中医药治疗运动损伤的治疗与康

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• （四）祛风寒湿药 • 骨、关节和软组织损伤后遭受风寒湿 侵袭者，可加用辛散温燥药以祛风、逐寒、 除湿、止痛。如羌活、独活、防风、麻黄、 细辛、秦艽、苍术、五加皮等。 • （五）清热药 • 如大黄、黄柏、黄连、黄芩、丹皮、 生地、金银花、栀子等。用药不可过大。
三、中草药治疗运动损伤的具体应用
一、拔罐的作用
• （一）溶血的作用 • 拔罐的负压作用使局部迅速充血、淤血，小 毛细血管甚至破裂，红细胞破坏，发生溶血现象。 拔罐疗法通过排气造成罐内负压，罐缘得以紧紧 附着于皮肤表面，牵拉了神经、肌肉、血管以及 皮下的腺体，可引起一系列神经内分泌反应，调 节血管舒、缩功能和血管的通透性从而改善局部 血液循环。 • （二）穴位作用：有疏通经络、宣通气血、扶正 祛邪、平衡阴阳的作用。 • （三）温热作用：局部皮肤有温热感，温热刺激 促进局部血液循环，具有热疗的作用。
• 3.一些特殊部位不宜拔罐，如：肚脐 正中(即神阙穴)。 • 4.局部有皮肤破溃或有皮肤病的患者， 不宜拔罐。 • 5.拔罐时不易留罐时间过长(一般拔罐 时间应掌握在8分钟以内)，以免造成 起泡(尤其是患有糖尿病者，应尽量避 免起泡所带来的感染几率)。
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6.若在拔罐后不慎起泡，一般直径在 1毫米内散发的(每个罐内少于3个)， 可不用处理，自行吸收。但直径超过1 毫米，每个罐内多于3个或伴有糖尿病 及免疫功能低下者，应及时到医院处 理。 • 7.注意罐子的清洁。如1人应专用1 套罐具，一般每使用5次后应对罐具进 行1次清洗。以防止感染。
（四）踝关节扭伤
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常用穴为阿是穴，备用穴为悬钟、 丘墟、昆仑穴等，先用中等强度刺激 常用穴，再用较强度刺激备用穴、亦 可用艾条温灸局部10--20min，每日或 隔日一次。
第三节
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拔罐疗法
拔罐疗法又名“拔火罐”、“吸筒疗 法”，古称“角法”。这是一种以杯罐作 工具，借热力排去其中的空气产生负压， 使吸着于皮肤，造成淤血现象的一种疗法。 古代医家在治疗疮疡脓肿时用它来吸血排 脓，后来又扩大应用于肺痨、风湿等内科 疾病。建国以后，由于不断改进方法，使 拔罐疗法有了新的发展，进一步扩大了治 疗范围，成为针灸治疗中的一种疗法。
• [循环系统适应症] • 高血压： • 主穴：肝俞、胆俞、脾俞、肾俞、委中、 承山、足三里。重点多取背部及下肢部。 • 心律：不齐 • 主穴：心俞、肾俞、膈俞、脾俞。 心 脏：供血不足。 • 主穴：心俞、膈俞、膏肓俞、章门。
• [运动系统适应症]
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二、拔罐的方法
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（一）点火法：利用燃烧时的火焰的热力， 排去空气，使罐内形成负压，将罐吸着在皮肤 上。有下列几种方法： • （1）投火法：将薄纸卷成纸卷，或裁成 薄纸条，燃着到1/3时，投入罐里，将火罐迅 速叩在选定的部位上。投火时，不论使用纸卷 和纸条，都必须高出罐口一寸多，等到燃烧一 寸左右后，纸卷和纸条，都能斜立罐里一边， 火焰不会烧着皮肤。初学投火法，还可在被拔 地方，放一层湿纸，或涂点水，让其吸收热力， 可以保护皮肤。
中医药疗法 运动损伤的治疗与康复
广州中医药大学红十字会
第一节
中草药疗法
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中医治疗创伤性疾病，具有独特而系统的 治疗法则和丰富多样的治疗方法，有着内 外兼治、价廉简便、疗效较佳的特点。 一、中草药治疗损伤的基本法则 （一）整体观 （二）辩证施治 要根据不同的伤病、病情、病期、体质 状况、年龄、性别等采取不同的治疗方法 与方剂。
（二）炎症反应及肿胀期
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此时局部出血已停止，出现反应 性炎症。局部血管扩张，吞噬细胞渗 出，同时因淋巴管有损伤性阻塞，渗 出液不能由淋巴管排出，因而除血肿 外，还有水肿。此时宜用清热消炎、 活血化瘀、行气通络药，如外敷2号新 伤药、消肿散等。
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（三）肉芽组织机化期和瘢痕期
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伤部血肿开始吸收，肉芽组织已形 成，最后形成瘢痕，或发生瘢痕收缩 可引起关节运动功能障碍和局部组织 变弱。此期宜用温经通络、活血化瘀、 强筋壮骨药。如外敷旧伤药或熏洗药 等。
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• （二）网球肘 • 常用穴位为阿是穴、曲池、肘髎，以阿 是穴为主，也可在阿是穴上下左右约距1寸处 各刺一针，称阿是穴梅花针。还可在压痛最明 显处隔姜灸（灸3炷），或艾条灸。 • （三）膝关节扭伤 • 常用穴位为膝眼、委中、阿是穴，备用 穴为阳陵泉、阴陵泉、足三里。侧副韧带伤以 阿是穴为主，交叉韧带伤以膝眼、委中穴为主。 也可用艾条温灸局部10--20min。
二、伤科常用的中草药
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• （2）闪火法：用7-8号粗铁丝，一头缠绕石棉 绳或线带，作好酒精捧。使用前，将酒精棒稍蘸 95％酒精，用酒精灯或蜡烛燃着，将带有火焰 的酒精棒一头，往罐底一闪，迅速撤出，马上将 火罐扣在应拔的部位上，此时罐内已成负压即可 吸住。闪火法的优点是：当闪动酒精棒时火焰已 离开火罐，罐内无火，可避免烫伤，优于投火法。 （3）滴酒法：向罐子内壁中部，少滴1-2滴酒 精，将罐子转动一周，使酒精均匀地附着于罐子 的内壁上（不要沾罐口），然后用火柴将酒精燃 着,将罐口朝下，迅速将罐子叩在选定的部位上。
• （4）贴棉法：扯取大约0.5公分见方 的脱脂棉一小块，薄蘸酒精，紧贴在 罐壁中段，用火柴燃着，马上将罐子 扣在选定的部位上。 • （5）架火法：准备一个不易燃烧及 传热的块状物，直径2-3厘米，放在应 拔的部位上，上置小块酒精棉球，将 棉球燃着，马上将罐子扣上，立刻吸 住，可产生较强的吸力。
• （二）拔罐的临床应用 • 1、留罐法 • 拔罐后，留置一定的时间，一般 留置5-15分钟。罐大吸拔力强的应适 当减少留罐时间，夏季及肌肤薄处， 留罐时间也不宜过长，以免损伤皮肤。 • 2、闪罐法 • 罐子拔上后，立即起下，反复吸 拔多次，至皮肤潮红为止。多用于局 部皮肤麻木或机能减退的虚证病例。
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[神经系统适应症] 神经性头痛、枕神经痛：主穴：大椎、 大杼、天柱（加面垫）、至阳。 • 肋间神经痛：主穴：章门、期门、及肋间 痛区拔罐。 • 坐骨神经痛：主穴：秩边、环跳、委中。 因风湿劳损引起的四肢神经麻痹症：主穴； 大椎、膏肓俞、肾俞、风市，及其麻痹部 位。
• 颈肌痉挛： • 主穴：肩井、大椎、肩中俞、身柱。 腓肠肌痉挛：主穴：委中、承山及患 侧腓肠肌部位。 • 面神经痉挛： • 主穴：下关、印堂、颊车，用小型罐， 只能留罐6秒钟，起罐，再连续拔10次 到20次。 • 隔肌痉挛： • 主穴：隔俞、京门。
一、方法
• • （一）针刺法 毫针、针感迅速则效果好，针感慢则效 果差。做好滞针、弯针、断针和晕针等意外 情况的预防和处理。 • （二）电针 针上通以电流对穴位的刺激 而加强治疗作用。 • （三）灸法 • 把艾炷或艾条点燃后直接或间接地作用 于穴位或某一部位并给予一定得温热刺激， 通过经络的调整作用而达到致病目的。灸法 有隔姜灸、隔盐灸、隔蒜灸和温针灸等。
• （二）消肿散 • 生大黄150g，山枝、血竭、地鳖虫、蒲 公英、乳香、没药各30g。主治作用及用法 同1号新伤药。 • （三）活血生新剂 • 官桂15g、生川乌、生草乌、年南星、 乳香、没药、木香、木通、续断各9g,土鳖、 红花、刘寄奴各12g。主治急性闭合性软组 织损伤中期，具有逐寒、活血、化瘀、消肿、 止痛的作用。使用时取适量药粉加水、少量 酒精和凡士林调成糊状，煮沸后冷却至50℃ 左右，趁热外敷于伤部（防止烫伤），两日 更换一次。
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4、刺血拔罐法
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用三棱针、陶瓷片、粗毫针、小眉 刀、皮肤针、滚刺筒等，先按病变部 位的大小和出血要求，按刺血法刺破 小血管，然后拔以火罐，可以加强刺 血法的效果。适用于各种急慢性软组 织损伤、神经性皮炎、皮肤瘙痒、丹 毒、神经衰弱、胃肠神经官能症等。
三、适应证和禁忌证
• [呼吸系统适应症] 急性及慢性支气 管炎、哮喘、肺水肿、肺炎、胸膜炎。 主穴：大杼、风门、肺俞、膺窗。 • [消化系统适应症] 急性及慢性胃胃俞、隔俞、章 门。急性及慢性肠炎。 • 主穴：脾俞、胃俞、大肠俞、天枢。
四、治疗运动损伤的常用方剂
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中医治疗损伤分内治和外治2中方剂。在内 治 法中有各种丸、散、汤、丹、酒剂等，外 治法中有各种外敷、外搽、熏洗药等。下面是 几种常用的外用药。 • （一）1号新伤药（郑怀贤方） • 黄柏40g,延胡索、血通各15g，白芷、木 香各12g，羌活、独活各8g，血竭4g。主治 急性闭合性软组织损伤早期，伤部有红肿热痛 者，具有清热消炎、活血化瘀、消肿止痛的作 用。上药研沫，使用时取适量药粉加水或蜂蜜 调成稠糊状，摊在油纸或塑料纸上外敷于伤部， 每日更换一次。
四、注意事项和禁忌证
家用真空抽气式罐由于它的简便、 易学，已经走进了越来越多的百姓家 中。当人们受凉、肩背疼痛时，年纪 大一些的人都会说：“拔拔罐吧。” 起罐后的一身轻松，能缓解甚至解除 许多不适。但也有人因在使用中方法 不当，反造成了一些新的不适。 • 下面几点是家庭拔罐常见的禁忌。
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• 1.首先，要确定拔罐者的体质。如体质过 于虚弱者就不宜拔罐，因为拔罐中有泻法， 反而使虚者更虚，达不到治疗的效果。 2.孕妇及年纪大且患有心脏病者拔罐应慎 重。因孕妇的腰骶部及腹部是禁止拔罐部 位，极易造成流产。在拔罐时，皮肤在负 压下收紧，对全身是一种疼痛的刺激，一 般人完全可以承受，但年老且患有心脏疾 病的患者在这种刺激下可能会使心脏疾病 发作。所以此类人群在拔罐时也要慎重。