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(一) 常用药物及作用
• 1、常用药物：普鲁卡因、醋酸氢化可的松、强 的松龙及透明质酸酶
• 2、作用：抑制神经钎维传导，扩张血管，消炎 ，抗变态，减轻炎症细胞侵润和防止或减轻水 肿
(二) 注射方法
• 1、注射剂量：应根据损伤组织的种类和损伤部位 而定。单纯检验诊断是否正确时，用普鲁卡因即可 。用于治疗运动创伤时，常与其他合用。每5—7天 注射一次，每处连续使用一般不超过3次。
•
• 3、走罐法：适合于面积较大肌肉丰厚的部位， 如 腰背部、大腿部，有刮痧效应，注意调节吸 力
• 4、刺血拔罐法：适合于软组织损伤、丹毒、皮 肤病，注意：调节出血量
三、适应证和禁忌证
• 适应症：急性闭合性软组织的后期（伤后一个月 ），陈旧性损伤、慢性劳损、风湿痹痛、肌肉痉挛 、慢性关节炎。
• 禁忌证：年老体弱，皮肤过敏，浮肿，出血性疾 病，开放性受伤部位以及孕妇的腰、腹部，不能拔 火罐。
二、拔罐的方法
• 1、投火法：用点燃的小纸片或酒精棉球投入罐 内，迅速将罐罩扣在应拔部位。适用于侧面
• 2、贴棉法：将一块酒精棉球贴在罐内壁上，点燃 后罩扣在施拔部位
• 3、闪火法：用镊子夹着点燃的酒精棉球伸入罐 内旋转燃烧片刻，迅速抽出，立即将罐罩扣在施拔 部位。比较安全，常用
起罐
三、拔罐的应用
• 1、 留罐法：留罐的时间按罐的大小和吸力而定 ，大的、吸力强的，3—5min，小的、吸力弱的， 10—20min，气候炎热，可缩短，寒冷天气可稍延 长。一般以皮肤颜色变为红紫色为度。
• 2、闪罐法：火罐拔上后又立即取下再拔，反复 吸拔多次，直至皮肤潮红为止。神经麻痹 局部皮 肤麻木功能减退之虚证，不适合留罐的部位(暴露 部位）
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(二) 消肿散 • 生大黄150g，山枝、血竭、地鳖虫、蒲公英、乳 香、没药各30g。主治和作用及用法同1号新伤药 (三) 活血生新剂 • 官桂15g，生川乌、生草鸟、生南里、乳香、没药、 木香、木通、续断各9g，土鳖、红花、刘寄奴各 12g主治急性闭合性软组织损伤中期，具有逐寒、 活血、化淤、消肿、止痛的作用。使用时取适量药 粉加水、少量酒精和凡士林调成糊状，煮沸后冷却 至50Y左右，趁热外敷于伤部(防止烫伤)，两日更 换一次。
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(二)拨罐的临床应用 • 留罐法： 指将火罐拔在穴位上，留火罐吸着一
段时间使局部充血、淤血，一般为l0~15分钟。
• 闪罐法：用闪火法将火罐扣上吸着后，马上报
下来，再扣上吸着后再拔下来，反复多次，直到 皮肤发红充血为止。
• 走罐法： • 刺血拔罐法：
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运动建筑设备卫生
• 一、运动建筑设备的一般卫生要求 • （－）基地的选择及坐落方向 • 室内体育建筑，要有充分日照，一般应坐 北朝南，或偏向东南、西南，使建筑物的 长轴尽量东西向。若用人工照明的，可不 考虑座落方向。 • 室外运动场的长轴方向最好是正南北方向 （长轴最好与子午线平行），以避免阳光 的直射。
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(四) 2号新伤药(郑怀贤方)
• 红花、血竭、牛膝、木通、檀香、羌活、 独活、海桐皮、元胡各9g，大黄、川苔、 木香15g，黄柏30g主治急性闭合性软 组织损伤有红肿热痛者，用法同1号新 伤药。
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网球肘 网球肘针刺常用穴为阿是穴、曲池（屈肘， 肘横纹外端凹陷中）等。以阿是穴为主， 也可在阿是穴的上下左右约距1寸处各刺一 针，称阿是穴梅花针。还可在压痛最明显 处隔姜灸(灸3炷)，或艾条灸。
2、膝关节扭伤 膝关节扭伤常用穴为：膝眼（屈膝，髌骨 下缘，髌韧带两侧的凹陷中）、委中、阿 是穴，备用穴为阴陵泉(胫骨内侧髁下缘凹 陷中)、阳陵泉（腓骨小头前下方的凹陷 中）、足三里（髌骨下缘，髌韧带外侧凹 陷下三寸）。侧副韧带伤以阿是穴为主， 交叉韧带伤以膝眼、委中穴为主。此外， 也可用艾条温灸局部10～20 min。
2．闪罐法 火罐拔上后又立即起下再拔，反复吸拔多 次，直至皮肤潮红为止。 3．走罐法 亦称推罐，一般用于面积较大、肌肉丰厚 的部位，如腰背、大腿部等。施术时应选 择罐径较大、罐口平滑的玻璃罐，并在罐 口上涂一些润滑油。火罐拔上后用手握住 罐底部将罐略提起后慢慢向前、向后作来 回推动，直至皮肤潮红为止。
wwwthmemgallerycomwwwthmemgallerycom整理课件整理课件一拔罐的作用一溶血的作用拔罐时因罐内形成负压吸力较强引起局部毛细血管充血甚至使毛细血管破裂而产生淤血淤血在消退过程中发生自身溶血释放出的血红蛋白通过末梢感受器对大脑皮质是一个良好的刺激从而提高大脑皮质的功能使大脑对各器官系统的调节功能得到改善因而有利于机体功能的恢复
伤治疗中的各个阶段和各个环节。
a.运动损伤初期——组织损伤及出血期 运动损伤发生后组织撕裂或断裂，血管
破裂出血，组织液、淋巴液渗出，此时可 见皮下瘀血、肿胀，形成血肿块，出现疼 痛。此时宜用活血化瘀生新剂，如急性闭 合性软组织损伤外敷1号新伤药，骨折者可 外敷1号接骨药等，并根据局部和全身状况， 注意外敷药的加减和内服药的使用。如口 服强筋丸，每次1丸，每日2次。或服铁弹 丸，每次1-3丸，每日2次等。
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（三） 种类
布类：弹力绷带、纱布绷带、三角巾、弹力带等。一 般用于对制动要求不高的损伤，如关节扭挫伤、创 伤性滑膜炎、关节半脱位整复术后，伤后关节稳定 性差等
黏胶：黏膏、黏膏绷带、膏药等。适用于伤后关节、 韧带松弛以及需限制关节、肌肉、肌腱活动范围时。
（四） 使用方法
１、指间关节扭伤：伤指于健指固定在 一起，中间垫少许棉花，粘膏的位置不 在关节的位置，使用后可以参加练习。
3、走罐法：适合于面积较大肌肉丰厚的部位， 如 腰背部、大腿部，有刮痧效应，注意调节吸 力 • 4、刺血拔罐法：适合于软组织损伤、丹毒、 皮肤病，注意：调节出血量
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三、适应证和禁忌证
适应症：急性闭合性软组织的后期（伤后一个月），
陈旧性损伤、慢性劳损、风湿痹痛、肌肉痉挛、慢
性关节炎。 禁忌证：年老体弱，皮肤过敏，浮肿，出血性疾病， 开放性受伤部位以及孕妇的腰、腹部，不能拔火罐。
(二) 注射方法
1、注射剂量：应根据损伤组织的种类和损伤部位 而定。单纯检验诊断是否正确时，用普鲁卡因即可。 用于治疗运动创伤时，常与其他合用。每5—7天 注射一次，每处连续使用一般不超过3次。
2、操作方法：注射方法和部位是否正确对疗效的 影响很大。注射后疼痛即可消失，但几小时后因普 鲁卡因药性已过，局部疼痛又可复发，甚至比注射 前更重些。但一天后疼痛逐渐减轻并消失，应嘱咐 伤员两天内暂停患部运动。
第四节 按摩疗法
亦称推拿，是运用各种不同的手法或手的代 替物刺激人体体表的一定部位或穴位，以提高或 改善人体生理功能，消除疲劳和防治疾病的一种
方法。这种方法简便易行，经济实用，适用性广。
既无服药之苦，又无针刺之痛。
第五节
物理疗法
康复医学中的运动损伤修复与康复治疗方案
康复医学中的运动损伤修复与康复治疗方案运动损伤是运动和体育活动中经常发生的一种常见情况。
当运动或活动超过身体的能力范围时，可能会导致损伤或受伤。
康复医学中的运动损伤修复和康复治疗方案的目标是恢复受伤区域的功能，并帮助患者尽快恢复到运动前的状态。
一、运动损伤修复运动损伤修复是康复医学中非常重要的一部分。
它的目标是通过采用适当的治疗方法，刺激组织的生长和修复，促进损伤组织的愈合。
以下是一些常见的运动损伤修复方法。
1. 休息与保护：对于运动损伤，休息是非常重要的。
在患者休息期间，要尽量避免再次受伤，以便组织有足够的时间来修复。
2. 冷敷与热敷：冷敷可以减少肿胀和疼痛，而热敷则可放松肌肉，促进血液循环。
这两种方法都可以帮助缓解疼痛和加速康复过程。
3. 理疗与物理治疗：包括按摩、拉伸、热疗、电疗等方法，有助于促进血液循环、缓解疼痛、减轻肌肉紧张和促进组织修复。
4. 药物治疗：康复医学中的药物治疗方案可以包括非处方药和处方药。
非处方药如止痛药可以帮助缓解疼痛和炎症。
处方药如肌肉松弛剂或非甾体抗炎药（NSAIDs），可以有助于减轻炎症和恢复功能。
5. 手术治疗：在一些严重的运动损伤情况下，可能需要手术来修复损坏的组织。
手术后，患者需要进行康复治疗以促进康复和恢复。
二、康复治疗方案康复治疗方案是指在运动损伤修复后，患者进行的一系列康复措施。
它的目标是帮助患者尽快恢复到运动前的状态，并防止进一步的损伤。
1. 个性化方案：每个患者的康复需求不同，因此应制定个性化的康复治疗方案。
康复专家会根据患者的病情和需求，制定相应的康复计划。
2. 运动疗法：康复治疗中的运动疗法是非常重要的一部分。
它可以包括恢复性运动、牵引、抗阻训练等，有助于增强肌肉力量、提高关节灵活性和稳定性。
3. 物理疗法：物理疗法包括各种物理治疗手段，如理疗、按摩、牵引、温疗等。
这些方法可以促进血液循环、缓解疼痛、减轻肌肉紧张和促进组织修复。
4. 营养指导：康复过程中的饮食起着很大的作用。
运动损伤与康复
运动损伤与康复第一章运动损伤的病例和处理一·开放性软组织损伤的处理：1·擦伤：皮肤受到外力摩擦所致，皮肤组织被摩擦出血或有组织液渗出。
1）轻微：生理盐水清洗，创口周围用75%酒精消毒，涂抹抗炎软膏，覆盖伤口并包扎。
2) 严重：注射破伤风抗毒血清，并给以抗生素治疗。
2·撕裂伤：头面部常见，创口小用创可贴粘合即可，创口大需缝合。
二·闭合性软组织挫伤的病理与处理：1·病理：1）急性损伤：·组织内血肿：局部组织细胞破坏，组织内小血管破裂出血。
·反应性炎症：坏死组织被蛋白溶解酶分解，分解产物使局部小血管扩张充血，血管壁通透性增加，血液中蛋白质、白细胞等渗出，淋巴管堵塞，形成水肿。
·早期：红肿热痛，功能障碍。
·伤后4-6小时，血肿和渗出开始凝结，形成凝块。
·伤后24小时，形成由新生毛细血管和成纤维细胞组成的肉芽组织，吸收凝块，同时白细胞逐渐将坏死组织清除，新的组织和细胞产生，修复组织。
2）慢性损伤：·原因：急性损伤处理不当，过劳损伤·早期：局部长期负荷过度，神经调节功能障碍，无不良反应。
·中期：组织长时间破坏，组织细胞营养失调，发生变性增生，局部酸胀疼痛，外表检查伤部弹性较差，发硬变厚。
·晚期：局部小血管发生脂样变，管腔变窄，影响血液循环，疼痛增加，局部温度下降，有发凉感。
2·处理原则：1）急性损伤：·早期：24-48小时内，制动、止血、防肿、镇痛及减轻炎症、冷敷、加压包扎、抬高肢体。
·中期：15天以内，急性炎症小腿，仍有淤血和肿胀，改善局部血液和淋巴循环，促进组织新陈代谢，加速淤血和渗出液吸收以及坏死组织清除，防止粘连形成。
理疗、按摩、针灸、痛点药物注射、中药治疗。
·晚期：15天后，恢复和增强肌肉、关节功能。
按摩、理疗、功能锻炼。
(PPT)运动损伤的治疗与康复
降低神经传导速度、收缩血管、降低细胞代谢 →→止痛、减少肿胀、减少继发性损伤
方法
冷冻喷雾——喷5~10秒，喷后加压包扎 间歇冰敷——加压包扎后冰敷，每次20分钟，伤后
一天内反复间歇进行 冷水浸泡——最简单的方法，用于肢体远端损伤 冷按摩 冷疗后运动 冷疗后拉伸 冷热交替法
冷按摩（Ice Massage）
BACK
运动疗法
康复锻炼原则 上肢功能康复 下肢功能康复 康复锻炼方法
康复锻炼原则
尽早进行
先未伤部位、后受伤部位
循序渐进
按步骤、无痛情况下活动
区别对待 全面康复
肌肉力量和伸展性、关节运动幅度
上肢功能康复
制动→→站立→→活动→→持握→→专项投→→ 短投→→长投→→全力投
下肢功能康复
制动→→站立→→步行→→台阶→→慢跑→→正 常跑→→快速跑→→全力跑
消除粘连和改善血运的练习
跟腱周围炎可用全脚掌慢跑治疗。距离由100米开 始，渐增至2公里。
矫正畸形的练习
驼背矫正练习 脊柱侧弯矫正练习
特定运动方向练习
Long等用标准的力学方法对下腰痛患者运动时是否有方向偏好 （指多次做某方向的脊柱运动时疼痛能够减轻）进行了评估，他 们从312例急性、亚急性和慢性下腰痛患者中找出了230例有方向 偏好的患者，然后将他们随机分为3组，第一组在与偏好方向相一 致的方向上作最大限度运动，第二组在与偏好方向相反的方向上 作最大限度运动，第三组在多个方向上作中等范围的运动，试验 性治疗2周，结果发现，所有三组均取得了良好疗效，而第一组与 其它两组相比，疗效更好，差异具有显著性。
电疗法
经皮神经电刺激法
解除肌肉痉挛、缓解疼痛
短波透热疗法
通过内生热效应而起作用，提高胶原蛋白的伸展性，降 低肌肉紧张性，减少炎症反应，促进组织重吸收。
运动损伤的治疗及康复ppt课件
罐的种类
竹罐 陶罐 玻璃罐 抽气罐 多功能罐 替代罐
火罐的选择：面积大，肌肉厚的地方，用 大中罐，反之用小罐
一、拔罐的作用
1、溶血的作用：局部毛细血管充血甚至破裂产生淤 血，淤血消退过程中产生自身溶血
起罐
三、拔罐的应用
1、 留罐法：留罐的时间按罐的大小和吸力而定， 大的、吸力强的，3—5min，小的、吸力弱的， 10—20min，气候炎热，可缩短，寒冷天气可稍 延长。一般以皮肤颜色变为红紫色为度。
• 2、闪罐法：火罐拔上后又立即取下再拔，反复 吸拔多次，直至皮肤潮红为止。神经麻痹 局部皮 肤麻木功能减退之虚证，不适合留罐的部位(暴露 部位）
运动损伤的治疗及康复
第一节 药物治疗
（一）中草药治疗
中医治疗创伤性疾病，具有独特而系统的治疗法 则和丰富多样的治疗方法，有着内外兼治、价廉 简便、疗效较佳的特点
其治疗运动损伤的基本法则： 整体观 辩证施治
1、 新伤药：适用于闭合性软组织损伤的早期，伤 处有红肿热痛者，药末加水或蜂蜜调和，外敷
2、活血生新剂：适用于闭合性软组织损伤的中期， 伤处红热消退，尚肿痛，药末加水、少量酒精、蜂 蜜调成稀糊状，煮沸后冷却，外敷。
（三） 注意事项
1、运用副皮质激素治疗运动创伤，已被国内外广 泛采纳，但要避免滥用。
2、激素对创伤性腱鞘炎、滑囊炎、肌肉拉伤、损 伤性肌腱炎、肘内侧副韧带损伤、肩袖损伤等治疗 效果较好。脊椎棘突骨膜炎、踝关节韧带损伤、髌 骨软骨病的疗效较差，只能减轻症状，不易治愈。
3、对急性损伤有组织断裂、血肿或水肿严重者， 均不宜使用。