临床诊疗道德
临床诊断治疗道德
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第二节 临床治疗道德
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一 、 药 物 治 疗 工 作 中 的 道 德 要 求
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对
合
节
严
症
理
约
守
下
配
费
法
药
伍
用
规
、
、
、
、
剂
细
公
接
量
致
正
受
安
观
（一）抢救急危重患者工作的特殊性
1.病情变化急骤,带有突发性 2.病情严重，救治难度大 3.病情复杂，工作量较大 4.生命所系，责任重大
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（二）急危重患者抢救工作中的道德要求 1.要争分夺秒,积极抢救患者 2.要勇担风险，团结协作 3.要满腔热忱，重视心理治疗 4.要全面考虑，维护社会公益 5.要加强业务学习，提高抢救成功率
第一节 临床检查诊断道德
一、临床检查诊断道德的含义 是指在确定疾病原因、性质、程度的过程中,
医务人员应该依据的道德原则。 具体包括选择适当的检查方法，减少有可能
存在的负面影响，最大限度地保护患者的利 益和权利等。
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二、临床检查诊断的道德要求
（一）询问病史的道德要求
1.仪表端正,态度和蔼，取得信任——肢体语 言
1.树立时间就是生命的诊疗观念
2.充分应用现代医疗科学技术，在诊疗行为 上做出迅速反应
3.认真适时地对患者的要求做出应答
4.勤奋主动地作好诊疗工作
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临床诊断工作的道德要求
临床诊断工作的道德要求
作为一位医生，执业的过程中，无论是对病人的诊断、治疗、管理还是针对社会的教育，都会牵涉到道义要求。
具体到临床诊断的过程，对每一位医生来说，应该更加注重遵循科技、道德的原则，维护病人的权益，提供优质的医疗服务。
首先，医生在进行临床诊断时，应该严格遵守以下道德要求：
一、尊重病人的权利，尊重病人的意愿，不能违反病人的意志；
二、尊重法律法规，严格执行国家有关的医疗法律、法规；三、维护病人的私隐，病人的病情信息未经病人同意禁止向他人泄露；
四、严格按照规范的流程进行诊断，严格按照事先明确的诊断程序步骤，正确选择检查项目，保证诊断的准确性；五、维护病人的利益，不得做出有损于病人利益的诊断决定。
其次，对于涉及到沉重病情或恶性病例，医生在临床诊断之前，应当把常识、经验和道德证据放在同一个水平，恰当地权衡和把握，充分尊重病人的选择权，而不能仅仅按照自己的偏好来施行治疗或不施行治疗，针对患者的利益维护应当格外谨慎。
此外，对于诊断和治疗的时间安排，也需要考虑到道义因素。
临床诊断在进行时，必须控制处理时间，保证病人得到及时的治疗，尽量减轻患者的痛苦，以及照顾患者的特殊需求。
最后，一直以来，临床诊断是医生责任的重要组成部分，在进行诊断之前，应当对自己的能力负责，强化专业训练，提升专业能力，提供更加优质的医疗服务，建立良好的公众形象，为健康的社
会建设做出贡献。
总的来说，执行临床诊断工作的具体操作过程，既要做到科学合理，又要满足道义要求。
本着对病人尊重、维护病人利益的原则，医生们在临床诊断中应按照相应的职业道德进行执业，提供专业、优质、廉洁的医疗服务，为社会做出更大的贡献。
医学伦理学第六章临床诊疗的道德要求
医学伦理学第六章临床诊疗的道德要求
医学伦理学第六章探讨的是临床诊疗中的道德要求，以下是其中的要点：
1.尊重患者自主权：医生应该尊重患者的自主决策权，保障其
知情同意权。
在治疗过程中，医生需要与患者进行有效的沟通，让患者明确治疗的风险和利益，并尊重患者的拒绝治疗权。
2.保护患者隐私：医生应该对患者的医疗信息和隐私进行保密，不得将患者的个人信息泄露给非关联方。
3.遵循道德规范：医生应该遵循医学道德规范，以治疗患者为本，避免利益冲突和滥用权力。
4.合理使用医疗资源：医生应该合理使用医疗资源，避免无效
治疗和药品滥用。
5.尽义务救治：当患者出现紧急情况时，医生应该尽义务进行
救治，不得因费用等原因而放弃治疗。
总之，临床诊疗中的道德要求，要求医生以患者为中心，以医德医风为基本准则，遵守职业道德和伦理规范，尊重患者权利，注重医疗质量和医疗安全，保障患者的利益和尊严。
我国临床诊断工作的道德要求
我国临床诊断工作的道德要求一、我国临床诊断工作的道德要求临床诊断工作是医学的重要组成部分，既要追求准确性又要注重道德。
临床诊断工作的道德要求即是在实施临床诊断工作时，应当遵守诊断工作相关的道德准则，为病人提供更优质的医疗服务。
1、坚持以病人为中心，维护病人权益临床诊断工作是为了维护病人的权益，所以应当将病人利益放在首位，尊重病人的尊严和人格，及时给予病人应有的保护。
在进行临床诊断工作时，要尊重病人的意愿，不应该有任何强迫或者歧视行为。
2、坚持客观、公正的原则在临床诊断工作中，应当坚持客观、公正的原则，不能因为私心、偏见而牺牲病人利益，不能因为家庭、朋友、同事关系等而影响临床诊断工作。
3、坚持尊重科学、谨慎行事临床诊断工作要求遵循科学，既要追求准确性又要注重道德，必须尊重科学，谨慎行事。
在进行临床诊断工作时，要秉承“尊重科学、谨慎行事”的态度，以确保诊断的准确性和道德精神。
4、坚持严格、全面的诊断临床诊断工作要求严格、全面的诊断，包括对病人的身体、精神、情绪、社会等方面都要做全面的诊断，以便更好地为病人提供有效的治疗方案。
5、坚持质量至上的原则质量至上是临床诊断工作的基本原则。
在实施临床诊断工作时，要坚持严格的护理流程，使护理质量达到最高水平，以保障患者的诊断质量。
6、坚持职业道德职业道德是临床诊断工作的基本要求。
诊断者在实施临床诊断工作时，要坚持职业道德，如勤奋工作、诚实守信、尊重病人等，使护理质量达到最高水平，为病人提供更优质的医疗服务。
7、坚持尊重法律法规临床诊断工作也要遵守国家有关法律法规，尊重患者的合法权益，不得滥用职权，不得违反职业道德，尊重患者的隐私权，不得滥用患者的病情信息和数据。
总之，在实施临床诊断工作时，应当遵守以上道德要求，以保障患者的权益，提供优质的医疗服务。
第六单元临床诊疗工作中的道德
第六单元临床诊疗工作中的道德第六单元临床诊疗工作中的道德【字体：大中小】【打印】一、临床诊疗工作的医学道德原则 1.诊疗道德的含义医务人员在临床治疗实践中，处理人际关系以及与社会之间关系的行为原则和规范的总和 2.临床治疗道德的原则 1）患者健康利益第一原则 2）最优化原则 3）身心统一原则二、中医临床诊断的道德要求 1.四诊的道德要求 1）安神定志 2）实事求是2.体格检查的道德要求1）尊重患者的人格：态度要保持严肃、特殊情况下检查要病人的知情同意 2）减轻患者的痛苦 3）不怕麻烦，不闲脏秽 3.辅助检查的道德要求 1）积极利用辅助检查手段2）正确使用辅助检查手段 A.不应该过分依赖辅助检查B.以病情需要决定使用辅助检查的准则C.辅助检查的使用以病人利益为重三、疾病诊疗中的道德要求 1.药物治疗的道德要求 1）对症下药，剂量安全 2）合理配伍，细致观察 3）节约费用，公正分配 2.手术治疗的道德要求 1）手术前A.必须确定手术是必要的B.必须做到知情同意C.必须认真做好术前准备 2）手术中A.关心病人，体贴入微B.态度严肃，作风严谨C.精诚团结，密切协作 3）手术后A.严密观察，勤于护理B.减轻痛苦，加速康复3.心理治疗中的道德要求1）要掌握和运用心理治疗的知识、技巧去开导病人 2）要有同情心、帮助病人的诚意3）要以健康、稳定的心理状态去影响和帮助病人 4）要保守病人的秘密和隐私 4.康复治疗中的道德要求 1）理解与同情患者 2）关怀与帮助患者 3）联合与协作患者四、临床某些科室的道德要求 1.急诊科室1）急诊工作的特点： A.随机性强 B.时间性强 C.协作性强2）急诊科室的道德要求： A.要有急病人所急的紧迫感B.要有敢于承担风险、团结协作的使命感C.要有深厚的同情心 2.传染科室1）传染科的工作特点： A.传染病人的心理问题多 B.传染科病房管理难度大C.对传染科的医务人员的道德要求高 2）传染科室的道德要求：A.热爱本职工作，具有无私奉献精神B.争分夺秒，竭尽全力抢救病人C.严格智性消毒隔离制度，防止交叉感染感谢您的阅读，祝您生活愉快。
医学伦理学第六章 临床诊疗的道德要求
遇疾病缠身、心烦体虚和焦虑恐惧的患者，需要医生关心体贴、减少痛苦。医生的检查动作要敏捷、手法要轻柔，敏感部位用语言转移患者的注意力，不要长时间检查一个部位和让患者频繁地改变体位，更不能我行我素、动作粗暴，以免增加患者的痛苦。
（三）尊重患者、心正无私
在体格检查时，注意力集中，要根据专业的界限依次暴露和检查一定的部位，在检查异性、畸形病人时态度要庄重，遇不合作或拒绝检查的患者，不要勉强，待做好工作再查或容易检查的先查。为异性、畸形患者体检时，不允许有轻浮、歧视的表情或语言。
在用药过程中，无论是联合或单独用药，都应细致观察，了解药物的疗效和副作用，并随着病情的变化调整药物的剂量、种类，以取得较好的治疗效果和防止药源性疾病的发生。用药中不细致观察，或在观察中发现了问题不及时采取措施，都是不符合道德要求的。
3.节约费用，公正分配
在用药物治疗时，医生应在确保疗效的前提下尽量节约病人的费用。进口药、贵重药数量少、价格高，使用这些药物时要根据病情的轻重缓急等进行全面考虑，做到公正分配，公平处理。
1．道德用药的主要表现：
（1）使疾病、机能障碍消除，恢复机体功能的用药；
（2）减轻患者病情程度的用药，如对晚期癌症患者使用适量镇痛镇静药；
（3）改善卫生条件及临床工作条件的用药，如施用杀虫药、消毒药、麻醉药以改善卫生条件及进行手术麻醉等；
（4）有严格安全控制并确认对患者有利无害的实验性用药；
（5）增强机体抗病机能和免疫能力的用药，如营养滋补用药、免疫接种等。
3．避免有意识的暗示或诱导。医生还要避免有意识地暗示或诱导患者提供希望出现的资料，避免问诊走向歧途，以致造成漏诊或误诊。
4．询问与疾病有关的隐私时，要首先讲明目的与意义和为病人保密的原则。
临床诊治工作的道德特点
临床诊治工作的道德特点1.尊重和保护患者的人权：临床医生应尊重患者的人格尊严和选择权。
他们应根据患者的自由意愿提供信息，保护患者的隐私，尊重他们的决策，并确保患者在医疗过程中不受歧视和虐待。
2.尽职尽责和专业性：临床医生应具备专业素养和技能，必须进行适当的培训和教育。
他们应该以最高的标准提供医疗保健，确保患者的安全和福祉。
3.保密和隐私保护：临床医生应严格遵守患者隐私和保密的原则。
他们不得将患者的个人信息泄露给其他人，除非有合法的理由和患者的同意。
4.公正和公平：临床医生应按照公正和公平的原则为患者提供医疗服务。
他们不应因种族、性别、年龄、宗教或社会经济地位等因素而歧视患者。
5.患者权益的保护：临床医生应帮助患者了解和行使他们的权益，包括知情同意、自主决策和拒绝治疗的权利。
他们还应帮助患者解决与医疗保健有关的问题和投诉。
6.合作和团队精神：临床医生应积极与其他卫生专业人员合作，提供高效和协调的医疗团队服务。
他们应尊重和信任其他团队成员的职责和贡献，并共同为患者的利益而努力。
7.持续学习和专业发展：临床医生应积极参与继续教育和专业发展活动，不断更新自己的专业知识和技能。
他们应不断关注最新的医学研究和临床实践，以提高诊断和治疗的准确性和效果。
8.避免利益冲突和金钱利益：临床医生应避免利益冲突，并将患者的利益放在首位。
他们应尊重患者的财务状况，不为了个人或经济利益而推荐不必要的治疗或药物。
9.结束生命的尊严：临床医生在处理疑难情况时应尊重患者的尊严和人权，包括终止无效的治疗和提供临终关怀。
综上所述，临床诊治工作的道德特点包括尊重和保护患者的人权、尽职尽责和专业性、保密和隐私保护、公正和公平、患者权益的保护、合作和团队精神、持续学习和专业发展、避免利益冲突和金钱利益，以及结束生命的尊严。
这些道德特点是临床医生在诊断和治疗过程中应遵循的重要准则，增强了他们与患者之间的信任和合作关系。
临床诊疗工作道德原则
临床诊疗工作道德原则
临床诊疗工作道德原则是指医务人员在诊疗工作中所应遵守的伦理准
则和道德规范。
它是医务人员在实践中的行为标准，是医疗行业自我纪律
和自我约束的重要保障，也是医患关系良好发展的基石。
以下为几点常见
的临床诊疗工作道德原则：
1.尊重患者权利和尊严。
医务人员应该尽最大努力去尊重患者的权利
和尊严，在治疗过程中与患者进行充分沟通，并且尊重患者知情权、自我
决定权和隐私权等各种权利。
2.服务至上。
医务人员应把服务患者放在首位，尽力帮助患者解决健
康问题，杜绝不实用药物和服务的行为。
3.专业保密。
医务人员应该为患者保守各种信息和数据，不随意泄露
患者的隐私信息，并且应当将患者的医疗记录仅用于诊疗目的。
4.诚实守信。
医务人员应当诚实守信，不泄露或篡改医疗文件及诊疗
数据，并且应按照规定履行医疗保障、意外伤害处理等文件义务。
5.不歧视患者。
在医疗领域中，医务人员不应根据患者的性别、年龄、民族、种族、疾病类型等进行歧视，每个患者都应该被受平等的待遇。
临床诊疗工作道德原则的存在意义在于提高医疗行业的整体素质，提
高医务人员的专业水平和道德修养，维系医生和患者之间的信任和友谊。
医学的发展，不仅是技术水平的提升，更需要医疗体系的科学规范与合理
伦理。
因此，医务人员要时刻铭记道德规范，以诚信和责任心为患者服务，实现医疗上的道德和职业道德的要求。
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（二）医技科室的道德要求
1.以诊断为主的科室的道德要求
首先，要有严谨的工作作风，科学严谨的 工作态度是工作质量的保证。
其次，是随时准备检验及时出具报告。
第三，实事求是，根据检查的结果出具报告 单，不能为了自己的利益或者因为人情的原 因作假，填写与实际检查不相符的报告。
本章内容
第一节 临床道德概述 第二节 临床诊断道德 第三节 临床治疗工作中7月，浩斌在新华医院门诊做左疝囊结 扎术，术后第二天，左疝复发。术后3个月， 浩斌接受了第二次左疝囊结扎手术。术后两 周，出现大小便不通、腹痛、大汗淋漓。经 上海宝山中心医院B超检查，发现浩斌膀胱直 肠窝处有不规则液性暗区，诊断为盆腔内包 裹性积液。浩斌再次就诊于新华医院，第二 次为浩斌开刀的医生“确诊”浩斌为“急性 阑尾炎”，第二天下午，在未做任何进一步 检查的情况下浩斌第三次被推进了手术室。
的病因、诊断、治疗和预后，提高临床治疗 水平，促进人体健康的科学。
（二）临床医学的伦理定位
• 以“人”为中心，把病人放在首位
• 建立共同参与的医患关系模式，发挥 医患双方的积极性
• 患者利益至上，兼顾社会利益
二、临床道德概念和意义
（一）临床道德概念 临床诊疗道德是指在临床诊疗工作中必
须遵循一定的道德原则，依照这一原则，合 理地选择诊疗手段，尽可能地避免诊疗手段 带来的不良影响，以利于患者健康恢复。
（二）临床诊治工作的基本道德 原则
第二节 临床诊断道德
一、问诊的道德要求
（一） 问诊的重要性
问诊是医患接触的第一步，是诊断治疗的开始 问诊又可以为选择其他的检查措施提供线索。
（二）问诊的道德要求
1.要坚持科学的精神，严格按照问诊的基本 医学规范执行
2.问诊要态度和蔼，举止端庄 3.语言得当朴素易懂 4.选择合理的问诊方法
日益完善，帮助医生更准确、更深入的认识 疾病，为及时诊断疾病提供科学依据。
（二）辅助检查使用的道德要求
四、医技科室的道德要求
医技科室也称辅助诊疗科室，是指运用 专门的诊疗技术和设备，协同临床科室诊断 和治疗疾病的医疗技术科室。
（一）医技工作的特点
1.面向全院，服务全院 2.医技科室的专业性强，具有相对独立性 3.借助专用仪器设备和专门技术开展业务工
第四，对于有创检查要注意防护、降低损伤、 科学进行技术检查对同位素、放射线的伤害 防护要加强。避免给患者带来不必要的损失。
2.供应室工作人员的道德要求
（1）供应室工作的性质和特点： 担负着全院的医疗器械、敷料的消毒、无菌
物品的供应。 工作内容复杂 工作性质艰巨 工作环境艰苦
（2）供应室工作人员的道德要求
手术中，医生告知家属，孩子的腹中有“囊 肿”，良性恶性未知，还“破例”让家长进 入了手术室。手术后，医生未告知家长任何 关于“囊肿”的信息。术后17天，浩斌出院， 出院后他几乎天天腹痛，服药无用。术后5个 月，再次在宝山中心医院做超声波检查，发 现左肾积水，左输尿管扩张。
经复旦大学附属儿科医院同位素检查，结论 为：左肾积水，左肾灌注、功能差，排泄受 阻；左右肾功能分别为14％和86％。5月9日， 浩斌第四次被推进了手术室，行左输尿管移 植术。手术目的：挽救左肾。意外发现，输 尿管破损。
二、体格检查的道德要求
（一）体格检查的重要性
体格检查则是医生通过自己的感官和简单的检查 工具主动获得疾病的第一手资料。
（二）体格检查的道德要求
1.关心体贴，减少痛苦 2.严格执行医学操作规范，全面系统，认真仔细 3.尊重患者，注意保密
三、辅助检查应用的道德要求
（一）辅助检查的作用 随着科技的发展，检查疾病的仪器和方法
思考与讨论
在此案例中，前 三次手术的医院 和医生该负怎样 的责任？该院违 背了哪些方面的 临床诊疗道德要 求？
案例2：子宫切除
据《东方早报》报道，南通市福利院两名刚 刚发育的智障少女，其子宫在“没有任何器 质性病变”的情况下被切除。福利院这样介 绍原因：“两女孩最近来了初潮，收拾起来 非常麻烦，以后性成熟会更加麻烦。”而涉 及此事的医院、医生不但表示此种事情早已 有之，还坚持认为他们“在做一公益事业”
（2）医院药品采购和保管工作的道德要求
首先要忠于职守，满足临床需求 其次，创造条件，保管好药品
（3）执业药师道德
执业药师的责任是“以专业知识、技能和 良知，尽心尽职尽责为患者及公众提供药品 和药学服务，保证公众用药安全、有效、经 济、合理”。
执业药师的道德规范
首先执业药师应以维护病患者和公众的健康 利益为最高行为准则。
思考与讨论
从伦理的角度分析以 下的观点对错，智障 少女本人、福利院负 责人、医生、医疗机 构负责人谁更能够代 表患者的利益，应该 由谁签署手术知情同 意书？
第一节 临床道德概述
一、临床诊疗的定位 （一）临床医学具有特殊地位和历史作用 临床科室是医院的主体，它直接担负着对病
人的收治、诊断、治疗等任务。 临床医学的界定是非常明确的，即研究疾病
第一、热爱本职工作 第二、加强专业素质培养 第三、牢固树立“以临床为中心”的观念 第四、严格按照国家的相关法律法规对一次性医
疗器械要严格管理，集中销毁
3.药剂科与药房工作的道德要求
（1）医院药剂科特点
医院药剂科是医院药品和药事管理事宜的 技术职能科室，涉及专业技术、信息指导、 技术经济管理、行政职能等方方面面，涉及 药品采购、保管、配方、使用。直接关系患 者的生命安全，关系医院的生存发展，是体 现医德医风的窗口。
其次，在专业上要精通 再者，加强专业知识的学习和更新 最后要坚持文明礼貌，亲切服务
第三节 临床治疗工作中的道德要求
“有时是治愈，常常是帮助，总是去安慰” “博学之，审问之，慎思之，明辨之，笃行
之”
（一）医源性疾病的定义
医源性疾病是指病人在诊治或预防疾病 过程中，由于医学的某种原因，包括用药、 诊疗措施，医师的行为和语言以及错误的医 学理论或实践导致除原患疾病外的另一种疾 病。