嗜麦芽寡养单胞菌
【摘要】目的分析医院感染常见非发酵菌嗜麦芽窄食单胞菌的分布特征及耐药情况。
方法常规方法进行细菌培养鉴定，K-B法检测嗜麦芽窄食单胞菌对10种抗菌药物的药敏结果。
结果193株嗜麦芽窄食单胞菌分布各异，对10种抗菌药物均存在耐药，耐药率为8-77%。
结论嗜麦芽窄食单胞菌已成为医院感染的重要致病菌，对多种抗菌素存在高耐药率，而且耐药率在逐年上升，指导临床合理用药，药敏检测工作具有非常重要的意义。
【关键词】嗜麦芽窄食单胞菌抗菌药物耐药性
嗜麦芽窄食单胞菌广泛存在于自然界、医院环境和人体的皮肤表面，是引起医院感染的重要致病菌[1]，随着广谱抗菌素的广泛应用，多重耐药的嗜麦芽窄食单胞菌引起的感染发病率在逐年上升，给临床治疗带来很大困难。
为了了解本地区嗜麦芽窄食单胞菌感染及耐药情况，我们将本院分离得到的193株嗜麦芽窄食单胞菌进行分析，报道如下。
1 资料与方法
1.1 菌株来源2008年-2010年我院门诊、住院患者的各种标本中分离到嗜麦芽窄食单胞菌共计193株。
1.2 细菌学鉴定手工法，按照《全国临床检验操作规程》第2版微生物检验方法[2]。
送检标本经培养分离后，须进行革兰氏染色、氧化酶试验、葡萄糖氧化发酵试验、（O/F）动力等，然后进行菌种的鉴定。
1.3 药敏方法采用纸片扩散法（K-B法）[3]，选用头孢他啶、环丙沙星、阿米卡星、哌拉西林、头孢噻肟、庆大霉素、氨苄西林、氨曲南、亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦等10种药敏试纸。
1.4 试剂用于细菌分离培养的培养基有血平板、麦康凯、伊红美兰和S-S琼脂及用于药敏试验的培养基均来自天津赛凌科技有限公司。
用于细菌学鉴定试剂及药敏纸片均来自浙江省杭州天和微生物试剂有限公司。
2 结果
2.1 193株嗜麦芽窄食单胞菌检出分布见表1。
表1 193株嗜麦芽窄食单胞菌检出分布表
2.2 2008-2010年嗜麦芽窄食单胞菌耐药率见表2。
表2 嗜麦芽窄食单胞菌对10种抗菌药物耐药率的比较
注：R：耐药
3 讨论
表1统计结果中可以看出，与2005-2007年统计结果基本一样，嗜麦芽窄食单胞菌在痰液的检出率最高，其次为脓液、呼吸道分泌物和伤口分泌物。
因为嗜麦芽窄食单胞菌广泛存在于自然界土壤、水、空气中，为条件致病菌，当患者抵抗力降低或大量使用广谱抗菌药物及免疫抑制剂时，常可造成该菌医院内感染，引起菌血症，心内膜炎，呼吸道、尿道或伤口感染等。
近年来，医院嗜麦芽窄食单胞菌感染率在逐年上升，我院2005年检出29株，2006年上升至42株，2007年上升至55株，2008年上升至58株，2009年上升至62株，2010年上升至73株。
表2统计结果中可以看出，嗜麦芽窄食单胞菌对多种抗菌药物存在不同程度的耐药,耐药率较低的抗菌素为头孢哌酮/舒巴坦，亚胺培南，环丙沙星。
耐药率较高的抗菌素为氨曲南，
头孢他啶，庆大霉素，氨苄西林。
耐药率在逐年增加。
嗜麦芽窄食单胞菌为革兰氏阴性杆菌，可产生钝化酶[4]，能够改变存在于细菌细胞外膜间隙，作用于抗生素，阻碍药物与菌体蛋白结合而引起耐药。
改变细菌细胞膜的通透性，使抗生素不能进入细菌体内发挥作用。
还能改变细菌细胞壁上的微孔蛋白通道使敏感菌变成耐药菌。
嗜麦芽窄食单胞菌具有对多种抗菌素的天然耐药以及使用抗菌素后又发生获得性耐药的特点[5]，其耐药机理有学者认为是细菌通过耐药因子的破坏而使抗菌素失去活性[6]，另外产超广谱β-内酰胺酶也是导致高耐药率的主要原因。
药敏结果显示，头孢哌酮/舒巴坦对嗜麦芽窄食单胞菌抗菌活性明显大于其他抗菌药物，其原因是头孢哌酮/舒巴坦中的β-内酰胺酶抑制剂，与其他酶抑制剂明显不同，它能不可逆地结合，对这些细菌有直接的杀菌活性[7] ，临床上可以将此药物作为抗嗜麦芽窄食单胞菌感染的首选药物之一。
参考文献
[1]王金良.密切注视鲍曼不动杆菌的耐药发展趋势.中华检验医学杂志，2005，28：355-356.
[2]叶应妩，王毓三.全国临床检验操作规程[M].第2版.南京：东南大学出版社，1997，47.
[3]叶应妩，王毓三.全国临床检验操作规程[M].第2版.南京：东南大学出版社，1997，556.
[4][5]张军民，赵莉萍，吴坚等.嗜麦芽窄食单胞菌简易鉴定方法探讨[J].中华医学检验杂志，1998，21（2）：115.
[6]孙荣武，王鸿利.临床实验诊断学[M].上海：上海科学技术出版社，2001，490.
[7]张樱，陈亚岗，杨青.不动杆菌感染及耐药机制的研究进展.国外医学流行病学传染病分册，2005，32：110-112.
嗜麦芽窄食单胞菌是一种非发酵革兰氏阴性菌,广泛存在于水、土壤和动物体内,是重要的条件致病菌。
笔者对我院2006年4月～2008年3月从临床标本中分离的85株嗜麦芽窄食单胞菌对20种抗生素进行了耐药性分析,现将结果报道如下。
1 材料与方法
1.1 标本来源85株均系2006年3月～2008年3月在我院住院的患者,其中男,53例,女32例,年龄20～83岁。
1.2细菌学检查痰标本中检出74株,尿4株,脓3株,血4株。
痰培养连续2次有嗜麦芽窄食单胞菌优势菌生长。
1.3细菌分离和培养痰标本接种血平板及中国蓝平板,35℃培养后按常规方法分离,鉴定。
可疑菌进行革兰氏染色和生化反应鉴定,革兰氏染色阴性杆菌,氧化酶阴性,血平板上黄棕色不溶血菌落有氨气味,除常规方法外,还采用法国生物—梅里埃公司生产的AP120NE鉴定系统进行菌株确认。
1.4药物敏感性鉴定采用纸片扩散法(kirby-Bauer)测定最小抑菌浓度(MIC),用铜绿假单胞菌(ATCC27853)作室内质控,结果判断参照美国临床实验室标准委员会(NCCLS)标准进行。
（剩余1947字）
目的了解我院嗜麦芽窄食单胞菌的流行分布及耐药现状,为临床合理选择抗菌药物,预防医院感染提供依据。
方法收集2004年至2007年临床分离的嗜麦芽窄食单胞菌,培养鉴定按《全国临床检验操作规程》进行,药敏试验采用纸片扩散法（K-B法）,判断标准按照CLSI 2006版执行。
结果173株嗜麦芽窄食单胞菌的标本来源以痰标本为主（94.22%）,临床科室分布前4位分别是呼吸科ICU、呼吸内科、血液内科、急诊ICU,共计128株占73.99%。
嗜麦芽窄食单胞菌除对米诺环素、加替沙星、左氧氟沙星和复方磺胺的耐药率较低,分别为0.6%、20.5%、26.5%和32.6%,对其他抗菌药物的耐药率均较高,其中对亚胺培南和美洛培南天然耐药。
结论嗜麦芽窄食单胞菌感染主要以下呼吸道为主,其临床分布主要为ICU和呼吸内科,嗜麦芽窄食单胞菌表现为高度和多重耐药性。
对其引起的感染,可选用米诺环素、加替沙星、左氧氟沙星或复方磺胺进行经验治疗。
摘要：【目的】了解嗜麦芽窄食单胞菌易感因素、临床分布、耐药情况及抗感染治疗的效果。
【方法】对29例嗜麦芽窄食单胞菌感染患者的临床资料和细菌培养结果进行回顾性分析。
【结果】29例患者中28例为医院内感染,多数为呼吸道感染,93.1%（27/29）的患者患有基础疾病,其中慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭最常见。
96.5%（28/29）的患者曾使用过广谱抗生素,41.4%（12/29）曾接受侵入性检查和治疗。
药敏试验表明该菌高度耐药,仅复方新诺明有较高的敏感率（75%）,临床经验治疗多数效果不佳。
【结论】嗜麦芽窄食单胞菌已成为医院感染尤其是呼吸道感染的重要致病菌之一,常发生于住院周期长、免疫功能低下、有慢性基础疾病、接受激素及长期广谱抗菌药物治疗的老年病人。
嗜麦芽窄食单胞菌对多种抗生素耐药,治疗颇为困难,临床经验用药可首先考
目的了解嗜麦芽窄食单胞菌的临床分布,分析其耐药特征,为临床控制嗜麦芽窄食单胞菌的感染提供实验依据。
方法经WALKAWAY96全自动微生物鉴定及药敏分析系统鉴定的嗜麦芽窄食单胞菌112株,药敏试验采用K-B纸片琼脂扩散法。
结果在临床分离的嗜麦芽窄食单胞菌标本中,以痰液为主,占78.6%,其次为尿液,创面分泌物和咽拭子等;该菌对大多数抗菌药物耐药,对米诺环素,左氧氟沙星,复方新诺明,头孢哌酮/舒巴坦耐药率较低,分别为4.5%,15.1%,24.1%和16.1%,对亚胺培南未发现敏感株。
结论嗜麦芽窄食单胞菌在我院多以下呼吸道感染为主,呈现多重耐药性,临床应加强耐药性监测,合理使用抗菌药物。
嗜麦芽寡养单胞菌
嗜麦芽寡养单胞菌【摘要】目的分析医院感染常见非发酵菌嗜麦芽窄食单胞菌的分布特征及耐药情况。
方法常规方法进行细菌培养鉴定，K-B法检测嗜麦芽窄食单胞菌对10种抗菌药物的药敏结果。
结果 193株嗜麦芽窄食单胞菌分布各异，对10种抗菌药物均存在耐药，耐药率为8-77%。
结论嗜麦芽窄食单胞菌已成为医院感染的重要致病菌，对多种抗菌素存在高耐药率，而且耐药率在逐年上升，指导临床合理用药，药敏检测工作具有非常重要的意义。
【关键词】嗜麦芽窄食单胞菌抗菌药物耐药性嗜麦芽窄食单胞菌广泛存在于自然界、医院环境和人体的皮肤表面，是引起医院感染的重要致病菌[1]，随着广谱抗菌素的广泛应用，多重耐药的嗜麦芽窄食单胞菌引起的感染发病率在逐年上升，给临床治疗带来很大困难。
为了了解本地区嗜麦芽窄食单胞菌感染及耐药情况，我们将本院分离得到的193株嗜麦芽窄食单胞菌进行分析，报道如下。
1 资料与方法1.1 菌株来源 2008年-2010年我院门诊、住院患者的各种标本中分离到嗜麦芽窄食单胞菌共计193株。
1.2 细菌学鉴定手工法，按照《全国临床检验操作规程》第2版微生物检验方法[2]。
送检标本经培养分离后，须进行革兰氏染色、氧化酶试验、葡萄糖氧化发酵试验、(O/F)动力等，然后进行菌种的鉴定。
1.3 药敏方法采用纸片扩散法(K-B法)[3]，选用头孢他啶、环丙沙星、阿米卡星、哌拉西林、头孢噻肟、庆大霉素、氨苄西林、氨曲南、亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦等10种药敏试纸。
1.4 试剂用于细菌分离培养的培养基有血平板、麦康凯、伊红美兰和S-S琼脂及用于药敏试验的培养基均来自天津赛凌科技有限公司。
用于细菌学鉴定试剂及药敏纸片均来自浙江省杭州天和微生物试剂有限公司。
2 结果2.1 193株嗜麦芽窄食单胞菌检出分布见表1。
表1 193株嗜麦芽窄食单胞菌检出分布表2.2 2008-2010年嗜麦芽窄食单胞菌耐药率见表2。
表2 嗜麦芽窄食单胞菌对10种抗菌药物耐药率的比较注:R:耐药3 讨论表1统计结果中可以看出，与2005-2007年统计结果基本一样，嗜麦芽窄食单胞菌在痰液的检出率最高，其次为脓液、呼吸道分泌物和伤口分泌物。
嗜麦芽寡养单胞菌液态发酵羽毛工艺的研究
Ｓ ｕ ｎ ｔ ｉ ｉ ｔ ｔ ｅ ｍ ｅ ｔ ｔｏ ｏ ｅ ｔ ｒ ｔ ｄｙ ｏ ｈｅ ｌ ｑｕ ｄ ｓａ ｅ ｆ ｒ ｎ ａ ｉ ｎ ｆ ｒ ｆ ａ ｈｅ
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嗜麦芽寡养单胞菌感染分布及耐药性研究
# 论著#嗜麦芽寡养单胞菌感染分布及耐药性研究余素飞1 , 杨雪飞1 , 李婷婷2( 1. 浙江省台州医院, 浙江临海317000; 2. 临海市第一人民医院, 浙江临海317000)摘要: 目的了解我院嗜麦芽寡养单胞菌的临床分布, 分析细菌的耐药谱, 提高其诊治水平。
方法对经VIT EK 系统鉴定出162 株嗜麦芽寡养单胞菌, 进行自动化、纸片扩散法药敏试验, 统计分析其感染分布及耐药性变化。
结果在所有临床分离的嗜麦芽寡养单胞菌标本中, 以痰液为主( 90. 1%) , 其次为创口分泌物和咽拭子; 该菌对大多数抗菌药物耐药, 复方新诺明、环丙沙星的耐药率较低, 分别为20. 4%和22. 2%。
结论嗜麦芽寡养单胞菌是重症监护病房( ICU) 常见的医院感染致病菌, 痰标本的分离率最高; 合理使用抗菌药物、减少侵袭性操作、加强耐药性监测, 有利于预防及控制医院嗜麦芽寡养单胞菌感染。
关键词: 嗜麦芽寡养单胞菌; 药敏试验; 耐药性中图分类号: R379. 9 文献标识码: A 文章编号: 1005- 4529( 2006) 05- 0587- 03Distribution and Drug-resistance of Stenotrophomonas mal tophil iaYU Su-fei, YAN G Xue-fei, LI Ting-ting( Zhej iang T ai z hou H osp i tal , L inhai , Zhej iang 317000, China) Abstract: OBJECTIVE T o get know ledge o f the distr ibution and dr ug- resistance o f Stenotr op homonas maltop hiliain o ur hospital and impro ve the level of diag no sis and tr eatment. METHODS The automatic dr ug sensitiv e t est andthe pa per spreads medicine sensitive test w ere car ried on to 162 str ains of S. maltop hilia w ith t he index of t heVITEK system. RESULTS In all clinical samples, S. maltop hilia isolated from phlegm was the mo st ( 90%) , then w as f rom secretio n and swab. The majo rit y of 162 strains wer e mult idrug resistant. But to the trimetho pr imsulfamethoxazo le and cipr oflo xacin, the dr ug resistance was low ( 20. 4% and 22. 2%, r espectively ) . CONCLUSIONS S. maltop hilia is the pr ev alent patho gen of nosocomial infection in ICU . And most o f it ar e isolated fr omphlegm . So use antibio tics cor rectly, r educe invasiv e ex aminations o r treatments and strengt hen drug- resistant monitoring, are helpful to pr event and contro l S . mal top hilia nosocomial infectio n.Key words: S. maltop hili a; drug sensitivity test; drug- resistance嗜麦芽寡养单胞菌是一种非发酵革兰阴性杆菌, 广泛分布于自然界, 机体防御功能低下时成为条件致病菌, 可引起肺炎、脑膜炎、败血症、心内膜炎和皮肤软组织感染。
嗜麦芽窄食单胞菌
嗜麦芽窄食单胞菌嗜麦芽窄食单胞菌是一种普遍存在于自然环境中的细菌，它具有广泛的生态适应性和多样的代谢能力。
本文将对嗜麦芽窄食单胞菌的分类、生理特征、生态功能以及应用领域进行综述，以便更好地了解和利用这一微生物资源。
1. 分类嗜麦芽窄食单胞菌（Pseudomonas maltophilia），属于嗜麦芽窄食细菌属（Pseudomonas），这个属名是来自拉丁语的“pseudos”（假）和“monas”（单一的细胞），指的是这种细菌外形类似单细胞，但实际存在于链状或黏附在固体表面上。
2. 生理特征嗜麦芽窄食单胞菌是革兰氏阴性菌，属于好氧细菌，能够在广泛的温度和pH条件下生长。
其菌落呈圆形或不规则形状，边缘光滑。
菌体呈杆状或梭形，长度约为1-3微米，宽度为0.5-1微米。
它的鞭毛可使其具有较好的游动能力。
此外，嗜麦芽窄食单胞菌具有耐盐、耐干旱和耐酸能力，可以在各种环境条件下存活和繁殖。
同时，它还能够产生多种抗生素和酶类物质，对环境中的其他微生物产生抑制作用。
3. 生态功能嗜麦芽窄食单胞菌在自然界中广泛存在于土壤、水体、植物表面等环境中。
它与其他微生物之间存在复杂的相互作用，具有多样的生态功能。
首先，嗜麦芽窄食单胞菌是一种重要的土壤生态系统的功能菌群。
它参与土壤氮、磷、硫等元素的循环过程，并参与土壤有机质的分解和有机氮的固定，对土壤的肥力有重要的影响。
其次，嗜麦芽窄食单胞菌在植物健康和生长发育中起着重要的作用。
它可以与植物根系形成共生关系，促进植物的生长和发育，并能够通过产生植物生长调节物质和抗生素等物质来抵抗病原微生物的侵袭。
此外，嗜麦芽窄食单胞菌还可以降解有机物和重金属，清除水体和土壤中的污染物，具有重要的环境修复功能。
4. 应用领域由于嗜麦芽窄食单胞菌的多样的代谢能力和生态功能，它在许多领域有着广泛的应用价值。
首先，在农业领域，嗜麦芽窄食单胞菌可以作为一种生物肥料应用于作物的种植过程中，促进植物的生长和发育，并提高作物的产量和质量。
嗜麦芽寡养单胞菌生物学分类
嗜麦芽寡养单胞菌生物学分类
嗜麦芽寡养单胞菌（Pseudomonas maltophilia）是一种革兰氏阴性杆菌，属于铜绿假单胞菌科（Pseudomonadaceae）属假单胞菌属（Pseudomonas）。
它最初被归类为一种假单胞菌，后来经过进一步研究和分类，被确定为一种新的单胞菌种。
从生物学分类的角度来看，嗜麦芽寡养单胞菌的分类包括以下几个方面：
1. 形态特征，嗜麦芽寡养单胞菌是革兰氏阴性杆菌，通常呈杆状。
在培养基上形成黄色粘液状的菌落。
2. 生理特征，嗜麦芽寡养单胞菌是一种嗜麦芽糖的细菌，它能够利用麦芽糖等麦芽类物质作为碳源进行生长。
此外，它还具有多重耐药性，对抗生素具有较强的耐药性。
3. 分子生物学特征，通过16S rRNA基因序列分析和分子生物学方法，可以更准确地确定嗜麦芽寡养单胞菌的分类位置，这有助于进一步了解其亲缘关系和系统发育。
4. 系统发育，嗜麦芽寡养单胞菌与其他假单胞菌科细菌的关系
也是分类的重要依据，通过对其系统发育关系的研究，可以更好地
理解其在细菌界的分类位置。
总的来说，嗜麦芽寡养单胞菌的生物学分类是一个综合性的过程，需要结合形态特征、生理特征、分子生物学特征和系统发育等
多个方面的信息进行综合分析，以确定其在分类体系中的准确位置。
这些分类信息有助于我们更好地理解和研究这一细菌种类的特点和
生物学行为。
嗜麦芽寡养单胞菌感染的分布及耐药性分析
２１ 嗜麦芽寡养 单胞 菌 感染 的 分布 情况 主要 以 ．
呼吸道及伤 口感 染最 为常见（ １ 。 表 ）
３ 讨 论
表 １ ９ 株嗜麦芽寡养单胞菌在临床标本 中的分布 １
嗜麦芽寡养单胞菌隶 属于非发酵 菌属 ， 种条 是一 件 隘致病菌 ， 可引起机体多部位感染 等。近年来 ， 随着 医学技术 的发展 ， 由于广 谱抗菌药物 的大量应用及 临 房各种侵人性检 查和治疗技 术的不断开展 ， 导致 嗜麦 芽寡养单胞菌 引起的感染呈上 升趋势 ， 其在非发酵菌 中的分离率仅次于 铜绿假单胞 菌和不 动杆 菌， 占第 ３ 位， 已成为医院感染的重要病原菌¨ 。
［ 关键词］ 嗜麦芽寡养单胞 菌； 耐药性 ； 抗生素
中 图 分类 号 文章 编号 Ｒ４ ６５ ４ ． 文献 标 识 码 Ａ ｄ ｉ１ ．９ ９ ｉｉ ｎ １０ ０ ８ ．０ ００ ．２ ｏ：０ ３ ６／． ｓ．０４— １８ ２ １ ． １０ ８ ｓ １０ ０ ８ （ ００ ０ ０ ６ ０ ０４— １８ ２ １ ） １． ０ ５— ２
２ ２ 嗜麦芽 寡养单 胞 菌对抗 菌 药 物耐 药情 况 对 ．
作 者单 位 ：５０ ９贵 阳 ， 放 军 ４ ５ ００ 解 ＿ 院 检验 科 （ 德军 ， ４医 赵 田维 涛 ， 胡 昭宇 ， 雁 ， 跃 ， 曹 毛 杨 围） 药剂科 （ ， 付维婵 ）
表 １ 果显示 ， 结 分离 的 ９ ｌ株嗜麦芽 寡养单胞 菌 中， ７ 有 ３株 （ ０ ２ ％ ） 源 于 痰 液 及 咽 喉拭 子标 ８．７ 来
道 ， 用复 方新诺 明与替 卡西林／ 酸联合 或复方新 采 棒
患者为 主 ， 数 患 者都 具 有 严 重 的基 础 疾 病 （ 多 如慢 性 阻塞性肺 病合 并 呼吸 衰竭 、 心病 等 ） 部 分 患 者 冠 ， 曾进行创 伤性治疗 和侵 入性 检 查 ， 且在 感 染 前 多 并 有广谱抗 菌药物 及免疫 抑制剂 的应用史 。老年患 者
嗜麦芽窄食单胞菌：定植抑或致病
嗜麦芽窄食单胞菌：定植抑或致病嗜麦芽窄食以往单胞菌以往称作嗜麦芽假单胞菌，是该属中唯一的生物种，属革兰阴性非发酵菌；它广泛存在于水源、冰冻食品、牛奶、土壤和植物根系中，医院环境中更有很高的分离率，如呼吸机各种管道、接头、湿化瓶极有可能定植，已成为医院内感染的重要病原菌。
居第三位，仅次于铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌，嗜麦芽窄食单胞菌可以在呼吸道、泌尿道和胃肠道寄生。
嗜麦芽窄食单胞菌肺部感染约53%~71%呼吸道分泌物培养获得的嗜麦芽窄食单胞菌是定植，呼吸道嗜麦芽窄食单胞菌感染非常罕见，咽拭获得的嗜麦芽窄食单胞菌一般无诊断意义，嗜麦芽窄食单胞菌多与气管切开、机械通气、应用气道雾化设备以及应用广谱抗生素有关，尤其是应用抗假单胞菌抗生素中性粒细胞减少症也是并发嗜麦芽窄食单胞菌肺炎的易患因素。
嗜麦芽窄食单胞菌血流感染与铜绿假单胞菌所致的菌血症相比，嗜麦芽窄食单胞菌血行感染发生在持续较长时间的中性粒细胞减少患者中，在ICU中，导管相关性嗜麦芽窄食单胞菌血流感染比较常见。
嗜麦芽窄食单胞菌中枢神经系统感染嗜麦芽窄食单胞菌中枢系统感染不常见嗜麦芽窄食单胞菌眼部感染嗜麦芽窄食单胞菌眼部感染可表现为结膜炎、角膜炎、泪囊炎和眶隔前蜂窝织炎等，细菌学阳性就应该诊断为嗜麦芽窄食单胞菌感染嗜麦芽窄食单胞菌泌尿系感染尿液标本分离到嗜麦芽窄食单胞菌，将其当作泌尿道病原菌的证据一定是不充分的，嗜麦芽窄食单胞菌通常继发于泌尿道手术和内镜检查或有泌尿道解剖异常者其他部位的嗜麦芽窄食单胞菌感染多见于消化道肿瘤和慢性炎性肠病患者，是持续不卧床腹膜透析患者的重要致病菌。
ICU非发酵菌（MDR和PDR）院内获得性肺炎的治疗非发酵菌是指一群不发酵葡萄糖、无动力、生长要求很低、毒力各异的需氧或兼性厌氧的革兰阴性杆菌，所致的感染绝大所数属于院内感染，绿假单胞菌和不动杆菌是非发酵菌中临床分离率最高的病原菌，铜绿假单胞菌在院内获得性肺炎（HAP）致病菌中居第二位，是呼吸机相关性肺炎（V AP）的首要病原菌。
349例嗜麦芽寡养单胞菌感染情况及耐药性分析_王宏伟
中华医院感染学杂志 2010 年第 20 卷第 14 期
· 2159 ·
药敏纸片均购自英国 O xoid 公司 。 1 .3 方法 细菌分离鉴定按常规方法进行 , 纯分离 后经革兰染色 、氧化酶试验初筛 , 做上机鉴定 ;纸片 扩散法做药敏试验 , 操作和判断标准严格按照美国 临床实验室标准化研究所(CL SI)规定执行[ 1 , 2] 。
2 结 果
2 .1 主要科室检出率 呼吸内科 、综合 ICU 、神经 外科和血液内科 4 个科室分离出来的嗜麦芽寡养单 胞菌共占全院的 56 .4 %, 主要科室分离结果见表 1 。
表 1 临床科室的嗜麦芽寡养单胞菌检出构成比(%)
科 室
呼吸内科 综合 ICU 神经外科 血液内科 肿瘤科 普外科 急诊内科 神经内科 其他科室 合 计
近年来 , 随着免疫抑制剂 、糖皮质激素 、三代头 孢菌素及碳青酶烯类抗菌药物的广泛应用 , 嗜麦芽 寡养单胞菌引起的医院感染逐年上升 。笔者对近 1 年来临床标本中分离出的嗜麦芽寡养单胞菌的感染 分布和耐药情况进行了分析 。
收稿日期 :2010-02-11 ; 修回日期 :2010-04-25 通讯作者 :刘广义 , E-mail:lg y1658@y aho o .co m .cn
Infection Status and Drug Resistance of 349 Strains
of Stenotrophomonas maltophilia
WA NG H ong-wei , Z H AO Jin-xia , LI H ui , LI U Guang-yi (A f f i li ated Hosp ital , Qingdao Uni versit y Medi cal College
嗜麦芽寡养单胞菌(Stenotrophomonas maltophilia)R551.3四环素抗性消除的研究
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嗜麦芽糖寡养单胞菌1例的抗菌药物用药分析
嗜麦芽糖寡养单胞菌1例的抗菌药物用药分析目的：通过对嗜麦芽糖寡养单胞菌1例的抗菌药物用药观察，根据药敏指导临床选用抗生素，具有重要意义。
方法：结合临床资料、住院期间各感染指标及肝肾功能变化，抗菌药物使用情况及体温变化，制定给药方案。
结果：说明嗜麦芽糖寡养单胞菌在医院内感染的重要作用，作为条件致病菌常引起抵抗力低下患者呼吸道、泌尿道、伤口等部位感染，严重者出现菌血症及心内膜炎。
在非发酵糖革兰阴性菌引起的感染中，仅次于铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌，居临床分离阳性率的第三位。
该菌对β-内酰胺类包括亚胺培南天然耐药。
结论：根据药敏指导临床选用抗生素，具有重要意义。
标签：：嗜麦芽糖寡养单胞菌；培养；抗菌药物1 临床资料患者，女，30岁；因停经40周，下腹阵痛1天，昏迷1小时余。
于2014年10月15日入我院查体：体温36.5℃、脉搏62次/分、呼吸24次/分、血压174/100mmHg。
重度昏迷状，呼之不应，双侧瞳孔缩小，呈针尖样改变，对光反射消失，GCS3分。
双肺可闻及啰音，尿失禁，腹膨隆。
产检：宫高37cm，腰围107cm，胎儿估重3800g，胎方位LOT，胎心135次/分，宫缩有（中），不规律，先露头，先露棘（上）3cm，胎膜已破，羊水清亮。
宫颈管长0cm，宫颈居中，宫颈质软，宫颈扩张8cm，宫颈Bishop评分9分。
盆骨测量正常。
我院CT 示：①脑干出血、脑室积血，梗阻性脑积水；②有侧尾状核头梗塞可能；③双下肺后段网条状阴影，考虑肺坠容积性改变，其他排外。
血常规示：WBC13.11x10 /L，Hb109g/L，PLT93x10 /L。
尿常规：白蛋白+++，D-2聚体9.091mg/L。
入院诊断：①脑干出血；②产间子痫；③持续性枕横位；④G2P1孕40周临产；⑤肺部感染；⑥妊娠合并血小板减少。
出院诊断：①产间子痫；②直窦，左侧横窦静脉窦血栓；③脑干出血；④梗阻性脑积水；⑤G2P1孕40周临产；⑥肺部感染；⑦多脏器功能衰竭；⑧妊娠合并血小板减少；⑨中枢性发热。