全麻支撑喉镜下声带息肉摘除护理论文
全麻支撑喉镜下声带息肉摘除的护理

全麻支撑喉镜下声带息肉摘除的护理作者:陈兰芳戴香黄小华来源:《健康必读·下旬刊》2011年第05期【中图分类号】R767. 4 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783(2011)05-0048-02声带息肉是喉的慢性炎症性疾病,是指发生在一侧或双侧声带边缘的喉良性新生物(多发生于声带前、中1/3),长期用声不当或用声过度是声带息肉发生的主要原因。
吸烟、饮酒常是该病的诱因。
主要表现为声嘶、失音,甚至出现喉鸣音和呼吸困难。
该病严重影响发音,是耳鼻喉科的常见病。
治疗上早期去除病因,改善发音方法,手术切除息肉是目前的主要治疗方法。
我科于2007年11月-2010年11月期间实行全麻支撑喉镜下声带息肉摘除238例,护理上良好的配合,手术效果均较满意。
1 临床资料我科自2007年5月至2010年5月共收治声带息肉病人238例,其中男性171例占72%,女性67例占28%,年龄28~71平均44岁,均采取在全麻下支撑喉镜下息肉摘除术。
住院天数为2-12天。
2 术前护理2.1 患者惧怕手术心理,焦虑,做好患者心理护理疏导对手术是非常重要的,同时向患者讲解手术是的唯一方法,早期手术愈后更好。
介绍有关的手术方式及术前术后的注意事项和配合,增加患者对手术的认知和信赖感,从而积极主动配合手术。
2.2 完善相关的检查,如有口咽部急性炎症史的应暂缓手术。
嘱患者术前晚22时后禁食禁饮。
2.3 术前日晚必要时给病人服用镇静剂,保证充足睡眠。
2.4 术晨遵医嘱留置导尿管,建立静脉通道。
2.5 术前30分钟遵医嘱注射鲁米那0.1g肌注,阿托品0.5 mg皮下注射。
2.6 按全麻要求,床边备好急救器材:吸痰器、吸痰管、吸氧管道及痰杯、纸巾、书写用笔纸。
3 术后护理3.1 按全麻术后护理3.1.1 将病人去枕平卧,头偏向一侧,醒后6小时后垫枕头,低流量吸氧6小时。
3.1.2 密切观察生命体征的变化,有无出血等休克征象。
全麻支撑喉镜下声带息肉摘除术的护理

药物 与人 2 0 1 4年 9月第 9期 第 2 7卷 恶 第 3 2 1期 M d i i n &p 。 p 1 。S e p t e m b r 2 0 1 4 V o l u m e 2 7 N O . 9
理, 再加上患者积极配 合治疗 , 关 于 有 机 磷 中 毒 的 急 救 护 理 将 会 得 到 更 加 完 善 的 改进 。 参 考 文 献 [ 1 ] 孟新 科 , 吴华雄, 魏 刚, 杨 径. 持 续 胃肠 负 压 吸 引 在 急性 重 度 有机 磷 农 药 中毒 救 治 中的 应用研究[ J ] , 中国 急 救 医 学 , 2 0 0 4年 0 8期 [ 2 ]郭 永 兰. 急性有机 磷 农药 中毒护 理应 注意 的 问题[ J ] , 实 用护 理杂 志, 2 0 0 1年
3 . 2 . 4解 磷 定 的 应 用 :解 磷 定 是 一 种 关 于 胆 碱 酯 酶 的复 能 剂 。 通 常 情 况 下 , 应 尽快使用 , 应 用 的越 早 效 果 越佳 但 是 在 使 用 时 应 根 据 具 体 情 况 控 制 用 量 。 3 . 2 . 5血 液 灌 流 的 方 法 。 血 液 灌 输 可 以快 速 的 清 理体 内存 在 的 有 机 磷 农 药 产 生 的毒索 , 在 治 疗 过程 中 应 随 时 检测 血液 中 的毒 素 浓 度 以便 确 定 灌 流 的次 数 与 药 物 使 用 剂 量 。如 果 毒 发 情 况 严 重 , 抢 救 效 果 不 甚 明显 , 该 情况 下 可迅 速 安 排 血 液 灌 输 。
1资 料 与 方 法
1 . 1一 般 资 料 :资 料 选 取本 院 2 0 1 3年 3月 一2 0 1 4年 3月 收 治 的 子 宫 肌 瘤 术 后 抑郁症患者共 1 2 6例 , 按 随 机 数 字 表 分 为 研 究 组 与 对 照 组 。研 究 组 6 3例 , 年龄 2 5 5 2岁 , 平均 ( 3 5 2 7 ±4 . 1 8 ) 岁, 病 程 2—2 4个 月 , 平均 ( 8 . 3 3 士1 . 0 6 ) 个月; 对 照组 6 3 例, 年龄 2 6 —5 3岁 , 平均 ( 3 7 . 1 5士3 . 0 7 ) 岁, 病程 3 —2 4个 月 , 平 均( 7 . 4 9土 2 . 3 1 ) 个 月 。两 组 年 龄 、 病程 等基 线 资 料无 明显 差 异 ( P >O . 0 5 ) , 具 可 比性 。
声带息肉在全麻下行支撑喉镜手术的术前术后护理

声带息肉在全麻下行支撑喉镜手术的术前术后护理目的:探讨在全麻支撑喉镜下,声带息肉摘除术术前术后护理的措施。
方法:对2011年1月—2013年1月我科收治的80例声带息肉手术患者的临床资料进行分析。
结果:80例声带息肉患者在全麻支撑喉镜下行息肉摘除术,通过术前术后的精心护理,患者声嘶症状缓解,无复发,效果满意。
结论:精心的术前术后护理对全麻治疗声带息肉的疗效起重要作用,值得重视。
1 临床资料1.1 一般资料:本组80例,均为2011年1月—2013年1月我科收治的声带息肉手术患者。
其中男58例,女22例,年龄28~65岁,住院天数5d~7d,平均6.2d。
1.2 手术方法:均采用全麻气管插管下进行,插入支撑喉镜,暴露声门,固定支撑架,辅助使用显微镜,使术野放大、清晰,用喉剪、喉刀或喉钳摘除息肉彻底清除病变组织。
1.3 结果:80例声带息肉患者均在全麻支撑喉镜下一次性手术成功,治疗后声嘶明显改善,双侧声带无明显充血,未见明显新生物残留,声带边缘光滑,无1例复发。
2 护理2.1 术前护理:1.评估:我院实行优质护理服务责任制,由责任护士进行护理体格检查,询问病史,评估患者喉部不适程度和开始出现声嘶的时间,有无其他疾病,有无不良的生活习惯,如长期吸烟、饮酒,大喊大叫,用声过度等,全面掌握病情做好记录。
2.心理护理:大多数患者都担心术后声嘶是否改善,是否复发,因此多与患者和家属沟通,介绍相关知识,治疗方案,手术方法,术前术后的注意事项。
也有少数病人比较担心费用过高,家里不支持,我们也要做好家属思想工作,使病人消除顾虑,保持好的状态迎接手术。
3.口腔护理:术前禁烟酒、浓茶及刺激性食物,早晚刷牙,保持口腔清洁,有义齿要取下。
4. 术前准备:按全麻术前常规检查,包括必要的实验室检查,心肺检查,间接喉镜检查。
注意询问女性的月经期,要避开月经期,全面了解病人的身体状况及息肉情况。
告知患者术前8~10h禁食、禁饮,女患者忌化妆,以免影响观察。
支撑喉镜下声带息肉摘除术的护理

支撑喉镜下声带息肉摘除术的护理作者:何瑞菊来源:《中国实用医药》2014年第11期【摘要】目的探讨支撑喉镜下声带息肉摘除术的护理效果。
方法支撑喉镜下行声带息肉摘除术。
结果本组53例术后随访10个月,声音嘶哑明显改善42例,改善不明显8例,无改善3例。
护理满意率96%。
结论通过加强心理护理,术前指导,术后护理及健康教育,可提高手术治疗效果。
【关键词】支撑喉镜;声带息肉;护理支撑喉镜下声带息肉摘除术是一种微创手术。
声带是语言交流的重要器官,声带息肉均有不同程度的声门闭合不全,声音嘶哑。
泉州市第一医院2012年支撑喉镜下行声带息肉摘除术53例,在临床实践中取得较好效果,现将护理要点报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料本组53例中,年龄25~52 岁,均以声音嘶哑为主要症状,病程2个月~5年。
1. 2 手术方式患者采用全麻,取平卧位,在支撑喉镜下声行带息肉摘除术。
2 护理2. 1 术前护理2. 1. 1 大部分患者因害怕全麻会出现恐惧、焦虑等心理反应。
护理人员对患者进行心理干预,耐心讲解手术的目的和意义,讲解先进仪器的优越性和医生手术的技巧性,介绍成功的病例。
指导术后康复过程中需要注意的事项,使患者和家属有充分的思想准备,消除焦虑、恐惧。
2. 1. 2 术前准备①按全麻手术常规准备,协助患者做好各项辅助检查。
②指导患者备好写字板以便术后交流。
③指导口腔护理,保持口腔清洁。
④指导合理用声,注意声带休息,避免烟酒、辛辣刺激饮食以防止声带水肿。
⑤术前洗头发,洗澡,注意保暖,预防感冒。
⑥按医嘱予术前用药,取下贵重物品、假牙、发夹、手表、隐形眼镜等交于家属保管。
2. 2 术后护理2. 2. 1 患者全麻术后回病房时予取去枕平卧位,头偏向一侧,防止呕吐物误吸,及时清除呼吸道分泌物,保持吸道通畅,清醒后改为半卧位。
2. 2. 2 观察咽喉部出血情况及出血的量、性质、颜色等,告知患者咽喉部少许渗血属正常现象,不要慌张,指导其轻轻吐出,以便观察出血量,如出血量较多,应及时通知医生予检查处理。
全麻支撑喉镜下声带息肉摘除术的护理

全麻支撑喉镜下声带息肉摘除术的护理作者:唐丽君刘小白来源:《药物与人》2014年第09期(湖南省人民医院湖南长沙 410002)摘要:目的:探讨全麻下撑喉镜下声带息肉摘除术的围手术期护理。
方法:回顾分析我院自2012年6月—2013年11月耳鼻喉科收治80例声带息摘除术患者的临床资料及护理方法。
结果: 80例患者均手术成功,治愈出院,无1例并发症发生。
术后进行了追踪随访,声嘶症状均缓解,无复发。
结论:护理人员应做好与患者的沟通工作取得患者的信任,让患者积极配合手术,并且要充分做好术前准备和术后监测,及时发现和处理各种并发症;做好术后健康宣教包括饮食,禁声,发音等,以确保手术治疗取得较好的效果。
关键词:支撑喉镜;声带息肉;摘除术;护理【中图分类号】R47【文献标识码】 A【文章编号】1002-3763(2014)09-0290-02 声带息肉是指发生于一侧声带的前中部边缘的灰白色、表面光滑的息肉样组织,多为一侧单发或多发,有蒂或广基,常呈灰白色半透明样,或为红色小突起,有蒂者常随呼吸上下移动,大者可阻塞声门发生呼吸困难,影响发音。
声带息肉是耳鼻喉科的常见病、多发病,病人主要症状是进行性声音嘶哑,嘶哑程度与息肉大小有关,巨大息肉可引起呼吸困难而喘鸣[1]。
在全麻下支撑喉镜下精细操作,既可以彻底切除病变,又能基本达到不损伤正常组织的目的。
我科于2012年6月—2013年11月共收治80例声带息肉患者,均在全麻下行支撑喉镜下声带息肉摘除术,由于护理上的良好配合,手术成功,效果满意。
现将护理体会介绍如下。
1 临床资料1.1 80例患者中其中男55例,如25例,年龄28-50岁,平均年龄为38岁。
其中局限性单侧声带息肉35例,弥漫性双侧声带息肉45例。
1.2 手术方法: 80例患者均在全麻支撑喉镜下行声带息肉切除术。
1.3 结果:本组患者手术均获成功,痊愈出院。
术后嘱其禁声,予以抗生素、激素和雾化吸入治疗。
全麻支撑喉镜下声带息肉摘除术护理论文

全麻支撑喉镜下声带息肉摘除术的护理【中图分类号】r767. 4 【文献标识码】b 【文章编号】1672-3783(2011)09-0146-02【摘要】声带息肉为喉部慢性炎症性病变,好发于一侧声带的前、中1/3交界处边缘,为半透明、白色或粉红色表明光滑的肿物,也可为双侧。
声带一旦出现息肉,声音随之嘶哑,大多数息肉很难通过药物治疗而消失,这种情况还是需要手术来解决,全麻支撑喉镜下声带息肉摘除术是适合所有声带息肉患者的手术方法,也是现代社会科技和人文进步的结果,让患者在睡眠中完成手术,做到了无痛苦,保证了手术的彻底性和人性化。
但患者对本病发生原因、如何积极配合手术及术后怎样促进声带康复缺乏了解,因此精心周到的护理对病人的康复起到重要作用,现就我院近年78例声带息肉患者的护理体会总结如下:【关键词】全麻声带息肉护理1 临床资料我院2009年12月至2010年6月共收治住院78例声带息肉患者,其中男32例,女46例,年龄30~58岁,平均年龄44岁,声嘶症状明显72例,发声困难6例,均在全麻支撑喉镜下行声带息肉摘除术。
2 术前护理2.1 心理护理声带息肉患者多因持续声嘶影响工作或形象,而希望治愈心情较为迫切, 当患者听说在全麻下施行手术时,会产生紧张及恐惧心理,害怕麻醉意外及出现相关并发症,护士应以高度的责任感和同情心向患者解释、说明手术的必要性、注意事项、方法等, 向患者说明全麻支撑喉镜下手术的优越性,告知患者术后可能出现的不适感及对策, 可选择成功病例现身说法,以解除患者的紧张情绪,积极配合治疗。
2.2 术前准备协助医生完成各项生化化验检查, 告知行纤维喉镜检查的必要性是为明确息肉的大小、部位等。
全麻要求患者术前8~10小时禁食,4小时禁水。
术前日、术晨测体温、脉搏、呼吸、血压,术前日做好各种皮试,并将结果记录于病历上,术前1 d 用漱口水漱口;预防上呼吸道感染;术前如有伤风感冒、咳嗽、发热及女病人月经期等应暂缓手术; 术前30 min肌注阿托品0.5 mg,以减少呼吸道分泌物,使术野清晰,手术得以顺利进行。
全麻支撑喉镜下声带息肉摘除术的围手术期护理效果

全麻支撑喉镜下声带息肉摘除术的围手术期护理效果发布时间:2021-06-02T06:13:04.109Z 来源:《健康世界》2021年4期作者:黄连芳周小琼蔡月连[导读] 目的观察分析行全麻支撑喉镜下声带息肉摘除术采用围手术期护理模式的临床应用效果。
方法选取我院收治的行声带息肉摘除术患者为研究对象,随机分为对照组与观察组,并分别接受常规护理和围手术期综合护理,观察临床效果。
结果观察组的声带息肉消失时间、声带充血肥厚减轻时间、住院时间等各项临床指标均明显优于对照组(P<0.05);观察组的手术成功率、总有效率、痊愈率、复发率等各项护理效果考察指标均明显优于对照组(P<0.05)。
黄连芳周小琼蔡月连广东省农垦中心医院 524002摘要:目的观察分析行全麻支撑喉镜下声带息肉摘除术采用围手术期护理模式的临床应用效果。
方法选取我院收治的行声带息肉摘除术患者为研究对象,随机分为对照组与观察组,并分别接受常规护理和围手术期综合护理,观察临床效果。
结果观察组的声带息肉消失时间、声带充血肥厚减轻时间、住院时间等各项临床指标均明显优于对照组(P<0.05);观察组的手术成功率、总有效率、痊愈率、复发率等各项护理效果考察指标均明显优于对照组(P<0.05)。
结论围手术期护理能够有效提高全麻支撑喉镜下声带息肉摘除术的临床治疗效果。
关键词:全麻;支撑喉镜;声带息肉摘除术;围手术期护理声带息肉是指患者声带因内分泌紊乱、全身疾病、变态反应、用声过度、上呼吸道感染以及吸入粉尘、喉咽反流等因素所导致的声带固有浅层发生良性增生性病变,属于慢性喉炎的一种特殊类型[1]。
会产生声音嘶哑、音色改变等症状,随着病情发展,息肉体积会逐渐增大,严重者可造成完全失声,还会对呼吸道形成堵塞。
临床上可通过手术的方法切除息肉[2]。
对于行声带息肉摘除术的患者来说,护理的质量高低对于手术效果的好坏起着非常重要的作用。
本文着重对于行全麻支撑喉镜下声带息肉摘除术采用围手术期护理模式的临床应用效果进行探讨。
全麻下支撑喉镜下声带息肉摘除术围手术期护理

全麻下支撑喉镜下声带息肉摘除术围手术期护理目的:通过研究来了解全麻下支撑喉镜下声带息肉摘除术围手术期护理的最佳方法。
方法:参与本研究的共有116名患者,研究人员采取资料回顾的方法,对这116名患者临床资料进行了详细分析与研究。
结果:这116名患者,通过支撑喉镜下声带息肉摘除手术将息肉摘除,护理人员在对患者都进行了全过程的护理,患者住院期间病情都得到了控制,没有复发案例,患者对护理人员的护理工作也十分满意。
结论:应用围手术期护理方法效果非常好,可以将这种护理方式推广到其他病症手术中。
标签:全麻;支撑喉镜;声带息肉;围手术期;护理声带息肉最明显的症状就是患者会出现嘶哑情况,而患者嘶哑程度与声带息肉大小有着直接的关系,如果声带息肉过大,可能会引发患者呼吸困难,甚至会出现喘鸣,严重影响了患者的正常生活。
此种病症通常会选择应用支撑喉镜下声带息肉摘除手术,因为此种手术可以将病变完全的切除,同时也不会影响到其他正常组织。
除此之外,其还具有很多优势,比如对患者创伤很小,手术成功率非常高,可以不影响患者的结构功能,手术之后,只要进行精心的护理,可以很快恢复健康。
本文选取了116名患者,这些患者均使用了支撑喉镜下声带息肉摘除手术,效果都比较好。
现将结果报告如下:一、资料与方法1、资源参与本实验研究的患者共有116名,这些患者均不同程度的患有声带息肉,均通过支撑喉镜下声带息肉摘除手术进行治疗。
其中有68名是男性患者,而有48名是女性患者,最小年龄是17周岁,而最大年龄则是68周岁。
其中住院天数最少的是4天,而最多的是10天。
2、方法上述所有患者都应用了全麻气管插管,之后在将支管喉镜插入其中,将声门暴露出来,同时将支撑架固定上。
同时在借助小杯状翘头喉嵌将息肉组织分几次咬除。
如果有需要还需要利用窥镜。
总之利用支撑喉镜下声带息肉摘除手术将声带息肉彻底的摘除。
在患者手术之前、之中、之后等过程中,护理人员进行了全方位的护理,其具体表现如下:2.1术前护理首先,护理人员对患者进行入院评估,护理人员与患者以及家属进行沟通,以此了解患者患病的时间以及诱因等,在通过相应的检查,以此更加明确的了解患者情况,护理人员要将所了解的信息全部都记录下来;其次,护理人员要对患者进行心理护理,在正式手术之前,患者心理一定会有紧张、焦虑等情绪,还有很多患者会担心手术之后复发,此时护理人员要对患者进行心理护理,使患者放松心情面对手术,同时要给患者讲解此种病症并不是严重的病症,手术成功率非常高,以此让患者放心;再次,口腔护理,患者在手术之前的前3天,护理人员要求患者应用生理盐水漱口,以此保证患者口腔清洁,有些患者存在义齿,手术之前要将其取下,禁止喝酒吸烟,也不能饮浓茶等,其对手术效果会有很大的影响;最后,做好术前准备工作。
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全麻支撑喉镜下声带息肉摘除的护理【中图分类号】r767. 4 【文献标识码】b 【文章编号】1672-3783(2011)05-0048-02
声带息肉是喉的慢性炎症性疾病,是指发生在一侧或双侧声带边缘的喉良性新生物(多发生于声带前、中1/3),长期用声不当或用声过度是声带息肉发生的主要原因。
吸烟、饮酒常是该病的诱因。
主要表现为声嘶、失音,甚至出现喉鸣音和呼吸困难。
该病严重影响发音,是耳鼻喉科的常见病。
治疗上早期去除病因,改善发音方法,手术切除息肉是目前的主要治疗方法。
我科于2007年11月-2010年11月期间实行全麻支撑喉镜下声带息肉摘除238例,护理上良好的配合,手术效果均较满意。
1 临床资料
我科自2007年5月至2010年5月共收治声带息肉病人238例,其中男性171例占72%,女性67例占28%,年龄28~71平均44岁,均采取在全麻下支撑喉镜下息肉摘除术。
住院天数为2-12天。
2 术前护理
2.1 患者惧怕手术心理,焦虑,做好患者心理护理疏导对手术是非常重要的,同时向患者讲解手术是的唯一方法,早期手术愈后更好。
介绍有关的手术方式及术前术后的注意事项和配合,增加患者对手术的认知和信赖感,从而积极主动配合手术。
2.2 完善相关的检查,如有口咽部急性炎症史的应暂缓手术。
嘱患者术前晚22时后禁食禁饮。
2.3 术前日晚必要时给病人服用镇静剂,保证充足睡眠。
2.4 术晨遵医嘱留置导尿管,建立静脉通道。
2.5 术前30分钟遵医嘱注射鲁米那0.1g肌注,阿托品0.5 mg 皮下注射。
2.6 按全麻要求,床边备好急救器材:吸痰器、吸痰管、吸氧管道及痰杯、纸巾、书写用笔纸。
3 术后护理
3.1 按全麻术后护理
3.1.1 将病人去枕平卧,头偏向一侧,醒后6小时后垫枕头,低流量吸氧6小时。
3.1.2 密切观察生命体征的变化,有无出血等休克征象。
3.1.3 密切观察呼吸变化,如有呼吸困难,可能因声带水肿所致,立即告医生处理。
3.2 观察出血情况:术后清醒后,嘱患者将口内分泌物轻轻吐出,勿用力咳嗽、吐痰。
注意口内分泌物的性质,有无鲜血,以了解伤口有无出血情况。
3.3 严格嘱病人禁声1-2周。
若术后过早发声,正在愈合的创面可因相互摩擦而延迟恢复,甚至导致病变复发,根据病变部位及程度的不同、手术创面的大小,发声的具体要求也不一样:如,单侧声带息肉、声带小结摘除后,一般禁声10天,双侧者则应禁声15天。
护理人员则须耐心指导、劝说,使患者理解术后禁声的重要性和积极的配合。
指导用笔和纸张书写进行语言交流。
减少探视,
保持病室的安静。
3.4 术后按医嘱静脉滴注抗生素和适量的地塞米松及止血药。
3.5 超声雾化吸入的护理:生理盐水10ml,庆大霉素8万u,地塞米松5mg,每日两次雾化吸入,以解除和预防喉头痉挛与水肿。
3.6 饮食:清醒后6小时后可进冷流质饮食,进食要少量,吞咽要慢,避免流入气管,引起呛咳。
3.7 口腔护理:保持口腔清洁,必要时给予含嗽剂嗽口。
3.8 注意保暖,预防上呼吸道感染。
3.9 出院宣教:指导患者改善发音方法,3个月内尽量不要大声说话,不要过度用嗓,以便声带休息,利于术后声带的恢复,还要禁烟酒,避免进食刺激性食物;并定期到医院来复诊。
4 小结
238例声带息肉患者经上述护理,无一例发生感染和其它合并症,均全部治愈出院。
5 体会
声带息肉是一种常见的疾病,如果治疗不及时,护理不当,会导致患者生理和心理上的障碍,也会给家庭带来不必要的负担,手术切除声带息肉是目前的主要和有效的治疗方法,手术后让患者保持安静和严格禁声及周密的护理措施是声带息肉手术成功的关键,而日常的正确用声习惯和发声方法是防止该病复发的主要措施。
由于上述周密的护理,该病临床治疗取得了满意的成果,从而大大提高了我科此病的收住率和治愈率。
参考文献
[1]樊忠,王天铎.实用耳鼻喉科学. 济南:山东科学技术出版社,1997:681.
[2]王荣光,许庚,郭宝煌.鼻内窥镜手术图解. 北京:解放军出版社,1998:25.
[3]李光.动力系统内镜支撑喉镜下声带息肉切除术36例分析.吉林医学,2008,29(6):
作者单位: 529500 广东省阳江市人民医院。