嗜麦芽窄食单胞菌的药敏分析

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我院嗜麦芽窄食单胞菌的分布及药敏分析

泻不止等情况。照组，而且在用药安全性上也具有相当的保障。在对从证型上分析，肠易激综合征可以分为肝郁脾虚腹泻型肠易激综合征的治疗上，柴平散加减是安全有型、脾肾阳虚型、阳明热结型三种。肝郁脾虚型患者效的，值得临床推广和应用。就是典型的腹泻型肠易激综合征患者，从临床表现上
来看，患者腹泻不止就是因为脾为肝所乘，导致清气下降而飧泄不止。由于肝气郁结，患者易烦易怒，长参考文献１葛文松．脾溃结方对脾虚型溃疡性结肠炎患者免疫健太息，舌红而少苔，脉弦细。对于此类患者的治疗方Ｉ］史伟，针，我们应当从舒肝散郁，调肝健脾方面人手，一方面补脾之虚，一方面散肝之郁，故方药选用柴胡、枳
功能影响的分析中国实用医药杂志，０７２（：６ — ２０，９）０
６１．
壳、香附、苍术等药物；脾肾阳虚多见于患者素体虚弱，脾脏之气不能温阳化水，导致肾阴太盛阳反不足，
【］李敏，２唐学贵，吴至久，血竭治疗溃疡性结肠炎临床研等．
欧财文林馥嘉韦桂均周强柯培锋
【要】目的摘
分析我院４家分院（广东省中医院大德路总院、二沙岛分院、大学城分院、芳村分院）
嗜麦芽窄单胞菌的临床分布特点及药敏状况，为临床合理应用抗生素以及有效控制院内感染提供依据。方法
ＤＯ：１．７０ｃ．ｉｓ．０７１４．１．１０７Ｉ０３６／ｍａ．ｎ１０－２５２２１．４Ｊｓ０

嗜麦芽窄食单胞菌呼吸道感染耐药性分析

嗜麦芽窄食单胞菌呼吸道感染耐药性分析黄汉辉;谭湘萍;梅峥嵘;严鹏科【摘要】目的:分析我院2008～2009年呼吸科嗜麦芽窄食单胞菌感染患者病原菌的耐药性及抗菌药物的选择,为合理应用抗菌药物提供依据.方法:对20例感染嗜麦芽窄食单胞菌的呼吸科住院患者药敏结果进行临床分析.结果:20株嗜麦芽窄食单胞菌对左氧氟沙星、哌拉西林/他唑巴坦等敏感率较高,对亚胺培南、氨曲南100%耐药.结论:高龄、严重基础疾病、侵入性操作等是嗜麦芽窄食单胞菌呼吸道感染的高危因素,根据药敏试验结果选择抗菌药物,减少易感因素,加强基础疾病的治疗,切断传播途径,避免交叉感染,是治疗和防止嗜麦芽窄食单胞菌感染的重要措施.【期刊名称】《中国医院用药评价与分析》【年(卷),期】2010(010)006【总页数】2页(P496-497)【关键词】嗜麦芽窄食单胞菌;呼吸道感染;药敏;抗菌药物【作者】黄汉辉;谭湘萍;梅峥嵘;严鹏科【作者单位】广州医学院第三附属医院药剂科,广州市,510150;广州医学院第三附属医院药剂科,广州市,510150;广州医学院第三附属医院药剂科,广州市,510150;广州医学院第三附属医院药剂科,广州市,510150【正文语种】中文【中图分类】R978.1嗜麦芽窄食单胞菌(Stenotrophomonas maltophilia，SMA)属于非发酵革兰阴性杆菌，为条件致病菌，广泛分布于水、土壤、植物根系和下水道污水中。

由于近来年大量的使用广谱抗生素，以及气管插管，留置导管等生命支持系统的应用，嗜麦芽窄食单孢菌引起的感染不断上升，表现出复杂的耐药性。

笔者对我院呼吸科嗜麦芽窄食单胞菌呼吸道感染住院患者的危险因素及对抗生素的敏感、耐药情况做出分析，为进一步预防和治疗该菌引起的感染提供临床参考。

1 材料与方法1.1 材料1.1.1 菌株来源:2008～2009年我院呼吸科患者的痰液在我院微生物实验室培养检出的嗜麦芽窄食单胞菌20株及其药敏结果。

嗜麦芽窄食单胞菌耐药性分析

１材料与方法
３
讨
论
嗜麦芽窄食单胞菌是医院感染的主要致病菌之一，染嗜感麦芽窄食单胞菌的危险因素包括患有恶性肿瘤、用碳青霉烯应类药物、管插管／械通气、症监护病房患者、院超过６气机重住Ｏｄ等ｌ。控制感染率的上升首先应控制并降低其危险因素的】ｊ
控菌株为大肠埃希菌（ＴＣ５２）铜绿假单胞菌（ＴＣＡＣ２９２、ＡＣ２８３，美国临床实验室标准化委员会标准判读。７５）按
１４统计学方法ｗＨ０Ｔ５软件统计分析结果．ＮＥ
７９．４７．
８４．９５．００．４７．１．Ｏ５
７４．７．３１２．８０１．１１
０．０
［］李艳，长庭，德龙，．麦芽窄食单胞菌所致的医】刘王等嗜院感染及危险因素分析Ｅ］中华医院感染学杂志，０７Ｊ．２０，
【键词】嗜麦芽窄食单胞菌；条件致病菌；抗菌药物关
中图分类号：９９４Ｒ６．文献标志码：Ｂ文章编号：６２９５（０９０ — ００Ｏ１７ — ４５２０）１０８一１
嗜麦芽窄食单胞菌是一种条件致病菌，引起败血症、可结膜炎、口感染、炎等疾病。由于该菌本身具有天然耐药性，伤肺因此临床治疗十分困难。本文回顾性分析了本院２００４年５月至２００６年６月住院患者送检标本分离出来的１９株嗜麦芽窄８食单胞菌的药敏结果，旨在为Ｉ用药提供依据。临床

86例嗜麦芽窄食单胞菌药敏结果分析

／Ｌ维酸等。Ｊ拉而对亚胺培南美洛培南的敏感率为零。结论：临床病人抗感染治疗时应及时做培养，由于细茵培养需一定的时问，若临床医生考虑嗜麦芽窄食单胞菌感染时，应先采用复方新诺明、奎诺酮类和加酶抑制剂的抗生素来治疗，不宜用碳青霉
烯类抗生素。
得的清洁中段尿，落记数 ≥ １ｓｃｕ菌０／ｆ。１２细菌分离和鉴定．标本接种在血平板、国蓝、Ｓ平板上。５中Ｓ３＂养后，Ｃ培可疑菌落进行染色和生化反应鉴定，兰染色阴性，化酶阴革氧性，ＩＡＰ编码生化鉴定为嗜麦芽窄食单胞菌。
１３抗生素纸片和培养基．
亚胺培南、洛培南、孢哌酮、孢他啶、孢吡肟、美头头头
３讨论
头孢哌酮／巴坦、头孢西丁等２种抗生素均为英国Ｏｘｉ舒Ｏｏｄ公司的产品，敏用ＭＨ培养基为北京天坛药物生物技术开药Hale Waihona Puke 发公司的产品。
１４药物敏感性试验．
嗜麦芽窄食单胞菌是一种非发酵的革兰阴性杆菌，往既归类属于假单胞菌属，９３Ｐｌｒｎ鉴定出该菌为窄食假１８年ａｌｏｉｅ
单胞菌属中唯一生物种，此改称为嗜麦芽窄食单胞菌，因嗜
摘要：目的：通过分析２０年我院病人中嗜麦芽窄食单胞茵的药敏情况，０６为临床合理使用抗生素提供可靠的依据。方法：对

嗜麦芽窄食单胞菌临床分布以及药敏分析

性杆菌，广泛分布于自然界中，可引起呼吸道、泌尿道、伤口感染、胆管炎和腹膜透析相关腹膜炎等。近年来，由于广谱抗菌
作者单位：２２６３００江苏省南通市第三人民医院检验科
药、免疫抑制剂和各种侵入性操作的大量应用，使该菌临床检
出率逐渐升高。现对我院１９１例嗜麦芽窄食单胞菌的感染率及药敏进行回顾性分析，为其所致的感染，有更好的临床
效果更佳，其主要原因可能为老年狼疮性肾炎患者的发病原
［４］苏晓，夏嘉，杨旭呜，等．中药组方部分替代免疫抑制剂治疗狼疮性肾炎的研究［Ｊ］．风湿病与关节炎，２０１２，１（３）：３７４２．［５］李同川，贾西燕，韩爱茹．激素联合来氟米特治疗儿童狼疮性肾炎临床疗效观察［Ｊ］．山西医学杂志，２０１３，４２（７）：８９３￣９４．（收稿日期：２０１５＿０３１）
（１２）：４４．
著下降，且治疗前后差异的指标水平具有显著差异（Ｐ＜０．Ｏ５）；说明免疫抑制剂对治疗狼疮性肾炎具有较为显著的治疗效果。其中。年龄均小于５５岁的观察组患者的尿蛋白水
平、血尿素氮水平以及Ｃｒ水平明显低于对照组，且经统计学分析，两组患者治疗后的指标水平差异存在统计学意义（Ｐ＜０．０５）；说明免疫抑制剂在对中青年狼疮性肾炎患者的治疗中
症的效果；且在中青年患者中的疗效更佳，值得在临床治疗中

嗜麦芽窄食单胞菌体外药敏试验及耐药性分析

２１００年１２月第４卷第３８６
・
检验与临床・
嗜麦芽窄胞菌体敏试验及耐食单外药药性分析
赵碎娟孙根妹叶建萍王笑笑科，江乐清３５０）浙浙２６８
［摘要】目的检测不同孵育时间对嗜麦芽窄食单胞菌药敏试验结果的影响，观察嗜麦芽窄食单胞菌对８种氟喹诺酮类抗生
素的交叉耐药性及其他各种抗生素耐药现状，以指导临床合理用药。方法采用纸片扩散法测定临床标本中分离的７２株嗜
麦芽窄食单胞菌孵育２ｈ和４ｈ对各种抗生素的体外抗菌活性。结果无论培养２ｈ还是４ｈ４８４８，嗜麦芽窄食单胞菌敏感率
ＤｐｒｅｔｏｌｉｌＬｂｒｏ，ＺｅａｇＰｏｉｃｕｑｇＣｔＳｃｎｅｐｅｏｐａ，ｕｑｇ３５０，ｈａｅａｍｎｆＣｉｃａｏａｒｔｎａｔｙｈｊｎｒｖｅＹｅｉｉｅｏｄＰｏｌ‘ ＨｓｉＹｅｉ２６８ＣｉｉｎｎｙＳｔｌｎｎ
【ｓｒｃ】ＯｊｃｉｅＴｎｅｔａｈｅｕｔｏｎｉｉｉｓｓｅｔｉｔｔｔｏｔｏｏｈｍｏａａｏｈｌｔｄｅｅｔｔｅｐｉｓＡｂｔａｔｂｅｔｏｉｓｇｔｔｒｓｌｆａｔｏｃｕｃｐｉｌｙｅｆＳｅｔｐｏｎｓｍｈｐｉａａｉｒｎｉｏｔｖｖｉｅｅｓｂｔｂｉｓｎｒｉｆｍｎ
ｃｉｃｌｐｃｍｅｌａｓｅｉｎｓ，ｎｔｄｓｄｆｕｉｎｎｉａｄｈｅｉｃｉｓｏｍｅｈｄｔｏｗａｕｅｔｄｅｅｔｈａｉｉｒｂａｓｃｐｉｉｉｙｆｖａｉｕｓｎｔｃｅｉｌａｉｓｓｓｄＯｔｃｔｅｎｔｃｏｉｌｕｓｅｔｂｌｏｒｏａｉｔｒａｓｇａｎｔｍｔｂａＳｅｏｒｐｏｍｏａｍａｐｈｉａｔ４ａｎ４８ｔｎｔｏｈｎｓｈｏｌａ２ｈｉｄｈ．ＲｅｓｔＴｈｅｎｉｉｒｂｉｓｃｐｉｉｉｙａｅｏｎｔｂｅｅｉｌｔｅｏｒｐｈｍｏｓｕｌｓａｔｍｃｏａｕｓｅｔｂｌｒｔｓｆａｉａｔｒａｓｏＳｔｎｔｏｏｎａｍａ－ｌｔｌｔｐｈｌａｔａｎａ２ｏｏｉｉｓｒｉｓｔ４ｈｒ４８ｈｎｒｅｒｍｈｈｇｓｗｅｅｓｏｌｗｓ：ｍｏｉｏａｉｉｏｄｒｆｏｔｅｉｈｅｔｒａｆｌｏｘｆｘｃｎ，ｇｔｆｏａｉｌａｉｘｃｎ，ｌｖｆｘｃｎ，ＳＺＴＭＰ，ｃｆｐｒ－ｌｅｏｌａｉｏＭ／ｅｏｅａ

嗜麦芽窄食单胞菌的临床分布及药物敏感性分析

ＤＬｏｒｄｅｉｎｏｏｅ６ＲＮＡｍｅｈｌｓＣｐｏｕｔｆｎｖｌ１ＳｒｏｔｙａｅＲｍｔＤｎｔｏｂ・ｃａｓＰ－ｎａｐ￣ｉａｔｅｄ・ａｄｍｅａｌ・・ａｔａｅＳＭ・ｉｍｕｓｓｎｓｕ・ｌ－ｌｍ１ｔＰ
华检验医学杂志，２０，３（）９－０．０７０６：６９７１［２］潘韵峰，俞云松，周华，等．亚胺培南耐药鲍曼不动杆菌１ＳｒＮ６Ａ甲基化酶基因检测及流行菌株分析Ｒ
［９］ＤｉＹｋｙｍｏＹ，ｏｏａａＫ，ＹｍａｅＫ，ｅａｌｍｄｍｄａａｎｔ．Ｐａｉ．ｅｉ１ｓ－
１００、９．％、９．％和８。％；对氟喹诺酮类抗生０．％４３４３８６
２０，５（）５４４０７９３：４９６．
［７］ＤｉｏＹ，ＧｉｒｉＣｄｍ，ｅａＨ曲ｐｅａｎｅｏｈｌｄＡ，ＡａｓａＪｔ１ｉｒｖｅｃｆ．ｌ
［３］ＹｋｙｍｏｏａａＫ，ＤｉｏＹ，ＹｍａｅＫ，ｅａｃｕｓｉｆａｎｔ．Ａｑｉｔｎｏ１ｉｏ
１ＳｒＡｍｅｈｌｓｇｎｉＰｅｄｍｏａ０ｒ删６ＲＮｔｙａｅｅｅｎｓｕｏｎｓ８ｚ
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药
２１００年第４卷第４期１
庆大酶素 பைடு நூலகம்妥布霉素的耐药率达到１００％、１００％和９．％８６外，对Ｂ内酰胺类抗生素头孢曲松、氨曲南、头孢他啶、头孢吡肟、哌拉西林／他唑巴坦的耐药率分别达到９．％、８６

嗜麦芽窄食单胞菌感染与耐药性分析

嗜麦芽窄食单胞菌感染与耐药性分析桂炳东;胡龙华;贾坤如【期刊名称】《中国人兽共患病学报》【年(卷),期】2000(016)006【摘要】@@ 嗜麦芽窄食单胞菌即以前的嗜麦芽假单胞菌，后又称嗜麦芽黄单胞菌，1993年Phlleroni和Bradbury改为现名[1]，该菌是院内感染重要病原菌，且对多种抗生素耐药，已引起临床的密切关注，为了解嗜麦芽窄食单胞菌耐药特点，我们对1997年～1999年分离的88株菌株进行了耐药性测定和产诱导型β-内酰胺酶的检测，现分析报告如下。

1 材料和方法1.1 材料 1.1.1 菌株来源 88株受试菌株均为我院1997～1999年临床各类标本分离，其中痰62例，咽拭子10例，脓液8例，尿液5例，其他3例。

1.1.2 试剂均为法国生物梅里埃产品。

1.1.3 质控菌株铜绿假单胞菌 ATCC27853，大肠埃希菌ATCC25922。

2 方法1.1 菌种鉴定按常规分离，对双糖铁似非发酵菌，氧化酶阴性，革兰氏阴性杆菌，用Vitek-NFC卡进行鉴定。

1.2 药敏测定采用Vitek-GA卡，亚胺培南采用K-B法。

1.3 诱导型β-内酶胺酶测定采用双纸片法进行测定[2]。

【总页数】1页(P115)【作者】桂炳东;胡龙华;贾坤如【作者单位】江西医学院第二附属医院南昌，330006;江西医学院第二附属医院南昌，330006;江西医学院第二附属医院南昌，330006【正文语种】中文【中图分类】R515.9【相关文献】1.儿童嗜麦芽窄食单胞菌感染特点及耐药性分析 [J], 徐桂珍;李胜涛;史文元;朱军民;彭小友;徐玉娟2.新生儿重症监护室嗜麦芽窄食单胞菌肺部感染的临床特点和耐药性分析 [J], 陈波;白波;李广洪;王艳萍;罗惠玲;黄暖潮3.嗜麦芽窄食单胞菌合并多重耐药菌感染危险因素及耐药性分析 [J], 谢金兰;秦颖;邵俊;姚惠;朱小平;李贤文;王静成4.嗜麦芽窄食单胞菌感染的耐药性与治疗分析 [J], 苗忠;曹加;许亚洲5.2014～2016年嗜麦芽窄食单胞菌感染临床分布及耐药性分析 [J], 尹利娟;杨振华;杨乐园因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

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嗜麦芽窄食单胞菌的药敏分析
【摘要】目的通过对嗜麦芽窄食单胞菌的药敏分析,嗜麦芽窄食单胞菌对大多数抗生素没有clsi的折点,给临床用药带来困难,通过对嗜麦芽窄食单胞菌的药敏的研究,为临床合理用药提供依据。

方法对保山市人民医院2009年1月至2010年12月分离的43株嗜麦芽窄食单胞菌的药敏用k-b法进行分析。

试验按clsi标准进行。

结果 43株嗜麦芽窄食单胞菌对米诺环素的敏感率最高,其次是复方新诺明,再次为左氧氟沙星。

结论嗜麦芽窄食单胞菌对米诺环素、复方新诺明、左氧氟沙星有较高的敏感性,但选择药物少,应引起临床重视。

【关键词】嗜麦芽窄食单胞菌折点药敏分析
嗜麦芽窄食单胞菌广泛存在于自然界中,也可寄居于人的呼吸道和肠道中,为条件致病菌。

该菌可引起呼吸道、伤口、血流、泌尿道等多种感染。

由于临床免疫抑制剂的广泛使用,重症病人的住院时间长,肿瘤病人的放射线和化学治疗侵入机会增加,现已成为医
院感染的重要病原菌之一,特别是绝大多数抗生素没有临床折点应引起我们的高度重视。

现将我院2009年1月至2010年12月分离的43株嗜麦芽窄食单胞菌进行药敏分析,供临床参考。

1 临床资料
1.1 菌株来源
2009年1月至2010年12月我院分离的43株嗜麦芽窄食单胞菌。

(去除重复菌株)
1.2 培养基
药敏试验用mh琼脂平皿,来自杭州天和微生物试剂有限公司。

1.3 抗菌药敏纸片
米诺环素、复方新诺明、左氧氟沙星来自北京天坛药物生物技术开发公司。

2 方法
参照2010年clsi推荐方法。

2.1 药敏试验
采用纸片扩散法(k-b)质控菌为铜绿假单胞菌atcc27853、大肠埃希氏菌atcc25922。

3 结果
3.1 临床标本分布情况(表1)
3.2 药敏试验结果
嗜麦芽窄食单胞菌对3种有clis折点(k-b法)抗生素的耐药情况,见表2。

4 讨论
(1)嗜麦芽窄食单胞菌为不发酵葡萄糖革兰阴性杆菌是一种条件致病菌,可引起机体多部位感染。

近年来由于广谱抗菌药物的大量应用及临床各种侵入性检查和治疗技术的不断开展,导致嗜麦芽窄食单胞菌引起的感染呈上升趋势,其在非发酵菌中的分离率仅次于铜绿假单胞菌和不动杆菌,位居第三,已成为医院感染的重要病原菌。

(2)嗜麦芽窄食单胞菌以呼吸道感染为主,占67.4%,血流感染呈上升趋势,占16.3%,位居第二。

(3)嗜麦芽窄食单胞菌选择抗生素面窄,k-b法clsi有折点的仅米诺环素、复方磺胺甲噁唑、左氧氟沙星,好在敏感率较高,但跟2009年相比,敏感率有所降低[1]。

mic法clsi的折点只有头孢他啶、替卡西林/棒酸和氯霉素,但敏感率都不高[2]。

此外,嗜麦芽窄食单胞菌耐药机制复杂,并对许多临床广谱抗生素均有较高的耐药性,还对一些药天然耐药,且没有clsi折点,应引起临床高度重视。

参考文献
[1] 汪复,朱德姝,胡付品,等.2008年中国chinet细菌耐药性监测[j].中国感染与化疗杂志,2009,9(5～6).
[2] 吕大祥,胡庆丰,沈蓓琼,等.嗜麦芽窄食单胞菌与洋葱伯克霍尔德菌体外药物敏感性3种检测方法比较[j].中国卫生检验杂志,2010,20(3).
[3] 周铁丽,戴佩佩.嗜麦芽窄食单胞菌体外药敏实验方法评价及耐药性分析[j].中国卫生检验杂志,2006,21(1).
[4] 潘发愤,金益辉,苏刚,等.医院获得性嗜麦芽窄食单胞菌下呼吸道感染临床和药物分析[j].中国医院感染学杂
志,2001,11(6).
【收稿日期】 2012-03-07。