对临床护理路径在肾内科住院患者健康教育中的应用研究
127中西医结合心血管病杂志Cardiovascular Disease Journal of integrated traditional Chinese and Western Medicine 2018 年 5月 A 第 6 卷第 13 期May. A 2018 Vol. 6 No. 13
3 讨 论
慢阻肺急性发作期常出现剧烈咳嗽、喘憋、气促、张
口抬肩等表现，使患者不能正常平卧和休息，不仅增加了
患者生理上的痛苦，也容易出现紧张、烦躁等情绪，导致
患者治疗依从性差，造成治疗效果下降[2-3]。有效的护理措
施可改善患者临床症状和不良情绪，提高治疗效果。
本组资料中，观察组经过中医护理后，其血气分析指
标较对照组明显改善，护理满意率较对照组明显提高。提
示中医护理方案对改善慢阻肺急性发作期患者的临床症
状，改善通气功能，提高治疗效果作用显著。
总之，慢阻肺急性发作期给予中医护理方案，可有效改善患者临床症状，提高治疗效果，促进患者恢复，提高
护理满意度，促进医患关系的和谐。
参考文献
[1] 苏婷婷,郑雅茹.老年慢阻肺急性发作期患者应用雾化疗法的效
果观察及护理[J].国际护理学杂志,2017,36(2):210-213.[2] 王丽梅,董惠,韩丹丹.舒适护理在中药穴位贴敷治疗慢阻肺中的
观察[J].内蒙古中医药,2016,35(8):177.[3] 高斓焱.氧驱雾化吸入盐酸氨溴索治疗慢阻肺急性加重期患者
疗效观察与护理体会[J].黑龙江医学,2014,38(2):161-162.
本文编辑：王雨辰对临床护理路径在肾内科住院患者健康教育中的应用研究
郑 玮
（甘肃省中医院肾病科，甘肃 兰州 730000）
【摘要】目的 针对临床护理路径在肾内科住院患者健康教育中的应用效果进行探究。方法 选2015年5月～2017年8月间我院肾内科住院患者132例，按照患者的入院顺序将其随机分为两组。对照组患者使用常
规的方式对其进行健康教育。实验组患者则依据临床护理路径对其进行健康教育。一段时间之后，对两组患
者平均住院费用、平均住院时间以及满意度进行比较。结果 实验组患者的平均住院费用以及住院时间要远
远少于对照组患者，而满意度要远远高于对照组，两组患者的比较存在显著的统计学差异（P＜0.05）。结
论 开展临床护理路径将会取得更好的经济效益，值得应用和推广。
【关键词】临床护理路径；肾内科住院患者；健康教育
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095.6681.2018.05.13.127.02
临床护理路径就是在患者住院期间针对特定患者群
体，将患者何时用药、治疗、接受检查等各个方面的情况
制成一个计划表，并对其进行详细的记录和描述[1]。健康教
育在临床护理中是一个非常重要的组成部分，它的实施效
果和护理方式的系统化以及规范化有着密切的关系。临床
护理路径可以让患者接受良好的健康教育，实现健康教育
效果最大化[2]。本次研究以我院肾内科住院患者132例为研
究对象，就临床护理路径在肾内科住院患者健康教育中的
应用效果进行研究，现将研究报告呈现如下。
1 资料及方法
1.1 一般资料
选2015年5月～2017年8月间我院肾内科住院患者132例，其中，女性患者56例，男性患者76例；年龄最大的
患者77岁，年龄最小的患者39岁，平均年龄53.4±2.2岁；
文化程度分别为：50例患者高中学历，38例患者初中学
历，44例患者大专及以上学历；本次研究按照患者的入院
顺序将其随机分为两组，即对照组和实验组。两组患者的
年龄、文化程度、性别等方面的差异不显著（P＞0.05），
可以进行继续比较。1.2 方法
对照组：对照组患者使用常规的方式对其进行健康
教育。
实验组：实验组患者则依据临床护理路径对其进行健
康教育，主要包括教育方式、实际教育时间以及参照时间
等内容[3]。在患者入院之后，要遵循由易到难、由简单到复
杂的顺序对患者进行健康教育，同时还要考虑到患者的文
化水平程度，结合表上的内容，尽可能使用通俗易懂的语
言对患者进行健康教育，及时解答患者的疑惑，帮助患者
对自己的疾病特征以及治疗方式有一个全面深入的了解。1.3 统计学方法
采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以
“x±s”表示，采用x2检验，计数资料以百分数（%），例
（n）表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
（1）两组患者平均住院费用和住院时间比较。经过一
段时间的观察和治疗，待患者出院之后，对两组患者平均
住院费用和住院时间进行分析得出，实验组患者的平均住
院费用以及住院时间要远远少于对照组患者，两组患者的
比较存在显著的统计学差异（P＜0.05）。128中西医结合心血管病杂志Cardiovascular Disease Journal of integrated traditional Chinese and Western Medicine 2018 年 5月 A 第 6 卷第 13 期May. A 2018 Vol. 6 No. 13
表1 两组患者平均住院费用和住院时间比较（x±s）
组别n平均住院费用（元）平均住院时间（d）
对照组668268.6±785.629.6±3.4
实验组665865.2±653.118.4±2.1t-6.0117.942
P-＜0.05＜0.05
（2）两组患者两组患者满意度比较。经过一段时间
的观察和治疗，对两组患者的满意度进行比较和分析后得出，实验组患者的满意度要远远高于对照组，两组患者的
比较存在显著的统计学差异（P＜0.05）。
表2 两组患者满意度比较 [n（%）]
组别n不满意基本满意非常满意
对照组6616（24.2）2228
实验组664（6.06）2834
3 讨 论
本组研究表明，实验组患者的平均住院费用以及住院
时间要远远少于对照组患者，而实验组患者的满意度要远
远高于对照组。这在一定程度上说明，相对于常规性的健
康教育方式，按照临床护理路径的健康教育方式取得的效
果要更好一些。
因此，在实际护理工作中，工作人员应当按照临床护
理路径对患者进行健康教育。以腹膜透析为例，该治疗方
式的健康教育路径如下：①在患者住院当天，充分了解缓
和及其家庭基本情况，并且向患者介绍院内的设施和环境
等，同时结合专业知识和工作经验对患者的自理能力等各
个方面的能力进行初步的评估，在此基础上制定科学的护
理方案；②在患者住院的第2天和第3天，向患者及其家属
介绍与腹膜透析有关的知识点，包括出入量平衡法、水盐
控制技巧、尿量计量方法、腹膜透析换液技能以及腹膜透
析的注意事项、操作方法和基本原理；③在患者入院的第4天到第8天，指导患者进行低盐饮食以及适度的运动；
④在患者入院的第9天，加强和患者及其家属的沟通，继续
保持患者体液平衡；⑤在患者入院1周，要充分了解并掌
握患者用药依从性等信息，并且在患者出院后每个月向患
者介绍腹膜透析的最新知识，以此提升护理效果。本文研
究结果也表明，开展临床护理路径将会取得更好的经济效
益，值得应用和推广。
参考文献
[1] 方海燕.临床护理路径在肾内科住院患者健康教育中的应用研
究[J].中国高等医学教育,2013(11):87-88.[2] 周 娟.肾内科住院患者健康教育中采用临床护理路径的应用
效果[J].当代护士(中旬刊),2012(12):125-126.[3] 安惠旒.临床护理路径在肾内科住院患者健康教育中的应用及
效果[J].临床合理用药杂志,2010,3(09):110-111.
本文编辑：李 豆
表3 两组患者护理满意程度比较（n，%）
组别n非常满意满意不满意满意度
观察组564880100
对照组563032358.9
3 讨 论
心力衰竭患者采取心理护理干预的方式能够提升患者
的治疗和护理依从性，并且能够提升患者的治疗信心。以
观察命名的组别的临床护理效果显著优于以对照命名的组
别。观察命名组满意度较高，观察组的恢复效果显著优于
对照组，P＜0.05。针对患者的满意程度进行观察能够发
现，以观察命名的组别患者的满意程度为100%，以对照命
名的组别患者的满意程度为58.9%。两组患者的满意程度对
比具有统计学差异，P＜0.05。针对心力衰竭患者采取科学
的护理方式能够促进治疗的效果，并且在调节患者心理状态的方面具有良好的效果，能够提升患者的恢复效率和生
活质量，值得在临床中推广。
参考文献
[1] 余成星.浅析心理护理对心力衰竭患者心功能的改善作用[J].实
用临床护理学电子杂志,2017,2(30):44.[2] 孔德月.心理护理对改善心力衰竭患者心功能的效果分析[J].生
物技术世界,2014(11):112.[3] 陆 赟.心理护理对改善心力衰竭患者心功能的效果分析[J].基
层医学论坛,2013,17(33):4444-4445.
本文编辑：李 豆（上接第125页）
住院糖尿病患者应用临床护理路径的健康教育效果
１５４ 现代医院２０１３年５月第１３卷第５期医院管理篇Ｍｏｄｅｍ Ｈｏｓｐｉｔａｌ Ｍａｙ ２０１３ ＶｏＩ １３ Ｎｏ ５
住院糖尿病患者应用临床护理路径的健康教育效果
庞小珍李玉玲黄兰花
ＡＮＡＬＹＳＩＳ ＯＦ ＴＨＥ ＥＦＦＥＣＴ ＯＦ ＨＥＡＬＴＨ ＥＤＵＣＡＴＩＯＮ ＡＰＰＬＹｌＮＧ ＣＬＩＮＩＣＡＬ ＮＵＲＳＩＮＧ
ＰＡＴＨＷＡＹ ＯＮ ＤＩＡＢＥＴＩＣ ＩＮＰＡＴＩＥＮＴＳ
ＰＡＮＧ Ｘｉａｏｚｈｅｎ，１２ Ｙｕｌｉｎｇ，ＨＵＡＮＧ Ｌａｎｈｕａ
【摘要】 目的探讨应用临床护理路径对住院糖尿病患者实施健康教育的效果。方法将８８例糖尿病患者 随机分成试验组和对照组，试验组４４例采用临床护理路径进行健康教育，对照组４４例采用传统的方法实施健康教 育。观察两组糖尿病知识掌握程度、第１个月及第６个月糖代谢指标。结果试验组患者出院时糖尿病知识掌握程 度和第１、６个月糖代谢指标控制情况明显优于对照组。结论 临床护理路径下的护理服务模式能使糖尿痛患者治 疗依从性增加，糖代谢指标改善，护理由被动变为主动，使患者得到最佳护理服务，为预防并发症创造了有利条件。 【关键词】糖尿病临床护理路径健康教育 ｄｏｉ：１０．３９６９／ｉ．ｉｓｓｎ．１６７１—３３２Ｘ．２０１３．０５．０６２
近年来，随着我国社会经济条件的改善、人民生活水 平的不断提高、饮食结构的改变、劳动强度的减低，人群平
均寿命延长，应激状态增多，糖尿病患病率在逐渐上升。 目前，糖尿病对我国人民健康的影响日趋严重，糖尿病患
者的人数已仅次于美国，位居世界第二位。据初步统计， 我国目前糖尿病患者总数约３ ６００万人，其中１型糖尿病
的患者约２００万人。我国２型糖尿病的患病率增长较快，
目前２０～７５岁人群中糖尿病患病率约为３％左右。糖耐 量低减患者不低于３％。目前我国常见的教育方式主要 是基于问题的教育（ＰＢＬ…、糖尿病俱乐部教育 』、门诊个 体化健康教育处方 等，国内外对糖尿病的综合治疗都
临床护理路径在糖尿病住院患者健康教育中的应用观察
临床护理路径在糖尿病住院患者健康教育中的应用观察
目的：探讨临床护理路径在糖尿病患者健康教育中的应用效果。方法：79例糖尿病患者随机分为观察组与对照组，对照组39例，观察组40例，观察组按照规定的临床护理路径进行健康教育，对照组采用传统健康教育方法，比较2组患者住院期间满意度和健康教育知识达标率。结果：观察组在健康教育达标率、患者满意度方面均明显优于对照组，差异有统计学意义（均p＜0.05）。结论：应用临床护理路径对糖尿病患者实施健康教育，可以提高患者对健康知识的掌握度和对护理工作的满意度，并可提高护理工作质量。
关键词 ：临床护理路径糖尿病健康教育效果
临床护理路径[1]（clinical nursing pathway CNP）是针对已确诊某疾病的一组患者制订“以患者为中心”、从入院到出院的一整套医疗护理整体工作计划，可指导护理人员有预见性、主动地开展工作，使患者明确自己的治疗目标，从而自觉参与护理过程，以最经济的方式取得最佳的治疗效果。
糖尿病是常见病、多发病，其患病率随着人民生活水平的提高，人口老龄化、生活方式的改变而迅速增加[2]。全面有效地控制糖尿病而需要采取综合治疗手段，同时还要依赖有效的健康教育， 从而减少并发症的发生。2010年10月-2011年5月我们借鉴美国护理学者在护理管理模式中应用临床护理路径对病人实施整体护理的做法[3] ， 应用临床护理路径对糖尿病的住院患者实施健康教育，获得较好的效果，现介绍如下。
1 对象与方法
1.1对象选择2010年10月-2011年5月在本院内分泌科住院的糖尿病患者79例，观察组40例，其中男性30例，女性10例，年龄40-74岁，平均57岁，病程初发至15年；对照组39例，其中男性28例，女性11例，年龄40-80岁，平均60岁，病程初发至12年，所有患者均符合1999年世界卫生组织（WHO）糖尿病诊断标准。
1.2方法： 2组患者在年龄、性别、病情轻重程度等方面比较差异均无统计学意义（p>0.05），具有可比性。对照组按照传统健康教育方式，观察组按事先制订的临床护理路径对患者进行健康教育，具体方法如下：
临床护理路径在住院糖尿病患者健康教育中的应用
临床护理路径在住院糖尿病患者健康教育中的应用
(巴州人民医院内分泌科新疆库尔勒841000)【摘要】目的：探讨临床护理路径在住院糖尿病患者健康教育中的应用效果。方法：将100例糖尿病(dm)患者随机分成两组，实验组50例采用临床路径实施健康教育，对照组50例采用传统方法实施健康教育。结果：实验组的健康教育内容掌握程度明显高于对照组(p0.05)，具有可比性。1.2 方法(1) 健康教育路径：两组患者均执行整体护理和糖尿病的常规护理。对照组采用传统的健康教育方法，实验组应用科室统一制定的临床护理路径表（表1）。护士依据此模式对患者进行入院到出院的连续、系统和有针对性健康教育。表1 dm 住院患者健康教育临床路径出院指导：出院后怎样坚持饮食、运动治疗；坚持用药，定期复诊的内容及时间。(2) 健康教育路径的实施方法：病人入院时责任护士或当班护士负责填写入院评估单，并发放健康教育路径，置于床尾。责任护士或当班护士每天按照路径上的计划内容，根据病人的需要反复进行评估、教育，由责任护士隔天对所管患者进行评价，了解健康教育知识的掌握情况对知识性目标可让患者进行复述，如血糖的正常值和异常值；对操作性目标可让患者演示，如自测血糖。再由护士长通过询问、反馈，及时发现问题，找出薄弱环节，对责任护士进行督促和具体指导。1.3 评价指标：
设计糖尿病知识问卷（包括糖尿病基本知识、饮食运动、药物、自我监测等，以及低血糖的处理等），自制满意度调查表。1.4 统计学方法 应用spss13.0对数据进行统计分析，计量资料以x±s表示，采用t检验，验，计数资料以x2检验，p<0.05为具有统计学意义。2
结果2.1 本调查显示：实验组健康教育内容掌握明显高于对照组(p<0.05)，对护士工作的满意度高于对照组(p<0.05) ，观察组血糖明显低于对照组（p<0.001），差异有统计学意义。见表（2-4）表2 两组患者相关健康教育知识掌握程度比较注：x2=26.1
临床护理路径在肾内科住院患者的健康教育中的应用效果观察
临床护理路径在肾内科住院患者的健康教育中的应用效果观察
目的：探讨临床护理路径在肾内科住院患者的健康教育中的应用效果。方法：选取自2013年3月至2014年1月期间来我院肾内科住院的180例患者为研究对象，并随机分为观察组和对照组，每组90例。对照组给予常规健康教育，观察组采用临床护理路径进行健康教育。比较两组的临床效果差异。结果：观察组的平均住院时间、平均住院费用及满意度明显低于对照组，两组比较差异显著（P＜0.05）。结论：临床护理路径在肾内科住院患者的健康教育中应用效果显著，提高了患者的满意度，值得在临床中推广应用。
标签：临床护理路径；肾内科；健康教育；应用效果观察
【中圖分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）04-0300-02
健康教育是指通过有组织、有计划、有系统的教育活动，使人自觉采取有益于身体健康的行为及生活方式，消除影响健康的危险因素，促进健康，提高生活质量，预防疾病，并对教育效果进行评价[1]。教育人们树立健康意识，养成良好的生活行为方式，促使人们改变不良的生活行为方式，以降低或消除危害健康的因素是健康教育的核心[2]。为评价临床护理路径在肾内科住院患者的健康教育中的影响，我院选取自2013年3月至2014年1月期间来我院肾内科住院180例患者为研究对象，探讨探讨临床护理路径在肾内科住院患者的健康教育中的应用效果，现将具体内容报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取自2013年3月至2014年1月期间来我院肾内科住院的180例患者为研究对象。随机平均分成观察组和对照组各90例。其中，观察组男性46例，女性44例，年龄37～72岁，平均年龄（47.4±4.7）岁；对照组男性45例，女性45例，年龄39～75岁，平均年龄（46.2±4.1）岁。两组患者在性别、年龄、病程等方面比较均无显著性差异，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
临床护理路径在脑梗死患者健康教育中的应用
４８０
［文章编号］１０００－２２００（２００８）０４－０４８０－０３ Ｊ Ｂｅｎｇｂｕ Ｍｅｄ Ｃｏｉｌ，Ｊｕｌｙ ２００７，Ｖｏ１．３２，Ｎｏ．４
临床护理路径在脑梗死患者健康教育中的应用
段晓侠 ・护理医学・
［摘要］目的：观察临床护理路径在脑梗死患者健康教育中的应用效果。方法：将１２２例脑梗死住院患者随机分为观察组和对
照组，观察组采用临床护理路径进行健康教育，对照组采用传统护理模式进行健康教育，比较两组对健康知识的掌握和护理
质量满意度。结果：观察组接受健康教育后对护理质量满意度及健康知识掌握均高于对照组（Ｐ＜０．０５）。结论：脑梗死患者
应用临床护理路径进行健康教育是一种行之有效的工作方式，可使患者全面、系统、有效掌握健康知识，能够提高护理质量和
患者满意度。
［关键词］脑梗死；护理；健康教育
［中国图书资料分类法分类号］Ｒ ７４３．３３ ［文献标识码］Ａ
Ｃｌｉｎｉｃａｌ ｎｕｒｓｉｎｇ ｐａｔｈ ｉｎ ｈｅａｌｔｈ ｅｄｕｃａｔｉｏｎ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｃｅｒｅｂｒａｌ ｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ
ＤＵＡＮ Ｘｉａｏ—ｘｉａ （Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｎｅｕｒｏｌｏｇｙ，Ｔｈｅ Ｆｉｒｓｔ Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ Ｈｏ￣ｉｔａｌ ｏｆ Ｂｅｎｇｂｕ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｃｏｌｌｅｇｅ，Ｂｅｎｇｂｕ Ａｎｈｕｉ ２３３００４，Ｃｈｉｎａ）
［Ａｂｓｔｒａｃｔ］Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ ｏｂｓｅｒｖｅ ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔｓ ｏｆ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｎｕｒｓｉｎｇ ｐａｔｈ ｏｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｃｅｒｅｂｒａｌ ｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｏｎｅ ｈｕｎｄｒｅｄ ａｎｄ ｔｗｅｎｔｙ—ｔｗｏ ｃａｓｅｓ ｗｉｔｈ ｃｅｒｅｂｒａｌ ｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ ｗｅｒｅ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ ｒａｎｄｏｍｌｙ．Ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｒｅｃｅｉｖｅｄ ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ ｈｅａｌｔｈ ｅｄｕｃａｔｉｏｎ，
临床护理路径在住院躁狂抑郁症患者健康教育中的应用
ＴＯＤＡＹ ＮＵＲＳＥ，Ｎｏｖｅｍｂｅｒ，２０１１，Ｎｏ．１１
临床护理路径在住院躁狂抑郁症患者健康教育中的应用
汤利红
摘要目的探讨临床护理路径在住院躁狂抑郁症患者健康教育中的实施效果。方法将９０例住院躁狂抑郁症患者随机分为实
验组和对照组，各４５例，对实验组患者采用临床护理路径进行健康教育，对照组患者采用传统健康教育方式进行健康教育，将２组
的护理效果进行对比。结果 实验组患者对疾病相关知识的掌握优于对照组（Ｐ＜０．０５），实验者患者的遵医行为优于对照组（Ｐ＜
０．０５），实验者患者对护理工作的满意度大于对照组（Ｐ＜０．０５）。结论应用临床护理路径对住院躁狂抑郁症患者实施健康教育可 使健康教育规范化、系统化．改善患者的遵医行为，提高患者对护理工作的满意度。
关键词：躁狂抑郁症；临床护理路径；健康教育
中图分类号：Ｒ１９３ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００６—６４１１（２０１１）０ｌ１—０１６２—０３
临眯护 路侄（Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｎｕｉｓｉｎｇ Ｐａｔｈｗａｙ，ＣＮＰ）是一种跨学
科的综合的深化整体护 的医疗护理工作模式，是针对特定的
患 群体，针埘特定的Ｈ标，进行详细的描述、说明与记录 。
它足近年来发展起来的一・种诊疗标准化方法，一种符合成＿本效
益规律的管理式照顺模式 Ｊ。健康教育是通过信息传播和行
为十预，帮助个人或群体掌握卫生保健知识，树立健康观念，自
愿采纳有利¨ｒ健康的行为和生活方式的系统教育活动 ，作为
治疗于段已 临床广泛应用。ＣＮＰ应用于临床健康教育，作为
以心 为ｔｌＪ 的护删模式已引起医务界的关注。由于躁狂抑郁
症患者缺乏疾病相关知识，不能正确认识疾病，不能遵医嘱服
药，从 导致疾病反复。为了提高患者对精神疾病知识的认识，
使之坚持服药，降低复发率，本病区从２０１０年１月～２０１０年１２
月开展了临床护理路径工作，效果满意，现报告如下。
１资料与方法
１．１ 一般资料２０１０年１月～２０１０年１２月在本院女病房一、
临床护理路径在糖尿病患者健康教育中的应用
齐鲁护理杂志２０１２年第１８卷第１９期
表１两组患者干预后ＳＱＬＩ评分比较（分， ± ）
３讨论
随着医学发展，手术、放疗、化疗综合应用可使肿瘤患者 的５年存活率超过５０％＿２ Ｊ。肿瘤治疗的目的不仅存活，而且
应改善患者功能状况和生活质量。在西方发达国家，自患者
确诊肿瘤后，会有专门的医务工作者从饮食、起居、用药、心理
等各方面对患者进行全方位的医疗指导服务，并根据病情变
化随时调整治疗方案，综合运用各种治疗方法，使其保持积极 健康的心态，以促进康复。在临床中，我们往往过于重视患者
的院内治疗，而忽视长期的院外指导，使得患者只能在住院期
间得到专业指导。研究表明，采用个体化原则开展院外指导，
有助于提高患者的生活质量，促进身心健康。 院外指导将健康教育贯穿于出院后患者的跟踪治疗和康
复过程中，对责任护士有更高的要求，应在肿瘤科工作３年以 上，具备较强的专业知识，有高度的职业敏感性、娴熟的沟通
技巧和良好的语言表达能力 。在指导过程中态度应诚恳，
耐心倾听患者倾诉，细致解答患者提出的问题，对于超出专业
的问题应记录下来请教专家后再及时回复。院外指导的内容
应体现个体化的原则。肿瘤患者由于年龄、文化程度、疾病、 治疗方式不同，院外指导需求的内容也大相径庭。因此，在制
订院外指导方案时，应充分评估每位患者的影响因素，针对存 在的问题制订、实施院外指方案。
院外指导方式的多元化可满足不同患者的需求。面对面 交谈适用于时间充裕、交通方便韵患者，双方不仅能了解言语
含义，而且能通过手势和面部表情了解肢体语言的含义，是最
有效的沟通方式。电话解答方便、快捷，是院外指导的主要实 施方式。网络及多媒体方式适用于年轻、上网方便的患者，不
受场地、时间的制约。随着肿瘤治疗成功率的不断提高，在提 高生存率的基础上，对生活质量的追求越来越高，肿瘤康复应
受到关注和重视。本研究显示，对肿瘤康复期患者进行个体
化的院外指导，可以提高患者的生活质量，值得临床推广。 参考文献
住院精神分裂症患者健康教育中临床护理路径的应用效果分析
住院精神分裂症患者健康教育中临床护理路径的应用效果分析
摘要：目的：分析住院精神分裂症患者健康教育中临床护理路径的应用效果。方法：选取我院2016年1月-12月收治的62精神分裂症患者作为研究对象，根据不同护理方式将其分为研究组（31例）与对照组（31例）。对照组基于健康教育行常规护理，研究组基于健康教育行临床护理路径；比较两组护理之后的疾病相关知识知晓率。结果：与对照组比较，研究组31例精神分裂症患者护理之后的疾病相关知识知晓率更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：住院精神分裂症患者健康教育中临床护理路径的应用效果显著，可进一步提升患者对疾病知识的认知程度，值得在临床护理服务工作中推广运用。
关键词：临床护理路径；应用；健康教育；精神分裂症
精神分裂症是临床上经常发生的一种重性精神疾病，其具有高致残性、高复发性以及慢性等特点，对于患者的身心健康与生活质量有严重影响，还会进一步增大家庭与社会负担，因此需要充分重视精神分裂症患者的合理护理[1]。本文主要选取我院2016年1月-12月收治的62精神分裂症患者作为研究对象，，分析住院精神分裂症患者健康教育中临床护理路径的应用效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2016年1月-12月收治的62精神分裂症患者作为研究对象，所有患者均与国际精神障碍分类与诊断标准（ICD-10）[5]相符，根据不同护理方式将其分为研究组（31例）与对照组（31例）。研究组18例男性患者，13例女性患者；年龄在20-56岁范围内，平均年龄为（37.75±9.34）岁。对照组19例男性患者，12例女性患者；年龄在19-57岁范围内，平均年龄为（37.86±9.27）岁。两组精神分裂症患者的一般资料无统计学意义（P＞0.05），有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组
临床护理路径在臂丛神经损伤患者健康教育中的应用研究
刊Ｅ医药２０１２年４月第３４卷第７期Ｈｅｂｅｉ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｊｏｕｒｎａｌ，２０１２，Ｖｏｌ ３４ Ａｐ＿ｒ Ｎｏ．７
脑水肿，降低机体免疫力，造成低蛋白血症，增加感染及上消化
道出血发生率，严重影响预后。因此，早期合理的营养支持是
保证重型颅脑损伤及手术后患者恢复的基础。消化道在颅脑
损伤后的损害和高代谢反应中起重要作用，是创伤应激的中心
器官，有多种因素可导致胃黏膜血流量减少、胃酸分泌亢进，最
终可因胃黏膜损伤而发生应激性溃疡甚至上消化道出血 。
我们在危重症临床护理工作中充分认识到了这几点，采用个性
化的护理措施，通过早期留置胃管既可以有效检测胃内变化，
及时发现胃肠道出血的情况，很大程度上避免了反流误吸造成
吸人性肺炎，降低了胃储留、腹胀腹泻的发生率，同时通过早期
胃空肠管营养支持可维护肠黏膜结构和功髓的完整往，还有助
于肠道细胞分泌免疫球蛋白，并能刺激胃蛋白酶和胃肠激素合
成和分泌，保证肠道的免疫及屏障功能；同时还能增加胃肠道
的血供，促进胃肠道蠕动，使胃肠功能更早的恢复，因而防止了
腹泻、反流、消化道出血等并发症，加速了创伤修复，对治疗和
康复起到了积极的作用。
因此，我们目前临床中应用鼻胃管减压并鼻肠管营养方案
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００２－７３８６．２０１２．０７．０９４ ｌ１０９
对重型颅脑损伤患者进行早期肠内营养支持是有效并安全的，
尤其是对慢性误吸及胃排空障碍的患者具有容易耐受，减少吸
人性肺炎等并发症的优点，对改善预后有重要的临床意义。对
我们护理人员来说，在应用过程中仔细观察每个环节，对早期
营养支持要有清晰的概念，具有高度责任心，及时预防并发症
的发生，这样对疾病康复和预后起到更加积极作用。
参考文献 １魏红玲．援重型颅脑损伤治疗早期肠内营养支持的效果观察．中国 实用神经疾病杂志，２００９，１２：８０－８１． ２何建群，杨丽芬．两种鼻饲营养液用于颅脑损伤患者营养支持的效 果分析．护理与康复，２００９，８：８６１． ３ 中国神经外科医师协会神经创伤专家委员会．中华医学会创伤学分 会神经创伤专业学组．神经外科危重昏迷患者肠内营养专家共识． 中华创伤杂志，２０１０，２６：１０５７—１０５９． ４张建军，董伟峰，朱镇宇．早期营养支持对重型颅脑损伤的临床意 义．肠外与肠内营养，２００１，８：１３８－１４１． ５张军．颅脑术后消化道应激性溃疡出血的原因分析及护理对策．护 理学杂志，２００５．１０：１３３． （收稿日期：２０１１—１０—２５）
临床护理路径在痛风患者健康教育中的应用
齐鲁护理杂志２００８年第１４卷第１３期
临床护理路径在痛风患者健康教育中的应用 蒲继红，黄少娟，廖国琼，杨碧英 （深圳市中医院 广东深圳５１８０３３） 摘要 目的：探讨临床护理路径在痛风患者健康教育中的应用效果。方法：将２４９例痛风患者随机分为实验 组１２７例和对照组１２２例，对照组实施常规健康教育，实验组在常规健康教育的基础上应用临床护理路径。观察两 组患者在遵医行为、平均住院日、平均住院费用及护理满意度等方面的差异。结果：实验组在遵医行为、平均住院 日、平均住院费用及对护理满意度等方面均优于对照组，两组比较有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。结论：应用临床护理 路径对痛风患者进行健康教育，患者能较好地获得疾病相关知识并自觉采取健康行为，缩短疗程，减少医疗费用，明 显提高护理满意度。 关键词 临床护理路径；痛风；健康教育 中图分类号：Ｒ４７３．５ 文献标识码：Ａ 文章编号：１００６—７２５６（２００８）１３—００３４—０２ ２００５年以来，我们把临床护理路径（ＣＮＰ）引入痛风患者 护理工作中，使患者自觉参与到疾病护理活动中，以最经济的 方式取得满意的护理效果。现报告如下。 １资料与方法 １．１临床资料本组２４９例，男２２６例，女２３例，２５～８７岁， 平均５２、８±１５．３岁。文化程度：大专及以上２１０例，高中及以 下３９例，均符合痛风诊断标准。患者均意识清楚，无严重并 发症，能独立或与家属共同完成健康教育。随机分为实验组 １２７例和对照组１２２例，两组在性别、年龄、病程、生活环境等 方面比较差异无显著性（Ｐ＞０．０５），具有可比性。 １．２方法对照组实施常规健康教育。实验组在对照组基 础上应用临床护理路径，内容包括…：①人院当天介绍病区环 境、主管医生、主管护士。向家属或健康照顾者介绍病区环 境、探视制度，讲解痛风基本知识。指导患者家属阅读人院手 册和相关规章制度，进行认知问卷调查。②急性期向患者讲 解痛风的基本知识、用药指导、科学饮食和卧床休息的重要 性，同时讲解相关检查目的和意义，指导患者配合检查及治 疗。向家属或健康照顾者讲解病情、引起复发的危险因素、形 成机制。教育方式为个别讲解、多媒体（录像）和书面资料。 ③恢复期向患者讲解痛风预后，指导饮食和体育锻炼注意事 项、自我监测、心理状态的干预。向家属或健康照顾者讲解怎 样帮助患者康复。教育方式为个别讲解、集体讨论。④出院 时完善相关检查，出院后的用药、饮食、运动及监测，有情况随 诊进行效果检验。帮助患者重新调整自己。教育方式为发放 和讲解出院指导手册。实施步骤：通过痛风认知问卷调查表 收集患者的资料，包括日常饮食、活动、生活习惯、机体状况、 社会关系、病史、诊断、用药、疾病相关知识及预防等方面。由 分管护士负责，全面掌握患者的机体状况及对痛风的认知情 况。根据健康教育临床护理路径图结合患者的具体情况进行 健康教育，主要针对患者知识缺乏的方面进行健康教育。由 分管护士负责，护理小组长定期检查，进行阶段性评价，了解 患者掌握知识的情况。出院时通过健康教育效果检验表反馈 患者的认知情况，全面验证健康教育的效果，由护士长和护理 小组长负责。比较两组遵医行为、平均住院日、平均住院费用 及护理满意度。 ３４ ２结果 ２．１两组遵医行为情况比较，见表１。 表１两组遵医行为情况比较［ｎ（％）】