《妇产科学》复习题

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妇产科学试题库(附答案)

妇产科学试题库（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、关于恶露的特点，正确的是A、血性恶露含有蜕膜及细菌B、正常恶露持续4～6周C、血性恶露持续7天D、浆液恶露持续3天E、白色恶露含少量胎膜正确答案：B2、不属于骨盆底外层范畴肌肉是A、会阴深横肌B、坐骨海绵体肌C、会阴浅横肌D、肛门外括约肌E、球状海绵体肌正确答案：A3、测得初孕妇坐骨结节间径7cm，出口后矢状径7cm，现妊娠39周，估计胎儿约3200g，宫缩正常，宫口开大2.5cm。

正确的分娩方式应是A、自然分娩B、产钳术C、会阴侧切，经阴道分娩D、胎头吸引术E、剖宫产术正确答案：E4、初孕妇，24岁。

妊娠38周，自觉头痛，视物不清4天。

下列情况与疾病严重程度关系较小的是A、眼底检查B、水肿程度C、尿蛋白D、自觉症状E、血压水平正确答案：B5、初产妇，35岁，妊娠40周，出现规律宫缩12小时，枕右前位，宫口开大6cm，S=O，阴道流出黄绿色羊水，胎心100次/分。

本例恰当的处理措施是A、吸氧同时剖宫产B、静脉滴注缩宫素C、吸氧，观察产程进展D、产钳助产E、胎头吸引助产正确答案：A6、经阴道分娩时，为预防产后出血，静注麦角新碱应在A、胎头已着冠时B、胎头娩出时C、胎头拨露阴唇后联合紧张时D、胎盘娩出时E、胎肩娩出时正确答案：D7、关于死胎的治疗，不正确的是：A、产后应仔细检查胎盘、脐带，寻找死因B、纤维蛋白原＜2g/L，血小板＜200´109/L，应予肝素治疗C、宫颈成熟，可用催产素静滴引产D、可行羊膜腔内注入利凡诺引产E、胎死宫内4周未娩出，应作凝血功能检查正确答案：B8、为明确为明确诊断，首选的检查是A、腹部CT检查B、多普勒超声检查C、B超检查D、诊断性刮宫E、血孕酮测定正确答案：C9、该患者简单可靠的辅助检查是A、腹部CT检查B、阴道后穹窿穿刺C、腹部X线检查D、宫腔镜检查E、腹腔镜检查正确答案：B10、此时应立即采取的措施是A、手取残留胎盘B、注射缩宫药物C、静注止血药物D、缝合撕裂阴道E、缝合破裂子宫正确答案：B11、诊断临产的依据不包括：A、见红B、规律性子宫收缩，持续30秒以上，间歇5-6分钟左右C、子宫颈口扩张D、阵缩逐渐增强伴有进行性子宫颈展平E、胎先露下降正确答案：A12、能够经阴道自然分娩的胎方位是A、颏左前位B、颏左后位C、肩左前位D、枕右前位E、枕右后位正确答案：D13、女，28岁。

妇产科学复习题库及答案

妇产科学复习题库及答案1、初孕妇，26岁。

妊娠35周，自觉头痛、视物模糊2周，晨起突然出现持续性腹痛且逐渐加重。

腹部检查：腹部压痛，子宫板状硬。

该患者最可能的诊断是A、先兆早产B、胎盘早剥C、急性阑尾炎D、前置胎盘E、先兆子宫破裂答案：B2、胎头矢状缝与骨盆入口左斜径一致的胎位是A、枕右后B、枕左前C、枕左横D、枕右前E、枕右横答案：D3、初产妇，24岁。

妊娠39周临产，产程进展顺利，枕左前位，S=0o胎心监护突然出现变异减速，胎心70次/分，且持续50秒。

本例胎心减慢最可能的原因为A、胎盘早剥B、脐带受压C、胎头受压D、胎盘功能减退E、慢性胎儿窘迫答案：B4、羊水栓塞时，羊水进入母体的途径是A、子宫静脉B、子宫颈黏膜静脉C、阴道静脉D、卵巢静脉E、下肢深静脉答案：B5、孕产妇首先发生右心衰竭的疾病是A、妊娠合并二尖瓣狭窄D、卵巢静脉E、下肢深静脉答案：B44、胎心率早期减速的原因A、胎儿缺氧B、胎动C、子宫收缩D、胎头受压E、胎盘功能减低答案：D45、初孕妇，24岁，规律宫缩12小时，宫颈口扩张8cm,胎膜完整，胎头S=+l,胎心140次/分。

对该患者的处理是A、立即行人工破膜B、无需处理C、立即剖宫产D、静滴缩宫素E、会阴剪切答案：A46、产后出血是指阴道流血量在胎儿娩出后24小时内超过A、300mlB、400mlC、500mlD、600mlE、700ml答案：c47、妊娠子宫开始出现不规律无痛性收缩的时间是A、自妊娠16周起B、自妊娠12周起C、自妊娠20周起D、自妊娠28周起E、自妊娠24周起答案：B48、胎盘早剥的主要病理变化是A、底蜕膜出血B、真蜕膜出血C、包蜕膜出血D、胎盘边缘血窦破裂出血E、以上都不是答案：A49、其处理原则是A、静滴大量抗生素B、立即彻底清宫C、注射宫缩剂D、静滴抗生素、抗休克的同时，钳夹出宫腔内组织E、大量输液输血答案：D50、心脏病产妇胎儿娩出后应立即A、腹部放置沙袋B、静注麦角新碱C、鼓励下床活动D、抗感染E、行绝育手术答案：A51、羊水栓塞的确诊依据是A、突发呼吸困难B、查到胎儿有核红细胞C、休克及昏迷D、出血不止E、腔静脉中查到胎脂、胎粪答案：E52、对心脏病患者分娩时处理,下列哪项处理是错误的?A、适当使用镇静剂B、给氧C、缩短第二程D、为预防产后出血可用麦角新碱E、胎儿娩出后腹部放置沙袋答案：D53、产后出血的主要原因不包括A、凝血功能障碍B、胎盘因素C、软产道损伤D、子宫收缩乏力E、胎膜早破，宫内感染答案：E54、Bishop宫颈成熟度评分，应得2分的项目是A、宫口位置在前B、宫口开大5cmC、宫颈管消退80%D、宫颈中等度硬E、胎头位置+1答案：A55、女，26岁，己婚。

妇产科学考试题库及答案

妇产科学考试题库及答案一、单项选择题1. 妊娠期高血压疾病的基本病理变化是：A. 胎盘早剥B. 子宫破裂C. 胎盘功能不全D. 血管痉挛和内皮损伤答案：D2. 子宫内膜异位症的主要症状是：A. 月经不规律B. 月经过多C. 痛经D. 阴道出血答案：C3. 妊娠期糖尿病的诊断标准是：A. 空腹血糖≥5.8mmol/LB. 餐后1小时血糖≥10.0mmol/LC. 餐后2小时血糖≥7.8mmol/LD. 所有上述情况答案：C4. 子宫肌瘤最常见的症状是：A. 月经过多B. 腹痛C. 尿频D. 便秘答案：A5. 卵巢癌最常见的转移途径是：A. 淋巴转移B. 直接蔓延C. 血行转移D. 种植转移答案：D二、多项选择题1. 以下哪些因素会增加早产的风险？A. 子宫畸形B. 宫颈松弛C. 多胎妊娠D. 妊娠期高血压疾病答案：ABCD2. 以下哪些是妊娠期糖尿病的高危因素？A. 年龄大于35岁B. 家族糖尿病史C. 肥胖D. 既往妊娠期糖尿病史答案：ABCD3. 以下哪些是子宫内膜癌的高危因素？A. 长期无排卵B. 肥胖C. 长期使用雌激素D. 多囊卵巢综合征答案：ABCD三、判断题1. 妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病。

（正确）2. 子宫肌瘤是良性肿瘤，不会恶变。

（错误）3. 妊娠期糖尿病的孕妇产后不需要进行血糖监测。

（错误）4. 子宫内膜异位症可以通过药物治疗和手术治疗。

（正确）5. 卵巢癌的早期症状明显，容易被诊断。

（错误）四、简答题1. 简述妊娠期高血压疾病的临床表现。

答案：妊娠期高血压疾病的临床表现包括高血压、蛋白尿和水肿。

高血压是指收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90m mHg。

蛋白尿是指24小时尿蛋白定量≥0.3g。

水肿通常首先出现在下肢，严重时可波及全身。

2. 描述子宫内膜异位症的诊断方法。

答案：子宫内膜异位症的诊断方法包括病史询问、体格检查、影像学检查（如超声、MRI）和腹腔镜检查。

腹腔镜检查是诊断子宫内膜异位症的金标准，可以直接观察到异位病灶。

妇产科学习题库及参考答案

妇产科学习题库及参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.36岁妇女,继发性不孕5年,8年前有结核性盆腔炎病史,已治愈。

子宫输卵管碘油造影提示双侧输卵管阻塞,月经正常,丈夫精液常规检查正常。

治疗的方法应选择( )A、供精人工授精B、卵胞浆内单精子注射C、体外受精和胚胎移植D、胚胎植入前遗传学诊断E、夫精宫腔内人工授精正确答案：C2.下列哪项不会导致产后出血( )A、产道撕裂B、子宫收缩乏力C、早产D、胎盘剥离不全E、前置胎盘正确答案：C3.结核菌的主要传播途径是( )A、经淋巴传播B、直接蔓延C、经生殖器黏膜上行传播D、间接接触传播E、经血传播正确答案：E4.女,27岁,人工流产后5日出现发热,体温38℃。

查体:外阴(一),阴道内少许血性分泌物,宫颈充血,子宫正常大,压痛明显。

双侧附件区未触及明显增厚,无压痛。

本病应首先考虑为( )A、吸宫不全B、盆腔腹膜炎C、不全流产D、输卵管卵巢炎E、子宫内膜炎及子宫肌炎正确答案：E5.25岁,初产妇,末次月经2014年3月10日,于2014年10月15日就诊,检查宫底在脐上3横指,枕左前位,胎心率正常,血压160/110mmHg,尿蛋白(+++)。

本例是( )A、妊娠满30周,宫底高度符合正常B、妊娠满30周,宫底高度低于正常C、妊娠满31周,宫底高度符合正常D、妊娠满31周,宫底高度低于正常E、妊娠满32周,宫底高度低于正常正确答案：D6.43岁妇女,月经周期延长,约2个月来潮一次,经期8~10日,经量多。

为确诊生殖内分泌失常类型,在月经来潮前4日检查,最有价值的辅助检查方法应是( )A、测尿孕二醇值B、超声测定子宫内膜的厚度C、子宫内膜活组织检查D、测血清雌二醇值E、测基础体温正确答案：C7.25岁，已婚女性，平素月经规律，月经周期28天，现停经40天，近一周觉乳房胀痛，尿妊娠试验阳性，基础体温曲线提示高温相已达21天以上，最可能的诊断是（）A、子宫内膜结核B、早期妊娠C、卵巢早衰D、继发性闭经E、垂体性闭经正确答案：B8.对确诊有帮助的辅助检查方法是( )A、阴道分泌物湿片检查真菌芽生孢子及假菌丝B、胺臭味试验C、阴道分泌物悬滴法查滴虫D、检查血糖E、阴道分泌物查找线索细胞正确答案：A9.妇女60岁以后称为（）A、绝经过渡期B、绝经C、围绝经期D、绝经后期E、老年期第三章妊娠生理一、单5选1（每题1分）A1/A2型题：每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

妇产科学复习题及其答案

妇产科学复习题及其答案妇产科学是一门研究女性生殖系统和妊娠、分娩、产后等过程的医学科目。

以下是妇产科学的复习题及其答案，供学习者参考：一、选择题1. 妊娠期高血压疾病最严重的类型是：A. 轻度妊娠期高血压B. 中度妊娠期高血压C. 重度妊娠期高血压D. 子痫前期E. 子痫答案：E2. 以下哪项不是妊娠期糖尿病的诊断标准？A. 空腹血糖≥5.5mmol/LB. 1小时血糖≥10.0mmol/LC. 2小时血糖≥8.5mmol/LD. 3小时血糖≥7.8mmol/LE. 随机血糖≥11.1mmol/L答案：D3. 以下哪项是胎儿窘迫的临床表现？A. 胎动频繁B. 胎心率持续高于160次/分C. 胎心率持续低于120次/分D. 胎心率基线变异消失E. 胎心率加速答案：C二、填空题4. 正常分娩的三个产程包括：宫颈扩张期、________期和胎盘娩出期。

答案：胎儿娩出5. 产后出血是指产后24小时内出血量超过________毫升。

答案：500三、简答题6. 简述妊娠期高血压疾病的预防措施。

答案：妊娠期高血压疾病的预防措施包括：定期产检，监测血压；合理饮食，控制体重增长；适当补充钙、镁等矿物质；避免过度劳累和精神压力；必要时使用抗高血压药物。

7. 描述产后抑郁症的主要症状。

答案：产后抑郁症的主要症状包括：持续的情绪低落、兴趣丧失、睡眠障碍、食欲改变、疲劳感、注意力不集中、自责或内疚感、反复出现死亡或自杀的念头。

四、论述题8. 论述剖宫产的适应症和可能的并发症。

答案：剖宫产的适应症包括：胎儿窘迫、胎位不正、宫颈扩张不全、母体疾病等。

可能的并发症包括：手术创伤、感染、出血、麻醉并发症、子宫破裂等。

请注意，以上题目和答案仅供参考，实际考试或复习时应以官方教材和指导为准。

妇产科学试题库及答案

妇产科学试题库及答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、女,25岁,月经周期为30天,其末次月经是2002年4月18日,其排卵日期大约在5月( )A、4日B、6日C、2日D、8日E、10日正确答案：A2、有关子宫峡部形态学特征的描述,正确的是( )A、为子宫较宽的部分B、非孕时长度约为1cmC、临产后形成子宫下段达脐平D、上端为组织学内口E、下端为解剖学内口正确答案：B3、临床少见而产妇病死率极高的分娩期并发症是( )A、子宫破裂B、脐带脱垂C、产后出血D、羊水E、子痫正确答案：D4、女,25岁,初孕妇。

停经50天,下腹胀痛伴阴道少量流血半天。

妇科检查子宫前位,约50天妊娠大小,软,宫口未开,2天后下腹阵发性疼痛明显,阴道流血量增多。

妇科检查:子宫约50天妊娠大小,可见宫口处有胚胎组织堵塞。

此时最有效的处理措施是( )A、保胎B、尽快清宫术C、左侧卧位D、静脉给缩宫素E、给抗生素正确答案：B5、女,35岁,初产妇。

妊娠34“周,头痛1天。

查体:BP170/10mmHg,胎心率150次/分,胎儿大小相当于32周,羊水深度2.0cm。

尿蛋白(+)。

该患者正确的处理原则是( )A、对症处理继续妊娠B、降压治疗后继续妊娠C、硫酸镁解痉后剖宫产D、降压同时宫缩素引产E、解痉降压后羊膜腔内药物引产正确答案：C6、女,65岁。

不规则阴道流血1年余。

有高血压、糖尿病病史3年,BMI28。

B超发现宫腔内2.0cm×2.5cm占位性病变,有丰富血液,血流阻力指数为0.36。

如宫腔内膜活检确诊后,首选的治疗措施是( )A、手术治疗B、化学药物治疗C、生物治疗D、激素治疗E、放射治疗正确答案：A7、生殖道感染淋病奈瑟菌最常见的临床表现是( )A、盆腔腹膜炎B、子宫内膜炎C、宫颈黏膜炎D、输卵管积脓E、输卵管炎正确答案：E8、属于骨盆狭窄的径线是( )A、骨盆入口前后径10cmB、坐骨棘间径10cmC、坐骨结节间径7.5cm,出口后矢状径8cmD、骶耻外径19cmE、髂棘间径24cm正确答案：A9、女性,25岁。

《妇产科学》复习题及答案

《妇产科学》复习题及答案一、名词解释1、胎方位2、前置胎盘3、产后出血4、卵巢巧克力囊肿5、多囊卵巢综合症6. 早产7. 稽留流产8.胎盘早剥9.盆腔炎性疾病10.子宫内膜异位症二、填空题：1、功能失调性子宫出血分为__________和___________。

2、正常子宫收缩力的特点：_____、______、______ 、______。

3、产后出血的原因：__________、___________、___________ 、___________。

4、子宫内膜分为_____层和＿＿＿层。

＿＿＿＿层受卵巢性激素的影响出现周期性变化。

5、卵巢肿瘤常见的并发症有_____、______、______ 、______。

6、葡萄胎的高危因素：__________、___________、___________ 。

三、选择题：1．下列哪对韧带维持着子宫体处于前倾前屈的位置（）A. 子宫圆韧带 B．子宫阔韧带C．子宫主韧带 D. 宫骶韧带E．以上四对的共同作用2．下列哪一项是孕激素的生理作用（）A．增强子宫收缩力，增强子宫平滑肌对催产素的敏感性B．使宫颈口闭合、粘液减少，变稠，拉丝度减少C．使阴道上皮增生和再化D．使乳腺管增生，乳头、乳晕着色E．加强输卵管节律性收缩的振幅3．子宫内膜厚达10mm，间质非常疏松、水肿、螺旋小动脉迅速增长超出内膜的厚度，也更弯曲，同时血管管腔也扩大是发生在（）A．子宫内膜增生期早期 B．子宫内膜增生期中期C．子宫内膜增生期晚期 D．子宫内膜分泌期早期E．子宫内膜分泌期晚期4．胎盘的组成包括（）A．羊膜、包蜕膜、底蜕膜 B．羊膜、底蜕膜、真蜕膜C．包蜕膜、底蜕膜、真蜕膜 D．羊膜、叶状绒毛膜、真蜕膜E．羊膜、叶状绒毛膜、底蜕膜5. 有关子宫，哪些描述错误：（）A. 成人子宫长约7-8cm,宽4-5cm，厚2-3cmB. 子宫体与子宫颈之间形成最狭窄的部分是子宫狭部C. 子宫体与子宫颈的比率：婴儿期1：2，成人期2：1D. 子宫内膜分基底层和海绵层E. 成年妇女子宫颈长约3cm6. 有关分娩处理哪项错误：（）A. 经产妇宫口开大4cm，准备接产B. 初产妇胎头拔露应开始保护会阴C. 初产妇宫口开全准备接产D. 会阴过紧行会阴侧切E. 第二产程超过2小时应积极助产结束分娩7．孕妇于妊娠几周开始自觉胎动（）A. 6~8周 B．9~10周 C．10~12周 D．13~16周 E．18~20周8．分娩时最主要的产力是（）A．子宫收缩力 B．腹肌收缩力 C．腹压力D．膈肌收缩力 E．肛提肌收缩力9．下列关于正常枕先露分娩机转顺序，正确的是（）A．衔接一下降—俯屈一内旋转一仰伸一复位及外旋转B．衔接一俯屈一下降一内旋转—仰伸一复位及外旋转C．衔接一下降一内旋转一俯屈一仰伸一复位及外旋转D．下降一俯屈一衔接一内旋转一仰伸一复位及外旋转E．下降一衔接一俯屈一内旋转一仰伸一复位及外旋转10．输卵管妊娠最常发生于（）A．输卵管伞部 B．输卵管峡部C．输卵管峡部与壶腹部之间 D．输卵管壶腹部E．输卵管间质部11．胎盘剥离的征象是（）A．子宫体变硬呈球形，胎盘剥离后降至子宫下段，下段被扩张，子宫体呈狭长形被推向上，子宫底升高达脐上B．剥离的胎盘降至于宫下段，阴道口外露的一段脐带自行延长C．阴道少量流血D．用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，子宫体上升而外露的脐带不再回缩E．以上都是12．正常产程进展的标志是（）A．规律宫缩强度 B．规律宫缩频度C．胎头下降程度及宫口扩张 D．胎心率变化E．产妇一般状况13．在我国，最常引起产妇死亡的原因是（）A．脐带异常 B．子宫破裂C．羊水栓塞 D．胎膜早破 E．产后出血14. 24岁，已婚，停经2个半月，阴道少量出血。

(完整版)《妇产科学》复习题

《妇产科学》一、名词解释1、异位妊娠：2、胎方位：3、妊娠：4、胎头拨露5、胎盘早剥6、阴道自洁作用7：产后出血8：子宫破裂9：功能失调性子宫出血：10：异常分娩二、填空1、足月胎盘直径为；足月胎头双顶平均为。

2、推算预产期EDC：2006年2月3日，LMP：。

3、妇科常见症状、、、。

4、决定分娩的因素、、、。

5、子宫收缩的特点具有、、。

6、输卵管妊娠的发病部位以最多见。

7、妊高征是孕产妇的一种全身性疾病，临床上主要表现为、、三大症候群，基本的病理生理变化是。

8：引起产后出血的原因主要有、、、。

9：异常分娩不协调子宫收缩乏力，子宫收缩失去、和。

10: 总产程超过24小时者称为；11：臀位分类按照胎儿下肢的姿势分为、、。

12：是最常见的阴道炎，病原体是。

13：是妇科最常见的炎症，病理分类分为、、、、。

14：最常见的女性生殖系统肿瘤是；最常见的女性生殖系统恶性肿瘤是。

15：宫颈癌以细胞癌为主。

癌播散超出真骨盆或癌浸润膀胱粘膜及直肠粘膜临床分期为期。

16：卵巢浆液性囊腺癌属性肿瘤，成熟性畸胎瘤属性肿瘤。

17：功能性子宫出血分为和两大类。

18：无排卵性功血治疗原则是、及。

这些磨练与考验使成长中的青少年受益匪浅。

在种D.尿β-HCG试验E.多普勒超声诊断4. 初孕妇，27岁，孕32周头位，阴道流血3天，量少，无腹痛，胎心音正常，无明显宫缩，恰当的处理是（）A.绝对卧床，给予镇静剂，观察病情变化B.立即行阴道检查明确诊断C.立即行缩宫素引产，宫口全开后经阴道助产D.立即人工破膜＋缩宫素点滴E.立即行剖宫产术5. 经产妇，30岁，前两次妊娠均合并妊高征，娩出胎儿均超过4000g，并且均于分娩后不久死亡，现为妊娠30周，又出现下肢浮肿和蛋白尿，本例应首先考虑母亲患有（）A.妊娠高血压综合征 B.妊娠合并慢性肾炎 C.妊娠合并糖尿病D.慢性肾炎E.原发高血压合并妊娠6 一孕36周，初孕妇,24岁,来门诊检查,主诉，一周前有少量阴道流血，未作处理，自行停止，昨晚阴道再次流血，量多，伴阵发性腹痛。

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2、推算预产期EDC：2006年2月3日，LMP：。

3、妇科常见症状、、、。

4、决定分娩的因素、、、。

5、子宫收缩的特点具有、、。

6、输卵管妊娠的发病部位以最多见。

7、妊高征是孕产妇的一种全身性疾病，临床上主要表现为、、三大症候群，基本的病理生理变化是。

8：引起产后出血的原因主要有、、、。

9：异常分娩不协调子宫收缩乏力，子宫收缩失去、和。

10: 总产程超过24小时者称为；11：臀位分类按照胎儿下肢的姿势分为、、。

12：是最常见的阴道炎，病原体是。

13：是妇科最常见的炎症，病理分类分为、、、、。

14：最常见的女性生殖系统肿瘤是；最常见的女性生殖系统恶性肿瘤是。

15：宫颈癌以细胞癌为主。

癌播散超出真骨盆或癌浸润膀胱粘膜及直肠粘膜临床分期为期。

16：卵巢浆液性囊腺癌属性肿瘤，成熟性畸胎瘤属性肿瘤。

17：功能性子宫出血分为和两大类。

18：无排卵性功血治疗原则是、及。

三、选择题1. 关于重型胎盘早剥,下列哪项正确?A.多发生在分娩期B.多见于妊娠高血压综合征C.胎盘剥离面小于胎盘的1/32. 重度妊高征的孕妇,治疗时首选药物应是（）A.利血平B.氯丙嗪C.双氢克尿塞D.硫酸镁E.地塞米松3. 停经35天的妇女,要求确定是否妊娠,最好的方法是（）A.黄体酮试验B.宫颈粘液检查C.盆腔检查子宫大小D.尿β-HCG试验E.多普勒超声诊断4. 初孕妇，27岁，孕32周头位，阴道流血3天，量少，无腹痛，胎心音正常，无明显宫缩，恰当的处理是（）A.绝对卧床，给予镇静剂，观察病情变化B.立即行阴道检查明确诊断C.立即行缩宫素引产，宫口全开后经阴道助产D.立即人工破膜＋缩宫素点滴E.立即行剖宫产术5. 经产妇，30岁，前两次妊娠均合并妊高征，娩出胎儿均超过4000g，并且均于分娩后不久死亡，现为妊娠30周，又出现下肢浮肿和蛋白尿，本例应首先考虑母亲患有（）A.妊娠高血压综合征 B.妊娠合并慢性肾炎 C.妊娠合并糖尿病D.慢性肾炎E.原发高血压合并妊娠6 一孕36周，初孕妇,24岁,来门诊检查,主诉，一周前有少量阴道流血，未作处理，自行停止，昨晚阴道再次流血，量多，伴阵发性腹痛。

检查Bp14/9kPa(105/68mmHg)，胎心率166次/分，臀位。

此时最好的处理方法是（）A.输液＋止血药物B.给氧纠正胎儿窘迫C.剖宫产D.期待疗法E.行足牵引牵拉胎盘术7. 妊娠高血压综合征时，应用硫酸镁最早出现的中毒反应是（）A.呼吸减慢B.心率减慢C.血压下降D.膝反射迟钝或消失E.膝反射亢进8. 女性,27岁,孕1产0,妊娠37周诉鼻衄及皮下瘀血斑2天。

检查:血压22.67/15.33kPa(170/115mmHg),尿蛋白(++),下肢水肿(+),胎心率140/分,血小板9×10/L,凝血酶原时间>15秒,3P试验阳性,处理方法最好是: （）A.使用小剂量肝素B.剖宫产C.应用止血剂D.输新鲜血E.缩宫素静滴引产9. 28岁妇女,不孕3年,停经46天,尿HCG(+),突发下腹剧痛,查体:面色苍白Bp9.3/6.6kPa(70/50mmHg)P120次/分,腹部移动性浊音(+),最佳处理（）A.立即静滴缩血管药物提升血压B.静滴止血药C.立即行剖腹手术D.立即输血补液,待血压恢复正常,再开腹手术E.输血纠正休克与手术同时进行10、28岁女性,停经38天,突发性下腹痛4小时伴头晕,有少量阴道流血。

查体:Bp190/55mmHg，P120次/分,细弱,心肺正常,腹饱满,压痛,反跳痛。

移动性浊音阳性。

妇科检查:宫颈光滑,有举痛,后穹窿饱满,有触痛,子宫及双附件触不清,后穹窿穿刺抽出暗红不凝血10ml,最恰当的治疗措施（）A.切除子宫B.吸出腹腔血,自家输血C.尽快钳夹出血处,切除患侧输卵管D.切除患侧附件E.行对侧输卵管整形术四、简述题1、述早孕的诊断方法？2、胎盘的主要功能有哪些？3、书写妇科检查的记录？4、简述子宫肌瘤的分类，临床表现及治疗？5、试述宫颈癌临床表现、预防方法？五、病例分析：1、一孕妇，26岁，孕27W（夜晚无异常否认性生活）晨起时发一内裤及床上有鲜血，站立时也随着出血感，立即来院，入院后给予保守治疗，问病史曾有2次怀孕，自然流产，强烈要求保住此胎，胎儿安好，给母亲对症，支持期待疗法，阴道间断、少量出血，孕32W晚2Am，突然阴道大量出血，蹲痰盂，500mL，仍有活动出血；请作出诊断（相应的检查）及处理？（12分）2、某患者，LMP：2004年3月10日，停经50天时，阴道流血，量少，有早孕反应，于2004年5月3日入院。

无痛或有轻微下腹疼痛，伴腰痛及下坠感。

妇科检查子宫颈口闭，子宫大小与停经月份符合，B超示：宫内可见一妊娠囊，有胚芽和胎心音波动。

请给该孕妇作出诊断、治疗。

（8分）3：女性，15岁，13岁初潮，近3个月月经紊乱，经量较多，肛诊：子宫正常大小，双侧附件区软，未触及包块。

（1）该患最可能的诊断是什么？（2）拟给该患调整月经周期，宜采用何方法，具体如何应用？4：患者，女，30岁。

习惯性流产4次，足月分娩1次，畸形新生儿死亡。

产后半年再孕入院保胎治疗，孕期经过良好，孕39周自发宫缩，第一、二产程进展顺利，助娩一男活婴，Apgar评分为10分。

产后15分钟阴道少量流血，逐渐增多。

检查发现胎盘部分剥离，立即行人工剥离胎盘术，术后阴道仍有活动性出血，行徒手清宫术，术时发现子宫前壁粗糙，给予宫缩剂、止血药应用，效果差，阴道出血达1200ml,患者心慌、面色苍白。

P：120次／分，BP：8／5KPa。

（提示：该产妇行子宫切除术后，病检示：胎盘植入）（1）给出该病例的诊断？（2）诊断依据？答案一、1、孕卵在子宫腔以外着床发育。

2、胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系。

3、胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程。

4、在第二产程中，宫缩时胎头露出于阴道口，宫缩间歇时胎头又缩回阴道内。

5、妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离。

6、在雌激素影响下阴道上皮增生，并储存大量糖原，在阴道杆菌作用下，分解产生乳酸，使pH值维持在4～5，能抑制大多数病原体活动和繁殖。

7、胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml者。

8、子宫体部或子宫下段在妊娠期或分娩期发生破裂。

9、是由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血。

10、产力、产道、胎儿三个因素中，任何一个或一个以上的因素发生异常以及三个因素间相互不能适应，使分娩过程受阻，称为异常分娩。

二、填空1、16—20cm ；9.3cm 。

2、2006年11月10日3、月经失调（阴道出血）、白带异常、下腹部包块、腹痛。

4、产力、产道、胎儿、精神心理因素。

5、节律性、对称性和极性、缩复作用6、壶腹部7、特有高血压、水肿、全身小动脉的痉挛8：子宫收缩乏力胎盘因素软产道裂伤凝血功能障碍9：节律性对称性极性10：滞产11：单臀位完全臀位不完全臀位11：单臀位完全臀位不完全臀位12：滴虫性阴道炎阴道毛滴虫13：慢性宫颈炎子宫颈糜烂宫颈息肉宫颈腺囊肿子宫颈肥大宫颈管炎14：子宫肌瘤子宫颈癌15：鳞状IV 16：恶良17：无排卵有排卵18：止血调整周期促使排卵三、选择题1. B2. D3. D4. A5. C6. C7. D8. A9. E 10、C四、简述题1、症状：1、停经，10日以上；2、早孕反应；3、尿频。

体征：宫颈充血呈紫蓝色，子宫增大、变软，乳房着色。

辅助检查：1、尿妊娠试验：阳性；2、黄体酮试验：无阴道出血3、B超见宫内妊娠囊及胎心音搏动2、气体交换营养物质供应排泄作用防御作用合成作用3、外阴：发育情况及婚产式、阴毛分布、异常情况具体描写。

阴道：是否通畅，粘膜颜色，分泌物量、色、性状、气味，后穹隆是否饱满，引导必有无赘生物。

宫颈：大小、硬度、形状、有无糜烂、撕裂、息肉、腺囊肿、有无举痛、结节。

宫体：位置、大小、形状、硬度、活动度、有无压痛。

附件：有无肿块、增厚、压痛。

有肿块，其大小、硬度、表面光滑与否、活动度、有无压痛4：分类：肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、粘膜下肌瘤。

临床表现：症状月经改变，周期缩短、经量增多、经期延长。

腹部包块；白带增多；腹痛、腰酸、下腹坠胀；压迫症状，尿频、排尿困难。

排便困难；不孕；继发性贫血；症状：肌瘤较大在腹部能扪及包块；妇检时，子宫均匀或不均匀增大。

治疗：随访观察：无症状者药物治疗：近绝经期，症状轻手术治疗：症状严重或肌瘤大于10周5、临床表现:症状：阴道出血、阴道分泌物增多、疼痛晚期尿频、排尿困难。

排便困难；体征：早期宫颈不同程度糜烂、菜花样；宫旁受累冰冻骨盆，恶病质表现。

预防：普及防癌知识，提倡晚婚、晚育，做好计划生育开展性卫生教育；加强卫生保健，定期开展宫颈癌的普查普治，应每两年普查一次；对宫颈糜烂、裂伤、不典型增生者，应进行及时治疗；普及新接生法预防宫颈裂伤。

五、病例分析：1、诊断：前置胎盘进一步检查：（1）观察生面体征。

（2）B超观察胎儿、胎盘、羊水。

（3）胎监监护胎儿处理：（1）促进胎儿肺成熟；（2）绝对卧床、左侧卧位、吸氧；（3）静脉给予补液，立即准备剖宫产手术，结束妊娠。

2、诊断：先兆流产治疗：（1）卧床休息，吸氧；（2）营养饮食；（3）禁止性生活（4）黄体酮20mg im QD；VitE20mg tid（5）观察胎儿宫内情况。

3、（1）无排卵性功能失调性子宫出血（5分）（2）雌孕激素序贯疗法（3分）具体方案（2分）已稀雌酚，于出血第5日起，每晚1次，连服20日至服药第11日，每日加用黄体酮10mg，肌注（或安宫黄体酮8~10mg口服），两药同时用完，停药后3~7日出血，于出血第5日重复用药，一般连用3个周期。

4、（1）诊断：产后出血（胎盘粘连？胎盘植入？）失血性休克（2）依据：习惯性流产4次，足月分娩1次，畸形新生儿死亡；产后半年再孕入院保胎治疗，至分娩；产后15分钟阴道少量流血，逐渐增多；检查发现胎盘部分剥离，立即行人工剥离胎盘术，术后阴道仍有活动性出血，行徒手清宫术，术时发现子宫前壁粗糙，给予宫缩剂、止血药应用，效果差，阴道出血达1200ml,患者心慌、面色苍白。

P：120次／分，BP：8／5KPa。

（提示：该产妇行子宫切除术后，病检示：胎盘植入）。