血瘀证研究进展_郭强中
第14卷 第8期 2012 年 8 月辽宁中医药大学学报JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCMV ol. 14 No. 8 Aug .，2012血瘀证主要是指各类致瘀因素，如气滞、气虚、痰凝、寒凝、血热和外伤等，导致血行不畅、脉道壅塞而引起的病证，临床表现上以舌黯、有瘀点或瘀斑、舌下静脉曲张、唇痿色青、口燥但欲漱水不欲咽、痛处固定不移、脉涩等为特征。
1 血瘀理论的形成、发展与成熟血瘀理论发源于《内经》，经历代不断丰富和发展，至清代形成一门独立、成熟并且系统的学说，再经民国阶段的完善，以及现代研究的不断深入和拓展，血瘀理论已经成为中医学与现代西方医学结合成就最大的领域之一，由该理论衍生的活血化瘀治法也在不断的扩大其应用范围，并由此开发出一系列的药物和治疗手段。
1.1 血瘀理论的形成阶段《内经》并无“血瘀证”之称，也没有“血瘀”或“瘀血”的提法[1]，其散在提及的“血脉凝泣”（《素问・至真要大论》）、“留血”（《素问・调经》）、“血凝泣”（《素问・调经论》）以及“脉不通”（《素问・举痛论》）可看作是血瘀理论的雏形，书中对于上述所提及的各类术语进行了发病机理及治疗对策的详尽论述，堪称是血瘀理论的起源与根基。
《内经》对血瘀证的形成原因概括为两大类[2]，一类是外因，即由六淫所致，其中又以风、寒二邪为甚；另一类是内因，主要包括内伤情志（如“大怒则形气绝，而血菀于上，使人薄厥”）、久病血衰（如“老者之气血衰，其肌肉枯，气道涩”）以及跌扑闪挫（如血瘀证研究进展郭强中，李云英（广州中医药大学第二附属医院耳鼻咽喉科，广东 广州 510120）摘 要：血瘀理论源自《内经》，在不断的丰富和发展中血瘀证研究已经成为中西医结合最紧密的研究领域之一。
在气滞、气虚、痰凝、阳虚、血热、外伤等致瘀因素作用下，血瘀证患者会产生血液及血管两方面的病理变化，这些变化与肿瘤的形成和转移有一定的关系，基于这种关系衍生出了运用活血化瘀法抗肿瘤的临床与基础研究。
目前血瘀证的造模方法主要有仿照病因病机造模和重复病理过程造模两种，但能够全面体现血瘀证四诊要点的复合模型暂时还未出现。
舌诊是血瘀证诊断的一个核心环节，目前的研究主要集中在舌色、舌苔、舌质、舌下络脉等领域，但评价标准和方法尚在摸索当中。
关键词：血瘀证；进展；病理机制；动物模型；肿瘤；活血化瘀中图分类号：R255.7 文献标识码：A 文章编号：1673-842X (2012) 08- 0045- 06收稿日期：2012-02-19基金项目：国家自然科学基金项目（30873288）作者简介：郭强中（1980-），男，江西九江人，主治医师，博士，研究方向：中医药治疗耳鼻咽喉疾病的临床与基础研究。
通讯作者：李云英（1958-），女，广东高州人，教授、主任医师，博士研究生导师，研究方向：中医药治疗咽喉嗓音疾病。
E-mail ：docliyunying@。
Research Progress of Blood Stasis SyndromeGUO Qiang-zhong，LI Yun-ying（The Otolaryngology Department of Second Affiliated Hospital of Guangzhou University of Chinese Medicine，Guangzhou 510120，Guangdong，China）Abstract ：Blood stasis theory originated from the classic Inner Canon of the Yellow Emperor . The research on blood stasis syndrome （BSS） has became the most successful area in combination of Traditional Chinese Medicine and western medicine. Stagnation of Qi，Deficiency of Qi，Condensation of phlegm，Yang deficiency，blood heat and trauma，which will rouse pathological changes in blood and vessels，are the major factors causing BSS. These changes are the basis for tumor development and migration. Using herbs to promote blood circulation and remove blood stasis is the way of TCM treating tumors and carcinoma. The methods for building animal models of BSS include imitating the etiology and repeating pathological process. Up to now，the composite model embodied all-round four major diagnostic methods points of BSS has still not been found. Tongue diagnosis is the core link for BSS final diagnose，the current research mainly focuses on the color of tongue，the tongue coating，body of tongue，sublingual collaterals and other parts，but evaluation standards and methods of these research are still in exploration.Key words ：blood stasis syndrome ；research progress ；pathological mechanism ；animal model ；tumors ；promoting blood circulation and removing blood stasis辽宁中医药大学学报14卷“有所堕坠，恶血留内”）等。
在提到相关的治疗原则时，强调“疏其血气，令其调达”（《素问・至真要大论》），即调气行血。
1.2血瘀理论的发展阶段张仲景在《伤寒论》中首先正式提出了“瘀血”的病名，并在《金匮要略》中对瘀血进行了专门的论述。
其所创立的抵挡汤、桃核承气汤、温经汤、大黄牡丹汤、黄芪桂枝五物汤、鳖甲煎丸、桂枝茯苓丸、当归芍药散等方均是活血化瘀的名方，并一直沿用至今。
隋唐时期，巢元方的《诸病源候论》、孙思邈的《千金方》、王焘的《外台秘要》等著作，均将瘀血作为一个独立证候并在有关疾病（如血证、积聚）的病机中阐述，使活血化瘀治则在理论和方药等方面得到进一步发展[3]。
宋代的方书开始广泛介绍活血化瘀方剂，如《局方》的失笑散、《圣济总录》的虎杖散等。
金元时期，李东垣和朱丹溪等名家均从各自不同角度对血瘀理论进行了丰富和发展，并自成体系。
明代李时珍所著《本草纲目》，立有瘀血药专篇，共收集活血化瘀药150种；《普济方》提出久病致瘀的观点，强调久病者应当调血的治疗原则；《景岳全书》对血瘀证也有独到的见解，提出了先行气后活血、先补血再化瘀的治疗思路。
1.3血瘀理论的成熟阶段清代诸多著名医家对血瘀理论的完善做出了贡献，其中，叶天士著《临证指南医案》，对瘀血重症及有干血内结者主张用蟑螂、土鳖虫、水蛭等虫类药物祛瘀通络，拓宽了活血化瘀药物的使用范围；唐容川《血证论》详述了各种出血证的证治及气、血、瘀三者的相互关系，强调祛瘀在促进生新中的重要作用，主张“凡吐衄，不论清、凝、鲜、黑总以祛瘀为先”，极大的丰富了血瘀学说；而在血瘀理论领域，真正的集大成者非王清任莫属，其所著《医林改错》注重辨瘀血的脏腑经络、气血虚实、病位病因，首次将血瘀理论系统化、条理化，而其所创补阳还五汤、血府逐瘀汤以及少腹逐瘀汤等治疗各类血瘀证的方剂更是医者皆知，颇具疗效。
近代医家也对血瘀理论多有建树，如张锡纯所著《医学衷中参西录》，载活血化瘀方27首，如治疗虚劳的十全育真汤，治疗痿证的振颓汤，治疗气血凝滞的活络效灵丹等均是代表，其对活血化瘀法的临床运用有一定贡献。
2 血瘀证的中医病因病机血瘀证的病因，目前的研究主要归为情志内伤、饮食不节、久病虚损三大方面[4]，这些不同因素作用于人体，导致气行逆乱、血行郁滞，最终发为血瘀。
血瘀证的发病机理主要包括以下六个方面：①气滞致瘀：血液在血脉中循环流动主要依靠气的推动，气行则血行，气滞则血瘀；②气虚致瘀：久病、过思、过劳等导致气虚，气虚则运血无力，致血流缓慢，涩滞沉积发为血瘀；③痰浊致瘀：平素饮食不节，恣食肥甘厚腻，脾因气机受阻而失健运，造成水湿内停积聚，久而成痰，痰阻血络，发为血瘀；④阳虚致瘀：久病不愈、劳房过度等，致阳气内虚，不能制约阴气，阴寒内盛，寒凝则血滞，滞久则成血瘀；⑤血热致瘀：内热久而不退，灼津炼液，致血液浓缩，壅塞脉道发为血瘀；⑥外伤致瘀：外伤导致肌骨闪挫，血溢脉道，凝结成瘀。
3 血瘀证的病理基础目前的研究支持血瘀证伴有全血黏度、血浆黏度、红细胞压积升高，血小板聚集性增强，电泳时间延长，体外血栓形成的干湿量及长度增加，纤维蛋白原增高等病理变化。
另有部分研究认为，瘀血证除与上述病理异常有关外，还与血管内皮细胞的损伤、动脉粥样硬化、局部缺血缺氧、血栓形成、微循环障碍、炎症病理过程、免疫功能障碍、结缔组织代谢异常、细胞增殖性病变、内脏病理肿大、内脏及肢体血流量分布异常等病理变化过程有关[5]。
3.1血液方面3.1.1 血液流变学血瘀证的血液流变学改变具备共同的特征，即都体现出血液“黏”、“浓”、“凝”、“聚”的特点。
“黏”是指全血黏度、血浆黏度增加；“浓”是指红细胞压积、甘油三酯、胆固醇、球蛋白、脂蛋白增加；“凝”则指血液凝固性增加，纤维蛋白原含量增加，纤溶活性降低，血浆复钙时间缩短；“聚”是指红细胞及血小板在血浆中电泳速度减慢，血小板对ADP类诱导物质的聚集性增加[6]。
此外，红细胞变形和聚集指数也是血瘀程度的重要指标，红细胞的适当变形能够调节血液黏度和保证微循环的有效灌注。
若红细胞变形指数降低，说明红细胞变形运动能力下降，这将造成微循环阻力增加，导致血瘀的风险上升；红细胞聚集指数升高，血液出现黏滞，造成微循环灌注不足，也会促进血瘀证的形成[4]。
冠心病血瘀证的生物学基础研究
歪
解 华 郭淑 贞’ 李 中锋 翟
曼 鬟 曼
兴
（ １北京 中医药 大学 北 京 １ ０ ０ ０ ２ ９ ） （ ２首都 师范大学 北京 １ ０ ０ ０ ４ ８ ）
冠 心 病 血 瘀 证 的生 物 学 基 础 研 究
【 中图分类号】 Ｒ ５ ４ １ ． ４
中医证候模 型是利 用动物的某蝗生物体表 特征来模 拟人体证 候特 征， 以此 被 释放人血 ， 启动 Ｎ Ｆ— Ｋ Ｂ调控通路 ， 活化多种靶基 因， 使 白细胞在缺血 区黏附 、 来诠释 中医理论和评价 中药疗效 。 体现 了中医学” 有诸内必行 诸于外 ” 的整体 观 聚集 ， 造成 内皮损伤 ， 血栓形成 ， 同时这些递 质叉促 使 白细胞 穿内皮 迁移 、 浸 润
们将” 全 面观 察 ， 动态取材 ” 的研究理 念贯穿 基础 研究 的始终 ， 力求 研究 内容 的 瘀证动物模型治疗前后 的生物学物 质含量 的改变 ， 来反证血瘀证 的生物学机制 。
客观性 。
２冠脉血 管内皮 损伤的生物学基础研究
目 前将 中医辨证论 治与整 体观念应用于相关 蛋 白质 的研 究中 ， 是一个 崭新 而大胆 的尝试 。蛋 白质是机体各 种生物功能 的最终体现者 ， 获取 与证候相 关的
型、 直接的病理造模模 型 、 病 因病 理结 合 型模 型 、 病证 结合 模 型及 证候 动物 模 型 】 Ｊ 。常用 的动物主要是家兔 、 大鼠、 小 鼠和 犬。首先 采用高 脂饮食 造成大 鼠
目前冠 心病血瘀证 动物模 型制 备方法 主要 有： 病因造 模模 型、 药物 造模模 实验性急性心肌缺血犬血液高粘滞综合征 的血液流变学行为有 改善作用 ｌ ５ ｌ 。
６冠心病血瘀证基因组学的基础研究
血瘀证与活血化瘀研究进展(上)
Study on Antithrombotic Activity of Galla Rhois Sung—Hoon Kim
Department of Oncology,Graduate SChoo1 of East-West Medical Science， Kyunghee University，Yongin 449-701，South Korea
中国江西省中西医结合学会 活血化瘀专业委员会网站
• • • • • • 高 级 顾 问 : 史载祥 石井裕正 金聖勳 杜冠华 名誉主任委员: 徐炽度 曾庆骅 主 任 委 员 : 李国贤 副 主 任 委 员: 谢建祥 赵孟华 曹正柳 刘中勇 张庭 常务编委兼秘书: 吴锐 网址:
从气体生物学看待微循环
末松诚
日本，庆应大学医学院，生物化学与综合 医学生物学系
人体所消耗的大部分氧气是作为细胞C氧化酶的底物以维持氧 化磷酸化生成ATP，剩余的氧气被用来氧化生物合成，包括血 管活性物质的合成，如前列腺素和作为二级气体型活性物如一 氧化氮以及一氧化碳。从而，氧气不仅用于维持能量的供应， 而且还用于调节组织的血流供应。二氧化碳主要产生于经过三 羧酸循环过程的葡萄糖氧化，并且它是强力的血管扩张剂；经 过半胱氨酸降解而合成的硫化氢已经被假定为神经调节剂，尽 管接受信号的受体蛋白还没有被证实是可辨认的分子实体。有 力的穿透力使这些气体轻松的接触内部受体，在微血管受体上 执行他们的特殊生物功能。这篇文章主要介绍CO对不同受体蛋 白的多样的生物学效应，这些受体包括血管平滑肌细胞的鸟苷 酸环化酶，肝细胞的"胱硫醚合成酶, 红细胞的血红蛋白；概 述新近的有关生物系统内气体的生成和结合部位的机理的研究 资料。
血瘀证与活血化瘀研究进展(上）
江西省中西医结合学会活血化瘀专业委员会 江西医学院第一附属医院 李国贤 江西省人民医院 王青
近10年中医血瘀体质研究进展
第16卷第13期·总第285期2018年7月·上半月刊中国中医药现代远程教育CHINESE MEDICINE MODERN DISTANCE EDUCATION OF CHINA血瘀体质是一种体内有血液运行不畅的潜在倾向或瘀血内阻的病理基础的体质类型。
血瘀质决定着某些疾病发生的倾向性和特异性。
因此，研究血瘀质的相关内容对我们临床诊断、治疗疾病均有重要意义。
笔者收集了近10年中医血瘀体质的研究情况，现概括总结如下。
1血瘀体质与流调学研究血瘀体质多见于老年人。
现代老年人最明显的体质特点就是瘀滞，并且随年龄的增长，血瘀的程度也会更加明显[1]。
有研究表明，北京城区老年人（≥60岁）的体质类型以偏颇体质居多，其中血瘀质为主[2]，且血瘀质多见于骨质疏松患者[3]。
此特点也表现在南方城市。
成都市草堂社区居民60~90岁的老人，血瘀质随着年龄的增加而逐渐增长，尤其表现在男性[4]。
血瘀质在女性中也较为多见[5]。
有报道[6]指出，湖南中医药大学女大学生平和质所占比例较低，有倾向的偏颇体质中以血瘀质居多。
血瘀质与睡眠不足有很大关系[7]，此外还包括喜食咸味[8]、喜食辛辣、缺乏运动以及紧张焦虑等情绪[9]。
广东地区处于亚健康状态的公务员血瘀质分布，女性所占比例高于男性[10]，此与孙兴利[11]调查一致。
尽管如此，朱燕波等[12]却发现男性血瘀质健康状况的自我感受比女性可能更糟，年龄越低人群血瘀质的健康状况的自我感受比年高者更差。
至于血瘀质的地域差异，根据王琦教授课题组的调查研究，我国华北和东部血瘀体质比例较高[13]。
2血瘀体质与组学研究2.1基因组学与血瘀质的研究根据田栓磊[14]的研究结果，与平和质相比，血瘀质表达差异基因共有个96位点，其中上调基因24个位点，下调基因72个位点；其中参与蛋白合成、核酸合成等生物合成功能的基因表达下调，说明该体质者生物合成与代谢功能有下降的趋势；血瘀质者与基因转录相关的基因表达下调，说明该体质者遗传信息传递方面的功能可能呈现下降状态；血瘀质者部分与生长发育相关的基因表达下调，还说明该体质者可能有生长发育下降的趋势。
血瘀证及活血化瘀治法的研究进展评述
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血瘀证研究进展_郭强中
第14卷 第8期 2012 年 8 月辽宁中医药大学学报JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCMV ol. 14 No. 8 Aug .，2012血瘀证主要是指各类致瘀因素，如气滞、气虚、痰凝、寒凝、血热和外伤等，导致血行不畅、脉道壅塞而引起的病证，临床表现上以舌黯、有瘀点或瘀斑、舌下静脉曲张、唇痿色青、口燥但欲漱水不欲咽、痛处固定不移、脉涩等为特征。
1 血瘀理论的形成、发展与成熟血瘀理论发源于《内经》，经历代不断丰富和发展，至清代形成一门独立、成熟并且系统的学说，再经民国阶段的完善，以及现代研究的不断深入和拓展，血瘀理论已经成为中医学与现代西方医学结合成就最大的领域之一，由该理论衍生的活血化瘀治法也在不断的扩大其应用范围，并由此开发出一系列的药物和治疗手段。
1.1 血瘀理论的形成阶段《内经》并无“血瘀证”之称，也没有“血瘀”或“瘀血”的提法[1]，其散在提及的“血脉凝泣”（《素问・至真要大论》）、“留血”（《素问・调经》）、“血凝泣”（《素问・调经论》）以及“脉不通”（《素问・举痛论》）可看作是血瘀理论的雏形，书中对于上述所提及的各类术语进行了发病机理及治疗对策的详尽论述，堪称是血瘀理论的起源与根基。
《内经》对血瘀证的形成原因概括为两大类[2]，一类是外因，即由六淫所致，其中又以风、寒二邪为甚；另一类是内因，主要包括内伤情志（如“大怒则形气绝，而血菀于上，使人薄厥”）、久病血衰（如“老者之气血衰，其肌肉枯，气道涩”）以及跌扑闪挫（如血瘀证研究进展郭强中，李云英（广州中医药大学第二附属医院耳鼻咽喉科，广东 广州 510120）摘 要：血瘀理论源自《内经》，在不断的丰富和发展中血瘀证研究已经成为中西医结合最紧密的研究领域之一。
在气滞、气虚、痰凝、阳虚、血热、外伤等致瘀因素作用下，血瘀证患者会产生血液及血管两方面的病理变化，这些变化与肿瘤的形成和转移有一定的关系，基于这种关系衍生出了运用活血化瘀法抗肿瘤的临床与基础研究。
瘀血体质的研究进展
(1867年)手抄本,其亦认为该书虽主要以抄本流行于世,但具有很高的临床实用价值,是中医喉科书中最有价值的几部名著之一。
经其研究:《尤氏喉科》为家传秘本,完全是实用的临床实践指导,不像一般书籍一样,包含空泛的理论,。
其认为本书乃以尤仲仁为始而至尤存隐为止的尤氏一门250年中历代在临床上积累的经验总结。
从上文可看出,清代中医喉科学成就斐然,以《重楼玉钥》为首的丰富的清代喉科学专著揭示了清代喉科临床在喉科病因、病理、鉴别诊断、治则治法、用药规律的成就以及咽喉疾病辨证论治体系的完备,为我们后人保留下了宝贵的经验。
但是目前,大多数有关喉科学文献的研究多集中在对某喉科专著的学术思想、用药特色以及作者、成书年代的考究等,而很少有横向的比较及对整个清代中医喉科学成就的系统研究,突出其辨证施治的体系及用药规律,以供今天喉科学临床的运用,因此,今后尚可在这方面加强研究。
参考文献[1] 毛喜荣,汪寿鹏.《重楼玉钥》喉科学术思想探析.《甘肃中医》,1994,7(2):4—6[2] 林昭焘,郑梅涧.《重楼玉钥》学术思想探讨.《山西中医》,1995,11(2):54—55[3] 王士贞.读《重楼玉钥》.新中医,1995,(4):56[4] 朱自强.试论郑梅涧对中医喉科学的贡献.江西中医药,1990,21(3):6—7[5] 林志勇.《重楼玉钥》三十六症喉风病名今析.上海中医药杂志,1999,(12):12—14[6] 刘绍武.《重楼玉钥》的病证辨治观.中国中医基础医学杂志,2000,6(7):4—5[7] 李宪梅,张丛林.《重楼玉钥》用药初探.山东中医杂志,1995,(9):391—392[8] 刘学俭.郑梅涧喉风“拦定风热”初探.安徽中医学院学报,1990(3):7—9[9] 王小丽.对《喉症全科紫珍集》的作者、版本流传方面的一些探讨.江西中医学院学报,2004,16(6):34[10] 林昭焘.《经验喉科紫珍集》评析.山西中医,1995,11(4):53—54[11] 林昭焘.《喉科秘旨》评议.山西中医,1996,12(4):40—41[12] 林昭焘.浅析《咽喉经验秘传》.山西中医,1994,10(3):49—50[13] 王德鉴,刘森平.试论《白喉条辨》的学术成就.新中医,1989,(9):45—46[14] 干祖望.《白喉忌表抉微》作者.江苏中医药,1993(02):25[15] 干祖望.《尤氏喉科》.浙江中医药大学学报,1981(03):32-34作者简介:陈玉鹏,男,福建龙海市人,现为福建中医学院医史文献教研室2004级研究生,中医医史文献专业。
从肾虚血瘀论治虚劳
炎、 抗 衰老等药 理作 用 ， 可对 抗化 疗 药 物所 致 白细胞 减少 ， 还可 以提高 Ｓ Ｏ Ｄ活性 。枸杞 子 可提 高 血睾
酮水 平 ， 促进 造 血 ¨ 。墨旱 莲 可 提高 机 体 非 特异 性
问・ 经络 论 》日： “ 寒多 则凝泣 ， 凝泣 则青 黑。 ” 《 素 问・ 调经论 》日： “ 寒独 留 ， 则血凝泣， 凝则脉不通。 ”
劳作 为一个独 立 的疾 病 ， 并 详 细描 写 了 虚劳 的症 状 、 病因、 治 则和方 药 ， 日： “ 五 劳 虚极 ， 赢瘦 腹 满 ， 不能 饮
食 。食 伤 、 忧伤 、 饮伤、 房室伤、 饥伤 、 劳伤、 经络 荣 卫
气伤 ， 内有干血 ， 肌肤 甲错 ， 两 目黯 黑 ， 缓 中补虚 ， 大黄 蛰虫丸 主之 。 ” 又曰： “ 虚 劳里 急 ， 悸， 衄， 腹 中痛 ， 梦 失
纳气 的喘证 ， 心气 衰 惫 、 肾 阳不 足 的 心衰 ， 津液 亏 虚 、 肺 胃肾阴虚之 消渴 ， 肾精亏 虚所致 贫血诸证 、 阳痿 、 不
为虚劳， 且 由于本 虚 多脏 兼 病 ， 标 实夹痰夹瘀 ， 治 疗 棘 手 。通
过 对 中医传 统 藏 象 理 论 、 气血 津 液 理 论 和 前 世 医 家 学 术 思 想 的 梳理 ， 提 出肾虚 血 瘀 是 虚 劳 病 重 要 的 病 理 因 素 。 治 疗 上 需
实验 大 鼠垂 体 前 叶 、 卵巢 及 子 宫质 量 增 加¨ ； 仙茅、
杜仲 、 补 骨脂 、 紫河 车等均可 调整 ｃ Ａ ＭＰ水平 ， 使升 高
不利 ， 气化 失 司 ， 津 液输 布 失 常 。李 时珍 于 《 本 草 纲 目》 卷 五十二云 ： “ 气 者 血之 帅也 。气 升则 升 ， 气 降则
关于活血化瘀在中医内科的临床治疗的有效应用探讨
关于活血化瘀在中医内科的临床治疗的有效应用探讨目的通过对患有淤血症的患者进行治疗，来讨论活血化瘀方法在中医内科的临床治疗应用。
方法将2014年6月～2015年6月我院收治的30例患者作为实验组，病种主要包含了腹痛、心悸等症状，均采取活血化瘀的方式进行治疗，并将另外的30名患者作为对照组，对照组采取常规方式进行治疗，观察并对比两组患者的治疗效果。
结果实验组在经过活血化瘀治疗后，共有28例患者得到了有效的治疗并康复，而对照组则共有21例患者康复。
从两组的对比来看活血化瘀在中医内科的临床治疗有着更加显著的疗效，差异统计学意义（P＜0.05）具有统计意义。
结论活血化瘀治疗方式在中医治疗中应用范围比较广泛，同时能进行治疗的病种也比较多，在临床应用中能起到良好的治疗效果。
标签：活血化瘀；中医内科；临床应用所谓淤血是指人体内的血管在受到了来自外力作用下出现血液淤积的情况，淤血可能出现在人的内脏也可能出现在其他的部位，如果不得到及时的处理很有可能会影响到血液的正常流通，给人体健康造成威胁。
活血化瘀法是中医内科治疗中的一种常见方法，对淤血的治疗有着十分显著的效果，同时也能对一些无形的淤血产生治疗效果。
下面将对活血化瘀在中医内科的临床治疗有效应用进行分析和总结。
1 资料与方法1.1一般资料人体淤血的形成原因十分复杂，同时由于淤血也可能会造成人体出现各种不同的病症，主要包括：头疼、恶心和心悸等病症。
在中医中认为淤血的形成主要是因为身体内的血液运行不通畅而导致的[1]。
本次研究主要将本院中医内科在2014年6月～2015年6月内所收治的60例淤血症患者作为研究对象，当中男性患者共25例，女性患者为35例。
临床症状：心悸共8例，腹痛15例，头痛12例，胸痹25例。
60例患者对本次的研究均在知情的情况下进行，并具有统计学意义（P＜0.05）。
1.2方法将60例患者分为两个不同的组别，一组为对照组，另外一组为实验组。
实验组采取活血化瘀法进行临床治疗，对照组采取一般方式进行治疗。
脑梗死与血瘀证相关性研究进展
脑梗死与血瘀证相关性研究进展脑梗死与血瘀证相关性研究进展脑梗死(cerebralInfarction，cT)或缺血性脑卒中是由于供应脑某一部位的血管阻塞从而导致该区域因缺血缺氧引起脑组织坏死，脑缺血性损伤是一复杂的病理生理过程。
血瘀证是临床常见中医证候，可见于多种疾病过程中，也是脑梗死的基本证候之一。
为探讨脑梗死与血瘀证之间的相关性，开拓研究思路与治疗方法，现就有关二者关系的研究概述如下。
1.脑梗死中医学病因病机与血瘀证脑梗死属中医学“中风”范畴，其病情善行数变，风、火、痰、瘀、虚为其五端，致使气血逆乱中脑及其脉络，其中血瘀证可能是中风病的基本证侯之一，可能是中风病发病时的主证候Ⅲ。
“中风”之发生，在本为阴阳偏胜、气血逆乱；在标为痰浊、瘀血阻络。
形成本虚标实、上盛下虚的证候。
痰瘀阻络壅窍是中风发病的直接原因，脑梗死证属“血瘀证”者可占40％。
因虚致瘀是发生本病的根本原因，瘀血闭窍阻络是脑梗死的主要矛盾，血瘀证候贯穿病变的始终。
2.脑梗死中医证候动态演变与血瘀证脑梗死的中医证候繁杂多变，在整个疾病进程中，从急性期到后遗症期，随着病机的变化，脑梗死的证候随之发生动态变化。
血瘀证在疾病发生发展中也随之发生动态演变。
对210例始发状态中风患者进行追踪调查，按入院时、1周、2周、出院时4个阶段进行资料统计。
在中风病始发时，风证占重要地位，其次是血瘀证：发病1～2周时，以痰湿证、血瘀证为多；出院时以血瘀证、气虚证为多。
进而对733例中风患者进行了急性期追踪调查，发现血瘀证其均值和发生概率变化不如其他证候明显，始终处于第5位或第4位；逐阶持续存在概率和新生概率急性期分别平均为68.90％和4.70％；由始发态步进入10d后各时间序列高阶持续存在概率和新生概率均保持在14.00％左右，说明血瘀证是中风病的基本证候之一，病程对血瘀证的影响不如其他证候明显。
有研究认为，风证是发病时最突出的证候，3d后痰湿是最突出的证候，终止调查时血瘀证是最突出的证候。
活血化瘀研究学术大会纪要专家讲座
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上海长海医院丁素菊验证血脂康在对有高脂血症脑 梗死病人降血脂作用及经过观察卵磷脂―胆固醇脂 酰转移酶(LCAT)活性改变探讨其作用机理，将65 例随机分为两组，分别给予血脂康0.6口服2/日及 抚慰剂治疗60天，结果：治疗组甘油三脂、胆固醇、 LDL水平较治疗前下降，与对照组相比有统计学意 义，LCAT上升在治疗组有统计学意义，认为血脂康 降脂机理之一可能经过升高LCAT水平而到达降血脂 目标。黑龙江张建明用消淤降脂法治疗肥胖及高血 脂症90例，治疗组按证型分痰滞血淤和气郁湿盛二 型，连续用药三个月为一疗程，结果：治疗组在降 低总胆固醇和甘油三脂方面，优于对照组(p<0.05)， 肥胖者体重也显著下降(p<0.05)。
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7、其它 广西医科大学从属肿瘤医院黄智芬用复方丹参液配 合DF方案治疗肺癌胸腔积液30例，将60例患者随 机分为两组，30例对照组单纯应用DF方案，即顺 铂(DDP)60mg以0.9%氯化钠40―60ml稀释以 后注入胸腔，5一氟脲嘧啶0.5―0.75g以5%葡萄 糖40ml稀释，地塞米松5mg―10mg分别迟缓注 入胸腔，治疗组加用复方丹参液，每七天一次，4 周后复查B超，胸片以了解胸水吸收情况，结果： 治疗组与对照组总有效率分别为86.7%和60%， 胸水消退天数分别为16.14±2.79和 24.20±17.3天。生活质量改变比较：治疗组与对 照组提升稳定率分别为90%和53.3%(p<0.05)。
展科研工作，该软件含有创造性，先进性、科学性和 实用性。
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江西省人民医院赵孟华提出活血化瘀应重视调气，认为
单独活血化瘀并不能到达治愈疾病目标，必须与调气方 法结合才能取得满意治疗效果。临床实践中惯用方法有1、 对于瘀血轻症，用行气活血法；2、对于瘀血重症，用行 气逐瘀法；3、对于瘀血极重症，用破气破瘀法；4、对 于气虚血瘀症，用益气活血法。