心肌灌注显像检查护理
单光子发射计算机断层显像心肌灌注显像患者的护理
Ｂ ｕｅ 案 ： 量 负荷 逐 级 增 加 运 动 量 以 诱发 心 肌 缺 血 。 起 始 ｒｃ 方 等
丁基异 腈 ） 北 京 原 子 高 科 杭 州 分公 司 提 供 ， 化 纯 度 ＞ 由 放
９ ％ ， 定 放射 性 活 度 ９ ５Ｍｂ （５ｍｅ） 小 儿 剂 量 酌 减 。 常 ５ 标 ２ ｑ ２ ｉ， 规 采 用 运 动 一静 息 二 日法 ， 运 动 试 验 正 常 则 不 必 再 做 静 息 若
．
单 光 子发 射计 算 机 断 层显 像 心 肌 灌 注显 像 患者 的护理
寿院 ， 江 绍 兴 ３ ２ ０ ） 浙 １００
［ 键词 ］ 单光子发射计算机断层显像 ； 关 心肌 灌 注 显像 ； 理 护
［ 中图分类号］ Ｒ １ ．２ ８４４
【 文献标识码 ］ Ｂ
行 Ｓ Ｅ Ｔ心肌灌 注显像检查 的护理体会介绍如下 。 ＰＣ
１ 临 床 资 料 １１ 一 般 资 料 本 组 ８ ５例 为 ２ ０ ． ２ ０ ４年 ７月一 ２ ０ ０ ５年 儿 月
在我 科 行 Ｓ Ｅ Ｔ 心 肌 灌 注 显 像 检 查 的 患 者 ， ５ ２例 ， ＰＣ 男 ０ 女
负 荷 量 为 ２ ， 年 轻 可从 ５ 开 始 ， 级 运 动 ３ｎｎ 每 级 ５ｗ 如 ０ｗ 每 ｉ， ｒ
递 增 ２ ， 持 速 率 为 ６ ／ ｉ．直 至 次 极 量 （ 期 心 率 ＝ ５ｗ 保 ０ｒｒｎ ａ 预
１０ ９ 一年 龄 ） 运 动 室 备 齐 氧 气 、 救 药 品 、 颤 仪 等 抢 救 器 。 急 除 械 ， 士 要 严 格 掌 握 运 动 试 验 的适 应 证 与并 发 症 ， 患者 做 运 护 在 动 试 验 时 要 密 切 观 察患 者 的 反 应 及 心 电 图 表 现 ， 时 处 理 ， 及 给 予 患 者 心 理 支 持 与 安 全 保 障 。 终 止 运 动 试 验 的 指 标 ： 心 率 ① 达 到 预 计 标 准 ； 出 现 典 型 心 绞 痛 症状 ； 心 电 图 出 现 阳性 结 ② ③ 果 ， 严 重 心 律 失 常 （ 发 室 性 早 搏 、 源 性 室 早 、 性 心 动 过 如 频 多 室 速 ） ④ 血 压 较 运 动 前 下 降 ≥ １ ｎＨｇ或 上 升 至 ≥ ２ ０ｍｍＨ ； ０ｍ ａ ０ ｇ
运动平板负荷核素心肌灌注显像中的护理配合
魏
琦 ， 建玉 ， 红霞 ， 陈 潘 徐
迅 ， 殴富 ， 李 程
旭， 冯建林
Ｗｅ ， ｅ ｉｎ ｕ Ｐａ ｎ ｘａ ｅ ｌ ｉ Ｃｈ ｎ Ｊａ ｙ ， ｎ Ｈｏ ｇ ｉ 。ｔ Ｑｉ ａ
压 ＜ １ Ｐ ）严 重 心 律 失 常 以 及存 在 下 肢 运 动 障 碍 的 病 人 为 运 ２ｋ ａ 、 动 平 板 负 荷试 验 的禁 忌 证 。此外 ， 查前 应 详 细 了 解病 人 病 史 ， 检 如 有 无 心 肌梗 死 病 史 ， 无 消 化 道 手 术史 等 ， 定 血 压 、 率 、 有 测 心 呼 吸 等 基本 生命 体 征 ， 估 病 人 的 精 神 状 态 确 保 在 检 查 过 程 中能 评 充 分 配合 ， 于 儿童 或 精 神 状 态 不稳 定者 可 予 以 镇静 等 对
中 图分 类 号 ：４３５ Ｒ ７．
文 献标 识码 ： Ａ
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文章 编 号 ：０９ ６９ （００２ ０９ — ２ １０ — ４３２１）Ａ一 ２０ ０
பைடு நூலகம்
多 年 来 ， 心 病 （ｏｏ ａｙａｔｒ ｌ ｉ ａｅ Ｃ Ｄ） 是 危 害 冠 ｃｒｎ ｒ ｒｅｉ ｓ ｓ， Ａ 已 ａｄ ｅ 人 类 健 康 的 最 主要 疾 病 之 一 ， Ｃ 对 ＡＤ进 行 准 确 的诊 断 和危 险 度 分 层 以及 为 病人 制 订 合 理 、 学 的 诊 疗 方 案 具 有 重 要 的 社 会 意 科
药物负荷心肌灌注显像知情同意书
药物负荷心肌灌注显像知情同意书尊敬的患者：欢迎您参与本次药物负荷心肌灌注显像检查。
在您接受检查之前，我们需要您阅读并签署此知情同意书，以确保您充分了解检查的目的、过程、可能的风险和利益。
1. 目的：药物负荷心肌灌注显像检查是一种经常用于评估心肌是否缺血的方法。
通过使用放射性示踪剂和放射性造影技术，我们能够观察心肌的血液灌注情况，以判断是否存在心肌缺血或供血不足的情况。
2. 过程：在检查开始前，我们会先为您注射一种放射性示踪剂，该剂量通常只会产生少量辐射。
然后，您将需要在注射后静息一段时间，以便示踪剂充分分布到心肌组织中。
随后，我们将利用一种称为单光子发射计算机体层摄影（SPECT）的技术来观察您的心肌情况。
3. 风险：药物负荷心肌灌注显像检查通常是安全的，但也存在一些风险和不适感。
可能的风险包括：- 对示踪剂过敏反应：尽管非常罕见，但部分患者对示踪剂可能会发生过敏反应，如皮疹、呼吸困难或其他过敏症状。
如果您有过敏反应，请立即告知医护人员。
- 辐射暴露：注射的放射性示踪剂通常会产生少量辐射，但在检查结束后会快速排出体外。
- 不适感：部分患者可能会在注射示踪剂后出现呕吐、头晕、胸闷等不适感，请您随时告知医护人员。
4. 利益：药物负荷心肌灌注显像检查可以帮助医生准确评估心肌的血液供应情况，帮助诊断心血管疾病，如冠心病。
通过该检查，医生可以判断是否需要进一步的治疗，并为您提供更好的医疗建议。
请您仔细阅读上述内容，并提出任何疑问或关注。
如果您同意参与药物负荷心肌灌注显像检查并愿意签署此知情同意书，请在下面的空格中签名，并在日期后注明您的姓名。
感谢您对本次检查的支持与合作！。
冠心病患者如何正确进行心肌灌注显像
冠心病患者如何正确进行心肌灌注显像心肌灌注显像是一种常用的诊断冠心病的方法，对冠心病患者来说具有重要意义。
那么，冠心病患者应该如何正确进行心肌灌注显像呢？本文将为您介绍相关的步骤和注意事项。
心肌灌注显像是通过观察冠状动脉供血情况，评估心肌缺血程度的一种检查方法。
对于冠心病患者来说，进行心肌灌注显像有助于及早发现病情变化，进行相应的治疗和干预。
一、检查前准备在进行心肌灌注显像前，冠心病患者需要做好一些准备工作：1. 预约检查时间：与医院预约心肌灌注显像检查的具体时间，避免等待过久。
2. 忌用药物：在检查前一定要遵医嘱停药，尤其是与检查有关的药物，如β受体阻滞剂、α受体阻滞剂等。
3. 合理饮食：避免高脂、高嘌呤的食物摄入，以免影响检查结果。
4. 穿着舒适：选择舒适宽松的衣物，便于检查的进行。
二、检查步骤进行心肌灌注显像的步骤如下：1. 静脉注射示踪剂：患者在检查前，需要通过静脉注射示踪剂，常用的有99mTc-Labeled药物。
示踪剂会进入血液循环，经过心脏供血之后，在显像装置上可以显示出心肌的灌注情况。
2. 进行放射性核素扫描：患者需要躺在背部，将心电图导联仪与心脏相关的传感器粘贴在胸部，以记录心电图信号。
随后，显像装置会开始进行扫描，以记录示踪剂在心脏中的分布情况。
3. 分析结果：通过对显像结果的分析，可以评估冠状动脉供血情况和心肌缺血程度。
医生可以查看不同部位的灌注情况，判断是否存在冠心病。
三、注意事项在进行心肌灌注显像时，冠心病患者需要注意以下几点：1. 遵医嘱停药：按照医生的建议，停止相关药物的使用。
某些药物可能影响显像结果，因此必须遵守医嘱。
2. 合理安排时间：尽量避免在紧张或焦虑的状态下进行检查，以免对检查结果产生影响。
可选择身心放松的状态进行检查。
3. 协调配合：在检查过程中，需要配合医生和技术人员的操作。
保持平静与安静，根据医生的要求配合体位变换和呼吸动作。
4. 注意安全：心肌灌注显像是一项安全的检查方法，但仍需注意放射性示踪剂的安全问题。
冠心病SPECT灌注显像检查的护理
冠心病SPECT灌注显像检查的护理
付学靖;刘淑萍
【期刊名称】《黑龙江护理杂志》
【年(卷),期】1998(004)002
【摘要】利用单光子核素药物＾９９ＭＴＣ－ＭＩＢＩ进行心肌血流灌注显像，诊断冠心（ＣＡＤ）总结２１例ＣＡＤ患者，１１例健康体检者，８例心肌梗塞患者心脏ＥＣＴ显像检查的护理操作与放射性防护，并探讨了运动试验静脉主射潘生丁后出现副作用的应急护理。
【总页数】1页(P28)
【作者】付学靖;刘淑萍
【作者单位】黑龙江省红十字医院核医学科;黑龙江省红十字医院核医学科
【正文语种】中文
【中图分类】R541.4
【相关文献】
1.IQ-SPECT和LEHR-SPECT心肌灌注显像对冠心病诊断价值的对比研究 [J], 周翠红;王猛;金超岭;刘杰;李红磊;李玲
2.99 Tcm MIBI SPECT心肌灌注显像与磁共振成像心肌灌注延迟增强诊断冠心病的对比研究 [J], 陈玲玲;王连生;严士荣;杨波;郝骥
3.老年人SPECT运动负荷试验心肌灌注显像检查时的护理 [J], 安卫;刘建国
4.IQ-SPECT心肌灌注显像中衰减校正对可疑冠心病患者诊断价值的研究 [J], 常智;董薇;牟甜甜;焦建;李珺奇;解小芬;贠明凯;米宏志;张晓丽
5.IQ-SPECT心肌灌注显像中衰减校正对可疑冠心病患者诊断价值的研究 [J], 常智;董薇;牟甜甜;焦建;李珺奇;解小芬;贠明凯;米宏志;张晓丽
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一站式动态负荷ct心肌灌注成像检查流程
一站式动态负荷ct心肌灌注成像检查流程一站式动态负荷CT心肌灌注成像检查流程引言：一站式动态负荷CT心肌灌注成像是一种非侵入性的检查方法，通过观察心肌血流情况来评估心脏功能和心血管疾病。
本文将介绍一站式动态负荷CT心肌灌注成像的检查流程。
一、患者准备1. 患者需要提前空腹4-6小时，避免进食和饮水。
2. 患者需要停止使用含咖啡因的饮料、药物或口香糖等刺激性物质。
3. 患者需要穿着适宜的服装，避免金属物品干扰检查结果。
4. 患者需告知医生自己的病史和过敏史，以便医生能够做出更准确的诊断。
二、注射造影剂1. 检查前，患者会被要求注射一种叫做造影剂的特殊药物。
2. 造影剂会通过静脉注射进入患者的血管系统，以提供更清晰的成像效果。
3. 注射造影剂时，医生会密切观察患者的反应，以确保安全性和有效性。
三、进行CT扫描1. 患者需要平躺在CT检查床上，并保持平静。
2. CT检查床会通过电动装置移动到CT机的环形轨道上。
3. CT机会围绕患者旋转，通过连续拍摄多个层面的图像。
4. 患者需要保持呼吸平稳，以避免影响成像质量。
四、进行动态负荷CT心肌灌注成像1. 在CT扫描过程中，患者会被要求进行负荷测试，例如运动或者使用药物刺激心脏。
2. 在负荷测试后，CT机会继续进行扫描，记录心肌灌注的变化。
3. 这一过程可以评估心肌血流的供应情况，帮助医生诊断心血管疾病。
五、扫描结果分析1. CT图像会被传输到计算机上进行图像重建和分析。
2. 医生会通过观察图像来评估心肌灌注情况，检测是否存在缺血或梗塞等异常。
3. 医生还会评估心脏的功能、心室壁运动情况等参数，以做出更全面的诊断。
六、结果解读与诊断1. 医生会根据扫描结果进行结果解读与诊断。
2. 医生会与患者讨论检查结果，并提供相应的治疗建议。
3. 如果发现异常情况，医生可能会进一步建议进行其他检查或治疗。
结论：一站式动态负荷CT心肌灌注成像检查是一种可靠、非侵入性的评估心脏功能和心血管疾病的方法。
腺苷负荷试验核素心肌灌注显像检查的观察和护理
ｔ ｎｓｗ ｒ ｃ ｄ ｄｉ ｉ ｓ ｄ ．Ａ ｅ ｏｉｅｗ ｓｉ ｕｅ ｔ ｖｎ ｕｌ ａ ａｒｔ ｏ １０（ ／ ｋ ｉ）ｆ ｉ ｔ ｅｅｉ ｌ ｅ ｔ ｓ ｔ ｙ ｄ ｎｓ ａ ｆｓｄｉ ｒ ｅ ｏ ｓ ｔ ａ ｆ ４ ｇ （ ｇｍ ｎ ｏ ６ ｅ ｎｕ ｎｈ ｕ ｎ ｎ ｎａ ｙ ｅ ｒ
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Ｎ） ４ ９ ５ＭＢ ，１０～ １５ｈ后进行心肌断层显像 ，次 日行静息心肌显 像。在 注射前 、第 ３分钟 、注射终止 时和 ７ ｏ～ ２ ｑ ． ．
终止后 ５ｍｉ ｎ分别 记录 １次 １ ２导联心 电图和血压 ，注射过 程 中严密 观察患 者不 良反应 、呼吸 、心率 、血压 变化并做 好护理记 录 ，根据患者反应情况及时判断处理。结 果 共有 １５例患者出现不 良反应 ，发生率 ８ ． ８ ，３ ６ ０８％ ９例无任何 腺 苷负荷试 验核 素心肌灌 注显 像检 不适反应 占 １．２ 。２ 例患者全部安全通过试 验 ，无严重并 发症发生 。结论 ９ １％ ４ ０
潘生丁负荷试验核素心肌灌注显像检查的护理
(SinglePhotonemissionComputedTomography,SPE CT)扫描，能准确评估心肌血流灌注情况，为心血 管疾病的诊断提供可靠依据。 1996 年 11 月至 1998 年 1 月，我科应用日本东芝生产的 GCA-7100A/DISPECT 为 122 例患者进行此项检查， 护理总结如下。
1 临床资料
1.1 一般资料：本院门诊与住院检查者 122 例， 男 95 例，女 27 例，年龄 23～70 岁，平均 46.5 岁。 其中健康体检 36 例，冠心病 62 例，可疑冠心病 13 例，高血压病 7 例，心肌炎 2 例，椎-基动脉供 血不足 2 例。
1.2 方法：患者在静息状态下取坐位或平卧位， 静脉注射潘生丁 0.56mg/kg，总量 30～40mg；开始 3min 注入总量的 1/2，剩余量在 7min 内注入［1，
0c07f6b 凤凰代理
兰放发现,不会自己喜欢上了江离吧。不可能,兰放才走出来还不到一年
可能是：
冠状动脉病变轻微，用药后尚能扩张；②患者 注射前服用了扩血管药，冠状动脉已扩张，注射潘 生丁后继续维持在扩张状态，病变被假像所掩盖。 本组患者中有 7 例因给药前服用了扩血管药(包括 中成药)，检查前诊断与心肌显像结果不符。因此， 给药前应仔细询问患者，未停服扩血管药者不能做 此项检查，以免误诊。
3.6 重并发症的处理：注射潘生丁可诱发心
兰放发现,不会自己喜欢上了江离吧。不可能,兰放才走出来还不到一年
律失常、心房或心室纤颤等严重并发症。给药时重 点观察心电图变化，发生心律失常立即平卧、吸氧、 静脉注射氨茶碱 0.125g，利多卡因 100mg 或心律 平 35mg，给予静滴 5%葡萄糖注射液 500ml 加利多 卡因 200mg 维持。出现房颤或室颤时进行电除颤 ［5］。症状缓解、病情稳定后用平车送至病房观察。 本组未发生严重并发症。
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心肌灌注显像检查的护理
【摘要】目的总结心肌灌注显像护理经验，提高护理水平、诊断效能。
方法对180例受检者检查前进行卫生宣教和心理护理,检查中进行病情观察,检查后及时解除心理顾虑。
结果 180例患者全部顺利完成检查,无任何不良反应。
结论心脏灌注显像中的护理能有效减少并发症,减少病人的痛苦,提高了显像质量。
【关键词】心肌灌注显像；护理
单光子发射型计算机断层扫描仪(spect)是利用体内的放射性核素发射出的γ射线构成图像,从脏器甚至细胞水平反映人体的生理、病理及代谢功能和解剖信息。
spect在心血管疾病诊断中具有其它设备不可替代的先进性[1]，心肌灌注显像技术所用的放射性药物为99mtc-mibi，主要用于冠心病的诊断、治疗方案的选择、疗效判断及预后评价。
其灵敏度和特异性均较高,准确率达90%-95%,较血管造影术有着安全性大,无创伤的特点，为心血管病诊断与治疗提供了坚实的基础和保证[2]。
spect心肌灌注显像检查分负荷试验与静息试验2种,检查过程中的护理与处理非常重要。
1资料与方法
1.1临床资料观察我科自2008年7月到2010年12月的患者共180例,男91例, 女89例，平均年龄55岁。
其中，冠心病81例，高血压39例，糖尿病15例，胸痛37例，心律失常8例。
全部
99tcm-mibi静态心肌灌注断层显像。
1.2检查方法安静状态下自静脉注入99tcm-mibi 555-740m
bq,1h后行断层显象。
采集图象时选用低能高分辨准直器,采集矩阵为64×64, 放大倍数1.0,能峰140kew,窗宽20%。
共计32帧,每帧采集20-30s,总采集时间15-20min[3]。
2护理
2.1检查前护理
2.1.1及时了解病人的病情及服药情况：大多数病人在行心肌灌注显像之前,已经应用一些药物, 如β-受体阻断剂、硝酸脂类药物,这些药物对心肌灌注显像的结果有影响。
由于达不到目标心率,心肌耗氧量达不到预期要求,容易获得假阴性的诊断。
因此,应叮嘱病人在行心肌灌注显像检查前24-48小时停服此类药物(必须在专科医生指导下停药)。
室内急救车内备好抢救药品及设备。
2.1.2做好心理护理：检查室多数门都是铅做的防辐射门，门上均贴有醒目的“当心电离辐射”字样,护理人员在操作过程中穿戴防护衣,无形中会导致受检者产生恐惧心理,担心放射性药物注入
体内存在着毒副作用,故应注重做好心理护理,深入浅出地讲解有
关检查的知识以及检查流程。
告知病人在检查中放射性药物辐射剂量很小，没有药理作用,只作为示踪剂来使用,不会干扰人体正常生理过程，具有安全、无痛苦、无创伤的特点。
2.2显像检查护理
2.2.1注射前护理：告知患者检查过程，测量血压和脉搏并记录,询问病人当日是否空腹4h以上,并自备“脂肪餐”( 如2个油煎鸡蛋或250ml牛奶等),告之食用脂肪餐的时间为注射显像剂后半个小
时,以促使胆道内的显像剂排出,使图像清晰。
2.2.2静脉注射的要求：核对患者姓名、病历号、床号及检查项目,备好相应的药物。
除无菌操作常规穿戴外,必须穿铅衣、戴铅眼镜、戴铅围脖。
测试示踪剂放射性活度后再次核对患者床号、姓名、药名、剂量。
宜选择粗直、弹性好的静脉,见回血后快速推注(药液不足1ml)。
注射完再松开止血带,让元素呈“弹丸”样地快速到达心脏。
拔针后,护理人员帮助受检者用无菌棉压在注射处，避免多次穿刺致药液漏出于局部皮下组织,并减少医护人员受辐射时间。
确保剂量准确,如果剂量不准确, 导致注入体内的显像剂剂量不足,使显像结果出现错误,从而失去诊断价值。
血管外注射或药物外渗,会引起并发症,如局部血肿、静脉炎。
注射后耐心向患者解释有时有一过性的金属异腈类臭味、口苦等反应,一般会自行消失。
若有渗漏,嘱患者勿紧张,勿揉勿热敷,继续用棉球按压,不需特殊处理。
2.2.3显像时护理：注射后1-1.5h进行显像，检查室调整适当的温度,嘱受检者脱去金属饰品和金属纽扣的衣服,取下钥匙等含金
属物品,防止局部放射性计数率降低。
协助受检者仰卧于床上,双手抱头,连接心电监护仪，嘱其保持体位,均匀呼吸，避免咳嗽，以利于心脏的充分显像。
告知患者机器无射线,显像时无痛苦。
2.2.4显像后护理：协助患者离床,待在本科候诊室内休息、如厕,勿随意走动,防止放射性污染。
嘱其回去后多饮水以加快放射性药物的排出。
再次说明显像剂元素的半衰期较短,仅为6h,主要通过肾脏排出，不需特殊处理,完全可以正常的生活, 不会对周围人群造
成伤害,也不需隔离[4]。
哺乳期妇女要24h后才能喂奶,24h内尽量少接触婴儿。
对病情较重的住院患者应护送病房并与病房医护人员交代病情。
3结果
所有患者均顺利完成检查，无任何不良反应。
4讨论
spect心肌灌注显像效果的好坏,诊断符合率的高低,护理工作是十分重要的。
为了提高显像效果,提高诊断符合率,护士不仅要有娴熟的操作技术,还要有丰富的专业知识以及人文知识,要具有高度的责任心,把不利或危险因素消灭于萌芽状态中。
做好心理护理,减轻病人心理负担,预防并发症的发生,以达到早诊断、早治疗的目的。
参考文献
［1］马寄晓,刘秀杰.实用临床核医学.北京:原子能出版
社,2002,95- 97
［2］周申.核医学[m].北京:人民卫生出版社, 2000: 119. ［3］闫瑾,魏月芳ect心肌灌注显像对缺血性心脏病诊断的临床应用[j].洛阳医专学报,2001,19(4):302
［4］秦明秀,刁国平.临床介入核医学[m].天津:天津科学技术出版社,1997:111-113.。