中西医结合治疗冠心病心绞痛血瘀证的临床疗效及对血Hcy水平的影响
中西医结合治疗冠心病心绞痛的临床效果分析
中西医结合治疗冠心病心绞痛的临床效果分析目的：研究中西医结合治疗冠心病心绞痛的临床效果。
方法：将124例心绞痛患者随机分为观察组和对照组，各62例，对照组给予常规治疗，包括卧床休息、吸氧、持续心电监护等一般治疗、抗缺血治疗及抗血小板、抗凝、降脂、控制血压等治疗，观察组患者在此基础上加用丹红注射液治疗。
结果：两组患者接受治疗后心功能指标LVEF、CO、CI、SV及MCO均较治疗前显著改善（P ＜0.05），且治疗后观察组患者心功能指标显著优于对照组（P＜0.05），观察组患者治疗总有效率95.2%，显著高于对照组80.6%（P＜0.05）。
结论：中西医结合治疗冠心病心绞痛可有效改善患者心功能，临床效果显著，值得推广应用。
标签：冠心病；心绞痛；丹红注射液心绞痛是由于冠状动脉供血不足，心肌短暂缺血缺氧引起的一类临床综合征。
随着生活水平的提高以及人口老龄化的发展，我国冠心病发病率逐年增长，为患者家庭和社会带来不同程度的影响与负担。
冠心病的治疗目的是缓解心绞痛、减少心血管事件的发生，但单一的治疗方案多数时候只能获得一般的疗效，本研究通过对患者应用中西医结合治疗，取得了良好的效果，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2012年1- 6月笔者所在医院心内科收治的124例心绞痛患者，均符合WHO冠心病心绞痛诊断标准，根据《中药新药临床研究指导原则》辨证为胸痹心痛心血瘀阻患者[1]。
男79例，女45例，平均年龄（59.2±3.7）岁，平均病程（4.9±1.6）年，其中稳定性心绞痛101例，不稳定性心绞痛23例；心功能分级：Ⅱ级45例，Ⅲ级61例，Ⅳ级18例；合并高血压31例，合并糖尿病17例，合并高脂血症12例。
排除心肌病、严重心律失常及肝肾功能不全、血液及免疫系统疾病和不能保证良好语言交流患者。
将124例患者按照随机数表法分为观察组和对照组，各62例，两组患者性别、年龄、病程、心功能分级及合并症等比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
中西医结合治疗冠心病心绞痛临床疗效分析
中西医结合治疗冠心病心绞痛临床疗效分析【摘要】目的探讨中西医结合治疗冠心病心绞痛的疗效分析。
方法：选取在2013年1月至2013年12月来我院接受治疗的50名冠心病心绞痛患者，随机分成两组，对照组和观察组，每组各25例，观察组25例采用中西医结合治疗；对照组25例仅采用西医常规治疗。
2周为一个疗程，用药2个疗程后观察疗效。
结果通过治疗，观察组的临床症状疗效和心电图疗效的总有效率分别为94.22%和95.98%，而对照组的总有效率分别为80.67%和83.76%，两组总有效率比较均有显著性差异（P<0.05）。
结论：中西医结合治疗冠心病心绞痛效果优于单纯的西药治疗方法，具有较高的临床推广价值。
【关键词】中西医结合；冠心病心绞痛治疗；临床疗效冠心病是心血管系统的常见病及多发病，是目前严重威胁人类健康的最常见疾病之一。
冠心病心绞痛是指由于冠状动脉粥样硬化或者痉挛导致心肌缺血、缺氧所引起的临床表现。
我院2013年1月至2013年12月运用中西医结合治疗冠心病心绞痛患者50例，疗效满意，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取在2013年1月至2013年12月来我院接受治疗的50名冠心病心绞痛患者，诊断结果都符合《内科学》标准[1]。
随机分为两组，观察组25例，男15例，女10例，年龄36~73岁。
平均年龄47.8岁，患病时问O.8～15年，平均7.5年。
其中稳定性心绞痛11例，不稳定性心绞痛8例，变异性心绞痛6例。
对照组25例，男16例，女9例；年龄35～73岁。
平均年龄47.6岁，患病时间0.9～15年，平均7.6年；其中稳定性心绞痛9例，不稳定性心绞痛12例，变异性心绞痛4例。
两组性别、年龄、病程和病情均无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法对照组每日口服1-2次长效消心痛，每次20mg；每天口服1次肠溶阿司匹林，每次75mg；心绞痛发作时舌下含服硝酸甘油，有其它合并症者进行对应治疗；30d一个疗程，共计两个疗程。
《胸痹汤对冠心病不稳定型心绞痛痰瘀互结型患者Hcy、LDL-C、血流变学的影响及临床疗效研究》
《胸痹汤对冠心病不稳定型心绞痛痰瘀互结型患者Hcy、LDL-C、血流变学的影响及临床疗效研究》摘要：本研究旨在探讨胸痹汤对冠心病不稳定型心绞痛痰瘀互结型患者的治疗效果，以及其对于血浆同型半胱氨酸（Hcy）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和血流变学指标的影响。
通过对患者进行随机对照试验，本研究发现胸痹汤能够显著改善患者的临床症状，降低Hcy和LDL-C水平，并改善血流变学指标。
一、引言冠心病是一种常见的心血管疾病，其发病机制复杂，涉及多种病理生理过程。
不稳定型心绞痛是冠心病的一种常见类型，其发病机制与冠状动脉粥样硬化、斑块破裂、血栓形成等有关。
痰瘀互结型是中医对冠心病不稳定型心绞痛的常见证型之一，其治疗需以化痰祛瘀、通络止痛为主。
胸痹汤是一种常用的中药方剂，具有上述治疗作用。
本研究旨在探讨胸痹汤对冠心病不稳定型心绞痛痰瘀互结型患者的治疗效果及其对Hcy、LDL-C、血流变学指标的影响。
二、方法1. 研究对象本研究共纳入100例冠心病不稳定型心绞痛痰瘀互结型患者，随机分为治疗组和对照组，每组50人。
2. 治疗方法治疗组患者给予胸痹汤治疗，对照组患者给予常规西药治疗。
治疗周期为8周。
3. 观察指标观察两组患者治疗前后的Hcy、LDL-C水平及血流变学指标的变化，以及临床疗效。
三、结果1. Hcy和LDL-C水平治疗前，两组患者的Hcy和LDL-C水平无明显差异。
治疗后，治疗组患者的Hcy和LDL-C水平均显著低于对照组（P<0.05）。
2. 血流变学指标治疗前，两组患者的血流变学指标（如全血粘度、血浆粘度、红细胞沉降率等）均较高。
治疗后，治疗组患者的血流变学指标均得到显著改善（P<0.05），而对照组患者的改善程度较小。
3. 临床疗效治疗后，治疗组患者的临床症状改善程度显著高于对照组，总有效率达到90%四、讨论在本次研究中，我们观察到胸痹汤对冠心病不稳定型心绞痛痰瘀互结型患者的治疗效果显著，不仅有效缓解了患者的临床症状，同时也对Hcy、LDL-C以及血流变学指标产生了积极的影响。
中西医结合治疗冠心病的疗效与观察
中西医结合治疗冠心病的疗效与观察冠心病是一种以冠状动脉粥样硬化为主要病理特征的心血管疾病，是心肌缺血、缺氧引起的一系列心脏病变。
中西医结合治疗冠心病是将中医药学和西医学相结合的一种治疗方法，通过中医药的综合治疗，能够起到强化西医药物治疗的疗效，减少药物的副作用，并能改善患者的整体健康状况。
中西医结合治疗冠心病在临床实践中已经得到广泛应用，并取得了良好的疗效与观察结果。
从西医治疗角度来看，冠心病主要采用抗凝、抗血小板、扩血管、改善心肌营养供应等药物治疗方法。
然后结合中医药的思路和方法，通过调整人体的脏腑功能，改善气血循环，增强机体抗病能力，达到治疗冠心病的目的。
中医药治疗冠心病可以改善心脏功能。
中医药学强调整体观念和辨证施治的方法，通过丰富的药物和治疗手段，可以根据患者的不同病情和体质，进行个性化的治疗方案，从而改善心脏的功能，增强心脏的收缩力和扩张力，减少心脏健康问题的发生。
中医药治疗冠心病可以调整血液循环。
中医药学认为，冠心病是由于气血不畅所引起的，通过中药的调理和针灸疗法，可以促进血液循环，改善心肌缺血、缺氧等问题，保证心脏及其他重要器官的正常功能。
中医药治疗冠心病可以提高机体免疫力。
中医药学注重防治兼顾，通过提高机体的免疫力，增强抵抗力，可以有效预防疾病的发生和发展。
在冠心病的治疗中，中医药通过调节机体的免疫功能，提高机体对疾病的抵抗力，减少心脏病发作的频率和严重程度。
中医药治疗冠心病可以减少西药的副作用。
许多西药在治疗冠心病时会有一些副作用，如消化不良、头晕等。
中医药治疗可以通过与西药的配合，减少西药的用量，减轻西药的副作用，达到治疗冠心病的效果。
中西医结合治疗冠心病是一种有效的治疗方法，通过中医药的方法，可以改善心脏功能，调整血液循环，提高机体免疫力，减少西药的副作用。
中西医结合治疗冠心病的疗效和观察结果是显著的，通过临床实践的应用，可以提高患者的生活质量，延缓病情的发展，减少并发症的发生，是一种值得推广和应用的治疗方法。
中西医结合治疗冠心病心绞痛临床疗效报告
脉 沉迟 ， 以温 阳通 便为主 ， 则应 方用 济川煎加 减 ， 物包 括 ： 药 当归 、 牛膝 、 肉苁 蓉、 泽泻 、 升麻 、 枳壳等 。 综上所述 ， 胃肠道 肿瘤 的中药 治疗应 以顾 护脾 胃为本 。 因脾 胃为后 天之 本、 气血生化 之源 ， 保住 一分 胃气 ， 留得一分 生机 。另外 在心理 方 面 。 病 便 对 人也要灌 输带病延 年 的思 想准 备 ， 要求 病人 保 持战 胜 疾病 的乐 观 精神 。只
ｄｉ１．９９ ｉ ｓ ．０６— ９９ ２１．９４４ ｏ： ３６／＿ ｓ １０ １５．００ｏ ．１ ０ ｉｎ 文章编号 ：０６— ９９ ２ １ ） ０ — ６６～ ２ １０ １５ （０Ｏ 一 ９ ２ ３ ０ 但未 达正常承 乎， 主要导联倒置 Ｔ波改变 变浅 （ ２ ％ 以上 者） 无效为心 在 达 ５ ； 电 图与 治疗前基本 相同 。 １５ 统计 学处理 ： ． 临床疗效 、 电图疗效采 用 ｍｄ 分析 ， 量资料采用 心 ｉ ｔ 计 配对 ｔ 检验 。 ２ 结果 ． 治 疗组 的临床 疗效和 心电图疗效 优于对 照组 。治 疗组 缓解 心绞痛 总有 效率 为 ９ ．％ ， 照组总有 效率 为 ６ ．％ ， 组 比较有 显 着性 差异 （ ０ ５８ 对 ２５ 两 Ｐ＜ ． ０ ）治疗 组心电 图疗 效总有效率 为 ８ ％ ， 照组总有效 率为 ６．％ ， ５； ７５ 对 ６７ 两组 比较有 显着性差异 （ Ｏ０ ） Ｐ＜ ．５ 。
医学信息
・
２ ３ ・ Ｎ ． ２ １ ６ ６ ｏ９ ＯＯ
Ｍ ＤＣ Ｌ ＮＯ Ｍ Ｔ Ｎ Ｅ ＩＡ ＩＦ Ｒ Ａ Ｉ Ｏ
中医中药 ・ 中西医结合
血 常规 等多项 指标有较好 的疗效 。 ２３ 中药治疗胃肠道肿瘤患者食欲减退。胃肠道肿瘤病人在疾病发 ． 展过程中或在放疗化疗中， 会出现胃纳减少， 甚至点滴不进的现象， 严重者 可 能会 出现噎 膈。治疗应 以健 脾 胃为 主 。 用 四君子 汤类 化裁 。若 中气 不 方 足者 ， 可合补中益气汤化裁。若脾虚湿阻者， 可合用参苓白术散化裁。若 胃 阴虚者， 可合用益胃汤化裁。中焦气滞为主的患者， 可合四逆散。食滞为主 的患者， 伴嗳腐吞酸者， 可合保和丸。常用消导化食药： 神曲床疗效报告
中西医结合治疗冠心病的疗效与观察
中西医结合治疗冠心病的疗效与观察冠心病是一种常见的心血管疾病，由于心脏供血不足引起的心肌缺血或坏死所致，严重时可导致心肌梗死甚至猝死。
目前，传统的中医治疗和现代西医治疗各有其优势和局限性，因此中西医结合治疗成为一种热门的治疗方法。
本研究旨在探讨中西医结合治疗冠心病的疗效及观察。
一、中医治疗冠心病的作用中医治疗冠心病的基本原则是“调气、活血、和中、补虚”，以保护心脏功能、改善血流、减轻心绞痛等为主要目标。
常用的中药包括黄芪、人参、丹参、天麻等，这些药物具有活血化瘀、调节心血管功能、增强心脏功能等作用。
中医还注重调节患者的饮食习惯和生活方式，采用针灸、推拿等辅助治疗手段，以提高疗效。
西医治疗冠心病主要采用药物治疗、介入治疗和心脏搭桥手术。
药物治疗包括抗血小板药物、抗心绞痛药物、降脂药物等，这些药物可以有效地减轻心绞痛、防止血栓形成等。
介入治疗主要是通过冠脉造影和支架植入来扩张狭窄的冠脉，恢复心肌供血。
心脏搭桥手术则是通过搭建新的血管来改善心肌供血。
中西医结合治疗冠心病的优势在于综合运用中医与西医的优势，充分发挥两种医学体系的作用，达到协同治疗的效果。
中医可以通过调理患者的气血、改善体质来辅助西药治疗，减轻药物副作用。
结合针灸、推拿等中医辅助疗法，可以有效舒缓心绞痛、促进血液循环，提高心肌供血。
西医的介入治疗和手术治疗可以迅速缓解冠心病患者的症状，并明确病变的程度和位置。
结合中医治疗可以帮助患者更好地康复，同时减少复发的可能性。
在临床实践中，通过对少量病例的观察发现，中西医结合治疗冠心病的疗效确实十分显著。
一方面，中医能有效地缓解患者的症状，调整体质，提高心脏功能。
西医能迅速缓解症状，通过药物治疗和手术治疗来减轻病情。
在未来的研究中，我们将继续扩大样本量，收集更多的数据，通过更为严密的随机对照试验，来进一步验证中西医结合治疗冠心病的疗效。
我们也将探索更多的中西医结合治疗方案，为冠心病患者提供更为全面的治疗选择。
中西医结合治疗冠心病的疗效与观察
中西医结合治疗冠心病的疗效与观察冠心病是一种常见的心血管疾病，为缺血性心脏病的一种类型。
传统的治疗方法主要以西医药为主，如使用药物控制血脂，扩张血管，抗凝血等。
中西医结合治疗冠心病已经逐渐被广大医生及患者所认可和接受。
下面将就中西医结合治疗冠心病的疗效与观察进行介绍。
中西医结合治疗冠心病主要是指将传统的西医药物治疗与中医药、中医理论相结合，以达到治疗效果更好、更全面的效果。
中医药治疗冠心病的主要方法是通过调理人体阴阳平衡，改善气血循环，增强机体免疫力等方面来达到治疗效果。
中医认为冠心病是由气血失调、痰浊阻滞、精神失常等多种因素导致的，通过中药治疗可以调整这些因素，从而缓解冠心病患者的症状，提高生活质量。
中西医结合治疗冠心病的优势在于：1. 综合治疗：中西医结合治疗冠心病可以综合运用西医药物治疗的有效成分和中医药的调理作用，使治疗疗效更全面。
2. 个体化治疗：中西医结合治疗冠心病可以根据患者的中医辨证施治理论，针对个体差异，制定个体化的治疗方案。
3. 引导用药：中西医结合治疗冠心病可以避免西医药物长期使用的副作用，通过中医药调理，减少西医药物使用的剂量和时间。
4. 增强免疫力：中西医结合治疗冠心病可以通过中医药的养护作用，增强机体免疫力，减少并发症的发生。
经过一段时间的观察和研究，中西医结合治疗冠心病的疗效逐渐被证实。
1. 临床疗效观察：许多临床研究表明，中西医结合治疗冠心病可以有效改善患者的症状，如心绞痛发作次数减少，胸闷、气短等症状明显改善。
2. 心电图观察：中西医结合治疗冠心病可以改善心电图指标，如降低ST段下移、T 波倒置等指标，显示心肌缺血病情有所缓解。
3. 血液检测观察：中西医结合治疗冠心病可以减少血液指标的异常，如降低总胆固醇、甘油三酯等指标，预防或减轻动脉粥样硬化。
需要注意的是，中西医结合治疗冠心病并非适用于所有患者，具体的治疗方案需要根据患者的具体情况制定。
中西医结合治疗也需要在专业医生指导下进行，不能擅自使用药物或中药。
中西医结合治疗冠心病的疗效与观察
中西医结合治疗冠心病的疗效与观察冠心病是一种以冠状动脉狭窄、闭塞、斑块形成和血栓形成为主要特征和病理基础的心血管疾病。
冠心病患者常常需要长期药物治疗和手术治疗，但现代医学发展到了一个漫长药物治疗和手术治疗都无法根治的阶段，这时中西医结合治疗冠心病成为了一种新的治疗模式。
中医治疗冠心病主要采用“化瘀通络、活血化瘀”的方法，通过中药治疗和针灸等手段，改善微循环障碍，消除血栓和动脉硬化的斑块，使冠状动脉通畅。
西医治疗冠心病主要采用抗血小板药物、降压药物、降脂药物、扩血管药物、诱导血管新生药物等，通过降低血容量，减少脂类沉积，提高血管内皮细胞的生长，从而达到治疗的效果。
中西医结合治疗冠心病，针对冠心病的发病机制和病情不同，同时使用中、西医药物，辅以中医理疗和西医手术治疗，达到更好的治疗效果。
中西医结合治疗冠心病，既能改善患者的病情，又能减少疾病的复发率。
中西医结合治疗冠心病的临床观察证实，中西医结合治疗冠心病的疗效显著，对改善病人的症状和减轻疾病的程度都有很好的作用。
一方面，中医药物通过活血化瘀、扶正祛邪的方法，可以改善毛细血管循环和心肌微循环障碍，消除血栓和动脉硬化的斑块，使冠状动脉通畅，从而改善心绞痛的症状，并保护患者的心脏功能。
另一方面，西医药物可以降低血脂、控制血压、降低血糖等，减少疾病的危害，同时还能通过扩张血管、增加心脏供血量和改善心脏功能等方式，加强中医药物的功效。
同时，中医理疗和西医手术治疗也能为患者提供全面的治疗服务。
中医理疗能通过针灸、推拿等手段，缓解心绞痛、心悸、胸闷等症状，有利于恢复心脏功能。
西医手术治疗则可以解除严重的冠脉狭窄和血栓形成，恢复心脏 blood供给，从而改善心脏机能。
综上所述，中西医结合治疗冠心病是一种新的治疗模式，具有显著的疗效。
临床实践证明，中西医结合治疗可以从多个层面治疗冠心病，缓解症状、降低复发率。
因此，中西医结合治疗方式可以成为冠心病治疗的重要手段。
中西医结合治疗稳定性心绞痛(血瘀证)临床观察与护理体会
协助医生调整用药剂量，观察药物不良反应 ，及时报告医生处理。
护理过程
执行医嘱，协助医生完成各项检查，观察病 情变化及处理。
定期对患者进行健康教育，介绍疾病相关知 识，提高患者自我保健能力。
患者入院时，热情接待，介绍病房环境及规 章制度，进行入院评估，制定护理计划。
根据护理计划，实施护理措施，做好护理记 录。
中西医结合治疗稳定性心绞痛(血瘀证)强调综合治疗，采用中药汤 剂、针灸、推拿等多种疗法，发挥各自优势，以达到最佳治疗效 果。
注重个体化
根据患者的具体病情和体质特点，制定个体化的治疗方案，确保 治疗的针对性和有效性。
整体观念
中西医结合治疗稳定性心绞痛(血瘀证)强调整体观念，不仅关注疾 病本身，还注重患者的整体健康状况，注重改善患者的生活质量。
、心脏搭桥手术等。
提高疗效
通过不断地研究和探索，中西 医结合治疗心绞痛的疗效将进 一步提高，为患者带来更好的
健康效益。
国际化发展
中西医结合治疗心绞痛的理念 和方法将逐渐被国际社会所接 受，并逐步走向国际化发展。
研究展望
深入探讨机制
进一步深入研究中西医结合治疗心绞痛的机制，探索中药和西药 之间的相互作用及其对人体的影响。
血瘀症状改善情况
观察患者血瘀症状如胸闷、胸痛、心悸等 是否得到缓解。
心电图变化
通过心电图检查，观察患者心肌缺血的程 度和范围，判断治疗效果。
生活质量
评估患者生活质量是否提高，包括日常活 动能力、社交参与等。
观察方法
设立对照组
将患者随机分为中西医结合治疗组 和西医治疗组，以对比两组治疗效 果。
定期检查
综合治疗将成为心绞痛治疗的主流趋势。
个体化治疗
中西医结合治疗对冠心病心绞痛气虚血瘀证患者心功能及内皮功能的.
天津中医药Tianjin Journal of Traditional Chinese Medicine2012年8月第29卷第4期Aug .2012熏Vol.29No.4表1两组一般资料比较Tab.1Comparison of general data between two groups组别例数年龄（岁）性别（例）合并症（例）男女高血压病糖尿病脑梗死西药组2957.21±6.9614151472中西医结合药物组3059.33±7.29131717123中西医结合治疗对冠心病心绞痛气虚血瘀证患者心功能及内皮功能的影响*高晟1，周静2，姚民强1（1.天津市南开医院，天津300100；2.天津中医药大学第一附属医院，天津300193）摘要：[目的]通过芪参益气滴丸与西药联合应用于冠心病心绞痛气虚血瘀证患者，探讨中西医结合药物治疗对该患者心功能与内皮功能的影响。
[方法]59例冠心病心绞痛气虚血瘀证患者按随机数字表法随机分为中西医结合药物组（30例）和西药组（29例）。
西药治疗：以美国心脏病学院（ACC ）/美国心脏学会（AHA ）冠心病心绞痛诊断与治疗指南为指导。
中药治疗：给予天津天士力制药股份有限公司提供的芪参益气滴丸，每日3次，每次0.5g ，疗程为60d 。
观察治疗前后射血分数、无创血流动力学及内皮功能指标的变化。
[结果]两组在治疗后6-酮-前列腺素F1α（6-keto-PGF1α）、心输出量、加速指数和射血分数明显增加，内皮素（ET ）、血液血栓素B 2（TXB 2）、体血管阻力和胸腔体液水平明显减少，治疗后与治疗前比较，差异有统计学意义（P <0.01）。
中西医结合药物组与西药组比较6-keto-PGF1α、心输出量、加速指数和射血分数有所增加，ET 、TXB 2、体血管阻力和胸腔体液水平有所减少，差异有统计学意义。
[结论]以芪参益气滴丸和西药为基础的中西医结合治疗能够有效改善冠心病心绞痛气虚血瘀证患者的心功能及内皮功能，为临床治疗提供理论依据。
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５例 ， 观 察 其 对 血 Ｈ ｙ的影 响 ， 得 较 好 效 果 ， 并 ｃ 取 冠 心 病 心 绞 痛 是 临 床 常 见 病 ， 血 浆 同 型 半 胱 氨 酸 瘀 证 患 者 ２
（ｏ ｃｓ ｉｅ Ｈ ｙ 作 为 冠 心 病 的 独 立 的 危 险 因 素 ， 日益 ｈ ｍｏｙｔ ｎ ． ｃ ） ｅ 已
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中西 医结合 治 疗 冠 心病 心 绞 痛 血瘀 证 的临床 疗 效及 对 血 Ｈ ｙ水 平 的影 响 ｃ
宋晓龙 ， 石
磊
江 １０９ （． １ 盐城 市 中医院 ， 苏盐城 ２ ４ ０ ；２江苏省 中医院 ， 苏南京 ２ ０ ２ ） 江 ２ ０ ０ ．
摘 要 目的 ： 察 益 肾活 血 方 联 合 西 药 治 疗 冠 心 病 心 绞 痛血 瘀 证 的 疗效 及 对 血 Ｈ ｙ水 平 的影 响 。 方 法 ： 确诊 的 观 ｃ 将
３５ 不 良反 应 治疗 组有 ２例 患者 出现 轻 微 腹 泻 ， 影 响 治 － 不
径 、 多靶 点 、 体 调 节 的作 用 ， 性 激 素 的 调节 可 能 是 分 期 论 整 对 治 法 治疗 青 春期 后 痤 疮 的 主 要 机 理 之一 。 本 研 究 表 明 对 冲 任 不 调 型 青 春 期 后 痤 疮 ， 据 患 者 月 经 根
重程 度 分 级 和 疗 效 判 定 标 准 ．中华 医 学 关 学 美 容 杂 志 ， ９ ８ ４ １ ９ ，
（ ）４ １ ：１
显示 ８． ７５ ％的 患 者 表 现 为 月 经前 面部 皮 损 加 重 或 突 发 ［ 或 伴 ４ １ ，
有 月经 不 调 ， 前 心 烦 易 怒 ， 弦 等 冲 任 不 调 的 证 候 特 点 。对 经 脉 此 型 患 者 笔 者 提 出 分 期 论 治 ， 即经 前 ５ ６ ～ ｄ及 经 期 采 用 疏 肝 解 郁 、 血 调 经 ， 后 采 用 益 肾宣 肺 、 毒 散 结 之 法 。 经 期 前 和 经 解 及 经 期 主 要 以 丹 栀 逍 遥 散 加 减 ， 以柴 胡 疏 肝 解 郁 ， 当归 、 白
５ 参 考 文 献
［】 赵 辨 ． 床 皮 肤 病 学 ． 京 ： 苏科 学技 术 出版 社 ，０ １９ ６ １ 临足 ， 相火 过 旺 ， 之 后 天 饮 食 肥 甘 ， 火 瘀 毒 内 生 加 痰
是 寻 常 痤 疮 的 基 本 病 机 特 点 ， 病 多 在 肾 与 肺 胃 ， 对 女 性 其 但
疗 。对 照 组 有 ５例 患 者 出 现 面部 口唇 不 同程 度 的干 燥 、 屑 ， 脱
未 经特 殊 处 理 ． 逐 渐 耐 受 。 后
４ 讨 论
周 期 不 同 阶 段 的病 机 特 点 给 以 恰 当 的立 法 和 方 药 分 期 论 治 更 能 切 中病 情 ， 床疗 效 明 显 ， 良反 应 少 ， 床 值 得 推 广 试 临 不 临
用。
青 春 期 后 痤 疮 多 见 于 女 性 ［ 其 发 病 机理 尚 未 阐 明 ， 缺 ４ １ ， 亦 乏 有效 而 安 全 的 治 疗 手 段 。但 很 多学 者 认 为 ， 激 素 水 平 升 雄 高 是 青 春期 后 痤 疮 发 病 的 主 要 原 因之 一 ， 研 究 亦 显 示 患 本 者 睾 酮 水 平 较 正 常 组 明显 偏 高 。笔者 认 为 ， 中 医 角 度 而 言 ， 从
５ ０例 患者 随机 分 为 治 疗 组 和 对 照 组 。２组 患者 均 使 用 阿 司 匹林 、 酸 酯 类 、 受体 阻滞 剂 和他 汀 类 药物 作 为 基 础 治 疗 ， 硝 Ｂ 治
疗 组 在 此 基 础 上 加 用 益 肾活 血 方 。结 果 ： 治疗 组 总 有 效 率 ８ ． ％， 著 高于 对 照 组 的 ５ ．０ 。 ８０ 显 ０ ６ ％ ２组 均 可 显 著 降低 血 ＦＢ Ｏ Ｉ、
Ｔ Ｌ — Ｔ 水平 ， 高 ＨＤＬ Ｃ 水 平 ， 治 疗 组 较 对 照 组 更 能 显 著 降低 血 Ｈｃ Ｃ、 ＤＬ Ｃ、 Ｇ 升 — 且 ｙ水 平 。 结论 ： 肾活 血 方联 合 西 药治 疗 冠 益
心 痛 心 绞 痛 血 瘀证 患 者 疗 效 确切 ． 可 显 著 降 低 血 Ｈ ｙ水 平 ， 缓 动 脉 粥 样硬 化 进 程 。 且 ｃ 延 关 键 词 冠 心 病 心 绞 痛 血瘀 中图 分 类 号 Ｒ ４ ． ５ ５ １ ０ ４ 益 肾 活血 方 中 西 医结 合 疗 法 同型 半 胱氨 酸 文 献标 识码 Ａ 文章 编 号 １ ７ — ９ Ｘ（ ０ ２ ０ — ０ ７ ０ ６ ２ ３７ ２ １ ）９ ０ ２ — ２
芍 、 母 草 和 血 调 经 ， 皮 、 栀 子 、 草 泻 火 解 毒 ， 公 英 解 益 丹 炒 甘 蒲
【］ 王 爱 民．８例 青 春 期 后 痤 疮 临 床 分 析 ． ４ ９ 临床 皮肤 科 杂 志 ，０ １ ３ ２０ ，０
（ ）３ ７ ６ ：６
青 春 期 后 痤 疮 而 言 ， 有 其 他 的 证 候 特 点 。临 床 有 统 计 分 析 又
［】 陈达 灿 ， 国 维 ． 肤 性 病 科 专 病 中 医 临床 诊 治． 京 ： 民卫 生 ２ 褐 皮 北 人
出 版 社 ．００ ３ ０ ２ ５： ３
【］ 中华 医 学会 医学 美 学与 美容 学 分 会 皮 肤 美容 学组 ．寻 常痤 疮 严 ３
引 起 医 学 界 众 多 学 者 的 关 注 。 ２０ ０ ９年 ７月 一 ０ ０年 １月 期 ２１ 间 ， 者 运 用 自拟 益 肾 活 血 方 联 合 西 药 治 疗 冠 心 病 心 绞 痛 血 笔
现 报道 如 下 。
１ 临 床 资 料 １１ 一 般 资料 ． 所 有 病 例 均 为江 苏 省 中 医 院 心 内科 住 院 患