11C 胆碱 PET 显像中的作用
女，53岁，卵巢浆液性腺癌术后2年余，多次化疗，CA125一直增 高。CA125 96.5U/ml 。
卵巢癌术后11C-胆碱 PET /CT
卵巢癌术后11C-胆碱 PET /CT
FDG
11C-胆碱
女，51岁，卵巢癌根治术后5年余（卵巢浆液性囊腺癌），左锁骨上肿块20 天，穿刺镜下见成堆癌细胞；下腹壁切口两旁阵发性疼痛半月。
膀胱左侧壁、膀胱上方左侧盆腔淋巴结11C-胆碱摄取增高
膀胱移行细 胞癌局切2.5 年，复发肿 块切除后8月。 CH PET/CT 左腹股沟及 两侧髂血管 旁淋巴结转 移
妇科肿瘤
宫颈癌 宫体癌 卵巢癌
Tatsuo Torizuka等.Imaging of Gynecologic Tumors: Comparison of 11C-Choline PET with 18F-FDG PET . Journal of Nuclear Medicine, 44: 1051-1056
MRI T2：肿瘤呈 等信号
PET：肿 瘤未见摄取
18F-FDG
PET ： 肿瘤 (SUV 4.8)
11C-Choline
子宫内膜透明细胞癌(stage IB)
MRI T2：宫颈高信号灶
PET：肿 瘤被膀胱放射性干 扰
18F-FDG
PET ： 肿瘤 (SUV 4.8)
11C-Choline
宫颈梭形细胞癌 (9 x 6 mm, stage IB).
前列腺癌11C-胆碱PET/CT
1、前列腺的癌组织内胆碱水平明显高于正常 组织及良性增生组织。 2、前列腺癌的转移灶摄取量也明显增高 ， SUV 高于FDG 。
Sven N. Reske 等。Imaging Prostate Cancer with 11C-Choline PET/CT . Journal of Nuclear Medicine Vol. 47(8) 1249-1254.
纵隔、腹膜后多发淋巴结肿大， FDG仅显示1枚腹膜后淋巴结异常浓聚， 而11C-胆碱均异常浓聚。
11C-胆碱
FDG
11C-胆碱PET/CT对前列腺癌的价值
1、 前列腺癌早期的诊断。 2、对可疑前列腺癌，指导穿刺活检，特别 是以前穿刺活检阴性者。 3、前列腺癌复发和转移的探测。
膀胱癌11C-胆碱PET/CT
卵巢癌术后11C-胆碱 PET /CT
卵巢癌术后11C-胆碱 PET /CT
卵 巢 癌 术 后
11C-
胆 碱
PET /CT
小肠恶性 间质肿瘤 术后复发
11C-胆碱
PET /CT
结束语
1、前列腺癌、脑瘤，11C-胆碱 优于FDG PET。 2、颈、胸、下腹、盆腔肿瘤， 11C-胆碱 是 FDG 有益补充，能帮助良恶性鉴别。 3、11C的半衰期短（20分钟）， 11C-胆碱 PET只能在有加速器的PET中心应用，18F胆碱研制成功有助于胆碱肿瘤显像的推广。
11C-胆碱体内正常分布
注射后5 分钟以后：肾、肝、胰、小肠、唾液腺、脾、肌 肉、脑室脉络丛、脑垂体、心肌、前列腺，其中肝、肾内 的放射性远高于其他组织。
脑、输尿管、膀胱放射性极少，可忽略不 计。
11C-胆碱正常分布
11C-胆碱在肿瘤显像中的应用
最初应用于脑瘤显像。 目前多用于前列腺癌显像。 盆腔肿瘤如妇科、膀胱、输尿管有很大应 用前景。 联合FDG 进行肺、食道癌等鉴别诊断。 不太适合上腹部病变的诊断。
11C-胆碱体内代谢途径源自三种代谢途径： 1、 氧化反应：在肝和肾内转变为三甲铵乙内 酯，重新释放入血，在各种器官中进行转甲 基反应。 2、乙酰化反应：乙酰化为乙酰胆碱，在中枢 神经信息传递中起重要作用。 3、磷酸化反应：在胆碱激酶的催化下被磷酸 化为磷酸胆碱，参与细胞膜的合成。胆碱在 细胞内被磷酸化后，它就会停留在细胞中而 不再穿出细胞，这也是一种“化学滞留”。
11C-胆碱
PET/CT肿瘤显像
复旦大学附属肿瘤医院核医学科
背 景
FDG PET缺陷：
1、FDG PET的盲区：高本底区，脑、肾、膀胱。 2、对FDG 低代谢恶性肿瘤检出困难：肺泡癌、透明细胞癌、 印戒细胞癌、粘液腺癌、部分肝癌等。 3、FDG PET的特异性较低：活动性炎症高摄取。
需要其它显像剂来弥补FDG的不足
前列腺分为36个节段，26例前列腺癌，共936个节段，
男，69岁；前列腺癌去势术后4年，排尿不畅 半年， PSA增高1月（PSA 13.92ug/L)
左上部
11C-胆碱PET/CT
11C-胆碱
FDG
男，73岁 前列腺癌去势术 后3年 125I粒子植入 （52粒）治疗 疗后2.5年
PSA增高4月,排 尿不畅1月余。 （PSA 173.70ng/ml,fP SA 24.83）
胆碱肿瘤显像原理
恶变细胞的胆碱激酶活性增高，对底物胆 碱的需求增加。 肿瘤细胞的分裂增生极为旺盛，细胞膜生 物合成活跃，需要大量胆碱作为原料合成 磷脂酰胆碱。
the uptake rate of 11C-choline in tumors is proportional to the rate of tumor duplication
11C-胆碱与 18氟去氧葡萄糖PET／CT显像在肺癌诊断中的对比研究
维普资讯
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８ ３・ ２
第２ 卷 １
第 ８期
医 学 研 究 生 学 报
Ｊ ｕ ｎ ｌｏ ｄｃ ｌＰ ｓ ｒｄ ａｅ ｏ ｒ ａ ｆＭｅ ｉａ ｏ ｔ ａ ｕ ｔｓ ｇ
・
Ｖｏ ． Ｎｏ ８ １ ２１ ．
Ａｕ ２ ０ ｇ． ０ ８
２０ ０ ８年 ８月
论
著
・
ｕ ． 碱 与揭 去 氧葡 萄 糖 Ｐ Ｔ Ｃ 胆 Ｃ 氟 Ｅ ／ Ｔ显像 在 肺 癌诊 断 中 的对 比研 究
常林风 卢光明 朱 虹 张宗军 胡裕 效 季发权 薛杨 波 ， ， ， ， ， ，
（ 京 区 毫总 差） １ 医 科 ２ 学 像 ， 南 ２０ 南 军 翼 医 ． 学。． 影 科江 京 １ ２ 南 京 院 一 核 ；医 ’ 一 ¨ 。 Ｌ 苏 ０ ０
Ｃ Ａ Ｇ Ｌｎｆ ｇ ，Ｌ ｕｎ ． ｉｇ ， Ｈ ｏｇ ，Ｚ Ａ Ｇ Ｚ ｎ — ｎ ， Ｈ Ｎ ｉ． ｎ Ｕ Ｇ ａｇｍ ｎ Ｚ Ｕ Ｈ ｎ Ｈ Ｎ ｏ ｇ ｕ ｅ ｊ
ＨＵ Ｙｕｘａ ，ｊ ａｑ ａ —ｉｏ ＩＦ —ｕ ｎ ，ＸＵ ｎ ．ｏ Ｅ Ｙａ ｇｂ
摘 要 ： 目的 ： 通过 ” 一 碱 （ Ｃｃ ｏｎ ） ｃ胆 “ —ｈｌ ｅ 与 氟 去 氧 葡 萄 糖 （ Ｄ ）Ｐ Ｔ Ｃ ｉ Ｆ Ｇ Ｅ ／ Ｔ显 像 对 肺癌 的对 比研 究 ， 讨 ” 一 碱 探 ｃ胆 ＰＴＣ Ｅ ／ Ｔ显像对肺癌的诊 断价值 ， 并对其 相关 性进行研 究 。 方法 ：１ 肺癌 患者行” 一 ２例 ｃ 胆碱及 Ｆ Ｇ Ｐ Ｔ Ｃ Ｄ Ｅ ／ Ｔ显 像， 分别分 析” 一 碱及 Ｆ Ｇ Ｐ Ｔ Ｃ ｃ胆 Ｄ Ｅ ／ Ｔ图像 ， 计算 标 准摄 取 值 （ Ｕ 、 非 瘤 （ ／ ） 织 ， Ｓ Ｖ） 瘤／ ＴＮ 组 对“ｃ胆 碱及 Ｆ Ｇ 一 Ｄ ＰＴＣ Ｅ ／ Ｔ显像参数进行统计学分析 。 结果 ：ｌ例肺癌患 者中 ，７例 “ 一 ２ ｌ ｃ 胆碱及 Ｆ Ｇ Ｐ Ｔ Ｃ Ｄ Ｅ ／ Ｔ显像 表现 为代 谢增 高 （０ ９ ） ” 一 ８ ． ％ 。 ｃ 胆碱 Ｐ Ｔ Ｃ Ｅ ／ Ｔ显 像 中病 灶 Ｓ Ｖ、 ／ Ｕ Ｔ Ｎ值 明显低 于 Ｆ Ｇ Ｐ Ｔ Ｃ Ｄ Ｅ ／ Ｔ显像 结果 （ Ｐ＜０ ０ ） “ｃ胆 碱 ．５ ； 一 Ｐ ＴＣ Ｅ ／ Ｔ显像 中病灶 Ｓ Ｖ、 ／ Ｕ Ｔ Ｎ值 与 Ｆ Ｇ Ｐ Ｔ Ｃ Ｄ Ｅ ／ Ｔ显 像呈 正相 关 关系 （ ＝０ ５ ｒ ． ７和 ０ ５ ， ． ２ Ｐ＝０ ０７和 ０ ０ ６ ； ．０ ． １ ） “ 碱 Ｐ ＴＣ ｃ胆 Ｅ ／ Ｔ显 像 中 Ｓ Ｖ、／ Ｕ Ｔ Ｎ与 病 灶 大 小 呈 正 相关 关 系 （ ＝ ．９ ０ ４ ， ０ ０ ８４、．３ ） Ｆ Ｇ Ｐ Ｔ Ｃ ｒ ０ ９ 、．５ Ｐ＝ ． ０ ００ ９ ， Ｄ Ｅ ／ Ｔ 显 像 中 Ｓ Ｖ 与病 灶大 小 呈 正 相 关 关 系 （ ＝ ．８ ， Ｕ ｒ ０ ６ Ｐ＝０ ００７ ， ．０ ） 而 Ｆ Ｇ Ｐ Ｔ Ｃ Ｄ Ｅ ／ Ｔ显 像 Ｔ Ｎ与 病 灶 大 小 相 关 ， 无 ／ 但 统 计 学 意 义 。 结 论 ： ｃ 胆碱 反 映 肿 瘤 细 胞 细 胞 膜 的 合 成 情 况 ， 肺 癌 的 诊 断 中 有一 定 价 值 。 ”一 在 关 键 词 ： “ 一 碱 ； 氟 去 氧 葡 萄 糖 ； 正 电子 发 射 型 计 算 机 断层 扫描 ／ 算 机 断层 扫 描 ； 肺 癌 ｃ胆 计
国产11C多功能模块在11C标记药物中的应用研究
张政伟; 薛方平; 刘平等 复旦大学附属华山医院PET中心 中国医疗设备, 2009年 08期
摘要
• 目的 随着PET显像在临床上应用的日益广泛，临 床对11C标记药物的需求也在相应增加，为了更好 地满足临床要求，他们对所使用的国产11C多功能 模块多路线标记11C药物的应用做了研究。
耗材与仪器
• 回旋加速器（RDS111，美国CTI 公司）
• PET- Ⅱ型自动化碘代甲烷仪（江苏大华电气有限 公司） • Sep-Pak Plus C-18 柱、Sep-Pak CM 柱、Pak QMA 柱均为美国Waters 公司，
• Sep-Pak IC-H/Ag 柱购自无菌滤膜（美国
LOOP环制备及处理
• 以市售的特氟龙管线（外径3mm，内径2mm）为材
质，长度2m，做成一个环型LOOP 环，使用前依次 用10 mL 乙醇，20 mL 注射用水、10 mL 丙酮淋 洗，然后用高纯氮气以50 mL/min 的流速吹10 min 至干。
LOOP环法标记11C-乙酸盐、11C-胆碱、 11C-蛋氨酸、11C-PIB生产工艺
• 方法 以特氟龙管线制备的LOOP环为反应环境，对 国产的11C模块做了相关改进，按临床应用要求分 别制备了11C-乙酸盐、11C-胆碱、11C-蛋氨酸、 11C-PIB 正电子显像剂，并进行了相关的质控分 析。
摘要
• 结果 在束流30μA，轰击30min的条件下，分别制 备了11C-乙酸盐40次、11C-胆碱35次、11C-蛋氨酸5 次、11C-PIB 20次。11C-乙酸盐、11C-胆碱、11C蛋氨酸三种药物的制备时间不超过15min（EOB）。 11C-PIB的制备时间不超过20 min（EOB），药物 各项质控指标合格，产率分别是(55±5)%， (50±3)%，(45±3)%，(10±2)%。放化纯度都大 于95％。 • 结论 国产11C模块采用LOOP环法制备11C-乙酸盐、 11C-胆碱、11C-蛋氨酸、11C-PIB，通过自行改进后， 制备方法可靠，可以满足临床的需求。
11C-胆碱PET-CT双时相显像诊断纵隔疾病
早 期 显 像 的 Ｓ Ｖ 值 为 ６ １ ３ ２～９８） 延 迟 显 像 后 为 ６４ ３ ０ —１． ， Ｓ Ｖ 为 ０ ３ Ｕ ．７（ ． ． ， ．８（ ． １２） Ａ Ｕ ．１
（一 ． ０ ４～１４ 。 ． ） 良恶 性病 灶 早 期 显像 的 Ｓ Ｖ值 差 异 无统 计 学 意义 （ Ｕ Ｆ：０５ ５ Ｐ：０ ０ ； ．０ ， ．９） 两者 的 ＡＵ Ｓ Ｖ差异有统计学意义 （ Ｆ：１９ ９ Ｐ＝０ ０ ） Ａ Ｕ ．３ ， ．４ ， Ｓ Ｖ为负值 倾 向于 良性 疾病 ， 值倾 向于恶性 疾 正 病 。ｃ 、 Ｔ 初次 Ｐ ＴＣ 双时相 Ｐ Ｔ显像及 电视纵 隔镜对纵 隔肿 物良恶性 的诊 断正确率分别为 ５ ． ％ Ｅ ．Ｔ、 Ｅ ４３ （ ９ ３ ） ７ ． ％ （ ６ ３ 、 ２９ （ ９ ３ ） １０ （ ５ ３ ） １／ ５ 、４ ３ ２／ ５） ８． ％ ２ ／ ５ 及 ０ ％ ３ ／ ５ 。纵 隔 镜 检 查 优 于双 时 相 Ｐ Ｔ显 像 Ｅ （２ ６ ５ ３ Ｐ： ． １ ） 双 时相 Ｐ Ｔ显像优 于 Ｃ （２＝ ．２ Ｐ＝００ ０ 。结论 Ｘ ＝ ．６ ， ０ ００ ； Ｅ Ｔ ｘ ６ ６９， ．１） 显像可提 高诊断 的正确性 ， 良、 对 恶性 病灶 的鉴别上有一定价值 。 对纵 隔 良、 恶性疾
ｍｅｉｓ ｎ ｍ ｄａｔ ｕ ｉ Ｐ Ｎ ｈｎ — ｉ，ＵＵ ，ＵＵ Ｑｎ ・ｅ，Ｙ Ｏ Ｓ ｕｚａ ，ＭＥ Ｇ Ｅ Ｇ Ｚ ｏｇｍ ｎ ｉ ｗｉ Ａ ｈ— ｎ ｇ ｈ Ｎ ，ＵＵ Ｑａ ， ｉｎ Ｃ Ｅ ｉ ・０ Ｄｐ ｒ ｅｔｆＴ ｏａｉ Ｓ ｒｅ ， ｈ ｎ ｏｇ Ｐｏｉ ｉ Ｈ Ｎ Ｊｎ 矗 几 ｅａｔ ｎ ｏ ｈｒｃ ｕ Ｓａ ｄ ｎ ｒ ｎ ａ Ｈ ｇ ｍ ｃ ｇ ｖｃ ｌ ， ｉａ ５ ０ １ ｈｎ Ｊｎ ｎ２ ０２ ，Ｃ ｉ ａ Ｃｒ ｓｏｄｎ ｕｈ， １ ｉ Ｅ ｉ： ｄｉ ｉ １３ ｃｒ ｏｒｐ ｎ ｉ ａｔｏ ：３ＵＱ ． ｍａ ｓｌ ｑ＠ ６． ｏ ｅ ｇ ｌ ｕ ｎ
核医学(PETCT显像剂
核医学(PETCT显像剂PET显像剂的种类显像剂类型核素显像剂用途血流灌注型13N 13N-NH3· H2O★心、脑血流测定15O 15O-H2O★脑血流测定醇流量测定82R b 82RbCl 心肌血流量测定62C u 62Cu-Cu(PTSM) 心、脑血流量谢18F 18F-FET★氨基酸代谢18F 18F-FPT★氨基酸代谢18F 18F-FEMET★氨基酸代谢肪酸代谢11C 11C-棕榈酸盐脂肪酸代谢11C 11C-胆碱★胆碱代谢11C 11C-胸腺嘧啶核酸代碱代谢18F 18F-FLT★细胞增殖18F 18F-FMISO★乏氧显像18F 18F-FETNIM 乏氧显像18F 18F-NaF★骨谢15O 15O-O2★氧代谢结合型11C 11C-β-CIT 多巴胺转运蛋白显像11C 11C-SCH2339 多巴胺巴胺D2受体显像11C 11C-MSP 多巴胺D2受体显像11C 11C-McN5652 5-白显像11C 11C-WAY100635 5-羟色胺受体显像11C 11C-Flumazenil 苯并二氮卓氧化酶B活性显像11C S-[11C] CGP12177 肾上腺素能受体显像体显像11C 11C-MQNB 乙酰胆碱能受体显像11C 11C-烟碱乙酰胆碱片受体显像11C 11C-Diprenorphine 阿片受体显像18F 18F-DOPA★多巴胺能神巴胺转运蛋白显像18F 18F-β-FM-CIT 多巴胺转运蛋白显体显像18F 18F-FESP★多巴胺D2受体显像18F 18F-Setoperone 5-羟色胺受氮卓受体显像18F 18F-FES★雌激素受体显像18F 18F-Carazolol 肾上腺F F-RGD多肽血管生成显像18F 18F-Annexin V 肿瘤细胞凋亡显像18F 18F-Cyclofoxy 阿片体显像18F 18F-Octreotide 生长抑素受体显像18F 18F-FHBG 基因表达显正电子显像剂的一般性质量要求正电子显像剂有其本身的特殊性，即必须在严格的时间限制内完成生产和就地就近使用，而且在生产与应用之间没有足够时间进行目前认可的所有质量控制（QC）试验，不仅细菌学、内毒素检查是如此，某些化学质量检查也是如此。
简述pet成像原理
简述pet成像原理
PET (正电子发射层析成像) 成像原理是利用正电子的特性进行成像。
PET成像技术主要分为两步：
第一步：注射放射性示踪剂。
放射性示踪剂是一种具有放射性的物质，通常是含有氧-15、碳-11、氮-13和氟-18等放射性核素的化合物。
这些化合物被注射到患者体内，大多数是通过静脉注射进入血液循环。
第二步：检测γ射线。
当放射性示踪剂发生核衰变时，会产生正电子，正电子会与周围的电子相遇，导致其中一个电子被正电子从原子中释放。
释放出的电子会与周围原子中的正电荷相遇，形成γ射线(伽马射线)。
这些γ射线可以被放射性示踪剂周围的PET探头检测到，从而得到图像。
因此，PET成像原理的基本原理是利用放射性示踪剂和探测设备来检测和测量放射性示踪剂释放的电子和伽马射线，从而获得人体内部器官和细胞的图像。
11C-蛋氨酸PETCT在脑胶质瘤中的应用(综述)
11C-蛋氨酸PET-CT在脑胶质瘤中的应用王广丽综述,张成琪审校(山东大学山东省立医院山东济南250021)=摘要>PE T-CT将PET和CT有机结合,实现了优势互补,可更全面地检出病灶,诊断更准确;11C-蛋氨酸(11C-ME T)是一种能被胶质瘤摄取的氨基酸,其在正常脑组织的摄取明显低于脱氧葡萄糖(FDG),可更好地显示胶质瘤。
以11C-MET作为示踪剂的PET-C T在对胶质瘤的诊断、鉴别诊断、预后评价及治疗效果评价等方面优于C T、MRI和18F-FDG PE T-C T。
=关键词>神经胶质瘤;诊断,鉴别;体层摄影术,发射型计算机;甲硫氨酸;碳放射性同位素中图分类号:R739.41;R814.42文献标识码:A文章编号:1006-9011(2006)05-0522-03The application of11C-MET PET-CT in cerebral gliom a WANG Guan g-li,ZHANG Cheng-qi.De p a rtment o f Ra diology,Shan don g Provincial Hospital,Jinan250021,China=Abstract>PET-C T imaging is the co-registered i mages of C T and PE T in the same machine,it not only includes the advantages of CT,bu t includes the advantages of PE T,it is more accurate in detecting the tumors.11C-methionine(11C-ME T)is an amino-acid which can be inspect by glioma,and it is inspect less than FDG in normal brain tissue,so it can reveal glioma more clear.PET-C T with11C-ME T is better than C T、MRI and PET with18F-FDG in diagnosing,prognosing,and detecting curative effect of glioma.=Key words>Glioma;Diagnosis,differential;Tomography,emission-computed;Methionine;Carbon radioisotopePE T-C T是PET和CT的一体化结合,将两种影像设备的长处有机结合在一起,也就是将功能显像和形态显像的优势进行了优化组合,保证了图像融合的准确可靠,能对病灶进行准确的定位、定性,可更全面地检出病变,诊断更准确。
多示踪剂成像技术在肿瘤诊断方面的应用研究
多示踪剂成像技术在肿瘤诊断方面的应用研究曾宝真;李永欣;马旭东;黄文华【摘要】全球恶性肿瘤发病率和死亡率持续升高,早期诊断对于病人预后及治疗方案的选择至关重要. 正电子发射体层成像(PET)目前已广泛用于肿瘤评价,单示踪剂PET成像为最常用的检查方法. 由于每种正电子示踪剂仅能反映一种细胞内的信息,在肿瘤诊断应用中易导致假阴性或假阳性诊断,因此需要合理联合应用多种示踪剂来提高PET在肿瘤诊断中的准确性. 对多示踪剂PET技术在肿瘤诊断方面的应用作一综述.%The incidence rate and death rate of malignant tumor are continuously increasing in the world. Early diagnosis is critical for patient prognosis and treatment options. Positron emission tomography (PET) technique has been widely used in the tumor evaluation, and single tracer PET imaging is the most commonly used inspection method. However, each positron tracer reflects specific information in the cell, which can easily lead to a false negative or false positive diagnosis. Therefore, a reasonable binding of multiple tracers is needed to improve the accuracy of PET in tumor diagnosis. In this article we reviewed the multi-tracer PET technology in tumor diagnosis application.【期刊名称】《国际医学放射学杂志》【年(卷),期】2015(038)003【总页数】4页(P257-260)【关键词】正电子发射体层成像;肿瘤;氟代脱氧葡萄糖;单示踪剂;多示踪剂【作者】曾宝真;李永欣;马旭东;黄文华【作者单位】南方医科大学基础医学院临床解剖学研究所,广州 510515;南方医科大学基础医学院临床解剖学研究所,广州 510515;福建省漳州市医院;南方医科大学基础医学院临床解剖学研究所,广州 510515【正文语种】中文由于环境污染加剧、生活压力增大、人口老龄化及饮食结构改变等诸多因素的影响，全球恶性肿瘤发病率和死亡率逐年上升[1]。
11C-蛋氨酸PET-CT脑肿瘤显像
• “右肺穿刺标本”：穿刺物中见腺癌 巢。
• 脑部占位经临床随访，证实为转移性 肿瘤。
典型 病例 2
• 男性，56岁，头晕、左肢体无力3个月， 左上肢肌力II级，左下肢肌力 III级。
FDG
MET
• 右顶叶病灶立体定向活检证实为II级 星形细胞瘤，因患者拒绝接受手术， 后行X-刀治疗。
脑肿瘤是中枢神经系统的常见病，其诊 断和鉴别诊断主要依靠影像学检查。
主要影像学技术包括CT、MRI、PET及 PET/CT等，由于上述影像学技术不断进 步，脑肿瘤的诊断准确度越来越高，由 既往单纯形态学诊断深入至灌注、功能 和代谢水平。
• 18F-FDG PET显像对全身大多数部位肿瘤灵 敏度、特异性及准确性均较高，但在脑部肿 瘤诊断上因正常脑皮质放射性摄取过强，极 易掩盖肿瘤，在临床应用中限制较多。
典型 病例 3
• 男性，37岁，头痛1月余，加重伴恶心、 呕吐3天。x4x1cm。
• “右顶叶多发占位切除标本”示：胶质 母细胞瘤。
• 另外，11C-MET PET/CT脑显像在肿瘤治疗 后判断肿瘤有无残余方面有重要价值。
典型 病例 4
FDG
MET
• 颅脑MRI平扫及增强扫描示右侧颞叶、顶叶，左侧 枕叶及右侧小脑半球见多发大小不等病灶，呈长T1, 长T2信号，上述病灶周围见大片状水肿呈长T1,长 T2信号，局部脑组织肿胀，脑沟变浅，左侧枕叶病 灶最大约2x4cm，增强扫描上述病灶明显强化，周 围水肿不强化。
体部 FDG 显像
器生产并通过自动合成模块合成，放化纯皆 >95％。 18F-FDG : 0.12 ~0.20 mCi/kg 。 11C-MET: 0.15 ~0.20 mCi/kg 。
图像分析：首先目测病灶处核素浓聚情况， 在此基础上，在病灶最浓处划取合适的感 兴趣区（ROI），测定SUV值，同时在健 侧皮质勾画相同面积的ROI以获取SUV值， 计算肿瘤/皮质比值（T/B）。
11 C-胆碱PET／CT在脑肿瘤放疗计划制定中的应用
用计 划系统 的图像融合软 件分别根据 单纯 Ｃ Ｔ及 “ Ｃ － Ｃ ｈ ｏ ｌ ｉ ｎ ｅ Ｐ Ｅ Ｔ ／ Ｃ Ｔ融 合 图 像 勾 划 肿瘤 的外 形 轮 廓 并 计 算 相 应 肿 瘤 总 体 积 （ Ｇ Ｔ Ｖ） 及计 划靶 区体 积 （ Ｐ １ ） ， 所得结果使用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ统计 软件 分 别 进 行 统 计 计 算 以 了 解 应 用 Ｐ Ｅ Ｔ ／ Ｃ Ｔ 以后 Ｇ Ｔ Ｖ及 Ｐ １ 增 加 或 减
ｆ Ｐ Ｅ Ｔ Ｃ ｅ ｎ ｔ ｅ ｒ ， Ｈｕ ａ ｓ ｈ ａ ｎ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ，Ｆ ｕ ｄ ａ ｎ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ， Ｓ ｈ ａ ｎ ｇ ｈ ａ ｉ ２ ０ ０ ２ ３ ５ ，Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ）
Ａ ｂ ｓ ｔ ａｃ ｒ ｔ ：Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ：Ｔ ｏ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｐ ｏ ｓ ｓ ｉ ｂ ｉ ｌ ｉ ｔ ｙ ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ｏ ｆ ｉ ｎ ｔ ｅ ｇ ｒ ａ ｔ ｉ ｎ ｇ“ Ｃ － Ｃ ｈ ｏ ｌ ｉ ｎ ｅ Ｐ Ｅ Ｔ ／ Ｃ Ｔ ｗ ｉ ｔ ｈ ３ Ｄ — Ｃ Ｒ Ｔ ／
待进 一步 的随 访 及 研 究 证 实 。 【 关键词】 脑肿瘤 ； 胆碱 ； 正 电子 发 射 断 层 显 像 术
【 中 图分 类 号 】 Ｒ ７ ３ ９ ． ４ １ ； Ｒ ８ １ ７ ． ４ 【 文 献标 识 码 】 Ａ 【 文 章 编 号】 １ ０ ０ ８ 一 ｌ ０ ６ ２ （ ２ ０ ０ ７ ） ｌ １ — ０ ７ ８ ｌ — ｏ ４
PET显像及其临床应用
1.癫痫
癫痫发作期
癫痫间歇期
2. 脑血管病
3. 早老性痴呆
4. 脑肿瘤
（四）PET在肿瘤的应用
1. 概述 利用 18F-FDG代谢显像可进行肿瘤 良、恶性的鉴别，恶性肿瘤的分级、 分期、疗效观察、鉴别是否复发，以 及用于肿瘤放射治疗勾画生物靶区等。
2. 适应证
肺癌
肺内单发结节的定性诊断
滤泡状甲状腺癌
食管癌
妇科肿瘤
淋巴瘤
胰腺癌
泌尿系统
黑色素瘤
谢谢大家!
1. 冠心病的诊断
2. 评价心肌活力
PET是通过灌注和代谢显像观察 其是否匹配来检测心肌活性。 匹配， 无活性 不匹配，有活性
血流----代谢不匹配
血流----代谢匹配
（三）PET在神经系统的应用
PET在神经系统的应用，根据所 用显像剂不同，可分别进行血流显像 （ 13NH3）、代谢显像（ 18F-FDG）和受 体显像。
（二）分子显像 PET可进行受体、核酸、胆碱等显 像，用于了解受体的分布、核酸和胆碱 的代谢，从分子水平进行疾病的诊断， 如用多巴胺受体显像诊断帕金森氏病， 用鸦片受体显像指导戒毒治疗，用胆碱 类显像进行肿瘤的定性等。
（三）定量显示 由于PET采取的符合探测，故湮灭辐 射的位置深度对测量结果无明显影响，并 且便于进行衰减校正，所以能进行准确的 定量分析。 临床上可进行肿瘤代谢的定量，用于 肿瘤良恶性的鉴别、分级、分期、疗效判 断及监测是否复发和转移等。
（1）Advance Nxi 专用机型 4×8×30mm BGO晶体，12096块，18环， 轴 向 视 野 15.2cm ， 最 大 符 合 计 数 率 5000kcps，符合时间窗12.5ns，固有 空间分辨率≤4.8mm，Power PC750工 作站。