the clinical effect of TCM on chronic atrophic gastritis of the Qixu Xueyu type (气虚血瘀型). Methods: 89 cases were treated with the Yangwei Fuyuan decoction (养胃复元汤). The effect and Hp negative were analyzed. Results:
The efficiency of treatment was 92.13% (82/89); 51 cases (57.30%) were excellent; 31 cases (34.83%) were effective; 7 cases (7.87%) were
中药治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效
２００２年第１９卷第３期 张家口医学院学报 中药治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效 郑玉卿 张家口医学院临本９８—６班０７５０００ 薛贵平（指导教师） 张家口医学院药理教研室０７５０００ 【中图分类号】 Ｒ２５９．７３３ 【文献标码】 Ｉ３【文章编号】 １００５—８７９６（２００２）０３—０３０—０２ １ 养胃汤【 １，１ 一般资料临床病例５４例，其中轻度２６例，中 度１４例，重度１４例（全部经纤维胃镜检查确诊）。轻 度者表现为肝胃不和或脾胃湿热，中度多为气阴不足， 重度表现为瘀热，伤阴型或阴损及阳型。 １．２方药以沙参，玉竹，麦冬，桑叶，扁豆，天花粉， 甘草，为基础方药。 １．３治疗方法脾胃不和型治疗以疏肝理气，养胃止 痛为原则，用养胃汤合柴胡疏肝散加减化裁，脾胃湿热 型治疗以健脾除湿，清胃养阴为原则，选用养胃汤合胃 苓散化裁，气阴不足型治疗，以益气养阴，脾胃并举为 原则，选用养胃汤合四汤子化裁；瘀热伤阴型，治疗以 活血化瘀，清热养阴为原则，选用养胃汤合丹参饮化 裁，阴损及阳以湿中养胃，阴阳并补为原则，选附子理 中汤合养胃汤化裁…。 以上各型均每１３一剂，水煎服１个月为一疗程 １．４ 治疗结果 治愈２０例，好转３２例，治愈率为 ３７．０４％，总有效率为９６．３０％。 ， ２胃萎复胶丸 ］ ２．１ 一般资料慢性萎缩性胃炎２９例，虚寒型８例， 气滞型１０例，胃阴亏虚６例，瘀阻型５例。 ２．２方药薄公英３０ｇ、大黄１０ｇ、川黄连１０ｇ、黄芪 ３０ｇ、生薏苡仁２０ｇ、枳壳１０ｇ、莪术１０ｇ、丹参２０ｇ、三七 １０ｇ、沙参１０ｇ、乌梅１０ｇ、党参２０ｇ、川芎１５ｇ、白术１５ｇ。 制成的胶丸每颗粒含原生药０．５ｇ。 ２．３ 治疗方法每次服２粒，１３服３次，３０ｄ为一个 疗程，３个疗程后复查胃镜。 ２．４治疗结果显效１４例，好转１２例，无效３例，有 效率８９．６６％。 ３复萎汤Ｌ３ Ｊ ３．１一般资料临床病例４５例，均在胃镜及病理检 查下确诊。 ３．２方药太子参１５ｇ、炒白术１２ｇ、玉竹１２ｇ、石梅 １５ｇ、佛手１０ｇ、丹参１５ｇ、三棱ｌＯｇ、大贝母１５ｇ、薄公 ・ ３０ ・ 英１５ｇ、炒山楂１５ｇ、炒神曲１５ｇ。 ３，３治疗方法治疗病例４５例，药味水煎服，每１３ １ 剂，共服３个月，服药期间，注意饮食有节，忌烟酒，肥 甘等刺激之物，并注意保持心情舒畅。 ３．４治疗结果 治愈１１例，显效１４例，有效１７例， 无效３例，有效率为９３．３３％。 ４逆转颗粒 ４．１ 一般资料临床病例４６例，随机分为治疗组３４ 例，对照组１２例，对照进行治疗及疗效观察。 ４．２方药及治疗方法治疗组：逆转乐颗粒１５ｇ早晚 各１次。对照组：维酶素１次１０ｇ，早晚各１次，均饭 前半小时冲服，连用１０周。 ４．３ 治疗结果 治疗组：治愈６例，显效１６例，好转 ９例，无效３例，总有效率为９１．１８％，对照组治愈１ 例，显效３例，好转６例，无效３例，总有效７５％，两组 疗效比较差异有非常显著意义（Ｐ＜０．ｏ５）。 ４，４讨论慢性萎缩性胃炎的Ｉ临床表现错综复杂，病 程长，不论轻中重三度，均由于腺体萎缩，胃粘膜分泌 减少，干燥，消化功能低下所致，所以无论病程中出现 胀闷，疼痛，冷酸，呕吐，吐血，便血，甚至继发出现的全 身浮肿，消瘦等，在虚一瘀一寒病理过程中，胃阴不足， 始终是本病的病理基础，表现为虚证或虚中夹实…， 虚者腰胃虚弱，气阴不足等本虚之证，瘀指气滞，血瘀， 痰凝，湿热等标实之证 Ｊ。养胃汤根据不同的病因类 型，在基础方药上进行配减，或行血，或清热，或活血， 或温中，辩证而治．胃萎复胶丸，针对正气虚弱，气滞， 湿热，阴虚，邪毒，血瘀等疾病特点，配方制药，达到益 气健脾，清除，湿毒，疏肝解郁，活血祛瘀，滋养胃阴的 作用，复萎汤则根据血瘀存在于慢性萎缩性胃炎的全 ＿过程的特点，尤为注重，活血化瘀通络之品在配方中的 应用，同时强调软坚化痰，活血散结之品的应用以祛痰 瘀；’逆转乐颗粒通过改善病变部位血液循环，消除炎 症，增强胃排空及腰动功能，促胃粘膜修复等功效达到 治疗慢性萎缩性胃炎的目的。