小儿高热惊厥(1)_(1)
小儿高热惊厥抢救流程
小儿高热惊厥抢救流程
小儿高热惊厥是指在高热的情况下，儿童出现全身肌肉抽搐的
一种疾病。
这种情况往往会给孩子的家长带来很大的恐慌和焦虑，
因此，正确的抢救流程显得尤为重要。
下面，我们就来了解一下小
儿高热惊厥的抢救流程。
首先，当发现孩子出现高热症状时，家长应该立即用温水擦浴
孩子，将体温降低。
同时，可以给孩子服用退烧药，如布洛芬或对
乙酰氨基酚，以降低孩子的体温。
其次，如果孩子出现了抽搐的情况，家长要保持冷静，将孩子
放在安全的地方，避免受伤。
同时，可以用毛巾或手帕将孩子的口
水擦拭干净，保持呼吸道通畅。
接着，家长应该立即拨打急救电话，请求医护人员前来抢救。
在等待医护人员的过程中，家长要保持孩子的体位，不要让孩子摔
倒或受伤。
在急救人员到达后，家长要如实告知孩子的病情和发作的情况，配合医护人员进行抢救。
医护人员会根据孩子的病情给予相应的急
救处理，家长要配合医护人员的工作，不要干扰医护人员的抢救工作。
在孩子的病情稳定后，家长要及时将孩子送往医院进行进一步的诊断和治疗。
在医院，医生会根据孩子的具体情况给予相应的治疗方案，家长要积极配合医生的治疗，不要擅自停止治疗或更换药物。
总之，小儿高热惊厥是一种常见的急症，家长在面对这种情况时要保持冷静，正确的抢救流程和及时的就医是非常重要的。
希望每位家长都能够掌握正确的抢救知识，保护好自己的孩子，让他们健康快乐地成长。
小儿高热惊厥的急救方法
小儿高热惊厥的急救方法
小儿高热惊厥是指儿童因高热而发生的发作性意识丧失、抽搐的病症。
如果小儿发生高热惊厥，家长或监护人可以采取以下急救方法：
1. 保持冷静：首先保持冷静，不要惊慌，稳定情绪。
2. 平躺：将患儿平躺在柔软平坦的地面上，保持安全。
3. 松开衣物：松开患儿的衣领和腰带，解开紧束的衣物，保持通畅的呼吸道。
4. 侧身：将患儿侧身，头稍微偏向一侧，以防止口水流入气道。
5. 保护头部：垫一些柔软的物品，如枕头或折叠的衣物，以保护患儿的头部。
6. 不用阻止抽搐：不要试图阻止患儿的抽搐，因为这样可能会对患儿造成伤害。
7. 观察抽搐时间：记录抽搐的开始时间和持续时间，以便向医生提供准确的信息。
8. 温水擦拭：可以用温水轻轻擦拭患儿的额头和腋窝等部位，帮助散热。
9. 及时就医：高热惊厥需要及时就医，家长或监护人应该立即拨打急救电话或
送患儿到最近的医疗机构就诊。
温馨提醒：高热惊厥严重程度不一，有的患儿可能只发作一次，也有的患儿可能会多次复发。
为了预防复发，家长或监护人应该注意避免高热，注意给予适当的退热药物，如医生建议的药物和剂量。
同时，在医生的指导下进行详细的检查和治疗。
小儿高热惊厥
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临床表现：
3、根据发作特点和预后分两型：
（二）复杂型：其临床特点为：
（1）惊厥形式呈部分性发作，发作后有暂 时性麻痹，惊厥发作持续的15分钟以上；
（2）在24h以内发作1次以上
（3）热性惊厥反复发作5次以上
（4）初次发作年龄可小于6个月或大于6岁 以上；
（5）发作后清醒慢；
（6）体温不太高时即出现惊厥；（7）可有 高热惊厥发作史。
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（2）物理降温 ：
高热患儿应配合使用物理降温，首先采用温水湿敷或 用降温贴、冰袋等置于患儿前额或大血管处等降温方 法或行温水擦浴。温水擦浴是目前较为常用的方法， 其操作简单易行、无刺激、不过敏。
其他物理降温方法如头部置冰袋、冰帽或腋下、腹股 沟放置冰块、冰囊等，可根据实际情况使用。物理降 温后30分钟复测体温，观察体温变化及疗效。
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（1）给予氧气吸入，改善组织缺氧。鼻导管吸氧法0.5～ 1.5L/min，面罩法2-3L/min 。
（2）立即建立静脉通路 ，遵医嘱用药。首选安定每次0.10.3mg/kg缓慢静脉注射,可用生理盐水、葡萄糖注射液等稀释， 外观虽混浊但不影响疗效 。最大剂量不超过10mg，速度为1ml/ min，用后1-2min生效。半小时后可重复一次。静脉注射有困难 者，可按每次0.5 mg/kg保留灌肠，通常在4-10 min生效。还可 用10%的水合氯醛溶液保留灌肠，每次0.5ml/kg。一次最大剂量 不超过10ml。
药物降温———口服退烧药， 或将宝宝退热栓塞到肛门。
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第五步：及时就医。
1、当小孩意识丧失，全身性对称 性强直性阵发痉挛或抽搐时，家 长不要急着把孩子抱往医院，而 是应该等孩子恢复意识后前往医 院。
宝宝高热惊厥处理方法
宝宝高热惊厥处理方法
宝宝高热惊厥是一种常见的急症，在处理时需迅速、冷静、科学。
1.立即采取急救措施。
当宝宝发生高热惊厥时，应立即采取急救措施。
首先，要将宝宝放在平稳的地方，保持呼吸道通畅；其次，要稍微将宝宝的头部抬高，让血液回流至脑部；最后，要迅速测量宝宝的体温，并及时送往医院。
2.快速降温。
高热惊厥时，一般伴随着高热，需要尽快将体温降下来，避免可能的再次发作。
在医院或医生指导下，可以使用物理或药物降温方法，如冰敷、泼凉水、退烧贴、口服或注射退热药等。
3.注意家庭护理。
高热惊厥后，宝宝需要足够的休息和营养。
家长们在宝宝康复期间应给予充足的营养，注意保持室内清洁和空气流通。
建议家长每天多摄取一定量的维生素C，增强抵抗力，预防宝宝再次发病。
同时，在宝宝病情好转后，可以适当增加户外活动时间，提高免疫力，避免再次疾病的侵袭。
总之，高热惊厥是非常危险的，一些不必要的误区易导致不可挽回的后果。
家长需要高度重视、认真对待，及时采取科学合理的处理方法，确保宝宝安全健康。
同时，注意平时的预防措施，尽量减少宝宝感染疾病的机会。
小儿高热惊厥的急救方法
小儿高热惊厥的急救方法
小儿高热惊厥是指在高热（一般是38.5℃或以上）的情况下，婴幼儿发生的一种颤搐症状。
以下是小儿高热惊厥的急救方法：
1. 保持冷静：在见到儿童发生惊厥时，家长或旁人首先要冷静下来。
2. 安全环境：将儿童置于平坦的地面上，并将周围的物品清理，确保其处于安全的环境中，防止意外伤害。
3. 侧身位：将儿童轻轻地横向转动，使其身体保持侧卧位，这有助于防止舌头堵塞呼吸道，并减少其脑缺血的风险。
4. 保护头部：使用柔软的东西（如折叠的衣物）作为垫子，将其放置于儿童头下，以减少头部碰撞地面的风险。
5. 宽松衣物：松开儿童的衣领、扣子和腰带，保持呼吸道通畅，有助于呼吸顺畅。
6. 观察时间：记录发病时间，并观察抽搐持续的时间。
如果持续复发或持续时间较长，应及时就医。
7. 不要阻止抽搐：尽管惊厥看起来吓人，但家长不要试图阻止它，因为这可能会对儿童造成更大的伤害。
8. 保持温度适宜：根据环境温度，使儿童温度适中，并略为降低体温。
可以去除多余的衣物，擦拭温毛巾等方法帮助降温。
9. 寻求医疗：高热惊厥是一种紧急情况，家长应尽快将儿童送往医院就医，以确定引起高热的原因，并接受治疗。
请注意，以上急救方法仅为紧急情况下的临时处理措施，儿童仍需接受医生的进一步检查和治疗。
如果儿童发生高热惊厥现象，应尽快咨询医生以获取专业的建议。
小儿高热惊厥的护理
小儿高热惊厥的护理小儿高热惊厥又称抽风，是儿科常见急重症，因神经元异常放电和过度兴奋出现发作性或一过性脑功能紊乱，常拌意识障碍，也可出现感觉、行为的植物神经异常等症状。
小儿高热惊厥发病年龄介于6个月-5岁，尤以3岁以内儿童多见。
其发病率为3%～4%，且复发率为30%～40%，大多数发病急骤，高热（39-40℃及以上），临床常伴为突发性全身或局部肌群不随意收缩，并伴暂时的意识障碍，在几秒内停止，严重者可持续数分钟。
临床表现为突然意识丧失，呼吸节律不规则或暂停，伴有发绀，双眼球固定或上翻、凝视、斜视、牙关紧闭、全身或局部肌群强直，多伴有大小便失禁，持续数秒或数分钟缓解，一般不超过15分钟，若处置及护理不当可引起脑损伤，导致智力障碍甚至癫痫，若处理正确及时，缓解后患儿神志清，精神正常，预后良好。
但要与其他原因所致的惊厥相区别，如肺炎、败血症、中毒性痢疾所引起中毒性脑病而出现的惊厥，脑膜炎、脑炎等可因颅内的炎症刺激而出现的惊厥等。
这些惊厥均病情严重，应根据症状、体征、病因进行全面分析，给予不同处理，以免延误病情。
护理小儿惊厥是急症，应在最短的时间内迅速处理。
（1）控制惊厥:立即按压或针刺人中、合谷等穴位，强刺激。
根据医嘱给予镇静药物。
首选安定每次0.2- 0.3mg/kg，最大剂量不超过10mg，直接静脉注射，速度为1ml/ min，用后1-2min生效，还可用10%的水合氯醛溶液，保留灌肠，每次50-60ml/kg（2）保持呼吸道通畅。
立即解开衣扣，去枕平卧，头偏向一侧，用缠有纱布的压舌板放于上下齿之间，以防唇舌咬伤，必要时用舌钳将舌拉出，以免后坠，引起窒息;有分泌物及时清除。
（3）吸氧。
惊厥发作时及时吸氧。
，给氧吸入0.5-1/分。
迅速给予吸氧，对于小于12个月的12例患儿应以面罩吸氧为佳，因面罩吸氧比鼻导管吸氧流量大，可及时改善缺氧症状，减轻脑乏氧所致的脑细胞损伤。
如患儿发生脑疝应给予高压氧治疗，对于较大患儿给予鼻导管吸氧。
高热惊厥名词解释
高热惊厥名词解释高热惊厥是指在高热状态下儿童出现的特定类型的惊厥。
下面将对高热惊厥的相关名词进行解释。
1. 高热惊厥（febrile convulsions）：高热惊厥是小儿发热时出现的一种不自主的、短暂的抽搐。
它是由于体温升高引起中枢神经系统传导异常所致的一种癫痫发作，通常发生在3个月至5岁的儿童。
2. 痉挛（spasm）：痉挛是指肌肉强烈、剧烈的收缩和放松，引起肌肉疼痛和不自主的动作。
在高热惊厥发作期间，患儿会出现痉挛，身体肌肉会突然收缩，导致四肢抽搐、口吐白沫等症状。
3. 抽搐（convulsion）：抽搐是指突发性的、非正常的肌肉收缩和松弛，导致身体剧烈的震动或抽动。
在高热惊厥发作时，患儿会出现抽搐现象，常常表现为四肢抽动、肌肉痉挛等症状。
4. 中枢神经系统（central nervous system，CNS）：中枢神经系统是由大脑和脊髓组成的神经系统。
它负责接收和处理来自周围神经系统的信息，并控制和协调身体各部位的运动和功能。
在高热惊厥中，热毒素通过中枢神经系统引起了异常传导，从而导致发作。
5. 癫痫（epilepsy）：癫痫是一种慢性的脑部神经元异常放电引起的慢性疾病，常常表现为反复发作的癫痫发作。
高热惊厥也是一种癫痫发作，但它与其他类型的癫痫发作不同，是由于高热状态下中枢神经系统的异常传导引起的。
6. 体温升高（fever）：体温升高是指人体体温超过正常范围的情况。
高热惊厥的发作与体温升高有关，通常在体温超过38°C时发作。
体温升高可以是由于疾病感染、过敏反应、中毒等引起的。
7. 年龄（age）：高热惊厥通常发生在3个月至5岁的儿童身上。
这个年龄段的儿童由于中枢神经系统的发育尚未成熟，对高热的耐受性较低，因此更容易发生高热惊厥。
总之，高热惊厥是指儿童在高热状态下发生的特定类型的抽搐。
它是由于体温升高引起中枢神经系统传导异常所致的一种癫痫发作，常常发生在3个月至5岁的儿童。
如何做好小儿高热惊厥的急救与护理
如何做好小儿高热惊厥的急救与护理儿童，作为人群中一个特殊的群体，不仅是一个家庭的希望，也是社会的希望，但儿童往往由于身体尚未发育完全，很容易感染疾病，因此用药治疗方面也需要多加注意。
小儿高热惊厥，是儿童的一种常见病，如何做好发病时的急救与护理，很大程度关系到儿童的健康。
一、什么是小儿高热惊厥1.什么是小儿高热惊厥高热惊厥，是小儿最常见的惊厥之一，通常发病年龄是在6个月-5岁之间，6岁以后由于儿童大脑发育逐渐完善，病情会得到相应缓解。
发病儿童早期往往高热在38.5℃以上，会出现突发性的全身或是局部肌肉阵挛和强直性抽动，并且可能会伴随双眼斜视、直视、上翻以及意识障碍等问题。
这种高热惊厥又会分为单纯性热性惊厥和复杂性热性惊厥，前者发作时间较短，通常没有明显的后遗症，而后者相对来说预后较差。
2.小儿高热惊厥的病因高热惊厥的发病原因和发热密不可分，由于儿童的神经系统尚未发育完善，在感染某些疾病后，体温骤然升高，出现高热惊厥的概率较大，最常见的诱因是病毒感染所引起的高热，除此之外，还有一些诱发因素：（1）遗传：高热惊厥的发病机制较为复杂，是脑部发育尚未完全、发热以及遗传等三方面相互影响的。
有明显家族遗传倾向的，大多是多基因遗传或是常染色体显性遗传伴不完全外显。
根据调查研究表明，同卵双胞胎高热惊厥的表现一致性要远远高于双卵双生。
（2）感染：病毒感染是高热惊厥最主要的诱发因素之一，最为常见的是上呼吸道的病毒感染，比如儿童急性上呼吸道感染、中耳炎或是肺炎等，都有可能引起小儿高热惊厥。
（3）疫苗：一些儿童在进行疫苗接种后可能会出现不良反应，发热是最常见的不良反应之一，患有高热惊厥的儿童原则上是没有接种禁忌的，但在接种百日破等疫苗后可能会引发高热从而导致惊厥，发病原因主要也跟自身遗传问题有关。
3.小儿高热惊厥的症状（1）单纯型高热惊厥：这类高热惊厥的儿童发病后的典型症状是意识突然丧失，双眼上翻或者斜视，呼吸急促，头偏向一侧，四肢强直阵挛以及口唇颜色发紫，但通常时间较短，大多在5分钟以内，并且24小时内只发作1次。
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惊厥持续状态： 惊厥发作持续30分钟以上，或两次发作间歇意识无 好转超过30分钟者。
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五、常见病症区别
• 新生儿徐动= ？ 惊厥 • 癫痫 = ？ 惊厥 • 小儿惊跳= ？ 惊厥 • 惊厥性痫性发作：伴有骨骼肌不自主收缩的
痫性发作 • 非惊厥性痫性发作：不伴骨骼肌不自主收缩
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护理要点
• 用药的观察及护理 ： 在抢救治疗中，应迅速建立静脉通道，遵医嘱及 时准确给药，准确掌握药物剂量、浓度、滴数、 时间、方法及副作用，防止出现不良反应。
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护理要点
• 使用抗惊厥药的观察 ： 1、 惊厥时间过长，易造成脑组织损伤，应尽快
给药控制发作。 2、静脉注射安定应缓慢,每次0.1～0.3mg/kg,速度 按1mg/min,必要时20min可重复，安定有抑制呼 吸、心跳和降低血压的副作用；
• 新生儿或幼小婴儿，多为局限性抽搐；
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临床表现（2）
高热惊厥特点为： ① 首发年龄在生后6个月至3岁间； ② 发生在热性疾病初期，体温骤然升高时； ③ 发作时间短，持续约数秒至10分钟，可伴有发作后短暂
嗜睡； ④ 发作后不留有任何神经系统体征； ⑤ 一次发热疾病过程中，大多只有一次，个别有两次发作
• 注意有无发热、呕吐、腹泻。
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护理要点
• 病情观察： 1、反复惊厥不止时应及时通知医生； 2、给予脱水剂预防脑疝的发生； 3、注意有无休克与呼吸衰竭。
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护理要点
• 注意安全,加强防护 ： 1、 防止碰伤及坠床； 2、防止舌及口唇咬伤； 3、对抽搐频繁者应设专人护理； 4、减少不必要的刺激；
5、室内光线不宜过强,并保持病室安静；
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护理要点
• 注意体位，保持呼吸道通畅 ： 1、惊厥发作时不可将患儿抱起； 2、应立即将患儿平卧头偏向一侧，即刻松开衣领, 及时清除患儿口鼻及咽喉部内分泌物，防止分泌物 堵塞气管引起窒息，家长切忌搂抱、摇晃患儿； 3、给予氧气吸入，纠正缺氧症状。
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的痫性发作
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常见病症区别
• 癫痫：长期、反复的痫性发作。 （惊厥性、非惊厥性发作） • 是一综合症，是一疾病 • 急性惊厥：伴随急性病出现和消失。 • 是临床一种常见症状
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六、引起高热惊厥的常见病（1 ）
• 颅内感染：细菌、病毒、真菌、寄生虫。 鉴别要点：
相同：体温骤升，意识障碍，典型发作表现。
，当体温骤然上升12h内（不超过24h内）。
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七、治疗
• 1、维护生命体征 • 2、抗惊厥 • 3、病因治疗 • 4、对症处理 • 5、预防用药
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维护生命体征
• 加强护理:右侧卧位； • 保持呼吸道通畅：吸氧、吸痰 • 维持营养及体液平衡； • 监测心率、呼吸，瞳孔变化等生命体征，必要时强
响小儿智力发育和健康；
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特点（3）
• 发生在热性疾病的初期； • 70%以上与上呼吸道感染有关； • 不包括颅内感染和各种颅脑病变引起的急性
惊厥；
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三、临床思路
• 1、高热惊厥 • 2、无热惊厥
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分型：
• 高热惊厥 单纯型 复杂型
• 年龄
6m～4y
<6m, >6y
心；
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八、护理诊断
1.有窒息的危险
2.有受伤的危险 3.体温过高 4.潜在并发症 脑水肿、颅内压增高。 5.焦虑
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九、护理要点
• 病情观察： 密切观察患儿神志、体温、脉搏、呼吸、血压变 化；
• 详细记录惊厥发作次数；发作前有无多汗、易惊、 尖叫；
• 发作时惊厥持续的时间、间隔时间、发作后的精 神状态、有无嗜睡、昏睡或昏迷；
龄期罕见高热惊厥； • 在6个月～6岁特殊的年龄阶段，脑的解剖、生理、
生化各方面都处于快速发展中，兴奋与抑制处于不 稳定时期，对发热的应激状态容易发生高热惊厥。
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四、临床表现（1）
• 小儿高热惊厥多见于四岁以下的小儿，因神经系统 未发育完善，一般发热超过38.5℃ ；
• 出现两眼上翻或斜视、凝视、四肢强直并阵发性抽 动，面部肌肉也会不时抽动，伴神志不清、大小便 失禁；
小儿高热惊厥的护理
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一、概述
• 儿科常见急症之一 • 多种病因引起的临床症候群 • 脑神经功能紊乱而引起的全身或局部肌肉不随意
收缩或阵挛，并伴有不同程度的意识障碍。
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小儿正常体温
• 肛温：36.5~37.5℃
≥37.8 ℃
• 舌下温度比肛温低0.3~0.5 ℃ ≥37.5 ℃ 发热
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护理要点
• 加强皮肤、口腔护理 ： 保持口腔清洁，每日口腔护理2次。每次喂完奶 或进食后喂适量的温水以冲洗口腔。对长期高 热患儿，应用生理盐水擦拭口腔，口唇干燥时 ，应涂滑润油。
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护理要点
• 注意饮食调节 ： 高热时忌食热量高的食物，应给予清淡、易消 化、富含维生素的流质半流质饮食，多喝温开 水、鲜果汁、西瓜汁等，汗多时应适当补充盐 分。
• 腋下温度： 36~37℃
≥37.4 ℃
• ＞39℃为高热
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二、特点（1）
• 有明显的诱发原因； • 和体温骤升有关； • 不属于癫痫； • 儿童期发生率约4%～6%，较成人高10～15倍； • 多发年龄6个月～6岁小儿； • 年龄愈小发生率愈高；
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特点（2）
• 首次发作年龄生后6个月至3岁； • 体温≥39℃时多发； • 惊厥反复发作可致脑组织缺氧，遗留严重的后遗症，影
不同：喷射状呕吐；意识障碍表现为烦躁、嗜睡、谵妄、 昏迷；发病年龄、季节与原发病有关；反复多次；持续 时间长（与原发病持续发展有关）；实验室：WBC、NE 升高，脑脊液蛋白增多。
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六、引起高热惊厥的常见病（1 ）
• 颅外感染： 高热惊厥：凡由小儿中枢神经系统以外感染所致38 ℃
以上发热时出现的惊厥。 要点：多发生于上呼吸道感染或其它传染性疾病初期
• 热程 12h或24h内， 低热或无热
体温上升过程
• 发作部位 全身性
局部性
• 持续时间 数秒～数分， 15min以上
及次数 <10min， 同一病程多次
同一病程1次
热退2周后 正常
异常
脑电图
• 神经系统 无阳性体征 暂时性麻痹
• 预后
好
差，转为癫痫
可能性大
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特点
• 6个月以下小儿很少发生高热惊厥； • 在大脑极不成熟的新生儿期及脑发育接近完善的学