政府在社会社会福利方面的作用

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社会福利规划

社会福利规划

社会福利规划概述社会福利规划是指政府为了提高社会公平,改善人民生活水平而制定和实施的一系列政策措施。

社会福利规划的目标是保障社会弱势群体的基本权益,提供基本生活保障,促进社会发展和稳定。

主要内容1. 社会福利体系建设社会福利体系是社会福利规划的核心内容。

建设完善的社会福利体系可以为人民提供包括医疗保障、社会保险、住房保障、教育等在内的一系列福利服务。

政府可以通过设立福利机构、制定福利政策,建设并完善社会福利体系。

2. 社会救助体系完善社会救助体系是社会福利规划的重要组成部分。

在社会福利体系中,社会救助体系扮演着保护社会弱势群体的重要角色。

政府可以通过建立社会救助机构、发放救助金、提供紧急救助等方式来完善社会救助体系,确保社会弱势群体的基本生活需求得到满足。

3. 就业保障和职业培训就业保障和职业培训是社会福利规划的重要内容之一。

政府可以通过制定就业政策、提供职业培训、推动创业等方式来促进就业,为人民提供稳定的就业机会和发展空间。

4. 教育和文化福利教育和文化福利是社会福利规划中的重要部分。

政府可以通过加大对教育的投入、提高教育资源的均衡配置,为人民提供优质的教育服务。

同时,政府还可以促进文化产业发展,提供文化活动、文化教育等福利,满足人民对文化生活的需求。

5. 健康保障和医疗服务健康保障和医疗服务是社会福利规划的重要内容。

政府可以通过发展医疗卫生事业、建设医疗机构、提供医疗救助等方式来保障人民的健康权益,提供优质的医疗服务。

结论社会福利规划的重要性不言而喻,它可以为社会的可持续发展提供保障,提高人民的生活质量。

政府应该积极制定和实施社会福利规划,确保各项福利政策得以落实,为人民提供更好的福利服务。

公共政策与社会福利

公共政策与社会福利

公共政策与社会福利公共政策是指政府为了解决社会问题而采取的一系列行动和措施的总和。

公共政策的制定和执行对于社会福利的提升起着至关重要的作用。

这篇文章将从不同的角度探讨公共政策与社会福利之间的联系,并分析公共政策在提高社会福利方面的潜力。

一、公共政策对社会福利的重要性公共政策在实现社会福利方面发挥着至关重要的作用。

首先,公共政策可以用来解决社会不公平的问题。

通过制定公正的税收制度和社会保障政策,政府可以减轻贫富差距,提供机会平等,促进社会的公平正义。

其次,公共政策可以创造有利于经济和社会发展的环境。

政府可以通过产业政策、贸易政策和创新政策等手段来促进经济增长,创造就业机会,提高人民的生活水平。

此外,社会福利的提高也需要建立健全的教育、卫生和环境保护等公共设施,公共政策在这些领域的投资和规划是必不可少的。

最后,公共政策还可以保护弱势群体的权益。

政府可以通过制定劳动法、福利法和社会保障制度等法律和政策,保障劳动者的权益,提供社会保障给那些需要帮助的人群,如老年人、残疾人和失业者等。

这种社会保护的措施可以缓解社会的不稳定因素,保持社会的和谐稳定。

二、公共政策的挑战与机遇然而,公共政策在提高社会福利方面面临着一些挑战。

首先,资源分配不均导致了社会福利的差异。

在资源有限的情况下,政府需要权衡不同利益群体的需求,制定合理的资源分配政策。

然而,这个过程往往会引起不同群体之间的冲突。

例如,在医疗资源分配方面,政府不得不面临如何分配医疗资源,使得每个人都能获得合理的医疗服务的问题。

另外,公共政策的执行也面临一定的困难。

政策的执行过程需要政府与社会各方面的合作,需要各部门的协调与配合。

然而,在现实中,由于各种利益的冲突和官僚体制的惰性,政策的执行往往会受到一些阻碍。

然而,公共政策也给提高社会福利带来了机遇。

首先,随着信息技术的发展,政府可以借助大数据等技术手段来更好地了解社会需求,制定更为精准的公共政策。

其次,公众对于公共政策的参与程度日益提高,政府应该更多地考虑公众的意见和需求,制定更加符合大众利益的政策。

民政局的社会福利

民政局的社会福利

民政局的社会福利社会福利是指国家提供给公民的各种物质和精神福利,旨在提高人民生活水平和保障社会公平正义。

作为负责履行社会福利职责的政府机构,民政局在社会福利领域发挥着重要作用。

本文将从老年人福利、残疾人福利、儿童福利、社会救助等方面,介绍民政局在社会福利方面所做的工作。

一、老年人福利老年人是社会中的宝贵资源,也是社会福利的重点关注对象。

民政局在保障老年人福利方面采取了多项措施。

首先是建立和完善养老保障体系,包括社会养老保险、企业退休养老金以及最低生活保障等制度。

这些制度的实施有效地保障了老年人的基本生活需求。

其次是开展老年人健康服务活动,如推广普及老年人体检、健康咨询、疾病预防等,提高老年人的健康水平。

此外,为了促进老年人的精神文化生活,民政局还组织开展了丰富多彩的老年人文艺活动,让他们享受晚年生活的乐趣。

二、残疾人福利残疾人是社会中的弱势群体,需要特殊的关怀和扶助。

民政局致力于为残疾人提供全方位的福利服务。

首先是加强残疾人康复服务,包括康复评定、康复训练、康复辅助器具提供等,为残疾人提供康复服务和设施。

其次是保障残疾人的就业权益,鼓励和支持残疾人就业创业,提供职业培训和就业指导,促进残疾人融入社会。

此外,对于重度残疾人和无劳动能力的残疾人,民政局还提供生活补贴和护理照料服务,帮助他们解决日常生活中的困难。

三、儿童福利儿童是国家的未来和希望,保障儿童福利是民政局的重要任务之一。

民政局通过加强儿童关爱与保护工作,努力提供良好的成长环境和条件。

首先是关爱留守儿童,民政局与相关部门合作,设立留守儿童关爱中心和社区服务站,为留守儿童提供家庭关爱、教育咨询等服务。

其次是儿童福利机构建设,民政局加大对儿童福利机构的监管力度,确保机构安全、设施完善,为无家可归的儿童提供安全的居所。

此外,民政局还加强了儿童权益保护,设立儿童维权热线,及时回应和解决儿童权益保护问题,确保儿童的合法权益得到维护。

四、社会救助社会救助是民政局工作的重要组成部分,旨在帮助那些生活困难、无法自助的群体。

政府支出对经济发展和社会福利的影响

政府支出对经济发展和社会福利的影响

政府支出对经济发展和社会福利的影响在现代社会中,政府支出扮演着重要的角色,对于经济发展与社会福利产生着深远的影响。

无论是通过投资基础设施、提供公共服务还是实施社会保障政策,政府的支出都能够刺激经济增长,并提高社会福利水平。

本文将从这两个方面对政府支出的影响展开论述。

首先,政府支出对经济发展具有积极的促进作用。

政府可以通过投资基础设施来提高生产效率,促进经济增长。

例如,修建高速公路、铁路以及新港口等基础设施,将有助于降低交通成本、提高物流效率,并为企业提供更多机会进行扩张。

此外,政府投资于科技研发和教育培训等领域也是至关重要的。

这样的投资有助于培养高素质的人力资源,提高国家的科技创新能力,进而推动经济发展。

政府支出还可以在危机时期稳定经济运行。

当经济遭遇衰退或金融危机时,政府可以通过增加支出来刺激需求,促进经济复苏。

例如,通过提供财政刺激计划,政府可以增加对于公共项目的投资,刺激消费以及企业的投资动力。

这种刺激措施不仅有助于缓解就业压力,还可以提高居民消费信心,进而带动整个经济体的增长。

另外,政府支出对社会福利的提升也至关重要。

政府可以通过提供公共服务来满足公众的基本需求,如教育、医疗和安全。

在教育方面,政府可以提供免费的义务教育,并且投资于高等教育,在提升国民素质和劳动力竞争力的同时,也有助于减少贫困现象。

此外,政府在医疗领域的投入也非常重要。

例如,提供全民医疗保险,使得每个人都能够享受到基本的医疗保健服务。

这样的公共服务不仅能够提高社会福利,还能减少社会不平等现象。

政府支出在社会保障方面也发挥着重要作用。

政府可以通过设立社会福利计划来帮助弱势群体,如老年人、失业者以及残疾人士等。

通过提供基本的社会保障,政府可以减轻这些弱势群体的经济压力,并提供他们获得公平机会的平台。

这样的支持措施既可以维护社会稳定,也可以减少社会不公平现象。

然而,需要注意的是,政府支出必须要进行适当的管理和监督,以防止滥用资金和浪费资源。

政府支出对经济增长和社会福利的影响

政府支出对经济增长和社会福利的影响

政府支出对经济增长和社会福利的影响在当今世界,政府支出被广泛认为是促进经济增长和提升社会福利的重要手段之一。

然而,并非所有的政府支出都能产生正面的影响,因此,我们需要深入研究政府支出对经济和社会的影响,以便更好地指导政府决策。

首先,政府的支出可以促进经济增长。

政府支出可以刺激需求,尤其是在经济萧条时期。

例如,政府可以增加基础设施建设的支出,包括公路、桥梁、机场等。

这些项目的实施将促进相关产业的发展,刺激了就业和企业投资。

另外,政府还可以通过提供贷款和补贴等方式,支持企业的研发和创新,进一步推动经济增长。

政府支出对经济的拉动效应可以带动其他领域的发展,形成良性循环,使经济持续增长。

然而,政府支出也可能导致财政赤字和债务问题。

当政府过度依赖借款来支持支出时,可能会出现财政赤字的情况。

财政赤字会增加政府的负债压力,进而导致债务问题的加剧。

债务过高将使政府资金链紧张,无法及时垫付债务利息和本金,甚至可能出现无法偿还债务的局面。

这将严重影响经济稳定和市场信心,给国家带来重大的经济风险。

政府支出对社会福利也有积极的影响。

政府可以通过增加社会福利支出来提高公民的生活水平和幸福指数。

例如,政府可以投入更多的资金用于教育和医疗保健系统。

这将提高人们的教育水平和健康状况,从而促进社会的发展和进步。

另外,政府还可以通过社会福利支出来减少贫困和不平等现象。

例如,政府可以提供经济援助和社会保障给那些生活困难的弱势群体,帮助他们脱贫致富,迈向更好的生活。

然而,政府支出也可能导致资源分配不当。

政府支出需要从纳税人那里收取资金,而纳税人群体是多样化的,有些人可能需要支付更多的税款。

当政府的支出不够有效地分配给需求最迫切的领域时,可能会导致资源的浪费和社会公平性的下降。

例如,政府在教育领域的支出可能没有充分照顾到农村地区教育的需求,导致教育资源的不均衡分布。

政府需要认真考虑如何合理分配支出,以确保资源利用的公平性和高效性。

总的来说,政府支出对经济增长和社会福利有着重要的影响。

福利国家的分类

福利国家的分类

福利国家的分类
福利国家的分类是一个复杂而细致的问题,它涉及到多个因素,包括政治、经济、社会和文化等方面的差异。

根据不同的标准,福利国家可以被划分为不同的类型。

一种常见的分类方法是按照政府在福利国家中的作用来划分。

根据这种标准,福利国家可以被划分为三种类型:自由福利国家、社会民主福利国家和凯恩斯主义福利国家。

自由福利国家的特点是政府的作用最小化,强调个人责任和市场机制的作用。

在这种模式下,政府提供基本的福利服务,如社会保障和公共卫生,但更多地依赖于市场和个人的力量来满足其他福利需求。

社会民主福利国家的特点是政府扮演更加积极的角色,通过立法和行政手段来提供广泛的福利服务。

政府在社会政策方面发挥主导作用,强调社会公正和平等,支持经济安全和社会凝聚力。

凯恩斯主义福利国家的特点是政府采取积极的宏观经济政策来调节经济,并通过福利政策来缓解社会不平等和贫困问题。

政府在经济和福利方面都扮演重要角色,通过财政政策和货币政策来刺激经济增长和减少贫困。

除了按照政府作用来划分福利国家类型外,还可以根据福利提供的机制来划分。

根据这种标准,福利国家可以被划分为三种类型:俾斯麦型福利国家、盎格鲁-撒克逊型福利国家和欧洲大陆型福利国家。

中国的社会福利的影响

中国的社会福利的影响

中国的社会福利的影响在中国,社会福利是促进社会公平和提高人民生活水平的重要手段之一。

社会福利涵盖了医疗保障、社会保险、住房保障、教育等多个方面,对个人的生活品质和社会的稳定起到了关键作用。

本文将讨论中国社会福利的影响,并探讨其对社会、经济和个人的重要性。

一、社会福利对社会的影响1.促进社会公平与平等中国的社会福利政策有助于缩小贫富差距,促进社会公平与平等。

通过提供基本的医疗保障、社会保险和教育资源,社会福利政策帮助弱势群体获得更多的机会与福利,提高他们的生活水平。

这有助于减少社会不平等现象,促进社会的和谐与稳定。

2.刺激内需与经济增长中国的社会福利政策也对经济增长产生积极影响。

通过提供住房保障和社会保险等福利,政府能够降低个人和家庭的生活压力,增加他们的消费能力。

这将刺激内需,促进经济的发展和就业的增加。

同时,通过提供国民教育和健康保障等服务,政府也能提高全民的人力资源素质和劳动生产力,推动经济的创新和竞争力。

3.维护社会稳定与安定社会福利政策可以维护社会的稳定与安定。

通过提供充足的就业机会和社会保障,政府能够减少社会不满情绪的积累,降低社会矛盾的爆发风险。

同时,社会福利也有助于保障弱势群体的基本权益,减少社会不公现象,维护社会的和谐与秩序。

二、社会福利对经济的影响1.提高劳动生产力与素质通过提供教育、职业培训和医疗保障等福利,中国的社会福利政策有助于提高劳动者的素质和健康状况。

这将提高劳动生产力,推动经济的创新和竞争力。

同时,社会福利政策还能吸引更多的人才投入到经济活动中,为国家的发展提供强有力的支持。

2.减少贫困与社会风险社会福利政策可以减少贫困和社会风险,为经济的可持续发展提供坚实基础。

通过提供基本的生活保障和医疗保障,政府能够减少贫困人口的数量,提高他们的生活水平。

同时,社会福利政策也能减少因意外事故、疾病等突发事件而引起的社会风险,为人民群众提供更多的安全感。

三、社会福利对个人的影响1.提高生活品质与幸福感社会福利政策直接改善了个人的生活品质和幸福感。

政务民生的社会救助与社会福利

政务民生的社会救助与社会福利

政务民生的社会救助与社会福利社会救助与社会福利是政府为了保障民众基本福利而进行的一系列政策和措施,旨在提供经济和社会上的支持,帮助有需要的人群改善生活条件。

这些举措不仅有助于缓解贫困和困境,还有助于促进社会的平等和稳定发展。

政务民生的社会救助与社会福利对于社会的可持续发展至关重要。

一、社会救助社会救助是政府为贫困人口和有特殊需求的人群提供的基本保障。

它旨在提供生活最低保障,帮助人们度过难关,重建生活。

社会救助覆盖面广泛,包括失业救助、低收入救助、住房救助、医疗救助等。

失业救助是社会救助的重要组成部分。

在失业期间,政府向失业人员提供经济援助,以减轻他们的生活压力。

此外,政府还鼓励失业人员通过培训和技能提升,增加就业机会,重返工作岗位。

低收入救助是为收入较低的人群提供的经济援助。

政府通过提供生活津贴、福利金等措施来帮助他们更好地应对生活中的各种困难。

此外,政府还通过税收调节和最低工资等手段来减少收入差距,实现社会公平。

住房救助是为居住条件差的人群提供的基本保障。

政府通过提供廉租房、公共租赁房等方式,降低住房成本,改善人们的居住条件。

此外,政府还推动房屋供应,促进房地产市场的平稳发展。

医疗救助是为了解决医疗问题而提供的救助。

政府通过建立医疗保险制度、医保补贴等方式,为民众提供基本医疗保障,提高医疗服务的可及性和可持续性。

此外,政府还加强医疗资源的公平分配,提升基层医疗服务能力。

二、社会福利社会福利是政府为广大民众提供的各种福利和优惠政策,旨在改善民众的生活质量,促进社会的稳定和共同发展。

社会福利的范围包括教育、养老、健康、就业等方面。

教育福利是为了提供平等的教育机会而制定的福利政策。

政府通过增加教育投入,提高教育资源配置效率,确保每个人都能享受到优质的教育。

此外,政府还鼓励家庭教育、职业培训等,提升人群的综合素质。

养老福利是为了保障老年人的基本生活而开展的福利措施。

政府通过建立养老保险制度,为老年人提供基本养老金,缓解他们的经济压力。

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由谁来提供社会福利产品?政府实施社会保障的方法有:A.对贫困家庭的临时补助B.个人收入税收抵免C.医疗补助、住房补贴D.工作保障形势:通过给一些经济困难家庭成员找工作来补助这些家庭的生活。

这个工作有时更多的体现的是政府的责任,而不仅仅是一种道义上的帮助。

E.特殊情况下的特殊保障方式,这可以理解为:政府提供的社会保障是针对生活在社会中的经济困难的人,那么对不同的人来说,可能遇到各种不相同的困难,这些困难的不确定性,在一定程度上决定了政府的社会保障不是确定、一成不变的;它会随着社会的发展不断的变化、完善。

为什么政府承担社会保障?我想就此问题发表自己的一点观点。

首先,我们应注意到这个问题不是很完美的,因为在现在的社会中,对“社会保障”的解释是部较模糊的,因此现实生活中社会保障并不是全由政府提供,它有部分是由企业等私人部门或组织提供的。

那既然一些私人企业可以提供社会福利产品,那在现今政府为什么不把这种权利给企业,让他们去做呢?这就是我们要讨论的问题,我认为有以下几个原因:A.经济学中,假设这些企业、个人以“经济人”的身份出现,他们在社会中追求的是利润最大化,那么在社会保障中,有的保障工作让私人来做,他们是有利可图的,比如失业保障这个模块的失业保险,医疗保障这个模块的医疗保险,那这些方面就由私人提供形势代替了公共提供形势。

但对于像最低生活保障等类的对私人运营来说毫无利润的部分,私人企业是不可能去提供社会保障的;但社会还是在发展,这部分由私人企业留下来的保障空缺就只能由国家来填了。

B.国家其实在一定程度上是不敢过多地把提供社会保障的权利交给私人企业的。

因为在市场经济竞争中,私营企业、个人都追求的是个人效率最大化、利润最大化,利润最大就是好;而社会保障更多考虑的是公平,更关心的是社会总体的福利的增长、社会的稳定。

这就使得政府在考虑将提供社会保障的权利下放给企业时不得不谨慎,因为这可能引起很多社会问题。

C.政府在一定程度上是应该为社会提供社会保障,因为政府每年都在向他的公民收税,所以提供社会保障是政府的应尽的义务。

让我们换一个角度来思考这个问题:为什么私人企业不愿提供那些没有利润的社会保障,而政府却能承担它呢?就算政府是秉持着一种大公无私、无偿奉献的心态去提供社会保障,那也需要有宏厚的物质基础,而这个“基础”的绝大部分就是国家税收,那对国家来说提供社会保障就一定是没利润的吗?我们是不是可以说社会已经提前付了社会保障的费用了,而政府提供的社会保障是拿了“预订费”后而应该做的呢?这值得我们思考。

总之,我们国家社会保障在将来很长一段时间内主要还是由政府来提供。

无论是从我们国家的经济体制的实际情况,还是从社会的长治久安与繁荣发展来考虑,政府在社会经济中的所起的作用是很大的,他在经济中的一些作用是不可替代的,尤其是在保护弱势群体的利益、维护社会稳定这个方面。

政府在社会社会福利方面的作用1.首先,我们豪不会之一的说,政府在社会福利事业上扮演着一个公共产品提供者的角色,无论这个产品是通过政府生产提供,还是通过相关决策让企业或其他非政府部门提供的;这在我们国家的发展中是有据可查的,也是众多中国人有目共睹的。

政府需要向社会提供公共用品:社会优抚,社会救济,社会福利,社会互助,社会保险等项目都是国家向社会提供的公共服务。

社会保障制度是体现一个国家社会福利发展状况的重要标志,是保障公民基本生存条件和权利的重要保障,是维护社会稳定不可或缺的社会机制。

目前,我国的社会保障制度总体来讲可以分为社会保险和社会救济两大类。

社会保险主要包括养老保险制度、失业保险制度、医疗保险制度、工伤保险制度、生育保险制度等。

社会救济主要包括城市居民最低生活保障制度以及农村五保供养(指在吃、穿、住、医、葬方面给予的生活照顾和物质帮助)制度。

此外,军人优抚安置制度、残疾人和未成年人的保障制度以及工资工时制度、城镇住房制度等也属于广义上的社会保障制度的范畴下面就是一个例子北京市劳动和社会保障局关于下发《关于实施本市城镇无医疗保障老年人大病医疗保险制度的具体办法》和《关于实施本市学生儿童大病医疗保险制度的具体办法》的通知(京劳社医发[2007]95号)各区县劳动保障局,各定点医疗机构:为保证本市城镇无医疗保障老年人和学生儿童大病医疗保险制度的顺利实施,根据《关于建立北京市城镇无医疗保障老年人和学生儿童大病医疗保险制度的实施意见》(京政发[2 007]11号),我们制定了《关于实施本市城镇无医疗保险老年人大病医疗保险制度的具体办法》和《关于实施本市学生儿童大病医疗保险制度的具体办法》,现印发给你们,请认真遵照执行。

附件:1、关于实施本市城镇无医疗保险老年人大病医疗保险制度的具体办法2、关于实施本市学生儿童大病医疗保险制度的具体办法北京市劳动和社会保障局二〇〇七年六月十二日附件1:关于实施本市城镇无医疗保障老年人大病医疗保险制度的具体办法第一条为保证本市城镇无医疗保障老年人(以下简称“城镇老年人”)大病医疗保险制度的顺利实施,根据《关于建立北京市城镇无医疗保障老年人和学生儿童大病医疗保险制度的实施意见》(京政发[2007]11号),参照本市基本医疗保险有关规定,制定本办法。

第二条参加本市城镇老年人大病医疗保险的人员范围包括:(一)具有本市非农业户籍未纳入城镇职工基本医疗保险范围,且年满60周岁的居民和女年满50周岁的居民;(二)享受本市城市居民最低生活保障的城镇老年人;(三)享受本市城市居民生活困难补助待遇的城镇老年人;(四)参照本市城市特困人员医疗救助办法享受医疗待遇的退养人员;(五)参照本市城市特困人员医疗救助办法享受医疗待遇的退离居委会老积极分子。

以上人员统称“参保人员”。

第三条参保人员于每年9月1日至11月30日持本人户口簿到户籍所在地街道(乡镇)社会保障事务所(以下简称“社保所”)办理城镇老年人大病医疗保险参保缴费手续,按缴费标准一次性缴纳次年的大病医疗保险费。

第四条当年符合参保条件的人员,自达到参保年龄之日起90日内持本人户口簿到户籍所在地社保所办理城镇老年人大病医疗保险参保缴费手续,按缴费标准一次性缴纳当年的医疗保险费。

自参保缴费的次月起享受城镇老年人大病医疗保险待遇,享受待遇时间至当年的12月31日。

第五条符合本办法第二条第(二)、(三)、(四)、(五)项规定的参保人员,免缴个人应缴纳的大病医疗保险费。

上述参保人员到本人户籍所在地社保所办理参保缴费手续时,除持本人户口簿外,还应当分别提交下列相关证件:(一)享受本市城市居民最低生活保障的人员提交《北京市城市居民最低生活保障金领取证》;(二)享受本市城市居民生活困难补助待遇的人员提交《北京市城市居民生活困难补助金领取证》;(三)参照本市城市特困人员医疗救助办法享受医疗待遇的退养人员提交《北京市退养人员就医手册》;(四)参照本市城市特困人员医疗救助办法享受医疗待遇的退离居委会老积极分子提交《北京市退离居委会老积极分子就医证》。

第六条城镇老年人大病医疗保险以每年1月1日至12月31日为大病医疗保险年度。

第七条参保人员可以现金或银行代扣形式缴纳城镇老年人大病医疗保险费。

参保人员办理参保缴费手续后,选择定点医疗机构,领取《北京市城镇老年人大病医疗保险手册》。

参保人员超过办理参保缴费期限的,不再办理次年或当年的参保缴费手续。

第八条参保人员已缴纳次年医疗保险费,在当年12月31日前死亡的,由其家属持医疗机构或公安部门开具的死亡证明到参保人员户籍所在地社保所办理退费手续。

第九条参保人员发生以下符合本市基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围的医疗费用,由城镇老年人大病医疗保险基金按规定支付:(一)住院的医疗费用;(二)恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植(包括肝肾联合移植)后服抗排异药(以下简称“特殊病种”)的门诊医疗费用;(三)急诊抢救留观并收住入院治疗的,其住院前留观7日内的医疗费用;(四)急诊抢救留观死亡的,其死亡前留观7日内的医疗费用。

第十条城镇老年人大病医疗保险基金不予支付下列医疗费用:(一)在非本人定点医疗机构就医的,但急诊住院的除外;(二)因交通事故、医疗事故或者其他责任事故造成伤害的;(三)因本人吸毒、打架斗殴或因其他违法行为造成伤害的;(四)因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的;(五)在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区治疗的;(六)按照国家和本市规定应当由个人负担的。

第十一条城镇老年人大病医疗保险基金在一个医疗保险年度内,第一次住院的起付标准为1300元;第二次及以后住院的起付标准均为650元。

第十二条参保人员发生的医疗费用,起付标准以上部分由个人和城镇老年人大病医疗保险基金按比例分担。

其中:城镇老年人大病医疗保险基金支付60%,个人负担40%。

在一个医疗保险年度内,城镇老年人大病医疗保险基金累计支付的最高限额为7万元。

第十三条参保人员住院治疗以90天为一个结算期。

不超过90天按实际住院天数结算;超过90天的,按每90天为一个结算期结算,结算后视为第二次住院。

第十四条参保人员进行特殊病种门诊治疗的,按每个医疗保险年度为一个结算期。

当年办理特殊病种审批的,自审批之日至本医疗保险年度截止日为一个结算期。

第十五条参保人员患精神病需长期住院治疗的,自因精神病住院之日至本医疗保险年度截止日为一个结算期。

第十六条连续缴纳次年城镇老年人大病医疗保险费的参保人员,跨医疗保险年度住院的,本次结算期的医疗费用按医疗保险年度分别计算。

12月31日前发生的医疗费用与当年支付的医疗费累加计算;次年1月1日起发生的医疗费用与次年支付的医疗费累加计算。

城镇老年人大病医疗保险基金支付的最高限额按当年和次年分别计算。

参保人员在一个结算期内发生的医疗费用,支付一个起付标准。

次年再次住院或进入下一个结算期的,按第一次住院支付起付标准。

第十七条未连续缴纳次年城镇老年人大病医疗保险费的参保人员,跨医疗保险年度住院的,城镇老年人大病医疗保险基金支付当年12月31日前的医疗费用,不再支付次年1月1日以后发生的医疗费用。

第十八条参保人员除在本人选择的3家定点医疗机构和定点医疗机构中的专科、中医医院就医外,还可直接到本市定点医疗机构中的A类医院就医。

参保人员需要变更定点医疗机构的,于每年的9月1日至11月30日办理变更手续。

第十九条参保人员患病时须持本人《北京市城镇老年人大病医疗保险手册》到选定的定点医疗机构就医。

定点医疗机构应当对参保人员所持的就医手册进行查验。

第二十条参保人员因急症不能到本人选定的定点医疗机构就医时,可在就近的定点医疗机构急诊住院治疗,待病情稳定后应及时转回本人的定点医疗机构住院治疗。

第二十一条参保人员住院期间因病情需要市内转院治疗的,需由定点医疗机构副主任医师以上人员提出意见,经医疗保险办公室批准后,可办理转院手续。

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